МАО инхибитори

Инхибиторите на МАО (моноамин оксидаза) са група лекарства, използвани в психиатричната практика за лечение на депресивни състояния с различен произход. По правило лекарствата с инхибитор на МАО се използват в случаи на напреднала депресия, при които всички други методи на лечение са неефективни.

Фармакологичен ефект и класификация на лекарства с инхибитор на МАО

МАО инхибиторите са биологично активни вещества, способни да инхибират ензима моноаминооксидаза. Тези лекарства блокират процеса на разрушаване на медиаторните моноамини (серотонин, норепинефрин, допамин, фенилетиламин и други) и повишават концентрацията им, като по този начин засилват предаването на нервните импулси..

Отличителна черта на тази група антидепресанти е дългосрочният фармакологичен ефект: терапевтичният ефект на МАО инхибиторите продължава в продължение на една до две седмици след края на курса на лечение.

В зависимост от фармакологичните им свойства, МАО инхибиторите се делят на селективни и неселективни, както и обратими и необратими..

Действието на селективните инхибитори на моноаминооксидазата е насочено главно към инхибиране на един от видовете моноаминооксидаза. Неселективните лекарства инхибират и двата вида ензим.

Обратимите МАО инхибитори се свързват с ензима и образуват стабилен комплекс с него, който постепенно освобождава активните компоненти на лекарството. Те навлизат в кръвта и след това се извеждат по естествен път от тялото. По този начин ензимът моноамин оксидаза остава непокътнат..

Необратимите МАО инхибитори образуват химични връзки с моноамин оксидаза, в резултат на което ензимът става нефункционален и се метаболизира. Вместо това тялото синтезира нова моноаминооксидаза. Средно процесът на производство на ензими отнема около две седмици..

Неселективните необратими МАО инхибитори включват лекарства като Изокарбоксазид, Ипрониазид, Траннилципромин, Ниаламид, Фенелзин. Списъкът на обратимите МАО инхибитори включва Бефол, Моклобемид, Метралиндол, Пиразидол и бета-карболинови производни. Необратимите селективни инхибитори на МАО включват Selegiline.

Показания за употреба

Необратимите МАО инхибитори се използват при лечението на депресивни състояния, придружени от летаргия и летаргия. Реверсивните лекарства се предписват за лечение на плитки депресии с леки хипохондрични и неврозоподобни симптоми, както и нетипични депресивни състояния. Селективни МАО инхибитори с необратимо действие се използват при лечението на нарколепсия и паркинсонизъм.

Характеристики на рецепцията

Схемата на терапията и дозировката на лекарствата се определят строго индивидуално и зависят от показанията, както и от естеството на хода на заболяването.

В някои случаи пациентите, на които се предписват инхибитори на МАО, трябва да спазват специална диета. За продължителността на лечението и най-малко две седмици след края му, следните храни и напитки трябва да бъдат изключени от диетата:

  • месо, пилешки и телешки черен дроб;
  • пушена и кисела риба;
  • сухи колбаси;
  • шоколад и кофеин;
  • млечни продукти (разрешени са само крема сирена и пресовано извара);
  • соев сос;
  • консервирани фурми;
  • боб шушулки;
  • банани, авокадо;
  • екстракт от мая, включително бирена мая;
  • всякакви алкохолни напитки;
  • застояло рециклирано месо, риба и млечни продукти.

Освен това, в периода на приемане на МАО инхибитори, пациентите не трябва да използват следните лекарства:

  • средства за лечение на обикновена настинка;
  • лекарства срещу настинки (таблетки, отвари);
  • стимуланти;
  • инхалатори и лекарства за астма;
  • лекарства за отслабване и потискане на апетита;
  • всякакви лекарства с наркотичен ефект, включително такива, съдържащи кофеин.

Диетата не е задължителна, когато се използват обратими МАО инхибитори.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на МАО инхибитори от списъка с лекарства с обратимо селективно действие е противопоказана в случай на свръхчувствителност, синдром на отнемане на алкохол, остри възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците, както и по време на бременност и кърмене.

МАО инхибиторите на необратимото неселективно действие не се предписват при свръхчувствителност, хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и мозъчносъдов инцидент.

Необратимите селективни инхибитори на МАО са противопоказани при свръхчувствителност, по време на бременност и кърмене, както и при хорея и есенциален тремор на Хънтингтън. В допълнение, МАО инхибиторите от списъка на необратимите селективни лекарства не се предписват в комбинация с други антидепресанти..

Страничните ефекти, причинени от МАО инхибиторите на обратимо селективно действие, най-често се проявяват под формата на безсъние, безпокойство, главоболие и сухота в устата. Когато приемате МАО инхибитори с необратимо неселективно действие, могат да се появят същите странични ефекти. Освен това лекарствата от тази група могат да причинят диспепсия, запек и понижаване на кръвното налягане..

Необратимите селективни инхибитори на моноаминооксидазата имат следните странични ефекти:

  • замаяност, главоболие, безсъние, тревожност, умора, дискинезия, повишена умствена и двигателна раздразнителност, психоза, объркване;
  • гадене, намален апетит, сухота в устата, запек, диария;
  • аритмия, ортостатична хипотония, повишено кръвно налягане;
  • зрително увреждане, диплопия;
  • дисфункция на отделителната система (задържане на урина, ноктурия);

Трябва също да знаете, че употребата на лекарства с инхибитор на МАО в комбинация с алкохол може да провокира хипертонична криза и повишен ефект върху централната нервна система..

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарствения продукт, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

МАО инхибитори - списък на лекарства, показания, противопоказания, прием

МАО инхибитори

МАО инхибитори - антидепресанти, показани при лечението на нарколепсия и паркинсонизъм.

фармакологичен ефект

МАО инхибиторите са биологично активни вещества, които инхибират ензима моноамин оксидаза. Те блокират процеса на разрушаване на медиаторните моноамини, увеличават концентрацията им, което води до увеличаване на предаването на нервните импулси.

Според техните фармакологични свойства, МАО инхибиторите се класифицират в:

  • необратим селективен;
  • обратим селективен;
  • неселективен необратим.

По химична структура МАО инхибиторите:

  • неселективен необратим - структурно близък до ипрониазидите, намалява стенокардните пристъпи, подобрява общото състояние на депресията;
  • обратим селективен се характеризира с психо-енергизиращи и антидепресивни ефекти, активно инхибира деаминирането на норепинефрин и серотонин;
  • необратими селективни имат антипаркинсонов ефект, участват в метаболизма на катехоламините и допамина.

Терапевтичният ефект на МАО инхибиторите се наблюдава в рамките на 1-2 седмици след края на курса на лечение.

Списък с лекарства

Списъкът на МАО инхибиторите включва:

  • неселективен необратим - Траннилципромин, Ниаламид, Изокарбоксазид, Ипрониазид, Фенелзин;
  • необратим селективен - Selegiline;
  • обратим селективен - производни на бета-карболини, моклобемид, бефол, пирлиндол, метралидол.

Показания за употреба

MAO инхибиторите са показани:

  • неселективен необратим - при лечение на депресия и хроничен алкохолизъм;
  • обратим селективен - при лечение на депресия от различен произход, астеноадинамични разстройства, меланхоличен синдром, депресивен синдром;
  • необратим селективен - с болестта на Паркинсон, нарколепсия.

Противопоказания

Използването на МАО инхибитори има противопоказания:

  • свръхчувствителност;
  • синдром на отнемане на алкохол;
  • остро възпаление на черния дроб и бъбреците;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • ранно детство.
  • свръхчувствителност;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • нарушение на церебралната циркулация.
  • хорея на Хънтингтън;
  • есенциален тремор;
  • свръхчувствителност;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • приемане на други антидепресанти.

С повишено внимание, МАО инхибиторите се предписват за:

  • тахикардия;
  • феохромоцитом;
  • груб тремор;
  • дифузен токсичен зоб;
  • глаукома със затваряне на ъгъл;
  • тежка ангина пекторис;
  • хиперплазия на простатата;
  • пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • тежка психоза;
  • тардивна дискинезия;
  • прогресираща деменция.

Характеристики на рецепцията

Дозировката и схемата на лечение зависи от показанията, тежестта на заболяването и е строго индивидуална.

В някои случаи, когато приемате МАО инхибитори, се посочва специална диета, която предполага изключване от диетата през периода на лечение и през следващите 2 седмици следните напитки и храна:

  • соев сос;
  • сухи колбаси;
  • боб шушулки;
  • месо;
  • говеждо и пилешки дробчета;
  • маринована и пушена риба;
  • застояла и рециклирана риба, месо и млечни продукти;
  • млечни продукти;
  • шоколад и кофеин;
  • консервирани фурми;
  • банани;
  • авокадо;
  • екстракт от дрожди (включително бирена мая);
  • алкохолни напитки.

Освен продукти, когато приемате МАО инхибитори, не трябва да приемате

следните лекарства:

  • стимуланти;
  • за намаляване на апетита и отслабване;
  • за астма и инхалатори;
  • от настинка;
  • от настинки (лекарства, хапчета);
  • наркотично действие;
  • съдържащи кофеин.

Съответствие с диетата с обратими инхибитори на МАО - незадължително.

Странични ефекти

Използването на МАО инхибитори може да доведе до странични ефекти:

  • тревожност;
  • безсъние;
  • суха уста;
  • главоболие.
  • тревожност;
  • безсъние;
  • запек;
  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • суха уста;
  • диспепсия.
  • дисфагия;
  • диария;
  • усещане за гадене;
  • запек;
  • увеличаване на трансаминазната активност;
  • намален апетит;
  • безсъние;
  • суха уста;
  • халюцинации;
  • виене на свят;
  • повишена умора;
  • главоболие;
  • дискинезия;
  • тревожност;
  • психоза и объркване;
  • умствена и двигателна възбуда;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • ортостатична хипотония;
  • нарушение на зрителната острота;
  • диплопия;
  • задух;
  • болезнено желание за уриниране;
  • задържане на урина;
  • никтурия;
  • бронхоспазъм;
  • кожен обрив;
  • фоточувствителност;
  • хипогликемия;
  • изпотяване;
  • косопад.

Трябва да се отбележи, че съвместното приложение на МАО инхибитори с алкохол може да причини хипертонична криза и да провокира повишен ефект върху централната нервна система..

Характеристики на използването на МАО инхибитори

МАО инхибиторите се считат за група антидепресанти, които повишават концентрацията на хормони "добро настроение" в кръвта. Лекарствата са насочени към забавяне на разграждането на моноаминооксидазата, като по този начин увеличават количеството на серотонин, норепинефрин, допамин, триптамини, фенилетиламин. Тези вещества осигуряват висока производителност, концентрация, високо настроение, стабилен емоционален фон..

МАО инхибиторите се предлагат в синтетична форма на освобождаване в таблетки, а също така се намират в някои естествени вещества. Предписан за лечение на панически атаки, депресия, болест на Паркинсон, нарколепсия.

Класификация на лекарствата

Фармацевтите класифицират МАО препаратите според ефектите им в 4 вида:

  1. обратим.
  2. необратим.
  3. селективен.
  4. Не-селективен.

Обратимите МАО се комбинират с ензима, образувайки едно цяло с него. Този дует в крайна сметка отделя необходимите вещества в организма, улавя и натрупва моноамини, отделя се без да уврежда ензима.

Необратимо се свързва с моноамин оксидаза. След това не се произвежда естествен органичен ензим, синтезира се ново вещество. Тези лекарства отнемат само 2 седмици за работа..

Селективните лекарства улавят само един вид МАО, неселективните лекарства - и двата вида.

Всички видове лекарства са насочени към намаляване на тревожните разстройства, подобряване на настроението, облекчаване на симптомите на депресия.

МАО препарати

Фармакологичните препарати на МАО са разделени само на три вида:

  1. Неселективен необратим. Това е група от първо поколение лекарства с голям списък от противопоказания и странични ефекти. Високата им токсичност разрушава функцията на черния дроб, сърцето и причинява гадене. Когато приемате, трябва допълнително да спазвате диета. Срокът за прием е строго ограничен.
  2. Обратим селективен. Лекарства от второ поколение. Предписва се за депресия, социална фобия, апатия. Инхибиторите са насочени главно към изземване на серотонин. Той се използва широко от психиатри при нервни разстройства. Имайте симптоми на отнемане.
  3. Необратима, избирателна. Създаден за лечение на по-тежки заболявания на централната нервна система, като болестта на Паркинсон. Веществата от лекарствата участват в метаболизма на допамина. Не влияе върху работата на сърцето, може да понижи кръвното налягане при пациенти с хипертония.

Неселективните необратими МАО лекарства включват: Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Траннилципромин, Изокарбоксазид.

Добре известни обратими селективни лекарства: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Необратим селективен: Селегилин, Разагилин, Паргилин.

Всяко лекарство от групата на МАО трябва да бъде предписано от лекар, издавано в аптеки с рецепта.

Които са показани

МАО препаратите се предписват при клинична депресия, тревожни разстройства, каталепсия, болест на Паркинсон, Алцхаймер, синдром на абстиненция (алкохол), панически атаки, VSD, шизофрения. През последните години те се използват широко за намаляване на социалната фобия, повишаване на ефективността чрез регулиране на съня при всички форми на депресия. Някои хора използват антидепресанти за отслабване.

Сходството на МАО с действието на амфетамини ги е поставило в категорията на наркотичните вещества. Някои лекарства пристрастяват. Клиничните изследвания показват, че МАО премахва стеснителността, стегнатостта; човек става по-спокоен, общителен, самоуверен. Хората, страдащи от нарколепсия (патологична сънливост), докато ги приемат, забелязват увеличаване на периодите на енергичност, намаляване на умората.

Тези лекарства обаче могат да се използват само според указанията на невропатолог или психиатър. Само специалист ще може да определи точно кое лекарство ще бъде най-ефективно и колко време ще отнеме.

Нелекарствената група се отличава особено по размера на списъка на страничните ефекти. Едновременно с приема им трябва да се предписва поддържаща терапия за черния дроб, да се спазва диета с ограничаване на редица продукти.

Как да използвам

Методът на приемане на лекарствата, дозировката се предписва от лекаря, като се вземат предвид симптомите, диагнозата, възрастта, заболяванията на пациента. Най-често се предписват таблетки с необходимата дозировка на веществото, по една на ден. В началото лекарите препоръчват гладко да започнете терапия, да вземете половината от дозата, за да намалите страничните ефекти, да подготвите тялото за промяна в химичния състав.

Приемът на хапчета не е свързан с храненето, можете да ги пиете с всякаква течност. Препоръката е да я приемате сутрин, за да избегнете вечерно превъзбуждане, безсъние.

Едновременното приложение на други психотропни лекарства е възможно само според указанията на лекуващия лекар.

Общи препоръки за прием на МАО лекарства са:

  • забрана за алкохол;
  • ограничаване на кофеина и кола за тези, които имат изразен афродизиак ефект;
  • намалете количеството консумиран шоколад;
  • сутрешен прием;
  • съответствие с дозата.

Някои експерти смятат, че когато приемате антидепресанти, е задължително да спазвате диета, ограничавайки се в някои храни или напълно да ги изключвате от диетата. Ето списък на "забранените" храни:

  1. Вино, бира, алкохол.
  2. Колбаси, пушени меса, салами, пастет.
  3. Сладолед, особено със сладки сиропи.
  4. Сирене, мляко, заквасена сметана, сметана.
  5. Херинга, сушена, маринована, пушена риба.
  6. Месни бульони, сосове, маринати.
  7. Бирената и хлебната мая.
  8. Бобови растения: боб, грах, соя, леща.
  9. Подправки, бисквитки, шоколад.

Лекарствата от групата на МАО се приемат веднъж дневно, по една или 0,5 таблетки. Първите 2 седмици лечението започва от ½ от пълната доза. Изходът от терапията също трябва да бъде в намалени дози за две седмици до месец.

Първият забележим ефект от лекарството може да се почувства едва след 7-14 дни, когато концентрацията на лекарството в мозъка е в максималната му стойност.

След лечение, което обикновено трае от 3 до 9 месеца, може да Ви бъде предписана поддържаща терапия, за да се избегнат симптоми на отнемане. Може да продължи до шест месеца. Начините на приложение варират: може да бъде половин или четвърт от таблета; или приемане на цяла таблетка веднъж на 2-3 дни.

С изключително внимание МАО се предписва на подрастващи деца, възрастни хора, пациенти със сърдечни, чернодробни и бъбречни заболявания..

Противопоказания за употреба

МАО-активните вещества не трябва да се приемат от хора, страдащи от бъбречна, сърдечна, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, атеросклероза; сте имали тежък хепатит, инфаркт, инсулт.

Приемът е забранен за деца под 14 години, по време на бременност и кърмене.

Приемането на МАО не е възможно при:

  • тежко чернодробно заболяване;
  • хорея на Хънтингтън;
  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечни заболявания с нарушения на ритъма, промени в кръвоносните съдове;
  • след хеморагичен инсулт;
  • тежък алкохолизъм;
  • приемане на други антидепресанти;
  • маниакални състояния;
  • суицидни склонности.

Предписва се с повишено внимание:

  • с нодуларен гуша;
  • тахикардия;
  • психоза, придружена от истерия, свръхвъзбуждане;
  • множествена склероза, деменция, свързана с възрастта;
  • запушване на жлъчните пътища.

В допълнение към заболявания и специални състояния, едновременната употреба с определени лекарства, като например:

  1. Амфетамините.
  2. Гама от лекарства за настинка: ефедрин, холодрекс, терафлу, ринза, нафтизин.
  3. Всички лекарства за отслабване.
  4. Жълт кантарион, елеутерокок, женшен, родиола роза.
  5. Адреналин.
  6. Диуретиците.
  7. Барбитурати, хапчета за сън.
  8. Антихистамини.

Редица клинични проучвания са доказали неефективността на МАО при лечението на всички видове маниакални разстройства. Веществата само увеличават манийните състояния, тревожността, страха, психопатията.

Странични ефекти

Рекордьорите по броя на страничните ефекти се считат за неселективен МАО. Приемът им е придружен от: запек, мигрена, сухота в устата, намалено зрение, оток, хепатит, безсъние, тремор, делириум, халюцинации, спад на вътречерепното налягане.

Селективните инхибитори имат по-малко странични ефекти, включително задържане на урина, сухота в устата, тахикардия и стомашен дискомфорт. По-рядко - главоболие, безсъние, замаяност, тревожност, неспокойствие, липса на апетит. Много пациенти отбелязват намаляване на сексуалното желание (либидо) по време на приема, невъзможността за постигане на оргазъм и намаляване на тяхната яркост. Мъжете може да не еякулират. След края на приема всичко се възстановява.

При пациенти в напреднала възраст МАО инхибиторите могат да причинят хипертонична криза, инсулт. Объркване, делириум, психоза, истерия, мисли за самоубийство са сериозна причина за отказ от наркотици.

Отзиви за лекарствата от групата

След силен стрес на работното място, лекарят ми предписа Пиразидол. Той започна да приема половин таблетка от 0,25 mg. Всичко беше наред. След това преминах на пълната доза от 0,50 mg и започна - летаргия, липса на емоции, неволно свиване на мускулите, изобщо не можех да спя. Лекарят предписа друго лекарство

Станислав, на 35 години

Бефол пие шест месеца, предписал е невролог. След приема на лекарството настроението се подобри, не се притесняваха по-тежки мисли, съзнанието стана по-ярко, вниманието се увеличи и стана по-активно. И въпреки това трябваше да отменя поради странични ефекти: главоболие, безсъние, намалено либидо, болки в стомаха

Анна, на 38 години

По-често предписвам обратими селективни МАО - те се понасят по-добре, не причиняват трайна зависимост и подобряват общото състояние и качеството на живот на пациента. Харесвам Пирлиндол (пиразидол). Той не само облекчава депресията, но и засилва познавателните способности. За пациентите е по-лесно да учат, да работят

Михаил, психотерапевт

Психиатърът ми ми предписа Aurorix (Moclobemide). Приемам 300 мг на ден. В началото изобщо не усещах нищо, само сънят ми леко намаля. След 2 седмици дойде добро настроение, някакво приятно безразличие, спя нормално, ям по-малко от обикновено. От минусите - понякога стиска главата, неприятно. Засега поносимо

Татяна, Москва

МАОИ (инхибитори на моноаминооксидазата)

MAOI (инхибиторите на моноаминооксидазата) са антидепресанти от първо поколение. Тези лекарства първоначално са разработени за лечение на туберкулоза, но по-късно е установено, че имат антидепресантни свойства. Следователно, вече през 50-те години на миналия век, те започват да се приемат като антидепресанти. В крайна сметка учените разработиха MAOI, които бяха по-подходящи за депресия. [R]

Инхибиторите на моноаминооксидазата действат чрез инхибиране на активността на моноаминооксидазата. Моноамин оксидазата е ензим, който разгражда някои невротрансмитери: серотонин, норепинефрин, допамин. Чрез инхибиране (т.е. блокиране) на моноамин оксидаза, MAOI повишават нивото на тези невротрансмитери. Именно дефицитът на серотонин, норепинефрин и допамин е в основата на депресивните и тревожни състояния..

Тези лекарства са доказани като ефективни при депресия (особено при нетипични видове) и все още се използват широко за лечение на болестта на Паркинсон (някои се считат за лекарства от първа линия). Те също са показани за паническо разстройство, социално тревожно разстройство, смесена тревожност с депресия, посттравматично стресово разстройство, някои хранителни разстройства и гранично разстройство на личността..

Основният недостатък на МАОИ е, че когато влязат в контакт с определени храни, те могат да бъдат фатални. Като такива те се разглеждат като „последна мярка“ за лечение на депресия. С други думи, хората се обръщат към МАОИ, когато са опитвали различни SSRI / SNRI, нетипични и трициклични антидепресанти. По-новите изследвания показват, че взаимодействията между храната и MAOI може да не са толкова тежки, колкото първоначалните твърдения.

Списък на IMAO

Има два често срещани типа инхибитори на моноаминооксидазата, MAO-A и MAO-B инхибиторите:

  • МАО-А: Специално насочен към тирамин, серотонин, норепинефрин и допамин.
  • МАО-В: По-фокусиран е върху допамин, фенилетиламин и микроамини.

Трябва да се отбележи, че някои MAOI са комбинация от MAO-A и MAO-B.

Марплан (Изокарбоксазид)

Марплан е един от най-старите МАО и все още понякога се използва за лечение. В допълнение към депресията, това лекарство действа добре при тревожни разстройства и в някои случаи помага при невродегенеративни заболявания като деменция.

Въпреки че се счита за много ефективен, това лекарство причинява много тежки странични ефекти, включително главоболие, наддаване на тегло, замаяност, припадък и тремор. Поради това рядко се предписват инхибитори на моноаминооксидазата като Marplan. [R]

Моклобемид (Aurorix / Manerix)

Моклобемидът най-често се предписва при голяма депресия и е толкова ефективен, колкото и SSRI, но с по-малко странични ефекти и по-бързо действие. Той действа като инхибитор на МАО-А и повишава нивата на следните невротрансмитери: серотонин, норепинефрин и допамин. За разлика от повечето съвременни антидепресанти, това лекарство повишава либидото и подобрява сексуалното представяне. Освен това не предизвиква наддаване на тегло..

Дългосрочната употреба на това лекарство увеличава неврозащитата и повишава нивата на тестостерон (за разлика от SSRIs, което може да понижи нивата на тестостерон). Той е един от най-безопасните антидепресанти и може да се счита за вариант за лечение на първа линия в много случаи. [R]

Нардил (Фенелзин)

Нардил се счита за един от най-ефективните инхибитори на моноаминооксидазата, който все още се предписва при депресивни и понякога тревожни разстройства. Това лекарство действа особено добре сред хора с атипична и невротична депресия. Нардил често се използва като лекарство от трета линия за лечение на рефрактерна депресия.

Лекарството действа като инхибира в подобна степен както МАО-А, така и МАО-В. Освен че повишава нивата на серотонин, норепинефрин и допамин, този МАОИ също повишава концентрациите на GABA, което допринася за общата му ефективност. [R]

Парнат (Траннилципромин)

Парнат се използва като антидепресант и в някои случаи при определени видове тревожни разстройства. Синтезиран е през 1948 г. от структура, подобна на амфетамин. Доказа се, че е много ефективно лечение на рефрактерна депресия, но много хора, които го приемат, не понасят страничните ефекти при високи дози..

Действа като инхибира МАО-В малко повече от МАО-А, освобождава норепинефрин и допамин и увеличава микроамини. Има леки стимулантни свойства като амфетамин. [R]

Пириндол (Пиразидол)

Пиразидол се използва главно в Русия за лечение на голяма депресия. Той е много подобен на Metralindol поради факта, че действа предимно като обратен MAO-A инхибитор. Това лекарство има тенденция да има по-стимулиращ профил от успокоителното. Той е ефективен и при лечение на някои случаи на фибромиалгия. [R]

Селегилин (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Селегилинът в стандартни дози действа като необратим селективен МАО-В инхибитор. Първоначално е използван за лечение на болестта на Паркинсон, но след това е одобрен от Американската агенция по храните и лекарствата за лечение на голяма депресия под формата на трансдермален пластир. При по-високи дози лекарството става неселективно и инхибира както МАО-А, така и МАО-В. В момента се изследва за отказване от тютюнопушенето и лечение на СДВХ. [R]

Толоксатон (Humoril)

Действа като обратен MAO-A инхибитор. Толоксатон е въведен във Франция през 1984 г. за лечение на депресия. Това лекарство има стимулиращи свойства и може да увеличи нивата на тревожност в много случаи. В сравнение с Moclobemide той има повече странични ефекти и е по-малко ефективен. Предполага се, че хората с ниски нива на норепинефрин или без депресия на тревожност може да са идеални за това лекарство. [R]

МАО не са антидепресанти

В допълнение, има различни лекарства, които функционират като инхибитори на моноаминооксидазата, но се използват за лечение на състояния, различни от депресия. Следват лекарства със свойства на MAOI, които не се предписват за лечение на депресия.

Hydracarbazine. Това е лекарство със свойства на MAOI, което се използва предимно за понижаване на кръвното налягане. Няма много официални проучвания, използващи само това лекарство..

Изониазид (Нидразид). Именно това лекарство подтикна изследователите да изучават биологичните причини за голяма депресия. Той се използва широко като профилактично средство за първа линия и лечение на туберкулоза. През 50-те години на миналия век той се използва широко за лечение на туберкулоза и много хора започват да забелязват странични ефекти, които могат да подобрят настроението. Поради многобройните съобщения за повишаване на настроението, това накара изследователите да създадат ново поколение антидепресанти - MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата). [R]

Линезолидът. Използва се като антибиотик при инфекции, които не могат да бъдат лекувани с други антибиотици. Използва се за лечение на пневмония, различни кожни инфекции и инфекции на централната нервна система. [R]

Прокарбазин (Матулан). Това е лек МАОИ, който се използва за лечение на лимфом на Ходжкин и различни видове мозъчен рак като противораково лекарство. Има около 1969 г. и принадлежи към група лекарства, наречени „алкилиращи агенти“. Благодарение на лекото си инхибиране на МАО, той повишава нивото на невротрансмитерите в мозъка. [R]

Разагилин (Azilect): Лекарството често се използва за лечение по време на появата на болестта на Паркинсон. Той влияе на инхибирането на MAO-B 14 пъти повече от MAO-A. Той има невропротективен ефект и е създаден в резултат на възможната невротоксичност на лекарството Селегилин. [R]

IMAO изтеглени от обръщение

Има и други МАОИ лекарства, които са изтеглени от производството поради тежки странични ефекти. Повечето се продават през 50-те и 60-те години на миналия век, но са изтеглени от пазара поради тежко увреждане на черния дроб. По-долу е списъкът:

  • Benmoxin. Създаден е през 1967 г. и е използван като антидепресант в цяла Европа.
  • Кароксазон (Суродил / Тимостенил). Това лекарство имаше ефект върху MAO-B 5 пъти повече, отколкото върху MAO-A. В крайна сметка той беше прекратен..
  • Ипроклозид (Sursum). Той беше изтеглен от продажба до 1980 г. поради факта, че в резултат на продажбата му загинаха трима души. Проучването установи, че води до симптоми на жълтеница, последвана от остра чернодробна недостатъчност.
  • Иипрониазид. Това лекарство е разработено специално за лечение на туберкулоза, но, както се оказа, има антидепресивен ефект. В края на 50-те години на миналия век той е одобрен, но по-късно оттеглян от пазара в резултат на тежко увреждане на черния дроб..
  • Мебаназин (Актомол). Използва се през 60-те години за лечение на депресия, но оттогава е изтеглен от пазара.
  • Минаприн (Кантор). Използва се в цяла Франция до 1996 г. В крайна сметка беше прекратено поради припадъци..
  • Ниямид (Ниаламид). Химически подобен на Iproniazide като производно на изоникотинова киселина. Тя е изтеглена от Pfizer от САЩ, Великобритания и Канада през 1963 г. в резултат на увреждане на черния дроб.
  • Октамоксин (Ximaol / Nimaol). Използван е за лечение на депресия, но е отстранен от пазара през 60-те години.
  • Фенипразин (Cutron). Използва се за лечение на депресия през 60-те години на миналия век, а в някои случаи се предписва за шизофрения. Различни странични ефекти, свързани с това лекарство, включват увреждане на очите и жълтеница. В резултат на това той бе счетен за опасен и изтеглен от пазара..
  • Пивалбензхидразин (Терсавид). Той се използва широко за лечение на депресия през 60-те години на миналия век, но оттогава е отстранен от пазара..

заключение

В много случаи МАОИ могат да бъдат много ефективни лекарства за лечение на голяма депресия. Въпреки че много от тях имат нежелани странични ефекти и проблеми, когато се комбинират с храна, има няколко, които се открояват от тълпата, а именно Parnat, Nardil и Moblobemide. Най-добрите МАОИ лекарства често се използват недостатъчно като антидепресанти и дават много добри резултати при хора, които са устойчиви на лечение. За съжаление, класът на MAOI има репутация на остаряла и с опасни взаимодействия с храни..

Класът MAOI е напълно уникален по своята функция в сравнение с други антидепресанти, тъй като те не пречат на обратното приемане на невротрансмитерите. Вместо това тези лекарства действат за потискане на моноаминооксидазата, което води до повишени нива на всички невротрансмитери. Някои MAOI инхибират MAO-A повече от MAO-B и обратно. Инхибирането на МАО-А е свързано с повишени нива на тирамин, норепинефрин, серотонин и допамин, а инхибирането на МАО-В е свързано с повишаване само на допамина, поради което по-често се използва при болестта на Паркинсон.

МАО инхибитори

Инхибиторите на МАО (моноамин оксидаза) са група лекарства, използвани в психиатричната практика за лечение на депресивни състояния с различен произход. По правило лекарствата с инхибитор на МАО се използват в случаи на напреднала депресия, при които всички други методи на лечение са неефективни.

Фармакологичен ефект и класификация на лекарства с инхибитор на МАО

МАО инхибиторите са биологично активни вещества, способни да инхибират ензима моноаминооксидаза. Тези лекарства блокират процеса на разрушаване на медиаторните моноамини (серотонин, норепинефрин, допамин, фенилетиламин и други) и повишават концентрацията им, като по този начин засилват предаването на нервните импулси..

Отличителна черта на тази група антидепресанти е дългосрочният фармакологичен ефект: терапевтичният ефект на МАО инхибиторите продължава в продължение на една до две седмици след края на курса на лечение.

В зависимост от фармакологичните им свойства, МАО инхибиторите се делят на селективни и неселективни, както и обратими и необратими..

Действието на селективните инхибитори на моноаминооксидазата е насочено главно към инхибиране на един от видовете моноаминооксидаза. Неселективните лекарства инхибират и двата вида ензим.

Обратимите МАО инхибитори се свързват с ензима и образуват стабилен комплекс с него, който постепенно освобождава активните компоненти на лекарството. Те навлизат в кръвта и след това се извеждат по естествен път от тялото. По този начин ензимът моноамин оксидаза остава непокътнат..

Необратимите МАО инхибитори образуват химични връзки с моноамин оксидаза, в резултат на което ензимът става нефункционален и се метаболизира. Вместо това тялото синтезира нова моноаминооксидаза. Средно процесът на производство на ензими отнема около две седмици..

Неселективните необратими МАО инхибитори включват лекарства като Изокарбоксазид, Ипрониазид, Траннилципромин, Ниаламид, Фенелзин. Списъкът на обратимите МАО инхибитори включва Бефол, Моклобемид, Метралиндол, Пиразидол и бета-карболинови производни. Необратимите селективни инхибитори на МАО включват Selegiline.

Показания за употреба

Необратимите МАО инхибитори се използват при лечението на депресивни състояния, придружени от летаргия и летаргия. Реверсивните лекарства се предписват за лечение на плитки депресии с леки хипохондрични и неврозоподобни симптоми, както и нетипични депресивни състояния. Селективни МАО инхибитори с необратимо действие се използват при лечението на нарколепсия и паркинсонизъм.

Характеристики на рецепцията

Схемата на терапията и дозировката на лекарствата се определят строго индивидуално и зависят от показанията, както и от естеството на хода на заболяването.

В някои случаи пациентите, на които се предписват инхибитори на МАО, трябва да спазват специална диета. За продължителността на лечението и най-малко две седмици след края му, следните храни и напитки трябва да бъдат изключени от диетата:

  • месо, пилешки и телешки черен дроб;
  • пушена и кисела риба;
  • сухи колбаси;
  • шоколад и кофеин;
  • млечни продукти (разрешени са само крема сирена и пресовано извара);
  • соев сос;
  • консервирани фурми;
  • боб шушулки;
  • банани, авокадо;
  • екстракт от мая, включително бирена мая;
  • всякакви алкохолни напитки;
  • застояло рециклирано месо, риба и млечни продукти.

Освен това, в периода на приемане на МАО инхибитори, пациентите не трябва да използват следните лекарства:

  • средства за лечение на обикновена настинка;
  • лекарства срещу настинки (таблетки, отвари);
  • стимуланти;
  • инхалатори и лекарства за астма;
  • лекарства за отслабване и потискане на апетита;
  • всякакви лекарства с наркотичен ефект, включително такива, съдържащи кофеин.

Диетата не е задължителна, когато се използват обратими МАО инхибитори.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на МАО инхибитори от списъка с лекарства с обратимо селективно действие е противопоказана в случай на свръхчувствителност, синдром на отнемане на алкохол, остри възпалителни заболявания на черния дроб и бъбреците, както и по време на бременност и кърмене.

МАО инхибиторите на необратимото неселективно действие не се предписват при свръхчувствителност, хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и мозъчносъдов инцидент.

Необратимите селективни инхибитори на МАО са противопоказани при свръхчувствителност, по време на бременност и кърмене, както и при хорея и есенциален тремор на Хънтингтън. В допълнение, МАО инхибиторите от списъка на необратимите селективни лекарства не се предписват в комбинация с други антидепресанти..

Страничните ефекти, причинени от МАО инхибиторите на обратимо селективно действие, най-често се проявяват под формата на безсъние, безпокойство, главоболие и сухота в устата. Когато приемате МАО инхибитори с необратимо неселективно действие, могат да се появят същите странични ефекти. Освен това лекарствата от тази група могат да причинят диспепсия, запек и понижаване на кръвното налягане..

Необратимите селективни инхибитори на моноаминооксидазата имат следните странични ефекти:

  • замаяност, главоболие, безсъние, тревожност, умора, дискинезия, повишена умствена и двигателна раздразнителност, психоза, объркване;
  • гадене, намален апетит, сухота в устата, запек, диария;
  • аритмия, ортостатична хипотония, повишено кръвно налягане;
  • зрително увреждане, диплопия;
  • дисфункция на отделителната система (задържане на урина, ноктурия);

Трябва също да знаете, че употребата на лекарства с инхибитор на МАО в комбинация с алкохол може да провокира хипертонична криза и повишен ефект върху централната нервна система..

Описанието, публикувано на тази страница, е опростена версия на официалната версия на пояснението за лекарството. Информацията се предоставя само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Преди да използвате лекарствения продукт, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.

МАО инхибитори

Инструкции за употреба:

МАО инхибитори - антидепресанти, използвани при лечението на паркинсонизъм и нарколепсия.

Фармакологично действие на МАО инхибитори

МАО инхибиторите се класифицират според техните фармакологични свойства в неселективни необратими, обратими селективни и необратими селективни.

Неселективните необратими МАО инхибитори са сходни по химическа структура с ипрониазидите, подобряват общото състояние на пациенти с депресия и намаляват пристъпите на стенокардия.

Реверсивните селективни инхибитори на МАО имат антидепресивни и психо-енергизиращи ефекти, активно потискат дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Необратимите селективни инхибитори на МАО имат антипаркинсонов ефект, участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък на лекарства с инхибитор на МАО

Списъкът на неселективни необратими МАО инхибитори включва:

  • Fenelzine;
  • иипрониазид;
  • изокарбоксазид;
  • ниаламид;
  • Транилципромин.

Необратимите селективни инхибитори на МАО включват Selegiline.

Списъкът на обратими селективни инхибитори на МАО включва:

  • Metralindol;
  • пирлиндол;
  • бефол;
  • моклобемид;
  • Бета-карболинови производни.

Показания за използването на МАО инхибитори

Неселективни необратими МАО инхибитори се предписват за лечение на хроничен алкохолизъм и депресия (невротичен, инволюционен и циклотимичен), обратим селективен - при депресия с различен произход, депресивен синдром, меланхоличен синдром и астеноадинамични разстройства и необратим селективен - при лечението на болестта на Паркинсон.

Противопоказания

Използването на обратими селективни инхибитори на МАО е противопоказано при:

  • Свръхчувствителност;
  • Остри възпалителни заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • Синдром на отнемане на алкохол;
  • Бременност и кърмене.

Също така, обратимите селективни инхибитори на МАО не се предписват в ранна детска възраст..

Приемането на неселективни необратими МАО инхибитори не се предписва за:

  • Свръхчувствителност;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Нарушения на церебралната циркулация;
  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • Хронична сърдечна недостатъчност.

Използването на необратими селективни инхибитори на МАО е противопоказано при:

  • Бременност и кърмене;
  • Прием на други антидепресанти;
  • Свръхчувствителност;
  • Основен тремор;
  • Хорея на Хънтингтън.

С повишено внимание необратимите селективни инхибитори на МАО се предписват за:

  • Прогресивна деменция;
  • Тардивна дискинезия;
  • Тежка психоза;
  • Пептична язва на стомашно-чревния тракт;
  • Хиперплазия на простатната жлеза;
  • Тежка ангина пекторис;
  • Глаукома със затваряне на ъгъл;
  • Груб тремор;
  • тахикардия;
  • Феохромоцитом;
  • Дифузна токсична гуша.

Странични ефекти

Използването на обратими селективни инхибитори на МАО може да причини:

  • Безпокойство;
  • Суха уста;
  • Главоболие;
  • Безсъние.

Използването на неселективни необратими МАО инхибитори може да причини:

  • Диспепсия;
  • Понижение на кръвното налягане;
  • Безпокойство;
  • Безсъние;
  • Главоболие;
  • Суха уста;
  • запек.

Използването на необратими селективни инхибитори на МАО може да причини усложнения от различни системи на тялото, а именно:

  • Намален апетит, сухота на устната лигавица, повишена активност на трансаминазата, гадене, диария, запек и дисфагия (храносмилателна система);
  • Повишена умора, безсъние, замаяност, халюцинации, главоболие, тревожност, дискинезия, двигателна и умствена възбуда, объркване и психоза (нервна система);
  • Повишено кръвно налягане, ортостатична хипотония и аритмия (сърдечно-съдова система);
  • Диплопия и нарушения на зрителната острота (органи на сетивата);
  • Никтурия, задържане на урина и болезнено желание за уриниране (пикочна система);
  • Задух, фоточувствителност, кожен обрив и бронхоспазъм (алергични реакции).

Също така, използването на необратими селективни МАО инхибитори може да причини изпотяване, хипогликемия и косопад..

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Антидепресантът Clomipramine предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, е много по-малко вероятно да затлъстяват..

Някога се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче беше опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

В течение на живота средният човек произвежда не по-малко от два големи басейна слюнка..

Има много любопитни медицински синдроми, например, натрапчиво поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операция на пациент, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава, може би, няма да се нуждае от операция..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтваря дори монети..

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-късите и прости думи..

Според изследване на СЗО, всекидневен получасов разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки е пила обикновена вода, а другата е пила сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Според Световната здравна организация (СЗО) броят на хората със затлъстяване в световен мащаб се е увеличил повече от три пъти през последните 40 години. Проблем с пола.

МАО инхибитори

МАО инхибиторите са антидепресанти, които се предписват за лечение на паркинсонизъм, както и епилепсия.

фармакологичен ефект

МАО инхибиторите се разделят на следните групи: неселективен обратим, селективен необратим и обратим селективен. Последните имат антидепресантни и психо-енергизиращи свойства. Те служат за потискане на дезаминирането на серотонин и норепинефрин.

Неселективните, необратими лекарства са предназначени да намалят стенокардните пристъпи, както и да подобрят състоянието на пациенти в дълбока депресия. Тези лекарства са структурно подобни на ипрониазидите.

Необратимите селективни инхибитори на МАО имат антипаркинсонови свойства и участват в метаболизма на допамин и катехоламини.

Списък с лекарства

Неселективните необратими лекарства включват: Ниаламид, Ипрониазид, Фенелзин, Изокарбоксазид, Траннилципромин.

Селективните необратими лекарства включват лекарството Селегилин.

Списъкът на МАО инхибиторите (обратим селективен) включва следните лекарства: Бефол, Метралиндол, Моклобемид, Пирлиндол, бета-карболинови производни.

Показания за употреба

Препаратите на МАО инхибитори (обратимо селективни) трябва да се приемат за депресии от различно естество, с меланхоличен синдром, депресивен синдром, астено-динамични разстройства. Неселективни необратими лекарства трябва да се предписват на пациенти с невротична, циклотимична, инволюционна депресия. Приемът на лекарства е показан и при лечение на хроничен алкохолизъм.

Необратими селективни лекарства трябва да се използват при лечението на болестта на Паркинсон.

Противопоказания

Приемът на МАО инхибитори (обратим селективен) е противопоказан при пациенти, които имат:

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Идентифицирани остри възпалителни заболявания на черния дроб или бъбреците.

Лекарствата не се предписват при симптоми на отнемане на алкохол. Категорично е забранено приемането на лекарства по време на бременност и кърмене..

Не трябва да приемате лекарства (неселективни, необратими) в следните случаи:

  • Ако пациентът има свръхчувствителност;
  • Разкрита чернодробна недостатъчност;
  • Има нарушение на церебралната циркулация;
  • Диагностицирана с хронична сърдечна недостатъчност.

Приемането на МАО инхибитори (необратим селективен) е строго противопоказано при пациенти, които приемат други антидепресанти. Също така лекарствата от тази категория не се предписват по време на бременност и кърмене, с хорея на Хънтингтън, основен тремор.

Със себе си лекарства (необратими селективни) трябва да се приемат от пациенти, които имат: тежка стенокардия, прогресираща деменция, тежка психоза, хиперплазия на простатата, глаукома при затваряне на ъгъл, груб тремор, пептична язва на стомашно-чревния тракт, тардивна дискинезия, тахикардия, дифузна токсична чашка както и феохромоцитом.

Странични ефекти

При използване на обратими селективни лекарства пациентът може да изпита следните реакции на тялото: безсъние, главоболие (периодично), сухота в устата, безпокойство.

Когато използвате неселективни необратими лекарства, човек може да изпита: диспепсия, понижение на кръвното налягане, тревожност, безсъние, главоболие, запек.

При използване на необратими селективни инхибитори на МАО могат да се появят следните реакции на тялото:

  • Повишено кръвно налягане, аритмия, хипотония;
  • В някои случаи апетитът на пациента намалява, лигавицата на окото става суха, активността на трансаминазите се увеличава;
  • Освен това могат да се появят диария, запек, дисфагия, гадене;
  • Малък процент от хората имат задържане на урина, болезнено желание за уриниране;
  • При прием на лекарства може да се появи задух, кожен обрив, бронхоспазъм.

Когато приема лекарства (необратими селективни), човек може да изпита косопад и хипогликемия..