Деменция

Деменцията е диагноза, широко известна като деменция, сенилна лудост, дезориентация и дезорганизация. Под влияние на това заболяване човек постепенно става безпомощен, неспособен да се обслужва и да изпълнява елементарни ежедневни дейности.

У нас има широко разпространено погрешно схващане, че деменцията е признак на стареене, който се среща само при възрастни хора. Това обаче не е така. Синдромът на деменция се развива по различни причини, възможно е да се разболеем от него на всяка възраст - и в способни, и в детска възраст..

Данните, предоставени от Световната здравна организация, показват бързото разпространение и прогресиране на заболяването. През 2015 г. 47 милиона души по света страдаха от това заболяване. Експертите прогнозират увеличение на тази цифра от 2030 г. до 75 милиона, а от 2050 г. - до 132 милиона. Една трета от всички пациенти са в страни с ниско ниво на развитие, което, наред с други неща, включва и Русия.

Изправени пред проблем от този вид, често се губим и не знаем как да помогнем на близките си. В тази ситуация основната стъпка е навременното лечение, което намалява симптомите и подобрява качеството на живот на пациента. Ако всичко е оставено на случайността, тогава болестта прогресира и има тежки последици. Човек престава самостоятелно да поддържа жизнената си дейност, затваря се в себе си.

В нашия център за психично здраве "Равновесие" вие и вашето семейство можете да преминете изследване за идентифициране на заболяването, което включва лабораторни изследвания, електроенцефалограма, ЯМР и томография.

Характеристики на диагнозата

Кога мозъчната активност се влошава, на каква възраст? Всеки случай е индивидуален и зависи от влиянието на различни фактори - травматично увреждане на мозъка, заболявания и лоши навици, които провокират смъртта на нервните клетки.

Рисковата зона най-често включва жени, поради особеностите на психоемоционалното поведение, и възрастни хора над 65 години. Признаци на деменция при мъжете се наблюдават, ако имат генетична предразположеност или съпътстващи заболявания.

Обадете се на психиатър у дома! Денонощно! Тел: +7 (499) 495-45-03.

Особеността на диагнозата е нейната необратимост. Но това не означава, че „трябва да се откажете“ и да не правите нищо. При най-малкия признак на "необичайно" поведение за човек, трябва да се консултирате с лекар. Специалистите на клиниката Zdorovye ще извършат диагностика с помощта на модерно оборудване, ще идентифицират особеностите на заболяването и ще предпишат цялостна, ефективна терапия. Навременното започване на лечението ще помогне за облекчаване на симптомите на деменция, коригиране на поведението на пациента и подобряване на качеството им на живот.

Обадете се на психиатър у дома! Денонощно! Тел: +7 (499) 495-45-03.

Деменцията причинява

Установени са повече от сто причини за развитието на деменция, но най-честите са няколко заболявания, които провокират смъртта на мозъчните клетки.

Болест на Алцхаймер

При тази диагноза се засяга преди всичко паметта..

Болест на тялото Lewy

Причината за увреждане на мозъка е и натрупването на протеини, които имат токсичен ефект върху нервните клетки..

болестта на Паркинсон

Характеризира се със скованост на движението, треперене в ръцете..

Сърдечно-съдови заболявания

Причината за деменцията в този случай най-често е инсулт и неговите последици. Церебралната циркулация е нарушена и нервните клетки умират. Заболяването не се развива постепенно, постепенно, а на скокове и граници.

Други причини са:

  • мозъчен тумор;
  • инфекциозни заболявания;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • употреба на алкохол и наркотици;
  • дефицит на витамин В1 и фолиева киселина;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • диабет.

В клиника "Равновесие" ще получите подробна консултация, ще можете да се подложите на преглед, да изясните диагнозата или да разберете стадия на развитие на заболяването на възрастния си роднина и да получите качествена медицинска помощ. В зависимост от състоянието и препоръките на нашите лекари, можем да ви предложим както дневна, така и денонощна болница.

Можете да получите отговори на вашите въпроси
на телефон +7 (499) 495-45-03.

Рискови фактори

Допълнителните рискови фактори за развитието на деменция включват:

  • неправилно хранене - преобладаването на мазни, солени и сладки храни в диетата;
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • високо кръвно налягане;
  • социална изолация, принудителна самота в напреднала възраст;
  • хормонален дисбаланс;
  • автоимунни заболявания - множествена склероза, лупус еритематозус;
  • лоши навици - тютюнопушене, алкохолизъм;
  • депресивни състояния.

Симптоми и признаци на деменция

Симптомите на заболяването във всеки отделен случай се проявяват индивидуално, в зависимост от вида на диагнозата, причините за нея, зоната на увреждане на мозъка, външни фактори на влияние. Въпреки това, всички признаци на деменция са свързани с нарушена памет, говор, логика, мислене, концентрация, физическа активност, промени в психоемоционалния фон.

Основните симптоми на деменцията могат грубо да бъдат разделени на няколко области..

  • Нарушено интелектуално развитие Пациентът не е в състояние да запаметява, асимилира и анализира нова, трудна за него информация. Иска няколко пъти едно и също нещо, губи умения за планиране, отговорност, вземане на решения.
  • Проблеми с паметта: Първите признаци на деменция са кратковременни пропуски в паметта. Човек не може да си спомни какво е направил преди няколко минути, въпреки факта, че ясно възпроизвежда събитията от далечното минало. Постоянно губи вещите си, обърква се в семейните връзки.
  • Промяна в психоемоционалния фон Пациентът става раздразнителен, агресивен или, обратно, апатичен, безразличен. Той е предразположен към депресивни състояния, промени в настроението. Губи способността за съпричастност, съпричастност, престава да бъде критичен към собственото си, неподходящо поведение.
  • Загуба на пространствена осъзнатост - не може да намери своя път към дома, забравя познати маршрути.
  • Нарушени умения за реч и комуникация. Пациентът максимално стеснява кръга си на общуване, започва да говори с формулирани фрази, състоящи се от повтарящи се думи. Не може да комуникира последователно и ясно да изразява мислите си, прави дълги паузи между фразите, забравя прости думи и често прави грешки.
  • Влошаване на уменията за самообслужване в домакинството. Отнема много време на пациента да изпълни основни действия - да заври вода, да прави чай, да мие зъби, да се облича и т.н..
  • Развитието на противоположни качества, не характерни за пациента.Така че кокетният човек става помия, спокоен - раздразнителен, импулсивен.
  • Появява се объркване, появяват се халюцинации, илюзии и заблуди. Зрението се влошава, пациентът не е в състояние да разгледа предмет в зрителното поле.
  • Циклите на будността и съня са нарушени, появява се безсъние.

Ако забележите подобни симптоми при любим човек, съветваме ви да се консултирате безплатно с нашите специалисти на телефон +7 (499) 495-45-03 или да си уговорите среща с психиатър. Много е важно диагностицирането на възникващо заболяване в ранните етапи от неговото развитие..

Обадете се на психиатър у дома! Денонощно, цял ден и цяла нощ, постоянно! Тел: +7 (499) 495-45-03.

Нашите експерти са готови да дадат съвети и да дадат необходимите препоръки. Освен опитни психиатри, ние наемаме и висококвалифицирани психолози, физиотерапевти и рехабилитационни специалисти. Те са готови да предоставят качествена медицинска помощ и подкрепа както на пациентите, така и на техните близки.

Видове деменция

За да изберат правилния комплекс от лекарства, които подобряват състоянието на пациента, лекарите на Центъра за равновесие определят вида на заболяването на пациента.

Най-честата форма е деменцията от Алцхаймер..

Започва с краткосрочно увреждане на паметта. Пациентът става забравителен, не може да си спомни събитията от изминалия ден. Характерна особеност на този вид заболяване е замяната на истинските спомени с измислени, както и ясната памет във връзка със събитията от преди 10, 20 години.

Прогресивната деменция от типа на Алцхаймер води до промени в поведението на пациента и личностните черти. Става по-егоцентричен, ориентиран към здравето си, нуждите си, често влиза в конфликт, мърмори без причина. Пациентът развива подозрителност - обвинява всички, че имат намерение да му навредят или повредят, да развалят личните му вещи, неправомерно спестени, ценни вещи.

С развитието на болестта поведението става неадекватно, отклонява се от нормата. Пациентът е склонен към безцелно лутане, прекомерна консумация на храна, признаци на сексуална тревожност, суетене и постоянно изместване на нещата от място на място. В такова състояние е много важно пациентите да осигурят навременна и професионална помощ, за да облекчат състоянието си и да отслабят симптомите на заболяването. Обаждането на психиатър у дома е ефективен изход в тази ситуация. В допълнение към психиатрите, екипът може да включва опитни психолози или психотерапевти. Нашата клиника работи денонощно, седем дни в седмицата! Специалист ще дойде по всяко време удобно за вас. Той ще проведе преглед и ще предпише лечение, без да е необходимо хоспитализация в болница.

Обаждане на психиатър у дома. Телефон +7 (499) 495-45-03.

В тежкия стадий на този тип деменция всички горепосочени поведенчески признаци и симптоми изчезват и деменцията се развива пълноценно. Пациентът става апатичен, губи апетит, мотивация за живот. В рамките на 10 години след откриването на болестта човек напълно се деградира.

Съдова деменция

Развива се в резултат на инсулт, инфаркт или мозъчносъдов инцидент, които водят до увреждане на съдовете на мозъка. Този вид заболяване води до интелектуални нарушения и неврологични проблеми. Те се проявяват в нарушени речеви и комуникативни умения. Пациентът започва да говори бавно, докато прави дълги паузи между фразите, използва прости думи и фрази.

Признаци
съдовата деменция са:

  • влошаване на концентрацията, на пациента му е трудно да се концентрира върху правенето на нещо, той се разсея;
  • нарушение на логиката, мисленето, аналитичните умения, способността за планиране и решаване на поставените задачи;
  • бърза умора;
  • нарушение на походката, "разбъркване" и "влачене" на краката.

Характерна разлика от типа на Алцхаймер е способността да се припомня информация, независимо или с помощта на водещи въпроси. С напредването на заболяването се променя и емоционалната сфера на личността на пациента. Той става неуравновесен, склонен към изблици на агресия и раздразнителност. Емоционалната еуфория и радост могат бързо да бъдат заменени със сълзи и тъга. Пациентите често са депресирани.

съдов
деменцията се развива или бавно или периодично.

Lewy деменция на тялото

Този тип деменция се причинява от натрупването на токсични протеинови образувания в мозъка. Ярка проява на заболяването е нарушение на концентрацията. Пациентът не е в състояние да се концентрира и ако се опита да го направи, той изразходва твърде много усилия. И това е неразумно натоварване за тялото му..

Характеристика
прояви от този тип са:

  • дезориентация, забравяне на обичайните маршрути;
  • нарушение на двигателната активност;
  • объркване на съзнанието;
  • заблуди държави: вреда и преследване.

Характерна особеност на деменцията с телата на Леви е наличието на обратими нарушения на паметта, двигателна активност, объркване, зрителни нарушения и дезориентация. Такива състояния могат да продължат от 2-3 дни до няколко седмици. В моменти на „забравяне“ пациентът губи способността да се движи в пространството, не помни името си, адреса си, не може да намери пътя си към дома. След излизането от това състояние умствените и двигателните способности се възстановяват, но всеки път се наблюдава влошаването им..

За
Деменцията на Lewy на тялото също се характеризира с:

  • зрителни нарушения, които се проявяват с халюцинации и поява на илюзии, особено през нощта;
  • нарушение на циклите на будност и сън, безсъние;
  • кошмари, резки движения в съня;
  • внезапно припадане;
  • физиологични проблеми: запек и затруднено уриниране.

Заболяването от този тип прогресира много бързо. Пациентът се нуждае от денонощно наблюдение, което роднините поради различни обстоятелства не винаги могат да осигурят. Клиниката за равновесие предлага стационарно лечение. Пациентът ще получава професионални, медицински грижи, редовни прегледи от специалисти, сложни медикаменти и психотерапия, интересно свободно време, внимание и грижи, както и комфортни условия на живот. Предлагаме настаняване в стаи с 2 и 3 легла. Има опции за VIP настаняване без споделяне. Ние предоставяме всички услуги анонимно. Можете да сте сигурни, че личните данни на пациентите са поверителни и не подлежат на разкриване. Можете да поискате помощ на телефон + 7 (499) 495-45-03.

Алкохолна деменция

Развива се в резултат на продължителна злоупотреба с алкохолни напитки. Опитът на алкохолна зависимост обикновено е най-малко 15 години. Алкохолът има разрушително, токсично въздействие върху мозъчните клетки.

С напредването на болестта настъпват промени в поведението на пациента. Той напълно губи системата от житейски ценности, става груб, неразбран, спира да се грижи за себе си. Интелектуалната сфера се влошава: пациентът не е в състояние да се концентрира, концентрира се върху една задача, мисленето и логиката му са примитивистични.

Детска деменция

Развива се на фона на психологично заболяване - шизофрения, олигофрения, както и поради предишни инфекции или травматични мозъчни травми.

Типични симптоми са:

  • психични проблеми, невъзможност за запаметяване на информация;
  • дезориентация в пространството и времето;
  • загуба на вече придобити умения (самообслужване, реч);
  • невъзможност за наблюдение на външния вид и изпълнение на основни хигиенни функции.

Сенилна деменция

Сенилна деменция или сенилна деменция е дефиницията на заболяване, което се прилага при възрастни хора над 65 г. Тя може да бъде съдова, тип Алцхаймер, с тела на Леви, провокирана от болести на Пик и Паркинсон, както и смесени.

Етапи на заболяването

Има няколко етапа от развитието на болестта - ранен, умерен и тежък.

начална фаза

Характеризира се проявата на първите признаци, свързани с нарушена памет, емоционална нестабилност. През този период човек все още е в състояние да бъде критичен към себе си и да забележи промени в собственото си здравословно състояние. Често на този етап пациентите сами се обръщат към лекар за съвет, научават се от невролози или психиатри какво е деменцията, как започва, какви са симптомите и методите на лечение.

Ранна фаза

Има проблеми с речта, концентрацията. Трудно е пациентът да изрази своите мисли, да използва подробни изречения, той е ограничен до прости фрази. Пациентът не може да координира своите действия, да планира задачи и да взема решения, не разбира въпросите, адресирани до него, не реагира на тях. Появяват се първите промени в поведението. Човек е склонен към внезапни промени в настроението, става хленкащ, импулсивен, агресивен. Уменията за самообслужване намаляват, появява се помия.

Всички тези симптоми трябва да се превърнат в „събуждане“ за близките на възрастния човек. Струва си да им обърнете внимание и да се консултирате с психиатър. Можете да се обадите на клиниката за равновесие на + 7 (499) 495-45-03. Специалистът ще ви изслуша внимателно, ще определи вашите по-нататъшни действия и ще даде полезни препоръки. Безплатна телефонна консултация.

Умерен етап

През този период на заболяване пациентът се нуждае от постоянно наблюдение и контрол. Пациентът не се ориентира в пространството, губи умения за самообслужване, не възприема адекватно заобикалящата го реалност. В това състояние човек представлява опасност за себе си и другите. Той може несъзнателно да причини вреда и щети: забравете да затворите водата и да предизвикате наводнение, включете газта или електрическата печка. Хоспитализацията на пациентите и извънболничната помощ, предоставяни от Центъра за психично здраве на равновесието, ще помогнат за премахване на риска от спешни ситуации. Можете да ни се обадите по всяко време на телефон +7 (499) 495-45-03. Ще доставим пациента в болницата, ще му осигурим денонощна грижа, медицинско лечение и комфортни условия на живот.

Тежка сцена

Последният стадий на заболяването се характеризира с пълна загуба на интелигентност и памет. Човек губи интерес към живота, мотивацията, апетита, обездвижването на тялото и настъпва последваща смърт. През този период е особено важно да се осигури на пациента професионална медицинска помощ. Нашата клиника разполага с отделение за интензивно лечение, оборудвано с цялото необходимо оборудване и апаратура за поддържане и контрол на жизнената дейност на организма.

Предотвратяване

Всеки иска да срещне старостта с достойнство, с правилния си ум и способно състояние. Затова сега трябва да помислите за начина си на живот, да премахнете лошите навици и рисковите фактори.

  • Занимавайте се със спорт, посетете фитнеса.
  • Следете нивата на кръвното налягане и кръвния холестерол.
  • Елиминирайте мазните, солените и сладките храни от диетата, дайте предпочитание на здравословните храни с високо съдържание на антиоксиданти.
  • Елиминирайте употребата на алкохол и тютюн.

Можете да ни се обадите на телефон +7 (499) 495-45-03 и да получите безплатна консултация от специалист за намаляване на рисковите фактори и предотвратяване на заболяване.

Диагностика

У нас навременната диагноза на заболяването се усложнява от лоша информираност на населението. Често хората виждат в първите признаци на деменция само особеностите на поведението на възрастен човек и не придават необходимото значение на тези „алармени звънци“. Независимо от това, ако бъдат открити поне два симптома на заболяването, горещо препоръчваме да се свържете със специалистите от нашата клиника, невролозите и психиатрите..

В нашата клиника пациентът ще бъде диагностициран - ще направят КТ, ЯМР, електроенцефалограма и ще вземат лабораторни изследвания. Всички тези мерки ще помогнат да се определи степента на увреждане на мозъка и етапа на развитие на болестта. За да изясним диагнозата, нашите специалисти ще ви зададат няколко уточняващи въпроса.

  • Как се проявява деменцията в любимия човек? Какви симптоми бяха забелязани в началото, какви - по-късно?
  • Дали е имало травматични мозъчни наранявания в резултат на злополука, инсулт, инфаркт, дали пациентът злоупотребява с алкохол?
  • Пациентът има ли заболявания, които допринасят за влошаването на мозъчната дейност?
  • На каква възраст бяха забелязани първите признаци?
  • Как са се променили поведението и характеристиките на пациента?

За
Също така провеждаме редица тестове, за да потвърдим заболяването:

  • SAGE тест - открива ранна деменция и леки нарушения на паметта и речта.
  • Тест "Часовник за рисуване" - определете наличието на проблеми с паметта.
  • Кратката скала за оценка на психичното състояние (SHOPS) е невропсихологичен метод, който ни позволява да изследваме проблемите на психическата, емоционалната и психологическата сфера.

лечение

Важно е да се разбере, че деменцията е необратимо заболяване, което непрекъснато прогресира. Досега не са създали нито едно лекарство, което да помогне напълно да се избави човек от това заболяване. Независимо от това, съществуват редица лекарства, които „заглушават“ симптомите, като значително облекчават състоянието на пациента. Нашата клиника "Равновесие" предлага ефективна комплексна терапия, която ще помогне на пациента да живее нормално в обществото, да поддържа правилното ниво и качество на живот.

Нашите специалисти ще предпишат преглед, ще идентифицират съпътстващи заболявания, които провокират развитието на деменция, формата и степента на пренебрегване на болестта, ще разработят редица мерки, насочени към:

  • нормализиране на кръвното налягане;
  • възстановяване на витамини от групата В;
  • подобряване на кръвообращението в мозъка;
  • корекция на емоционалното състояние.

Наред с лекарствената терапия използваме и психотерапевтични методи, насочени към коригиране на поведението на пациента и подобряване на неговата социализация в обществото..

Помощта на близки и близки е един от ключовете за успешна борба с деменцията. По-добре е да се лекуват пациенти в домашна, позната среда. За да наблюдавате състоянието на пациента, използвайте услугата за обаждане на психиатър у дома. Той ще разработи индивидуална терапия за пациента, ще предпише лекарства и ще даде препоръки как да се състави правилна диета. Роднините ще трябва да спазват всички предписания на лекаря, както и да обграждат възрастния си роднина с грижа, внимание, комфорт и топлина.

Център за психично здраве "Равновесие"
Доктор се обажда денонощно и анонимно
Телефон +7 (499) 495-45-03

Въпреки това, не винаги е възможно да се лекува пациент у дома. В тежки случаи клиниката за равновесие винаги е готова да ви помогне. Ние наемаме опитни, квалифицирани специалисти. Ще осигурим на пациента денонощно медицинско наблюдение, ефективна терапия и комфортен престой в близост до дома.

Никой не е безопасен от развитието на деменция. Виждането на любимия човек да стане безпомощен е изпитание. Не бива да се опитвате сами да решавате проблема и да губите време. Свържете се с клиниката "Равновесие", нашите специалисти ще ви посъветват, ще ви кажат как да продължите и какво да правите. Обадете ни се по всяко време на телефон +7 (499) 495-45-03. Ще отговорим на всички въпроси.

Деменцията причинява

Причините за деменцията са онези фактори, които провокират появата на тази патология. Деменцията обикновено винаги се появява, когато мозъчните клетки на човек са повредени, което води до невродегенерация. Този процес може да бъде естествен, причинен от стареенето на човешкото тяло, или патологичен, произтичащ от различни патологични процеси, водещ до ускорено унищожаване на невроните и, като следствие, до намаляване на умствените способности с всички произтичащи от това последствия.

Начало на вида деменция

Процесът на увреждане на мозъчните клетки възниква поради отлагането на патологични протеинови съединения в тяхната структура. Всеки тип деменция се причинява от специфичен вид протеин. В някои случаи експертите говорят за фамилни видове Алцхаймер и фронтотемпорална деменция..

С болестта на Алцхаймер

Най-честата причина за деменцията е болестта на Алцхаймер. В този случай атрофията на сивото вещество на мозъчната кора се причинява от натрупвания на специфичен протеин под формата на амилоидни плаки или заплитания..

По време на тези процеси мозъчните клетки губят способността си да взаимодействат помежду си и да прехвърлят информация. В резултат на това възникват симптоми на неизправност в дейността на мозъчната кора на човека. Успоредно с това, натрупванията на протеини влияят негативно на невротрансмитерите - химикали, отговорни в организма за провеждане на нервни импулси.

Развитие с тела на Lewy

Патологичният протеин, който се нарича Lewy body, е в състояние да се натрупва в цитоплазмата на нервните клетки в мозъка. Телата на Lewy са склонни да нарушат процеса на провеждане на нервните импулси чрез унищожаване на ацетилхолин и допамин - онези основни невротрансмитери, които са отговорни за когнитивните функции в мозъка: памет, мотивация, внимание, способност за учене, настроение. Нарушаването на метаболитните процеси на допамин допринася за паралелното развитие, заедно с деменцията с телата на Леви, на някои симптоми на болестта на Паркинсон - тремор на крайниците, скованост на тялото по време на движение и други.

Фронтотемпорална деменция

Челно-темпоралния тип деменция възниква, когато кората атрофира във фронталния и темпоралния дял на мозъка. В 20% от случаите на тази патология има наследствен фактор и този вид деменция най-често се развива не в напреднала възраст, а в периода до 65 години, което показва тенденция към това заболяване при младите хора.

Фронтотемпоралната деменция прогресира много бързо, невродегенерацията се проявява в спазматичен модел, в този случай симптомите на когнитивно увреждане могат да бъдат много сериозни и трудно да продължат.

Съдова деменция

Когато кръвоснабдяването на мозъчните клетки е нарушено, се провокира този вид патология, като съдова деменция. Това се случва поради недостатъчното доставяне на кислород в мозъка поради артериална хипертония, захарен диабет или атеросклеротични промени.

Всички горепосочени заболявания трябва да се лекуват паралелно с лечението на деменцията, тъй като всички те могат да причинят гърчове, които водят до тежки последици - инсулти, например. В много трудни случаи, при обостряне на основното заболяване, е възможно дори пациент със съдова деменция да умре..

Психологически причини за деменция

Невротичността при хората на средна възраст увеличава риска от развитие на деменция в напреднала възраст. Експертите стигнаха до това заключение, след като проведоха проучване на 800 жени за цели 38 години. Под невротизъм експертите означават безпокойство, безпокойство и мрак. Тези хора, които са невротични, са склонни към ревност, депресия, завист, продължителни периоди на стрес през целия си живот. Също така в млада възраст невротичните хора изпитват проблеми с паметта, които са пряк предвестник на развитието на деменция или болестта на Алцхаймер в по-късни периоди..

От 800 проучени жени през този период 63 страдаха от повишен невротизъм. В резултат на това 25% от тях (16 от тези 63) развиват болестта на Алцхаймер в напреднала възраст. Това не означава, че невротизмът е пряк признак на сенилна деменция при младежта, тъй като тези, които не страдат от повишена невротичност, също изпитват тези процеси, но 50% по-рядко (само при 8 от 64). Доказателство е обаче, че при рисковете от развитие на деменция при определени хора, освен наследственост, хронични заболявания, травми, ниво на интелигентност, трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на личността, които отразяват реакцията на човек на стрес, а в бъдеще - на индивидуална тенденция към деменция.

Лекарства, причиняващи патология

Една от причините за деменцията може да бъде използването на определени лекарства, които засилват дегенеративните клетъчни процеси в човешкия мозък..

Тези лекарства включват:

  • антихолинергични средства за борба с безсънието;
  • антихолинергични средства за алергии;
  • бензодиазепини (антидепресанти).

Антихолинергичните средства за борба с безсънието, като Nitol, Sominex, увеличават шанса за развитие на болестта на Алцхаймер. Учени от Вашингтон изучават този въпрос в продължение на 8 години и стигат до разочароващи заключения - при редовна употреба на високи дози антихолинергични лекарства рискът от развитие на деменция нараства с 54%, а болестта на Алцхаймер - с 63%. Антихолинергичните лекарства за алергии, като дифенхидрамин и всички негови възможни аналози под други търговски наименования, също провокират риска от развитие на деменция.

Честата и прекомерна употреба на бензодиазепини под формата на лекарства за тревожност и депресия води до 50% увеличение на риска от развитие на деменция в напреднала възраст. Учени от Франция получават подобни данни емпирично през 2012 г., а още по-рано, през 2009 г., американските експерти стигат до същите заключения след много години наблюдение на пациенти, които често приемат бензодиазепините като успокоително средство..

Важен съвет в случай на някакви признаци на заболяване е необходимостта от медицински преглед и назначаването на терапия, а не самолечението, често срещано сред мнозина от най-близката аптека.

Възможни рискови фактори за деменция

Деменцията или деменцията, в допълнение към различни заболявания, наследствени генетични фактори, могат да се появят и поради външни патологични процеси, които усложняват когнитивните функции.

Специалистите включват алкохолизъм, продължителна депресия, инфекциозни заболявания (енцефалит, туберкулоза, ХИВ инфекция), травма или онкология на мозъка, недостиг на витамини (особено по отношение на витамините от групата В), хронична хипоксия на мозъка поради бронхиална астма или сърдечни патологии, липса на синтез на някои щитовидни хормони.

Деменцията при тези патологии се отличава с възможността за ефективна терапия до пълно възстановяване, лекота, разбира се, в сравнение с други причини за появата й и спиране на прогресирането на болестта с навременно облекчаване на провокиращия фактор на нейното развитие.

Причини за деменция при младите хора

Деменцията при младите хора обикновено се нарича юношеска деменция в медицинските среди. Причините за това са много, много от тях се дължат на наличието на други патологични процеси, които провокират това заболяване.

Почти една трета от всички случаи на младежка деменция се дължат на развитието на болестта на Алцхаймер при млади хора. В съвременния свят случаите на тежки сърдечно-съдови патологии, например, инфаркти и инсулти, също често водят до развитие на деменция, което се изразява в нарушения на речта, намаляване на способността за запомняне и учене и други фактори.

Сърдечно-съдовата причина за деменцията е често срещана при 20% от всички млади хора, страдащи от болестта.

Фронтотемпорална деменция, от която болестта на Пик е най-известна, също причинява деменция след 45-годишна възраст. По време на своето развитие невроните на мозъка във фронталния и темпоралния лоб на кората умират. Симптоматологията на заболяването директно зависи от областта на лезията: когато фронталният лоб е повреден, емоционалните и поведенчески характеристики са нарушени, а когато е засегнат темпоралният лоб, речевите функции на човек.

В 10% от случаите на деменция при млади хора тя се появява поради употребата на алкохол или наркотици. Проявата на алкохолна и наркотична деменция се характеризира със синдром на Корсаков - липса на витамин В1 поради злоупотреба с алкохол и наркотици. В същото време пациентът се характеризира с пропуски в паметта и проблеми с възприемчивостта на нова информация. Ако такава деменция бъде открита в ранен етап, можете да опитате да я забавите с високи дози витамин В1..

Деменцията при млади хора може да възникне и поради травма на мозъка, поради нарушено функциониране на хормоните на щитовидната жлеза (метаболитен тип заболяване), поради дегенеративни заболявания, причинени от смъртта на мозъчните клетки (деменция с тела на Lewy, кортикобазална дегенерация, хорея на Хънтингтън, супрануклеарна парализа на прогресиращия тип).

Всички причини, поради които деменцията може да се появи, трябва да бъдат внимателно диагностицирани, тъй като ефективността на терапията на деменцията и нейното доброкачествено протичане ще зависи от това..

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: терапевт, рентгенолог.

Общ опит: 20 години.

Място на работа: LLC "SL Medical Group", Майкоп.

Образование: 1990-1996 г., Северна Осетинска държавна медицинска академия.

обучение:

1. През 2016 г. в Руската медицинска академия за следдипломно образование преминава усъвършенствано обучение в допълнителната професионална програма „Терапия“ и е приет за осъществяване на медицински или фармацевтични дейности по специалността терапия.

2. През 2017 г. с решение на изпитната комисия в частната институция за допълнително професионално образование „Институт за повишаване на квалификацията на медицински персонал“ й беше разрешено да извършва медицински или фармацевтични дейности по специалността радиология.

Трудов стаж: терапевт - 18 години, рентгенолог - 2 години.

деменция

Деменцията е придобита деменция, причинена от органично увреждане на мозъка. Тя може да бъде следствие от едно заболяване или да бъде от полиетиологичен характер (сенилна или сенилна деменция). Развива се при съдови заболявания, болест на Алцхаймер, травма, мозъчни новообразувания, алкохолизъм, наркомания, инфекции на ЦНС и някои други заболявания. Има трайни интелектуални увреждания, афективни разстройства и намаляване на волевите качества. Диагнозата се поставя въз основа на клинични критерии и инструментални изследвания (КТ, ЯМР на мозъка). Лечението се основава на етиологичната форма на деменция.

Главна информация

Деменцията е трайно нарушение на по-висока нервна дейност, придружено от загуба на придобити знания и умения и намаляване на способността за учене. В момента в света има над 35 милиона пациенти с деменция. Разпространението на заболяването нараства с възрастта. Според статистиката тежка деменция се открива при 5%, лека - при 16% от хората над 65 години. Лекарите очакват в бъдеще броят на пациентите да расте. Това се дължи на увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството на медицинската помощ, което прави възможно предотвратяването на смърт дори при тежки наранявания и заболявания на мозъка..

В повечето случаи придобитата деменция е необратима, следователно, най-важната задача на лекарите е навременната диагноза и лечение на заболявания, които могат да причинят деменция, както и стабилизиране на патологичния процес при пациенти с вече придобита деменция. Деменцията се лекува от специалисти по психиатрия в сътрудничество с невролози, кардиолози и други лекари.

Какво причинява деменция

Деменцията възниква, когато мозъкът е органично повреден в резултат на нараняване или заболяване. В момента има повече от 200 патологични състояния, които могат да провокират развитието на деменция. Най-честата причина за придобита деменция е болестта на Алцхаймер, представляваща 60-70% от всички случаи на деменция. На второ място (около 20%) са съдовите деменции, причинени от хипертония, атеросклероза и други подобни заболявания. При пациенти със сенилна (сенилна) деменция често се откриват няколко заболявания наведнъж, провокиращи придобита деменция..

В млада и средна възраст деменцията може да се наблюдава с алкохолизъм, наркомания, черепно-мозъчна травма, доброкачествени или злокачествени новообразувания. При някои пациенти придобитата деменция се открива при инфекциозни заболявания: СПИН, невросифилис, хроничен менингит или вирусен енцефалит. Понякога деменцията се развива при тежки заболявания на вътрешните органи, ендокринна патология и автоимунни заболявания.

Класификация на деменцията

Като се има предвид преобладаващата лезия на определени части на мозъка, се разграничават четири типа деменция:

  • Коркова деменция. Основно страда мозъчната кора. Наблюдава се при алкохолизъм, болест на Алцхаймер и болест на Пик (фронтотемпорална деменция).
  • Подкорова деменция. Страдат субкортикалните структури. Придружава се от неврологични разстройства (тремор на крайниците, скованост на мускулите, нарушения на походката и др.). Възниква при болестта на Паркинсон, болестта на Хънтингтън и кръвоизливите от бяло вещество.
  • Корково-субкортикална деменция. Засягат се както кората, така и подкоровите структури. Наблюдава се при съдова патология.
  • Мултифокална деменция. В различни части на централната нервна система се образуват множество области на некроза и дегенерация. Неврологичните разстройства са много разнообразни и зависят от локализацията на лезиите..

В зависимост от степента на лезията се разграничават две форми на деменция: тотална и лакунарна. При лакунарна деменция страдат структурите, отговорни за определени видове интелектуална дейност. Водещата роля в клиничната картина обикновено се играе от нарушения на краткосрочната памет. Пациентите забравят къде са, какво са планирали да направят, за какво са се договорили само преди няколко минути. Критиката към неговото състояние е запазена, емоционалните и волеви разстройства са слабо изразени. Може да се открият признаци на астения: сълзливост, емоционална нестабилност. Лакунарната деменция се наблюдава при много заболявания, включително в началния стадий на болестта на Алцхаймер.

При тотална деменция се наблюдава постепенно разпадане на личността. Интелектът намалява, способността за учене се губи, емоционално-волевата сфера страда. Кръгът на интересите се стеснява, срамът изчезва, предишните морални и етични норми стават незначителни. Тоталната деменция се развива с маси и нарушения на кръвообращението във фронталните лобове.

Високото разпространение на деменцията при възрастни хора доведе до създаването на класификация на сенилна деменция:

  • Атрофичен (Алцхаймер) тип - провокиран от първичната дегенерация на невроните в мозъка.
  • Съдов тип - увреждане на нервните клетки възниква втори път, поради нарушения в кръвоснабдяването на мозъка при съдова патология.
  • Смесен тип - смесена деменция - е комбинация от атрофична и съдова деменция.

Симптоми на деменция

Клиничните прояви на деменцията се определят от причината за придобита деменция, размера и местоположението на засегнатата област. Като се вземат предвид тежестта на симптомите и способността на пациента за социална адаптация, има три етапа на деменция. С лека деменция пациентът остава критичен към случващото се и към собственото си състояние. Запазва способността за самообслужване (може да мие, готви, чисти, мие чинии).

При умерена деменция критиката за състоянието на човек е частично нарушена. При общуване с пациент се забелязва ясно намаляване на интелигентността. Пациентът има затруднения в самото обслужване, има проблеми с използването на домакински уреди и механизми: не може да отговори на телефонно обаждане, отвори или затвори врата. Необходими са грижи и надзор. Тежката деменция е придружена от пълно разпадане на личността. Пациентът не е в състояние да се облича, мие, яде или ходи до тоалетната. Изисква постоянен надзор.

Клинични варианти на деменция

Тип деменция на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е описана през 1906 г. от немския психиатър Алоис Алцхаймер. До 1977 г. тази диагноза се поставя само в случаите на ранна деменция (на възраст 45-65 години), а когато симптомите се появяват на възраст над 65 години, се диагностицира сенилна деменция. Тогава беше установено, че патогенезата и клиничните прояви на заболяването са еднакви, независимо от възрастта. В момента диагнозата на болестта на Алцхаймер се поставя независимо от времето, когато се появяват първите клинични признаци на придобита деменция. Рисковите фактори включват възраст, наличието на роднини, страдащи от това заболяване, атеросклероза, хипертония, наднормено тегло, захарен диабет, ниска физическа активност, хронична хипоксия, травматично увреждане на мозъка и липса на умствена активност през целия живот. Жените се разболяват по-често от мъжете.

Първият симптом е изразено нарушение на краткосрочната памет при запазване на критиката към собственото им състояние. Впоследствие нарушенията на паметта се влошават, докато има "движение назад във времето" - пациентът първо забравя последните събития, след това - случилото се в миналото. Пациентът престава да разпознава децата си, приема ги за отдавна починали роднини, не знае какво е направил тази сутрин, но може да разкаже подробно за събитията от детството си, сякаш са се случили съвсем наскоро. На мястото на изгубените спомени могат да възникнат конфабулации. Критиката на вашето състояние намалява.

В напреднал стадий на болестта на Алцхаймер клиничната картина се допълва от емоционални и волеви разстройства. Пациентите стават мърморещи и кавги, често показват недоволство от думите и действията на другите, дразнят се от всяко малко нещо. В бъдеще е възможен делирий на вреда. Пациентите твърдят, че близките хора умишлено ги оставят в опасни ситуации, добавят отрова към храната, за да отровят и да завладеят апартамент, да говорят гадни неща за тях, за да разрушат репутацията им и да ги оставят без обществена защита и пр. Не само членовете на семейството участват в заблуждаващата система, т.е. но и съседи, социални работници и други хора, взаимодействащи с пациенти. Могат да бъдат идентифицирани и други поведенчески разстройства: блудство, неподвижност и безразборност в храната и секса, безсмислени безредни дейности (например, изместване на обекти от място на място). Речта става по-проста и обеднява, появяват се парафазии (използване на други думи вместо забравени).

В последния стадий на болестта на Алцхаймер заблудите и поведенческите разстройства се изравняват поради силно изразено понижение на интелигентността. Пациентите стават пасивни, неактивни. Нуждата от прием на течности и храна изчезва. Речта е почти напълно загубена. Тъй като болестта се влошава, способността да се дъвче храна и да ходи самостоятелно постепенно се губи. Поради пълната си безпомощност пациентите се нуждаят от постоянна професионална грижа. Смъртоносният изход се появява в резултат на типични усложнения (пневмония, пролези и др.) Или прогресия на съпътстваща соматична патология.

Болестта на Алцхаймер се диагностицира въз основа на клинични симптоми. Лечението е симптоматично. В момента няма лекарства и нелекарствени методи, които да излекуват пациенти с болестта на Алцхаймер. Деменцията прогресира стабилно и завършва с пълно разпадане на психичните функции. Средната продължителност на живота след диагнозата е по-малка от 7 години. Колкото по-рано се появят първите симптоми, толкова по-бързо се влошава деменцията.

Съдова деменция

Има два вида съдова деменция - възникваща след инсулт и развиваща се в резултат на хронично недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. С придобитата след инсулт деменция фокалните разстройства (говорни нарушения, парези и парализа) обикновено преобладават в клиничната картина. Характерът на неврологичните нарушения зависи от местоположението и големината на кръвоизлив или зона с нарушено кръвоснабдяване, качеството на лечението в първите часове след инсулт и някои други фактори. При хронични нарушения на кръвоснабдяването симптомите на деменция преобладават, а неврологичните симптоми са по-скоро монотонни и по-слабо изразени.

Най-често съдовата деменция се проявява с атеросклероза и хипертония, по-рядко с тежък захарен диабет и някои ревматични заболявания, още по-рядко с емболия и тромбоза, дължащи се на увреждания на скелета, повишено кръвосъсирване и заболявания на периферните вени. Вероятността от развитие на придобита деменция се увеличава със заболявания на сърдечно-съдовата система, тютюнопушене и наднормено тегло.

Трудността при опит за концентрация, разсеяното внимание, умората, известната психическа скованост, затрудненото планиране и намаляването на способността за анализ са първите признаци на заболяването. Нарушенията на паметта са по-слабо изразени, отколкото при болестта на Алцхаймер. Отбелязва се известна забрава, но с „натискане“ под формата на водещ въпрос или предлагане на няколко отговора, пациентът лесно припомня необходимата информация. Емоционалната нестабилност се разкрива при много пациенти, настроението е ниско, възможни са депресия и субдепресия.

Неврологичните разстройства включват дизартрия, дисфония, промени в походката (разбъркване, намалена дължина на крачка, подметки, прилепващи към повърхността), забавяне на движението, лош жест и изражение на лицето. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, USDG и MRA на мозъчните съдове и други изследвания. За да се оцени тежестта на основната патология и да се изготви схема за патогенетична терапия, пациентите се насочват за консултации към съответните специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог, флеболог. Лечение - симптоматична терапия, терапия на основното заболяване. Скоростта на развитие на деменцията се определя от характеристиките на хода на водещата патология.

Алкохолна деменция

Причината за алкохолната деменция е дългосрочната (за 15 и повече години) злоупотреба с алкохол. Наред с директния разрушителен ефект на алкохола върху клетките на мозъка, развитието на деменция се причинява от нарушение на дейността на различни органи и системи, груби метаболитни нарушения и съдова патология. Алкохолната деменция се характеризира с типични промени в личността (грубене, загуба на морални ценности, социална деградация) в комбинация с пълно намаляване на умствените способности (разсейване на вниманието, намалена способност за анализ, планиране и абстрактно мислене, разстройства на паметта).

След пълно отхвърляне на алкохол и лечение на алкохолизъм е възможно частично възстановяване, обаче такива случаи са много редки. Поради изразено патологично желание за алкохолни напитки, намаляване на волевите качества и липса на мотивация, повечето пациенти не могат да спрат да приемат течно-съдържащи течности. Прогнозата е лоша, причината за смъртта обикновено са соматични заболявания, причинени от употребата на алкохол. Често такива пациенти умират в резултат на криминални инциденти или злополуки..

Диагноза на деменция

Деменцията се диагностицира, когато има пет задължителни признака. Първото е увреждане на паметта, което се разкрива въз основа на разговор с пациент, специално проучване и анкета на роднини. Вторият - поне един симптом, показващ органично увреждане на мозъка. Сред тези симптоми са синдромът на три A: афазия (нарушения в речта), апраксия (загуба на способността за предприемане на целенасочени действия при запазване на способността за извършване на елементарни двигателни действия), агнозия (нарушения на възприятието, загуба на способността за разпознаване на думи, хора и предмети със запазено чувство на допир, слух и зрение); намаляване на критиката към собственото състояние и заобикалящата го действителност; личностни разстройства (неразумна агресивност, грубост, липса на срам).

Третият диагностичен признак на деменцията е нарушение на семейната и социалната адаптация. Четвъртата е липсата на симптоми, характерни за делириума (загуба на ориентация на място и време, зрителни халюцинации и делириум). Пето - наличието на органичен дефект, потвърден от данните на инструментални изследвания (КТ и ЯМР на мозъка). Диагнозата "деменция" се поставя само ако всички изброени признаци са налични в продължение на шест месеца или повече.

Деменцията най-често трябва да бъде разграничена от депресивна псевдодеменция и функционална псевдодеменция, която е резултат от недостиг на витамини. Ако се подозира депресивно разстройство, психиатърът взема предвид тежестта и характера на афективните разстройства, наличието или отсъствието на ежедневни промени в настроението и усещането за "болезнена безчувственост". Ако подозирате недостиг на витамин, лекарят изследва анамнезата (недохранване, тежки чревни лезии с продължителна диария) и изключва симптоми, характерни за дефицит на някои витамини (анемия с липса на фолиева киселина, полиневрит с липса на тиамин и др.).

Прогноза за деменция

Прогнозата за деменция се определя от основното заболяване. При придобита деменция в резултат на травматично увреждане на мозъка или обемни процеси (тумори, хематоми) процесът не прогресира. Често има частично, по-рядко - пълно намаляване на симптомите поради компенсаторните възможности на мозъка. В острия период е много трудно да се предвиди степента на възстановяване, изходът от обширните щети може да бъде добра компенсация със запазване на способността за работа, а резултатът от малките щети е тежка деменция с увреждане и обратно..

С деменцията поради прогресиращо заболяване симптомите продължават да се влошават. Лекарите могат само да забавят процеса, като осигурят адекватно лечение на основната патология. Основните задачи на терапията в такива случаи са запазване на уменията за самообслужване и приспособимост, удължаване на живота, осигуряване на правилни грижи и премахване на неприятни прояви на заболяването. Смъртта настъпва в резултат на сериозно увреждане на жизнените функции, свързани с неподвижността на пациента, неспособността му за основни грижи и развитието на усложнения, характерни за пациентите на легло.