Диазепам

Диазепам е добре известно фармакологично лекарство. Това е мощен успокоител от бензодиазепиновата група, широко използван в медицинската практика. "Златният стандарт" на успокоителни, хипнотици, антиконвулсанти и лекарства против тревожност, когато се приемат дълго време, предизвиква най-силната зависимост, преди всичко психоемоционална. В "напреднали" случаи диазепамът е наркотик, не по-малко опасен от опиатите.

Лекарството е въведено във фармакологичния пазарен оборот в началото на 70-те години на ХХ век. Поради доказаната ефикасност и изразения резултат, СЗО добави лекарството в списъка на основните лекарства в медицината. Когато се приема, както е указано, в дози, строго контролирани от лекар, това ефективно лекарство - диазепам - се използва при терапия, премедикация и предоперативна подготовка. Има анксиолитичен ефект - потиска централната нервна система, успокоява, облекчава тревожността, мускулните спазми. Използва се при лечение на епилепсия, безсъние и пристрастяване към алкохол. Диазепамът и алкохолът обаче са "двустранен медал".

Лекарството има способността да усилва ефекта на други химикали, включително етанол, който се намира в алкохола и наркотиците. Следователно, той се използва широко от наркомани - за облекчаване на симптомите на "оттегляне", по-голяма тежест на ефекта. През 2013 г. Федералната служба за контрол на наркотиците добави лекарството (диазепам и лекарства, които го съдържат) в списъка с лекарства с психотропни ефекти (категория III) и ограничи разпространението му. Длъжностните лица не твърдят, че лекарството бензодиазепин - Valium, Corvalol или Valocordin - е наркотик. Самото активно вещество обаче беше включено в списъка на психотропните и наркотичните вещества с Постановление на правителството на Руската федерация № 78 от 04.04.2013 г..

Диазепам - действие и ефект върху организма

Какво е диазепам медицински? Това е лекарство, използвано за:

  • лечение на тревожни разстройства, безсъние (като хапче за сън диазепамът е много ефективен);
  • облекчаване на мускулния спазъм, епилептични припадъци;
  • терапия за неврози, психоподобно състояние, фобии, психопатия;
  • лечение на тетанус, артрит, органични мозъчни лезии, нарушения на съня, стомашни язви и т.н..

Сред симптомите, с които се бори диазепам, е описание от медицински справочник на Академик от Руската академия на медицинските науки М.Д. Машковски нарича чувство на безпокойство, страх, безпокойство. Затова лекарството се предписва за облекчаване на емоционалния стрес и анестезия на пациентите преди неприятни медицински процедури, при подготовка за операции. Използва се също за преждевременно раждане или разрушаване на плацентата. В проучването, MD. Професор Е. Белозеров отбеляза неблагоприятни лекарствени усложнения от приема на диазепам по време на бременност. Провокира аномалии и хипотония на плода, има тератогенен ефект.

Лекарството се произвежда под формата на таблетки с 2,5 или 10 mg от активната съставка в състава, както и в ампули за инжектиране с разтвор - бистра течност. Аналог на лекарството може да бъде реланий, реладорм и други средства, действащи подобно на него. Пускането на едно и също лекарство под различни търговски наименования е често срещана практика, поради което прегледите за гореспоменатите таблетки - диазепам - са приблизително еднакви..

Фармакологични свойства

Диазепамът има мускулен релаксант, антиконвулсант, успокоителни ефекти. Какво означава това:

  1. Мускулните релаксанти инхибират рефлексите, което намалява мускулния тонус. Използват се, когато мускулите са твърди, упорити и напрегнати, ако това е хроничен проблем..
  2. Припадъците са неволни мускулни контракции. Антиконвулсантите намаляват повишеното мускулно напрежение, като предотвратяват пристъпите.
  3. Транквилизаторите се успокояват, като депресират мозъка. Те премахват емоционалния стрес, безпокойството и страха..

С други думи, диазеп се отпуска както физически, така и психически, включително помага в нарушение на фазата на заспиване..
След влизане в стомашно-чревния тракт, лекарството се абсорбира в кръвния поток. След 30... 120 минути се достига максималната плазмена концентрация (този период зависи от това дали човекът е взел хапче или е направил инжекция).

В черния дроб лекарството се трансформира в активни метаболити. Те се свързват с кръвните протеини и се разпределят в цялото тяло. Те също преминават в кърмата или през плацентата към плода. Полуживотът е приблизително 1-2 дни.

Метаболитите (продукти на разпад) се отделят от бъбреците - около 70%. Около 10% се екскретира през червата, а по-малко от 2% от лекарството се екскретира непроменено. И част от него се отлага в мастните и други телесни тъкани.
При многократна употреба метаболитите се натрупват в кръвната плазма и ефектът на диазеп се засилва.

Как се появява пристрастяване, признаци и последици от употребата на диазепам

Диазепам, който е лесно да се купи дори в обикновена аптека, след няколко дози е упорито пристрастяващ - главно психо-емоционален. Разрушителните му ефекти са по-малко очевидни от вредата от опиатите, така че пациентът може да не е наясно със зависимостта. Приемайки хапчета за диазепам, чиято цена е несравнимо по-ниска от харченето за кокаин или синтетични наркотици, човек става независим пристрастен.

Вредата, която лекарството причинява на организма, е огромна. Той нарушава правилното функциониране на вътрешните органи и ако се злоупотребява и приема дълго време, причинява:

  • нарушение на концентрацията, координацията и дезориентацията в пространството;
  • потиснато настроение, апатия, постоянна сънливост и летаргия;
  • объркване на съзнанието, тъпота на емоциите;
  • замаяност, антероградна амнезия.

Диазепамът е особено опасен в случай на предозиране. Може да провокира апнея, дихателна недостатъчност и арест, дълбок сън и дори кома. Когато се приемат неконтролируемо, зависимите имат нарушено зрение и апетит - към анорексия или булимия.

Има и по-редки прояви на зависимост, причинени от диазепам - прегледите на пациенти и лекари отбелязват появата на тремор, силно главоболие, изблици на агресия, безсъние и халюцинации. При продължителна употреба лекарството засяга хематопоетичната и пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт. Пациентите наблюдават анемия, левкопения, нарушения в уринирането, сексуална дисфункция и дисменорея, запек и повръщане.

Как да се освободим от зависимостта

Рязкото прекратяване на приема на диазепам провокира синдром на отнемане с прояви, опасни за пациента и неговото обкръжение. Това са депресия, нарушения на възприятието, пристъпи на повръщане, епилептични припадъци в случай на заместителна терапия. Традиционните медикаментозни методи са неефективни за пристрастяване към успокоителни. За разлика от това, програмата на Нарконон има за цел:

  • детоксикация без лекарства с паралелно връщане на пациента към самосъзнание и отговорност;
  • върнете се към здравословния живот и общуването, придобивайки ясна гледна точка за живота;
  • освобождаване от психологическото влияние на лекарството без риск от нарушения и рецидиви;
  • изграждане на умение за творческо решаване на проблеми.

За отбиване от наркотици се използват асистенти, а токсичният ефект на лекарството върху тялото се елиминира чрез бягане, сауна, диетично хранене с комплекси от масла, минерали, витамини и ниацин. По време на програмата пациентите възстановяват осъзнаването на отговорността за своите действия, освобождават се от миналото. Терапевтичният ефект продължава цял живот.

Диазепам: инструкции за употреба на таблетки, разтвор и супозитории

Диазепам е наркотично лекарство на базата на едноименната активна съставка. Успокоителното средство се използва за лечение на:

  • неврози
  • Гранични разстройства със съпътстващи прояви на тревожност, повишено напрежение, страх
  • Безсъние
  • Двигателна активност от различен генезис
  • Симптоми на отнемане при алкохолна зависимост
  • Спастичност поради увреждане на гръбначния мозък или мозъка
  • Epistatus.

В допълнение, показанието за употребата на Diazepam е да се подготви пациентът за операция (за релаксация), в акушерството се използва за улесняване на раждането, предотвратяване на ранно плацентарно разрушаване.

Състав и дозирани форми на освобождаване

Най-честите форми на успокоител са филмирани или без покритие таблетки, течни за инжектиране. Също така в арсенала от специалисти има хапчета и таблетки за деца. Капсулите с диазепам не се предлагат.

Хапчета

  • Активна съставка: 5 или 10 mg диазепам
  • Спомагателни съставки (съставът варира от производителя до производителя): лактоза, нишесте, желатин, E 572.

LS под формата на бели / жълтеникави / белезникави хапчета под формата на плосък цилиндър със скосяване. Таблетките са опаковани в клетъчни опаковки от 10 броя. В опаковка от картон - 2 блистера, абстрактно.

Диазепам инжекционен разтвор

  • Активна съставка: 5 или 10 mg диазепам
  • Поддържащ състав: варира от производител до производител.

LS под формата на полупрозрачен или леко опалесциращ разтвор. Случва се боядисано или с фин нюанс. Опаковани в ампули от 2 ml, поставени в специални тави. В опаковка - 1 или 2 тави ампули, инструкции за употреба.

Диазепам ректален

Лекарствата под формата на супозитории се произвеждат в дозировка от 5 и 10 mg от активното вещество. Допълнителните съставки са представени от компоненти, които осигуряват структурата на лекарството и бързо проникване на диазепам в ректума. Лекарството е опаковано в блистери от 5 броя. В картонена опаковка - 1 или 2 плочи заедно с описание-инструкция. В Руската федерация Diazepam под формата на супозитории за ректално приложение е премахнат от регистрация.

Лечебни свойства

Лекарството принадлежи към групата на транквиланти. Активната съставка е бензодиазепиново производно - диазепам. Веществото има способността да оказва аксиолитично, успокоително, антиконвулсивно действие. Освен това лекарствата, базирани на него, имат и мускулен релаксант..

Механизмът на действие на диазепама се постига чрез способността му да инхибира GABA активността в централната нервна система..

След проникване в тялото, веществото се абсорбира с висока скорост, пиковата плазмена концентрация се формира след час и половина. Диазепамът е много активен: прониква във всички вътрешни течности: преминава през плацентарната бариера, отделя се в кърмата и навлиза в гръбначния мозък.

Метаболитните трансформации се извършват в черния дроб, веществото се отделя от организма чрез бъбреците.

Начин на приложение

Диазепам трябва да се използва при лечението в съответствие с инструкциите за употреба и предписаната форма на лекарства. Дозировката, продължителността на терапията се определят в съответствие с клиничната картина и характеристиките на състоянието на пациента.

Лечението започва с най-ниската доза Диазепам, при която се проявява терапевтичният ефект на лекарството. След анализ на реакцията на организма количеството лекарства постепенно се увеличава. След края на курса се извършва отмяна на лекарството чрез постепенно намаляване на дозата, за да не се провокира синдром на отнемане.

При остри състояния се използват инжекции, след стабилизиране на състоянието, прилагането на разтвора се отменя, пациентът се прехвърля на орални форми на лекарства.

Хапчета

Продължителността на курса трябва да бъде възможно най-кратка според диагнозата и индивидуалните характеристики на пациента.

  • Повишена тревожност, тревожност: средното количество е 5 mg диазепам, максимално допустимото на ден е 30 mg (в няколко дози).
  • Безсъние с безпокойство: 5 до 15 mg половин час преди лягане.
  • Мускулна спастичност: при спазми - 5-15 mg (5 mg за една доза), които се приемат 1-3 r. / Ден.
  • При елиминиране на спазми от централен произход - 5-60 mg.
  • Премедикация: 5-20 mg.

Инжекциите

Инжекциите трябва да се прилагат много бавно, за да се избегне сърдечна и респираторна дисфункция. Лекарството се инжектира мускулно или венозно. По време на процедурата е необходимо присъствието на друг здравен работник, за да може, ако е необходимо, незабавно да се предостави специализирана помощ.

  • Елиминиране на остро психомоторно състояние: първо, 5-10 mg IV, ако е необходимо - след 3-4 часа инжектирането се повтаря.
  • Тетанус: първо 10 mg интравенозно или интрамускулно дълбоко, след това - интравенозно 100 mg, след разтваряне на лекарството в ампули Diazepam в 500 ml разтвор на натриев хлорид или в разтвор на глюкоза.
  • Епизод на състоянието: 10-20 mg, може да се направи втора инжекция след 3-4 часа почивка.
  • Премедикация преди операция: 0,5-2 часа преди операцията, 10 mg IM.

Свещички

При епилептичен статус и тежки пристъпи на епилепсия: HF - от 0,15 до 0,5 mg, най-високата доза е 20 mg. Лекарствата за деца се изчисляват въз основа на съотношение 0,2-0,5 mg на 1 kg телесно тегло, за пациенти в напреднала възраст - от 0,2 до 0,3 mg на 1 kg телесно тегло. Лекарството се прилага ректално.

По време на бременност и кърмене

Препаратите с диазепам са забранени за употреба по време на раждане, тъй като е установено, че веществото има тератогенен ефект и може да провокира патологии в развитието на плода. Първите три месеца от бременността са особено опасни в това отношение. Назначаването на Диазепам е възможно само в случаи на крайна необходимост (заплаха за майката, преждевременно разрушаване на плацентата или преждевременно раждане). При такива индикации решението за необходимостта от лекарства се взема индивидуално и терапията се провежда под наблюдението на лекарите..

Последицата от употребата на лекарства с диазепам при бременни жени е значително нарушение на сърдечната честота в плода, временна мускулна хипотония, ниска телесна температура, респираторна патология, а при новородени деца често се проявява като синдром на отнемане. Новородените от първите минути на живота трябва да бъдат под лекарски контрол за облекчаване на страничните ефекти и симптомите на отнемане.

Комбинацията от терапия с диазепам и HB е противопоказана, тъй като веществото свободно преминава в кърмата и може да провокира нежелани реакции при кърмачето. Следователно, ако не е възможно да замените Диазепам с други лекарства, кърменето трябва да бъде прекъснато за продължителността на лечебния курс.

Противопоказания и предпазни мерки

Лекарствата с диазепам са забранени за употреба при терапия, ако пациентът има едно от противопоказанията:

  • Висок праг на чувствителност към съдържащите се компоненти или други производни на бензодиазепин
  • Тежка респираторна дисфункция, ХОББ
  • Сложни форми на бъбречна и / или чернодробна недостатъчност
  • Миастения гравис в тежка форма
  • Самоубийствени тенденции
  • Пристрастяване към алкохол / наркотици / наркотици (вкл. В историята)
  • Остро отравяне с алкохол / наркотици, придружено от дисфункции на жизненоважни органи
  • Хиперкапнията
  • Остра глаукома със затваряне на ъгъл
  • Порфиринова болест
  • Спиноцеребеларна атаксия
  • Коматозно, шоково състояние
  • Бременност (1, 3 tr.), GV
  • Възраст до 6 месеца. (за перорални лекарства), до 1 месец (за инжекции).

Използването с повишено внимание е разрешено, когато:

  • Лека до умерена тежест на бъбречно и / или чернодробно увреждане
  • Епилепсия и епилептичен статус (включително анамнеза)
  • Злоупотреба с психоактивни лекарства
  • Болести на ГМ органични
  • Сънна апнея
  • Възраст над 65 години
  • хиперкинеза.

Лекарствени взаимодействия

По време на терапията трябва да се има предвид, че диазепамът е силно активен и може да промени или отслаби действията на други лекарства:

  • Когато се комбинира с лекарства с потискащ ефект върху централната НС (хипнотици, психотропни лекарства, опиоидни болкоуспокояващи, анестетици, антипсихотици и др.) Засилва потискащия им ефект, а също така засяга центъра на ГМ, който е отговорен за процеса на дишане, причинява силно понижаване на кръвното налягане.
  • Съвместният прием на диазепам с TCA може да провокира увеличаване на ефекта на последните лекарства, да повиши нивото на антидепресанти и съответно техния ефект.
  • Невъзможно е да се предвиди реакцията на организма при използване на диазепам едновременно с антихипертензивни лекарства с централно действие, β-блокери, антикоагуланти, сърдечни гликозиди.
  • Диазепам усилва ефекта на мускулните релаксанти, като по този начин провокира апнея.
  • Ефектът на диазепам се усилва от влиянието на оралните контрацептивни лекарства, увеличавайки заплахата от пробивно кървене.
  • Екскрецията на диазепам от тялото се ускорява, когато се приема заедно с лекарства, които индуцират чернодробните ензими.
  • Седативни и анксиолитични ефекти отслабват, когато антипсихотикът се комбинира с лекарства и напитки, съдържащи кофеин.
  • Изключително нежелателно е комбинирането на лекарството с Clozapine (провокира тежка хипотония, загуба на съзнание, дихателна недостатъчност). Диазепамът намалява антиконвулсивния ефект на Леводопа, когато се комбинира с литиеви препарати, може да провокира кома.
  • Когато се приема заедно с парацетамол, изтеглянето на диазепам от организма се инхибира, което може да доведе до интоксикация и предозиране, а когато се комбинира с Рисперидон, заплахата от ZNS се увеличава.
  • Комбинацията с Рифампицин ускорява елиминирането на диазепам, тъй като антибиотикът повишава метаболизма му. Когато се комбинира с Фенитоин, се получава обратната реакция: анксиолитикът инхибира метаболитните процеси на антиепилептичното лекарство, което усилва неговия ефект.
  • Интензивността на действие и продължителността на ефекта на транквилизатора се увеличава, когато се комбинира с Циметидин, Дисулфирам.

Странични ефекти и предозиране

Както всяко лекарство, терапията с успокоителни може да бъде придружена от странични ефекти. Инструкциите за диазепам показват основните нежелателни симптоми, които могат да се появят по време на лечебния цикъл:

  • НС: сънливост, скованост на мускулите, виене на свят; при някои пациенти - замъгляване на съзнанието, депресия, намалена зрителна острота, двойно зрение, дисфункция на говорния апарат, болка в главата, тремор, атаксия. Рядко са възможни - нервно вълнение, повишена тревожност, разстройство на съня, безсъние, халюцинации. Хълцането се появява след венозни инжекции. След дълъг курс на терапия - лекарствена зависимост, амнезия, увреждане на паметта.
  • Храносмилателни органи: затруднено движение на червата, сухи лигавици в устата, обилно слюноотделяне, активиране на трансаминази, жълтеница.
  • Ендокринна система: нарушено либидо.
  • Пикочната система: енуреза.
  • SS система: рядко след инжекции - понижаване на кръвното налягане.
  • Дихателни органи: след инжекции - дихателни нарушения.
  • Алергични реакции: понякога обрив.

Силно нежелателно е комбинирането на Диазепам и алкохол, тъй като лекарството засилва потискащия ефект на етиловия алкохол върху централната нервна система (главно върху дихателната област), насърчава развитието на патологична интоксикация.

Пренасищането на тялото с неадекватно високи дози диазепам причинява патологични явления поради потискане на функциите на централната нервна система (в зависимост от дозата може да възникне от сънливост до кома). Диазепам причинява:

  • летаргия
  • Тежка сънливост
  • Обща слабост
  • Частична или пълна загуба на координация на доброволните движения на мускулите
  • Потискане на рефлексите
  • Мускулна хипотония
  • Продължително объркване
  • На кого
  • Дихателна недостатъчност
  • Хипотонията.

Ако пациентът е в съзнание и няма признаци на разстройство, тогава на пациента се предписва измиване, стимулиране на повръщане и активен въглен. В случай на припадък измиването се извършва чрез сонда, предписва се симптоматично лечение и подкрепа за функциите на жизненоважните органи и се прилага венозно диуретици. При дихателни нарушения се извършва механична вентилация.

При нервно вълнение е забранено използването на барбитурати, а въвеждането на лекарствен антагонист е възможно само в стационарни условия. Хемодиализата практически не се използва, тъй като е неефективна.

Аналози

Синоними на Diazepam: Apaurin, Valium, Diazepabene, Seduxen, Relium, Sibazon и др..

Reladorm

Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Полша)

Успокоително средство на базата на диазепам и циклобарбитал. Използва се за лечение на нарушения на съня (безсъние, невъзможност за заспиване, чести събуждания), премахване на раздразнителност.

Дозировката се избира индивидуално за всеки пациент след анализ на реакцията на организма към лекарствата. Ако се използва за подобряване на съня, се препоръчва да се пие 1⁄2-1 маса. час преди лягане.

Професионалисти:

  • Успокоява
  • Подпомага съня
  • Силно действие.

Диазепам

Латинско име: Diazepam

ATX код: N05BA01

Активна съставка: Диазепам (Диазепам)

Производител: Alkaloid (Македония)

Просрочено описание на: 19.10.17

Диазепамът е бензодиазепиново производно.

Активно вещество

Форма и състав на освобождаване

Предлага се под формата на хапчета (2 или 5 mg) и ампули (2 ml инжекционен разтвор).

Драже1 таблетка
диазепам2 mg
5 mg
Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, калциев стеарат.
ампули1 ампер (2 мл)
диазепам10 mg

Показания за употреба

  • лечение на всички видове неврозоподобни разстройства и диагностицирани неврози - обсесивни състояния, тревожни неврози, панически атаки, патологични състояния на фона на психоемоционален стрес, фобии, тревожен синдром, продължително безсъние;
  • комплексно лечение на различни психични заболявания - шизофрения, психопатии, реактивни психози, параноидни състояния и др.;
  • лечение на алкохолен делириум, наркотици или спиране на алкохол;
  • облекчаване на епилептични и епилептични припадъци;
  • комплексна терапия на хипертония, ангина пекторис, сърдечен удар, както и кожни заболявания, които са придружени от сърбеж и чувствителност на кожата;
  • премедикация преди операцията.

Те се използват в педиатричната практика за коригиране на поведенчески разстройства, придружени от следните симптоми:

  • прекомерна активност;
  • нарушения на съня;
  • емоционален стрес;
  • боят,
  • повишена агресия;
  • напикаване.

Предписва се за лечение на спастични разстройства с възпалителен, неврологичен и травматичен характер. Облекчава спазмите на скелетните мускули с миозит, артрит, спондилит и артроза.

има седативен ефект.

Противопоказания

  • остри заболявания на отделителната и сърдечно-съдовата система;
  • суицидни тенденции;
  • спинална атаксия;
  • глаукома;
  • хиперкапния;
  • синдром на сънна апнея;
  • алкохолна или наркотична зависимост;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 6 месеца;
  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Необходимо е да се използва лекарството само по указание на лекар, самоприлагането е строго забранено.

Инструкции за употреба на Диазепам (метод и дозировка)

  • Възрастните са показани 4-15 mg от лекарството на ден, разделени на 2 дози (максимална дневна доза от 60 mg, в болнична обстановка).
  • Деца над 6 месеца са показани 0,1-0,8 mg на 1 телесно тегло на ден, разделени на 3-4 дози.
  • Интравенозно и интрамускулно се предписват 10-20 mg с честота в съответствие с показанията.

Странични ефекти

Диазепам може да причини следните странични ефекти:

  • бърза умора, слабост, летаргия; намалена концентрация, замаяност;
  • дезориентация в пространството, объркване на съзнанието;
  • тъпота на емоции, нарушение на паметта, халюцинации, сълзливост, еуфория, емоционална лабилност, психомоторна възбуда;
  • неконтролирани движения, треперене на крайниците;
  • потискане на хематопоетичната функция, левкопения, анемия, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза;
  • понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
  • задух;
  • гадене, промяна в апетита, повръщане, запек, киселини, булимия, анорексия;
  • токсично увреждане на черния дроб;
  • пристрастяване.

По време на лечението алкохолът е строго забранен. Лекарството е включено в групата на мощните вещества и трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца..

свръх доза

Предозирането на Diazepam може да причини следните състояния:

  • парадоксално вълнение;
  • потискане на сърдечната и дихателната дейност;
  • арефлексия;
  • апнея;
  • кома.

Предписва се флумазенил, който е специфичен антидот, бензодиазепинов антагонист. Показва стомашна промивка, прием на ентеросорбенти, механична вентилация.

Аналози

Аналози по ATX код: Alaurin, Diazepabene, Relanium, Relium, Seduxen.

Не вземайте решение сами да смените лекарството, консултирайте се с вашия лекар.

фармакологичен ефект

Диазепам е анксиолитично лекарство от бензодиазепиновата серия, с изразен хипнозадативен, анксиолитичен, мускулен релаксант и антиконвулсант.

  • Засилва централното действие на гама-аминомаслената киселина, която е основният инхибиращ медиатор на централната нервна система. Лекарството избирателно стимулира ефекта на гама-аминомаслената киселина върху ретикуларната формация на мозъчната колона, инхибирайки възбудителните процеси в кората на главния мозък, таламуса, лимбичната система и хипоталамуса.
  • Насърчава повишаване на стабилността на нервната тъкан в условия на хипоксия, инхибира парасимпатиковите и симпатоадренални пароксизми и повишава прага на болката. Намалява емоционалния стрес, намалява чувството на тревожност, страх и тревожност, при пациенти със синдром на отнемане на алкохол намалява тежестта на състоянието на възбуда, тремор и агресивност.
  • Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 2-5 дни след началото на приема на лекарството. Веществото се адсорбира в храносмилателния тракт, пиковата концентрация в кръвната плазма се отбелязва в рамките на час след перорално приложение. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците, периодът на пълна екскреция е 48 часа.

специални инструкции

По време на лечението трябва да се въздържате от употреба на алкохол.

Лекарството може да причини замайване, халюцинации, да забави скоростта на психомоторните реакции, което трябва да се вземе предвид при шофиране.

По време на бременност и кърмене

Не се препоръчва при бременност, особено през първия триместър.

Препоръчва се да се спре кърменето по време на лечението.

В детството

Противопоказан при деца под 6 месеца.

В напреднала възраст

Лекарствени взаимодействия

  • В комбинация с антипсихотици, успокоителни, хипнотици, опиоидни аналгетици, депресията на централната нервна система и дихателния център се увеличава, се отбелязва тежка артериална хипотония.
  • Комбинацията с трициклични антидепресанти също предизвиква увеличаване на инхибиращия ефект върху централната нервна система, увеличаване на холинергичното действие и повишаване на концентрацията на антидепресанти.
  • В комбинация с мускулни релаксанти лекарството засилва ефекта им, но увеличава риска от развитие на апнея.
  • При едновременна употреба с орални контрацептиви ефектите се засилват, рискът от пробивно кървене се увеличава.
  • Комбинацията с бупивакаин, флувоксамин води до повишаване на техните плазмени концентрации.
  • Едновременната употреба с диклофенак провокира повишено замаяност.
  • Изониазид и парацетамол в комбинация с лекарства намаляват скоростта на елиминирането му.
  • Карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, напротив, ускоряват отделянето и метаболизма на лекарствата.
  • Когато се използва с кофеин, той частично губи седативния си и анксиолитичен ефект.
  • В комбинация с клозапин са възможни реакции на тежка артериална хипотония, респираторна депресия, загуба на съзнание.
  • Едновременната употреба с леводопа води до потискане на антипаркинсоновото действие.
  • При комбинация от лекарства и литиев карбонат беше отбелязан случай на кома.
  • Комбинацията с метопролол предполагаемо води до намалено зрение и влошаване на психомоторните реакции.
  • В комбинация с теофилин в ниски дози се наблюдава извращение на седативния ефект на диазепам.
  • Циметидин, омепразол, дисулфирам удължават ефекта на диазепам.
  • Етанолът засилва депресията на централната нервна система, дихателния център, възможен е синдром на патологична интоксикация.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Условия и периоди на съхранение

Съхранявайте на сухо. Защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура от + 15... + 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Цена в аптеките

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарствения продукт, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

Диазепам: показания и противопоказания

Диазепам е лекарство, което има хипнотичен, седативен, антиконвулсивен ефект, което помага за отпускане на нервната система и облекчаване на стреса. Диазепамът има антипаничен и мускулен релаксант ефект, помага на човек да се отпусне, възстановява съня.

Диазепам се предлага под формата на таблетки, инжекционен разтвор (инжекции), супозитории, капки, гел.

Понякога при лечението на някои гинекологични заболявания, заболявания на мъжката репродуктивна сфера, при спазми, Diazepam се използва под формата на ректални или вагинални супозитории, съдържащи 5 или 10 mg всяка. активно вещество. Супозитории имат конична форма, лесно се поставят, бързо облекчават болезнените усещания и се използват в сложна терапия. Таблетките Diazepam и инжекционният разтвор в ампули се продават в картонени кутии, а свещите се продават в специални блистери (5 свещи в блистер и 1 или 2 блистера в опаковка).

Лекарството Диазепам се предписва от лекар и се отпуска от аптеките стриктно по лекарско предписание. Основната информация за лекарствения продукт не замества инструкциите за него, но ви позволява да получите необходимата информация за показанията за употреба, противопоказанията, възможните странични ефекти и благоприятните ефекти на Diazepam.

Обща информация за Диазепам

Брутна формула: C16H13ClN20

Фармакологична група: Диазепам принадлежи към психотропните лекарства, принадлежи към групата на транквилизатори или анксиолитици (психотропни лекарства, които намаляват тревожността), антиепилептични лекарства, които влияят на нервно-мускулната предаване на импулси.

Международно непатентовано име: Diazepam

Търговски имена: Фармацевтичните компании включват Diazepam в състава на много лекарства, произвеждани не само под името Diazepam, но и под други имена. Ефектът им обаче е еквивалентен на този на Диазепам. Ето няколко търговски наименования на лекарството: Relanium, Relium, Seduxen, Valium, Apaurin, Apo-diazepam, Diazepabene, Diazepex, Diapam, Dicam, Sibazon, Faustan.

фармакологичен ефект

Диазепам взаимодейства със специфични бензодиазепинови рецептори, разположени в таламуса, хипоталамуса, възходящо образуване на мозъчния ствол и интерневрони на страничните рогове на гръбначния мозък. Диазепамът има успокоително, хипнотично, антиконвулсантно, анксиолитично действие, което се проявява в способността на лекарството да потиска страха, тревожността, напрежението. Това действие се осигурява чрез инхибиране на невралната активност. Лекарството действа върху GABA-ергичната система - взаимовръзката на инхибиторните неврони, които секретират гама-аминомаслена киселина. Инхибирането на невронната активност възниква, когато GABAergic рецепторите се активират от хлорни йони. Хлорните йони, съдържащи се в лекарството Диазепам, проникват в неврона, причиняват хиперполяризация на мембраната и намаляване на активността на невроните.

В допълнение, Diazepam има антиконвулсивен ефект, произведен от лекарството поради инхибирането на епилептогенната активност, повишената активност на инхибиторните неврони.

Мускулно-релаксантният ефект на Диазепам се осигурява чрез инхибиране на спинални полисинаптични рефлекси и нарушаване на тяхната супраспинална регулация.

Анксиолитичната активност на лекарството се проявява в потискането на тревожността при пациенти. Диазепамът се използва и като хипнотик, в тези случаи увеличаването на дозата на лекарството просто осигурява неговия дългосрочен анксиолитичен ефект.

Лекарството е в състояние да намали халюцинациите, негативизма, треперенето. Има умерена симпатолитична активност, която може да доведе до намаляване на кръвното налягане.

Диазепам се използва и в анестетичната практика, за намаляване на стресовите ситуации в предоперативния период и по време на сложни операции за намаляване на чувствителността към процедурата и за отслабване на спомените за силна болка придружаваща операция.

Диазепамът се абсорбира бързо и добре в стомашно-чревния тракт. След приема на таблетките около 75% от лекарството се абсорбира, максималната концентрация в кръвта се появява след 1,5 часа. Когато се прилага мускулно, лекарството се абсорбира напълно, но малко по-бавно, отколкото при прием на таблетки. Разтворът на диазепам се абсорбира добре и с ректално приложение.

Диазепам се свързва с протеини в кръвната плазма с 98%. Веществата от лекарството преминават през плацентата, кръвно-мозъчната бариера, лесно проникват в кърмата. Диазепамът се натрупва и се съхранява в мастната тъкан.

Биотрансформацията на диазепам възниква в черния дроб, в резултат на което се образуват активни метаболити: оксазепам, темазепам и десметилдиазепам. Полуживотът е 40 до 200 часа, а полуживотът е 24 до 48 часа. Лекарството се екскретира главно през бъбреците..

Показания за употребата на лекарството

Диазепамът е доста силно лекарство и се използва широко в медицинската практика. Ние изброяваме основните заболявания и състояния, при които лекарството може да бъде предписано:

  • тревожни разстройства: тревожен синдром, неврози, подобни на неврози състояния с атаки на тревожност, страх, раздразнителност;
  • дългосрочни нарушения на съня, фобични състояния, обсесивно-компулсивни разстройства;
  • шизофрения;
  • двигателни възбуди в неврологията и психиатрията;
  • симптоми на отнемане;
  • ангина пекторис, миокарден инфаркт;
  • епилепсия (предписва се в комбинирана терапия);
  • премедикация преди операция;
  • облекчаване на раждането, психосоматични разстройства от менструален или климактеричен характер.

Противопоказания за употребата на Диазепам

Диазепамът, подобно на много от неговите аналози, има редица противопоказания. Лекарството се предписва от лекаря след изучаване на хода на заболяването и възможни реакции на тялото на пациента към компонентите на лекарството.

Основните противопоказания за лекарството включват:

  • чувствителност към отделни компоненти на лекарството, алергични реакции;
  • тежка миастения гравис;
  • дихателна недостатъчност;
  • синдром на сънна апнея;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • остра форма на алкохолизъм, алкохолна зависимост и наркомания;
  • хронична психоза;
  • пристъпи на глаукома;
  • церебрална и гръбначна атаксия;
  • епилептични припадъци, синдром на Lennox-Gastaut;
  • заболявания на мозъка (травма, тумори, нарушения на целостта на мозъчната тъкан).

С горните заболявания приемането на лекарството Диазепам може само да влоши състоянието на пациента.

Методи на приложение и дозировка на лекарството

За успешно и правилно лечение дозировката на Диазепам се определя индивидуално за всеки пациент. Лекарството винаги започва да се използва в минимално количество и след това дозировката постепенно се увеличава. Такъв прием на лекарство ви позволява да идентифицирате страничните ефекти в първите дни от приемането, както и да идентифицирате алергията на пациента към компонентите на лекарството.

Отмяната на лекарството също не трябва да бъде моментална. След лечението дозата на Диазепам постепенно се намалява. Курсът на приема на Диазепам не може да продължи повече от 1 месец поради доста силния ефект на лекарството и пристрастяването към него. За да се предотврати зависимостта от това лекарство, след месец прием се прави почивка от поне и, ако е възможно, повече от три седмици.

При стрес, неврози, тревожност лекарите предписват Diazepam за 10 дни, 5 mg всеки. лекарство на ден.

Максималната дневна доза на лекарството е 30 mg, което е доста голямо количество и обикновено се разделя на няколко дози (сутрин, обяд, вечерен прием).

В много редки случаи в болнична обстановка на пациентите се предписват повече от 30 mg. лекарството, обаче, такива назначения се извършват само под строгото наблюдение на лекар и при условие, че лекарството се понася добре.

При безсъние Diazepam се използва сублингвално, 30 минути преди лягане, дозировка: 10 до 15 mg. Подобряването на състоянието на пациента ще позволи на лекаря постепенно да намали дозировката на лекарството..

При мускулен спазъм се предписва 15 mg. лекарството на ден, разделяйки това количество Диазепам на няколко дози, с мозъчен мускулен спазъм, се предписва 10 до 60 mg.

В хирургията и анестезиологията често се използват 10-20 mg. лекарството вътре, което се дава на пациента вечер, в навечерието на операцията.

В гинекологията за соматични и менструални нарушения се предписват 2–5 mg. лекарството три пъти на ден.

Диазепам се използва и в комплексното лечение на миокарден инфаркт: 5-10 mg всеки. три пъти на ден.

Ако е необходимо да се облекчат тежки припадъци, лекарството се прилага в ректума под формата на клизми.

Характеристики на приема на лекарството

Има някои тънкости при употребата на лекарството Diazepam, които станаха ясни за лекарите по време на наблюдението на пациентите и реакцията им към лекарството и неговите компоненти:

  1. Когато приемате Диазепам, е строго забранено консумацията на алкохолни напитки и алкохолосъдържащи вещества, за да се избегне увреждане на дихателната система;
  2. Хипнотичният ефект на лекарството може да не се появи веднага, той има кумулативен ефект;
  3. Значимите дози на лекарството могат да причинят зависимост при пациентите;
  4. Отмяната на лекарството трябва да се извършва с постепенно намаляване на дозите на лекарството до пълното му изоставяне. Този метод за постепенно намаляване на дозата ще избегне връщането на симптомите на заболяването и рецидивите, които са възможни при рязко оттегляне на лекарството..
  5. Диазепам не се препоръчва да се приема повече от 1 месец; при лечение на тревожност и депресивни състояния се използват малки дози от лекарството, но за не повече от 3 месеца.
  6. Приемът на Диазепам може да причини затъмнения, пристъпи на амнезия. Обикновено след известно време, няколко дни, паметта се възстановява.
  7. Ако пациентът има проблеми с белите дробове и Diazepam не може да бъде спрян, дозировката трябва да бъде сведена до минимум..
  8. Диазепам (таблетки) съдържа лактоза. Този факт трябва да се вземе предвид, когато се предписва лекарството за хора с лактозна непоносимост..

В случай на съмнения относно състоянието или усещанията, трябва незабавно да се консултирате с лекар, при наличие на заболявания или някакви особености във възприемането на определени вещества в организма, пациентът трябва да бъде предупреден за това от лекуващия лекар, за да се сведат до минимум страничните ефекти от приема на лекарството.

Възможни странични ефекти

Често, когато приемат Диазепам, пациентите изпитват симптоми като сънливост и умора и умора. По правило тези симптоми изчезват в рамките на един до два дни, но ако се появи силна сънливост, е по-добре незабавно да намалите дозата на лекарството..

Приемът на Диазепам може да бъде придружен от различни странични ефекти. Нека изброим основните:

От нервната система:

  • виене на свят,
  • главоболие,
  • проблеми с речта и нейната артикулация,
  • намалена способност за концентрация,
  • лоша координация на движенията, бавна реакция,
  • раздразнителност, депресия, тремор,
  • антероградна амнезия,
  • странно поведение, парадоксални реакции,
  • еуфория или депресия,
  • тежко свръхвъзбуждане,
  • делириум, кошмари, халюцинации.

От храносмилателната система:

  • пристъпи на силно гадене,
  • хълцане, киселини и сухота в устата,
  • намален апетит,
  • диария или запек,
  • повръщане,
  • жълтеница,
  • различни проблеми със стомаха.

От страна на сърдечно-съдовата система:

  • тахикардия,
  • сърцебиене,
  • спад на налягането,
  • сърдечна недостатъчност.

От страна на хематопоетичните органи:

Също така са възможни някои други странични ефекти от пикочно-половата система: инконтиненция или задържане на урина, нарушена бъбречна функция; възможни алергични реакции, обрив, сърбеж. Понякога, докато приемате лекарството, има зрително увреждане, намаляване на телесното тегло. Освен това, както вече беше споменато, последицата от приема на Диазепам в някои случаи е зависимостта от лекарството..

Предозиране с лекарства

В случай на използване на значителна доза от лекарството (ако дозата, определена от лекаря е превишена или ако е необходимо), са възможни различни реакции на организма:

  • силна сънливост,
  • парадоксално вълнение,
  • зашеметена държава,
  • атаксия,
  • зрително увреждане,
  • треперене,
  • нистагъм,
  • брадикардия
  • апнея,
  • затруднено дишане,
  • кома.

В случай на откриване на свръхдоза или посочените симптоми, спешна необходимост да се отиде в болницата. Пациентът ще се нуждае от хоспитализация, възможно с поддържането на жизненоважните системи на организма - сърдечно-съдовата и дихателната.

В случай на предозиране на лекарството, на пациента се предписва активен въглен за почистване на тялото. Често, при затруднено дишане, пациентът изисква вентилация, изкуствено дишане. При евентуална загуба на съзнание е необходимо възможно най-скоро да се приведе човекът в съзнание.

За цялостно прочистване на организма се извършва промивка на червата. Под наблюдението на лекарите и в болница с предозиране на Diazepam се използва Flumazenil.

Употреба на диазепам по време на бременност

Диазепамът е строго забранен за бременни и кърмещи жени. По време на бременността лекарството е напълно изключено, независимо от времето на бременност. Диазепам лесно преминава през плацентата, присъства в майчиното мляко, може да причини необратими процеси в плода, у детето - тежки алергии и други отрицателни странични ефекти.

В случай на спешна необходимост от приема на лекарството, кърмеща жена трябва да спре да храни бебето.

Прием на наркотици по време на шофиране

Основните странични ефекти на Diazepam са свързани с нарушения на нервната система. Често виене на свят и главоболие, намалена концентрация, възможният хипнотичен ефект на лекарството - всички тези странични ефекти показват, че при приема на Диазепам е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства, от видове работа, които изискват постоянно интензивно внимание, специална бдителност, управление на производството и комплекс механизми.

Взаимодействие на Диазепам с други лекарства

При предписване на Диазепам е необходимо да се вземе предвид неговият ефект, когато се приема заедно с други лекарства.

Диазепам усилва ефекта на много лекарства, така че може да се наложи намаляване на дозата. И така, Диазепам усилва ефекта на трамадол, антипсихотици (за лечение на психични разстройства), антидепресанти, много сънотворни и мускулни релаксанти (лекарства, които намаляват мускулния тонус).

Аналози на Диазепам

Диазепамът има редица аналози. Ако сте алергични към компонентите на Диазепам, лекарят може да предпише друго лекарство със сходно действие на пациента:

  1. Реланий (под формата на инжекции);
  2. Диазепекс (таблетки);
  3. Сибазон (таблетки);
  4. Валиум (таблетки);
  5. Седуксен (таблетки);
  6. Феназепам (таблетки);
  7. Грандаксин (таблетки).

Подобно на Diazepam, всички горепосочени лекарства имат свои собствени противопоказания, списъкът и списъкът на които е различен.

Редица лекарства, например Феназепам, имат подобен ефект, но за разлика от Диазепам се понасят по-лесно. В допълнение, Phenazepam е по-лесно да се закупи в аптеката, тъй като не подлежи на количествено счетоводство; за да закупите Phenazepam, трябва проста форма от лекар, а не специална рецепта.

С всичко това тези лекарства, принадлежащи към една и съща група транквилизатори, все още са много различни по показания за употреба: не във всеки случай, Diazepam може да бъде заменен с Phenazepam.

Условия за съхранение на лекарството

Диазепамът трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца. Температурата на околната среда не трябва да бъде по-висока от 25 ° C.

Лекарството се съхранява в продължение на три години от датата на производство, след изтичане на срока на годност, което трябва да бъде изхвърлено.

Цената на лекарството в аптеките

Диазепамът може да бъде закупен във всяка аптека, но той се продава строго по лекарско предписание. Средната цена на лекарството е от 600 до 700 рубли за 20 таблетки от 5 mg.

Прегледи на пациенти, приемащи Диазепам

Обикновено лекарите предписват Диазепам за лечение на нервни разстройства. Ето няколко отзиви на пациента за лекарството и неговото действие..

Диазепам

Диазепам е лекарствен продукт с психотропни свойства. Веднъж попаднал в тялото, той бързо навлиза в кръвообращението, причинявайки депресия на функциите на нервната система. Това се проявява под формата на намаляване на емоционалната възбудимост, релаксация, премахване на признаците на свръхексерция и ускоряване на процеса на заспиване. Според инструкциите за употреба, "Диазепам" е в състояние да подобри свойствата на редица лекарства. Поради това той се използва активно като част от интегрирани подходи за най-различни заболявания..

композиция

Активната активна съставка на транквилизатора е диазепам - химично съединение, което е част от бензодиазепиновата група. Компонентът е включен в състава на много лекарства. Той също даде международно име на конкретен продукт. Таблетки, супозитории, микроклистери съдържат 2, 5 или 10 mg от съставката, 2 ml разтвор на Diazepam съдържа 10 mg от веществото. В зависимост от вида на лекарството, списъкът на неговите компоненти се допълва с продукти, предназначени да го стабилизират, да му придадат определена консистенция и да подобрят абсорбцията в кръвта..

Освободете формуляра

За лекота на употреба, лекарството се предлага в най-различни форми. Това позволява да се използва за лечение на различни групи пациенти, за точно изчисляване на времето на появата на ефекта.

Формата за освобождаване на продукта е следната:

  • таблетки - предназначени за перорално приложение. Кръгли елементи в бял нюанс с линия от едната страна. Някои производители предлагат продукти в други цветове. Таблетките се опаковат в блистери, опаковани в картонени кутии - от 2 до 10 във всяка;
  • разтвор - състав в ампули от 2 ml 0,5% течност за инжектиране във вена или мускулна дебелина. Опаковката и всеки отделен елемент трябва да съдържат името на продукта, обемът на активната съставка, датата на производство и срокът на годност. Ампулите "Диазепам" са изработени от затъмнено стъкло, което предпазва лекарството от излагане на ултравиолетово лъчение;
  • ректални супозитории - елементи за въвеждане в червата през ректума, 5 или 10 mg диазепам се произвеждат на 5 броя в блистер. Пакетът съдържа 1 или 2 блистера;
  • микроклистери - епруветки с лекарствен състав и специален накрайник за ректално приложение. Преди да използвате продукта, трябва да се уверите, че обвивката е стегната. Лекарството се продава в 5 или 10 туби на опаковка.

Dragee или капсули "Диазепам" не са представени във фармакологията. Такива лекарства са фалшиви, употребата им заплашва пациента със сериозни негативни последици..

фармакологичен ефект

Продуктът принадлежи към фармакологичната група "транквиланти". Някои хора погрешно приписват лекарството на наркотични лекарства, но "Диазепам" не предизвиква пристрастяване и еуфория, характерни за такива лекарствени форми.

Видовете действия, които лекарството оказва върху тялото:

  • успокоително - чрез потискане на лимбичната система на централната нервна система се регулира степента на емоционалност на пациента. Паралелно с това се коригира графикът на съня и будността на конкретен човек, нивото на неговата мотивация се променя. Емоционалната лабилност по време на приема на големи дози от продукта може да доведе до проблеми със запаметяването на информацията, способността за концентрация;
  • хипнотично - инхибирането на процесите в мозъка намалява активността на органа. Резултатът е по-бързо заспиване, по-дълбок и по-дълъг сън без събуждане;
  • анти-тревожност - използването на лекарството намалява тежестта на безпокойството и страха на фона на емоционално пренапрежение. Терапията дава резултати при наличието на органични заболявания, влиянието на травматичните ситуации;
  • антиконвулсивно - инхибирането на работата на определени области на мозъка се простира до невроните, отговорни за мускулния тонус. Намаляването на силата на мускулните влакна помага за спиране на пристъпите или намаляване на тежестта им. Поддържащата терапия предотвратява рецидив.

Изброените ефекти се постигат чрез намаляване на активността на отделни части на нервната система. При спазване на правилата за употреба, лекарството няма сериозен ефект върху централната нервна система. Постъпването му в тялото не води до промяна в качеството на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на лекарството не зависи от вида на използваната лекарствена форма. Последиците от прилагането му ще бъдат еднакви във всеки случай. Основното вещество ще започне да стимулира активността на γ-аминомаслената киселина, което допринася за развитието на инхибиторни реакции в централната нервна система. Най-силно влияние оказва мозъчната кора, лимбичната система, таламуса и хипоталамуса. Лекарите отбелязват зависимостта на резултата от използването на продукта от неговия обем. В малки количества агентът стимулира, а в големи количества успокоява.

Реакцията на организма към лекарството, в зависимост от неговата лекарствена форма:

  • таблетки - терапевтичният отговор се наблюдава след 20-40 минути, достига своя връх след 1,5 часа. Тежестта на терапевтичния ефект е с порядък по-нисък, отколкото при използване на други видове продукти. Това се дължи на частичното унищожаване на активното вещество в черния дроб, намаляване на концентрацията на състава, влизащ в тъканите на мозъчната субстанция;
  • ректални форми - продуктът също започва да действа средно за половин час. В същото време концентрацията на състава в кръвта, влизаща в мозъка, е с порядък по-висока поради факта, че той заобикаля ефекта на чернодробните ензими. Резултатът е по-изразен терапевтичен ефект;
  • инжекционен разтвор - когато се прилага интрамускулно, реакцията на организма се наблюдава малко по-рано, отколкото при използване на орален или ректален подход. Тя е по-изразена, но не толкова дълготрайна. Интравенозното приложение на състава води до мигновена и максимално ярка реакция на централната нервна система.

Фармакокинетиката на лекарството до голяма степен зависи от функционалното състояние на бъбреците. След разграждането на активното вещество в черния дроб се образуват редица метаболити. Повечето от тях не проявяват химическа активност, но едно от веществата - нордазепам - може да има потискащ ефект върху централната нервна система.

Около 70% от метаболитните продукти се екскретират с урината, други 10% се отделят от червата. Полуживотът на диазепам е 48 часа, но активният му метаболит има тази цифра два пъти по-дълга. Поради това признаците на действие на лекарството могат да продължат няколко дни след приема..

Показания за употреба

Мощният инхибиращ ефект на състава се използва в ситуации, когато по-малко агресивните продукти не дават желания ефект. Лекарството се приема само с разрешение на лекар. Някои лекарствени форми на успокоителното се препоръчват за употреба в болница под наблюдението на медицински персонал. Нарушаването на правилата за работа с продукта заплашва с ярки странични реакции.

Официални показания за употребата на лекарството:

  • конвулсивен синдром - лекът ви позволява да облекчите конвулсиите, да предотвратите тяхното развитие. В първия случай се използва разтвор, във втория - таблетки;
  • епилепсия - лекарството е ефективно в борбата срещу гърчове и епилептичен статус. При определени условия "Диазепам" се дава дори на деца над 1 месец, като се прилага интравенозно или ректално;
  • проблеми със съня - приемането на хапчета улеснява заспиването;
  • тревожност - списъкът с показания включва органични заболявания и разстройства, симптомите на които са необоснован страх и тревожност. Също така продуктът е предназначен да облекчи емоционалното състояние на пациенти със сърдечни заболявания, които се страхуват от смърт;
  • лошо настроение - случаи, когато раздразнителност, агресия, нервност са причинени от патология и са постоянни. Понякога такава клинична картина се превръща в предвестник на епилептичен припадък;
  • невроза - лекарството се въвежда в комплексната терапия за агресивност, нарушения на съня, емоционална нестабилност;
  • психоемоционален удар - лекарството е ефективно в борбата с изключителната възбудимост на фона на психичните патологии, последиците от силните преживявания;
  • симптоми на отнемане при алкохолна зависимост - продуктът се справя добре с клиничната картина под формата на тремор, повишена психомоторна активност, припадъци, тревожност;
  • повишен мускулен тонус - практиката е доказала ефективността на употребата на лекарството срещу тетанус, възпалителни лезии на мускулите и ставите, наранявания на централната нервна система;
  • подготовка за анестезия - "Диазепам" помага за облекчаване на страха и тревожността на пациента преди трудна процедура, стимулира действието на лекарствата, използвани за анестезия. Това ви позволява да намалите дозировката на последното, като по този начин намалите вероятността от странични ефекти..

Все по-често лекарството се използва в борбата срещу онкологията. Той няма пряк ефект върху раковите заболявания, но кара пациентите да се чувстват по-добре. Успокоителното средство облекчава емоционалния стрес, помага на пациента да се справи със страховете си. Освен това, той стимулира свойствата на аналгетиците, което ви позволява да регулирате дозировката им към намаляване.

Противопоказания

Потискащият ефект на лекарството върху нервната система на фона на редица състояния може да бъде фатален за пациента. Някои от горните точки не се считат за абсолютни противопоказания, а относителни. Окончателното решение за употребата на лекарството се взема от лекаря въз основа на рисковете и очакваната положителна динамика..

Употребата на лекарството е забранена, когато:

  • алергии към неговите компоненти - дори онези пациенти, които реагират на "Диазепам" или неговите синоними със сърбяща кожа, трябва да откажат да го приемат. Увеличаването на дозата, комбинацията с други лекарства, промяна в начина, по който активното вещество постъпва в тялото, може да представлява заплаха за живота;
  • тежка миастения гравис - патологично намаляване на мускулния тонус е изпълнено с проблеми с двигателната активност на пациента, депресия на дихателната функция;
  • всякакви смущения в съзнанието - дълбока депресия на централната нервна система заплашва да спре дишането или да намали рефлексите, което води до смърт;
  • предозиране с наркотици - комбинираният ефект на компонентите върху дихателния център в мозъка води до спиране на дишането;
  • отравяне с лекарства, които потискат функциите на централната нервна система - последствието от комбинация от химични съединения е загуба на съзнание, кома, спиране на дишането;
  • изразено намаляване на ефективността на черния дроб и / или бъбреците - ако работата на тези органи е нарушена, тялото няма да може да обработва лекарствата и / или да премахва метаболитите му;
  • дихателна недостатъчност - намалената функционалност на белите дробове под въздействието на успокоително пада още повече, което заплашва смъртта на пациента;
  • шок - хипотонията под действието на лекарството се увеличава, което води до загуба на съзнание, неуспех на кръвообращението в тъканите, смърт;
  • отсъствие - успокоително средство може да влоши хода на тази форма на епилептичен припадък, да доведе до припадъци;
  • Синдром на Lennox-Gastaut - специален вид епилептичен припадък, който под въздействието на лекарства е в състояние да се превърне в епилептичен статус;
  • някои органични лезии на мозъка - говорим за състояния, при които целостта на мозъчната тъкан е нарушена. Поради увреждане на кръвно-мозъчната бариера е невъзможно да се контролира обема на лекарството, влизащо в органа. Всяко действие може да доведе до предозиране.

Категорично е забранено комбинирането на приема на лекарството с употребата на алкохолни напитки или на фона на отравяне с алкохол. Нарушаването на това правило заплашва с повишено възбуждане на нервната система с малки дози алкохол и потискане на нейните функции със значителни. В случай на комбинация от такива агресивни химически компоненти, пиещият се напива по-бързо, може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Странични ефекти

Острата и бурна реакция на организма към приема на "Диазепам" е рядка. Обикновено отрицателният отговор е ограничен до лек дискомфорт, който бързо преминава и не изисква специално лечение. В този случай при всички случаи на поява на нежелани реакции се препоръчва да се свържете с лекуващия лекар, така че той да прецени възможностите за продължаване на терапията.

Най-честите странични ефекти на лекарството са:

  • имунен - ​​алергичен отговор под формата на обрив, сърбеж, повишена сърдечна честота;
  • неврологични - сънливост, летаргия, летаргия, апатия. По-рядко се появяват виене на свят, умствена изостаналост, нарушено съзнание. Много рядко пациентите се оплакват от главоболие, проблеми с говора и намалена способност за учене. Необичаен страничен ефект е реакция на лекарство, което е обратното на това, което сте очаквали. Тя е типична за хора с анамнеза за хроничен алкохолизъм;
  • диспептичен - сухота в устата, подуване на корема, диария или запек. Много рядко стомашно-чревният тракт реагира с жълтеница, при която терапията трябва да бъде прекратена;
  • от пикочно-половата система - намаляване на либидото, което се връща след отказ от лекарството. Понякога има уринарна инконтиненция, по-характерна за детството;
  • сърдечно-съдови - понижение на кръвното налягане под допустимите стойности;
  • респираторен - резултат от потискане на дихателния център в мозъка. Рискът от усложнения е особено висок при парентерално приложение на състава, следователно този подход трябва да се използва в болнична обстановка;
  • други - с много бързо въвеждане на разтвора във вена, понякога пациентът има хълцане.

Отделно се разграничава болезнеността, която може да възникне при венозно приложение на разтвора. Проявява се като усещане за парене на мястото на инжектиране на състава, по-рядко усещането се разпространява в цялата ръка. Симптомът отшумява самостоятелно в рамките на няколко секунди. Изключително рядко това отнема повече от 1 минута..

Инструкции за употреба - метод и дозировка

Принципите на терапията във всеки отделен случай се избират от лекуващия лекар. Те могат да варират значително в зависимост от възрастта на пациента, неговото състояние, диагноза. Универсални препоръки и схеми на терапия - основна информация, чиито разпоредби могат да бъдат коригирани от специалист.

Правила за употреба и дози на "Диазепам" при различни нарушения:

  • конвулсивен припадък - парентерален 5-10 mg. Ако е невъзможно да се направи инжекция, същият обем активно вещество се прилага ректално;
  • рискът от припадъци - 5-10 mg "Диазепам" в таблетки до 3 пъти на ден;
  • епилепсия - интравенозно на всеки 2-4 минути или ректално според възрастта. Максималната парентерална доза за деца под 5 години е 5 mg, ректалната доза е 10 mg. За деца над 5 години и възрастни максимумът на лекарството под формата на разтвор е 10 mg, за ректалните форми - 20 mg;
  • проблеми със съня - 5 mg 2 часа преди лягане. Ако тежестта на ефекта не е задоволителна, дозировката се увеличава 2 пъти;
  • тревожност - до 10-15 mg на ден, разделени на 3-4 дози;
  • лошо настроение - до 10-15 mg на ден за 3 дози;
  • неврози - до 10-20 mg на ден за 6 дози;
  • свръхвъзбуждане - веднъж във вена или мускул до 10 mg. За поддържане на ефекта до 10-15 mg на ден, разделен на 3 дози;
  • изтегляне - първия ден, 5-10 mg 3 пъти. Освен това, 5 mg до 3 пъти на ден;
  • подготовка за анестезия - преди лягане в навечерието на процедурата 5 mg, 1,5 часа преди операцията 5-10 mg интрамускулно. За засилване на анестезията до 10 mg интравенозно непосредствено преди да се даде анестезия;
  • мускулна хипертоничност - 10 mg венозно. За поддържане на ефекта от 5 mg до 3 пъти на ден.

Всички лекарствени форми на "Диазепам", включително инжекционен разтвор, не се нуждаят от подготовка. Те могат да се използват веднага след изваждане от опаковката.

свръх доза

При многократни курсове или твърде честа употреба на лекарството "Диазепам" се натрупва активното вещество или неговия активен метаболит в тъканите на тялото. На фона на чернодробна или бъбречна недостатъчност условията на екскреция на метаболитните продукти се увеличават още повече. Ако в същото време се нарушат правилата за употреба на лекарството, може да се развие предозиране. Това явление се превръща и в следствие на значително излишък от терапевтични дози на лекарството..

Патологичното състояние се проявява чрез силна възбуда, депресия на сърцето и / или дихателните органи, блокиране на рефлексите. В тежки случаи се развива кома. Лечението включва стомашна промивка, прием на ентеросорбенти, употреба на антидота - "Флумазенил".

взаимодействие

Повишената химическа активност на причинителя изисква повишено внимание, когато е включено в комплексната терапия. Всички комбинации с лекарства в този случай трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар..

Когато използвате лекарството, трябва да запомните, че то:

  • драстично намалява кръвното налягане и потиска централната нервна система в комбинация с опиоиди, антипсихотици, хипнотици и успокоителни;
  • повишава концентрацията на антидепресанти в кръвната плазма;
  • засилва ефекта на мускулните релаксанти, увеличава риска от развитие на апнея;
  • става по-агресивен под въздействието на орални контрацептиви;
  • причинява замаяност, когато се приема едновременно с Диклофенак;
  • екскретира се по-бавно под въздействието на парацетамол, "Изониазид";
  • екскретира се по-бързо при употреба на "Фенобарбитал", "Рифампицин", "Фенитоин";
  • губи ефективност в комбинация с кофеин;
  • рязко понижава кръвното налягане, може да провокира загуба на съзнание, когато се използва паралелно с "Clozapine";
  • потиска свойствата на "Левадопа" при лечението на болестта на Паркинсон;
  • неадекватно се отразява на организма под въздействието на "Теофилин" дори в минимални дози;
  • причинява "синдром на патологична интоксикация" в комбинация с етанол.

Също така, продуктът може да увеличи страничните ефекти на други лекарства и да реагира подобно на тях. Всякакви негативни последици от приема на лекарството в комбинация с други химикали изискват преценка на лекар.

Условия за продажба

За да закупите лекарството в аптеката, трябва да получите рецепта за лекарството "Диазепам", предписано от лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Продуктът трябва да бъде използван в рамките на 3 години от датата на производство. Трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на тъмно място при температура 15-25 ℃.

Синоними

Търговското наименование на диазепам може да бъде, както следва: "Relanium", "Diapam", "Faustan", "Relium", "Valium", "Seduxen", "Apaurin". Има още няколко синоними на "Diazepam", съдържащи същата активна съставка. Нито едно от тези лекарства не може да бъде свободно пуснато в продажба. Замяната на един продукт с друг може да се извърши само от лекар.

По време на бременност и кърмене

През първия триместър на бременността се препоръчва да се въздържате от употребата на продукта. Прониквайки с кръвта на майката в тъканта на плода, активното вещество потискащо влияе върху централната нервна система на детето, променя сърдечната му честота. Това заплашва с вродени малформации или забавянето му. През II и III триместър е допустима еднократна употреба на лекарството или краткият му прием, но само в случай на спешност и под наблюдението на медицинските работници.

Кърменето с употребата на лекарството е несъвместимо. По време на курса кърменето трябва да бъде изоставено. В противен случай успокоителят с майчиното мляко ще влезе в тялото на новороденото, провокирайки негативни последици. При такива деца се развива непоносимост към активния компонент на лекарството, появяват се странични ефекти. Ако жена е приемала лекарството в продължение на 10-14 дни, трябва да изчакате поне 5 дни преди възобновяването на лактацията.

Аналози на "Диазепам"

Фармацевтичната индустрия предлага десетки транквиланти, подобни по характеристики и вид ефект на Diazepam. Често срещани аналози на лекарството: "Феназепам", "Елений", "Лоразепам", "Финлепсин".

Отзиви за "Диазепам"

Повечето от отзивите за лекарства са положителни. Пациентите отбелязват бързото проявление на признаци на положителна динамика, постоянството им. Потребителите оценяват възможността за използване на лекарството за лечение на различни групи пациенти, включително деца. Фактът, че продуктът обикновено се включва в терапията по време на стационарна грижа на пациента, минимизира вероятността от негативни последици от лечението. Отрицателните отзиви са провокирани главно от неправилна употреба на продукта. Някои интервюирани цитират сънливост и летаргия след започване на курса.

Диазепам цена, къде да купя

Цената на лекарството започва от 25 рубли за 20 таблетки и 100 рубли за инжекционен разтвор (5 ампули от 2 ml). Не е толкова лесно да закупите продукт, обикновено е необходимо да го поръчате предварително в специални аптеки. По-лесно е да закупите синоним на лекарство, избрано предварително от лекар. Цените за повечето от тях започват със същите номера..