Органични психични разстройства

Преобладаващите симптоми на органични психични разстройства:
• Когнитивни нарушения (съзнание, памет, мислене): делирий, деменция, амнезия
• Неспецифични синдроми (нарушения на възприятието, настроението, личността)

Важно: Симптомите на първата група могат да се считат за относително патогномонични за органични нарушения, симптомите на последната група се наблюдават и при функционални нарушения.

Основните симптоми на органичните психични разстройства

I. Остри органични психози / психосиндроми (функционални психози):
Те се подразделят на остри органични психози със и без нарушено съзнание. Гладките преходи са така наречените преходни синдроми.
Първият симптом често е дезориентация във времето и пространството:
• състояние на объркване
• състояние на здрач (типично: частична или пълна амнезия)
• Делириум

II. Хронични психоорганични синдроми / деменция:
• Влошаване на паметта
• Нарушения в ориентацията
• Нарушения в разбирането и концентрацията
• Ограничаване на критичността и преценката
• Органични промени в личността
• Нарушаване на целенасочени движения (апраксия)

Освен това могат да се появят следните симптоми: психомоторно неспокойствие, инверсия на деня и нощта, депресия, афективна лабилност и липса на контрол върху афектите

Диагностични критерии за психични разстройства при органични мозъчни заболявания

• Острите органични психози, в зависимост от проявата на симптомите, могат да бъдат разделени на 4 подгрупи от симптоми:
- количествени нарушения на съзнанието (сънливост, до кома)
- объркано състояние ICD-10 F04
- делиритен синдром ICD-10 F05, 1x.4
- здрач състояние

• Хронични екзогенни психоорганични синдроми, деменция:
- концепцията за деменцията в системата на традиционната немскоезична психиатрия: клиничен синдром на интелектуална деструкция и умствен разпад

• Медицинската история, включително обективната история на непосредствените членове на семейството, предоставя информация за оплаквания и дефицити, както и промени в поведението и личността
Важно е да се отбележи настоящите заболявания и приетите лекарства
• Резултати от невропсихологични изследвания, използващи стандартизирани тестове за тестване на паметта, интелектуалните способности и по-високите мозъчни функции (афазия, алексия, аграфия, акалкулия, агнозия, апраксия)
• Данни от неврологични и физически изследвания
• Допълнителни изследвания (установяващи причини):
- лабораторна диагностика
- ЕЕГ, рентген

Други функционални нарушения на мозъка:
Те включват, но не се ограничават до, органична халюциноза (дерматозоални заблуди), органично делузивно (шизофренично) разстройство, органични афективни разстройства (като депресия след грипна инфекция) и органични тревожни разстройства (като епилепсия на темпоралната лоба)

Диференциална диагностика на психични разстройства при органични мозъчни заболявания

• Делириум - Деменция:
За деменция: няма нарушение на съзнанието, често гладко начало и постоянство на когнитивно увреждане
Важно: Делириумът и деменцията могат да се развиват паралелно и да бъдат диагностицирани едновременно. В случай на съмнение, първата стъпка е да се диагностицира делириум и да се лекува по подходящ начин..

• Остри халюцинаторно-параноидни или афективни разстройства (шизофрения и афективни психози):
Непроменено съзнание, непокътната ориентация, постоянни "добре организирани" симптоми (заблуди, халюцинации) или симптоми на афективната фаза на заболяването

Други ключови форми:
• синдром на Паркинсон; деменция при синдром на Паркинсон (около 50%!)
Хипокинетично-хипертоничен синдром (триада: скованост, неподвижност, тремор), някои пациенти имат органични промени в личността (тежка брадифрения), депресия
Важно: Потенциалните странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон под формата на психични разстройства като делириум, афективни или халюцинаторно-параноидни психози.

• Хидроцефалия с нормално налягане:
- триада: атаксия, инконтиненция на урината, деменция

• Неврозифилис:
- първоначално има псевдоневрастеничен синдром, по време на заболяването се развива органичен синдром с дезинхибиране, загуба на такт, липса на критичност и празна еуфория
- неврологични прояви: промени в зеницата, нарушения на говора, "мимически треперене" (фашикулации)

• Комплексна СПИН-деменция:
- психоорганични синдроми при клинично все още безсимптомни серопозитивни пациенти: летаргия на СПИН (апатия и намалени стимули)
- сложна разлика от психосиндромите поради опортюнистични инфекции, причинени от определени патогени (Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii)

• Епилепсия:
- всички видове екзогенни психосиндроми (психоза при епилепсия) са възможни през цялото развитие
- здрач (главно след началото на заболяването): сън (качествено) разстройство на съзнанието, често визуални халюцинации
- остри халюцинаторно-параноидни (шизофренични) психози
- налудни реакции и развитие на заблуда като последица от болестта
- епилептична промяна на личността: епилепсия на темпоралния лоб на мозъка

Интелектуалната способност намалява, обикновено поради промени в личността, по-рядко поради деменция.

Важно: Предозирането на антиепилептични лекарства може да имитира психоорганичен синдром.

Органични психични разстройства

За разлика от ендогенните (възникващи без видима причина) психични разстройства, органичните психични разстройства са заболявания, за които причината ни е ясна или можем да предположим нейното присъствие..

Психоорганичен синдром

Органичните психични разстройства се характеризират със задължителното присъствие на т.нар. психоорганичен синдром (нарушения на емоциите, паметта и интелекта). Настроението може да бъде неадекватно повишено или понижено, може да има тревожност или тъжно-злобно настроение. Афектът (емоционалните прояви) се характеризира с лабилност (променливост), експлозивност (експлозивност), сплескване (недостатъчна дълбочина на опитност). Всички процеси в паметта (запаметяване, съхранение, възпроизвеждане на информация) са намалени. Наблюдават се фалшиви спомени (конфабулации), паметта за някои периоди от живота напълно липсва (амнезия). Мисленето се характеризира, от една страна, с инхибиране на умствените процеси (торпидност), трудно превключване (твърдост), а от друга, с повишено изтощение. Общото ниво на мислене намалява (понятията и представянията се обедняват), появява се склонност към ненужно детайлизиране, появяват се постоянства („забиване“ и постоянно повтаряне на една и съща мисъл, израз). Способността за ориентация е нарушена - първо в средата, а след това в собствената личност. Способността да се разбере пълният смисъл на ситуацията се губи, възприемат се само конкретни детайли.

Варианти на хода на органичните психични разстройства

Органичните психични разстройства са остри (например делирий, органична халюциноза), настъпват внезапно и хронично, незабележимо начало, протичащо бавно и най-често необратимо (деменция, органична промяна на личността).

Най-честите причини за органични мозъчни лезии са травми, инфекция, интоксикация, тумори, първични дегенеративни процеси и съдови лезии на мозъка.

Психоорганичният синдром се среща в четири варианта:

  • астенична (изтощение, раздразнителност със запазен интелект),
  • експлозивност (експлозивност, агресия, лека загуба на паметта),
  • еуфория (повишено настроение, небрежност, дезинфекция на дискове) и
  • апатичен (апатия, намален интерес към околната среда и собствения живот, изразена загуба на паметта)

Тези четири варианта заместват последователно етапите от протичането на органичното мозъчно заболяване..

Опасност за себе си и другите

Социалната значимост на клиничната картина е голяма. Ако на астеничен етап пациентите могат да си служат и много от тях са ефективни, тогава с увеличаване на тежестта на заболяването те могат първо да станат опасни за хората около тях (експлозивен, еуфоричен стадий), а по-късно - за себе си (апатичен стадий) поради изразена апатия и безпомощност.

Затова органичните психични разстройства изискват навременна корекция. Ако имате една или друга възможност, трябва да се консултирате с психиатър.

Всички материали на сайта са представени на уводна основа, одобрени от сертифициран лекар Михаил Василиев диплома серия 064834, съгласно лиценз № LO-77-005297 от 17 септември 2012 г., сертифициран специалист в областта на психиатрията, номер на сертификат 0177241425770.

Как да се лекува органично разстройство на личността

Съдържанието на статията:

  1. Описание и развитие
  2. Основни причини
  3. Проявите
  4. Начини за битка
    • Лечение с лекарства
    • Терапия на заболяванията
    • психотерапия

Органичното разстройство на личността е нарушение във функционирането на мозъка поради морфологични промени в неговите тъкани, което се проявява в промяна в личните и поведенчески характеристики на човек. Тоест увреждането на мозъчните клетки причинява проявата на симптоми на умствено ниво..

Описание и развитие на органично разстройство на личността

Основното и най-важно условие за диагностициране на органично разстройство на личността е наличието в анамнезата на всяко увреждане на мозъчната тъкан на механичен, инфекциозен или друг генезис. Колкото по-значителни и по-широки са щетите, толкова по-тежки ще са симптомите на органично разстройство на личността..

Ако засегнатата област е малка, останалите клетки могат да компенсират нейната функция и човекът няма да изпитва затруднения в когнитивните процеси, мисленето и говоренето. Но в случай на силно емоционално пренапрежение, други стресови ситуации, такова заболяване може да премине във фаза на декомпенсация с развитието на класическата клинична картина на органично разстройство на личността.

Заболяването се развива с годините и някои свикват с промените в личността. На някакъв етап разстройството достига до социална корекция и е много по-трудно да се помогне на пациента в този случай. Следователно назначаването и приемането на подходящо лечение ще даде на човек ценно време за качествен живот..

Механизмът за развитие на органични разстройства е скрит на клетъчно ниво. Невроните, повредени от болест или нараняване, губят способността си да изпълняват функциите си изцяло и сигналите се забавят. Естествено, други мозъчни клетки ще се опитат да поемат част от функцията на увредената зона, но това не винаги е възможно, особено ако засегнатата област е доста голяма. На първо място са засегнати мисловните процеси, когнитивната функция, интелигентността.

Точната статистика не може да бъде потвърдена, тъй като органичното разстройство на личността се проявява като съпътстващо заболяване с много други. Често дори не се диагностицира поради тежестта на основната диагноза..

Основните причини за органично разстройство на личността

Разнообразието от етиологични фактори създава известни трудности при диагностицирането и лечението на органично разстройство на личността. Сред тях има както механични наранявания, инфекциозни заболявания, така и онкологични патологии..

Най-често на практика се разграничават следните етиологични фактори:

    Тежка травма на мозъка. Всякакъв вид механичен ефект засяга състоянието на мозъка и може да причини развитието на различни симптоми на органичен генезис. Тежестта на травмата трябва да е значителна, за да се развие трайно разстройство на личността. В леки случаи съседните клетки могат да компенсират щетите и човекът няма да показва промени в поведението, мисленето и други области на дейност..

Инфекция. Това трябва да включва вирусни заболявания (включително СПИН), бактериални заболявания. Гъбичната невроинфекция е честа причина за органично разстройство на личността. Тяхната специфика е целенасоченото увреждане на мозъчните клетки, в резултат на което тяхната функция се губи. В зависимост от локализацията на патологичния процес, това може да бъде енцефалит, енцефаломенингит и други заболявания.

Тумори. За съжаление, локализацията на патологичния процес в мозъка задължава дори доброкачествен диференциран тумор да се счита за злокачествен. Близостта до основните центрове на човешкия живот прави такава болест изключително опасна. Следователно, една от причините за развитието на органично разстройство на личността трябва да се счита за онкология. Дори и най-малкият тумор нарушава работата на локална група неврони и причинява неизправности, които могат да повлияят на психиката и поведението на човек. Това често се случва дори след продължителна ремисия или радикална операция..

Съдови заболявания. Най-честите заболявания в момента - атеросклероза, хипертония, захарен диабет - често избират мозъчните съдове като цел на тяхното основно увреждане. Тъй като осигуряват чувствителни невронални клетки с кислород и хранителни вещества, нарушение на церебралния кръвен поток ще провокира исхемична атака. При дългосрочно развитие на тези заболявания хроничната липса на кислород от мозъчните клетки води до нарушаване на тяхната работа и предаване на сигнал. Следователно, това може да се прояви като психични симптоми под формата на органично разстройство на личността..

Алкохолизъм и наркомании. Систематичната употреба на всякакви психостимулиращи лекарства влияе върху работата на мозъка. Халюциногените дразнят изкуствено онези участъци от кората, които са отговорни за възприятието. Съответно с течение на времето клетките престават да се справят с поставената върху тях функция и се появява място на органично увреждане. Това трябва да включва всички психоактивни вещества, които по някакъв начин могат да повлияят на състоянието на мозъка и при продължителна употреба да причинят необратими морфологични промени..

Автоимунни заболявания. Някои нозологии от тази група се характеризират със специфичен ефект върху нервната тъкан. Например при множествена склероза миелиновата обвивка на невроглиалните влакна се заменя с съединителна тъкан. Точковите огнища на този процес обясняват името на това заболяване. Колкото повече нервна тъкан е заменена със съединителна тъкан, толкова по-голяма е вероятността да се развие органично разстройство на личността..

  • Конвулсивни припадъци. Основната причина за най-често срещаното заболяване от тази група - епилепсията, е наличието на постоянен фокус, при който нервен импулс постоянно възбужда определена част от мозъка. Това неизбежно води до нарушаване на функционирането на такива зони и може да се прояви чрез промени в поведението и мисленето. Колкото по-дълго човек има това заболяване, толкова по-голяма е вероятността да се развие органично разстройство на личността..

  • Прояви на органично разстройство на личността

    Симптомите на това заболяване, независимо от причината за неговото развитие, са доста сходни. Тоест, всички хора с органично разстройство на личността имат някои общи черти на характера, които не е трудно да се забележат, когато говорят. Дълбочината на проявление на симптома вече зависи от степента на увреждане на мозъка.

    Диагнозата органично разстройство на личността може да бъде поставена, ако човек има два или повече от следните признаци за повече от шест месеца:

      Общо поведение. На първо място, човек променя своите навици, емоции, нужди. Той подхожда към прости задачи по различен начин, не ги планира и губи способността да мисли няколко стъпки напред. Тоест, стратегическото мислене се губи почти веднага. Всички тези промени трябва да се отбележат, като се вземе предвид състоянието на същия човек преди заболяването. Например, ако той беше несериозен, с леко еуфорично настроение и рядко мислеше напред, тогава с органично разстройство на личността, тези симптоми вече не могат да бъдат взети под внимание..

    Мотивация. Хората с това заболяване постепенно губят интерес и мотивация за изпълнение на трудни задачи, при които е необходимо да се преодолеят определени препятствия и трудности, за да се постигне цел. Отвън изглежда като апатично нежелание да променяте нещо в живота си. Заедно с това се губи и твърдостта на характера. Човек не е в състояние да защити собственото си мнение и дори да го формира по някаква причина. Типът му на мислене е значително опростен..

    Нестабилността. Такива хора са изключително емоционални, но често тяхното влияние не съответства на ситуацията наоколо. Тоест, изблиците на агресия, немотивиран смях, гняв или огорчение абсолютно не са свързани с никакви фактори в живота. Често такива емоции се заменят една друга и е много трудно да се убеди човек в безпочвеността на подобни сцени. В допълнение, пристъпи на еуфория или постоянна апатия са често срещани..

    Неуспех за учене. Много е трудно човек с органично разстройство на личността да учи. Ако например това е дете, което е било травмирано в детството, тогава познавателната активност за него ще представлява значителна трудност. Придобиването на нови умения и знания е доста сложен процес, който изисква активиране на много умствени процеси и механизми за запаметяване. При органично увреждане познавателната активност е твърде трудна за мозъка.

    Вискозитетът на мисленето. Когнитивната функция е една от първите, които страдат от органично разстройство на личността. Лицето губи способността да мисли и бързо и ефективно. Дори и най-простите задачи изискват максимална концентрация и значителни усилия от него. Отнема известно време, за да вземете обикновено решение. Вискозитетът на мисленето се намира при почти всички пациенти, което ги прави сходни един с друг.

    Промяна в сексуалното поведение. Този аспект, за разлика от предишните, може да се прояви по различни начини. За някои това е повишаване на либидото, за други напротив. Всичко зависи от конкретния тип човек, който страда от органично разстройство на личността. Често срещани са различни сексуални отклонения.

  • Rave. Човек, страдащ от органично разстройство на личността, може да изгради свои "логически" вериги, които ще се различават от общоприетите. Пациентът става по-подозрителен с течение на времето, внимателно следи реакцията на хората, търси улов в думите им, скрит смисъл. Паралогичността на преценките води до формирането на заблуждаващи идеи, които могат да се наблюдават и като част от органично разстройство на личността.
  • Как да се справим с органичното разстройство на личността

    Разнообразие от съвременни техники ви позволява да намерите подход към лечението на почти всяка патология на психиатричния спектър. Сложността на тази болест е, че тя по своята същност е вторична и основното заболяване може да усложни и ограничи лечението на органично разстройство на личността. Затова в подбора на оптималната терапия трябва да се включи лекар. Абсолютно невъзможно е да лекувате такава патология самостоятелно.!

    Лечение с лекарства

    Арсеналът на съвременните психотропни лекарства ви позволява да изберете подходяща терапия за всеки симптом на органично разстройство на личността. Тоест, подходът е индивидуален за по-специфичен ефект. Изборът на конкретно лекарство се прави от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на всеки пациент.

    Основните групи фармакологични психотропни лекарства:

      Средствата за безпокойство. При някои пациенти вискозното мислене и други когнитивни нарушения причиняват безпокойство и безпокойство. Те не могат да седят неподвижно и да се измъчват. В този случай би било препоръчително да се предписват лекарства от групата на анксиолитиците. Това са доста стари, добре установени средства, които отдавна се използват в психиатрията за коригиране на тревожните разстройства. Най-често се предписват Диазепам, Феназепам, Оксазепам.

    Антидепресанти. Състоянието на човек с когнитивно увреждане и емоционална нестабилност е изключително нестабилно. Депресивните преживявания са налице при повечето пациенти, но само няколко изискват назначаването на специални фармакологични средства. Депресията може значително да влоши хода на заболяването, следователно е необходимо да се предотврати своевременно. За тези цели се използва главно амитриптилин..

    Антипсихотици. Тази доста широка група наркотици се използва в случаи на емоционална нестабилност, атаки на агресия, обществено опасни действия. Също така, назначаването му е препоръчително, ако в клиничната картина има заблудени идеи, параноични мисли или психомоторна възбуда. В зависимост от проявата трябва да се избере един или друг антипсихотик. Най-често се използват Eglonil, Triftazin, Haloperidol.

  • Ноотропти. Тези лекарства подобряват мозъчното кръвообращение, насърчават притока на кислород към клетките. Назначаването им е необходимо за подобряване или поддържане на когнитивните функции на ниво, което осигурява социализация и поддържане на обичайния начин на живот на човек. Представители на ноотропици - Фенибут, Аминалон.

  • Терапия на основното заболяване

    Не забравяйте да вземете предвид наличието на етиологичен фактор при лечението на органично разстройство на личността. Тоест трябва да се лекува стара нараняване на главата, тумор, инфекция или друга болест. Ако тежестта на основното заболяване не бъде елиминирана, симптомите на органично разстройство на личността ще бъдат изключително трудни за спиране..

    На първо място, трябва да се вземат предвид потенциално опасните за живота състояния, които могат да бъдат причинени от основното заболяване. Лечението на органично разстройство на личността в този случай ще бъде абсолютно неподходящо на този етап..

    Терапията на умствените промени трябва да започне след елиминиране на основните прояви на болестта, при тяхното опрощаване или компенсиране. Например, ако човек има тежък вирусен енцефалит, първо трябва да обърне внимание на тази патология и едва след това, в периода на възстановяване, да започне лечение на органично разстройство на личността.

    Често симптомите на последното могат да бъдат елиминирани при терапията на основното заболяване. Например, съдовите заболявания ще причинят много по-малко прояви, ако се продължи продължителната подходяща терапия. Освен това намалява вероятността от разстройство на личността..

    психотерапия

    Тази тенденция в лечението на органично разстройство на личността заема важна роля сред целия арсенал от методи. Ефективността му може да варира значително от човек на човек, така че изборът на психотерапия е индивидуално решение..

    На първо място, трябва да разберете към каква психотерапия е насочена органичното разстройство на личността и след това да сравните симптомите и да решите дали този метод е подходящ в конкретен случай:

      Депресия. Разговорът с опитен психотерапевт ще ви помогне да извадите всички вътрешни страхове и предпоставки за депресивно състояние. С помощта на психотерапията можете да идентифицирате наличието на конкретни психологически проблеми, върху които човек е заседнал, да ги обсъждате и решавате. По този начин чрез рационализация е възможно да се отървете от депресивното състояние..

    Интимни проблеми. Често увеличението или намаляването на либидото притеснява човек с органично разстройство на личността. И поради срамежливостта, апатията или аутизма, той не може да споделя със семейството и приятелите си. С помощта на психотерапията, в частност на психоанализата, ще бъде възможно да се идентифицират подобни проблеми и да се намерят техните психологически корени..

  • Социализация. Крайната цел на всяка психотерапевтична помощ е да адаптира пациента към обикновен нормален живот, при който той може да функционира заедно с другите, без да се различава или изостава. Задачата на психотерапевта е да предотврати проблемите, които могат да възникнат по време на социализацията, и да разработи такива модели на поведение, които ефективно да предпазят човек от чувства на неадекватност.

  • Как се лекува органично разстройство на личността - гледайте видеоклипа:

    Органично разстройство на личността. Какво е това, симптоми, признаци, лечение

    Органичното разстройство на личността е трайно разстройство на мозъка. Причината за нарушението може да бъде инфекциозни заболявания, дисфункции или механична травма на челния лоб. Това води до промяна в човешкото поведение, емоционално изтощение и спад в мислещата функция..

    Заболяването може да бъде или вродено, или придобито. Нарушение, което се проявява от детството, се отразява в целия по-късен живот на човек и рядко се лекува. Детето расте асоциално, оттеглено, проявява агресия.

    Разграничават се следните форми на заболяването:

    • астенични;
    • еуфория;
    • агресивен;
    • апатични;
    • параноична;
    • експлозивен.

    Патологията има хроничен характер, обострянето се появява в критични периоди от живота, като:

    • пубертет;
    • менопауза, раждане;
    • силен стрес;
    • инфекциозни заболявания.

    В благоприятна среда се наблюдава период на ремисия. Човек развива стабилна компенсация на личността и неговата работоспособност се нормализира. При липса на лечение болестта продължава да напредва, което води до пълна неспособност на пациента да се адаптира към условията на обществото.

    Органичното разстройство е разделено на 5 вида:

    1. Емоционално лабилен.
    2. Астенично разстройство.
    3. Тревожно разстройство.
    4. Делузивна психопатия.
    5. Разстройство, подобно на шизофрения.

    Често човекът не признава разстройството и избягва лечението. Навременната терапия може да подобри състоянието му и да забави прогресията на патологията.

    Емоционално лабилно разстройство от органичен характер

    Заболяването се характеризира с постоянни или периодични пристъпи на нервност. Човек се оплаква от инконтиненция по отношение на други хора, чувства физически дискомфорт, често отбелязва прояви на синдром на болка и намаляване на работоспособността.

    Основните причини за това разстройство са тежка хипертония или нарушение на церебралната циркулация. В редки случаи инсулт води до патология..

    Емоционалното лабилно разстройство се характеризира с:

    • мигренозни атаки;
    • фотофобия;
    • обща слабост;
    • намаляване на физическата активност;
    • има нарушение на концентрацията;
    • човекът често плаче, става раздразнителен.

    Преди да започне лечението, лекарят оценява тежестта на органичното разстройство и определя причината за развитието на болестта. Лекарствената терапия включва ноотропни лекарства, мултивитаминни комплекси и неспецифични стимуланти. За възстановяване на работоспособността се предписва курс на физиотерапия.

    Астенично органично разстройство

    Заболяването е нарушение на психоемоционалното състояние, придружено от повишена нервност и церебрастенични симптоми.

    Увреждането на съдовете на мозъка може да провокира развитието на патология. В ранните стадии болестта се проявява като церебрална астения - дори след малък физически или психически стрес настъпва силна умора. Ако не се лекува, болестта прогресира до съдова деменция.

    Основният рисков фактор е наследствената предразположеност и постоянният стрес.

    Патологията има следната клинична картина:

    • силна нервност, усещане за болка от всякакъв характер в различни части на тялото;
    • бърз спад в производителността;
    • избухвания;
    • мускулна слабост;
    • мигрена;
    • нарушение на съня.

    Астеничното органично разстройство се определя само ако човекът не разкрие дълбоки нарушения на съзнанието. В допълнение към психологическия преглед, диагнозата изисква ехокардиография, КТ и ултразвук.

    Лечението е насочено към възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение. На пациента се предписват тоници, адаптогени, ноотропни лекарства и антидепресанти.

    Органично тревожно разстройство

    Заболяването е придружено от депресия. Нарушаването на психоемоционалното състояние започва с тревожност, панически атаки. Остро нарушение на церебралната циркулация, миокарден инфаркт или исхемична болест може да провокира развитието на патология.

    Тревожното разстройство е придружено от следните симптоми:

    • тремор на крайниците;
    • спазми, спазми на коремните мускули, особено в епигастралната област;
    • мускулно напрежение около скалпа;
    • тахикардия;
    • задух;
    • бледност на кожата, редуващи се със зачервяване;
    • суха уста.

    Режимът на лечение включва транквиланти, които имат седативен или хипнотичен ефект. Продължителността на лекарствената терапия не трябва да надвишава 2 седмици. В тежко състояние допълнително се предписват антидепресанти и антипсихотици.

    Делузивна психопатия

    Патологията на личността се характеризира с наличието в човек на постоянни лъжливи идеи и вярвания. Причините за заболяването са неизвестни. На теория заболяването е наследствено, симптомите се влошават на фона на силен стрес, след нараняване, злоупотреба с алкохол.

    Основният симптом са повтарящите се или постоянни заблуди. Стремежът на човек към определена идея или мисъл отличава психопатията от шизофренното разстройство. Като лечение на пациента се предписват антипсихотици. Ако човек има депресия, към режима на лечение се добавят анксиолитици и антидепресанти.

    Шизофренично разстройство

    Органичното разстройство на личността, подобно на шизофрения, е рядко заболяване, което засяга 5% от случаите и е свързано с епилепсия и психоза. Патологията се развива в резултат на мозъчно увреждане с енцефалит в париеталния и темпоралния лоб.

    Човек изплува с заблуди видения от богословски характер, страда от депресия и разстройство на съзнанието. В специални случаи има параноидна психоза. Пациентът изпада в преживявания, екстаз, оплаква се от слухови халюцинации.

    Етапи и степени

    Органичното разстройство на личността е патология, която бавно прогресира с постепенно влошаване на общото състояние на човек..

    Заболяването варира по тежест:

    В ранните етапи на прогресия патологията се проявява с обща слабост и намаляване на работоспособността. Заболяването с умерена тежест се проявява с физически дискомфорт, повтарящи се или постоянни главоболия. Тежките прояви на заблуда, асоциално поведение и продължителна депресия с по-нататъшно прогресиране на патологията представляват заплаха за живота на пациента.

    Етапите на развитие на органично разстройство на личността се различават в зависимост от формата на патологията:

    имеЕтапи и прояви на развитие
    астенични1. В началния етап има бързо физическо и емоционално изтощение.

    2. С развитието на болестта се появява персистираща хипертония.

    3. Появява се мускулна слабост.

    4. Наблюдават се чести промени в настроението, раздразнителност, фотофобия, силно главоболие.

    експлозивен1. Лицето става раздразнително.

    2. Емоционалната стабилност се губи. Намалява устойчивостта на стрес. Човек лесно може да изпадне в истерия, да плаче дълго време.

    3. Налице е социално неразположение.

    агресивен1. Пациентът проявява неразумна агресия към материални предмети и хора около него.

    2. Той е недоволен от живота, показва постоянно недоволство.

    3. Може да навреди на себе си или на другите.

    Paranoid1. В ранните етапи на развитието на болестта се проявява подозрение, тревожност.

    2. Постоянното притеснение се развива във фалшиво чувство за предстояща опасност.

    3. Човек престава да се интересува от събития в света, не напуска къщата, отказва се от хобита и работа. Живее в постоянен страх и очакване на атака.

    Euphoric1. Има постоянно усещане за радост, човекът се чувства щастлив.

    2. Поведението става неадекватно, инфантилно.

    3. С напредването на патологията човек се отървава от самокритиката, не иска да поема отговорност за своите действия.

    апатиченЧовек постепенно губи интерес към живота, показва безразличие към случващите се събития. Ако се развият усложнения като депресия, могат да се появят мисли за самоубийство.

    В специални случаи болестта може да протече в смесена форма, комбинирайки много клинични прояви на органично разстройство. В терминален стадий, независимо от вида на патологията, при липса на лечение се наблюдава съдова деменция, намаляване на умствената дейност.

    Симптоми

    Органичното разстройство на личността е заболяване със следната клинична картина:

    • невъзможност за концентриране върху работния процес;
    • ярка емоционална нестабилност, липса на самоконтрол: апатията може да бъде прекъсната от пристъпи на еуфория или агресия;
    • всички промени в обичайния начин на живот причиняват силно дразнене;
    • човек пренебрегва социалните норми на поведение: краде ненужни неща, показва неподходящо сексуално поведение, може да атакува друг човек;
    • злоупотреба с храна, липса на лична хигиена;
    • в специални случаи е възможно да се развие параноя, повишено подозрение, фиксиране върху всяка идея, често от религиозен характер;
    • желание да се оцени поведението на някой друг, промяна в речта.

    Обикновено в началния етап на прогресията на патологията човек започва да забравя за малки ежедневни неща или говорими думи, което говори за развитие на деменция.

    Клиничната картина може да варира в зависимост от причините за органичната психоза:

    1. Нарушение на церебралната циркулация. Наблюдава се бързо физическо изтощение, човек реагира остро на външни стимули и може да плаче без причина. Появяват се хипохондрични симптоми.
    2. Травма на главата, тежко инфекциозно заболяване. В допълнение към намаляване на производителността се наблюдава метеорологична зависимост. Човек не понася резки промени в температурата.
    3. Епилепсия. Проявява се самоцентричност, неограничена агресия, тъжно и злобно настроение. Лицето става отмъстително, но се опитва да бъде възможно най-учтив. Обръща прекомерно внимание на дребните детайли.

    Делузивната психопатия и подобно на шизофрения разстройство са различни. В първия случай болестта се изразява в мания за преследване, фиксирани идеи за наличието на тежка патология, водеща до близка смърт. При шизофренично разстройство доминират зрителните халюцинации, разстройството на мисленето се наблюдава без увреждане на паметта.

    Причини за появата

    Органичното разстройство на личността е разстройство, предизвикано от следните разстройства:

    1. Травматично увреждане на мозъка. Механичното увреждане на челния лоб на мозъка може да провокира развитието на всякакъв вид органично разстройство. Разкъсването на кръвоносните съдове, огнищата на исхемия или нарушената комуникация между невроните води до нарушаване на паметта, намалена умствена активност, емоционална нестабилност.
    2. Мозъчни тумори. Новообразувания със злокачествено и доброкачествено естество, докато растат, притискат мозъка в черепа. В резултат на това може да се развие заблуждаваща психоза и разстройство, подобно на шизофрения..
    3. Инфекциозни заболявания: енцефалит, менингит, HIV инфекция, невросифилис. Те могат да провокират емоционално лабилна или астенична патология. Невроните спират да изпълняват своята функция, което води до деменция и развитие на умора. Човек губи устойчивост на стрес, от който при неблагоприятни условия той престава да контролира емоционалното си състояние.
    4. Нарушение на мозъчното кръвообращение и други сърдечно-съдови патологии. Водете до развитието на кислороден глад на клетките, исхемия. Предаването на нервните импулси между невроните е нарушено. В резултат на това се развива емоционално лабилна патология, тревожно разстройство.
    5. Злоупотреба с алкохол и наркотици. Интоксикацията на невроните води до дисфункция на мозъка, промени в съзнанието и поведението на пациента. В резултат на това се наблюдава развитието на заблуждаваща психоза..
    6. Епилепсия. Става причина за развитието на шизофренично разстройство на личността. Заболяването засяга временните и париетални лобове, в резултат на което паметта се влошава, обичайните модели на поведение се променят и се наблюдава разстройство на мисленето.

    В редки случаи органичното разстройство се развива като усложнение на захарен диабет. В тази ситуация се образува астенична форма на заболяването поради повишаване на кръвната глюкоза. Човек бързо се уморява, от излишък на захар в кръвта мозъчните клетки спират да работят нормално. В резултат на това има промени в психоемоционалното състояние и нарушени когнитивни функции..

    Диагностика

    За да се установи основната причина за патологията, се извършва цялостно изследване на сърдечно-съдовата система, като се обръща специално внимание на мозъчното кръвообращение. Най-ефективният метод за диагностициране на всякакъв вид органично разстройство не съществува, тъй като заболяванията се различават поради тяхното възникване и клинична картина.

    За да оцените състоянието на кръвоносните съдове и общата работа на мозъка, извършете:

    1. Електроенцефалография (ЕЕГ). Сензорите са фиксирани върху скалпа. Те улавят и записват електрическата активност в мозъка. Диагностичният метод се провежда при епилепсия, травми, хемодинамични нарушения. Цената на ЕЕГ зависи от продължителността на процедурата: цената е 30 минути. е около 2000 рубли, докато за 3 и 6 часа - 4500 и 6500 рубли. съответно.
    2. Магнитно-резонансна терапия. Позволява ви да правите снимки на мозъка, да оценявате състоянието на тъканите при наличие на нараняване или тумор. При използване на контрастно средство е възможно да се проследи кръвоснабдяването на органа и да се идентифицират области на исхемия. Цената на прегледа варира от 3000 до 8000 рубли.
    3. Ангиография. Оценява се състоянието и скоростта на кръвния поток в мозъчните артерии. Цената на процедурата е около 5000-6000 рубли.

    Инструменталната диагностика може да се извърши във всяка болница или частен медицински център, който разполага с модерно оборудване.

    За оценка на психоемоционалното състояние се използват други методи за изследване:

    1. Разговор. По време на разговора психотерапевтът определя степента на увреждане на съзнанието, паметта, идентифицира промени в поведението и речта. За да прецени паметта, лекарят ви моли да запомните снимки или думи в посочения ред. Съзнанието и мисленето се анализират с помощта на рисунки или индивидуални водещи въпроси. По време на разговора психотерапевтът наблюдава промените в настроението и поведението на пациента.
    2. Това е многоизмерен въпросник. Лекарят задава определени въпроси и в зависимост от отговорите определя състоянието на човека според различни мащаби, като истерия, хипохондрия, депресия, параноя.
    3. Rorschach тест. Изследователят пита пациента какво е показано на 10 карти, 5 от които са нарисувани с черно мастило, 2 в червено-черно и 3 в цвят. Техниката ви позволява да оцените отношението на човек към различни ситуации.
    4. Тематичен тест за възприемане. Разследват се вътрешни конфликти и интереси. Има 31 таблици с различни изображения. На пациента се дават 20 таблици, за всяка от които той трябва да състави сюжетна история.

    Сеанс с психотерапевт започва от 1800 рубли. Цената за цялостен преглед зависи от професионализма на специалиста и броя на извършените тестове.

    За да се установи точна диагноза, е необходимо дълго посещение при психотерапевт. Наблюдението на човек продължава около 6 месеца, през които лекарят трябва да отбележи поне 3 симптома на органично разстройство на личността.

    Кога да прегледате лекар

    Ако подозирате органично разстройство, трябва да се свържете с невролог и психотерапевт възможно най-скоро..

    Задължително е да се проведе цялостна диагноза както на мозъка, така и на психоемоционалното състояние. Невролог може да помогне за установяване на първопричината за поведенчески промени и влошаване на мисленето. Разговорът с психотерапевт ще подобри качеството на живот, ще стабилизира промените в настроението и ще предотврати развитието на депресия и параноя..

    Често пациентите с органично разстройство не чувстват присъствието на болестта, така че те и техните близки роднини търсят помощ късно, когато патологията застрашава развитието на деменция. Препоръчително е да потърсите помощ от лекарите в ранните етапи на развитие на психоемоционално разстройство, независимо от вида, когато човек има неразумни промени в настроението, раздразнителност или неподходящо поведение.

    Предотвратяване

    Органичното разстройство на личността е разстройство, свързано с неизправност на мозъка. Следователно основната мярка за предотвратяване на психоемоционални разстройства ще бъде навременното лечение на наранявания, инфекциозни патологии и сърдечно-съдови разстройства..

    За да се избегне развитието на патология, се препоръчва да се спазват следните правила:

    • избягвайте стреса;
    • се откажете от алкохола и наркотиците;
    • не злоупотребявайте с психотропни лекарства, предписани от лекуващия лекар, приемайте строго според указаната дозировка;
    • при наличие на наследствена предразположеност да се подложи на превантивен преглед от невролог, кардиолог, психотерапевт;
    • коригирайте диетата;
    • следете нивата на кръвната захар.

    Препоръчва се да се придържате към положително отношение, да почивате навреме, да спазвате хигиената.

    Методи за лечение

    Целта на лечението е да се премахне основната причина за патологичния процес, да се адаптира човек към настъпилите промени в личността и да го научи да контролира емоционалното си състояние..

    На фона на тежки органични разстройства е важно да се помни, че е невъзможно напълно да се възстановят увредените мозъчни области. В този случай лекарствената терапия и сеансите с психотерапевт могат да помогнат за спиране на прогресията на деменцията..

    Преди да предпише лекарства и физиотерапия, пациентът трябва да се отърве от провокиращия фактор: тумор, инфекциозно заболяване, съдово разстройство.

    Медикаменти

    Комплексната лекарствена терапия се избира в зависимост от вида на органичното разстройство и клиничната картина на заболяването.

    Тя включва следните групи лекарства:

    1. Антидепресанти: Флувоксамин, Амитриптилин. Коригирайте емоционалното състояние: предотвратявайте развитието на апатия, продължителна депресия, подобряване на настроението.
    2. Транквилизатори от редица анксиолитици: феназепам, диазепам. Успокояващо, сънливост.
    3. Антипсихотици: Трифтазин, Аминазин, Тизерцин. Намалява нивото на агресия, параноя, мания на преследване.
    4. Ноотропици и антихипоксанти: Пирацетам, Фезам, Церебролизин. Те нормализират храненето на невроните, предотвратяват развитието на хипоксия и церебрална исхемия. Благодарение на този ефект те облекчават проявите на симптомите..
    5. Стабилизатори на настроението: литиеви препарати, карбамазепин. Приема се като част от поддържаща терапия. Те предотвратяват внезапните промени в настроението, имат седативен ефект.
    6. Антиконвулсанти. Използва се при установяване на тревожно разстройство за облекчаване на спазми и мускулни крампи в корема и главата.

    Продължителността на лекарствената терапия не трябва да надвишава 2 седмици. Дневната доза и видът на лекарството се избират индивидуално за всеки пациент. Решението на лекаря се влияе от възрастта, телесното тегло, наличието на хронични патологии на пациента и тежестта на симптомите на органично разстройство..

    Народни методи

    Алтернативната медицина е неефективна при лечение на органично разстройство. Те не възстановяват когнитивната функция, създават социално приемливо поведение или облекчават атаките на главоболие..

    От народните средства за създаване на успокояващ ефект и облекчаване на стреса е позволено да се пие чай от лайка. За да го приготвите, трябва да варите 3-4 с.л. л. сушени цветя растения 500 мл вряща вода. Можете да пиете чай всеки ден, но си струва да запомните, че той има ниска ефективност..

    Други методи

    В допълнение към лекарственото лечение, пациентът трябва да ходи на класове с психотерапевт през целия период на сложна терапия..

    Редовните консултации имат следните цели:

    • подобряване качеството на живот на пациента;
    • премахване на депресията;
    • преподаване на социални норми и нови модели на поведение;
    • да се отървем от сексуални разстройства;
    • терапия на обсесивно-компулсивни разстройства;
    • създавайки психоемоционален комфорт у пациента.

    Психологическата помощ се предоставя чрез редовни разговори и серия от упражнения.

    Те включват:

    1. Arttherapy. Пациентите рисуват или извайват с глина. Научете се да се изразявате, да приемате критики и да се усъвършенствате. По време на терапията раздразнителността се премахва, човекът се отпуска.
    2. Подобряване на паметта. Забавя развитието на деменцията. Лекарят предлага да запомни реда на думите, цифрите или детайлите в указаното изображение.
    3. Обучения. От съществено значение за освобождаване от параноя, придобиване на самочувствие.

    Лечението може да се извърши както индивидуално, така и в група. Най-ефективната е семейна терапия, при която пациентът се научава да изгражда правилни отношения с роднини и получава емоционална подкрепа от тях..

    Възможни усложнения

    При липса на своевременно лечение на първопричината за развитието на патологията и нейните остри симптоми могат да се развият следните негативни последици:

    • исхемия на мозъка;
    • хипоксия;
    • в резултат на продължителна депресия могат да се появят склонности към самоубийство;
    • деменция;
    • намалена когнитивна функция;
    • социална неправилност;
    • развитие на мания за преследване, параноя, фобии от различна етиология.

    С вродена форма на патология детето има умствена изостаналост, неподходящо поведение.

    Органично разстройство се развива на фона на мозъчните патологии. Лицето губи контрол над своите емоции и поведение. С напредването на патологията формираната му личност се заличава.

    Моделът на поведение се променя: пациентът показва агресия, раздразнителност, страда от чести промени в настроението и пристъпи на мигрена. Това разстройство може да се развие в деменция и социална неправилност. Лечението комбинира лекарствена терапия и сесии с психотерапевт.

    Автор: Ника Журавлева

    Органични видеоклипове за разстройство на личността

    Лекар за органично разстройство на личността:

    Органични психични разстройства

    Органичните нарушения на психичното здраве са група заболявания, които са причинени от увреждане или увреждане на мозъка по различни причини. Това може да бъде както увреждане на самия мозък (тумори, травми), така и системни заболявания, при които, наред с много други органи, мозъкът също е засегнат (ХИВ - инфекция, отравяне). Съответно те се наричат ​​първични и вторични..

    Органичните психични разстройства, съгласно ICD-10, не включват увреждане на мозъка поради злоупотреба с алкохол или употреба на психоактивни вещества.

    Въпреки факта, че симптоматичните прояви на органичните психични разстройства са много разнообразни, всички те могат да бъдат разделени на две основни групи синдроми:

    1. Нарушаване на познавателните способности (функции): нарушения на вниманието, паметта, интелектуалните способности като цяло и ученето.
    2. Синдроми на общи личностни и поведенчески разстройства, включително разстройства на възприятието (халюцинации), мислене (налудни идеи), емоции (мания, депресия).

    В този случай се обръща повече внимание на първата група разстройства, а симптомите, включени във втората, могат да се проявят и при заболявания, които не принадлежат към органични психични разстройства..

    Това изобщо не означава, че всички други психични заболявания извън обхвата на тази рубрика за МКБ нямат органична основа. Тук обаче акцентът е поставен върху факта, че именно увреждането на мозъка, като независим феномен, е причината за появата на психично разстройство. Тоест, ако знаем, че например шизофренията като болест има триединна природа на възникване: комбинация от биопсихосоциални фактори, тогава органичните психични разстройства са изцяло резултат от въздействието само на биологични фактори върху човешкото тяло.

    Нарушенията на психичното здраве могат да се появят в много различни възрасти, с изключение на детската възраст. Статистически обаче те са най-чести в средна и стара възраст. Някои от тях днес са признати за необратими (деменция на фона на болестта на Алцхаймер, увреждане от невроинфекция), докато други са доста лечими (последствия от сътресения, някои видове тумори и др.).

    Така психичните разстройства изискват внимателна диагноза, тъй като причините за развитието им далеч не са универсални и именно с правилната диагноза започва висококачественото и успешно лечение..

    Ето защо е толкова важно да се намери достойна клиника за лечение на психични разстройства, оборудвана с модерна диагностична апаратура и възможност за осигуряване на висококачествена, навременна, безопасна терапия..

    Дълги години специалистите на нашата клиника успешно диагностицират и работят с различни видове психични разстройства, включително тези с органичен произход (последствията от TBI, болестта на Алцхаймер, епилепсия, невроинфекции и др.).