Неврастения - причини, форми, признаци, симптоми и лечение

Неврастенията (астенична невроза) е патологично състояние на човешката нервна система в резултат на нейното изтощение при продължително психическо или физическо претоварване. Появата на патология може да бъде предшествана от продължителни хронични заболявания или излагане на токсични вещества. Патологията е лечима в зависимост от вида на заболяването.

Какво е неврастения

Неврастенията е невроза, характеризираща се с комбинация от повишена възбудимост с раздразнителна слабост, повишено изтощение, нарушения на функциите на вегетативната нервна система. Неврастенията се развива в резултат на продължително излагане на физическо претоварване (например, усилена работа), чести стресови ситуации, продължителни конфликти или лични трагедии. Възможно е също така да се идентифицират фактори, които могат да благоприятстват появата на неврастения - това са заболявания със соматичен характер и хронична интоксикация..

Астеничната невроза се регистрира при студенти, бизнесмени, програмисти и други хора, чиито дейности са свързани с активната работа на мозъка.

Кой е неврастеник

Неврастеник е човек, страдащ от неврастения. Той е от два вида:

  1. Първите, които страдат, са главно населението в трудоспособна възраст във възрастовия диапазон от 20 до 45-50 години. Този вид неврастеници се „появява“ поради прекомерна умора по време на работа (психическа и физическа). Специалистите наричат ​​това състояние "невроза на изтощение".
  2. Вторият вид неврастения е реактивен. Причината за появата му е някаква травма: смъртта на роднина, развалянето на любовните отношения, развода на родителите и пр. И едно дете и възрастен може да се превърне в неврастеник в тази ситуация.

Причините

При появата на неврастенични разстройства, цял списък от причини от всякакъв вид е от голямо значение. Сред тях, например, излагане на токсични вещества, недостиг на витамини, имунни разстройства, онкологични процеси и др..

Често заболяването възниква на фона на метаболитни нарушения. Основните причини обаче се крият в неправилната подредба и надценяването на възможностите на човешката психика..

Неврастенията е доста често срещана патология, заболяването се среща при 1,2-5% от хората.

С неврастенията човек плаща за ритъма на съвременния живот и нуждите на обществото. Начинът на живот, който води, неговата работа, общуването с другите оставя отпечатък върху човешката психика. И обратно, как човек ще съществува в заобикалящия ни свят до голяма степен зависи от психиката..

Най-често това разстройство засяга жените, както и младите хора, започващи самостоятелен живот. Необучени, лошо толерантни хора са предразположени към появата на това заболяване. Както и лица с астенична конституция - тънки хора със слабо развита мускулна система, тънки кости и тесен гръден кош.

Форми и етапи на развитие на болестта

Има редица последователни етапи на развитие, според които има три клинични форми на хода на неврастенията.

Хиперстенична формаПроявява се в самото начало на заболяването и рядко се разглежда точно като патология: най-често симптомите се приписват на обикновена умора или черти на характера. В тази фаза най-честите признаци на неврастения са възбуда, раздразнителност и нарушения на съня. Човек в това състояние може да бъде изгонен от търпение буквално от всяко малко нещо: твърде силни звуци или реч, ярки цветове, желание на хората да общуват с него, необходимостта да свършат някаква работа и т.н..
Раздразнителна слабостОсновният симптом на тази фаза на неврастения е раздразнителна слабост, която се проявява при индивиди с холеричен темперамент, както и при тези, които имат силен и сравнително балансиран тип нервна система, но не са излекувани на хиперстеничния стадий, в резултат на което патогенната ситуация се запазва. В този случай пациентът с големи усилия се принуждава да започне този или онзи бизнес, той успява да се концентрира върху задачата, която се изпълнява, но в същото време се изморява много бързо, което се проявява не само от невъзможността да мисли логично, но и от засилването на главоболието. Резултат: Усещане за нервна слабост и обикновено спиране на работата.
Хипостенична формаХиперстеничната форма на неврастенията се характеризира с повишена раздразнителност, сълзливост, повишена чувствителност към малки стимули, нетърпение, инконтиненция, нарушено внимание и др. Обратната форма на неврастенията - хипостенична (или астенична) - се отличава с по-ярък компонент на самата астения, психическа и физическа. Работоспособността и интересът към околната среда намаляват, има усещане за застоялост, летаргия, умора и понякога сънливост.

Симптоми на неврастения

За клиничната картина на неврастения, общи невротични разстройства, главоболие и безсъние, както и различни вегетативно-висцерални признаци.

Основните симптоми и признаци на неврастения:

  1. Усещане за натиск върху главата е характерно, сякаш главата се притиска с тежък шлем ("неврастеничен шлем").
  2. Второто оплакване на пациенти с неврастения е виене на свят, което се състои в усещане за въртене в главата, но не придружено от усещане за въртене на околните предмети. Най-често се проявява при силна възбуда, физическо натоварване, промени във времето и т.н..
  3. Характерни са симптомите, свързани със сърдечно-съдови заболявания: повишена сърдечна честота (тахикардия), сърцебиене, натискаща или пробождаща болка в сърцето, артериална хипертония, зачервяване или бледност на кожата. Те могат да се появят при най-малкото вълнение на пациента, дори по време на оживен разговор..
  4. Най-важният признак на неврастения е намалената ефективност. Обикновено в процеса на работа пациентите бързо развиват усещане за умора, слабост, намалено внимание и следователно производителността на работа намалява.
  5. Нарушаването на съня е един от основните симптоми на неврастенията: пациентът има трудности при заспиване, често се събужда, сънят е кратък. След сън пациентът не се чувства отпочинал, чувства се слаб. Възможна е повишена сънливост. Поради разсеяност, нестабилност на вниманието процесът на запаметяване става труден и пациентите често се оплакват от отслабване на паметта.
  6. Тревожност, страхове - душата се измъчва от различни страхове, съмнения, тревожност под най-малкия предлог.
  7. Ниска самооценка - човек възприема себе си като губеща, незначителна, слаба личност... Често намира много телесни заболявания и безкрайно се подлага на прегледи от лекари - терапевти.
  8. Нетърпение - всяка способност да чакаш, да сдържаш себе си се губи.

Неврастенията трябва да се разглежда като психогенно заболяване, което се характеризира с различни вариации в хода. Тя може да протече под формата на невротична реакция и да продължи няколко месеца, или в продължителна форма, често траеща много години..

Продължителността на заболяването във всеки отделен случай се определя от съотношението на няколко фактора, като характеристики на клиничната картина, характерни черти на личността, съпътстващи телесни заболявания, особености на патогенната ситуация и др..

Какви са признаците на неврастения при жените?

Неврастенията при жените е доста често явление днес. Гениталната неврастения, симптомите на която са загуба на умствена и физическа работа, раздразнителност, също се характеризира с проблеми в интимната сфера. При жените това обикновено е намаляване или пълна загуба на либидо, ниско самочувствие и други промени в нервната система..

Трябва да се отбележи, че признаците на неврастения при жените не са монотонни и следователно е доста трудно да се обособят основните. Ако вземем предвид симптомите на заболяването, тогава първата стъпка е да обърнем внимание на психичното състояние на човек. Често в този случай има:

  • бързи промени в настроението,
  • липса на радост,
  • жените с неврастения не обичат нещо през цялото време,
  • всичко е безразлично,
  • Не искам да правя нищо.

Признаци на неврастения при мъжете, на които трябва да обърнете внимание

При мъжете признаците на неврастения в по-голяма степен са свързани не с психологическия, а с функционалния аспект. Те включват повишена раздразнителност, слабост и постоянна болка в мускулната област. Според медицинската статистика при мъжете често се развива II форма на заболяването, която има хроничен характер. В по-голяма степен холериците и тези, които активно се занимават със спорт, са предразположени към това..

При мъжете болестта се проявява по следния начин:

  • невъзможност да се концентрирате върху нещо за повече от 5-10 минути;
  • повишена физическа и психическа умора;
  • чести и продължителни главоболия;
  • признаци на нервна слабост;
  • човек има трудности с най-простите, на пръв поглед, логически операции.

Как се диагностицира заболяването

Диагностиката е ясна. Диагнозата се основава на основните симптоми. Въпреки това, преди да диагностицира неврастения, невропатологът трябва да изключи органично заболяване на централната нервна система. Има тенденция към хронично протичане, но сред неврозите това е прогностично най-благоприятното заболяване.

Лечение на хора с неврастения

Трудно е да се опише как да се лекува неврастения, тъй като болестта се проявява индивидуално при всеки пациент. Днес могат да се използват различни методи, като лекарства, народни рецепти, водни процедури, йога, акупунктура и др. Те обаче облекчават симптомите само за кратък период от време..

На първо място, трябва да разберете причината, която е причинила неврозата, и по възможност да я неутрализирате. Важно условие за благоприятен лек за неврастения е промяна в начина на живот, която се състои в елиминирането на неблагоприятни фактори, които причиняват или провокират неврастения. Такива фактори например включват:

  1. нервна работа,
  2. хронична липса на сън,
  3. прекомерно пиене.

Често поради нежеланието на хората да променят начина си на живот неврастенията не може да бъде излекувана. И такъв резултат няма да зависи от избрания метод на лечение..

При всички форми на неврастения е възможно назначаването на сонапакс. В малки дози той действа като антидепресант и има стимулиращ ефект върху нервната система, поради което се използва в хипостенична форма. В големи дози той има седативен ефект, което му позволява да се използва при лечението на хиперстенична форма..

На практика бившите неврастенични пациенти отбелязват, че тя помага да се отървете от астеничната невроза чрез промяна на традиционното поведение и отказване от лошите навици. Обърнете внимание на нервната работа, употребата на алкохол и хроничното недоспиване. Елиминирайте негативните фактори за облекчаване на състоянието.

Опитайте се да гледате на живота не с очите си, а с ума си. Ако внимателно се справите с причините за определени негативни реакции, можете сами да се отървете от болестта.

Между другото, човек не трябва да се срамува от психотерапевт. Неврастенията е реалност на съвременния живот. В училищата и институтите те не се учат да живеят в условия на повишена умствена и физическа активност. Ритъмът на живота непрекъснато се ускорява и трябва спокойно да реагирате на него.

Усложнения

Усложненията на неврастеничния синдром могат да възникнат при липса на лечение или в случаите, когато се провежда лечение, а причината, провокирала заболяването, остава.

  • Загубата на способността за социална адаптация - трайно вътрешно чувство на дискомфорт блокира установяването на социални връзки, човек вече няма нужда да общува с други хора.
  • Депресивно състояние - постепенно развиваща се екстремна степен на намаляване на емоционалното настроение.

Препоръки

Основният момент на превантивните мерки може да се счита за спазване на обмислено ежедневие, с ясно разграничаване на времето за работа, почивка и сън. Всеки потенциален пациент трябва да определи за себе си най-подходящите релаксиращи техники, които може да използва в случай на нервен или физически стрес - това могат да бъдат плуване, процедури за масаж и релаксация, йога или дихателни упражнения и др..

Никога не използвайте алкохол и други вредни вещества като релакс..

В заключение описваме някои важни принципи, които човек трябва да следва, за да се отърве от неврастенията:

  1. Избягвайте пренапрежение;
  2. Спазвайте режима на работа и почивка;
  3. Промяната на дейността трябва напълно да се „изключи“ от работата;
  4. Отпуснете се и бъдете на открито.

Какво е неврастения

Главоболие и загуба на тегло, раздразнителност и тревожност, депресия и изчезване на амбицията? Има неврастеничен синдром. Той от своя страна свидетелства вече не за епизодична загуба на сила, а за сериозни проблеми в организма..

Така че, неврастеничният синдром може да бъде признак на неврастения, който има пагубно влияние върху качеството на живота на човек и без адекватно лечение усложнява съществуването за дълго време. Общото впечатление за това какво представлява неврастенията може да се основава на етимологичен анализ. Думата се състои от два гръцки корена: неврон (нерв) и астение (слабост) - „слабост на нервите“.

За първи път те започнаха да говорят за неврастения в края на 19 век, докато авторът на термина Бърд определи болестта като следствие от стресови състояния, които изтощават човек. Признаците на неврастения се състоят от две едновременно наблюдавани тенденции: от една страна човек е астеничен, изтощен, от друга страна, той е лесно възбудим, раздразнителен, като същевременно бързо изчерпва.

История. Митове и реалност

В края на 19 век терминът "неврастения" придобива широко разпространение, а самите симптоми се превръщат в "модна болест". В тази връзка се родиха много митове за неврастенията. Нека се опитаме да го разберем по-подробно.

Доста широко се смята, че неврастенията е заболяване на предприемачите, които постоянно съществуват в условия на остра конкуренция, желание за лукс и мания за пороците; в допълнение, представители на интелигенцията и висококвалифицирани специалисти страдат от това заболяване.

И така, Притчард казва, че това е болест на ярките интелектуалци, той пленява лидери и майстори на техния занаят. Но Уесли разсея това предположение, като показа, че много от работническата класа страдат от неврастения - просто авторите, публикуващи статии за нея, взеха само пациенти от по-привилегировани социални групи..

Изследването на Рут Е. Тейлър от 2001 г. се фокусира върху анализ на първите няколко десетилетия на формалното съществуване на неврастенията. В резултат на това бяха получени доказателства, че това заболяване е характерно за работническата класа, по-специално това се потвърждава от материалите на болницата, която предоставя благотворителни услуги за бедните. Не са открити различия в честотата или тежестта на неврастенията по социална класа..

Често има убеждение, че неврастенията е предимно женско заболяване. Същото проучване от 2001 г. противоречи на това. Когато заболяването започна да се диагностицира, неврастенията при жените и мъжете беше представена със същата честота. Постепенно броят на случаите на неврастения при мъжете намалява до една трета през последното десетилетие на 19 век, след което отново се увеличава и става дори по-голям, отколкото при жените (56% срещу 44%). Неврастенията при мъжете е по-често диагностицирана по време на Първата световна война..

С течение на времето все по-малко хора се диагностицират с неврастения. Данните за 1930 г. показват рязко намаляване на дела на това заболяване сред населението в сравнение с няколко десетилетия по-рано..

Изчезна ли неврастенията? Едва ли. Въпреки това, в резултат на нарастващото развитие на медицината, тази невроза е „засенчена“ от други разстройства, включително афективни, като „откъсва“ много потенциални пациенти от неврастения и ги пренасочва към категорията на тревожни и депресивни. Самата неврастения понастоящем се класифицира от ICD-10 като невротични разстройства, тя е включена в рубриката "Невротични, стресови и соматоформни разстройства".

За изтощението

Симптомите на неврастения включват както чисто психични прояви, така и соматика, докато могат да се наблюдават промени в естеството и дисфункцията на органите или телесните системи. По-специално, при неврастения са чести следните симптоми:

  • Главоболие, болки по тялото (в областта на сърцето, гърба), замаяност.
  • Повишено изпотяване, задух.
  • Намалена когнитивна функция (отслабена памет, затруднена концентрация).
  • Бърза уморяемост.
  • раздразнителност.
  • Тремор на ръцете, клепачите, мускулите.
  • Резки звуци, ярка светлина - причиняват силен дискомфорт.
  • Потиснато настроение.

За да се диагностицира заболяването, е необходимо най-точното описание на симптомите и тяхната продължителност. Има смисъл да се разглежда неврастенията като причина за неразположение при определени ключови условия:

  • Почивката, релаксацията, забавлението не оказват положителен ефект върху благосъстоянието на човек.
  • Органичните психични разстройства, както и афективни и тревожни разстройства бяха изключени, докато промените се наблюдават повече от три месеца.

Неврастеничният синдром се проявява и в случаи на сериозни заболявания, тъй като много от тях провокират симптоми, подобни на неврастенията. Ранното установяване на истинската причина ще помогне както за излекуване на соматични разстройства в ранен стадий, така и за избавяне от синдрома, като изберете правилната терапия.

Признаците често се появяват само след психоемоционален стрес, което е водещата причина за неврастенията, която не трябва да бъде подвеждаща. Тестването за неврастения е придружено от много други прегледи. Според Жмуров неврастеничният синдром може да възникне при следните условия:

  • Хипо- и авитаминоза.
  • Интоксикация на тялото.
  • Органично увреждане на мозъка.
  • Прогресивна парализа (в началния период).
  • Шизофрения (в началния период).
  • Съдова патология на мозъка.

Има няколко варианта на неврастения, всеки от които има специални симптоми и собствено необходимо лечение. Разделението се основава на различията в развитието на неврастенията: в единия случай се подчертава повишената възбудимост на нервната система, в другия - нейната недостатъчност. Иванов-Смоленски идентифицира хиперстенични и хипостенични варианти, както и междинен - ​​раздразнителна слабост.

Хиперстеничният вариант се характеризира с бързо изтощение (физическо и психическо), напрежение, раздразнителност и възбудимост. Хиперстеничната неврастения е тясно свързана със загуба на самоконтрол. Също така тази опция предполага вегетативни (изпотяване, аритмия, учестено дишане, гадене, втрисане и др.) И соматични (тремор, болка) прояви.

Хипостеничният вариант е дефицит на възбудимост. Тя съответства на такива прояви като летаргия, сънливост, липса на воля и желания, мускулна слабост.

Анализирайки първите два варианта, можем да кажем, че хиперстеникът съответства на състоянието на човек „на ръба“, а хипостениката е като „жарава“. Междинен вариант - раздразнителна слабост: колебания между тези две състояния.

Неврастенията при деца според Исаев често отговаря на хиперстеничния вариант. Симптомите при възрастни и деца не варират много. Така че, според Кузнецова, ако детето бързо се умори, има значително намаляване на когнитивните функции с шум или ярка светлина, възникват трудности с концентрацията, тикове, заекване, може да се приеме, че има неврастения.

Болест като характер

Неврастеничният тип личност се наблюдава при хора с такива черти на характера, които донякъде напомнят неврастенията, но ключовите признаци присъстват в тях в изгладена форма от доста дълго време. Той беше описан подробно от Ганушкин. Ето такава характеристика може да се даде на неврастеник:

  • Прекалено възбуден.
  • Има пристъпи на раздразнителност и бързо изтощение.
  • Чести проблеми със съня, сърцето, стомашно-чревния тракт.
  • Изпитва главоболие и сърцебиене.

Ако опишете този тип личност, тогава мнозина ще се разпознаят в него. Нестабилното внимание предизвиква енергичен старт на бизнеса при невротични и ниска ефективност. Такива хора могат да бъдат уязвими, впечатляващи, най-вече поради срамежливостта и склонността си „под лупа” да гледат на неуспехите, преобладаващото настроение е потиснато.

Неврастениците често са хора, които са неактивни и нерешителни. От една страна, те не могат да се насилят да се занимават с упорита работа дълго време, те са отчуждени, от друга страна, реагират много бурно на провалите, на разминаването между техните егоистични стремежи, желания и реалното им място в света.

Обичайно е такива хора да мислят за тялото си, за проблемите му. Те буквално търсят симптоми и признаци на заболяване..

Човек може да говори за невротичен тип личност само ако са изпълнени редица условия: неадекватни реакции се наблюдават не само при стресови условия, неврастеничността се проявява навсякъде, формирането на такова поведение принадлежи към периода на детството или юношеството, характеристиките на реакциите пречат на човек да поддържа високо качество на живот. Ако човек не отговаря на поне един критерий, едва ли си струва да го класифицираме като неврастеник.

Безделието не е по-добро от пренапрежението

Обикновени работници и "бели якички" - който е поразен от неврастения! Причините за това състояние се намират в хроничен стрес. Всичко, което води до продължителен психоемоционален стрес, може да бъде тухла в основата на заболяването. В същото време трябва да разберете, че не само претоварванията попадат в тази категория, но и липсата на каквито и да било товари за дълго време. Фактори, които играят значителна роля за появата и развитието на неврастения:

  • наследственост.
  • Специфичност на работа и почивка.
  • Възраст (най-уязвими са хората на възраст от 20 до 55 години).
  • Тип на личността.

Тези, които са склонни да поемат твърде много неща, подложени на силен стрес, са по-малко защитени от неврастения. Хората, които са от категорията на лицата, които по-вероятно са изпаднали в неврастения в определен момент:

  • Тревожни личности.
  • Перфекционисти (тяхното ниво на тревожност също е доста високо).
  • Възстановяване от соматични заболявания.

Проучване на СЗО установи, че около 2% от хората на планетата страдат от неврастения. Десетгодишното проучване в Цюрих показа наличието на неврастения при 1% от младите хора, също така заяви стабилността на заболяването: няма да е възможно да се преодолее болестта навреме (поне при половината от пациентите, участващи в изследването, симптомите остават същите). Симптомният комплекс пречи на социалната адаптация. В тази връзка лечението изглежда необходимо..

След като се зачудих как да лекуваме неврастенията, нека се обърнем към препоръките на Журов, които той цитира в енциклопедията по психиатрия:

  • Създаване на най-комфортни условия, оптимален микроклимат.
  • Витамини.
  • Приспивателни.
  • ноотропти.
  • психотерапия.

Лекува ли се неврастенията чрез премахване на стресовия фактор? Понякога това е достатъчно, но може да бъде трудно да се справите сами. Предвид необходимостта от точното определяне на източника на симптоми, във всеки случай си струва да се консултирате със специалист. Лечението на неврастения при жени и мъже често включва прием на леки антидепресанти или анксиолитици, за да се преодолее потиснатото настроение и тревожност.

За да избегнете неврастенията, трябва да се придържате към здравословен начин на живот. На първо място, това е пълноценен сън (7-8 часа) на тъмно (концентрацията на невротрансмитери също зависи от осветеността, докато невротрансмитерите засягат всички процеси в организма). Също толкова важно е осъзнаването на вашите възможности и ограничения, не бива да поемате непосилни задачи, по-добре е да се откажете от опитите да съответствате на идеалния образ. Вярно е, че последният е един от най-трудните проблеми на човечеството: самоприемането и уважението към себе си.

Почивката, трезвият вид и способността да се справяте със стреса са най-добрите предпазители срещу неврастенията. Балансираният хранителен режим, физическата активност (помага да се поддържа мозъкът здрав, има положителен ефект върху настроението), медитативните практики и богатството на живота с интересни, вълнуващи ситуации ще ви позволят да поддържате своето физическо, интелектуално и психологическо състояние на най-високо ниво за дълго време. Автор: Екатерина Волкова

Астено-невротичен синдром (неврастения)

Главна информация

Неврастенията (астенична невроза, астено-невротичен синдром) е психично разстройство, принадлежащо към групата на неврозите, което се развива в резултат на продължително психическо или физическо претоварване. В отговор на въпросите "астеноневротични състояния, какво е това" и "кой е податлив на това разстройство", трябва да се отбележи, че това състояние обикновено се развива при млади хора. Той е свързан с прехвърлените стресове, силните емоционални преживявания, постоянните проблеми със съня и пр. Често подобно разстройство възниква, когато психичната травма се комбинира с твърде упорит труд, липса на сън, липса на нормална почивка и пр. Неврастеничният синдром често се развива при тези, чието тяло е отслабено инфекции, тютюнопушене, алкохол, нездравословна диета и др..

За първи път признаци на неврастения бяха описани от американския лекар Георг Биърд - това беше през 1869 година. По-късно диагнозата „неврастения“ става много популярна - поставя се много често, но в същото време терминът придобива все по-широко значение.

ICD-10 код за астено-невротичен синдром (неврастения) - F48.0. Хората, които развиват астенични симптоми, са раздразнителни, лесно се възбуждат, имат трудности да се концентрират върху нещо и се оплакват от умора. Трудно им е да заспят и да се събудят.

Лечението на това състояние се провежда не само с лекарствен метод. Необходимо е също така да коригирате ежедневието и начина на живот..

Какво е неврастения, симптоми и лечение на заболяването - това ще бъде разгледано в статията по-долу.

Патогенеза

В основата на неврастенията стои психологически конфликт, същността на който е противоречието между желанията и възможностите..

В патогенезата на неврастенията са важни както соматичните, така и психичните фактори. Основната роля се играе от реакцията на индивида към психотравмите. В този случай са важни не само обективни житейски обстоятелства, но и как пациентът се отнася към тях. При неврастенията се отбелязва противоречие между възможностите на индивида и неговите изисквания към самата нея. Това несъответствие се покрива от вътрешни ресурси, мобилизиране на усилията, което в крайна сметка води до дезорганизация на тялото.

класификация

Астено-невротичното състояние може да има три форми:

  • Хиперстеничната неврастения е началният стадий на неврастенията и именно тя се проявява най-често. Това състояние се характеризира с възбудимост и раздразнителност. Пациентът може да се дразни от на пръв поглед обикновени неща - топ хора, шум и пр. Те се разпадат на роднини и приятели, често крещят и се изнервят. В същото време такива хора са с намалена работоспособност поради умствена неработоспособност, преумора и разсеяност. Ако човек все пак започне да работи, той често се разсейва, реагира на стимули и пр. В резултат на това производителността на труда му е много ниска. Отбелязват се и тежки нарушения на съня: пациентът заспива с трудности, често се събужда, тревожен е от смущаващи сънища, свързани с тревогите, които са в живота му. В резултат на това сутрин се чувства уморен, като няма време да се възстанови за една нощ. Последицата от това е лошо настроение, усещане за слабост с главоболие на пояса. Освен това при тази форма на неврастения се отбелязва обща слабост, нарушение на паметта, неприятни соматични усещания.
  • Раздразнителната слабост е вторият стадий на заболяването, който е междинен. През този период човек развива така наречената „раздразнителна слабост“ - състояние, при което възбудимостта и раздразнителността се съчетават със силна умора и бързо изтощение. Силните изблици на дразнене се появяват дори по незначителни причини. Тези огнища са кратки, но много чести. Пациентът може да прояви сълзливост, което преди това не беше характерно за него. Друга характерна особеност на тази фаза е непоносимост към ярка светлина, шум, силни миризми. Способността да контролирате емоциите си се губи. Настроението може да се промени драстично, има склонност към мрак и депресия. Ако говорим за тежка форма на неврастения, може да има симптом на депресия, изтощение, проявяващи се от летаргия и безразличие към случващото се в живота. На този етап има проблеми със съня и апетита. Сънливостта се тревожи през деня, безсънието през нощта. Има проблеми и с храносмилането - има киселини, оригване, запек и др. Често могат да започнат главоболие, проблеми в сексуалната активност.
  • Хипостенична неврастения - в третия стадий на заболяването преобладава изтощението и слабостта. Основните признаци на това заболяване през този период са апатия, сънливост, слабост, летаргия. Човек не е в състояние да се мобилизира и да работи, той е постоянно смутен от мисли за неприятни соматични усещания. Астенията се отбелязва на фона на понижено настроение. Може да се появи тревожност, отслабване на интересите, но като цяло настроението е присъщо на невротичен характер, емоционална лабилност. Оплакванията на хипохондриите и манията за вътрешни усещания не са рядкост. Ако през този период астено-невротичното състояние се лекува правилно, тогава с времето започва лечебният процес - сънят се подобрява, тежестта на депресивните явления намалява.

Причините

Неврастенията се развива при хора на фона на психическо и физическо претоварване, което от своя страна провокира преумора на тялото. Причината за развитието на подобно състояние могат да бъдат вътрешни конфликти, слаба психика, дългосрочно придържане към много строга диета и т.н..

Появата на неврастения се влияе от предразполагащи и провокиращи фактори. Предразполагащите включват:

  • повишена тревожност;
  • склонност към перфекционизъм;
  • период на реконвалесценция след соматични заболявания.

Провокиращите фактори включват:

  • силен стрес;
  • конфликтни ситуации в семейството и на работното място;
  • липса на нормална почивка за дълго време;
  • претърпял наранявания, включително раждане;
  • прехвърлените хирургични интервенции;
  • инфекциозни заболявания;
  • недохранване и в резултат на това недостиг на витамини и други важни вещества;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • липса на физическа активност;
  • липса на сън;
  • интоксикация;
  • ендокринологични нарушения;
  • неблагоприятни психосоциални състояния;
  • тежки метеорологични условия и т.н..

Симптоми и признаци на неврастения

Признаците и симптомите на астено-невротичния синдром зависят от стадия на заболяването.

  • На първия етап симптомите на неврастеничния синдром са: раздразнителност, нестабилни емоции, тежка възбудимост, агресивност, сълзливост. Жените често имат склонност към истерия, възникват промени в настроението.
  • На втория етап симптомите на неврастения при възрастни и деца се проявяват чрез общо разпадане, умора и слабост. Сънят и апетитът са нарушени, имунитетът се влошава, което може да доведе до соматични заболявания.
  • Третият етап се характеризира с депресия. Пациентът иска мир и самота, има апатия и летаргия, в живота няма радост.

Като цяло симптомите на неврастенията могат да бъдат много разнообразни. Най-типичните от тях се характеризират с отслабване на функциите на вътрешното инхибиране..

  • Раздразнителност - проявява се неустойчивост, което преди беше нехарактерно. Дори и незначителни причини могат да доведат до това пациентът да реагира бурно към тях с писъци и действия..
  • Възприемчивост към незначителни дразнители - например пациентът може да бъде силно раздразнен от шумоленето на хартия, звука на работещото оборудване и др..
  • Чести емоционални изблици - характерни са чести, но кратки прояви на ярост. При подобни атаки съзнанието се запазва.
  • Сълзливост - повишена възбудимост, която по-рано беше необичайна за хората.
  • Разсеяност и нарушение на паметта - концентрацията на вниманието става по-трудна, затова пациентът се опитва да избегне умствените усилия.
  • Проблеми от сексуален характер - при мъжете е възможна преждевременната еякулация и това впоследствие може да се превърне в обсесивен синдром. Трудно е жените да получават удоволствие по време на полов акт, тъй като те не могат да бъдат разсеяни от обсебващи мисли. Ако проблемът се влоши, това може да доведе до фригидност при жените и отслабване на потентността при мъжете..
  • Повишена чувствителност - дразнещ звук, светлина, има повишена чувствителност към топлина и студ.
  • Безсъние - тъй като мисли за проблеми, пациентът не може да спи през нощта. В резултат на това това води до страх, че той няма да може да спи, което в крайна сметка изостря ситуацията..
  • Усещане за сутрешна слабост - пациентът се събужда с лошо настроение, не иска да става от леглото. До вечерта обаче той се чувства малко по-весел, което му пречи да ляга навреме и напълно да си почине..
  • Постоянна умора, както физическа, така и психическа. Характерно е усещане за празнота - пациентът не е доволен от нищо, всичко изглежда сиво и безлично.
  • Главоболие - характерна е болка в пояса, сякаш шлем е поставен на главата.
  • Соматични прояви - гърбът и мускулите могат да болят, изпотяване се появява, проблеми със стомашно-чревния тракт, често уриниране и др..

Ако не се осигури своевременно и адекватно лечение, неврастенията може да доведе до заболявания както от неврологичен, така и от физиологичен характер..

Анализи и диагностика

Специалистът провежда диагностика, оценява клиничната картина, както и оплакванията на пациента и неговите близки. В процеса на установяване на диагноза е задължително да посетите терапевт и да проведете тези прегледи, които той предписва, за да се изключат други заболявания.

Тъй като неврастенията може да бъде признак на мозъчно заболяване. Затова е важно да се направи компютърна томография или магнитен резонанс, за да се изключат подобни заболявания. Също така, лекарят може да предпише реоенцефалография за оценка на кръвообращението в мозъка..

На различни интернет ресурси можете да направите тест за неврастения. Такъв тест обаче не може да се счита за аналог на диагностиката - той може да се използва само за потвърждаване или отричане на наличието на склонност към такова заболяване..

Лечение на астено-невротичен синдром

Как да се лекува неврастения зависи от стадия на заболяването и тежестта на симптомите му при конкретен пациент. Ако говорим за началния стадий на заболяването, тогава лечението на астено-невротичния синдром включва преразглеждане на режима на работа и почивка, елиминиране на онези фактори, които провокираха емоционално пренапрежение.

Лечението на неврастенията у дома трябва да се извършва по схемата, предписана от лекаря. Много е важно да осигурите добро хранене, витаминна терапия и възстановителни мерки у дома. Много е важно да се определи причината, която провокира това състояние и да се елиминира..

Неврастения и неврастеничен синдром: какво е това, причини, класификация, симптоми, как да се лекува неврастения

Неврастеничният синдром е постепенно развиващо се психопатологично разстройство, което съпътства значителен брой заболявания, един от най-честите симптоми на много соматични и психични заболявания, които могат да се проявят дори в началните им периоди. Това е най-често срещаният синдром в клиничната практика на всеки лекар; делът на оплакванията, свързани с него, е около 60%.

Неврастенията е нарушение на нервната система поради метаболитни нарушения, инфекциозни, соматични, ендокринни заболявания, операции, психофизиологично претоварване и др..

на вашата страница ->

По етиологични категории има:

  • реактивна неврастения, която се развива на фона на стрес, емоционално претоварване, преживявания,
  • вторични симптоматични (органични, соматогенни).

Има два основни типа прояви на неврастения:

  • с преобладаваща умствена умора (проблеми с концентрацията, разсейване, отслабена памет)
  • с преобладаване на физическа умора (слабост, мускулна болка дори след малко упражнение, невъзможност за релакс).

И двете форми на заболяването са придружени от общи симптоми - замаяност, главоболие, раздразнителност, несигурност в себе си, лека депресия и тревожност, нарушения на съня. Астеничният синдром е характерен за неврастенията, която може да се развие под въздействието на различни екзогенни и органични фактори. Когато основният етиологичен фактор на психичното разстройство е соматично или ендокринно заболяване, се поставя диагноза соматогенно заболяване, а не невроза.

Съответствие на проблема с неврастенията

Уместността на проблема с невротичните разстройства с астеничен синдром (неврастения) се потвърждава от многобройни изследвания на социални и възрастови прояви на това явление. Това състояние се наблюдава при деца, студенти, хора на средна възраст и възрастни хора. По този начин синдромът на сенилна астения (крехкост) през последните години стана обект на особен интерес не само за гериатриците, но и за лекарите от всички специалности, тъй като поради увеличаването на продължителността на живота може да бъде основната точка за приложение на терапевтични, рехабилитационни и превантивни мерки при пациенти в зряла и по-напреднала възраст..

Навременното откриване на неврастенични симптоми, използването на сложна терапия намалява риска от рецидив и хроничност на заболяването. Проблемът с идентифицирането на нови подходи към терапията на неврастенията е все още актуален. Отбелязва се, че специалисти от всички профили заявяват наличието на неврастения при своите пациенти, но те не участват често в терапията им и понякога не разбират напълно същността на това разстройство. В същото време ситуацията се усложнява от факта, че лекарите нямат достатъчно обективни диагностични методи, а оценката на състоянието често се основава на оплакванията на пациентите, които субективно се интерпретират от лекарите. Основните цели на терапията на пациентите са да се намали степента на неврастения и свързаните с нея симптоми, да се подобри качеството на живот на пациента. Днес е важно да се търсят нови лекарства с лек седативен ефект, които бързо и ефективно да спрат проявите на неврастеничния синдром..

епидемиология

Неврастенията се наблюдава при всички категории население, като е един от бичовете на нашето време поради влиянието му върху физическите и интелектуалните способности на човек. Неврастенията значително нарушава ежедневието на хората и намалява неговото качество. Беше разкрито, че жените страдат от неврастеничен синдром 2-3 пъти по-често от мъжете; тя засяга не само хора в трудоспособна възраст, но и възрастни хора, които, от една страна, имат няколко хронични заболявания, а от друга, механизмите им за адаптация са нарушени..

В съвременните руски изследвания се разглежда епидемиологията не само неврастеничен синдром в различни възрастови и социални групи, но и преастения. Например, средната честота на сенилна астения е 12,9%, а тази на сенилна престения - 48,9%..

Патофизиология на неврастенията

Според редица чуждестранни проучвания е направено заключение, че неврастеничният синдром се развива в резултат на дисфункция на ретикуларната активираща система (RAS). Ретикуларната формация, ретикуларната активираща система, е съвкупност от неврони и нервни влакна, които ги свързват, които са разположени в мозъчния ствол и образуват мрежа. Това е древна група клетки, която имат всички гръбначни и която до голяма степен регулира дейността на централната нервна система, състоянието на будност и готовността на целия организъм за защита. Тези данни са потвърдени от редица проучвания в други страни. Подчертано бе, че ASD е водеща връзка в патофизиологията на астенията. Като гъста невронна мрежа, RAS е отговорен за управлението на енергийните ресурси на организма, контролира координацията на доброволните движения, автономната и ендокринната регулация, сензорното възприятие, запаметяването и активирането на мозъчната кора. ASD влияе на физическата активност, модулирането на психологическите нагласи, афективната изява и интелектуалните функции. Неврастенията генерира сигнал за претоварване на RAS и хода на управление на енергийните ресурси на тялото. Неврастенията е алармен сигнал, който информира индивида, че е необходимо временно да спре всички видове физическа и умствена дейност.

класификация

В зависимост от продължителността на съществуването на неврастеничен синдром се разграничават остри и хронични форми.

  • Острата неврастения обикновено има функционален характер, развива се след силен стрес, остро заболяване или инфекция.
  • Хроничната неврастения се характеризира с дълъг курс и като правило е органична. Хроничната функционална неврастения включва синдром на хроничната умора.

Клинична картина

Симптомният комплекс на неврастеничния синдром включва три компонента:

  • действителните клинични прояви на астения;
  • нарушения, свързани с основното патологично състояние;
  • нарушения, дължащи се на психологическата реакция на пациента към болестта.

Има два основни типа разстройство, които се припокриват до голяма степен.

  1. Основната характеристика на първия тип са оплакванията от повишена умора след умствено натоварване, което често е свързано с леко понижение на производителността или производителността при ежедневните дейности. Психичната умора се описва от пациента като неприятна поява на разсейване, отслабване на паметта, невъзможност за концентрация и неефективност на умствената дейност.
  2. При друг тип разстройство акцентът е върху усещането за физически слаба и изтощена дори след минимални усилия, придружени от усещане за мускулна болка и невъзможност за релаксация. И двата вида разстройство се характеризират с редица често срещани физически неприятни усещания, като замаяност, интензивно главоболие и усещане за обща нестабилност..

Общи черти са също тревожността от намаляващите умствени и физически способности, раздразнителност, загуба на способността да се наслаждавате и лека депресия и тревожност. Сънят често се нарушава в ранната и средната му фаза, но сънливостта също може да бъде изразена.

Неврастенията трябва да се разграничава от обикновената умора, която настъпва след прекомерен физически или психически стрес, промяна на часовите зони или климата, с неспазване на режима на работа и почивка. За разлика от физиологичната умора, неврастенията се развива постепенно, персистира дълго време, не отшумява след добра почивка, за отстраняване е необходима лекарска намеса.

Неврастенията често е придружена от нарушения на автономната нервна система: тахикардия, лабилност на пулса, промени в кръвното налягане, хладност или усещане за топлина в тялото, генерализирана или локална хиперхидроза, намален апетит, запек, болка по червата. Възможно е главоболие и виене на свят. При мъжете се наблюдава намаляване на потентността.

В зависимост от формата на неврастенията, тя може да бъде придружена от нарушения на съня от различно естество. Хиперстеничната астения се характеризира с трудно заспиване, неспокойни и интензивни сънища, нощни събуждания, ранно събуждане и чувство на умора след сън. Хипостеничната астения се характеризира с дневна сънливост. В същото време проблемите със заспиването и лошото качество на нощния сън остават..

Сънят е естествен физиологичен процес, средната продължителност на съня при хората е 7 - 8 ч. При недостиг на сън може да се развие имунитет, активност, работоспособност, качество на живот, намаляване на психоемоционалното състояние, неврастения и други заболявания. Разпространението в популацията на безсъние, нарушаване на нощния сън и дневното събуждане, според руски и чуждестранни данни, рязко се е увеличило през последните 5 години от 8-15% на 20%, а в някои региони дори и по-високо. Много изследователи свързват това с психоемоционален стрес, стресова ситуация в света..

Разпределете рискови фактори, които могат да се променят и не се променят за развитието на безсъние.

  • Неизменяемите рискови фактори включват генетично предразположение, женски пол, възраст.
  • Към променящите се - остър стрес, продължително психо-емоционално претоварване, естеството на работа (плъзгащ се график с нощни смени и напрегнат ритъм). Много лекарства, като антибиотици, хормонални, антиаритмични, антихипертензивни, антидепресанти, диуретици, ноотропни лекарства, могат да пречат на съня.

Острите и хроничните соматични и неврологични заболявания провокират развитието на безсъние. Пациентите с безсъние се чувстват уморени в сутрешните часове, а следобед, напротив, във възбудено състояние, което се дължи на увеличаване на секрецията на кортизол, което допринася за хиперактивността на ренин-ангиотензиновата система, увеличаване на сърдечната честота и температурата. Проявите на безсъние могат да бъдат всякакви нарушения в процеса на сън - неговото започване (презумпция), поддържане (интрасомнично) или завършване (пост-сомнично).

  • С presomnichesky разстройства човек не може да заспи веднага. Пресънното разстройство се проявява с трудности при заспиване за дълго време. Тревожните мисли, вечерната хиперактивност, причинена от различни причини, удължават периода на заспиване до 3-4 часа.
  • Интрасомничните разстройства се проявяват с чести нощни събуждания, трудно заспиване след подобни събуждания.
  • Пост-сомни разстройствата се характеризират с ранно, преждевременно (1-2 часа) събуждане.

Диагностика

Диагнозата на неврозите е трудна поради изглаждането на симптомите и сложността на обективното потвърждение на диагнозата, докато лекарят може да пропусне първоначалните признаци на по-сериозни заболявания.

  1. Симптомите, характерни за неврозите, могат да се наблюдават при почти всяко психично заболяване, необходимо е да се проведе диференциална диагноза на астеничен синдром, присъщ на неврастенията, с маскирана депресия.
  2. Депресията се характеризира с песимизъм, чувство на копнеж, намалена жизненост, апатия, ниско самочувствие, засилени симптоми сутрин, ранно събуждане.
  3. Проявите на неврастеничен синдром, напротив, се увеличават вечер, сънливост се наблюдава сутрин, сънят не носи усещане за покой, апетитът не се нарушава, пациентите не се чувстват болни. С неврастенията процесите на инхибиране отслабват, човек неправилно оценява възможностите си, надценява ги.

В случаите, когато астенията е следствие от стрес, травма, заболяване или действа като предвестник на патологията, започваща в организма, симптомите му са изразени. Ако неврастенията се появи на фона на съществуващо заболяване, тогава нейните прояви могат да изчезнат на заден план и да не бъдат толкова забележими зад симптомите на основното заболяване. За да получите обективна картина, е необходимо да се проведе изследване на мнестичната сфера на пациента, да се оцени неговото емоционално състояние и реакция на различни външни сигнали. В някои случаи е необходимо да се разграничи астенията от хипохондрична невроза, хиперсомния, депресивни реакции.

Диагнозата на неврастеничен синдром изисква задължително изследване на пациента за основното заболяване, което е причинило развитието на астения. Често са необходими консултации на тесни специалисти. Задължително подаване на клинични изследвания на кръв и урина. Диагностиката на инфекциозни заболявания се извършва чрез бактериологични изследвания и PCR диагностика. Според показанията се предписват инструментални методи за изследване.

За обективизиране на астеничното състояние използвайте "скалата на астеничното състояние" (SHAS), адаптирана от T.G. Чертова, Л.Д. Malkova. Скалата за астенично състояние е разработена на базата на клинични и психологически наблюдения и на добре познатия въпросник MMPI (Минесота многоизмерен списък на личността) и е предназначена за диагностициране на астенично състояние.

Скалата се състои от 30 точки-изявления, отразяващи характеристиките на астеничното състояние. Изследването се извършва индивидуално в отделна, добре осветена и изолирана стая от външни звуци:

  • от 30 до 50 точки - „липса на астения“;
  • от 51 до 75 точки - "слаба астения";
  • от 76 до 100 точки - "умерена астения";
  • от 101 до 120 точки - "тежка астения".

лечение

При неврастения е необходимо да се избере режим на работа и почивка, отказ на пациента от различни вредни ефекти, включително консумация на алкохол, въвеждане на здравословна физическа активност в ежедневния режим, спазване на подсилена диета, съответстваща на основното заболяване.

Трябва да се отбележи, че при неврастения обикновено дори продължителната почивка не дава осезаеми ползи, тъй като след връщане към обичайния курс симптомите на астеничния синдром се възобновяват. Спокойната работна среда и психологическият комфорт у дома са от голямо значение за пациентите. В тези случаи ще бъде полезна психотерапията, обученията за "повишаване на личната ефективност" и правилното разпределение на личното време..

Симптоматичната терапия включва успокоителни за облекчаване на симптомите на неврастения и нормализиране на съня.

Бромовите препарати, като бромокамфор, засилват процесите на инхибиране в мозъчната кора, което е особено изразено при повишена възбудимост на централната нервна система. Действайки върху първата фаза, бромофорът улеснява настъпването на естествения сън, като по този начин упражнява физиологичен ефект, без да нарушава структурата му. Това значително допринася за възстановяването на невропсихичната функция и разрушаването на порочния кръг на астенията. Бромкамфор (Dobrokam ®) е леко седативно и антиастенично лекарство..

Dobrokam ® е домашно лекарство, което лесно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Препоръчва се за употреба при неврастеничен синдром, нарушения на съня, вегетативни прояви под формата на кардиалгия, тахикардия, нестабилност на кръвното налягане. Лекарството се предлага в таблетки, дневната доза зависи от възрастта и общото здравословно състояние, средният курс на лечение е 10-15 дни. Лекарството може да се използва при деца от 7-годишна възраст. Безспорното предимство на лекарството е неговата достъпност като лекарство без рецепта..

Не е рядкост пациентите да се самолекуват и да приемат добре познати и сравнително евтини лекарства, съдържащи фенобарбитал, което причинява различни странични ефекти. Така че, с използването на такива средства от страна на сърдечно-съдовата система може да се отбележи брадикардия, хипотония. От страна на централната нервна система - нервност, главоболие, депресия на дихателния център, сънливост, замаяност, безпокойство. Съединените щати са възприели практиката за лечение на неврастения със значителни дози витамини от група В.

Междувременно този метод на терапия е ограничен при използването му от висок процент нежелани алергични реакции. Редица автори смятат, че комплексната витаминотерапия е оптимална, която включва не само витамини от група В, но и С, РР, както и микроелементи (цинк, магнезий, калций) и невропротектори, участващи в техния метаболизъм. Ефективността им при неврастения обаче не е категорично доказана поради липсата на големи проучвания в тази област..

Неврастенията изисква симптоматично психотропно лечение. На индивидуална основа при неврастения се предписват антидепресанти - инхибитори на обратното приемане на серотонин и допамин, антипсихотици, прохолинергични лекарства. Успехът на лечението на астения в резултат на заболяване до голяма степен се определя от ефективността на лечението на последната.

заключение

По този начин резултатите от нашето наблюдение потвърдиха значителния ефект на Dobrokam® при лечението на неврастеничен синдром и задоволителен профил на неговата безопасност. Докато приемате бромофор, имаше положителен терапевтичен ефект при хора от различни възрастови групи.

Стрес и дистрес: Какво е това? Как да се справим с тях?

Стресът е често срещан човешки отговор на необичайни обстоятелства в живота. Никога не трябва да се страхувате от стресови ситуации и не трябва да правите чудовище от стрес, който поглъща всички, дарява с някаква болест и ви поставя в ситуация на безнадеждност и задънена улица.

Внимание! информацията в сайта не е медицинска диагноза или ръководство за действие и е предназначена само за информация.