Анорексия нервоза

Анорексията нерва е разстройство, характеризиращо се с хранително разстройство. Пациентите (главно жени) се отличават с психично разстройство, изразяващо се в изкривено възприятие за собственото си тяло и дори ако имат нормални показатели за тегло, те все още се стремят да отслабнат и много се страхуват да не са с наднормено тегло. Това принуждава човек рязко да се ограничи в храната..

В 95% от случаите жените страдат от нервна анорексия и най-често първите прояви на заболяването се появяват през юношеството. По-рядко заболяването се проявява в зряла възраст. Анорексията засяга добре заети хора, обикновено млади момичета или безработни млади жени, броят на случаите в Западна Европа нараства всеки ден. Между другото, болестта практически не се среща сред бедните и сред черната раса. Смъртността от това разстройство е 10-20%.

Анорексията нерва може да бъде лека до тежка и продължителна. Това заболяване е описано за първи път преди повече от 200 години. До 60-те години това заболяване е много рядко, сега честотата му нараства бързо..

Преди да бъде открита тежка загуба на тегло, пациентите се характеризират като леки, трудолюбиви хора, които са успешни в академичен план, без признаци на психични заболявания. Най-често техните семейства са заможни и принадлежат към висшите или средните слоеве на обществото. Такива хора могат да страдат от подигравки относно фигурата си или да са с наднормено тегло. В самото начало на заболяването човекът се притеснява от затлъстяването си и загрижеността за теглото се увеличава, тъй като пациентът губи тегло. И дори ако тялото на човек е изтощено, той твърди, че е затлъстял. След появата на признаци на изтощение родителите обикновено търсят лекарска помощ. Прегледите ще разкрият метаболитни и хормонални промени, характерни за гладно, но самите пациенти отричат ​​заболяването и не искат да се лекуват.

Симптоми на анорексия нерва

Съвременните изследвания сочат ролята на личностния фактор при нервна анорексия. Обикновено пациентите страдат от прекомерно самочувствие, изолация, нарушения на психосексуалното развитие.

Обикновено болестта преминава през 4 етапа от своето развитие..

Първият етап на нервната анорексия е първичен или дисморфоманичен. На този етап пациентът развива мисли за своята малоценност, което е свързано с идеята за себе си като твърде пълна. Идеята за наднормено тегло обикновено се комбинира с критика на собствените недостатъци във външния вид (форма на носа, устните). Мнението на другите за външния му вид изобщо не интересува човек. По това време пациентът има депресивно, мрачно настроение, има състояние на тревожност, депресия. Има усещане, че другите се подиграват с него, критично го изследват. През този период пациентът постоянно се претегля, опитва се да се ограничи в храната, но понякога, неспособен да се справи с глада, започва да се храни през нощта. Този период може да продължи от 2 до 4 години.

Вторият стадий на заболяването е аноректичен. През този период теглото на пациента може вече да се намали с 30% и в същото време се усеща еуфория. Такива резултати се постигат чрез прилагане на строга диета и, насърчен от първите резултати, човек започва да го затяга още повече. По това време пациентът се зарежда с постоянна физическа активност и спортни упражнения, има повишена активност, производителност, но се появяват признаци на хипотония поради намаляване на течността в тялото. Този период се характеризира с появата на алопеция и сухота на кожата, съдовете по лицето могат да се повредят, да се появят нарушения на менструалния цикъл (аменорея), а при мъжете сперматогенезата може да намалее, както и сексуалното желание..

Често пациентите предизвикват повръщане след хранене, приемат се лаксативи и диуретици, дават се клизми, за да се загуби уж излишното тегло. Дори ако в същото време тежат по-малко от 40 кг, те все още усещат, че са "прекалено дебели" и е невъзможно да ги разубедим, което е причинено от недостатъчното хранене на мозъка.

Често приемането на големи дози лаксативи може да доведе до слабост на сфинктера, до пролапс на ректума. В началото изкуствено предизвиканото повръщане носи неприятни усещания, но при честата употреба на този метод не възникват неприятни усещания, достатъчно е само да наклоните тялото напред и да натиснете върху епигастралната област.

Това често е придружено от булимия, когато няма усещане за ситост, когато пациентите могат да поемат огромно количество храна и след това да предизвикат повръщане. Формира се патология на хранителното поведение, първо - готвене на голямо количество храна, „хранене“ на близките ви, след това - дъвчене на храна и изплюването й, а след това - предизвикано повръщане.

Мислите за храната могат да станат натрапчиви. Пациентът приготвя храна, поставя масата, започва да яде най-вкусното, но не може да спре и яде всичко, което е в къщата. След това предизвикайте повръщане и измийте стомаха с няколко литра вода. За да отслабнат по-болезнено, те могат да започнат да пушат много, да пият много силно черно кафе, да приемат лекарства, които намаляват апетита.

Храни с високо съдържание на въглехидрати и протеини са изключени от диетата, те се опитват да ядат растителни и млечни храни.

Следващият етап на нервната анорексия е кахектичният стадий. На този етап теглото на пациента се намалява с 50%, започват необратими дегенеративни нарушения. Организмът, поради липса на протеин и намаляване на нивата на калий, започва да набъбва. Апетитът изчезва, киселинността на стомашния сок намалява, по стените на хранопровода се появяват ерозивни лезии. Повръщането може да се появи рефлекторно, след хранене.

Кожата на пациентите става суха, по-тънка и люспеста, губи еластичност, косата и зъбите изпадат, ноктите се счупват. Въпреки това, в същото време може да се наблюдава растеж на косата по лицето и тялото. Кръвното налягане намалява, както и телесната температура, миокардната дистрофия, пролапсът на вътрешните органи, се наблюдават признаци на анемия, може да се наруши функцията на панкреаса, както и секрецията на хормон на растежа и други. На този етап може да има тенденция да припадне..

Промените в кахектичния стадий обикновено са необратими и такива усложнения на анорексия нерва могат да бъдат фатални. Физическата и трудовата активност на пациентите е намалена, топлината и студът се понасят слабо. Те продължават да отказват храна, те също твърдят, че са с наднормено тегло, т.е. адекватното възприятие на тялото е нарушено. Трябва да се отбележи, че поради силно намаляване на телесното тегло и липса на телесни мазнини и поради спад в нивата на естроген може да се появи остеопороза, което може да доведе до изкривяване на крайниците, както и до гърба и силна болка.

Постепенно, докато кахексията расте, пациентите престават да бъдат активни, прекарват повече време на дивана, развиват хроничен запек, гадене, мускулни крампи, полиневрит. Психичните симптоми на анорексия нерва на този етап са депресия, понякога агресивност, трудности при опит за фокусиране, лоша адаптация към околната среда.

За да се оттеглят от състоянието на кахексията, пациентите се нуждаят от медицинско наблюдение. с най-малкото наддаване на тегло, нервната анорексия отново започва да използва слабителни и предизвиква повръщане след хранене, изпълнява усилена физическа активност, но депресията може да се развие отново. Нормализирането на менструалния цикъл става не по-рано от шест месеца след началото на лечението на анорексия нерва. Преди това психическото състояние на пациента се характеризира с чести промени в настроението, истерия и понякога се проявява от дисморфоманични настроения. В рамките на 2 години след началото на лечението са възможни рецидиви на заболяването, които трябва да се лекуват в болница. Този етап се нарича намаляване на нервната анорексия..

Понякога има един вид заболяване, при което човек отказва да яде не поради недоволство от външния си вид, а според странни представи, че „храната не се усвоява в организма“, „храната разваля кожата“ и т.н. При такива пациенти обаче аменорея не се проявява и изтощението не достига до кахексия..

Има и 2 вида хранително поведение по време на болестта. Първият тип е рестриктивен, който се изразява във факта, че човек спазва строга диета, гладувайки. Вторият вид е почистване, характеризиращо се с епизоди на преяждане и последващо почистване. В едно и също лице и двата типа могат да се появят в различно време..

Анорексията нерва може да бъде причинена от биологични фактори като наследственост, т.е. ако семейството е имало заболяване от булимия или затлъстяване, психологически, които са свързани с незрялостта на психосексуалната сфера, конфликти в семейството и с приятели, както и социални причини (имитация на мода, влияние на мнението на другите наоколо, телевизия, лъскави списания и др.). Може би затова младите момичета (по-рядко момчета) са податливи на анорексия нерва, чиято психика все още не е узряла и самочувствието им е много високо.

В нашето общество е широко разпространена идеята, че е невъзможно да се постигне успех в училище или професионална дейност без стройна красива фигура, поради което много момичета контролират теглото си, но само за някои това се превръща в нервна анорексия.

Появата на анорексия нерва е свързана с последните модни тенденции и днес това е доста често срещано заболяване. Според последните проучвания 1,2% от жените и 0,29% от мъжете имат анорексия нерва, като повече от 90% от тях са млади момичета на възраст от 12 до 23 години. Останалите 10% са мъже и жени над 23 години.

Диагностициране на анорексия нерва

Лекарят диагностицира анорексия нерва на следните причини: ако теглото на човек е с 15% по-ниско от предписаните норми за неговата възраст, т.е. индекс на телесна маса ще бъде 17,5 или по-малко. Обикновено пациентите не разпознават проблема си, страхуват се да наддават на тегло, страдат от нарушения на съня, депресивни разстройства, безпричинна тревожност, гняв, внезапни промени в настроението. Жените имат менструални нередности, обща слабост, сърдечна аритмия.

Типичен случай на анорексия нерва е младо момиче, което е загубило 15% или повече тегло. Страхува се да не се сгъсти, периодите й са спрели и тя отрича, че е болна. Също така в болнична обстановка диагнозата анорексия нерва включва ЕКГ, гастроскопия, езофагоманометрия и други изследвания. При анорексия нерва настъпват значителни хормонални промени, които се проявяват в намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Това прави, докато повишава нивата на кортизола.

Лечение на анорексия нерва

Най-често пациентите, страдащи от анорексия нерва, търсят медицинска помощ преди началото на непоправимите промени. В този случай възстановяването може да настъпи спонтанно, т.е. дори без намесата на лекар.

В по-трудни случаи пациентите се отвеждат в болницата от роднини, а лечението на анорексия нерва се провежда в болницата, с помощта на лекарствена терапия, психологическа помощ на пациента и членовете на неговото семейство, както и постепенно връщане към нормална диета и увеличаване на приема на калории.

Повечето пациенти се подпомагат от стационарно лечение. В началния етап на лечение се използва принудително хранене, особено ако телесното тегло е намаляло с повече от 40% в сравнение с първоначалния и пациентът упорито отказва помощ. Тоест, се провежда интравенозно приложение на основни хранителни вещества и глюкоза, или през тръба, поставена в стомаха през носа.

В резултат на психотерапията соматичното състояние на пациента ще се подобри, а лекарствата са само допълнение към сесиите. Лечението на анорексия нерва може да бъде грубо разделено на 2 етапа. На първия етап основната задача на лечението е да се отслабне, както и да се извади пациентът от състоянието на кахексия. На следващия етап се прилагат методи на психотерапия и лекарства..

Обикновено психолозите се опитват да убедят пациентите си, че трябва да участват в социалния живот, да учат или работят, да отделят време на семейството. Това е, което ще им помогне да се разсеят от недоволството си от телата си и отново да се разболеят от нервна анорексия. Освен това с помощта на когнитивната психология се формира нормално самочувствие, което не е свързано с теглото и формата на тялото. Пациентите се учат да възприемат адекватно външния си вид и да контролират поведението си. Човекът, страдащ от болестта, може да води дневник, в който ще опише средата, в която се храни. Индивидуалната психотерапия помага да се установят контакти с пациента, да се изяснят вътрешните психологически причини за анорексия нерва.

Семейните психотерапевтични методи могат да бъдат ефективни, ако разстройството се наблюдава при малки деца, в този случай поради промени в семейните отношения се променя и отношението на детето към себе си и тялото си. Между другото, родителите на много хора с анорексия нерва работят в хранително-вкусовата промишленост или продават храна..

Лекарствата се използват като помощни средства при лечението на анорексия нерва. Антидепресантът ципрохептадин се използва за повишаване на теглото и може да се предпише оланзапин или хлорпромазин за възбудено и натрапчиво поведение. Показано е, че флуоксетин помага за намаляване на рецидивите при оцелели от анорексия нерва. Атипичните антипсихотици влияят на нивото на тревожност, намаляват го и увеличават телесното тегло.

По време на лечението на пациентите се предоставя всякакъв вид подкрепа, около тях се създава спокойна и стабилна атмосфера, използват се техники на поведенческа терапия, където почивката на леглото се комбинира с физически упражнения за отдих, които допринасят за увеличаване на костната плътност, както и за повишаване на нивата на естроген. Пример за поведенческа психотерапия може да бъде следната ситуация: ако пациентът изяде всичко, което му се предлага, или натрупа тегло, тогава той може да получи някакво насърчение, например, по-продължителна разходка и т.н..

Диетата играе важна роля при лечението на анорексия. В началния етап храната не е с високо съдържание на калории, но постепенно съдържанието на калории се увеличава. Диетата се съставя по специални схеми за предотвратяване на появата на оток, увреждане на стомаха и червата и др..

Трябва да се отбележи, че смъртността от пълно изтощение на организма, като усложнение на нервната анорексия, варира от 5% до 10% и в този случай човек умира от инфекция, която е навлязла в тялото. Понякога, особено в по-късните стадии на заболяването, хората с анорексия нерва могат да проявят симптоми на психични заболявания и, макар и не често, суицидни склонности..

Лечение на анорексия

Лечението на анорексията е комбинация от психологически, медицински и терапевтични мерки, насочени към освобождаване на пациента от тежко психическо разстройство, което без подходяща терапия може да доведе до смъртта на пациента..

Какъв вид заболяване е това и какви методи за неговото лечение съществуват? Какъв тип терапия е най-ефективна? Възможно ли е да победите болестта самостоятелно у дома? Отговорите на тези и други въпроси можете да намерите, като прочетете следната статия.

Анорексия и нейните разновидности

Анорексията е сериозно разстройство на човешката психика, характеризиращо се с пълен или частичен отказ от хранене поради различни причини. Буквално този термин означава „няма апетит“. Говорейки за това заболяване, често се разбира именно анорексия нерва, която се характеризира с целенасочена и умишлена загуба на тегло под допустимата норма, причинена от недоволство от собственото си тяло, желание да се доближи до световните стандарти за красота или идеал, създаден в мислите.

Но има и други видове на това заболяване, които възникват под въздействието на определени фактори върху човек: психична, симптоматична и лекарствена анорексия, първична и вторична, вярна и невярна, неврогенна, атипична и сенилна.

Анорексията се диагностицира при деца, юноши, мъже, момичета и жени.

Има няколко етапа в развитието на това заболяване. В началните етапи, при навременно квалифицирано лечение, пациентите почти винаги се възстановяват, в последните етапи човек обикновено умира поради необратимостта на процесите, протичащи в организма, силно изтощение и дистрофия на вътрешните органи, които не са в състояние напълно да изпълняват функциите си.

Затова е изключително важно навреме да се диагностицира това заболяване при любим човек и любим човек, за да му се осигури навременна медицинска помощ, да се предприемат необходимите мерки за лечение на такова психическо разстройство и да се хвърлят всичките му сили в неговото възстановяване..

Освен това анорексията се счита за рецидивираща болест, тоест отърването от нея не дава никаква гаранция, че няма да се появи отново. За да защитите близките си от рецидив, е необходимо да спазвате превантивни мерки и да сте чувствителни към промените в поведението на любим човек.

Лечение на анорексия нерва

Обикновено лечението на това заболяване е комплексно, основната цел на което е да се идентифицират причините, провокирали развитието на анорексия и тяхното изкореняване. Факторите, които са причинили появата на болестта, могат да бъдат както физиологични, така и психологически. Въз основа на това лекарят ще изгради най-подходящата терапия за всеки отделен пациент..

Лечението на анорексия в повечето случаи не изисква хоспитализация; терапевтичните методи могат да се провеждат в амбулаторни условия. Изключително важно е обаче преди да започнете, за да сте сигурни, че пациентът наистина иска да се излекува, осъзнава тежестта на положението си и не отрича, че има сериозен проблем. В противен случай не трябва да чакате пълно възстановяване. Такова лечение само ще изцеди целия сок и пари от вас и няма да доведе до желания резултат..

Терапията на анорексията включва:

  • лечение с лекарства;
  • психотерапевтичен ефект;
  • терапевтична диета храна.

Ако болестта се е развила на фона на някакви физиологични заболявания, тогава за качествено лечение е необходимо първо да се отървете от физическото заболяване, а след това да лекувате неговите последствия. За това обикновено се използват различни хапчета и лекарства, които ще бъдат насочени към премахване на причината, провокирала появата на анорексия..

Психологическите причини, на фона на които се е развила болестта, се елиминират с помощта на психотерапевтични методи. Такова лечение е насочено към промяна на начина на живот на пациента, положително възприемане на себе си, повишаване на самочувствието, формиране на адекватно отношение към храната, към хората около него, определяне на нови цели и приоритети.

В ранните етапи на откриване на това заболяване неговото лечение може да бъде ограничено само чрез психотерапевтични методи. Но ако болестта вече е навлязла в напреднал стадий, тогава ще е необходимо комплексно лечение с различни методи:

  • лекарствена терапия, насочена към възстановяване на увредените вътрешни органи и телесни системи;
  • лечение с лекарства за наддаване на тегло: витаминни и минерални комплекси, антидепресанти, успокоителни и антихистамини, както и хапчета за анорексия;
  • психотерапевтичен ефект;
  • терапевтична диета.

Най-доброто лечение на анорексия е комбинация от терапевтично лечение, семейна терапия, психотерапия и възстановяване на лекарства на разрушени органи и системи..

Кога може да ви е необходима хоспитализация за анорексия:

  • въпреки лечението телесното тегло продължава да намалява;
  • ИТМ (индекс на телесната маса) с тридесет процента под установената норма;
  • аритмия и брадикардия;
  • депресия със самоубийствени склонности;
  • хипокалиемия;
  • значително понижено кръвно налягане.

Психотерапевтични лечения за анорексия

Един от психотерапевтичните методи за влияние върху пациента с анорексия е промяната в начина на живот. Този аспект включва:

  • редовно хранене и насърчаване на здравословното хранене;
  • планиране на диетично меню и съставяне на план за лечение;
  • посещение на психолог или група за подкрепа за облекчаване на емоционалния стрес и стрес;
  • намаляване на физическата активност, докато лекарят не разреши комплекса от медицински процедури след стабилизиране и нормализиране на теглото;
  • отхвърляне на постоянно претегляне.

През този период подкрепата на близките и приятелите е изключително важна, следователно семейната психотерапия е много често срещана, особено за лечението на пациенти в юношеска възраст..

Медицински лечения за анорексия

Много е важно на етапа на лечение на това заболяване не само да се отървете от вътрешните психологически причини за появата му, но и да възстановите нормалното тегло, да нормализирате храненето, а също и да наситите организма с различни полезни вещества..

Необходимо е също така да се присъедини към възстановяването на унищожените от болестта вътрешни органи и системи, което е характерно за по-късните стадии на анорексията. Във всички тези случаи лечението се прилага с помощта на различни лекарства..

В болнична обстановка често се използват капкомер за възстановяване на водния и електролитния баланс на организма. Вкъщи различни лекарства, съдържащи витамини и полезни макро- и микроелементи. Често това са витамини от група В, особено В12, аскорбинова киселина, както и препарати, съдържащи калий, калций и желязо.

Обикновено за лечение на това тежко психическо разстройство се предписват антидепресанти и антипсихотици, както и успокоителни и антихистамини..

Често по време на лечението на анорексия се предписват лекарства, които подобряват апетита, спомагат за възстановяването и нормализирането на метаболизма и телесното тегло.

Антихистамините обикновено се предписват ципрохептадин, който стимулира апетита. Също така лекарствата за анорексия, които влияят на повишаването на апетита, са френолон, елен и други.

Приемът на антидепресанти и невролептици ще помогне да се отървете от депресивните състояния, които често съпътстват това заболяване. Но те също трябва да се използват в комплексна терапия, включваща консултации с психолог и психотерапевт. В списъка на забранените антидепресанти е флуоксетин, лекарство, което много пациенти използват за намаляване на апетита, като по този начин провокира развитието и прогресията на анорексията.

Хранителна терапия за анорексия и хранителни добавки

Възстановяването на нормалното тегло става бавно, като цяло изходът от анорексия е доста дълъг и мъчителен. Необходимо е да започнете да нормализирате и стабилизирате теглото на пациента, само ако той вече е преминал кратък курс на психотерапия и приемът на храна няма да стане нещо необичайно за него.

Обикновено започват с малък брой калории, които постепенно се увеличават до 2000-3500 калории на ден.

Понякога се използва парентерално или венозно хранене, но само ако пациентът не може да яде храна по различни причини: мускулна слабост, нарушения на сърдечния ритъм, припадъци, кървене от устата, кома.

Липсата на витамини и минерали също се отразява негативно на здравето на пациента. Ето защо е препоръчително да се използват хранителни добавки, които възстановяват баланса на хранителните вещества в организма:

  • мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини А и Е, аскорбинова киселина, както и микроелементи, които съдържат цинк, мед, калций, селен, магнезий и фосфор;
  • омега-3 мастни киселини, които са в изобилие от мазни риби като палто или сьомга и рибено масло;
  • коензим Q-10;
  • 5-HTP или 5-хидрокситриптофан, които не трябва да се приемат с антидепресанти;
  • креатин;
  • пробиотици, лакто- и бифидобактерии, ацидофилус.

В терапевтичната диета за лечение на анорексия си струва да се придържате към някои правила:

  1. Не консумирайте алкохол, никотин и кофеин.
  2. Пийте голямо количество пречистена или минерална вода на ден, около 1,5-2 литра.
  3. Протеиновата храна трябва да бъде само с високо качество. Най-добре е да използвате естествени съставки като източник на протеини: яйца, месо, млечни продукти, протеинови и билкови шейкове. Въпреки това си струва да знаете, че протеиновата храна трябва да се въвежда не в началните етапи, а постепенно, тъй като се счита за трудна за организма.
  4. Елиминирайте рафинираните захари от ежедневната диета: сладка сода, бонбони и т.н..

Лечение на анорексия у дома

Често анорексията се лекува амбулаторно, в домашни условия. Такава терапия включва:

  • подкрепа на семейството и приятелите;
  • диетична храна;
  • лекарства;
  • народни средства.

В началния етап такъв комплекс от мерки бързо ще освободи жертвата от това ужасно неразположение..

Психологическата семейна помощ се състои в редовна комуникация с пациента, помагайки му да осъзнае тежестта на проблема и по този начин да помогне за бързо възстановяване. Роднини като никой няма да допринесат за разбирането как да се преодолее болестта, ще го накарат да почувства, че не е сам и че винаги може да намери подкрепа в тях. Тяхната сила е да намерят дейности за пациента, които ще помогнат да не се мисли за контролиране на телесното тегло. И всичко това ще се случи под техния чувствителен и бдителен контрол върху поведението му при хранене: проверка на редовността на ядене на храна, нейното съдържание на калории.

За пълно излекуване е необходимо всички метаболитни процеси в организма да бъдат възстановени, а балансираната терапевтична диета ще помогне за това..

Традиционната медицина също може да помогне при това заболяване. Употребата на различни билкови отвари, настойки от маточина, мента, корени от глухарче, листа от коприва и плодове на коприва помагат за стимулиране на апетита, стабилизиране на нервната система и релакс.

Различни видове терапия за анорексия

Най-популярният и ефективен метод за лечение на това заболяване е когнитивно-поведенческата терапия. Целта му е да замени изкривените и отрицателни убеждения с реални и положителни мисли. Този метод на лечение помага да преодолеете страховете си и да си поставите нови цели в живота..

Други видове терапия включват:

  1. Семейна терапия, която е насочена основно към подпомагане на родителите и близките на болния човек в осъзнаването на сериозността на проблема и намирането на начини за неговото преодоляване, както и подкрепата на пациента по пътя към възстановяване.
  2. Методът Модсли е една от разновидностите на семейната терапия, подходяща предимно за терапия на юноши и млади хора, която се състои в пълен контрол от родителите на нормалното възстановително хранене на пациента.
  3. Хипнозата, помагаща да се отървете от депресията и стреса, да се върнете към хранителното хранене, да повишите самочувствието и позитивното отношение към себе си.

Анорексия и бременност

След пълно възстановяване нивото на половите хормони в организма се стабилизира и менструалният цикъл се връща. Но в последните етапи на заболяването този процес е необратим..

Това заболяване носи рискове за бременни жени или такива, които се опитват да заченат дете. Това често се отразява на състоянието на плода: бебето се ражда много преждевременно и с вродени дефекти..

Усложнения и профилактика на анорексията

При анорексия е възможно да възникнат следните усложнения:

  • аритмия и сърдечна недостатъчност;
  • анемия, хипокалиемия, остеопороза;
  • повишени нива на холестерол;
  • хормонални нарушения, водещи до аменорея, безплодие и забавяне на растежа;
  • дехидратация и подуване на крайниците;
  • неизправности на щитовидната жлеза;
  • изтощение на тялото, кариес, нарушени умствени процеси;
  • фатален изход.

Принудителното повръщане води до:

  • пролапс на ректума;
  • разкъсване на хранопровода;
  • отслабване на ректалните стени;
  • проблеми с преглъщането.

Трудно е да се предвиди възстановяване от подобно заболяване, тъй като във всеки отделен случай това води до различни последствия. Най-често периодът на рехабилитация отнема от четири до седем години. А около двадесет и пет процента от заболелите никога не се възстановяват напълно. Освен това, винаги има вероятност от рецидив дори при онези хора, които са се възстановили от анорексия..

В тежки стадии това заболяване води до смърт от дегенерация на вътрешните органи и самоубийство..

Здравословната и положителна семейна среда е от съществено значение за предотвратяване на рецидив. Семейството и приятелите не трябва да се фокусират върху храната, проблемите с теглото и идеалните форми. Най-добре е да посветите обедните часове на релакс и семейни удоволствия.

накрая

Заболяване като анорексия изисква дългосрочно и сериозно лечение. Най-ефективната в този случай ще бъде комплексната терапия с използването на психотерапевтични, медикаментозни и традиционни методи на лечение, както и диетично хранене. Превенцията на заболяването се свежда до предотвратяване на възможни рецидиви и постоянно наблюдение на пациента, който се е възстановил.

  1. Bauer M. et al. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. - М.: Алетея, 2011.-- 456 с.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1ММИ, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-високата категория, кандидат на медицинските науки.

обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни заболявания.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

Симптоми и лечение на анорексия нерва

Тази статия обсъжда анорексия нерва. Казваме ви какво е, причините за появата, симптомите и признаците на заболяването. Ще научите какво лечение се използва за анорексия нерва, възможни усложнения и необходимата профилактика.

Какво е нервна анорексия

Анорексията нерва е заболяване, което най-често се среща при юноши и млади хора, предимно жени. Отличителна черта на това състояние е умишленият отказ от ядене, което води до значителна загуба на телесно тегло и пълно изтощение. Често патологията става причина за сериозни усложнения и дори смърт..

При психична анорексия нерва се наблюдава постоянно желание за отслабване, докато способността за адекватна оценка на външния вид и колко опасен е такъв начин на живот. Пациентите имат силен страх от наддаване на тегло или затлъстяване, предпочитат да намалят количеството на храната, която ядат, понякога ядат само зеленина и вода.

Лечението на патологията при възрастни и юноши изисква интегриран подход. Според ICD-10 кодът на заболяването е F50.0.

Причините

Основните причини за появата на нервна анорексия обикновено се разделят на:

  • биологична (наследственост);
  • социална (желанието да бъде като модели, обиди по отношение на фигурата и теглото);
  • психологически (вътрешни конфликти, страх от подобряване, влияние на семейството).
  • Генетичен - генът 1p34 е способен да причини патология, която се активира при редовен стрес и силно нервно пренапрежение.
  • Фамилна - често патологията се наблюдава при хора, чиито роднини страдат от булимия, затлъстяване или нервна анорексия. Също така, рискът от развитие на болестта се наблюдава при наличието на член на семейството от злоупотреба с наркотици и алкохол, страдащ от депресия.
  • Биологични - тези фактори включват излишното тегло, както и ранното начало на първата менструация. Също така причината за заболяването може да се крие в неправилното функциониране на невротрансмитерите, които регулират хранителното поведение..
  • Културно - съществуването в градове или държави, в които акцентът е върху тънкостта като признак за красота, може да доведе до развитие на патология. Често смъртта на любим човек или какъвто и да е вид насилие може да провокира активно отслабване и глад..
  • Лично - ниска самооценка, несигурност, чувство за малоценност могат да провокират заболяването.
  • Антропологична - страх от нормално хранене, редовно потискане на глада.
  • Свързани с възрастта - са едно от важните условия за предразположение към хранителни разстройства. Най-често патологията се проявява в юношеска и юношеска възраст..

По правило подобно хранително разстройство се свързва с психологическо влияние отвън и желанието да бъдем като момичетата на кориците на модните списания..

Причините за мъжката анорексия са различни от женските, подробности в тази статия.

Патологичната загриженост със собственото тегло е знак за проблем

Етапи на анорексия нерва

Специалистите разграничават 3 етапа на патологията: дисморфоманичен, аноректичен и кахетичен. Нека разгледаме по-подробно всеки от етапите..

Дисморфичният (начален) етап се характеризира с:

  • продължително (повече от 30 минути) разглеждане на отражението на човек в огледалото, като правило, голо и с заключена врата в стаята;
  • търсене на различни диети;
  • чувство на постоянна тревожност;
  • първи хранителни ограничения;
  • липса на настроение;
  • натрапчиви мисли за тяхната малоценност и малоценност, въображаема завършеност.
  • продължително гладуване;
  • загуба на апетит;
  • намален сексуален нагон;
  • прекратяване на менструацията;
  • неадекватна оценка на собствения външен вид и тежест;
  • загуба на телесно тегло с 20 и повече процента;
  • намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото, в резултат на което има хипотония, брадикардия, суха дерма, косопад, усещане за студ, надбъбречна недостатъчност;
  • спазване на строги диети;
  • да убедиш себе си и другите в липсата на апетит;
  • прекомерна страст към спорта;
  • вълнението, свързано с първите постижения.

Кахектичен (напреднал) етап:

  • бърз спад в нивата на калий;
  • алиментарна дистрофия;
  • загуба на телесно тегло с 50 или повече процента;
  • нарушение на водния и електролитния баланс;
  • непоправима дегенерация на вътрешните органи;
  • потискане на функциите на органи и системи;
  • смърт.

При липса на терапия пациентът преминава през всички по-горе етапи, последният от които води до смърт поради недостатъчност на вътрешните органи или самоубийство. Също така, самоубийството е възможно в аноректичния стадий, но много по-рядко..

Симптоми

Основните признаци на нервна форма на хранително разстройство включват:

  • ИТМ под 17.5
  • телесното тегло е с 15 процента по-ниско от очакваното;
  • ендокринни нарушения - при жените се проявява под формата на аменорея, при мъжете се наблюдава намаляване на либидото, увеличаване на количеството кортизол и хормон на растежа, проблеми с секрецията на инсулин и производството на хормон на щитовидната жлеза;
  • страх от наддаване на тегло и затлъстяване;
  • неадекватна оценка на собственото ви тяло;
  • забавяне на физическото развитие в пубертета;
  • загуба на тегло възниква в резултат на отказ от ядене, изкуствено предизвикано повръщане след всяко хранене, употребата на диуретици и диуретици;
  • повишена физическа активност.
Разглеждането на вашето отражение в огледало за повече от 30 минути е един от симптомите на анорексия нерва

Психичните симптоми включват:

  • депресия;
  • претегляне всеки ден;
  • продължително изучаване на себе си в огледалото;
  • нарушение на съня;
  • неправилно поведение при хранене, което се изразява под формата на усвояване само на студена или термично непреработена храна, ядене на храна, докато стои, раздробяване на храна на малки парченца;
  • ниско самочувствие;
  • неправилни настройки: „С ръст 175 см тежа 55 кг, но искам да тежа 41 кг“;
  • избягване на общо хранене;
  • отказ от проблема;
  • липса на желание за комуникация с когото и да било;
  • внезапни промени в настроението;
  • панически страх от наддаване на тегло;
  • усещане за мазнина;
  • прекомерна страст към диетите, към моделния свят;
  • раздразнителност.

Физическите нарушения при нервна анорексия се проявяват, както следва:

  • мускулни спазми;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • бърза умора;
  • силна слабост;
  • algodismenorrhea;
  • сърдечна аритмия.

Ако откриете такива признаци в близките си, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Това се дължи на факта, че пациентът не вижда проблем в такова състояние и вярва, че с него всичко е наред..

Диагностика

Синдромът на анорексия нерва се диагностицира от експерти, след като се предприемат определени диагностични мерки:

  • Пълна кръвна картина и СУЕ.
  • ЕКГ.
  • Рентгенография, сигмоидоскопия.
  • Общи тестове за урина и изпражнения, за да се определи дали пациентът е приемал слабителни или диуретици.
  • Рентгеново контрастно изследване на стомашно-чревния тракт.
  • Фекален преглед за окултна кръв, глисти, мазнини.
  • Гастроскопия.
  • ЯМР или КТ на главата.
  • Esophagomanometry.

„Тестът за поведение към хранене“ се използва и за поставяне на точна диагноза..

лечение

Амбулаторното лечение на нервната анорексия е възможно в началния и анорексичния стадий. При кахексията по правило пациентът се лекува в стационарна обстановка. Продължителността на лечението може да бъде от няколко месеца до няколко години за пълно възстановяване.

Терапията за психична анорексия нерва се състои от 4 етапа. Нека да разгледаме всеки от тях.

Поведенческа психотерапия

Тази техника включва:

  • Когнитивна реконструкция - пациентът самостоятелно идентифицира негативните мисли в себе си, научава се да контролира собствените си емоции и поведение, прави информирани изводи.
  • Мониторинг - съставяне на подробни дневни записи, описващи храните, изядени през деня, какви емоции предизвиква храната и т.н..
  • Преподаване на правилното решение на възникващите проблеми - самият пациент трябва да намери проблема в поведението си, като същевременно разработва няколко начина за неговото решаване. На тяхна база се правят прогнози как ще приключи всяко едно от решенията, след което се избира най-добрият вариант с последващото му следване.
  • Отказ от грешна самооценка - пациентът се обучава на адекватна оценка на себе си, като в същото време елиминира такива нагласи като „грозен съм“, „дебел съм“, „никой не ме обича заради моята пълнота“.

Семейна психотерапия

Семейната среда и подкрепата от близките играят важна роля при лечението на анорексия нерва. В същото време комуникацията с психотерапевт се изисква не само за пациента, но и за членовете на неговото семейство. Специалистът установява дали има проблеми в семейството, предлага как да ги разрешим правилно. Това обяснява и защо е невъзможно да се оказва натиск върху анорексика, тъй като това може да доведе до ново разрушаване и влошаване на здравето му..

Метод на Модсли

Тази техника е една от разновидностите на семейната терапия, може да се използва в ранните етапи на психична анорексия нерва. Този метод се състои в подготовката на менюто от роднините или родителите на пациента, както и контрол на това колко и кога е ял..

С течение на времето, тъй като правилните преценки за храненето се възстановяват, пациентът самостоятелно решава кога и колко да яде. Всяка седмица резултатите от терапията се обсъждат с психотерапевт, който оценява ефективността на техниката и дава допълнителни препоръки..

Приемът на лекарства е важна част от лечението

Лекарствена терапия

За лечение се използват следните групи лекарства:

  • Антидепресанти - Еглонил, Паксил, Ципралекс, Коаксин, Лудиомил, Золофт, Феварин. Използва се за лечение на тежки форми на депресия, облекчава тревожността.
  • Витамини от групата B (B9 и B12), аскорбинова киселина (витамин С).
  • Микроелементи и макронутриенти - калий, желязо, цинк, магнезий.
  • Подобряване на апетита - Елен, Пернексин, инсулин, Френолон, анаболни стероиди (Примоболан), Перитол.
  • Лекарства за стабилизиране на метаболитните процеси в организма - Берпамин и Полиамин.
  • Атипични антипсихотици (използвани за намаляване на тревожността) - Асенапин, Клозапин, Сертиндол, Зипрасидон.

Можете да използвате тези средства само след разрешението на Вашия лекар. Самоприлагането е забранено, тъй като може да доведе до негативни и необратими последици.

Диета терапия

Диетата при хранително разстройство се разработва от диетолог индивидуално за всеки пациент. Характеризира се с консистенция и степенуемост: всеки ден съдържанието на калории в ястията се увеличава с 50 ккал, а обемът на порциите с 30-50 г, докато се достигнат желаните показатели (поне 1500 калории на ден и теглото на всяка порция е поне 0,3 кг).

В началото на диетата акцентът е върху плодовете и зеленчуците, след което в диетата се въвеждат белтъчни храни (пиле, риба, морски дарове), малко количество въглехидрати, както и естествени сладки под формата на мед и сушени плодове.

Тази техника допринася за формирането на нови хранителни навици при анорексични жени: храна строго по час, частично хранене, отхвърляне на лоши навици, както и обяснение на това какво е баланс на BJU.

Хипнотерапия

Понякога хипнотерапията се използва като част от комплексната терапия на хранително разстройство. Той помага на пациента да се чувства по-уверен, увеличава обучението по стрес и спомага за възстановяване на адекватно самочувствие за себе си и външния си вид. След сесиите много пациенти се връщат към нормалната си диета..

Домашно лечение

В някои случаи можете да лекувате анорексия у дома с помощта на традиционната медицина. Но това може да стане само след консултация със специалист..

Домашното лечение включва няколко етапа: работа с пациента, нормализиране на храненето и използването на подсилващи средства. Нека разгледаме всеки от етапите.

Работата с пациент означава:

  • Разбиране и идентифициране на проблема от самия аноректик.
  • Изчисляване на ИТМ, последвано от сравнение с нормални стойности.
  • Морална подкрепа от роднини и приятели.
  • Гледане на филми, изучаване на литература по тази тема.
  • Създаване на положително семейство и среда.
  • Възобновяване на редовността на храненето.
  • Задължителен медицински преглед, спазване на препоръките на специалисти.

Стабилизирането на храненето предполага постепенно въвеждане на следните храни в диетата:

  • 1 седмица - картофено пюре, бульони, супи, каша, приготвена във вода;
  • 2 седмица - пюре от банани, моркови и ябълки, горски плодове;
  • 3 седмица - варена или задушена постна риба, млечна каша, месна супа, прясно изцедени не цитрусови сокове, разредени с вода;
  • 4 седмица - зеленчукови салати, задушено или варено месо, малко количество подправки, хляб.

Средства за общо укрепване на организма:

  1. Храни за подобряване на апетита: бял хляб, ядки, копър и ябълки.
  2. Билкови отвари и отвари, които имат успокояващ ефект: риган, липа, маточина, черна хрътка, мента, адонис, валериан.
  3. Билки, които стимулират апетита: тинтява, пелин, каламус, хрян, мента, естрагон, жълт кантарион и кентавър.

Възможно е да се справите с лечението на патологията у дома само в началните етапи и под строгото наблюдение на специалист.

Бременност и нервна анорексия

Аноректиците често имат проблеми със зачеването. Но след терапевтичен курс може да настъпи повишаване на теглото, повишаване на нивата на естроген и в резултат на това бременност. Въпреки това, една жена може да наблюдава такива проблеми поради хормонални нарушения:

  • висок риск от усложнения по време на раждане, раждане;
  • развитие на недохранване на плода;
  • затруднено зачеване;
  • вродени дефекти при дете;
  • вероятен рецидив поради стрес в отговор на новината за бременност.

Дори след лечение на тежки форми на патология, менструалният цикъл на жената не винаги се възстановява, поради което няма възможност за самостоятелно зачеване.

Понякога последствията от анорексията преследват човек цял живот.

вещи

Какви прогнози дават лекарите за анорексия нерва? Те могат да варират в зависимост от това колко бързо е започнала терапията. Между тях:

  • възстановяване;
  • вероятни рецидиви поради нерви;
  • преяждане, което води до затлъстяване и психологически проблеми, свързани с него;
  • смърт (въз основа на статистиката, смъртта настъпва в 10 процента от случаите).

Разстройството на храненето влияе върху здравето, както следва:

  • аменорея;
  • запек;
  • болезнени усещания в стомаха;
  • продължителна депресия;
  • гадене;
  • бавен метаболизъм;
  • безплодие;
  • невнимание;
  • липса на хормони на щитовидната жлеза;
  • косопад;
  • остеопороза;
  • намалена интелигентност;
  • чупливи нокти;
  • повишена сухота, нездравословен цвят на кожата;
  • брадикардия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • редовни фрактури на костите;
  • самоубийство.

Възможно е да се възстановите от болестта, но само в някои случаи последствията от нея могат да преследват аноректиците през целия живот.

Предотвратяване

Превантивните мерки за нервно разстройство на хранене включват:

  • балансирано и питателно хранене;
  • ограничаване на комуникацията с хора, които влияят негативно върху психиката на пациента;
  • посещение на невропсихиатър при наличие на тежко емоционално състояние.

Анорексията нерва е сериозно и често фатално заболяване. Не забравяйте, че всеки човек е уникален, така че не трябва да сте равни на другия. Обичайте себе си и тялото си!

Как се лекува анорексия нерва

Лекувайте анорексията нерва възможно най-рано. Това е едно от най-сериозните и фатални разстройства..

В мозъчната клиника лечението на анорексия нерва се провежда с помощта на уникални техники, използващи съвременни технологии на възстановителната медицина. В най-трудните случаи препоръчваме хоспитализация в нашето стационарно отделение.

Анорексия нервоза

Топ модели, рекламни изображения, корици на списания - строгите стандарти за красота царуват навсякъде. Изглежда светът се състои от вечно млади, стройни, загорели красавици с трети размер на гърдите, пълни устни и великолепни мигли.

Всъщност светът се състои от уникални момичета, чиято естествена красота не може да се сравни с лъскавата. Пропагандата на образа на Барби обаче поражда комплекс за малоценност при истинските момичета. Младите момичета започват да се измъчват с диети, боядисват се интензивно, изграждат нокти, мигли и коса, обличат се толкова открито, че няма останала мистерия.

Най-лошото е диетите, които могат да доведат до анорексия. Външно момичето става толкова тънко, че кожата стяга костите.

Неизправностите на тялото: цикълът става нередовен, а в тежка форма изчезва напълно.

Сънливост през деня и безсъние през нощта. Преследван от постоянно замаяност и гадене. Нищо не радва, всичко дразни. Не са останали сили за учене, работа, комуникация с приятели, да не говорим за либидото, чието ниво намалява до нула.

Кога да започнете лечение на анорексия нерва

Глобалните причини за анорексията обаче се крият в съзнанието. Момичето счита себе си за дебело, независимо от параметрите. Огледалото "отразява": корема мазнини, голямо дупе, дебели ръце, докато в действителност остава скелет, покрит с кожа. Разликата между размисъл и реалност е около пет пъти.
Също така всяка порция храна изглежда огромна, така че момичето постоянно го намалява и го довежда до едва две супени лъжици..

Момичето отговаря шеговито или раздразнено на тревожните коментари на роднини, тъй като вярва, че се стреми към идеала.
Анорексията е обсебваща. Идеята за наднормено тегло не излиза от главата на човек с отслабване. Това не са само мисли „би било необходимо да премахнете малко мазнина отстрани“ или „струва си да се занимавате с фитнес“.

Как се лекува анорексия нерва

Лечението на анорексия нерва не е лесно. Това изисква многостепенна терапия и най-вече човешката психика. Когато мислите станат здрави, тялото става здраво. Основното нещо е да не става твърде късно, когато лекарят диагностицира "изтощение" и в болницата започват да се хранят чрез капкомер.

Отношението на момичето, страдащо от анорексия, играе огромна роля. Без нейното желание всяко лечение ще бъде неефективно. За да се отървете от проблема, трябва да насочите вниманието от тялото си към нови дейности. Това може да е някакво хоби, страст. Само ученето или работата няма да помогне. Необходима е и промяна на пейзажа, свързана с промяна в диетата. Идеалният вариант е санаториум или морска почивка. Свежи впечатления, необичайна кухня, спокойна атмосфера.

Разбира се, подкрепата на роднините е важна. А именно подкрепа, а не критика. Трябва да говорите за проблема открито, като наричате нещата с техните собствени имена. Трябва да се установи доверие, за да се знаят истинските причини за анорексията.
Здравите отношения са ефективен метод. Любящ партньор, който се възхищава на красотата на момичето, може да й помогне да обича тялото си..

Любов към себе си, към тялото и личността си, търсенето на достойнства, от които всеки човек има много, познаването на личните възможности - те дори се отърват от такова явление като анорексия или булимия.

Възможни последствия

Анорексията може да се повтори във всяка възраст. Завръщането й е свързано с определени житейски трудности. В този случай въображаемата цел може да не е да отслабнете, а да откажете храната като ценност. Храната се възприема като неприятна необходимост, а не удоволствие. Наблюдава се и намаляване на порциите, отказ от закуска или вечеря. В резултат на това се появяват всички симптоми на анорексия..

Можете да се възстановите от него по същите начини: самоприемане, нови цели, взаимоотношения.

Анорексията е заболяване, което се лекува, като се отървете от стереотипите и намерите начин за себе си.