Ишиас (ишиас) - причини за компресия и възпаление на седалищния нерв, симптоми и диагноза, лекарствени методи за лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Ишиас е синдром, който причинява силна болка в зоните, през които преминава седалищният нерв. Синдромът се причинява от компресия на корените на гръбначния мозък в лумбалната област или части от самия нерв. Тъй като може да има много причини за компресия на корените на гръбначния мозък и нерв, проявите на синдрома, освен болка по седалищния нерв, могат да бъдат и много разнообразни и полиморфни.

В момента терминът "ишиас" се използва само за обозначаване на синдрома, а болестта, проявена от неговото развитие, се нарича лумбосакрален радикулит. Също така термините радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия могат да се използват за обозначаване на варианти на ишиас, причинени от причини от различно естество..

Седалищен ишиас (седалищен нерв ишиас)

Тъй като самият термин "ишиас" се превежда от гръцки като "възпаление на седалищния нерв", наименованията "ишиас ишиас" и "ишиас на седалищния нерв" са примери за прекомерно изясняване - тоест това, което в ежедневната реч се нарича "масло от масло". Следователно такива термини "общи", "разширени" са неправилни. В крайна сметка, когато говорят за ишиас, те винаги имат предвид, че проблемът е в седалищния нерв, тъй като самото име на патологията вече съдържа индикация за този конкретен нерв.

Кой нерв е засегнат при ишиас?

При ишиас възниква невъзпалителна лезия (компресия) на седалищния нерв, която е най-голямата и дългата в човешкото тяло, тъй като започва от сакралния плексус на нервите и преминава през меките тъкани до самите крака.

Същността и краткото описание на заболяването

Ишиасът е невъзпалителна лезия на седалищния нерв, която възниква в резултат на неговото компресиране навсякъде. Съответно, причините за ишиас могат да бъдат всякакви фактори, водещи до компресиране на тъканни места, по които преминава седалищният нерв, като например, наранявания на краката, таза, лумбалния или сакралния гръбначен стълб, компресия на нерва при продължителна неподвижност, захващане с влакнести нишки, тумори, хематоми и др. Най-често ишиасът се развива при хора на възраст 40 - 60 години, което се дължи на натрупаните патологични промени в организма, които могат да причинят компресия на седалищния нерв.

За да разберете ясно и да си представите какво причинява клиничните прояви на ишиас, трябва да знаете как и къде преминава седалищният нерв. Този нерв произхожда от сакралния сплит, който се намира в сакрума, до прешлените. Плексусът се образува от корените на гръбначния мозък, които не са вътре в гръбначния канал, образувани от прешлени, стоящи един върху друг, а отвън. Тоест, тези корени са разположени отстрани на всеки прешлен и са много близо един до друг, в резултат на което областта на тяхната локализация се нарича сакрален плексус на нервите.

Голям седалищен нерв се отклонява от този сакрален плексус на нерва, който след това преминава от тазовата кухина към задната повърхност на дупето, откъдето се спуска по задната повърхност на бедрото до подбедрицата. В горната част на пищяла седалищният нерв се разделя на два големи клона - перонеалния и тибиалния, които вървят по десния и левия ръб на задната повърхност на подбедрицата (виж фигура 1). Седалищният нерв е сдвоен орган, тоест присъства отдясно и отляво. Съответно два седалищни нерва се отклоняват от сакралния сплит - за десния и левия крак.

Фигура 1 - Схематично представяне на седалищния нерв вдясно.

При ишиас като правило се засяга само един от двата нерва, в резултат на което симптомите засягат само десния или левия крайник.

Основният симптом на ишиаса е силна и остра болка, която се появява на която и да е част от крака или задника по протежение на нерва. Освен това по протежение на засегнатия нерв се появяват парестезии (изтръпване и усещане за „пълзящи“) и слабост на задната повърхност на съответния крайник и стъпало. Парестезиите, изтръпването и слабостта могат да продължат с години, като постепенно прогресират.

Изследването със ишиас разкрива нежност на задната повърхност на крака от страната на засегнатия нерв, както и неврологични симптоми, като намалени рефлекси на коляното, ахилесово сухожилие, симптоми на Лазега и др. В около една трета от случаите човек има повишена чувствителност на външния ръб на стъпалото, в половината от случаите - Слабост на мускулите на крака и стъпалото. Когато се опитате да завъртите крака, огънат навътре в тазобедрената става и коляното, остра болка в задника се фиксира.

За диагностициране на ишиас се извършват рентгеново изследване и магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб, за да се установи точно на какво ниво са прищипани корените на гръбначния мозък, както и какво е причинило тяхното компресиране (тумор, хематом, херния диск и др.).

За лечение на ишиас се използват различни лекарства от групите антиоксиданти, метаболити, минерали и витамини, средства, които подобряват кръвообращението и микроциркулацията, мускулни релаксанти и НСПВС. Освен това в комплексната терапия, в допълнение към лекарственото лечение, се използват масаж, физиотерапия, пост-изометрична релаксация, новокаин или хидрокортизонова блокада. Всички средства и методи за лечение на ишиас са насочени към премахване на компресията на корените на гръбначния мозък, както и спиране на проявите на синдрома, които са болезнени за човек, като болка, изтръпване и слабост на крайниците.

Причини за заболяването

Ишиасът може да бъде причинен от всяко състояние или заболяване, което притиска корените на гръбначния мозък на нивото на лумбалния гръбначен стълб или части от седалищния нерв. Такива възможни причинителни фактори на ишиас включват следните заболявания и състояния:

1. Херния на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб (херниална изпъкналост компресира корените на гръбначния мозък, откъдето възниква седалищният нерв и по този начин причинява ишиас).

2. Инфекциозни заболявания (седалищният нерв е засегнат от токсините, секретирани от патогени):

  • грип;
  • малария;
  • Сепсис (отравяне на кръвта);
  • сифилис;
  • Скарлатина;
  • Тифозна треска или тиф;
  • туберкулоза.
3. Отравяне с различни токсични вещества, като:
  • Алкохол (ишиас може да възникне на фона на хроничен алкохолизъм или след еднократна консумация на голям брой нискокачествени напитки);
  • Отравяне с тежки метали (живак, олово);
  • Отравяне с арсен.
4. Хронични системни заболявания, при които не-екскретираните токсични метаболитни продукти се отлагат в тъканите:
  • Диабет;
  • подагра.
5. Епизоди на тежка хипотермия (като правило охлаждането насърчава активирането на хронична инфекция, която всъщност провокира ишиас).

6. Остеофити на прешлените на лумбалния или сакралния гръбначен стълб.

7. Остеохондроза и остеоартрит на гръбначния стълб (при тези заболявания се развива възпалителен процес в ставите на прешлените или в тъканите около прешлените).

8. Спондилоза (възпаление в различни части на прешлените).

9. Компресиране на корените на гръбначния мозък чрез хематоми или фиброзни връзки.

10. Туморни образувания на гръбначния стълб:

  • Доброкачествени тумори, образувани от гръбначни тъкани (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачествени тумори на прешлените (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастази на злокачествени тумори от други локализации в прешлените и междупрешленните дискове;
  • Тумори на гръбначния мозък (астроцитоми, менингиоми, невроми).
11. Деформации на лумбалния гръбначен стълб:
  • Разместване на лумбалните прешлени един спрямо друг;
  • Фрактура на гръбначните арки;
  • Остеохондроза;
  • Вродени дефекти в структурата на прешлените (сколиоза, сливане на последния лумбален прешлен с сакрума);
  • Стесняване на гръбначния канал на гръбначния стълб;
  • Травма на гръбначния стълб;
  • Неправилно повдигане на тежести;
  • Rachiocampsis.
12. Ювенилен ревматоиден артрит (причина за ишиас при деца).

13. Бременност (при жените има изместване на таза, което провокира компресия на седалищния нерв и съответно ишиас).

класификация

В зависимост от това коя част от седалищния нерв е била засегната (прищипвана, сгъстена), болестта се разделя на следните три типа:

  • Горен ишиас - корените и нервните корени на гръбначния мозък са удушени на нивото на лумбалните прешлени;
  • Среден ишиас (плексит) - нервът се прищипва на нивото на сакралния плексус на нерва;
  • Долен ишиас (неврит на седалищния нерв) - захващане и увреждане на седалищния нерв в областта от седалището до стъпалото, включително.

Седалищният неврит се нарича също възпаление на нервите. И тъй като най-често се среща долният ишиас, всъщност понятията „възпаление на седалищния нерв“ и „ишиас“ се възприемат като синоними, въпреки че това не е напълно правилно.

Ишиас - симптоми

Тъй като ишиасът е придружен от компресия на седалищния нерв, симптомите на този синдром се проявяват чрез болка, неврологични симптоми и нарушено движение, чувствителност и хранене на тъканите по протежение на нервното влакно. Нека разгледаме по-подробно всяка група симптоми.

Болка при ишиас

Синдромът на болката често е единствената проява на ишиас, така че този симптом е най-важен за диагностициране на заболяването..

Болката при ишиас е много остра, остра, силна, интензивна, понякога стреляща. Характерът на болката наподобява намушкване, кама или токов удар. Обикновено болката се локализира по протежение на нерва - тоест в дупето, на задната част на бедрото, в подколенната ямка или на гърба на подбедрицата. Болката може да се разпространи както във всички изброени части на крака, улавяйки го напълно до самите пръсти на краката, така и върху отделни части, например, на задната част на бедрото и на подколенната ямка и т.н. Почти винаги болката при ишиас се локализира само от едната страна - в областта на засегнатия нерв.

Усещанията за болка могат или да присъстват постоянно, или да се появят под формата на епизодични атаки. Най-често ишиасът се появява при епизодични атаки на болка. В този случай интензивността на болката може да варира от лека до много силна. При слаба интензивност на болката тя не причинява страдание на човек, в резултат на което той често просто го игнорира. Но при висока интензивност болката е изтощителна и не дава на човек спокойствие, принуждавайки го да търси всякакви начини да спре това ужасно чувство.

Постоянната болка обикновено е с ниска интензивност, така че ако е налице, човек може да води нормален и познат начин на живот. Епизодичните болки винаги са много интензивни, силни, възникват внезапно и буквално карат човек да замръзне на мястото си, тъй като всяко движение причинява непоносима болка. По правило пристъп на болка се провокира от хипотермия на гърба, повдигане на тежести, неудобни движения, продължителен престой в неудобно положение.

В някои случаи при ишиас, освен болка в крака и задника, има допълнително разпространение на болка в долната част на гърба. В този случай болката в долната част на гърба може да има характер на парене, изтръпване или остра и много силна "стреляща" болка.

Колкото по-интензивна е болката при ишиас, толкова по-трудно е човек да се движи, тъй като буквално всяка, дори и най-малката промяна в положението на тялото причинява рязко увеличаване на болката.

Неврологични симптоми при ишиас

Неврологичните симптоми се отнасят до различни нарушения на нервната проводимост и рефлекси в засегнатия крак. По правило, независимо от продължителността на хода на заболяването, неврологичните симптоми винаги присъстват при ишиас, но тежестта им може да бъде различна.

Така че при ишиас човек има следните неврологични симптоми:

  • Намален ахилесов рефлекс. Ахилесовият рефлекс е следният - човек лежи на леглото на корема си (с гръб нагоре), а краката му висят свободно от ръба му. При удара с чук или ръба на дланта по ахилесовото сухожилие (по дължина на тънка удължена зона, разположена директно над петата на задната част на крака), се получава флексия в глезенната става. Тоест, в отговор на удар кракът се връща назад, приемайки позиция, сякаш човек иска да ходи на пръсти или да стои на пръсти. При ишиас тежестта на огъване на стъпалото при удряне на ахилесовото сухожилие е забележимо намалена или липсва напълно и именно това състояние се нарича намаляване или отсъствие на ахилесовия рефлекс.
  • Намален колянен рефлекс. Рефлексът на коляното е както следва - човек седи на ръба на леглото, свободно увиснал с крака, свити в коленете. Когато се удари с чук или ръба на дланта в областта непосредствено под коляното по протежение на сухожилието, свързващо патела и пищяла на подбедрицата, кракът е огънат в коляното, т. Е. Той леко подскача нагоре, частично се изправя. При ишиас тежестта на удължаване на крака в коляното при удара на сухожилието е много слаба или изобщо липсва и именно това състояние се нарича намаляване на рефлекса на коляното.
  • Намален плантарен рефлекс. Плантарният рефлекс е следният - човек седи или лежи с отпуснати крака. Когато върхът на чук или друг тъп предмет се премине по подметката на стъпалото от петата към пръстите на краката, стъпалото и пръстите на краката се огъват върху него. При ишиас дразненето на подметката на стъпалото причинява само много малко огъване на пръстите на краката и стъпалата и именно това се нарича отслабен плантарен рефлекс..
  • Болка в областта на седалището, която се проявява в отговор на опит за поставяне на крак, огънат в коляното и бедрата на вътрешната повърхност на подбедрицата и бедрото.
  • Симптом на Лазега. Лицето лежи на леглото на гърба си и повдига правия си крак нагоре. Обикновено това не причинява неудобни усещания и при ишиас се появява болка на гърба на повдигнатия крак и понякога в долната част на гърба. Освен това човекът огъва повдигнатия крак в коляното и тазобедрената става, което при ишиас води до намаляване на интензивността или пълно облекчаване на болката. Съответно появата на болка при повдигане на прав крак нагоре и намаляване на неговата интензивност, когато крайникът е огънат в коляното и тазобедрената става, се наричат ​​симптоми на Лазега, което се открива при ишиас.
  • Симптом на капака. Това е почти пълно копие на симптома на Лазега, но само кракът се повдига и огъва от лекаря, който преглежда пациента, а не самият човек. Съответно симптомът на Боне е също болка при повдигане на прав крак нагоре и намаляване на интензивността на болката при огъване на крайника в коляното и бедрата.
  • Кръстов синдром. Появата на болка във втория крак, лежащ на леглото, се появява по време на движението нагоре на засегнатия крайник, за да се идентифицира симптомът на Lasegue. Тоест, ако човек вдигна прав крак, за да идентифицира симптома на Лазега и почувства болка не само в повдигнатия крайник, но и във втория, който лежи на леглото по това време, тогава това състояние се нарича кръстосан синдром.
  • Болка при натискане върху точки на Вале (вижте Фигура 2). Факт е, че седалищният нерв в някои области се доближава до повърхността на кожата и именно тези области се наричат ​​точки на Вале. При ишиас натискът върху тези точки причинява силна болка. Местоположението на точките на Вале по седалищния нерв е показано на фигура 2.

Фигура 2 - местоположението на точки на Вале по седалищния нерв (група от точки, разположени по задната част на бедрото, обозначени с числото 2).

Нарушение на движение, чувствителност и хранене на тъканите при ишиас

Поради прищипването на седалищния нерв в меките тъкани по хода му се развиват различни нарушения на чувствителността, движението и храненето. Такива нарушения се провокират от анормални нервни импулси, излъчвани от прищипан и раздразнен нерв..

Такива нарушения в чувствителността, движенията и храненето се проявяват чрез следните симптоми:

  • Нарушаване на чувствителността на кожата на страничните и задни повърхности на подбедрицата, както и на целия крак (например изтръпване, особено на стъпалото, усещане за „пълзящо“, изтръпване, потрепване и др.).
  • Принудително положение на тялото, при което човек наклонява тялото напред и леко настрани, тъй като в това положение интензивността на болката леко намалява. Тялото се поддържа постоянно в принудително положение - наклонено напред и настрани, независимо от движенията, извършвани от човека и заетите пози. Тоест, когато човек ходи и когато стои и когато седи, държи тялото наклонено напред и настрани..
  • Нарушаването на флексия в коляното, глезена и ставите на стъпалото, в резултат на което походката придобива характерен външен вид, човек ходи, сякаш на прав скован крак. Разстройствата на флексията на крака в ставите са причинени от необичайни движения и ниска сила на контракциите на мускулите на задната част на бедрото. А мускулите на задната част на бедрото, от своя страна, не работят правилно поради факта, че удушеният нерв не им предава правилните команди за сила, продължителност и честота на контракциите.
  • Атрофия на мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата. Поради липсата на пълно движение, мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата атрофират, което се проявява външно чрез намаляване на размера и обема на тези части на засегнатия крак.
  • Слабост в крака поради мускулна атрофия и недостатъчно стимулиране на мускулната сила на свиване от прищипвания нерв.
  • Пълна парализа на мускулите на стъпалото или на задната част на бедрото и подбедрицата. Развива се само при тежък ишиас и представлява пълна неподвижност на парализирания крак.
  • Затруднено огъване, ходене или каквото и да е друго движение поради лоша работа на засегнатия крак и болка.
  • Остеопороза с разрушаване на костите на стъпалото, подбедрицата и бедрото. Развива се само при тежък ишиас с продължителна парализа на крайника и тежка мускулна атрофия.
  • Различни вегетативни разстройства в областта на засегнатата част на крака (изпотяване, усещане за парене по кожата, студен крайник, чувствителност към студ и др.), Произтичащи от неправилната регулация на мастните и потните жлези на кожата и кръвоносните съдове в тъканите чрез клонове на седалищния нерв.
  • Изтъняване и сухота на кожата на засегнатия крайник (кожата става много тънка и лесно се поврежда, тъй като участва в процеса на атрофия заедно с мускулите поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества).
  • Блед или червен цвят на кожата на засегнатия крайник. Тъй като ишиасът нарушава нервната регулация на съдовия тонус на засегнатия крайник, луменът им може да бъде или прекалено широк (и тогава кожата да се зачерви), или прекомерно стеснен (в този случай кожата ще стане бледа).
  • Изтъняване и чупливи нокти на пръстите на засегнатия крак.
  • Нарушение на уриниране и дефекация поради необичайни нервни импулси, доставени от удушения нерв към червата и пикочния мехур.
  • Рефлекторни разстройства (виж неврологични симптоми).

При ишиас могат да се появят не всички симптоми на нарушения в чувствителността, движението и храненето на тъканите, но само няколко. Освен това комбинациите от симптоми могат да бъдат много разнообразни, в резултат на което общата картина на проявата на ишиас, с изключение на болката, е различна за различните хора. Въпреки различните варианти на симптоми, често срещан симптом на ишиас при всички хора е, че клиничните прояви са локализирани в областта на един крайник и задните части..

Състояние на краката с ишиас

Тъй като при ишиас почти винаги е засегнат само един крайник, състоянието му се влошава, докато вторият крак остава нормален и функционира напълно.

Засегнатият крайник винаги придобива характерен вид - кожата му е тънка, суха, чуплива, често люспеста, цветът не е нормален, а или червен, или, напротив, много блед. Стъпалото обикновено е студено на пипане. Бедрото и подбедрицата имат по-малък обем в сравнение с втория, здрав крак. Засегнатият крак е слабо огънат в почти всички стави - коленни, глезенни и стъпаловидни стави, в резултат на което човек придобива характерен поход. Единият му крак прави нормални движения при ходене, а другият се пренася напред право, в резултат на което стъпката е малка, дефектна, къса.

В засегнатия крак човек чувства слабост, която не може да преодолее чрез волеви усилия. Често слабостта не засяга целия крак, а само стъпалото, което буквално „виси“ на подбедрицата с определено неподвижно тегло и всеки опит за извършване на каквито и да било движения към него са безплодни.

Освен това, в дебелината на тъканите, както и на повърхността на кожата на засегнатия крак може да се появи голямо разнообразие от усещания - изтръпване, парене, изтръпване, „пълзящи“, повишена чувствителност към ниски температури и други. Тяхната сила и интензивност може да варира..

Диагностика

Диагнозата на ишиас се основава на идентифициране на характерните симптоми на заболяването. Освен това човек активно се оплаква на лекар за болка, нарушена подвижност и чувствителност, а лекарят допълнително разкрива неврологични симптоми по време на прегледа. След това, за да се идентифицират възможните причини за ишиас и да се изясни състоянието на ставите и костите на крайника, долната част на гърба и крижа, се извършват следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка на засегнатия крайник, сакрума и долната част на гърба. Резултатите от рентгена ни позволяват да разберем дали ишиасът е свързан с патология на прешлените и междупрешленните дискове.
  • Компютърна томография на засегнатия крайник, сакрума, долната част на гърба и таза. Резултатите от компютърната томография могат да установят точната причина за ишиас в почти всички случаи. Единствените ситуации при използване на компютърна томография не е възможно да се установи причината за заболяването е, ако причините за ишиас са провокирани от патологии на гръбначния мозък и неговите мембрани, корените на гръбначния мозък и съдовете на сакралния нервен плексус.
  • Магнитен резонанс. Това е най-информативният диагностичен метод, който позволява във всички случаи да се установи причината за ишиас, дори когато компютърната томография е безполезна.
  • Electroneuromyography. Изследователски метод, който се използва не за диагностициране на причините за ишиас, а за установяване на степента на нарушения в нервната проводимост и мускулната контрактилност на засегнатия крайник. Изследването се състои в записване на преминаването на нервните импулси и силата на мускулните контракции в отговор на тях в различни части на крака.

лечение

Общи принципи на терапията на ишиас

Лечението на този синдром трябва да бъде цялостно и насочено, от една страна, за облекчаване на болката и нормализиране на движенията, чувствителността и храненето на тъканите на краката, а от друга, за премахване на причинителните фактори, провокирали захващането на седалищния нерв.

Съответно терапията, насочена към елиминиране на синдрома на болката и нормализиране на движенията, чувствителността и храненето на тъканите на засегнатия крайник, е симптоматична и поддържаща, тъй като не засяга причината за заболяването, а само намалява неприятните му прояви. Такава симптоматична и поддържаща терапия обаче е много важна, тя позволява на човек да води привичен и сравнително активен начин на живот и да не страда от неприятни симптоми всяка минута..

А лечението, насочено към премахване на причините за ишиас, се нарича етиологично. Тоест, подобно лечение позволява с течение на времето напълно да елиминира ишиаса и причината за него и да спаси човек от това заболяване..

Комбинацията от етиологична, симптоматична и поддържаща терапия е най-правилният и цялостен подход за лечение на ишиас, тъй като ви позволява едновременно да спрете симптомите и да нормализирате засегнатите функции и след известно време напълно да освободите човек от синдрома.

В острия период на ишиас, когато болката е много силна, се провежда симптоматична терапия. За облекчаване на болката се използват различни обезболяващи средства като лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Кетанов и др.), Хормони и мускулни релаксанти. В допълнение, витамините от групата В, антиоксидантите, мускулните релаксанти и съдовите лекарства се използват като поддържаща терапия за ускоряване на края на атака, които подобряват храненето и кръвоснабдяването на прищипания нерв и засегнатите тъкани, спомагайки за възстановяване на нормалното им функциониране..

По време на периоди на ремисия на ишиас, когато болката отсъства, но има нарушения в чувствителността, движението и храненето на тъканите, се препоръчва поддържаща терапия. Най-ефективно е провеждането на курсове по физиотерапия (диадинамични токове, дарсонвализация, магнитотерапия, масаж, акупунктура и др.), Които помагат за отпускане на мускулите, възстановяване на нормалното положение на костите и премахване на нервното притискане с последващо пълно възстановяване. Физиотерапията по време на периоди на ремисия може надеждно да предотврати появата на ишиас. Освен това поддържащата терапия може да включва прием на метаболитни лекарства, витамини, антиоксиданти, средства, които нормализират микроциркулацията и др..

След като се установи причината за ишиас, се предписва терапия за премахване на този фактор. Например, ако ишиасът е провокиран от инфекциозни заболявания, тогава те се лекуват с антибиотици..

Хирургичното лечение на ишиас е изключително рядко - само ако синдромът се задейства от тумори на гръбначния стълб или херния диск, който нарушава гръбначния мозък или корените на гръбначния мозък. В този случай след облекчаването на болката се извършва планирана операция, след която болестта се излекува напълно, тъй като причината е елиминирана. Също така, хирургичното лечение на ишиас се извършва в случаите, когато поради нарушаване на седалищния нерв човек страда от тежки нарушения на уриниране и дефекация (например, уринарна или фекална инконтиненция).

Лечения за ишиас

За комплексна симптоматична, етиологична и поддържаща терапия на ишиас в момента се използват следните средства:

  • Лекарства (използвани за облекчаване на болката, нормализиране на микроциркулацията, чувствителността и подвижността на крайниците).
  • Масаж и мануална терапия (използва се за облекчаване на болката, отпускане и нормализиране на мускулния тонус, както и за възстановяване на правилното положение на прешлените, в резултат на което е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии или дори напълно да се излекува ишиас).
  • Физиотерапия (използва се за подобряване на микроциркулацията, провеждане на нервни импулси, възстановяване на чувствителността и силата на мускулните контракции и съответно подвижността на крайниците).
  • Акупунктура (акупунктура) - използва се за облекчаване на болката, подобряване на микроциркулацията и храненето както на тъканите на засегнатия крайник, така и на сдържаните корени на гръбначния мозък. Чрез подобряване на храненето се подобрява състоянието на корените на гръбначния мозък и тъканите на краката и в резултат функциите на седалищния нерв се възстановяват до нормално състояние.
  • Терапевтична гимнастика - използва се в периоди на ремисия за отпускане на мускулите в гръбначния стълб и подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, неговите корени и сакралния сплит.
  • Апитерапия (лечение с пчелни ужилвания) - използва се за облекчаване на болката и отпускане на мускулите, за да се премахне притискането на седалищния нерв.
  • Хирудотерапия (терапия с пиявици) - използва се за облекчаване на подуване в областта на прищипан нерв, в резултат на което обемът на тъканите намалява, нервът се освобождава от скобата и започва да функционира нормално.
  • Санаторно лечение (прилагане на терапевтична кал, вани и др.).

Лечение на ишиас

При лечението на ишиас се използват следните групи лекарства:

1.Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарствата се използват за облекчаване на болката. Най-ефективните лекарства за ишиас са следните лекарства от групата на НСПВС:

  • Аналгин;
  • Диклофенак (Биоран, Волтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, SwissJet, Флотак и др.);
  • индометацин;
  • Мелоксикам (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks и др.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Кеторолак (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol и др.);
  • Кетопрофен (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen и др.).
2. Комбинирани нестероидни и ненаркотични аналгетици, съдържащи аналгин и използвани за облекчаване на болката:
  • Andipal;
  • Темпалгин;
  • Pentalgin;
  • Седалгин и Седалгин Нео;
  • Baralgin.
3. Наркотични болкоуспокояващи от групата на опиати (използвани само за облекчаване на много силни болки, които не се елиминират от други обезболяващи):
  • Трамадол (Плазадол, Трамадол, Трамал, Трамаклосидол, Трамолин и др.).
4. Локални анестетици. Използват се за облекчаване на болката под формата на инжекции или блокади:
  • Новокаин;
  • Ultracaine.
5. Кортикостероидни хормони. Те се използват за бързо потискане на възпалителния процес и облекчаване на отока в острия период на ишиас. Хормоналните средства не се използват във всички случаи, а само с ясно изразен оток в областта на сакралния сплит или мускулите на долната част на гърба. Понастоящем за ишиас се използват следните лекарства от тази група:
  • Хидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • Преднизолон.
6. Мускулни релаксанти. Използват се за отпускане на напрегнатите мускули, като по този начин елиминират прищипването на седалищния нерв, облекчават болката и подобряват обхвата на движение и чувствителност на крака:
  • Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин);
  • Толперизон (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Витамини от група В. Използвайте препарати, съдържащи витамини В1 и в6, тъй като те спомагат за намаляване на тежестта на неврологичните симптоми и подобряват провеждането на нервните импулси през влакната, като по този начин допринасят за нормализиране на чувствителността и движенията. В момента най-ефективни при ишиас са следните сложни препарати, съдържащи витамини от групата:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Невродикловит (съдържа витамини от група В и анестетик);
  • Unigamma.
8. Ангиопротектори и коректори за микроциркулация. Лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, като по този начин нормализират храненето и ускоряват възстановяването на увредените структури на седалищния нерв. Освен това лекарствата от тази група намаляват скоростта на атрофичните промени в мускулите и кожата на крака. Понастоящем за ишиас се използват следните лекарства от групата ангиопротектори и коректори за микроциркулация:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • рутин;
  • Солкосерил;
  • Пентоксифилин (Trental, Pental и др.).
9.Метаболични лекарства. Те се използват за подобряване на храненето на корените на гръбначния мозък, сакралния сплит и самия седалищен нерв, като по този начин подобряват функционирането на прищипаното нервно влакно и нормализират чувствителността и двигателната активност на крака. В момента за ишиас се използват следните метаболитни лекарства:
  • инозин;
  • Мелдоний (Mildronate, Meldonium, Cardionate и др.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Рибофлавин;
  • Elkar.
10. Антиоксиданти. Те се използват за подобряване на храненето и намаляване на тежестта на увреждане на нервните структури, което спомага за нормализиране на движенията и чувствителността на краката. В момента за ишиас се използват следните антиоксиданти:
  • Витамин Е;
  • Витамин Ц;
  • Селенът;
  • мед.
11. Подготовка за локално лечение. Използват се за приложение върху кожата за облекчаване на болката и подобряване на локалното кръвообращение. Понастоящем за ишиас се използват следните локални препарати:
  • Мехлеми и гелове, съдържащи екстракт от червен пипер (Espol);
  • Мехлеми, съдържащи пчелна отрова (Apifor, Ungapiven);
  • Мехлеми, съдържащи змийска отрова (Nayatoks и други);
  • Мехлеми, съдържащи камфор (камфорен мехлем);
  • Терпентин мехлем;
  • Мехлеми, съдържащи всякакви затоплящи и дразнещи компоненти (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon и др.);
  • Мехлеми и гелове за външна употреба на групата с НСПВС (Волтарен, Индометацин, Диклофенак и др.).

Мехлеми за ишиас

Външните средства под формата на мехлеми се използват като допълнително лечение, тъй като техните ефекти могат да постигнат само облекчаване на болката. За лечение на ишиас можете да използвате всеки мехлем с дразнещи и затоплящи ефекти, като:

  • Камфор и терпентин мехлем;
  • Мехлем с екстракт от червен пипер (Espol);
  • Мехлем с пчелна отрова (Apifor, Ungapiven);
  • Мехлеми със змийска отрова (Nayatoks и други);
  • Мехлеми, съдържащи различни загряващи и дразнещи компоненти (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon и др.);
  • Мехлеми и гелове за външна употреба на групата с НСПВС (Волтарен, Индометацин, Диклофенак и др.).

Всеки мехлем за ишиас трябва да се прилага върху кожата над засегнатата зона 2 до 3 пъти на ден. След лечението засегнатата зона може да бъде покрита с топла превръзка, за да се засили локалният дразнещ ефект на лекарствата.

Инжекции на ишиас

Под формата на инжекции за ишиас могат да се използват различни обезболяващи средства (например Analgin, Tramadol, Ksefokam и др.) И хормонални средства (Hydrocortisone, Prednisolone и др.). Инжекциите на анестетични лекарства се използват за силна болка, която не може да бъде спряна чрез приемане на хапчета. В такива случаи инжекциите се прилагат само за няколко дни, след което преминават към прием на обезболяващи под формата на таблетки. Хормоналните средства се използват под формата на инжекции изключително рядко - само когато има изразено възпаление и подуване в меките тъкани на долната част на гърба, малкия таз и краката.

В допълнение, локалните анестетични лекарства (Novocaine и Ultracaine) могат да се използват за блокада, когато разтворите се инжектират в сноповете на седалищния нерв в лумбалната област, което причинява пълно блокиране на нервните импулси. Такива блокажи се правят само при много силна болка..

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични техники имат добър ефект върху ишиаса:

  • дарсонвализация;
  • Диадинамични токове;
  • Лазерна терапия;
  • Магнитотерапия;
  • UHF;
  • Електрофореза и др..
Повече за физиотерапията

Масаж

Използва се в периоди на ремисия и спомага за подобряване на притока на кръв към тъканите и нервите, премахва подуването и задръстванията на лимфата, облекчава високия мускулен тонус и облекчава болката. С ишиас се използва масаж на лумбалната и глутеалната области, както и на задните повърхности на бедрото, подбедрицата и ходилото. За да се постигне добър и траен ефект, е необходимо да се извършат около 10 масажни сесии с продължителност 30 - 35 минути. Масажът се препоръчва да се комбинира с прилагането на мехлеми и терапевтични упражнения.

Упражнения (гимнастика)

Препоръчва се да се извършват терапевтични гимнастически упражнения по време на ремисия, за да се предотвратят атаките на ишиас в бъдеще..

И така, гимнастиката за ишиас включва следните упражнения:

1. От легнало положение издърпайте краката, свити в коленете до гърдите. Направете 10 повторения.

2. От легнало положение повдигнете прави крака нагоре, фиксирайте ги в това положение за няколко секунди и след това ги спуснете на пода. Направете 5 повторения.

3. От легнало положение повдигнете тялото на ръцете, поставете с длани под рамото. Направете 5 повторения.

4. От седнало положение на стол завъртете тялото редуващо надясно и наляво. Извършете 5 оборота във всяка посока.

5. От седнало положение на коленете правете наклони с вдигнати ръце над главата. Направете 5 повторения.

6. От изправено положение с разстояние краката на ширината на раменете, наклонете тялото надясно и наляво. Извършете 5 завоя във всяка посока.

Всички упражнения трябва да се правят бавно и внимателно, като се избягват резки движения..

Ишиас: гимнастика (препоръки на специалист по физиотерапевтични упражнения) - видео

Ишиас: терапевтични упражнения - видео

Лечение на ишиас у дома

У дома можете да приемате само лекарства за лечение на ишиас. По принцип това по правило е достатъчно за облекчаване на болката и постигане на ремисия, но липсата на цялостно лечение, включително масаж и физическа терапия, води до факта, че атаките на ишиас се повтарят епизодично.

Ишиас (ишиас): как да го разпознаем? Структурата на седалищния нерв. Причини и симптоми, лечение на ишиас (лекарства, мануална терапия) - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Прищипан седалищен нерв: симптоми

Симптомите на прищипан седалищен нерв могат лесно да бъдат объркани с други състояния. Болка, изтръпване, слабост - всички тези признаци присъстват при много нарушения на гръбначния стълб. Как безпогрешно да разпознаем това заболяване?

Прищипан нерв - какво е това?

Прищипването може да се появи на всеки нерв в тялото ни. Когато променената околна тъкан (възпаление, тумори и др.) Притиска нервните окончания, те постоянно предават болезнени усещания. Дори ако нервът е здрав, пациентът ще почувства силна болка. А при продължително отсъствие на лечение нервът често се възпалява, което води до постоянна непоносима болка..

Седалищният нерв, най-големият нерв в човешкото тяло, се образува от сливането на няколко корена L4-S3 в долната част на гърба - лумбосакралния гръбначен стълб, след това преминава към задника, по задната част на бедрото и в долната част на крака. Следователно, повреда дори в една област ще доведе до болка в целия крайник. А с напреднала болест чувствителността и подвижността започват да губят, което е особено неприятно, ако са засегнати и двата крака.

Възможни причини за прищипване

Нервът може да бъде засегнат на всяко ниво от местоположението му. Това може да се случи по много причини:

  • Херния дискове са най-честата причина. Дори лека деформация на фибуроса на анула може да прищипва нервните корени, които образуват седалищния нерв;
  • Остеохондроза, кривина на гръбначния стълб, пределни костни израстъци на телата на прешлените;
  • Разместване на прешлените (listez) след наранявания на гърба и в резултат на дегенеративни процеси;
  • Новообразувания на гръбначния стълб, таза, глутеалната област;
  • Възпаление на тазовите органи;
  • Тромбоза на съседните съдове;
  • Мускулно възпаление и оток: след хипотермия, травма, прекомерно физическо натоварване;
  • Синдром на Piriformis;
  • Бременност, при която матката с плода притиска твърде силно върху съседни тъкани.

Заболяването може да се развие по-бързо поради затлъстяване и липса на минерали и на фона на ендокринни разстройства, като захарен диабет. В допълнение, седалищният нерв може да бъде повреден след предишни инфекции и отравяне..

Симптоми на прищипан седалищен нерв

Основният симптом на увреждане на седалищния нерв ще бъде болката. На този етап най-трудното е правилно да се определи причината за заболяването, но това трябва да се направи: ако започнете, тогава лечението и рехабилитацията ще отнемат много повече време.

Какво показва началния етап на прищипване?

  • Рисуваща или пареща болка, която засяга само част от долната част на гърба, задните части, задната част на бедрото;
  • Усещане за страховитост на крака;
  • Повишен дискомфорт при смяна на позицията, смях, кашлица, резки движения.
  • Дискомфорт и болка при седене и огъване напред.

В ранните стадии на заболяването е малко вероятно да обърнете внимание на тези симптоми. Те ще бъдат фини, болката ще отшуми от време на време. Goosebumps и изтръпване на краката могат да бъдат причислени към неудобно положение..

Съвсем различен характер на симптомите се появява на по-късни етапи. Именно в този момент повечето пациенти забелязват дискомфорт при продължителна неподвижност и периодична остра болка в крака. Ако в този момент не започнете да се борите с болестта, тогава ще се появят по-сериозни симптоми:

  • Усещане за интензивно изгаряне на кожата и дълбоките слоеве на мускулите на задната част на крака,
  • Силно ограничаване на подвижността на краката и долната част на гърба,
  • Слабост на засегнатия крак,
  • В някои случаи пациентите забелязват зачервяване или побеляване на областта на краката с увеличение или, обратно, намаляване на потенето в тази област.

Освен това, ако щипането е причинило друго заболяване, симптомите му също ще се проявят докрай. Ето защо болестта често остава незабелязана: на фона на херния или фрактура, изтръпването и зачервяването на краката изглежда само още един симптом, не сериозен и не заслужава внимание.

Какво можете да направите по време на пристъп на болест?

Ако щипещата болка се появи внезапно, можете да облекчите състоянието си с домашна терапия:

  • Изберете положение на тялото, при което синдромът на болката ще бъде най-слабо изразен, обикновено на гърба или на здрава страна с прав крак, в който се усеща болка.
  • Ограничете физическата активност.
  • Можете да приемате аналгетици: под формата на таблетки или втриващ мехлем (при липса на противопоказания).

Потърсете спешна медицинска помощ за непоносима болка.

Не забравяйте, че прищипването не може да се излекува у дома: дори и да се спре симптома, болестта няма да изчезне никъде. Така че след отстраняване на обострянето, ще трябва да посетите невролог.

Какво да не правите, когато прищипването се влоши?

Не се препоръчва активно да се движите: при силна болка е необходимо да се ограничи физическата активност колкото е възможно повече. Ако има подозрение за възпаление, тогава нито топло, нито разтривайте възпаленото място. Опитайте се да спите на твърд матрак от ваша страна през това време. И, разбира се, не трябва да приемате лекарства с рецепта и противовъзпалителни средства без лекарска препоръка..

Диагностика и лечение

За да постави диагноза, неврологът изисква освен визуален преглед и по-цялостен преглед. Може да включва:

  • Рентгенова снимка на костите на долната част на гърба и таза,
  • Ултразвук на тазовите органи,
  • Компютърна томография или магнитен резонанс на засегнатата област,
  • Общ и биохимичен кръвен тест.

С тяхна помощ лекарят ще може да установи причината за прищипването, да изследва засегнатата област във всички подробности и да научи за наличието на възпалителен процес. Ако е необходимо, той може да предпише ултразвук на засегнатата област и ENMG - изследване на нервите, използвайки реакции на електрически импулси. Това ще ви помогне да разберете къде точно е засегнат нервът..

За лечение се използват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и комплекс от витамини от група В. С непоносима болка, която не се облекчава със сложно лечение, можете да поставите блокада. Физиотерапията и лечебната терапия са се доказали отлично.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни витаминни комплекси, обезболяващи, антиоксиданти. И паралелно с премахването на симптомите на прищипване, ще има борба срещу болестта, която го е причинила. По този начин можете да преодолеете болестта много по-бързо и да си възвърнете доброто здраве без заплахата от рецидив..

Седалищен нерв: лечение, симптоми на възпаление, лекарства. Къде е седалищният нерв

В човешкото тяло седалищният нерв е най-големият нерв. Диаметърът му е около 1 см. Важно е да се знае, че седалищният нерв е влакно, чиято задача е да осигури двигателна и сензорна инервация на долните крайници. Съответно, на фона на поражението си, човек изпитва изразен дискомфорт, наличието на който значително влошава качеството на живот. При първите предупредителни знаци трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще издаде насока за цялостна диагноза и въз основа на резултатите от нея ще състави най-ефективния режим на лечение на седалищния нерв.

Анатомични и топографски характеристики

Седалищният нерв е представен от сноп от миелинови нервни влакна. Последните са заобиколени от спомагателни черупки. Тези нервни влакна са заобиколени от ендоневриум, който съдържа капилярна мрежа. Периневриумът е вид амортисьор за нерва. Последният е представен от слой от по-големи кръвоносни съдове, заобиколен от свободна съединителна тъкан. Външната обвивка на седалищния нерв е представена от епиневриум. Последният представлява слой от плътна съединителна тъкан.

По отношение на това къде е седалищният нерв. Образува се в тазовата кухина. Оттам тя излиза през специален отвор и се намира в междинната зона между глутеалните мускули. На гърба на бедрото се спуска надолу по средната линия. На този сайт той започва да се разклонява. Няколко малки влакна, простиращи се от него, са отговорни за инервацията на мускулната тъкан на задните части и бедрата, както и на ставите..

В областта на поплитеалната ямка са перонеалните и тибиалните клони. Тяхната задача е да инервират мускулите, кожата, както и ставите на стъпалото и подбедрицата. Ето защо, когато е повредено голямо влакно, възникват болезнени усещания там, където се намира седалищният нерв, тоест по протежение на целия долен крайник.

Причините за развитието на възпалителния процес

Въпреки факта, че тази структура е много голяма, обикновено тя не се усеща по никакъв начин. На фона на възпалителния процес обаче се появяват изразени симптоми на увреждане на седалищния нерв..

Има много причини за патология. Най-често следните болести и състояния действат като провокиращи фактори:

  • Хипотермия на долните крайници.
  • Междупрешленната херния.
  • Различни видове травми на тазовите органи или гръбначния стълб.
  • Интрамускулно инжектиране в мускула на глутеус максимус, направено при несъответствие.
  • грип.
  • скарлатина.
  • малария.
  • туберкулоза.
  • Енцефалит, пренесен от кърлежи.
  • Коремен тиф.
  • ХИВ.
  • аднексит.
  • ендометрит.
  • Диабет.
  • подагра.
  • ревматизъм.
  • Физическа активност с висока интензивност.
  • Болести на гръбначния стълб с дегенеративно-дистрофичен характер.
  • III триместър на бременността. По време на гестационния период тазът се измества, поради което може да се получи прищипване.
  • Наличието на новообразувания на гръбначния стълб, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени.
  • абсцес.
  • Синдром на Piriformis.
  • Лумбална гръбначна стеноза.
  • Наличието на остеофити.
  • Спинална нестабилност.
  • Процес на интоксикация.

По този начин възпалението на седалищния нерв (други имена за патология са ишиас, неврит) може да има много разнообразен характер. Ето защо е необходимо своевременно да се консултирате с лекар. Само специалист може да ви каже как да лекувате седалищния нерв в крака, въз основа на данните от анамнезата и диагностичните резултати във всеки отделен случай..

Клинична картина

Основният симптом на заболяването са болезнени усещания с различна степен на интензивност. Те могат да бъдат намушквани, режещи и дори да горят в природата. В този случай болката се локализира в целия долен крайник..

Някои хора се интересуват как да проверят дали седалищният нерв е възпален или не. За да направите това, достатъчно е да се опитате да извършвате физическа активност, например, да седнете или да ходите бързо. Ако по това време е имало силна болка, покриваща дупето и целия крайник, със сигурност може да се каже, че възпалителният седалищен нерв..

Тежестта на дискомфорта се увеличава не само по време на движение, но при кашляне, кихане, смях. Обикновено болката се появява внезапно и може да продължи дори през онези часове, когато човекът е в покой.

Други симптоми на неврит на седалищния нерв:

  • Изгарящо усещане.
  • Изтръпване на засегнатия крайник.
  • Слабост в мускулната тъкан.
  • Често има усещания, които са свързани с токови удари при пациентите.
  • Намалена производителност.
  • Инконтиненция на урина и / или изпражнения. Този симптом е рядък, но въпреки това е важно да се знае, че възпалението на седалищния нерв влияе негативно върху работата на червата и пикочния мехур..

С ненавременно посещение при лекар или след неграмотна терапия, патологията става хронична. Ако това се случи, тогава всяко натоварване (дори психическо) и хипотермия могат впоследствие да доведат до обостряне. Лечението на седалищния нерв в този случай е насочено към облекчаване на признаците на рецидив и подобряване на качеството на живот..

Недопустимо е да се пренебрегва необходимостта да се свържете с медицинска институция. Това се дължи на факта, че напредналата форма на заболяването може да провокира развитието на голям брой усложнения. По-специално, такъв човек е постоянно притеснен от силен дискомфорт. Той започва да мисли, че в крака му е опъната струна, която редовно се удря. Освен това походката на пациента се променя напълно. Също така, мускулната маса намалява в областта на задните части, бедрата и подбедрицата. Всичко това не може да не повлияе на качеството на живот. При някои пациенти с напреднал неврит в тази връзка се откриват психични разстройства..

Диагностика

За съжаление, много хора отиват при лекаря на етапа на развитие на усложнения. Пациентите обясняват това с факта, че наличието на умерена болка не им пречи да живеят пълноценно. По правило хората се обръщат към невролог само когато дискомфортът стане толкова силно изразен, че привлича вниманието денонощно и не им позволява да се занимават с ежедневни дейности.

Важно е да се разбере, че симптомите на ишиас са подобни на симптомите на други сериозни заболявания, включително рак. Само специалист ще може да извърши диференциална диагностика и правилно да диагностицира.

Прегледът започва с вземане на анамнеза и изслушване на оплакванията на пациента. Още на този етап лекарят може да подозира ишиас, тъй като се характеризира с наличието на три синдрома наведнъж:

  • Legas. Пациентът е помолен да лежи на дивана на гърба си и да изпъне краката си. След това лекарят го моли да вдигне крайниците си. С възпалението е много трудно да се направи това, почти невъзможно..
  • Sicard. Лекарят моли пациента да огъне крака назад. Ако пациентът има неврит, той няма да може да направи това поради внезапната силна болка по целия крайник.
  • Синдром на кацане. Лекарят моли пациента да изправи тревожния крак и да седне в това положение на стола. При ишиас е много трудно да се направи това, отново поради непоносимата болка.

За да потвърди диагнозата, неврологът предписва на пациента да се подложи на цялостен преглед, включително:

  • CT сканиране.
  • MRI.
  • Ултразвук.
  • Рентгеново изследване.
  • Изследвания на урина и кръв.

Само въз основа на резултатите от цялостна диагноза, лекарят може да предостави информация какво да правите, ако седалищният нерв е възпален..

Лечение с лекарства

С поражението на този голям нерв се провежда както симптоматична, така и етиотропна терапия. Първият е насочен към спиране на неприятни усещания, които влошават качеството на живот, вторият е насочен към борба с първопричината.

Седалищният нерв се лекува с консервативни методи. Класическата схема на лекарствената терапия е следната:

  • Прием на венотоници, спазмолитици и мускулни релаксанти. Те са показани при наличие на мускулни спазми. По правило лекарите предписват следните лекарства: "Папаверин", "Троксевазин", "Мидокалм", "Коризопродол".
  • Прием на глюкокортикостероиди. Тази група лекарства помага да се спре възпалителният процес и съответно на фона на лечението тежестта на болезнените усещания намалява. Лекарите наричат ​​най-ефективните средства „Дексаметазон“ и „Преднизолон“.
  • Прием на витаминни комплекси. Активните съставки не само подобряват метаболитните процеси, но имат и положителен ефект върху нервната система. По правило лекарите предписват лекарството "Milgamma" и комплекси, съдържащи витамини от група В.
  • Прием на обезболяващи. При възпаление на седалищния нерв е необходимо лечение с тази група лекарства. НСПВС и аналгетици могат да облекчат болката. Най-често лекарите предписват следните лекарства: "Ибупрофен", "Нимесулид", "Диклофенак", "Напроксен", "Кеторолак", "Парацетамол".

Едновременно с пероралното приложение на таблетки е показана локална терапия. По отношение на начина на лечение на седалищния нерв. В периода на обостряне и с първичното проявление на заболяването е необходимо редовно да се третира крайника със следните мазила и кремове:

  • "Капсикам", "Финалгон". Това са затоплящи средства, които ускоряват кръвообращението в засегнатата област. Те са ефективни и при хипотермия - една от най-честите причини за ишиас..
  • "Piroxicam", "Nise". НСПВС са група лекарства, активните компоненти на които не само спират възпалителния процес, но и облекчават болката за дълго време.
  • Хондроксид, Терафлекс. Това са хондропротектори, необходими за възстановяване на съединителната тъкан.
  • "Symphitum". Това лекарство е хомеопатично. Не всеки лекар го включва в режима на лечение на седалищния нерв, тъй като много експерти се съмняват в ефективността на такива лекарства. Независимо от това, на фона на неговата употреба, метаболитните процеси се подобряват и възстановяването се ускорява..

В тежки случаи се предписват инжекции при прищипване на седалищния нерв. В допълнение, те са показани в случай, че пациентът не може да приема таблетни форми поради наличието на някои заболявания, например стомашни язви..

Броят на инжекциите с прищипване на седалищния нерв се определя от лекаря във всеки отделен случай. По правило специалистите предписват на пациентите инжекции на следните лекарства:

  • Витаминни комплекси.
  • НСПВС. На фона на инжекционното лечение възпалителният процес се спира и отокът на нервните влакна изчезва. По правило лекарите предписват Ибупрофен и Индометацин.
  • Мускулни релаксанти. Те винаги се използват заедно с НСПВС. Примери за средства: "Elzepam", "Diazepam".
  • Аналгетици ("Трамадол", "Морфин").
  • глкзкокортикостероидите.

Най-често лекарствата се прилагат интравенозно или мускулно, но понякога лекарите препоръчват инжекции в епидуралното пространство.

При наличие на остра болка, която е трудно или почти невъзможно да се спре, както и в трудни случаи, експертите оценяват осъществимостта на блокадата с помощта на "Лидокаин", "Новокаин", "Диклофенак" или "Дипроспан".

Физиотерапевтични лечения

Ишиасът изисква интегриран подход. За да се отървете от болестта, трябва да бъдете търпеливи..

Физиотерапията може да помогне за ускоряване на лечебния процес. В режима на лечение на седалищния нерв най-често невролозите включват следните процедури:

  • Озонова терапия.
  • акупунктура.
  • Билково лекарство.
  • Каменна терапия.
  • Hirudotherapy.

Продължителността на лечението се определя от лекаря. Средно състоянието на пациентите се подобрява след 4-5 процедури.

Масаж

Самолечението в този случай е неприемливо. Най-добрият вариант е този, при който хиропрактикът прави масаж за възпаление на седалищния нерв при пациента..

Понастоящем по отношение на заболяването са най-ефективни следните методи:

  • Точка (или акупунктура). Масажистът действа на засегнатите области с лактите. Благодарение на това метаболитните процеси се подобряват в проблемните зони..
  • Консерви (или вакуум). Този тип масаж е предназначен за премахване на застоя на течна съединителна и лимфна тъкан..

Обикновено курсът включва 10 до 15 сесии. Извършва се само след като болката изчезне. С други думи, масажът е противопоказан по време на обостряне..

Физиотерапия

Когато седалищният нерв е възпален, упражненията могат да помогнат за намаляване на интензивността на болката. Но физическата активност трябва да бъде редовна..

Най-ефективните упражнения за възпаление на седалищния нерв са:

  • Легнете на пода или друга плоска, твърда повърхност. Сгънете засегнатия крайник в коляното, обвийте ръцете си около него и бавно го насочете към гърдите. Задръжте в крайната позиция за 20-30 секунди. Върнете крайника в първоначалното си положение. Отпуснете се за няколко секунди. Повторете още 2 пъти.
  • Изходното положение е същото. Свийте двата крайника в коленете и ги издърпайте към гърдите. В същото време тазът не трябва да слиза от пода. Пресечете вдигнатите крака и ги хванете с ръце. Задръжте тази позиция за 30 секунди. Спуснете краката си. Повторете още 2-3 пъти.
  • Седнете на пода, протегнете краката си напред. Вървете по дупето за минута. Отпуснете се за 30 секунди. Повторете още 2-3 пъти.
  • Качете се на четворки. Докато издишате, повдигнете главата си към тавана и огънете гърба си, така че коремът да е спуснат към пода. Задръжте тази позиция за 10 секунди. След това спуснете главата си към пода и в същото време огънете гърба нагоре. За да се отпуснете. Повторете 10 пъти.
  • Изходното положение е същото. Докато издишате, протегнете лявата си ръка напред и назад десния крак. В този случай крайниците трябва да образуват успоредни линии с пода. Задръжте тази позиция за 20 секунди. Повторете с други крайници. Упражнението трябва да се направи 5 пъти.

Колоезденето води до добри резултати. Освен това лекарите съветват да се правят редовни разходки..

Физикалната терапия е противопоказана по време на обостряне. Упражняващата терапия ще бъде от полза само ако се провежда след облекчаване на остра болка. Освен това упражненията не трябва да се правят чрез сила. Ако се появи болка по време на сесията, упражнението трябва да бъде завършено..

Традиционни методи на лечение

Много пациенти се интересуват как да се облекчи възпалението на седалищния нерв по нетрадиционни начини. Важно е да се разбере, че използването на традиционните методи не премахва необходимостта от търсене на квалифицирана медицинска помощ. Допустимо е да се прибягва до тях, но те трябва да се разглеждат само като спомагателна терапия към основното лекарствено лечение..

Най-ефективните са следните рецепти:

  • Напълнете ваната с течаща вода. Температурата на течността не трябва да бъде по-висока от 37 градуса. Настържете хрян. Увийте получената каша в марля. Последните трябва да бъдат потопени във вода за няколко минути. Вземете вана за 15 минути.
  • Вземете корени от ангелика. Смелете суровините. Вземете 200 г корени и изсипете 400 мл вода върху тях. Варете на слаб огън за 30 минути. Напълнете ваната с течаща вода. Добавете отвара на основата на корени от ангелика към течността. Продължителността на водните процедури не трябва да надвишава 15 минути.
  • Вземете няколко цветя от невен. Смелете ги старателно. Вземете 2 супени лъжици. л. суровини и ги залейте с 250 мл вряла вода. Оставете го да вари за 4 часа. Полученият продукт трябва да бъде разделен на 4 дози и да се пие през деня. Препоръчва се всеки ден да се приготвя прясна инфузия.
  • Вземете няколко корена елекампан и смилайте. След това трябва да излеете вода в количество от 200 мл 2 супени лъжици. л. сурови материали. Поставете съда на огън и кипете течността за 15 минути. Полученият бульон трябва да се приема сутрин и вечер преди хранене, по 100 мл всяка.
  • Вземете шепа листа от конски кестен. Смелете ги. Изсипете суровините с 0,5 литра вряла вода. Варете на огъня за 20 минути. Охладете и прецедете получената течност. Продуктът трябва да бъде разделен на 4 дози и да се пие през деня.
  • Вземете няколко корена от репей. Изплакнете, смилайте и подсушавайте суровините. Вземете 1 супена лъжица. л. получените корени и ги залейте с 200 мл червено сладко вино. Смесете добре съставките. Поставете контейнера със съдържанието на огън и оставете да къкри течността в продължение на 5 минути. В същото време не можете да доведете до кипене. Охладете и прецедете получения продукт. Приемайте 50 мл сутрин и вечер на празен стомах.
  • Смелете черната репичка с ренде. Увийте получената каша в парче естествена тъкан. Нанесете компрес върху кожата над зоната, където болката се усеща най-много. Черната репичка винаги причинява усещане за парене и затова трябва да я държите толкова дълго, колкото е поносимо. След това компресът трябва да се отстрани и крайникът трябва да се измие в топла вода.
  • Омекотете парче пчелен восък на водна баня. Охладете го малко и оформете голяма торта от него. Трябва да се приложи към крайника. Трябва да го оправите с прилепващ филм. Отгоре е необходимо да обвиете крайника с вълнена кърпа.
  • Вземете няколко листа от бяло зеле, за предпочитане не горните. Изтрийте вените и ги залейте с вряла вода. Подготвените листа трябва да бъдат приложени към засегнатия крайник и фиксирани с пластмасова обвивка. Сменяйте ги на всеки 2 часа.
  • Омесете твърдото тесто от ръжено брашно. Дайте му време да вари. Необходимо е да продължите да работите с тестото само когато стане кисело. След това трябва да оформите голяма торта от нея и да я поставите в марлена кърпа. След това трябва да се приложи върху тялото, така че едната половина да покрива долната част на гърба, другата половина да покрива задните части. Фиксирайте компреса с пластмасова обвивка, увийте го с вълнен шал отгоре. Според многобройни прегледи болезнените усещания след първата процедура са по-слабо изразени..

Важно е да се разбере, че някоя от горните съставки е потенциален алерген. В тази връзка, ако се появят признаци на нежелана реакция, лечението с помощта на нетрадиционни методи трябва да бъде завършено..

накрая

Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Диаметърът му е около 1 см. Това влакно е отговорно за инервацията на крайниците и затова възпалението му причинява силен дискомфорт в краката, което не може да не повлияе на качеството на живот на жертвата.

При първите предупредителни знаци трябва да се консултирате с лекаря. Това се дължи на факта, че пренебрегването на ишиас може да доведе до най-неблагоприятните последици, по-специално до увреждане. Освен това, на фона на влошаващото се качество на живот, пациентите често са диагностицирани с невропсихични разстройства..