Видове депресия

Депресията се отнася до тежко психично заболяване, характеризиращо се с депресивна триада: лошо настроение, двигателна изостаналост и песимистичен поглед към реалността..

Видове депресия и техните симптоми

Според класификацията на психичните заболявания депресията по естество на хода е от няколко вида:

Клинична депресия

Характеризира се с постоянно песимистично възприемане на реалността, невъзможност да се наслаждавате на предишни хобита, мисли за самоубийство, повишена умора, потискащо чувство за вина, чувство за собствена безсилие и незначителност. Симптомите се наблюдават в продължение на две или повече седмици.

Хронична депресия

Може да се наблюдава у човек в продължение на две или повече години. Нарушения на съня, липса на апетит, намалено либидо, менструални нередности, хронично главоболие, тревожност, оттегляне, песимистични настроения, самоубийствени мисли и намерения - това е списък на симптомите на хронична депресия. Проявите на хроничната депресия са по-слабо изразени - те са като фон на ежедневния живот на човек. Той също ходи на работа, общува, изпълнява някои функции и задължения, но всичко това с постоянно отрицателен поглед върху живота..

Биполярна депресия

Друго име е маниакално. Най-опасната форма на заболяването, която се характеризира с неразумна и рязка промяна в настроението: от униние до еуфория. Бавната реч и двигателните дейности внезапно рязко се заменят от хиперактивност - пациентът започва да се смее силно, да изразява наслада от абсолютно обикновени неща, да споделя шумно плановете си, суетата. Тогава повишеното настроение рязко изчезва и на негово място идва състояние на дълбоко безразличие и депресия. При биполярна депресия има голяма вероятност от халюцинации, огнища на неконтролирана агресия, делириум.

Ендогенна депресия

Вид разстройство, което възниква поради нарушения в биохимичните процеси на мозъка. Тече много бързо - само за няколко седмици един весел и енергичен човек може да се оттегли и мрачен. Проявите са същите като при клиничната депресия. Лекува се само с помощта на специални лекарства, които компенсират дефицита на хормони в мозъка.

Прикрита депресия

Този тип депресия е трудна за диагностициране, тъй като протича, маскирайки се като някои соматични и психични патологии, включително VSD, булимия, кардионевроза, хипохондрия, невродерматит, анорексия и много други. Диагнозата и лечението се затрудняват от факта, че пациентите са склонни да отричат ​​самия факт, че имат психично заболяване, позовавайки се на соматични заболявания.

Психогенна депресия

Тя възниква при напълно здрави психически хора под влияние на негативни фактори: загуба на любим човек, физическо насилие, трудно финансово положение, колапс и др. Пациентът се стреми към самота, напълно преминава в своите преживявания, губи апетит и сън. Състоянието може да продължи от няколко седмици до няколко месеца с перспективата да се развие в хронична форма.

Психотична депресия

В този случай причината са наследствени фактори. В допълнение към класическите прояви, пациентът има типични признаци на психоза: делириум, халюцинации, мания, фобични страхове. Пациентът предпочита да мълчи за своите проблеми, което само усложнява диагнозата и терапията..

Невротична депресия

Комбинация от признаци на депресия и невроза. Формира се при хора със слаба нервна система и определен набор от невротични отклонения и черти на характера: подозрителност, несигурност в себе си, праволинейност, педантичност. Под влияние на стресова ситуация и вътрелични конфликти човек развива чувството, че е подценяван, презрян. Тъгата и сълзливостта се придружават по правило от физиологични нарушения: слабост, гадене, храносмилателни проблеми.

Атипична депресия

Класическите признаци на депресия (депресия, депресия, апатия) са придружени от нетипични прояви: сънливост, повишен апетит, емоционална реактивност, двигателна раздразнителност, панически атаки..

Диагностика и лечение на депресия

Депресията не се диагностицира, още по-малко се лекува у дома. За да се постави диагноза са необходими два от трите признака на депресивната триада, както и поне три симптома от списъка на неврозите, които включват песимизъм, вина, неспособност за концентрация, самоубийствени тенденции, понижена самооценка и др..

Изборът на лечение на депресивни състояния зависи от формата на заболяването. Списъкът на нелекарствените методи на терапия включва:

  • рационална терапия;
  • гещалт терапия;
  • хипноза;
  • арт терапия;
  • лека терапия (със сезонни обостряния);
  • лишаване от сън, електроконвулсивна терапия (за устойчива депресия);
  • акупунктура, масаж, ароматерапия.

При някои форми на заболяването се използва комплексно лечение, състоящо се от психотерапия и лекарствена терапия, в основата на която са антидепресанти със стимулиращ ефект или, обратно, седативен ефект.

Причините за депресията. Видове депресия при жените

Причини и видове депресия при жените

Причини за депресия при жените

Причините за депресията в наше време могат да бъдат много, а при жените и мъжете те са различни. И така, какви са причините и видовете депресия и как да се справим с тях.

Всеки човек има периоди, когато настроението им става тъжно и скучно. В повечето случаи това състояние отминава бързо. Ако продължава дълго време, тогава те говорят за депресия. Депресията е много по-честа при жените, отколкото при мъжете.

Видове депресия при жените

Депресията при жените може да бъде лека, умерена или тежка. В някои случаи има и хронична форма на заболяването..

В зависимост от причината, депресията може да бъде:

Екзогенни или психогенни - провокирани от външни фактори, съчетани със соматични заболявания. Атаките се засилват вечер и зависят от ситуацията. Човекът осъзнава, че е болен.

Ендогенно - наследствено, не придружено от соматични заболявания. Настроението се променя без причина. Човекът не осъзнава, че е болен.

В зависимост от провокиращите фактори, депресията може да бъде лекарства, алкохол, есен.

Класификация на депресията

Невротична депресия при жените

Възниква при хора, които не могат да вземат твърдо решение, които вярват, че към тях се отнася несправедливо, не приемат заслугите им. Проявява се от безсъние, сутрешна тревожност, умора, главоболие, ниско кръвно налягане, запек, липса на сексуален нагон.

Психогенна депресия при жените

Намира се при хора, загубили ценностите си в живота (уволнени от работа, претърпели развод или смърт на любим човек). Чувствителността им се увеличава, настроението им често се променя. Човек се настройва на загуба, вижда бъдещето в тъмни цветове, притеснява се за живота и живота на семейството си, има мисли за самоубийство.

Соматогенна депресия при жените

Развива се при хора с тежки заболявания. Когато успеете да победите болестта, тогава депресията отминава.

Следродилна депресия при жените

Проявява се 2-3 седмици след раждането на детето. Жената изпитва стрес поради появата на допълнителни отговорности, усещане за повишена отговорност за живота на бебето и известен натиск от роднините. Освен това през този период хормоналното й ниво се променя. В резултат на това младата майка се уморява бързо, сънят й се нарушава и може да се появи чувство на отхвърляне на детето.

Сезонна или кръгова депресия при жените

Настроението подлежи на сезонни промени. Човек постоянно се чувства скучен, животът му се струва безинтересен, безполезен и безнадежден. Събужда се рано, но остава в леглото дълго време..

Според общата класификация са известни следните видове депресивни разстройства: деца и жени, камуфлажни и атипични, псевдодеменция и дистимия.

Депресията при жените идва в две форми: предменструален синдром и следродилно разстройство.

Проявите на следродилно разстройство са описани по-горе.

Предменструалният синдром се развива седмица преди началото на менструацията. Жената става раздразнена, настроението й постоянно се променя, сънят й се нарушава. Тя се уморява бързо, често плаче.

Депресията на децата се причинява от различни заболявания и лоши навици (тютюнопушене, употреба на алкохол или наркотици). Детето изпитва униние и тъга, грубо е към другите, отказва домакинските задължения, започва училище.

Dysthymia

Леко нервно разстройство, което не е класифицирано като депресивно състояние. Но на фона му може да се появи депресия с различна тежест. Пациентът не е запознат с проблема, считайки го за черти на характера. Постоянно е в песимистично настроение, изпитва отчаяние и умора, страда от ниска самооценка, не може да се концентрира, яде и спи лошо.

Псевдо-деменция

Той се диагностицира при възрастни хора. Проявите му са подобни на намаляване на интелектуалната активност: способността за концентрация е отслабена, паметта се влошава и се наблюдават трудности с ориентация. Следователно само опитен лекар може да постави правилната диагноза..

Атипична депресия

Характеризира се с неспецифични симптоми: сънливост, добър апетит, наддаване на тегло, изразена проява на емоции в отговор на положителни събития.

Прикрита депресия

Той преминава в латентна форма и обикновено има само един признак на заболяването, поради което е доста трудно да се диагностицира.

Симптоми на депресия

Разграничете основните и допълнителни признаци на депресия.

Основните симптоми включват:

безразличие към радостите на живота.

проблеми със съня;

постоянно чувство на вина;

мисли за самоубийство.

Кликнете тук за цялото съдържание, свързано с депресията

Всички материали на портала по темата за депресията чрез линка по-горе

Известни са и други признаци на депресивни разстройства:

умствена, емоционална и двигателна изостаналост;

делириум на обвинение - пациентът вярва, че е обвинен във всичко;

хипохондрия - човек постоянно намира различни заболявания в себе си.

Ако имате няколко от горните симптоми, трябва да се консултирате с психотерапевт.

Защо се развива депресия?

Основната причина за депресията при жените е промяна в хормоналните нива, която се открива в предменструалния период, по време на бременност, след раждане, с началото на менопаузата.

Депресията може да бъде причинена и от стресови ситуации (проблеми в работата, развод, отглеждане на дете без баща, страх от самота, смърт на любим човек). Депресията е по-честа при жени, които са нещастни в брака..

Друга причина за депресия при жените е наследственото предразположение..

В такива случаи болестта се проявява на възраст 15-30 години..

Депресията не представлява опасност за здравето. С навременното обжалване до специалист, можете успешно да се отървете от него.

депресия

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с депресивна триада, която включва намаляване на настроението, нарушения в мисленето (песимистичен поглед върху всичко, което се случва наоколо, загуба на способността да се чувства радост, отрицателни преценки), двигателна изостаналост.

Депресията е придружена от понижена самооценка, загуба на жар към живота, както и интерес към ежедневните дейности. В някои случаи човек, изпитващ депресивно състояние, започва да злоупотребява с алкохол, както и други налични психотропни вещества.

Депресията, бидейки психическо разстройство, се проявява като патологичен афект. Самата болест се възприема от хората и пациентите като проява на мързел и лош характер, както и на егоизъм и песимизъм. Трябва да се има предвид, че депресивното състояние е не само лошо настроение, но често и психосоматично заболяване, което изисква намеса на специалисти. Колкото по-рано се постави точна диагноза и започне лечението, толкова по-вероятно е да се постигне успех при възстановяване..

Проявите на депресия са ефективно лечими, въпреки факта, че заболяването е много често при хора от всички възрасти. Според статистиката 10% от хората, навършили 40 години, страдат от депресивни разстройства, като две трети от тях са жени. Хората, навършили 65 години, се притесняват от психични заболявания три пъти по-често. Сред подрастващите и децата 5% страдат от депресивни състояния, а юношеството представлява от 15 до 40% от броя на младите хора с висока честота на самоубийства.

Депресия история

Грешка е да се смята, че болестта е често срещана само в наше време. Още от древността много известни лекари са изучавали и описвали това заболяване. В своите произведения Хипократ дава описание на меланхолията, много близка до депресивно състояние. За лечение на болестта той препоръча тинктура от опиум, почистващи клизми, дълги топли бани, масаж, забавление, пиене на минерални води от Критските извори, богати на бром и литий. Хипократ също отбеляза влиянието на времето и сезонността върху появата на депресивни състояния при много пациенти, както и подобряване на състоянието след безсънни нощи. По-късно този метод се нарича лишаване от сън..

Причините

Има много причини, които могат да доведат до появата на болестта. Те включват драматични преживявания, свързани със загуби (любим човек, социален статус, определен статус в обществото, работа). В този случай възниква реактивна депресия, която се проявява като реакция на събитие, ситуация от външния живот..

Причините за депресията могат да се проявят в стресови ситуации (нервен срив), причинени от физиологични или психосоциални фактори. В този случай социалната причина за заболяването се свързва с висок темп на живот, висока конкурентоспособност, повишено ниво на стрес, несигурност за бъдещето, социална нестабилност и трудни икономически условия. Съвременното общество култивира и следователно налага редица ценности, които обричат ​​човечеството на постоянно недоволство от себе си. Това е култ към физическото, както и към личното съвършенство, култ към личното благополучие и сила. Поради това хората изживяват тежки времена, започват да крият лични проблеми, както и провали. Ако психологическите, както и соматичните причини за депресия не се разкрият, тогава така се проявява ендогенната депресия..

Причините за депресията са свързани и с липса на биогенни амини, които включват серотонин, норепинефрин и допамин..

Причините могат да бъдат провокирани от слънчево време, затъмнени стаи. Така сезонната депресия се проявява през есента и зимата..

Причините за депресията могат да се проявят в резултат на страничните ефекти на лекарствата (бензодиазепини, кортикостероиди). Често това състояние изчезва самостоятелно след прекратяване на лекарството..

Депресивното състояние, причинено от приема на антипсихотици, може да продължи до 1,5 години с жизненоважен характер. В някои случаи причините се крият в злоупотребата със седативи, както и хапчета за сън, кокаин, алкохол, психостимуланти.

Причините за депресията могат да бъдат предизвикани от соматични заболявания (болест на Алцхаймер, грип, травматично увреждане на мозъка, атеросклероза на артериите на мозъка).

Признаци

Изследователи по света отбелязват, че в наши дни депресията съществува наравно със сърдечно-съдовите заболявания и е често срещано неразположение. Милиони хора страдат от това заболяване. Всички прояви на депресия са различни и се променят от формата на заболяването.

Симптомите на депресия са най-честите. Това са емоционални, физиологични, поведенчески, ментални.

Емоционалните признаци на депресия включват копнеж, страдание, отчаяние; потиснато, потиснато настроение; тревожност, чувство за вътрешно напрежение, раздразнителност, очакване на неприятности, чувство за вина, самообвинение, недоволство от себе си, понижена самооценка и увереност, загуба на способност за притеснение, тревожност за близки.

Физиологичните признаци включват промяна в апетита, намаляване на интимните нужди и енергия, нарушения в съня и функциите на червата - запек, слабост, умора по време на физическо, както и интелектуално натоварване, болка в тялото (в сърцето, в мускулите, в стомаха).

Поведенческите признаци включват отказ да се занимават с целенасочена дейност, пасивност, загуба на интерес към другите, склонност към често усамотение, отказ от забавление, употреба на алкохол и психотропни вещества.

Психичните признаци на депресия включват затруднена концентрация, концентрация, вземане на решения, бавно мислене, преобладаване на мрачни и отрицателни мисли, песимистичен поглед върху бъдещето с липса на перспектива и мисли за безсмислието на нечие съществуване, опити за самоубийство, поради неговата безполезност, безпомощност, незначителност.

Симптоми

Всички симптоми на депресия, според ICD-10, бяха разделени на типични (основни) и допълнителни. Депресията се диагностицира, когато има два основни симптома и три допълнителни.

Типични (основни) симптоми на депресия са:

- потиснато настроение, което не зависи от външните обстоятелства, продължава от две седмици или повече;

- постоянна умора за месец;

- анхедония, която се проявява в загуба на интерес от приятни преди дейности.

Допълнителни симптоми на заболяването:

- Чувство за безполезност, безпокойство, вина или страх

- невъзможност за вземане на решения и фокус;

- мисли за смърт или самоубийство;

- намален или повишен апетит;

- нарушения на съня, проявяващи се в безсъние или спящо.

Депресията се диагностицира, когато симптомите са продължили две седмици. Диагнозата обаче се поставя в по-кратък период с тежки симптоми..

Що се отнася до детската депресия, според статистиката тя е много по-рядка от тази при възрастните.

Симптоми на детска депресия: загуба на апетит, кошмари, проблеми с училищното представяне, поява на агресивност, отчуждение.

Има еднополярни депресии, които се характеризират със запазване на настроението в рамките на намаления полюс, както и биполярни депресии, придружени от биполярно афективно разстройство с маниакални или смесени афективни епизоди. При циклотимия могат да възникнат депресивни състояния с лека тежест.

Има такива форми на униполярна депресия: клинична депресия или основно депресивно разстройство; устойчива депресия; незначителна депресия; атипична депресия; следродилна (следродилна) депресия; повтаряща се преходна (есенна) депресия; дистимия.

Често можете да намерите в медицински източници такъв израз като витална депресия, което означава жизненоважната природа на заболяването с наличието на меланхолия и тревожност, усещани от пациента на физическо ниво. Например меланхолията се усеща в областта на слънчевия сплит..

Смята се, че жизнената депресия се развива циклично и не възниква от външни влияния, а е неразумна и необяснима за самия пациент. Този курс е типичен за болестта биполярна или ендогенна депресия.

В тесен смисъл жизненоважната се нарича мрачна депресия, в която се проявяват копнеж и отчаяние.

Тези видове заболявания, въпреки цялата им тежест на курса, са благоприятни, тъй като могат да бъдат успешно лекувани с антидепресанти..

Жизнените депресии също се считат за депресивни състояния с циклотимия с прояви на песимизъм, меланхолия, униние, депресия, зависимост от дневния ритъм.

Депресивното състояние първоначално е придружено от леки сигнали, проявява се в проблеми със съня, отказ да изпълнява задължения, раздразнителност. С увеличаване на симптомите депресията се развива или рецидивира в рамките на две седмици, но напълно се проявява след два (или по-късни) месеца. Има и еднократни атаки. Ако не се лекува, депресията може да доведе до опити за самоубийство, изоставяне на много жизнени функции, отчуждение, разпад на семейството..

Депресия в неврологията и неврохирургията

В случай на локализиране на тумора в дясното полукълбо на темпоралния лоб, има мрачна депресия с двигателна бавност и летаргия.

Депресията на млечните жлези може да се комбинира с обонятелни, както и с автономни нарушения и вкусови халюцинации. Пациентите, които са болни, са много критични към състоянието си, те преживяват тежко болестта си. Страдащите от това състояние имат ниска самооценка, гласът им е тих, те са в извратено състояние, скоростта на речта се забавя, пациентите се изморяват бързо, говорят с паузи, оплакват се от намаляване на паметта, обаче, точно възпроизвеждат събития и дати.

Локализацията на патологичния процес в левия темпорален лоб се характеризира със следните депресивни състояния: тревожност, раздразнителност, двигателна неспокойствие, сълзливост.

Симптомите на тревожна депресия се комбинират с афатични разстройства, както и заблудени хипохондрични идеи с вербални слухови халюцинации. Болните постоянно променят позицията си, сядат, стават и отново стават; те се оглеждат, въздишат, надничат в лицата на събеседниците си. Пациентите говорят за страховете си от очакване на неприятности, не могат да се отпуснат произволно, имат лош сън.

Депресия при травматично увреждане на мозъка

При настъпване на травматично увреждане на мозъка възниква мрачна депресия, която се характеризира с бавна реч, нарушение на темпото на речта, внимание, поява на астения.

При настъпване на умерена травматична мозъчна травма настъпва тревожна депресия, която се характеризира с двигателно неспокойствие, тревожни изказвания, въздишки, хвърляне.

С натъртвания на предните предни части на мозъка се появява апатична депресия, характерна за която е наличието на безразличие с нотка на тъга. Пациентите се характеризират с пасивност, монотонност, загуба на интерес към другите и към себе си. Те изглеждат безразлични, летаргични, хипомимични, безразлични..

Сътресението в острата фаза се характеризира с хипотимия (трайна депресия на настроението). Често 36% от пациентите в острия период имат тревожна субдепресия и астенична субдепресия при 11% от хората.

Диагностика

Ранното откриване на случаи затруднява пациентите да мълчат за появата на симптоми, тъй като повечето хора се страхуват от предписването на антидепресанти и страничните ефекти от тях. Някои пациенти погрешно смятат, че е необходимо да държите емоциите под контрол, а не да ги прехвърляте върху раменете на лекаря. Някои хора се опасяват, че информация за състоянието им ще изтече на работа, други се ужасяват, че ще бъдат изпратени за консултация или лечение на психотерапевт, както и на психиатър.

Диагнозата на депресия включва провеждане на тестови въпросници за идентифициране на симптоми: тревожност, анхедония (загуба на удоволствие от живота), самоубийствени тенденции.

лечение

Научните изследвания имат психологически фактори, които могат да помогнат за спиране на субдепресивните състояния. За да направите това, трябва да премахнете негативното мислене, да спрете да се закачате за негативни моменти в живота и да започнете да виждате добри неща в бъдеще. Важно е да промените тона на общуване в семейството, за да бъдете приятелски, без критични преценки и конфликти. Поддържайте и изграждайте топли, доверчиви контакти, които ще действат като емоционална подкрепа за вас.

Не всеки пациент трябва да бъде хоспитализиран; ефективно лечение се провежда амбулаторно. Основните направления на терапията в лечението са психотерапията, фармакотерапията, социалната терапия..

Сътрудничеството и доверието към лекаря се отбелязват като необходимо условие за ефективността на лечението. Важно е стриктно да се придържате към предписанието на режима на терапия, да посещавате редовно лекар и да давате подробен отчет за вашето състояние..

По-добре е да поверите лечението на депресия на специалист, препоръчваме специалисти от клиниката за психично здраве "Алианс" (https://cmzmedical.ru/)

Подкрепата на непосредствената среда е важна за бързото възстановяване, но не трябва да се потопявате в депресия с пациента. Обяснете на пациента, че депресията е само емоционално състояние, което ще отмине с времето. Избягвайте критиките към болните, въвличайте ги в полезни занимания. При продължителен курс спонтанното възстановяване се случва много рядко и в процентно изражение е до 10% от всички случаи, с много висока възвръщаемост до депресивно състояние.

Фармакотерапията включва лечение с антидепресанти, които се предписват за стимулиращи ефекти. При лечение на меланхолия, дълбоко или апатично депресивно състояние се предписват Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечението на субпсихотични състояния се предписват Пиразидол, Дезипрамин, които премахват безпокойството.

Тревожно депресивно състояние с мрачна раздразнителност и постоянно безпокойство се лекува със седативни антидепресанти. Тежката тревожна депресия със суицидни намерения и мисли се лекува с Амитриптилин. Незначителната депресия с тревожност се лекува с Lyudiomil, Azefen.

При лоша поносимост на антидепресанти, както и при високо кръвно налягане се препоръчва Coaxil. За лека и умерена депресия се използват билкови препарати, например Хиперицин. Всички антидепресанти имат много сложни химикали и затова действат по различни начини. На фона на техния прием чувството на страх отслабва, предотвратява се загубата на серотонин.

Антидепресантите се предписват директно от лекар и не се препоръчва да се приемат самостоятелно. Ефектът на много антидепресанти се проявява две седмици след приложение, дозировката им за пациента се определя индивидуално.

След прекратяване на симптомите на заболяването лекарството трябва да се приема от 4 до 6 месеца, и според препоръките и няколко години, за да се избегнат рецидиви, както и синдром на отнемане. Грешният избор на антидепресанти може да провокира влошаване на състоянието. Комбинация от два антидепресанта, както и стратегия за усилване, която включва добавянето на друго вещество (литий, хормони на щитовидната жлеза, антиконвулсанти, естрогени, буспирон, пиндолол, фолиева киселина и др.), Може да бъде ефективно при лечението. Изследванията в лечението на нарушения на настроението с литий показват, че броят на самоубийствата е намален.

Психотерапията при лечението на депресивни разстройства успешно се е доказала в комбинация с психотропни лекарства. За пациенти с леко и умерено депресивно състояние психотерапията е ефективна при психосоциални, както и интраперсонални, междуличностни проблеми и коморбидни разстройства.

Поведенческата психотерапия учи пациентите да извършват приятни занимания и да премахват неприятни, както и болезнени. Когнитивната психотерапия се комбинира с поведенчески техники, които идентифицират когнитивните изкривявания с депресивен характер, както и мисли, които са прекалено песимистични и болезнени, които пречат на полезна дейност.

Междуличностната психотерапия се отнася до депресията като медицинско заболяване. Целта му е да обучава пациентите в социални умения, както и контрол на настроението. Изследователите отбелязват подобна ефикасност на междуличностната психотерапия, както и на когнитивната спрямо фармакотерапията.

Интерперсоналната терапия, както и когнитивно-поведенческата терапия осигуряват превенция на рецидив след остър период. След прилагането на когнитивна терапия пациентите с депресия имат много по-малко рецидиви на разстройството, отколкото след употребата на антидепресанти и има резистентност към намаляване на триптофана, което предхожда серотонина. От друга страна, самата ефективност на психоанализата не надвишава значително ефективността на лечението с наркотици..

При лечението на депресия се препоръчва упражнение, което е ефективно при леки до умерени прояви на болестта, както и вместо или в комбинация с психотропни лекарства.

Лечението на депресия се провежда и с акупунктура, музикална терапия, хипнотерапия, арттерапия, медитация, ароматерапия, магнитотерапия. Тези помощни методи трябва да се комбинират с рационална фармакотерапия. Светлинната терапия е ефективно лечение за всички видове депресия. Използва се при сезонна депресия. Продължителността на лечението включва от половин час до един час, за предпочитане сутрин. В допълнение към изкуственото осветление е възможно да се използва естествена слънчева светлина по време на изгрев..

При тежки, продължителни и устойчиви депресивни състояния се прилага електроконвулсивна терапия. Целта му е да предизвика регулирани припадъци, които възникват при преминаване на електрически ток през мозъка за 2 секунди. В процеса на химични промени в мозъка се отделят вещества, които подобряват настроението. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. Освен това, за да се избегне нараняване, пациентът получава средства, които отпускат мускулите. Препоръчителният брой сесии е 6-10. Отрицателните моменти са временна загуба на памет, както и ориентация. Проучванията показват, че този метод е 90% ефективен.

Лишаването от сън е нелекарствено лечение за депресия с апатия. Пълното недоспиване се характеризира с това, че сте будни през цялата нощ и на следващия ден..

Лишаването от частичен нощен сън включва събуждане на пациента между 1 и 2 часа сутринта и след това оставане буден до края на деня. Отбелязано е обаче, че след еднократна процедура за лишаване от сън се наблюдават рецидиви след установяването на нормален сън.

Краят на 90-те - началото на 2000-те бе белязан от нови подходи към терапията. Те включват транскраниална магнитна стимулация на вагусния нерв, дълбока мозъчна стимулация и магнитно конвулсивна терапия..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "Психомед"

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение за депресия, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Нюанси на сивото: Как да различим 8 основни вида депресия

Подобно на други психични заболявания, депресията не е лесна за идентифициране и има много вариации. Някои казват, че имат депресия, обърквайки я с това, че сте в лошо настроение. Но в медицински смисъл депресията се отнася до различни състояния, от чести до много редки. Само специалист може да постави квалифицирана диагноза, но е важно да знаете признаците на различни състояния, за да може, ако е необходимо, да помогнете на себе си или на любим човек да разбере, че ситуацията изисква медицинска намеса.

1. Умерена до тежка депресия

Основната диагноза на депресията се поставя след попълване на въпросника. Въпросите включват енергийно ниво, настроение, апетит, качество на съня. Оценката за отговорите определя тежестта на депресията. Ако тя не е твърде дълбока, психотерапията е достатъчна, а в трудни случаи се добавят антидепресанти.

2. Следродилна депресия

Както подсказва името, то се случва след раждането. 10-15% от младите майки страдат от това. В допълнение, има бременност при бременни жени. Ако човек постоянно иска да плаче и нищо не го прави щастлив, това може да е нещо повече от скок на настроението. По време на бременността хормоналният статус се променя, различни химични процеси преминават през тялото - и депресията е напълно възможна.

3. Биполярно разстройство

Понякога се нарича „маниакална депресия“. Това са ясно изразени промени в настроението, от енергично издигане до дълбоко „дъно“. Тежка форма на депресия, която обикновено се лекува само с лекарства и психиатрично наблюдение. Често остава с човека завинаги. Очевидни признаци: странно поведение (като ходене гол по улицата), мания за част от живота или потапяща задача.

4. Сезонно афективно разстройство

Най-често се появява през зимните месеци. Симптомите приличат на нормална депресия, но всичко започва около септември, достига пикове, когато слънчевата светлина е най-ниска и постепенно избледнява към средата на пролетта.

5. Дистимия

Известен също като трайно депресивно разстройство или хронична депресия. Постоянно лошо настроение за две или повече години. По-трудно е да го разпознаем, хората наоколо могат да се справят с него, а не самият човек, казват експертите. Хората започват да се притесняват, не го почиствайте. Може и да са прави. И дистимията също може да бъде излекувана!

6. Психотична депресия

Тежка клинична депресия с психоза, често включваща халюцинации и объркване. Рядко, но много опасно състояние с риск от самоубийство.

7. Атипична депресия

Въпреки името, той е много често срещан. Симптомите са подобни на обичайните, но има пристъпи на добро настроение и радост.

8. Смес от депресия и тревожно разстройство

Тревожното разстройство често се появява едновременно с депресията и е трудно да се разделят двете, защото симптомите са подобни. Важно е да запомните, че всичко това може да се излекува и не трябва да страдате и да мислите, че никой няма да разбере вашето състояние..

Видове, форми, класификация на депресията

В стремеж към стабилност, просперитет и професионален растеж човечеството е забравило как да се наслаждава на постигнатото, загубило душевно спокойствие и способността да възстановява собствените си вътрешни резерви. Не е изненадващо, че броят на нервните и психичните разстройства непрекъснато нараства. Най-популярната сред тях е депресията. Според докладите на СЗО над 200 милиона души по света са засегнати от различни видове депресия, като около 500 милиона страдат от латентни форми на заболяването. Въз основа на статистиката всеки десети мъж изпитва подобно разстройство поне веднъж в живота си. Жените са по-често засегнати от депресивни разстройства, всеки пети представител на по-слабия пол се разболява от депресия.

Депресивното разстройство е трудно диагностицирано заболяване, пълно излекуване от което е възможно само ако се свържете със специалист (психиатър, психотерапевт, невропсихиатър) навреме.

Според медицински източници депресията е представена от различни видове психични разстройства. Класификацията на различни видове депресивни разстройства постоянно се актуализира. Това се обяснява с активното развитие на науката в областта на психиатрията поради увеличаването на броя на пациентите с това заболяване и разширяването на спектъра на неговите проявления..

Форми на депресия

На първо място, заслужава да се спомене, че това заболяване може да бъде леко, умерено, тежко. Съответно заболяване, характеризиращо се с наличието на леки депресивни атаки, се класифицира като лека депресия. Тежките форми на разстройството са свързани с наличието на тежки епизоди. Жените страдат от тежка форма по-често, обаче, както всички други видове на това заболяване..

В психиатрията е обичайно да се прави разлика между ендогенна и психогенна депресия. Таблицата показва основните разлики между болестите.

ТипПсихогеннатаЕндогенната
каузаВъншни стимули, специфична ситуацияНаследственост, безпричинни промени в настроението. Има сезонна връзка
мощностЗависи от силата на травматичното събитие, стресаНе зависи
ритъмБлагополучието се влошава вечерВечерта има подобрение
Само оценкаПациентът разбира, че е боленНе осъзнава
темпообичаенотложен
Чувствам се изморенСтава уморен бързоПостоянна умора
Отношение към другитеУбеждава другитеОзлобява се
Комбинации със соматични заболяванияКомбайниНе съответства

В руската психиатрия се разграничават следните основни видове депресия.

нервен

Невротичната депресия е характерна за отделна категория лица, характеризираща се с нерешителност при вземане на решения в определени моменти, безкомпромисна, съчетана с несигурност, прякост.

Фрустрацията започва с появата на идеи за нелоялно отношение към личността на човек, за подценяването му от страна на другите, лидерството, близките, с понижаване на настроението, увеличаване на плачността.

Той има следните симптоми:

  • Обща слабост
  • Трудност при заспиване
  • Счупена държава
  • запек
  • Сутрешно главоболие
  • Тревожно събуждане
  • Ниско кръвно налягане
  • Липса на сексуален нагон.

Психогенна депресия

Психогенното разстройство е характерно за хората, които се озовават в условия на загуба на жизненоважни за тях ценности. Това може да бъде развод, смърт, уволнение от работа и др.). Състоянието на пациента се характеризира с промени в настроението и прекомерна чувствителност. Заболяването се развива бързо, за кратък период от време. През този период има ясно фиксиране на загубата, появата на тревожност, загриженост за съдбата им, живота на близките, увеличаване на вътрешното напрежение.

Болните се оплакват от летаргия на мисли, меланхолия, отрицателно оценяват перспективите за живота, говорят за собствената си незначителност, в спомените от миналото сочат само песимистични факти. Единственият изход от тази болезнена ситуация се вижда само в самоубийството..

Лицата с изразени черти от истеричен тип се характеризират с повишена раздразнителност и склонност към капризи. Опитите да умрат за тях се дължат само на демонстративно поведение.

Следродилна

Следродилната депресия е често срещана при младите жени. Развива се две седмици след раждането. Раждането на бебе е критичен период в живота на всяка жена, така че тялото на раждащата жена е много уязвимо. Причините за такива депресивни разстройства са резки хормонални промени на фона на повишена отговорност за детето и психиката на млада майка (депресията преди раждането увеличава шанса за рецидив).

  • Емоционална нестабилност
  • Повишена умора
  • Нарушения на съня
  • Повишена тревожност
  • Чувство за отхвърляне от детето.

Соматогенна депресия

Соматогенно разстройство провокира телесно заболяване, например мозъчен тумор, разширена щитовидна жлеза, фиброиди и др. В такива случаи депресията е вторична по своя характер и изчезва след възстановяване от основното заболяване.

кръгъл

Кръговата депресия се характеризира с дневни, сезонни промени в настроението. Болният гледа на света сякаш през стъкло, описвайки заобикалящата го реалност като безинтересна, „скучна“. Те се характеризират с по-ранно събуждане и невъзможност да продължат да спят, мислите за тяхната безполезност и безнадеждност на живота ги карат да ги "смилат" дълго време да лежат в леглото.

В медицинските справочници има класификация на това заболяване в зависимост от клиничната картина. Има следните видове депресия:

  • Истеричен (характеризира се с истерия, афекти)
  • Развълнувана (измъчена от безпокойство, тревожност)
  • Затруднено (проявява се в безразличие, автоматизъм, липса на емоция)
  • Адинамичен (пасивен, летаргичен)
  • Хипохондрична (изразява се в страх от въображаеми заболявания)
  • Астеничен (характеризира се със слабост, летаргия, повишена умора).

Според факторите на възникване се разграничават следните видове депресия:

  • Алкохолът - типичен за алкохолно зависимите хора, които се отказват от пиенето
  • Есен - причинени от сезонни промени в количеството слънчева светлина
  • Медикаменти - провокира приема на определени медикаменти като страничен ефект
  • Следродилна.

В зависимост от причините за заболяването се разграничават екзогенни и ендогенни видове депресия..

  • Ендогенни - причинени от вътрешни физиологични нарушения в организма (заболявания, хормонални промени и др.)
  • Екзогенна - е отговор на външни неприятни събития (продължителен болничен престой поради болест).

В зависимост от типа реакция на външни влияния, има:

  • истеричен
  • тревожен
  • хипохондрични
  • меланхоличен.

Най-сериозното от тези заболявания е меланхоличната депресия. Характеризира се с тежки епизоди, придружени от елементи на меланхолия. Пациентът има редица депресивни симптоми, включително липса на чувство на удовлетворение, реакция на положителни стимули. Заболяването има изразен дневен ритъм - най-голямата активност на заболяването в сутрешните часове, вечер - намаление.

Съществува и състояние на реактивна депресия..

Обща класификация

Има и друга класификация, чрез която се разграничават следните видове депресия.

„Женска“ депресия

Депресията при жените е представена под две форми. Вече говорихме за следродилно разстройство, така че няма да го описваме. Има и предменструален синдром, познат на много жени, който е придружен от редица депресивни симптоми, характерни за депресията: тревожност, повишена умора, сълзливост, нарушения на съня, потиснато настроение, раздразнителност. Симптомите на такива депресивни разстройства започват да се появяват шест дни преди менструацията и изчезват без употребата на лекарства с настъпването на менструацията..

бебе

Депресивното разстройство в детството е често срещано при деца под 18 години. Проявява се в липсата на интереси, трайна тъга, предизвикателно поведение, лошо академично представяне, отказ да изпълняват задълженията си и домашните работи, рязка промяна в начина на живот, социалния кръг. Това заболяване се провокира от тютюнопушене, наркотици, злоупотреба с вещества, консумация на алкохол.

Dysthymia

Терминът дистимия е синоним на невротична депресия. Това означава, че има разстройство със симптоми, които не са достатъчни за диагностициране на основно депресивно разстройство (клинична депресия). На фона на такива разстройства могат да се появят епизоди с депресивен характер с умерена до тежка тежест. Това заболяване в психиатрията обикновено се нарича двойна депресия..

Възможно е да се разболеете от дистимия както в детството, така и в зряла възраст. В някои случаи пациент с дистимия не знае за болестта си и счита симптомите на разстройството за черти на характера му, следователно не ги описва, което не позволява да се установи правилната диагноза.

Симптомите на дистимия могат да се появят след стрес, загуба на любим човек, работа и др..

Проявява се под формата на следните депресивни симптоми:

  • Ниско самочувствие
  • Намалена концентрация на вниманието
  • Постоянно чувство на умора, липса на енергия
  • Нарушения на апетита (увеличени или намалени)
  • песимизъм
  • отчаяние
  • Проблеми със съня (сънливост или безсъние).

Атипична депресия

Атипичната форма на заболяването се характеризира със следните симптоми, които са неспецифични за това разстройство:

  • Повишен апетит
  • Качване на тегло
  • Повишена сънливост
  • Повишен емоционален отговор на положителни събития.

Псевдо-деменция

Псевдо деменцията се среща често при възрастни хора. Прилича на спад на интелектуалната активност.

  • Проблеми с концентрацията
  • Нарушена способност за ориентация в пространството
  • Нарушаване на процесите на запаметяване

Въпреки факта, че тези симптоми са по-показателни за наличието на деменция, те все още принадлежат към вид депресивно разстройство. Само специалист може да различи тези заболявания и да види „следата“ от депресивните отклонения..

Един вид депресия е "маскирана" депресия. Неговата особеност се крие в латентния ход, може да има само един симптом, характерен за заболяването. Диагностицирането на болестта е изключително трудно. Лечението й има редица специфични особености..

В допълнение към горните видове депресия има редица разстройства, които не отговарят на официалните изисквания на известните диагнози депресивни разстройства. Това разнообразие от депресивни разстройства усложнява процеса на диагностика, което влияе върху избора на методи за лечение. Ето защо, ако подозирате заболяване, трябва да потърсите помощ от специалист..

Видове депресия и техните характеристики

Емоционалното състояние на пациента се променя значително с болест като депресия. Много хора страдат от това сега..

Видовете депресия могат да бъдат различни, симптомите, тежестта на външните прояви и характеристиките на лечението зависят от тях.

Какви са сортовете?

Има три основни типа депресивни състояния.

Ендогенна депресия

Този тип отклонение се появява в резултат на факта, че човек първоначално има генетично предразположение към понижено настроение и развитие на депресия.

В този случай дори незначителни проблеми, които възникват в живота на всеки човек, могат да доведат до рязко влошаване.

Този тип е често срещан в юношеската възраст и се проявява под формата на намаляване на академичните постижения и известна откъснатост от други хора.

Интересна особеност на ендогенния вид е, че броят на хората, страдащи от намаляване на общия фон на настроението поради особеностите на наследствеността, не се променя от поколение на поколение. Тоест общият им брой остава непроменен..

соматогенни

Тези състояния възникват в резултат на органични промени в централната нервна система и сърдечно-съдовата система..

Броят на хората, страдащи от този вид заболяване, непрекъснато расте, тъй като броят на алкохолизъм, травматизация, свързана с TBI, инсулти, сърдечни пристъпи и други патологични състояния се увеличава.

Психогенната

Съвременната цивилизация породи много заболявания или увеличи тяхното разпространение.

Психогенната депресия, която се развива на фона на постоянен стрес и емоционален стрес, на който е изложен всеки съвременен човек, не е изключение..

Според степента на курса депресията може да бъде:

  • светлина, отстрани наподобява тъжно състояние, което се забавя за дълго време;
  • умерена (проблемите започват с извършване на ежедневни дейности, концентрацията на вниманието намалява);
  • тежки (симптомите с този тип са силно изразени, настъпва пълно затваряне на пациента в себе си, често придружено от психоза, делириум или дори халюцинации).

Депресията може да възникне в зависимост от основната причина за състоянието. И признаците на това отклонение също могат да се различават един от друг..

Младите майки

Всяка десета жена има следродилна депресия, която се развива на втората седмица след раждането на бебе..

В този момент тялото преминава през преструктуриране и криза, трупат се проблеми, липса на сън, тревожност.

Ако жената е имала склонност към понижаване на настроението преди бременността или по време на бременността, тогава рискът от развитие на следродилна депресия се увеличава многократно.

Основните симптоми на този вид състояние са:

  • лабилност на емоционалните прояви;
  • постоянно чувство на умора;
  • нарушение на съня;
  • висока подозрителност и тревожност;
  • усещане за безпомощност и безполезност;
  • липса на интерес към решаването на ежедневните проблеми и към вашето дете.

В някои случаи тя отминава сама, но понякога жената изисква помощта на квалифициран специалист.

Биполярно разстройство

Има биполярно разстройство, наречено маниакална депресия. В същото време човек по едно време е в радостно и възбудено състояние, а след това изпитва изразена депресия и депресия. Тези фази се редуват една с друга, понякога има периоди на "просветление".

Учените забелязаха, че тази патология често се отбелязва в едно и също семейство сред близки роднини, което ни позволява да говорим за наследствения характер на заболяването..

Симптоми в маниакална фаза:

  • повишена жизнерадост;
  • намалена нужда от сън и храна;
  • енергия;
  • склонност към съставяне на невъзможни планове и задачи;
  • импулсивност.

В депресивната фаза се отбелязва:

  • пълен отряд;
  • липса на интерес към проблемите на другите;
  • нарушение на съня;
  • невъзможност за решаване на най-простите проблеми;
  • самоубийствени опити.

В тези периоди, които настъпват между пристъпите, пациентът се държи напълно адекватно и не си спомня добре при екстремни прояви на определено състояние.

Остра депресия

Острата или клинична депресия е постоянна проява на потиснато настроение, особено сутрин. В допълнение, такъв пациент има:

  • намалена жизнена енергия;
  • летаргия или възбуда;
  • липса на интереси;
  • самоубийствени мисли и опити;
  • загуба на тегло или излишък.

Жените, поради факта, че са принудени постоянно да поемат отговорност за много аспекти от живота, са по-склонни да страдат от тази форма на заболяването. Това важи особено за самотните майки.

При подрастващите

Този тип депресивно разстройство, свързано с определена възраст и хормонални промени в организма, има специални прояви:

  1. Влошаване на вниманието, невъзможност за дълго време да се съсредоточите върху някои теми. Мислите непрекъснато скачат, детето не учи добре. Всички опити за извършване на домашна работа стават безполезни, което има изключително негативен ефект върху самочувствието.
  2. Тийнейджърът е постоянно „в облаците“. Потапянето в света на мечтите става все по-изразено.
  3. Намалено академично представяне. Комбинацията от невъзможност за концентрация и склонност към мечтание води до това, че детето получава лоши оценки. Тъй като това не се случва рязко, малко хора смятат, че това състояние е свързано с депресия..
  4. Проява на копнеж. Обикновено това усещане може да продължи от няколко часа до няколко дни. Но такова състояние не трябва да е постоянно при нормалното състояние на нещата. Ако това се случва редовно или се забави за неопределено време, тогава трябва да се обмисли отхвърляне. Тийнейджърът става склонен към усамотение и все повече проявява нежелание да общува с други хора и близки. Той губи интерес към това, което преди е било приятно..
  5. Вторична проява на депресия при подрастващите може да бъде соматизация. В същото време той често има болки в гърдите или главоболие..
  6. Пълно оттегляне в себе си. Детето е напълно оградено от другите деца, прекъсва опити да установи контакт с помощта на грубост или открита агресивност. В резултат на това настъпването на самотата води до влошаване на състоянието още по-бързо. Опасността е, че завършва с пристрастяване към алкохол или наркотици.

Други форми

Има и други форми:

  1. Neurotic. Проявява се под формата на безсъние, намален апетит, лошо настроение, съчетано с емоционална лабилност. Негативизмът на човека се проявява само в рамките на определена травматична ситуация и той се опитва да направи промени в него.
  2. Хронична. Второто име за това състояние е дистимия. Това е доста лека форма на депресия, която може да се влоши в резултат на постоянно повтаряща се трудна ситуация за човек или хронично заболяване. Може да продължи дълго време.
  3. Алкохолни. Отначало депресивно състояние при алкохолик се появява едва след хапка. Постепенно тя се влошава и се развива продължителна депресия, с инхибиране на умствения и умствен труд, се развива лична деградация. Лечението на такава депресия е много трудно, тъй като липсва мотивация за възстановяване..
  4. Преоблечен. Тя продължава доста дълго време, докато околните не я забелязват. Човек с този вид заболяване развива слабост и безсилие, но няма чувство на депресия и самият той обяснява известна умора и намаляване на настроението за себе си с наличието на една или друга болест. Въпреки това, дискомфорт и неприятни усещания постоянно се наблюдават в различни органи и системи на тялото. Второто име на заболяването е латентната депресия..
  5. Продължителни. Развива се на фона на хронична стресова ситуация или соматично заболяване. Това състояние трае дълго време, като постепенно води до пълна загуба на смисъла на живота и до липса на каквито и да било интереси..
  6. Сезонна. Развива се по едно и също време на годината. По-често това се случва през пролетта и есента..
  7. Медикаменти. Развива се изключително рядко и преминава след изтеглянето на лекарствата, които са го причинили. Най-често това явление се наблюдава при използване на лекарства за лечение на артериална хипертония..