Признаци на мания за преследване и нейното лечение

Добър ден, скъпи читатели. Днес ще разберете какво се нарича с една дума състояние, в което има обсебвания и мисли относно възможно преследване. Ще научите какви прояви характеризират подобно явление. Разберете защо се развива манията. Ще се запознаете с възможните лечения, както и с диагнозата.

Главна информация

Манията за делириум или преследване е сериозно психологическо състояние, с една дума параноя. Признаците, които характеризират пациента, са възприемането на реалността в грешна форма, неспособността да води обичайния начин на живот, появата на маниакални идеи, които напълно контролират съзнанието на човека. Ако някой се опита да обясни на пациента, че всичко е измислено, е само в главата му, резултат от въображението му, тогава той ще изпадне в неразбиране. Замяната на реалността с измислени събития е характерна, наблюдават се отклонения в адаптацията към нормалния процес на живот, човек не е в състояние да води обикновен живот, работа, общуване с други хора, панически атаки се появяват все по-често, което показва наличието на сериозна психическа патология, а не бурна фантазия на индивида.

Възможни причини

Най-често това състояние се среща при човек, който не е в състояние да оцени критично себе си, който вярва, че някой е виновен за неговите проблеми, но не и самият той. Повече епизоди са регистрирани при жените поради наличието на по-възбудима и уязвима нервна система. Интензивните преживявания могат да доведат до появата на обсесивни мисли, които провокират състояние на мания.

Основните фактори, влияещи върху развитието на заблудите, включват:

  • опитвате се да контролирате живота си;
  • наличието на жертвен комплекс;
  • състояние на безпомощност;
  • резултат от постоянни атаки отвън, когато човек често е критикуван и обиден.

Експертите не могат да определят какво точно влияе върху развитието на болестта. Но все пак има причини, които могат да провокират такова състояние..

  1. Генетично предразположение.
  2. Продължителната тревожност и стрес могат да провокират развитието на параноични мисли, мании. На човек му се струва, че всяка ситуация в живота е опасна.
  3. Честа психоза. Когато има нервен срив, има прекомерно напрежение в цялото тяло, адекватността изчезва, човек може дори да не си спомни какво е направил или казал. След сериозен емоционален шок отнема много време на тялото да се възстанови..
  4. Физическото или психическото насилие може да причини мания..
  5. Приемането на определени лекарства неправилно може да причини халюцинации, които ви карат да се чувствате като някой наблюдава.
  6. Сенилна деменция. Наблюдавано при стари хора, също може да провокира развитието на заблуди от преследване.
  7. Травмата на черепа, мозъка, нарушенията във функционирането на мозъка провокират развитието на психични разстройства.

Трябва да разберете, че има определени категории хора, които автоматично попадат в рисковата група:

  • лица, в чието семейство е имало епизоди на мания;
  • хора, които са претърпели мозъчна операция или нараняване на главата;
  • индивиди с патологии в централната нервна система.

Характерни прояви

Симптомите на мания могат да се различават въз основа на конкретни ситуации и черти на личността. В същото време има определени прояви, характерни за всички случаи:

  • човек изпитва усещането да бъде наблюдаван, дори в момента, когато е на уединено и безопасно място;
  • сигурен е, че тези около него се отнасят с предразсъдъци, често ги обвинява в това;
  • няма доверие дори в близки хора;
  • наличието на постоянен страх, че ще бъде хванат;
  • предразположение към самоизолация;
  • изолация;
  • атаки на агресия;
  • безсъние;
  • постоянно налягане;
  • подозрение.

Диагностика

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се консултирате с психотерапевт. След задълбочен преглед, събиране на всички оплаквания, специалист ще може да пренасочи човек към определени изследвания, които ще изключат заболявания, които причиняват подобни прояви, а именно:

  • ЯМР на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • рентген на главата.

Въз основа на резултатите от диагнозата ще бъде предписано адекватно лечение.

Начини за битка

По правило терапията се провежда в болница. Ако човекът е сериозно болен, терапията с електрошокове е полезна. Най-често се предписват медикаменти, а именно транквиланти, успокоителни, психотропни лекарства и психотерапия, която включва основно семейна и когнитивна поведенческа терапия.

  1. Ако състоянието е провокирано от употребата на психотропни лекарства, по-специално алкохол и наркотици, тогава е необходимо напълно да се изключи употребата им и да се подложи на рехабилитация.
  2. Прием на психотропни лекарства. Те помагат да се отървете от безпокойството, страха, безпокойството, влияят на нормализирането на съня и имат успокояващ ефект върху психиката. За тази цел могат да се използват антидепресанти и антипсихотици..
  3. Ако други методи не са дали желания ефект, състоянието на пациента е изключително сериозно, може да се използва електроконвулсивна терапия. Този метод на лечение е допустим само след съгласието на близките роднини на пациента. Необходимо е да се разбере, че амнезията може да бъде следствие от електрошокова терапия..
  4. Ако манията за преследване е проява на шизофрения, тогава може да се предпише инсулинова терапия. Пациентът се инжектира в изкуствена кома и след това се оживява с инжекция глюкоза. Този метод рядко се използва в терапията..

Сега знаете как да лекувате мания на преследване. Не забравяйте, че можете да предотвратите развитието на такова състояние, ако се придържате към определени препоръки, посетете психотерапевт, избягвайте наранявания, се откажете от лошите навици, водете активен начин на живот.

Мания за преследване

Манията за преследване е психично разстройство, което в психиатрията се нарича още „делириум на преследване“. Психиатрите отнасят това нарушение към основните признаци на психическо безумие..

Делириумът е нарушение на мисленето, когато възникват фалшиви мисли и идеи, напълно улавящи съзнанието на пациента и не подлежащи на външни влияния, въпреки пълното им несъответствие с реалността. Делузивните идеи се основават на фалшиви предпоставки. Най-вече делириумът е признак на някакво психично заболяване (шизофрения). Но се случва заблудата да е и независимо нарушение..

Често в ежедневието наричаме делириум твърденията и разсъжденията на хората около тях, които не съответстват на нашите представи. Въпреки това не бъркайте подобни твърдения с истинска заблуда или мания на преследване, която има следните характерни черти:

  • това е проява на болестта;
  • придружен с измисляне на факти за реалността;
  • лъжливите мисли не могат да бъдат коригирани с вярванията на други хора;
  • има нарушение на адаптацията в пространството, става трудно да се живее и работи в обществото.

Основните причини за мания на преследване

Психиатрите изучават това психично разстройство отдавна и симптомите му могат да бъдат открити в много медицински учебници и справочници. Но все още не са изяснени причините за мания на преследване. Ако не вземете предвид различни ненаучни теории, болестта се развива под влияние на определени вътрешни и външни фактори. При пациенти с мания на преследване се отбелязва специална структура на централната нервна система, предразполагаща към появата на различни психични разстройства.

Също така, психологическата травма, семейните проблеми и неправилното възпитание играят важна роля за появата на болестта. Оказва се, че един ден някакво сериозно стресово разстройство се наслагва на такава плодородна почва и човешката психика не издържа, в резултат на което възниква заболяване. Все пак никоя от възможните причини за развитието на болестта все още не е научно доказана и няма потвърждение..

Симптоми на мания за преследване

Основният симптом на това заблуждение е манията на човек, която той се опитва да открие, улови и навреди. Пациентът постоянно мисли, че някой човек или група хора го преследват с определена негативна цел - да му навредят (осакатяват, убиват, ограбват). По своята форма манията за преследване може да бъде различна. Например, високо ниво на систематизация на делириума може да се каже в случая, когато пациентът може да опише подробно кога е започнало преследването, каква вреда иска да му причини и какви средства преследвачът използва за това. Това показва, че симптомите на мания за преследване присъстват в пациента от доста дълго време..

Делириумът не може веднага да се систематизира. Това се предхожда от определено състояние, наречено „заблудително настроение“. На този етап за пациента всичко около него придобива определен смисъл, той започва постоянно да изпитва безпокойство, да вижда заплаха във всичко. Непрекъснато чака нещо да му се случи. Постепенно тревожността става постоянна и се развива в мания на преследване..

За съжаление манията за преследване се засилва и развива с течение на времето. Все по-голям брой хора попадат под подозрението на пациента. Например пациент може да мисли, че жена му се опитва да го отрови. Постепенно пациентът се убеждава, че съседите също са замесени, а по-късно той открива, че те са агенти на тайното разузнаване и т.н. С мания за преследване се променя не само същността на мисленето, но и характера. Пациентът може да опише идеите си много, много подробно, но в същото време няма да може да различи важното от незначителното и може също толкова дълго да опише както външния вид на преследвачите си, така и цвета на дантелите върху обувките му.

Симптомите на мания за преследване не се ограничават до психични разстройства. Към тези признаци се присъединяват разстройства на личността. Роднините на пациента често забелязват, че той се е променил много, стана агресивен и подозрителен, практически не отговаря на въпроси и се държи странно.

Често към делириума се добавят „надценени идеи“, които се основават главно на някои реални факти или събития, но са напълно погрешно интерпретирани от пациента. Надценените идеи са граничен феномен, характерен дори за психично здрави хора (понякога, разхождайки се по тъмна улица, може да мислите, че ви преследват група хора, въпреки че в действителност хората просто вървят по същия път), но често тези идеи стават следствие психични разстройства като депресия и др..

Лечение на мания за преследване

Манията за преследване е трудна за лечение. Може би това се дължи на несъвършената терапия. Въпреки доста дълго проучване на това явление, все още не е намерено адекватно лечение на мания за преследване. Широко разпространено е мнението, че делириумът е следствие от неизправност на мозъка. Дори Иван Петрович Павлов пише, че анатомичната и физиологичната причина за мания на преследване е патологичен фокус на възбуждане, който пречи на пълноценното функциониране на мозъка. В този случай целият живот на пациента започва да се подчинява на разрушителни мисли..

Днес лечението на мания за преследване се основава главно на фармакологични методи. Психиатърът предписва на пациента лекарства, които инхибират развитието на болестта. При параноидни състояния обикновено е неефективна електрошокова и инсулинова терапия.

Трябва да се отбележи, че манията за преследване не се поддава на външно влияние, тоест психотерапевтичните методи при лечението на делириум също са неефективни. Задачата на психиатъра обаче е да създаде комфортни условия за пациента..

Мания за преследване

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В съвременната психиатрия манията за преследване или синдромът на преследване се счита за един от подтипите на заблуждаващо (параноидно) разстройство, което се състои в това, че човек има фалшиво убеждение, че другите - или конкретни хора, или неясни „те“ - постоянно го следят и се стремят да причинят вреда по някакъв начин.

Манията за преследване поражда натрапчиви мисли, които изкривяват напълно реалните факти и интерпретират невярно мотивите на действията и действията на другите - въпреки очевидните доказателства за липсата на злонамерени намерения. Това психотично разстройство може да предизвика много странни идеи и абсурдни „сюжети“ в болното въображение. Например човек, страдащ от мания за преследване, може да си помисли, че всички съседи са се заговорили срещу него, че се подслушват телефонните му обаждания или че някой от семейството му иска да го отрови и да сложи отрова в храната си...

ICD-10 код

епидемиология

Експертите приписват мания на преследване на най-често срещаните форми на параноя. Американската психиатрична асоциация изчислява, че около 10-15% от хората могат да имат параноични мисли, а в някои случаи тези мисли се вкореняват и се превръщат в "основа" на развиващата се мания за преследване. Много хора с това разстройство имат или шизоафективно разстройство на личността, или шизофрения.

Колко често се среща мания за преследване при възрастни хора с болестта на Алцхаймер, може да се прецени от статистиката на заболяването. Според най-новите данни на СЗО има почти 44 милиона души по света с това заболяване, като Западна Европа и Северна Америка са водещи (в САЩ - 5,3 милиона, тоест всеки трети жител на възраст над 75-80 години) ).

Освен това към 2015 г. по света има 47,5 милиона души с деменция; до 68% от възрастните граждани имат когнитивни нарушения и психотични разстройства, включително заблуди.

Проведени са и проучвания, които показват, че 82% от жените с шизофрения са склонни да страдат от мания на преследване, а сред мъжете с подобна диагноза тази цифра е 67%. Затова чуждестранните експерти стигат до заключението, че жените като цяло са по-предразположени към мания за преследване..

Причини за мания на преследване

Каква е причината за развитието на мания за преследване? На първо място, преследването на делириума е симптом на параноидна шизофрения, биполярно разстройство (в депресивна фаза), психотична депресия и алкохолен или наркотичен делириум. Трябва също така да се отбележи, че сред хората с тежка депресия, преходната мания на преследване може да бъде предизвикана от невролептични лекарства (допаминергични лекарства) или антидепресанти.

В случаи на невродегенеративни патологии на мозъка, манията за преследване при възрастни хора е често срещан симптом на сенилна деменция, болест на Алцхаймер и деменция с тела на Леви (протеинови образувания в невроните на определени мозъчни структури) с паркинсонизъм.

Психиатрите отдавна изучават механизмите на личностни разстройства, но все още не са установени точните причини за мания на преследване. Предполага се, че някои пациенти имат специална структура на централната нервна система, която предразполага към развитието на определени психични разстройства. Например, според психолозите, хората от външния тип са предразположени към параноя, тоест онези, които са убедени в решаващата роля в живота си на външни обстоятелства и хората около тях..

Рискови фактори

Рискови фактори за това разстройство: черепно-мозъчна травма, старост, излагане на централната нервна система на алкохол и наркотици, както и повишено ниво на подозрение, присъщо на някои индивиди, което с възрастта само по себе си може да предизвика депресивно-параноични промени в начина на мислене на човек и неговия поведенчески реакции.

Патогенеза

Патогенезата на синдрома на преследване (преследване) може да бъде причинена от невроморфологични нарушения (включително тези с травматичен произход) на амигдалата на подкоровата на темпоралния лоб, префронтални и темпорални участъци, стриатум на фронталните лобове, по-рядко от кората на задната париетална област. Резултатът от нарушение на тези структури на мозъка е тяхната частична дисфункция, която може да се изрази в несъответствие между опит и очакване, тоест между способността да се анализира какво наистина се случва и да се прогнозират последствията.

Също така, патогенезата може да се основава на прекомерна концентрация на невротрансмитери във вентралния стриатум - специална подкорова област на мозъка, която участва в производството на допамин и оказва пряко влияние върху човешките емоции..

Делюзивни идеи за преследване могат да възникнат поради генетичен полиморфизъм и мутации в гени, отговорни за допаминергична невротрансмисия, които могат да причинят повишена чувствителност на специфични неврохимични рецептори на централната нервна система към допамин.

В такива случаи експертите говорят за преследващия подтип на параноя, налудно разстройство или „допаминова психоза“, което води до тежки форми на мания на преследване..

Развитието на мания за преследване може да бъде причинено от калциеви отлагания в базалните ганглии (болест на Фарах), които показват проблеми с обмяната на калций, фосфор, калций или натрий в организма.

Симптоми на мания за преследване

Тежестта на симптомите на мания за преследване се дължи на етапа на развитие, на който се намира това психотично разстройство на личността.

В началния етап първите признаци включват повишено ниво на тревожност, прекомерно подозрение и склонност към самоизолация (изолация). Често пациентите си мислят, че другите говорят зад гърба си и клюкарстват за тях, смеят им се и правят всичко възможно, за да навредят на репутацията им..

Когнитивните увреждания не се наблюдават, но започват да се появяват атрибутивни промени: разсъжденията за мотивите на действията и намеренията на други хора са крайно отрицателни..

С настъпването на втория етап симптомите на мания за преследване се засилват. Недоверието и склонността да се възприема изкривено случващото се преобладават над рационалното мислене дотолкова, че има мания за „тотална конспирация“ (включително близки роднини) срещу пациента: всички го гонят, заплашват, искат да му навредят, той е в постоянна опасност. Пациентът затруднява контакта дори с най-близките хора, често е раздразнен и може да има проблеми със съня. Но в същото време човекът не се смята за болен..

На третия етап пациентът има пристъпи на психомоторна възбуда, панически атаки, неконтролирани изблици на агресивност; има обща депресия и състояние на депресия, усещане за непосилен страх за живота, апартамента, личните вещи.

Усложнения и последствия

Най-честите последици и усложнения от преследването на заблудите са постоянни отрицателни промени в личностните черти на човек, загуба на нормалното ниво на самосъзнание, намалени когнитивни способности и неадекватно поведение в някои ситуации. Всичко това прави изключително трудно поддържането на връзки и комуникацията с пациента..

Диагностициране на дебнеща мания

Манията за преследване се диагностицира от психиатри въз основа на основните симптоми, изследването на анамнезата, включително фамилната анамнеза - за наличието на психотични разстройства при роднини от по-старото поколение. Установява се какви лекарства приема пациентът, дали злоупотребява с алкохол или не използва психоактивни вещества.

Може да е необходимо да се проучи функцията на мозъка, за да се идентифицират възможни анатомични или травматични морфологични нарушения на отделните му структури и състоянието на мозъчните съдове, за които се предписват ЕЕГ (електроенцефалография), КТ или ЯМР..

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се провежда и за разграничаване на независима мания на преследване от коморбидно заблуждаващо състояние при шизофрения (предимно параноидна); деменция и болест на Алцхаймер; шизофрениформи и обсесивно-компулсивни разстройства; психотично разстройство, индуцирано от определени химикали.

Кой да се свърже?

Лечение на мания за преследване

В момента лекарственото лечение на мания за преследване се извършва с помощта на антипсихотици, като антипсихотици. Лекарствата от тази група действат като антагонисти на допаминовите рецептори, инхибират действието на този невротрансмитер в мозъка и намаляват тежестта на симптомите.

Най-често предписваните лекарства са: литиев карбонат (Liticarb, Litonat, Litan, Kamkolit, Neurolepsin и други търговски наименования), препарати с валпроева киселина (Valproate, Apilepsin, Depakin, Everiden), Carbamazepin (Amizepin, Carbazep, Temporall и и др.), Пимозид.

Литиевият карбонат (в таблетки от 300 mg) лекарите препоръчват да се приема по една или две таблетки два пъти на ден. Не използвайте литиеви препарати в случай на сериозни бъбречни и сърдечни заболявания (аритмии) и проблеми с щитовидната жлеза. Сред техните странични ефекти са диспепсия, понижен мускулен тонус, жажда, тремор и повишена сънливост. По време на лечението с литий е необходимо постоянно наблюдение на съдържанието му в кръвта..

Валпроат се приема два пъти дневно, 0,3 g (с храна). Противопоказанията за употреба са дисфункция на черния дроб, заболяване на панкреаса, намалено съсирване на кръвта и бременност. Страничните ефекти могат да бъдат уртикария, намален апетит, гадене и повръщане, както и тремор и нарушена координация на движенията.

Антидепресантът Карбамазепин (в таблетки от 0,2 g) трябва да се приема първо половин таблетка (0,1 g) до три пъти на ден, с възможно увеличение на дозата (определено от лекаря). Това лекарство не се използва при нарушения на сърдечната проводимост и чернодробна недостатъчност; и страничните ефекти са същите като при Valproate.

Дозировката на невролептичното лекарство Pimozide (в таблетки от 1 mg) се определя индивидуално, но максималната дневна доза не трябва да надвишава 8 mg. Пимозид е противопоказан, ако пациентът страда от хиперкинеза и други нарушения в движението, пристъпи на агресия и депресия. Страничните ефекти се проявяват със слабост, лош апетит, спад на кръвното налягане и потискане на хематопоетичните функции..

Също така лечението на мания за преследване се осъществява с помощта на метода на когнитивно-поведенческа терапия, чиято цел е да помогне на човек да овладее ефективни начини за преодоляване на страха от преследване..

Освен това е необходимо да се лекува основното заболяване, т.е. шизофрения, деменция, болест на Алцхаймер и др. Вижте още - Лечение на шизофрения

Мания за преследване. Симптоми и признаци, как да се държим с пациента, лечение

Диагнозата мания за преследване е разстройство на мисълта, симптомите и признаците на което се характеризират с заблуждаващото убеждение на пациента, че определени хора или групи от хора го следват с цел да причини вреда. Най-често състоянието е характерно за пациенти с шизофрения и психози с параноиден синдром.

Значението на понятието

Манията за преследване е често срещано наименование на болестта, което в професионална среда се нарича преследване делириум, преследваща заблуда (от лат.persecutio - преследване). Понятието „мания“ отнася болестта към категорията на маниакални разстройства, което не е характерно за описаната патология, поради което отклонението се нарича преследване заблуда.

Заболяването е опасен синдром, който е свързан с вероятната агресивност на пациента по време на периоди на изостряне на заблуждаващите мисли (по-специално могат да страдат приятели, роднини, колеги на пациента). През този период пациентът е сигурен, че е шпиониран, че искат да откраднат или убият и да причинят някаква вреда.

Това предизвиква чувство на недоверие, агресия и изолация, което принуждава пациента да ограничи социалните си контакти, „да покрие следите си“, да промени маршрута до къщата, да транспортира и да извърши други действия, които помагат да се избегне преследване.

Най-често заблудите от преследване са част от симптомите на други психични разстройства: средно около 70% от пациентите страдат от шизофрения, 50% - от деменция от типа на Алцхаймер и 40% - от алкохолно отравяне, „алкохолен параноик“.

Причини за възникване

Манията за преследване, симптомите и признаците на която се характеризират с заблуждаващи мисли за хора или същества, проследяващи пациента, могат да възникнат по различни причини:

  • Шизофрения. Симптомите със заблуди от преследване са характерни за този тип шизофрения като параноична. В този случай пациентът, на фона на други симптоми на шизофрения, има халюцинации и заблуди мисли. Пациентът има нарушение на логическите връзки в потока от мисли, като фокусира вниманието на пациента върху несъществуващи неща.
  • Алкохолен параноик. Могат да възникнат заблуди поради алкохолно отравяне.
  • Параноята е вид хронична психоза, характеризираща се с налудни идеи. За разлика от шизофренията, пациентите с параноя не губят функцията на възприятие, те могат да функционират нормално в обществото. Симптомите на пациентите се характеризират с нездравословно подозрение, склонност да виждат интригите на врагове в случайни събития, да изграждат сложни теории за конспирация срещу себе си.
  • Болест на Алцхаймер. Преследването делириум е един от симптомите на сенилна деменция в по-късните етапи на патологията..
  • Подозрение, недоверие. Хората с определени личностни черти са склонни към заблуди от преследване. Недоверчивите пациенти обикновено ограничават кръга на социалните контакти до минимум, не разказват нищо за себе си, могат да подозират другите в шпионаж или злонамерени намерения спрямо него. Често манията за подозрителност и недоверие води до заблуди в мислите на пациента.
  • Висок външен локус на контрол. Хората с висок външен локус на контрол са уверени, че животът им е напълно контролиран от някой друг, провидението, всяка външна сила, което утежнява страховете за тяхната безопасност и може да провокира появата на заблуди от преследване.
  • Комплекс за жертви. Жизнена позиция, основана на самосъжалението и чувството за нещастен, нещастен, неспокоен, ненужен. Човек с комплекс от жертва изпитва постоянно недоволство, обвинява другите и обстоятелства за своите неприятности, не е в състояние да поеме отговорност за живота си върху себе си, което може да доведе до развитие на симптоми на заблуда без преглед на подходяща работа с психотерапевт.
  • Травми, отрицателни житейски преживявания. Ситуации, при които човек изпитва непосилна безпомощност, безнадеждност и в същото време е подложен на насилствени действия от страна на другите, образуват в него чувство за опасност, което идва от другите (или от определена група от други). В стресови ситуации такива хора винаги се чувстват застрашени и бързо преминават към самозащита..

Механизъм и етапи на развитие

Манията за преследване се реализира в етапите на патологията, симптомите и признаците на които се различават от по-лека до най-тежка степен на обостряне на болестта.

Сценично имеХарактеристика
1-ви етап (първични нарушения)На този етап пациентът развива първите признаци на делириум от преследване: изолация, недоверие, повишена подозрителност. Пациентът започва да изпитва постоянно безпокойство, което го принуждава да избягва претъпкани места и нови познанства.
2-ри етап (ярка тежест)Асоциалността на пациента на този етап се влошава и забележима за другите. Пациентът става възбуждащ, агресивен, започва да отблъсква другите. Той има проблеми в личния си живот и професионалната си среда..
3-ти етап (пиково обостряне)Пациентът страда от постоянно чувство на страх за живота си, опитва се по всякакъв начин да се „откъсне“ от преследването, като променя маршрута до дома, работата, магазините, транспорта. На този етап близките хора на пациента могат да бъдат врагове и шпиони в очите му, което може да тласне пациента към агресивни опасни действия към тях. Опасността от 3-ия етап се крие и в евентуалната вреда на самия себе си, което може да доведе до опити за самоубийство..

Рискови фактори

Съществува теория, че един от факторите, които могат да допринесат за развитието на заблудите, е вродена характеристика на човешката нервна система. Проявява се в повишена чувствителност, емоционалност, склонност към преувеличаване.

Особено податливи на появата на разстройството са хората, които в детска възраст са се сблъсквали с хиперконтрол във възпитанието или невежеството от страна на близки, което допълнително допринася за развитието на комплекс от жертви и заблуди от преследване. Сривът в нервната система може да възникне и под влияние на травматични ситуации.

Някои изследователи смятат, че рисковите фактори за появата на болестта се свеждат не само до възпитанието и травматичните събития на човека от детството му, но и до функционирането на мозъка. Тази теория се основава на откритията на физиолога Иван Павлов, който вярвал, че човешкото поведение се променя под влияние на патологичната активност на мозъчните региони.

Усложнения и последствия

Мания за преследване, симптомите и признаците на която трябва да бъдат забелязани дори в ранните етапи на заболяването, могат да доведат до негативни последици при липса на навременно лечение:

  • пациентът губи чувство за реалност, не може да различи заблуждаващите мисли от здравите;
  • всичко около пациента в неговото осигуряване става потенциално опасно, поради което пациентът изпитва постоянно безпокойство;
  • пациентът започва да се оттегля и да се опитва да се изолира от обществото, отказва да яде, страда от безсъние;
  • по време на периоди на обостряне на заблуждаващите мисли, пациентът реагира изключително агресивно към другите;
  • пациентът може да прибягва до опити за самоубийство.

Такива усложнения изискват спешна хоспитализация на пациента и строг контрол върху него от медицински персонал..

Симптоми

Заблудите от преследване могат да бъдат открити, когато пациентът има повечето от следните симптоми:

  • недоверие;
  • атаки на агресия;
  • изолация;
  • желанието за самоизолация;
  • постоянно безпокойство;
  • постоянно чувство на страх;
  • нарушение на съня, апетит;
  • увереност, че другите са тайни агенти, врагове или недоброжелатели, които искат да навредят на пациента;
  • предприемане на мерки за избягване на надзор: смяна на дрехи, маршрутизация, създаване на език за бележки, които криптират записи;
  • търсене на смисъл в случайни и обикновени събития;
  • броят на "преследвачите" се увеличава с развитието на разстройството;
  • невъзможност за критична оценка на вашите симптоми.

Също така заблудите от преследването могат да бъдат идентифицирани по симптоми, характерни за различни видове заблуди..

Симптоми

Един вид преследване на заблуда
ЩетаПациентът се тревожи за имуществото си и е сигурен, че другите искат да го развалят, да го повредят или да го пригодят.
отравянеПациентът е сигурен, че искат да го отровят. Натрапчивите мисли го правят подозрителен към каквато и да е храна или вода, които той приема извън къщата, или които са били приготвени без неговия строг надзор..
QuerulismПоведението на пациента се характеризира с постоянна борба за техните права и нарушени интереси, които най-често са значително преувеличени. Пациентът непрекъснато подава жалби до всички възможни инстанции, твърди пред съда.
ревностПациентът, който е във връзка, постоянно ревнува партньор, без видима причина. Идеите за предателство или предателство карат пациента да следва темата за ревността, „проверява“ го, постоянно изпитва безпокойство и страх от отхвърляне.
постановкаЖивотът на пациента му се струва добре поставено представление, където хората са актьори, обстановката е декорация. Събитията, настъпващи с пациента, се тълкуват от него като експеримент или специално шоу с негово участие.
двойкиВ този случай пациентът може да вижда непознати като приятели или роднини или може да не разпознава своите близки, като ги заблуждава с непознати с грим.
ОбвиненияПациентът е сигурен, че другите около него се отнасят към него с осъждане и враждебност; всяко действие на пациента на глас или умствено осъждано и обвинявано от други хора.

Диагностични методи

Мания за преследване, симптомите и признаците на която трябва да бъдат известни за своевременно насочване към специалист, се диагностицира от психотерапевт или психиатър (ако е необходимо лечение).

С появата на първите симптоми е необходимо да се консултирате с лекар за правилната диагноза и формирането на цялостно лечение. Прегледът често се провежда заедно с любим човек на пациента, който ще може адекватно да каже на лекаря за наблюдаваните симптоми в случай на загуба на чувство за реалност и неспособността му да оцени критично неговото разстройство.

По време на прегледа могат да се използват следните видове диагностика:

  • Наблюдение. На първо място, след консултация със специалист, лекарят оценява поведението на пациента. Най-често сред наблюдаваните характеристики може да се забележи скованост, несигурност, подозрителност и изолация на пациента. В тежки стадии на заболяването пациентът отказва да се довери на лекаря, слуша чужди звуци, моли да затвори врати и прозорци в кабинетите.
  • Разговор с психотерапевт. При директен контакт между пациента и лекаря се разкриват данни за психичното състояние на пациента в миналото, наличието на съпътстващи заболявания и възможната зависимост от наркотици или алкохол. Също така специалистът разглежда възможността за истинско преследване, анализира ситуациите (ако има такива) в живота на пациента, свързани с дългове, отмъщение и престъпления, които биха могли да станат реална основа за преследване. По време на разговора пациентът често е много недоверчив и подозира доктора на конспирация с враговете си..
  • Тестване. Психологическите тестове помагат за изучаване на когнитивните функции и състояния на личността на пациента. Тези тестове включват многоизмерния въпросник за личността в Минесота, който изследва индивидуалните характеристики и психичните състояния на индивида. Също така методът за диагностика включва многофакторния въпросник на Cattell, който се състои от 187 въпроса и разкрива характеристиките на характера, наклонностите и интересите на индивида. В допълнение към въпросниците са тестове за интерпретация, тестове за рисуване, тестове за мислене и памет. Тематичен тест за апперцепция е полезен при диагностиката, който разкрива вътрешни конфликти, стимули, интереси и мотиви на пациента. На пациента се предлагат черно-бели рисунки, повечето от които изобразяват хората в ежедневни ситуации. Темата, базирана на изображенията, излага история за всяка картина, разказва какво мислят и чувстват героите в картината, какво искат, какво е довело до ситуацията, изобразена в картината, и как тя ще завърши. Отговорите на пациента се записват дословно и се анализират от специалист.

терапия

Манията на преследване, симптомите и признаците на която трябва да бъдат открити в ранните стадии на заболяването за по-ефективно лечение, подлежи на терапия с помощта на различни методи. Основният метод за работа с пациенти със заблуди от преследване е психотерапия, понякога в напредналите стадии на заболяването, на пациента се предписват лекарства.

Електроконвулсивната терапия е ефективно и безопасно лечение за много психиатрични разстройства, но употребата й е противоречива. Изборът на метод за лечение на заблуди зависи от комплекса терапия, предписан само от лекуващия лекар; самолечението може значително да влоши състоянието на пациента.

психотерапия

Най-известното и ефективно лечение на преследващи заблуди е когнитивно-поведенческата терапия. Курсът му може да продължи от 7 до 20 сесии, в зависимост от тежестта на разстройството и желанието на пациента да работи с лекар..

По време на сеансите лекарят се опитва да обясни на пациента неправилното му възприемане на света около него, поради което има чувство на страх и чувство на преследване, безпокойство. В резултат на терапията пациентът изучава механизмите на своите чувства и се научава да контролира чувствата си.

Съществува и психоаналитичен подход, който вижда проблема с паниката, тревожността и страха във вътрешноличностните конфликти на човек. За да разпознае вътрешния конфликт на пациента, лекарят използва техниката на проекции и пренасяне и след като идентифицира необходимите елементи на подсъзнателните противоречия, се опитва да ги покаже на пациента..

В резултат на терапията пациентът развива самосъзнание, разбиране и способност да анализира мотивите на своите действия. Така той се научава да контролира емоциите си и да знае източника на техния произход..

Семейна терапия, арт терапия също е ефективна. Тези методи са допълнителни, но доста ефективни за отработване на вашите емоции и връзки с хората..

Преследствените заблуди са трудна болест за близките хора, която трябва да приемат, така че семейната терапия ще помогне да се установи контакт със семейството на пациента. Арт терапията е начин на пациента да изразява емоциите си чрез творчество, което е важна допълваща част от основната психотерапия.

Употреба на лекарства

Употребата на медикаменти по време на преследваща заблуда зависи от това дали заболяването се дължи на друго психическо разстройство или разстройство. Също така индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на делириума и адекватността на пациента влияят на приема на лекарства, поради което лекарствата се предписват изключително от лекуващия лекар.

Най-често предписваните лекарства за лечение на заблуди от преследване и свързани състояния са:

    Phenazepam. Лекарството се предписва рано в развитието на болестта и помага за облекчаване на симптоми като тревожност, напрежение и депресия..

Феназепам са седативни хапчета, които облекчават тревожен симптом при мания на преследване.

  • Алимемазин, тиоридазин, кветиапин. Тези антипсихотици трябва да се използват само по време на остри атаки на панически атаки, тревожност. Те функционират само за потискане на тревожността, без да облекчават други симптоми. Антипсихотиците се характеризират с странични ефекти под формата на летаргия, летаргия и хормонални промени.
  • Rispolept. Лекарството се предписва само при остри форми на шизофрения и инхибира активното развитие на симптомите на заболяването, елиминира халюцинации, налудни състояния, повишена агресия и депресия.
  • Клоназепам, оксазепам. Лекарствата могат бързо да облекчат пациента от симптоми на тревожност и се използват в самото начало на лечението. Средствата не са единствените предписани лекарства; те се използват в комбинация и в специални дозировки с други антидепресанти, което е свързано с вероятността зависимостта на пациента от транквиланти.
  • Литиеви препарати. Психотропни литиеви лекарства се приемат по време на периоди на мания. Действието му е насочено към намаляване на импулсивността и агресията, но ефектът започва да се проявява едва на 5-ия ден на приложение, поради което лекарството се използва като допълнително средство в курса с други медикаменти.
  • Cyclodol. Лекарството се приема за елиминиране на нарушенията в движението на пациента, които често се появяват по време на обостряне на шизофрения. Циклодол се предписва за лечение на мускулна скованост, тремор и различни спазми.
  • Флуоксетин, Золофт, Прозак. Лекарствата са антидепресанти и най-често се предписват в периодите между обострянията на заболяването. Необходими са лекарства за подобряване на настроението, коригиране на проблемите със съня и като цяло за подобряване на психологическото състояние на пациента..
  • Електроконвулсивна терапия

    Електроконвулсивната терапия (ECT) в различни моменти се е считала за метод на насилие, опасно лечение за психично болни пациенти. Въпреки това, днес ECT се счита за ефективен при лечението на тежки психични разстройства..

    Показания за електроконвулсивна терапия са:

    • депресия (тежки форми на заболяването, поява на опити за самоубийство);
    • биполярно разстройство (заболяване с бързо променящи се цикли на депресия и мания, психотични симптоми, суицидни тенденции);
    • шизофрения (остра шизофрения в комбинация с тежки психози, кататоничен синдром (разстройство на движението)).

    Електроконвулсивната терапия може да бъде ефективна при лечение на преследващи заблуди най-често, когато се комбинира със симптоми на шизофрения.

    Механизмът на действие на ECT не е напълно изяснен, но е известно, че терапията засяга компоненти на централната нервна система. След сеанс на терапия се променя невротропният фактор на мозъка, тоест човешки протеин, който действа върху определени неврони на централната и периферната нервна система, в резултат на което нивото му се променя.

    Противопоказания за електроконвулсивна терапия:

    • заболявания от областта на кардиологията (обемни вътречерепни процеси);
    • неврологични отклонения (ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, камерна аритмия);
    • психични разстройства (обсесивно-компулсивно разстройство);
    • вегетативна недостатъчност;
    • диабет;
    • метаболитни нарушения;
    • хронична обструктивна белодробна болест;
    • бъбречна недостатъчност;
    • гастроезофагеална рефлуксна болест.

    Странични ефекти от електроконвулсивна терапия:

    • загуба на паметта;
    • конвулсивна атака;
    • синусова тахикардия;
    • хипертонични атаки;
    • главоболие;
    • мания;
    • нарушение на съня;
    • нарушения на съзнанието.

    Правила за поведение с пациента

    Пациентите със заблуди от преследване често не знаят за заболяването си и са уверени, че са прави, така че не бива да бъдат обвинявани за проявата на симптоми, които изглеждат заблуждаващи, неразумни и неясни за здравия човек. Необходимо е да бъдете разбиращи и доброжелателни, да успокоите пациента по време на периоди на паника, силна тревожност или страх и да не се смеете на проблемите му.

    Не е препоръчително да казвате на пациента, че няма преследване, невъзможно е да го убедите в това, следователно, чрез тези действия, в съзнанието на пациента, човек може да се отнесе към „съучастниците“ на гонителите и да загуби доверието на пациента.

    Необходимо е да сте подготвени за агресията и враждебността на пациента, затова е важно да поддържате самоконтрол, търпение и добра воля, да не повишавате гласа си, да не използвате физическа сила; това може да изплаши пациента, което ще се отрази на доверието му към човека, ще повлияе негативно на по-нататъшния процес на лечение.

    Струва си да се помни, че делириумът на преследването е тежко и трудно лечимо заболяване в тежки стадии и във връзка с шизофрения, следователно е невъзможно да живеете с болен човек и постоянно да го успокоявате; това не допринася за възстановяването по никакъв начин. Най-доброто решение при откриване на симптоми на заболяването е да се консултирате със специалист психотерапевт или психиатър.

    Разстройството на мислене за преследване мания има симптоми и признаци, които се характеризират с преследващи мании. В напреднал стадий заблудите от преследване стават опасни както за самия пациент, така и за хората около него, затова е важно да се консултирате със специалист за квалифицирана помощ дори при първите прояви на симптоми.

    Как да се отървете от дебнещата мания

    Преследствените заблуди, по-известни като мания на преследване, се считат за психична дисфункция в медицината и са класифицирани като основни признаци на безумие. Когато човек е разстроен, обсебващите мисли за наличието на въображаема заплаха непрекъснато се преодоляват. Опасността от проявление на симптомите на заболяването е да причини голяма вреда на цялото тяло поради липса на почивка.

    Симптоми

    Човек, страдащ от психическо разстройство, е уверен, че редовно се следи с цел да причини вреда. Роднини, познати, съседи и дори правителството действат като въображаеми източници на опасност. Пациентът е обсебен от мисълта да се приближи до върха. Той възприема всяка неприятност като поредния опит на другите да му навредят. Това са основните признаци на мания за преследване..

    Източникът на опасност при манията за преследване може да се промени: в началото тя идва от близки, по-късно се разширява до непознати.

    Следните симптоми на заболяването са недоверие, изолация и желание за изолация от външния свят. Скривайки паника вътре в себе си, човек с мания за преследване по всякакъв начин се стреми да избегне очевидно опасна ситуация. Основното за него е собствената му сигурност. Например, за да не бъдат следени, хората с мания за преследване могат незабавно да променят начина на градския транспорт, да изскочат от него в движение или да оставят една секунда преди заминаване. Те умело „прикриват“ собствените си песни.

    По принцип болестта се проявява на етапи:

    • На първия етап човек усеща първите признаци на безпокойство и се оттегля в себе си. За него става трудно да бъде сред хората, тъй като навсякъде са видими заплаха и предателство.
    • По-късно му става все по-трудно да общува с членове на семейството и да посещава обществени места, в резултат на което се появява асоциалност.
    • На последния етап състоянието на човек с мания на преследване става особено трудно: той е завладян от силен страх, появяват се атаки на безумие. По правило при сериозно заболяване няма способност да спи и да се храни, защото пациентите се страхуват да не бъдат убити в съня си и отровени.

    Параноята, както се нарича тежко разстройство, изцяло превзема човешкия ум. Става напълно невъзможно да се разубеди пациентът в неговите убеждения, тъй като манията за преследване е психическо разстройство, а не фентъзи игри.

    В съответствие с развитието на заболяването, броят на неприятните симптоми се увеличава:

    • лицето става подозрително;
    • понякога показва агресивност;
    • демонстрира повишена тревожност и епизоди на панически атаки;
    • започва да страда от безсъние;
    • може да обмисля самоубийство.

    Симптомите на мания за преследване са сходни при жените и мъжете, но първите са по-предразположени към разстройство..

    Липсата на навременна помощ на пациент с мания за преследване може да доведе до разстройство на приспособяването, тоест пациентът губи всяка възможност да упражнява социална роля.

    Причините

    Като психично разстройство манията за преследване се изучава от много години, но все още не са установени точните причини за появата му. Експертите излагат различни версии: някои смятат, че за това е виновна дисфункцията на частите на мозъка, отговорни за кондиционираната рефлекторна дейност, други виждат проблема в нетипичната структура на нервната система.

    Според анализа на клиничните случаи, разстройството може да се счита за „страничен ефект“ на друго психично разстройство. Понякога това се случва на фона на инсулт.

    Сред броя фактори, предразполагащи към заболяването са:

    • прекомерен самоконтрол;
    • провал в житейските въпроси;
    • жертвен комплекс;
    • агресивно отношение към другите;
    • алкохолизъм или наркомания;
    • травматично увреждане на мозъка.

    Въз основа на клинично регистрираните случаи на мания за преследване, експертите стигат до заключението, че често причината за развитието на симптомите се крие в наличието на анамнеза за шизофрения или сенилна деменция. В първия случай "преследвачите" са правителството, демоните и извънземните, във втория - децата и внуците. Роднините често не знаят как да се държат с болен човек, така че животът става непоносим за всички членове на семейството.

    Диагностика

    Диагнозата "персекуторен делириум" се поставя от психиатър. Той внимателно изучава симптомите на манията на преследване на пациента, а също така провежда разговор с роднини, за да опише симптомите по-подробно. Освен това специалистът се нуждае от:

    • установете дали пациентът има зависимост от алкохол;
    • да се установи наличието / отсъствието на мозъчни заболявания;
    • изключете / потвърдете наличието на други психични патологии.

    За да се потвърдят мозъчните заболявания на пациента, се използват рентгенови лъчи, компютърна томография, магнитен резонанс и електроенцефалография..

    лечение

    Квалифициран психиатър знае как да се отърве от симптомите на мания за преследване. Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването..

    психотерапия

    Когато се появят леки симптоми, се препоръчва психотерапия. Целта на метода е да помогне на пациента да приеме състоянието си и да осъзнае, че именно той е причината за обсесивните мисли. Специалистът, провеждащ терапията, помага на пациента да разбере безопасността на своето положение и да повярва в липсата на реална заплаха за здравето и живота..

    Показани са също поведенческа психотерапия, която учи пациента да формира правилните действия в тревожна ситуация и семейна терапия, която помага на околната среда да се научи да взаимодейства с пациента и да предотвратява епизодите на агресия..

    За постигане на успешен резултат в борбата със симптомите на преследващите заблуди са необходими 10 до 14 сесии на психотерапия. Понякога са подходящи допълнителни антипсихотици.

    Употреба на лекарства

    Медицинската терапия за персекуторен делириум се предписва в тежки случаи. Той предвижда използването на психотропни лекарства, които облекчават страховете и допълнително се борят с безсънието:

    • антипсихотици за потискане на заблудите;
    • антидепресанти за подобряване на настроението;
    • антиконвулсанти за потискане на огнищата на възбуждане в мозъка;
    • антипсихотици за нормализиране на психиката и осигуряване на успокояващ ефект;
    • транквилизатори с цел стабилизиране на общото състояние.

    Във всеки отделен случай е важно да се проучат симптомите и индивидуално да се подходи към избора на лекарства. Днес експертите използват най-новите лекарства, които показват незначителни странични ефекти. Дозата и продължителността на приема също се определят индивидуално.!

    При тежка мания на преследване и наличието на риск от причиняване на вреда на други хора, лечението трябва да се проведе в специална институция.

    Електроконвулсивна терапия

    Електроконвулсивната терапия (ECT) е подходяща, когато лекарственото лечение е неефективно. Същността на метода се крие в ефекта върху мозъка на електрически ток (електродите са свързани). Специалистът може да извърши процедурата само със съгласието на семейството на пациента, тъй като страничен ефект е възможна загуба на памет.

    За съжаление манията за преследване не може да бъде напълно излекувана. С помощта на съществуващите видове терапия е възможно само значително да се спрат симптомите на разстройството и да се подобри качеството на живот на пациента..