Пациент с шизофрения. Как да си взаимодействаме с него?

В случай на някакво заболяване, психическо или соматично, подкрепата на членовете на семейството играе решаваща роля за състоянието на пациента. В случай на психично разстройство факторът на взаимодействие на близки със самия пациент и с лекаря става особено важен.

Лечението на шизофрения изисква помощта на роднини

Семейството е важно условие за рехабилитация на шизофрения. Доверчивите отношения с роднини в значителна степен определят изхода на заболяването и прогнозата за възстановяване. Членовете на семейството на човек с шизофрения контролират навременния прием на лекарства, без които не е възможно лечение, наблюдават промените в състоянието на пациента и се свързват с лекаря.

В психиатричната практика рехабилитацията на пациента след курс на лечение, неговата адаптация към живота в обществото и поддържането на връзки с хората около него са от голямо значение. И семейството е основният обект на подобна работа. Въпреки тежестта на някои заболявания, например, шизофренията, според някои проучвания около половината от пациентите се връщат от психиатричните болници при своите близки, а 60-85% поддържат връзки със семействата си в бъдеще..

Това показва значението на разбирането на близките на пациента за неговото психическо състояние и необходимостта от изграждане на удобни взаимоотношения, които биха помогнали на човек да се адаптира, а не обратното - влошават хода на патологията.

Отрицателни чувства при диагностициране на шизофрения

Когато човек развие психично заболяване, лекарят на първо място трябва да изгради комуникативни връзки с близките на пациента. Това е важен фактор, тъй като преди конструктивен диалог и изясняване на алгоритъма за по-нататъшно поведение с пациента е необходимо да се осигури стабилен емоционален фон в семейството..

Чувство за вина за някой с шизофрения

Първата пречка по пътя към това е чувството за собствена вина пред болния човек. Защо се случва това?

Първо, шизофренията е наследствено заболяване. Влиянието и ефектите от инфекции, психотравми, отрицателни социални фактори и т.н. са само до известна степен отправна точка в развитието на първото обостряне на шизофренията (нейното начало), а във връзка с многократните обостряния, влиянието на горните обстоятелства на практика е нулево. Затова не е необходимо да се търси причината или човекът, чиито действия са „довели“ до появата на болестта. Или изучавайте родословното си дърво „безумно“ с вина. Съберете се и изразходвайте енергията и времето си за конструктивно сътрудничество с лекаря, чуйте неговите съвети, препоръки и ги следвайте.

Второ, роднините често поемат вината върху себе си, те започват да обвиняват неблагоприятната ситуация в семейството, което е причинило развитието на болестта. Но това не е така. Никой не може да знае как това или онова действие по отношение на пациента ще се прояви в бъдеще. Не бива да се опитвате да откриете причините в миналото, трябва да разберете факта, че болестта съществува и никой не е виновен за нейното развитие. Това ще даде сили да продължи напред и да направи всичко възможно, за да помогне на човек с психична патология..

Естеството на отношенията пациент-семейство

Ако горните точки са пропуснати и неработени, ситуацията само ще се влоши. Така че, пациентите с шизофрения често обвиняват роднините за проблемите си, което допълнително разпалва ситуацията, като хвърля върху тях цялата тежест на вина. Междувременно роднините започват да търсят виновника, изпадайки в бездната на отчаянието..

Това поведение води до появата на две крайности в отношенията пациент-семейство: строг контрол и пълен разкъсване на връзките..

В първия случай родителите започват енергично да се грижат за пациента, поемат всичко под свой контрол, премахват всички възможности за независимост. Това допълнително влошава хода на шизофренията, тъй като човек нарушава навика за самообслужване, губи уменията, от които се нуждае, за да живее в обществото. При шизофрения с течение на времето, с образуването на шизофренен дефект, импулсите намаляват, възниква т. Нар. Мързел и пациент с шизофрения престава да иска да прави каквото и да е - да работи, да учи, да се самоактуализира, дори да прави обикновена домакинска работа и да се грижи за себе си. В този случай роднините просто трябва да вземат инициативата в свои ръце и да му помогнат, да го тласкат, принуждават да го направи всичко. Тогава ще бъде просто твърде късно....

Освен това трябва да се отбележи, че след излизането от психотично състояние в ремисия, пациентите с шизофрения често имат синдром на несъстоятелност с различна тежест и с различна продължителност. Дори им е трудно да извършват ежедневни или професионални действия, които преди обострянето са правили лесно, без особени затруднения. Роднините и приятелите просто се нуждаят от помощ и подкрепа и тогава всички умения ще бъдат възстановени.

От друга страна и двете страни могат да станат зависими. В крайна сметка здравите роднини са под постоянно потискане на отговорностите във връзка с психично болен, които пречат на тяхната самореализация и личен живот, а при пациент същите тези роднини възпрепятстват всяка инициатива за действие поради свръхконтрол или прекомерно попечителство. И боли и двете страни..

Във втория вариант, когато има пълен разрив на връзки с пациента, семейството престава да поддържа всякакви контакти с човека, забравяйки за неговото съществуване и го оставя на милостта на съдбата, което има непоправими последици.

Изходът от тази ситуация ще бъде изграждането на рационални взаимоотношения. При тях роднините трябва да разберат, че нямат власт над болестта и нейните последици, но те могат и трябва, както съобщавах по-рано в тази статия, да осигурят адекватен обем помощ и подкрепа, без да се налага императивен контрол върху човека..

Ролята на агресията в отношенията между човек с шизофрения и техните близки

Освен чувствата на безпомощност и вина, агресията се появява и в семейните отношения. И двете страни са подвластни на това чувство. Здравите роднини се поддават на тази емоция поради тежестта, която ги е нанесла, и невъзможността да се премахне напълно такъв труден проблем от живота. А човек, страдащ от шизофрения, се ядосва заради неразбиране на другите и различно отношение към себе си.

Как близките реагират на агресията на психичен пациент? И как пациентите реагират на агресията на близките, насочена в тяхна посока?

Агресията разрушава семейните връзки, влияе негативно на емоционалното състояние на болен човек, провокира обостряне на патологията. От друга страна, когато изразите на емоцията са потиснати, потиснатата агресия намира своя изход в постоянни критики един към друг и морализиране. Това заплашва развитието на както соматична патология (например гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника) при роднини и най-болните, така и дестабилизация на психичното състояние на пациентите, провокиращи обостряния. Агресията често е и вик за помощ и невъзможност за справяне със съществуващия ред на нещата.

Как да се измъкнем от подобни ситуации? Най-важното е комуникацията и откритата дискусия на връзката. Тези мерки ще помогнат за облекчаване на напрежението в семейството и подобряване на емоционалния фон..

И още... Ако вашият болен роднина проявява агресия към вас, не го възприемайте като здрав човек, не се обиждайте от него, не давайте агресия в отговор. Разбрах, че това е много трудно! Но този пациент е любим или близък човек и той не контролира емоциите си, както преди. Това е проява на болестта. Болен е и агресивното му поведение може да бъде маркер за обостряне на болестта или нестабилна ремисия. Ето защо, когато такива изблици на отрицателни емоции или агресия се появят при пациент, е необходимо да се разбере адекватността на неговото състояние, нивото на неговата ориентация в неговата личност и среда, както и наличието на заблуди или възприятия. Или може би е спрял да приема лекарства изобщо и трябва спешно да отиде при лекаря или да се консултира с него как да се процедира в този случай?

Как да си взаимодействаме с някой с шизофрения

Колкото и болезнено да е състоянието на човек с шизофрения, човек трябва да възприема поведението си в резултат на заболяването и да види в него човека, който е бил преди началото на болестта. Всъщност благодарение на средствата на съвременната фармакологична и рехабилитационна работа е възможно да се постигнат добри резултати, да се осигури необходимия жизнен стандарт на пациента и да му се даде възможност да се развива като личност, въпреки патологията, с която се е сблъсквал. Следователно, в никакъв случай не се отклонявайте от такъв човек. Можете не само да го върнете към живота при определени обстоятелства, но да върнете за себе си до известна степен емоционалната личност, която е бил преди болестта.!

Шизофрения: симптоми и признаци при мъжете

Шизофренията е сериозна форма на психично разстройство, при която има необратими промени в когнитивните функции, обедняване на емоционалния фон, развитие на липса на воля и загуба на връзка с реалността..

Характеристики на развитието на шизофрения при мъжете

И жените, и мъжете са податливи на това заболяване. Последните обаче се разболяват по-често. Полът сам по себе си се превръща в рисков фактор. Мъжете водят по-активен начин на живот, склонни са към стрес, емоционална преумора, повече от жените са склонни към употреба на алкохол и наркотици. Всички тези фактори могат да станат "спусък" за развитието на психическо разстройство.

Пикът на заболяването при мъжете настъпва на 20-25 години, докато при жените - след 25-30 години. Колкото по-рано човекът показа първите признаци на шизофрения, толкова по-ярки, по-остри, по-агресивни са симптомите и колкото по-бързо болестта прогресира.

Прогнозите за успешен резултат в този случай са сведени до минимум. Лекарите го обясняват по този начин - с течение на времето болестта засяга все повече области от мозъчната кора, увреждайки ги и влияе върху промяната във всички психични, емоционални и поведенчески реакции. Непрекъснатото прогресиране на болестта води до пълно разграждане и разпадане на личността на човек, загуба на връзка с реалността, загуба на умения за самообслужване и деменция.

Шизофрения при мъжете, симптомите на която за първи път се появяват след 30-40 години, имат по-благоприятна прогноза за лечение. Такива случаи реагират добре на терапията. Пациентът има шанс да се възстанови и да се върне в обществото.

Друга отличителна черта на шизофренията при мъжете е непрекъснатото й протичане, докато при жените болестта е по-често епизодична..

Причини за заболяването

Учените все още не са установили точните причини за развитието на шизофрения. Разграничава се обаче основният фактор, който провокира риска от тази форма на психично разстройство с вероятност от 10% до 50%. Това е наследствено предразположение. Ако пациентът има и двамата родители, страдащи от това заболяване, тогава в 50% от случаите той също ще получи шизофрения. Има ситуации, когато родителите действат само като носители на „дефектния“ ген. Те го предават на следващото поколение - на техните деца или внуци.

Сред другите причини, които провокират риска от развитие на болестта, учените разграничават:

  • последиците от прехвърлените вирусни инфекции - менингит, енцефалит, които са имали пагубен ефект върху работата на мозъка;
  • черепна, раждаща и перинатална травма;
  • продължителна употреба на алкохол, наркомания;
  • силен емоционален стрес, нервни сривове;
  • детска травма - сексуална, физическа или психологическа злоупотреба.

Една или повече от изброените причини могат да повлияят негативно върху функционирането на мозъчната кора, като по този начин причинят необратими промени в личността на човек.

Първите признаци на шизофрения при мъжете

Как се проявява шизофрения при мъжете в началните етапи? Тя се изразява преди всичко в двойствеността във всичко - в поведението, емоциите, преценките и действията. Пациентът постепенно се оттегля от семейството, опитва се да избягва съвместни традиционни ястия, празнични събития. С течение на времето той престава да се интересува от дела и новини, случили се в живота на домакинството му..

Емоционалният фон става нестабилен. Характеризира се с контрастни промени в настроението. Човек може да плаче, докато гледа драматичен филм и след минута да крещи сърдито на семейството си заради фраза, която не му харесва. Той приема безразлично новината за смъртта на любим човек, докато искрено страда от смъртта на малка риба или закрито цвете..

В действията и действията на човек логиката започва да липсва, той не може да се концентрира дълго време върху изпълнението на поставената му задача - да вакуумира, да си върши работата, да се подготви за семинар в университета.

За първоначалните признаци е характерно и състояние на страст. Човек е прекалено емоционален, прелива от физическа сила, способен на големи постижения. Такива моменти обаче бързо се заменят от импотентност, морален упадък и потисничество. Всички тези симптоми в поведението на мъжете е трудно да се сбърка с такова сложно заболяване като шизофрения. Роднините на пациента по-често ги отписват за умора, преумора, нервно пренапрежение. Самият човек също не забелязва промените, които се случват с него. Междувременно болестта бавно, но стабилно прогресира. Едва с появата на ясно изразени знаци роднините започват да виждат в поведението на любим човек „нещо странно“, преди това не е било характерно за него, и „бият“ алармата.

Симптоми и признаци на шизофрения при мъжете

Има няколко групи признаци, според които лекарите разграничават болестта - продуктивна и отрицателна.

Положителни признаци на шизофрения при мъжете

Продуктивните или положителните признаци са обратими симптоми като заблуди, халюцинации и мании. Появата им директно показва наличието на шизофрения при пациента..

Приятелските идеи при мъжете са от няколко вида..

  • Делириум на величие. Човекът се чувства супер способен и талантлив. Той може да твърди, че е дясна ръка на влиятелен министър или дори на самия президент, той може да решава въпроси с всякаква сложност и значение. Опитът за ролята на "генерал" или "маршал" е характерна особеност на заблудите на величието при мъжете. Те си представят себе си като най-големите военачалници, опитвайки се да създадат прототип на армията в семейството си. Всяка сутрин се редят преди закуска, установяват строга дисциплина. Всички членове на домакинството страдат от това отношение. Непокорството или критиката към пациента може да провокира изблик на гняв. Мъжът също се чувства свръхестествен в себе си и декларира, че е супергерой, готов да извърши смели дела. Той искрено смята за своя мисия да спаси живота. За да докаже способностите си, той безстрашно избухва в горяща къща, хвърля се в дълбоко водно тяло, скача от височина. В това състояние пациентът може да бъде опасен за себе си..

Роднините трябва постоянно да следят действията му и, ако е необходимо, да потърсят спешна медицинска помощ. Можете да поискате помощ и да получите съвет, като се обадите на телефон +7 (499) 495-45-03. Експертите на центъра за психично здраве "Равновесие" винаги са готови да отговорят на вашите въпроси и да окажат необходимото съдействие. Работим денонощно. Нашият мобилен екип с психиатър ще пристигне на посочения адрес, ако е необходимо, да помогне при транспортирането на пациента до болницата.

  • Преследващи заблуди - Нейната основа са маниите. Пациентът счита себе си за обект на наблюдение. И те могат да гледат отвсякъде - извънземни от космоса, съседи от горния или долния етаж, членове на семейството, хора на улицата, телевизионни водещи от телевизионни екрани, тайни служби. В това състояние човек изпитва невероятно нервно напрежение и силен страх за живота си. Той се бори да хване "преследвачите" и да предотврати заговор срещу него.
  • Болестна връзка Пациентът вярва, че цялата му среда, включително членовете на семейството, постоянно го обсъжда, критикува действията му, осъжда външния му вид, „шепне“ зад гърба му, пуска „странични погледи“. Те записват всички негови движения и действия, записват на видео.
  • Делириум на ревност. Тя може да се основава на истинско събитие, когато съпругът всъщност е бил виновен за изневяра или се развива на базата на измислена, обсесивна идея. Във втория случай този тип заблуда, която не е потвърдена от действителни действия, се нарича "синдром на Отело".
  • Нарушения на въздействието. Тя е неразривно свързана с слуховите халюцинации от команден тип. Пациентът чува гласове в главата си, които го насочват, насочват го. В това състояние пациентът се характеризира с неподходящо поведение. Той може да навреди не само на себе си, но и на хората около него..

Халюцинации

За мъжете героите са предимно само слухови халюцинации, докато при жените все още може да се наблюдават зрителни, тактилни и обонятелни халюцинации. Слуховите апарати се изразяват в постоянното "излъчване" на гласове в главата на пациента, които само той чува. Тя може да бъде един, няколко или цял хор от гласове. Халюцинациите са едностранчиви, когато говорят само гласове, и двустранни, когато има постоянен диалог между тях и пациента..

„Излъчването“ в главата може да бъде от различно естество. Гласовете коментират събитията, обсъждат гледаните програми, осъждат, обвиняват или критикуват външния вид на пациента. Най-опасните се считат за наложителни халюцинации, когато гласовете започват да извършат някакво действие, дори ако противоречат на желанието на човек. Именно в това състояние най-често се случват самоубийства, пациентът извършва престъпления, насочени не само към другите, но и към своите близки.

Халюцинациите с "ред" са сериозна причина за задължително лечение на пациент в болнична обстановка, независимо от съгласието на пациента.

Можете да разпознаете човек, страдащ от слухови халюцинации по странности в поведението му:

  • той говори на себе си или на въображаем събеседник;
  • може изведнъж да замълчи по средата на диалог, да слуша нещо;
  • неспособен да се концентрира, отвън изглежда, че пациентът вижда и чува нещо непонятно за другите;
  • активно жестикулира с ръце, без да съответства на темата на разговора, непрекъснато прескача от една дискусия в друга.

мании

Обсесивно състояние при шизофрения при мъжете се изразява в повишена тревожност, обитаване на един проблем, постоянно го превъртане в главата, автоматизиране на движенията и създаване на ежедневни ритуали. Човек постоянно изпитва страх за собственото си благополучие, следователно няколко пъти проверява дали е затворил всичко и го е изключил, преди да напусне.

Натрапките при мъжете се трансформират с течение на времето в по-тежки признаци и симптоми, като заблуди и халюцинации, характерни за параноидна шизофрения.

Поведението на пациентите с продуктивни симптоми е опасно както за хората около тях, така и за самия пациент. Такъв пациент се нуждае от спешна медицинска терапия в болнична обстановка. Център за психично здраве "Равновесие" предлага квалифицирана медицинска помощ. Ние наемаме опитни психиатри, които ще поставят точна диагноза, ще диференцират вида на шизофренията и, в съответствие с индивидуалните характеристики на хода на заболяването, ще подберат адекватна фармакотерапия.

Вашият роднина ще бъде наблюдаван и наблюдаван денонощно. Поставяме пациентите си в отделения с 2 и 3 легла. По ваше желание можем да предоставим и стаи без споделяне и VIP категории. Ние предоставяме всички услуги строго анонимно. След освобождаването от отговорност вашият роднина ще може да се върне в обществото, без да се страхува от публичност и недоверие от другите..

За повече информация се обадете на +7 (499) 495-45-03

Отрицателни симптоми на шизофрения при мъжете

Отрицателните симптоми са свързани с необратими нарушения в психичните функции - памет, внимание, концентрация, логика и мислене, както и речта и емоционално-волевата сфера.

Промяна на емоционалната сфера

Емоционалният фон на мъжа става изключително нестабилен. Именно в тази област най-добре се проявява основната особеност на шизофренията - двойствеността. Пациентът се характеризира с резки промени в настроението, преминаване от една крайност в друга - той обича-мрази, смее се - ядосва се, мълчи-вика. Преди спокоен човек, който не е в състояние да изрази силни емоции, сега се характеризира с внезапни изблици на агресия и раздразнителност.

С напредването на болестта настъпва изразено обедняване на емоциите. Човек става мрачен, оттеглен и откъснат, ограден от роднини, приятели и познати, престава да се интересува от своите хобита, събития в света и по-късно в семейството. Много мъже развиват депресия на този фон и в резултат на това се появяват мисли за самоубийство. Роднините мъже трябва внимателно да следят промяната в поведението на любимия си човек, за да забележат навреме „грешното“, да потърсят психиатрична помощ, като по този начин предотвратяват неприятности.

Нарушение на речта

Речта се забавя, инхибира или, обратно, твърде активно, допълнена от жестоки жестове. Човек може да философства върху стойността на битието, ролята на човека във Вселената. Нещо повече, неговите изрази ще бъдат сложни, често лишени от смисъл и логика. Характерно е също да прескачате от една тема в друга по време на диалога. Трудно е събеседникът да следи мислите на пациента и същността на самия разговор.

Човек измисля свой език или отделни думи, значението на които не може да обясни. След известно време той не е в състояние да си припомни какво е съставил..

Нарушена памет, внимание и концентрация

Човек не може да се концентрира и концентрира върху изпълнението на проста задача. Трудно му е да усвоява нова информация, да поддържа бюджет, да изчислява финансови разходи. Ако пациентът е млад човек, който ходи в колеж, техникум или университет, той започва да изпитва проблеми с обучението си. Не успява да свърши домашните си задачи, да отговаря успешно на семинари и да изпитва изпити. С течение на времето той губи интерес и желание да постигне целта си. В резултат на това той отпада от училище, дори да има една година или няколко месеца преди дипломирането.

Шизофренията в напреднала възраст засяга разрушаването на краткосрочната памет. Пациентът не помни къде е сложил своите неща, ключове, телефон, какво е направил преди няколко часа. Но той може да разкаже подробно за своето детство и младост.

Промяна в поведението

Нарушенията в поведението често са резултат от всички по-рано превъзмогнати признаци и симптоми на шизофрения при мъжете. Поради отслабването на волевата сфера, пациентът не може да регулира своите действия и действия, да ги приведе в съответствие с правилата в обществото. Действията, които преди изглеждаха неморални, сега са норма за него. Човек може да се държи неподходящо, да бъде груб и да псува, да реагира агресивно на критиката, отправена към него. Характерна е и рязката промяна в предпочитанията в храните, дрехите, цветовите нюанси..

Особено силни отклонения в поведението се наблюдават при пациенти с хебефренична форма на шизофрения. Действията на пораснал мъж са като детски. Постоянно гримаси, кикоти неуместно, говори с „примирен“ глас. Такъв пациент се опитва по всякакъв възможен начин да привлече вниманието към себе си..

Друга, противоположна страна на разстройството на поведението е пълна изолация, откъсване от външния свят, социална изолация. Не е рядкост при мъжете да развият аутизъм. Такива хора отказват да правят контакт с очите, не понасят тактилно докосване, повтарят стереотипни движения много пъти.

Диагностика на заболяването

Повечето от признаците на шизофрения, особено тези, свързани с нарушен емоционален фон, могат да бъдат причислени към различни психични и нервни разстройства. За да установи правилната диагноза и да разграничи това заболяване от другите, лекарят трябва да установи наличието на комплекс от симптоми, характерни за една от формите на шизофрения.

Нашите психиатри използват клинично-анамнестичния метод - събират информация за проявите, симптомите и признаците, степента им на тежест, приблизителната продължителност на заболяването, наличието на генетична предразположеност и всякакъв вид травма, преживяна в детството. От разговори с близките на пациента и самия пациент е възможно да се пресъздаде ясна клинична картина, да се установи етапа на развитие и форма на шизофрения.

Като допълнителни методи в клиниката, лекарят може да предпише следните видове преглед:

  • neurotests;
  • КТ и ЯМР на мозъка;
  • лабораторни тестове.

Клиниката "Равновесие" разполага с цялата необходима апаратура за диагностика.

Можете да се запишете за консултация с психиатър по телефона:
+7 (499) 495-45-03

Методи за лечение

Лечението на шизофрения при мъжете изисква интегриран подход. Във всеки случай курсът на терапия се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването и тежестта на симптомите. За елиминиране и изглаждане на процесите на унищожаване и отрицателни симптоми се използват лекарства.

  • Антипсихотици и антипсихотици - премахват заблудите, халюцинациите, обсесивните състояния, фобиите и страховете, предотвратяват пристъпите на агресия и гняв, коригират умствените функции.
  • Транквилизатори - помагат да се справят с психомоторната възбуда и емоционалните реакции.
  • Антидепресантите премахват тревожността и меланхолията, борят се с депресията.

Нашите експерти препоръчват лекарствена терапия за остра психоза само в болница. След отстраняване на симптомите преминават към амбулаторно лечение. Роднините на пациента трябва да гарантират, че пациентът редовно посещава клиниката и следи за изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар. Когато се достигне състояние на ремисия, дозировката на лекарствата е значително намалена, а курсът на лечение се допълва с психотерапия.

Той учи пациента:

  • се справят със своите фобии, страхове, безпокойство;
  • разпознават симптомите на предстояща криза;
  • разберете и признайте болестта си;
  • разграничават халюцинациите и заблуждаващите идеи от реалността;
  • възстановяване на комуникационните и адаптационни умения в обществото.

Семейството на пациента е много влиятелно в процеса на възстановяване. Зависи колко дълъг и стабилен ще бъде етапът на ремисия. Роднините трябва да създават уютна, доверчива атмосфера в къщата, да общуват открито с любим човек, да не се срамуват от него, да не критикуват или осъждат.

В клиниката за равновесие можете да вземете курс за семейна терапия. При групови или индивидуални обучения психиатър ще обясни по достъпен начин как да помогнете на любимия човек, как да подобрите отношенията с него и как да живеете с това заболяване допълнително. Обадете ни се по телефона:
+7 (499) 495-45-03

Гаджето ми е шизофренично

Влюбихте се в безсъзнание! Той е този, с когото пеперудите дебнат в стомаха денонощно, а вие двамата имате целия си живот напред. Но след това той обявява: Аз съм шизофреник. Това е като дупе на главата. Какво да направите след това: оставете го и забравете завинаги или се научете да живеете с тази диагноза?

Запознахме се само преди шест месеца в портал за запознанства. На първата среща се харесаха и започнаха да се срещат. Отначало не забелязах нищо необичайно в него, но след това той започна да се държи много странно: пиеше много, постоянно пушеше, дълго говореше за добро и зло и магията на числата.

В резултат той призна, че има шизофрения, втората работна група с увреждания. Баща му също имаше шизофрения.

Сега той е в диспансера. Преди това той лежеше там преди две години, всичко беше наред и дори искаше да снима групата, но това не се случи.

Първия месец го посетих заедно с майка ми, носех колети и цигари за него. Спомням си как при първото посещение той ме зарадва! Доста бързо той беше на поправката, умът му беше в ред, разсъждаваше разумно. Те вече искаха да го освободят, но отново това не се случи: изведнъж той отново се почувства зле, или по-скоро - ужасно зле. Започна да носи глупости, не спи през нощта, бори се с всички. В резултат на това дори спряха да ме пускат на дати. Майка му ходи, но не ме пускат. След последното посещение майка ми ми каза, че е напълно неадекватен: кълне се, вика и изобщо не иска да чуе нищо за мен. Такава внезапна агресия ме плаши, но аз го обичам и вярвам във възстановяването.

Още от първите дни на нашето познанство моето гадже ми се стори малко странно. Той можеше да чете Библията или откъси от любимата си книга (дълги разстояния) до мен по телефона в продължение на два часа, през дълбоката зима носеше вятър и маратонки, понякога по време на разговор рязко сменя темата и започва да говори за нещо напълно чуждо.

Всъщност всички тези странности не ме притесняват много и си казах, че той е просто необичаен човек. Плюс това, той е много умен, добре четен и т.н..

Но преди няколко дни той ми призна, че има шизофрения (както каза, "в лека форма"). Престорих се, че няма нищо лошо в това, но всъщност съм в шок. Не мога да го оставя, обичам го. Но знам много малко за тази болест и сега не разбирам какво да очаквам от него..

Срещнахме се в Интернет, при първата среща възникна взаимна симпатия. Срещаме се само от месец, но изглежда, че го познавам през целия си живот. На последната среща той призна, че е болен, постоянно приема лекарства и диагнозата му е шизофрения. Той е на 35 години, иска да създаде семейство и да има деца. Разбрах, че това е голям риск! Но много съжалявам за него. Той е прекрасен човек, много умен и мил. Не знам дали да продължа връзката.

Няма еднозначен отговор на въпроса дали да продължа връзка с човек с диагноза шизофрения. Тук всеки сам взема решение, казва психотерапевтът Дмитрий Исаев. В крайна сметка шизофренията е най-мистериозната психиатрична болест.

„Досега не е известно със сигурност каква е причината и какви са механизмите на развитие. Следователно лечението е свързано само с премахването на симптомите по време на появата на атаки - остри психози “, добавя той..

Има обаче надеждни доказателства, че шизофренията започва по-често на възраст от 18-25 години. И ако пациентът е с такава диагноза на по-респектираща възраст, тогава е по-добре да го играете безопасно и да получите съвет от опитен и уважаван психиатър.

Ако вашето гадже наистина има шизофрения, трябва да сте подготвени за следното:

Заболяването е хронично, тоест тази диагноза е завинаги

В същото време може да няма припадъци в продължение на много години и човекът на практика няма да се различава от другите. Това до голяма степен зависи от качеството на избраното лечение с лекарства и от спазването на пациента от предписанията на психиатъра..

Утежняването по-често се случва в извън сезона - през есента и пролетта

Атаката е придружена от състояние, характеризиращо се с подозрение, изолация, възможни са агресивни действия, насочени към близки и себе си. Пациентът докладва за въздействието, което оказват върху него, чува „гласове“, речта му става неясна и претенциозна.

Ако се появи пристъп, трябва незабавно да се свържете с психиатър за спешна помощ. Само по себе си няма да работи!

Не е доказано наследственото предразположение към шизофрения, не трябва да се страхувате, че болестта ще се развие при вашите деца.

Дали да продължите връзката зависи от вас

Във всеки случай не е необходимо да се ръководите от общественото мнение и съвети от роднини и непознати. И вината тук е лош помощник. Претегляйте всичко на трезва глава, не се поддавайте на моментни емоционални изблици. Съмнението е най-трудното условие и колкото по-рано се вземе решение, като се вземат предвид всички обстоятелства на тази ситуация, толкова по-добре. За теб и твоето гадже.

Характеристики на хората с шизофрения

Терминът "шизофрения" е известен на мнозина като описание на хора с множествено разстройство на личността. Това е едно от най-често срещаните психични заболявания, засягащо около 1 на 100 души. Под тази диагноза са скрити няколко подтипа. Параноидната шизофрения се характеризира с мания, пациентът вярва, че е преследван. Кататоничната форма има причудливи физически прояви. Пациентите с шизофрения от кататоничната форма лежат неподвижно дълго време или седят, люлеейки се. Животът им може да бъде застрашен от спиране на храната.

Какво е шизофрения?

Шизофренията е едно от разстройствата, които предизвикват редица дискусии в професионалните среди. Значителна част от широката общественост е изкривила концепцията за болестта. На първо място, трябва да забравим за „разделената личност“, защото тя няма нищо общо с шизофренията. Понятието болест може да се преведе като разделено мислене, но в противен случай това е разстройство на много психични функции: мислене, възприятие, емоции. Нарушенията могат да повлияят на двигателните способности, личностните черти, способността за комуникация с хората, вниманието, паметта. Шизофренията се отнася до психични заболявания (психоза). Около 1% от населението страда от болестта, т.е. всеки стотен човек.

Шизофренията е най-често при хора на възраст 15-35 години, полът няма значение. Някои шизофреници се възстановяват напълно, докато други стават хронични. Понякога се нарича „болест“, тъй като около ⅓ от пациентите се излекуват, връщат се към нормалния си живот, ⅓ достигат определено подобрение, но някои прояви периодично притесняват човека, ⅓ пациентите остават с хронични симптоми, не реагират на лечение. Около 10% от пациентите се самоубиват.

Шизофренията е икономически скъпа. Много пациенти имат ограничена работоспособност.

Същността и причините за шизофренията

Причините за шизофрения не са известни. Високите нива на допамин често се откриват в мозъка на пациентите; някои инфекции, вирусни атаки, стрес, лоша семейна комуникация могат да играят роля.

За да получите отговор на въпроса откъде идва шизофренията, е важно да разберете, че заболяването е главно нарушение на възприемащата селективност. Шизофреникът възприема много повече информация, отколкото му е необходима, и тъй като не може да я обработи, мозъкът му създава своя собствена, приемлива реалност.

Характерът на шизофренията е нарушение на селективността (селективността) на възприятието. Какво е? Човек винаги е повлиян от много стимули, но той избира само онези, които са важни в момента. Например, когато пресичаме път, се интересуваме дали нещо кара отдясно и отляво, дали пътят е хлъзгав и колко бързи сме. Фактът, че 2 души говорят близо до нас, на тротоара има кошче за боклук, не се интересуваме от нови обувки на краката си, защото това няма нищо общо с пресичането на пътя. Това е естествена защита от претоварване срещу некритична информация. При шизофрения тази защита се нарушава - пациентът възприема всичко. Човешкият мозък не е в състояние да възприеме толкова много стимули, така че възниква объркване. В същото време хората имат естествена склонност да правят нещата в ред, да ги разбират. Човекът, страдащ от шизофрения, създава определена система в това объркване - придава смисъл на всички неща. Някои от обясненията му обаче са странни от гледна точка на здрав човек - говорим за маниакални идеи..

С развитието на шизофрения причините за заболяването включват наследственост. Ако и двамата родители са шизофренични, рискът от развитие на вродено заболяване при деца е 40%. Но около 80% от пациентите нямат близки роднини с тази диагноза..

Възможно ли е да получите шизофрения в детството? Мога. Рисковият фактор за развитие на детска болест е увреждането на плода през перинаталния период. Това се случва с заболявания на майката (например епилепсия), употреба на алкохол, лекарства по време на бременност.

Подобно на депресията, развитието на шизофрения значително се влияе от биохимичните състояния в мозъка. По-специално, повишени нива на допамин, норепинефрин или други невротрансмитери (химикали, които осигуряват комуникация между едноверижни неврони). Повечето лекарства, използвани в терапията на заболяването, намаляват количеството на допамин в мозъка.

Някои шизофреници също имат структурни промени в мозъка - обикновено разширени камери. Отчита влиянието на определени вирусни заболявания, които могат да увредят мозъка, в резултат на което може да се развие разстройството.

Дебютът на шизофренията може да се случи в комбинация с всякакви тежки ситуации, душевни болки (раздяла на семейство, смърт на близки, силно напрежение, емиграция и др.). Тригерите, които могат да доведат до заболявания, включват употребата на марихуана, амфетамин, халюциногени и други лекарства.

Често се откриват отрицателни обстоятелства в семейството по време на живота на човек - негативно въздействие по време на бременност, проблеми по време на раждане и неправилно възпитание. Основният отрицателен фактор е т.нар. двойна връзка, ситуация в общуването, когато майката предоставя на детето две противоречиви информации - потупва детето по главата, но го гали; казва, че го обича, но го прави безразлично.

Следователно, за формирането на шизофрения са необходими 2 точки:

  • определена уязвимост (предразположение, разположение);
  • спусък (стрес, лекарства и др.), който активира болестта.

Симптоми на шизофрения

Няма две шизофреници. При някои пациенти симптомите на разстройството са разнообразни и изразителни, при други - незабележими. Знаците могат да се комбинират по различни начини. Симптомите се класифицират в 2 групи: положителни и отрицателни.

Положителни симптоми

Положителните знаци са халюцинации, усещания, които нямат подкрепа в реалността. Те се създават в главата на човек, най-често говорим за гласове. Тази група включва мании, мислене в конструкции, също без подкрепа в реалността. По правило това е убеждението, че някой преследва пациента. Следващият положителен симптом е неорганизирана реч, безсмислено поведение..

Отрицателни симптоми

Отрицателните симптоми са проява на емоции, абулия (патологична липса на мотивация, воля, желания), бавна или почти липсваща реч. Групата на отрицателните симптоми включва анхедония - човек не може да изпита удоволствие, радост, няма нищо, което да го накара да се усмихне.

На пръв поглед може да изглежда, че положителните симптоми са по-лоши. Но това не е така. Отрицателните знаци са по-трудни за лечение, те отдалечават човек повече от външния свят, причиняват невъзможност за работа и т.н. Положителните симптоми се подобряват с помощта на психотерапия, специални упражнения, отрицателните изискват сложен дългосрочен терапевтичен подход.

Симптомите трябва да продължат най-малко 1 месец, за да се диагностицира шизофрения.

Други симптоми и промени

Личността се променя. Човек може да се държи грубо, да не се грижи за себе си. Вниманието, паметта, общото умствено представяне са нарушени. Типично проявление - подозрителност, негодувание.

Емоции. Пациентът става непредсказуем, неадекватен, настроението му често се редува; амбивалентността е широко разпространена (липса на единство на възприятието - човек не знае дали нещо харесва или го мрази).

Мислене. Шизофреникът мисли стереотипно, според собствените си, особени правила. За всеки феномен той трябва да намери някакво обяснение. Примерна ситуация: човек влиза в парк, а клон пада от дърво близо до него. Здравият човек не обръща внимание на това явление, но шизофреник провежда проучване на причините, поради които това се е случило, стига до единственото и необратимо убеждение, че е преследван. Поради невъзможността да се ориентираме в собствените си мисли, някои от тях се считат от пациента за не свои - проявява се усещане за присъствието на мислите на други хора. Има "спиране на мисленето".

Реч. Това е отражение на мисълта, следователно може да бъде разпръснато, пълно с нови формации, повтарящи се думи. Обикновено появата на "словесна салата", когато човек използва заедно думи, които са напълно несвързани един с друг. Шизофреникът може да спре да говори напълно (появява се мутизъм).

Социална зона. Проблеми, характерни за болестта в областта на комуникацията, самоувереността, самоутвърждаването, преодоляването на агресията. Пациентът се затваря в себе си, живее в собствения си свят.

Халюцинации при шизофрения

Халюцинациите се отнасят до нарушения на възприятието, са усещания без съществуваща основа.

Ако някой е в стаята, говори с вас, чувате неговата реч - това е възприятие. Ако сте сами в една стая и чуете нечий глас, това е халюцинация. Ако ходите в парка през нощта, подозирайки заплаха във всеки естествен звук, това е илюзия (изкривено възприятие, различаващо се от халюцинации по наличието на определена реална основа).

По отношение на усещанията халюцинациите са разделени на няколко групи..

  1. Слуховите халюцинации (акустични) са най-честите:
  • прост (акоазми) - свиркане, стонове, удари;
  • сложни - "гласове" - те могат да командват (спешни халюцинации), да съветват (телеологични халюцинации), представляват няколко гласа (антагонистични халюцинации).
  1. Визуални халюцинации (оптични):
  • прости (фотоми) - петна, вълни, искри;
  • комплекс - герои, пейзажи, действия; тази група включва зоопсия (животни), макропсия (възприемане на малки предмети от големи); еритропсия (околните неща изглеждат червени, огнени), автоскопски халюцинации (човек вижда себе си).
  1. Халюцинации на тялото:
  • тактилна - усещане за допир до тялото, сърбеж;
  • cenesthetic - орган, например стомах, състоящ се от камък, отсъства, различен е; фалшива бременност (псевдокисеза);
  • двигателна (кинестетична) - човек, като е в покой, е убеден, че се движи; някой го движи - това е халюцинация на манията;
  • словесно-двигателни или халюцинации на Segl - човек усеща, че някой говори през устата му;
  • графично-моторен - някой контролира ръцете на пациента, пише с тях.
  1. Вкусови и обонятелни халюцинации:
  • често се проявяват по сложен начин (усещането, че храната е отровена, нещо мирише и т.н.).
  1. Други:
  • интрапсихични или халюцинации на Бейларгер - някой вкарва в главата или краде мислите на пациента;
  • неадекватни - чувства на несъответствие на органи (например човек е убеден, че вижда с устата си);
  • отрицателен - пациентът не вижда какво всъщност е;
  • хипногенен - ​​при заспиване е невъзможно да се разграничи реалността от съня;
  • псевдо-халюцинации - човек осъзнава, че има нереалистични възприятия.

Мании и синдроми при шизофрения

Манията е погрешно, нездравословно убеждение, което не може да бъде опровергано с нито един аргумент. В зависимост от съдържанието маниите се разделят, както следва:

  • параноиден синдром - човек взема всичко на себе си (всеки го гледа, клевети, иска да го нарани, контролира го и т.н.); развива се пълно недоверие към хората;
  • дебнене - вярата, че някой дебне болен човек, за да му навреди;
  • синдром на querulant - въпросният човек вижда много недостатъци около себе си; манията се проявява с постоянно недоволство и инструкции;
  • подражанието се отнася до ревност; вярата, че партньорът има любовник (любовница);
  • еротомания - човек е убеден, че е обичан от известен, важен човек; разстройството често се свързва с опити за контакт с нея;
  • експанзивна мания - типично надценяване, възвишение;
  • допълнителен потенциал - убеждение за нечии изключителни способности;
  • мегаломания - пациентът възприема себе си като някой важен (например президента на страната или папата);
  • оригинална мания - вяра в собствения си благороден произход;
  • инвентаризационна мания - увереността на пациента, че е измислил нещо изключително, необходимо за човечеството;
  • реформа мания - увереност в способността за реформиране на обществото;
  • религиозна мания - вярвания, свързани с религията;
  • космическа мания;
  • депресивна мания - нищо няма смисъл, липса на възможности за нормален живот;
  • микромания - човек е незначителен, не може да повлияе на живота си;
  • нихилистична мания - човек е толкова незначителен, че отрича съществуването си.

Съществуват 7 основни вида шизофрения - диагнози. Но експертите посочват остаряването на тази класификация и необходимостта от ново разделение. Например разпределението на хората с шизофренично разстройство според нивото и вида на когнитивното разстройство.

Въпреки това, докато текат изследвания, следните видове заболявания все още се използват в психиатрията..

F 20.0 - параноичен

Това е най-често срещаният тип шизофренична психоза. Обикновено възрастните хора са склонни да се разболяват от тях (сенилна невроза). Заболяването се характеризира с положителни симптоми - мания, халюцинации. Този тип шизофрения се нарича параноична поради наличните параноидни мании. Пациентът може да се почувства застрашен от други хора, силна ревност, преследване и т.н. Прогнозата е сравнително оптимистична.

F 20.1 - хебефрен

Често се открива при млади хора (около 20 години). Проявите включват пренебрегване на задълженията, честа употреба на вулгаризми, остроумно философстване, глупави шеги, странно мислене, странни настроения. Възрастна жена или мъж често се държи като тийнейджър, поведението на "абсолютно всезнаещ човек" е типично за него. Лечението на заболяването е сложно.

F 20.2 - кататоничен

Това е една от най-тежките форми на шизофрения. Кататоничната форма е сравнително рядка, като честотата е около 1% от всички случаи. Нарушенията в движението са характерни за този тип. Тя има 2 форми - заключваща и продуктивна. В спиращата форма човек частично или напълно спира да се движи. Ако вдигнете ръката му, той ще издържи дълго време на това положение. Някои шизофреници може да не се движат в продължение на много години, но те са непредсказуеми - изведнъж могат да направят нещо. Причината за неподвижността са халюцинирани гласове, които забраняват движението. Продуктивната форма се характеризира с изразителна, неорганизирана физическа активност, повторение на определени движения, думи или изречения.

F 20.3 - недиференциран

Характеризира се с комбинация от симптоми, не принадлежи към нито един от класифицираните видове (например комбинация от хебефрен и кататоничен тип).

F 20.4 - постшизофренарна депресия

Това е депресивен синдром, който се появява след изчезването на шизофренния епизод..

F 20.5 - остатъчен

За този тип е типичен хроничен ход на заболяването, придружен от панически атаки, нарастващи негативни симптоми (забавяне на психомоторната активност, емоционална тъпота, пасивност, отслабване на волята, социални контакти). Тази форма не реагира добре на лечението.

F 20.6 - симплексна шизофрения

Този тип може да се прояви на възраст около 15 години, се формира главно от негативни симптоми: емоционална тъпота, абулия, анхедония, нарушено мислене. В много случаи този тип има тенденция да преминава в хронична мудна форма..

лечение

Основата на лечението на шизофрения са психофармацевтиците, обикновено от групата на антипсихотиците (невролептици). Днес има много лекарства с различни механизми на действие. Спират халюцинации, мании (те или изчезват, или човекът става безразличен към тях), успокояват или съживяват двигателните функции, противодействат на депресивното, маниакално настроение, тревожност. Някои лекарства могат да бъдат закупени в депо форма - те се приемат на всеки няколко седмици.

Базални антипсихотични лекарства

Тази група включва следните лекарства:

  • Левомепромазин (Тизерцин);
  • Clopentixol, Zuclopentixol (Cisordinol);
  • Тиродазин (Мелерил);
  • Хлорпромазин (Plegmomazine).

Странични ефекти: силна седация, сънливост, понижаване на кръвното налягане.

Инцизивни антипсихотични лекарства

Тази група включва:

  • Prochlorazepine;
  • Флуфеназин (Moditen);
  • перфеназин;
  • халоперидол;
  • Флупентиксол (Fluanksol).

Странични ефекти: синдром на екстрапирамидална треска (тремор или тревожност могат да се появят в определени моменти (временно)).

Атипични антипсихотични лекарства

Атипичните антипсихотични лекарства включват следното:

  • Клозапин (Лепонекс);
  • Сулприд (Просулпин);
  • Рисперидон;
  • Оланзапин (Zyprexa);
  • Tiaprid;
  • Сертиндол;
  • Зипрасидонова;
  • Quetiapine.

Странични ефекти: почти никога не се случват.

Понякога е възможно да се предпишат подходящи антипсихотични лекарства при първия опит, в някои случаи ефективното лекарство се определя при втория опит. Ако болестта не се повлиява от лекарствената терапия, можете да използвате Clozapine (Leponex, с контрол на кръвната картина поради възможни странични ефекти върху хематопоезата), метода на електроконвулсивната терапия, електрошока. Тъй като шизофренията нарушава функционирането на човек в основни социални сфери, пациентът се нуждае от допълнителна психологическа и социална терапия..

Цел на лечение и рехабилитация:

  • повишаване устойчивостта на пациента към стрес;
  • обучение за ефективни начини на комуникация, управление на общи изисквания от социалната среда;
  • предотвратяване на рецидиви.

Препоръчителна диета

Можете да лекувате и влияете на хода на шизофренията с помощта на храненето. Препоръчителна диета:

  • изключете бялата захар, сладките, използвайте само меласа, мед;
  • Елиминирайте бялото брашно и храните от него (глутенът е известен невротоксин); ограничете останалите зърна;
  • намаляване или премахване на червено месо, мляко, сирена (с изключение на извара);
  • пийте 2 литра чиста, неподсладена, неподвижна вода дневно + 2 чаши всякакъв билков чай;
  • движение, плуване се препоръчва;
  • включете в диетата много пресни плодове, зеленчуци, сушени плодове, семена, риба;
  • За да поддържате pH, приемайте всеки ден 10 грама витамин С;
  • 5-8 таблетки от B50 комплекс (силна форма на B-комплекс);
  • ниацин - 1000-3000 mg на ден;
  • рибено масло, ленено масло също се препоръчва;
  • Разтвор на Лугол - 4 капки в питейна вода, 1 капка - разтривайте под щитовидната жлеза;
  • Бетаин HCL - 3 таблетки с всяко хранене;
  • се препоръчва използването на мултиминерален / витаминен комплекс.

Предотвратяване

Може ли да се предотврати развитието на болестта? До известна степен да. Шизофренията е резултат от комбинация от диспозиция и спусък, който активира това разположение. Ако нямаше предразположение, спусъкът нямаше да предприеме нищо; ако нямаше спусък, пристрастяването щеше да остане латентно.

Представете си предразположение към психотични заболявания като гнездо на подземна оса. Можете да обикаляте с него години наред, без да знаете за наличието на опасност. Като спусък си представете мотика, с която един ден ще започнете да разкъсвате земята над гнездото..

Невъзможно е да се повлияе на предразположението. Говорим за свойство на нервната система, което човек е наследил, настройка на личността, която се е развила във връзка с житейските обстоятелства (особено в ранна детска възраст).

Но спусъкът е различен. По правило неспособността да се справи с тежкия стрес, дълъг или кратък, участва в развитието на болестта. Ключът е стресови обстоятелства, с които човек не може да се справи, повишена тревожност, отслабваща сила - физическа и психическа.

Затова е важно да се култивира способността да издържат на стрес, да се намали ефекта му върху психиката, да се укротяват слабите точки (с изключение на склонност към шизофрения, това може да бъде предразположение към депресия, тревожни разстройства, психосоматични симптоми).

Данните за ефекта на стреса като причина за по-висока честота на шизофрения сред хората, пътуващи в чужбина. Чужд език, други тежести оказват пагубно влияние върху крехката им психика. Докато 99% от хората могат да се справят с промените в живота без допълнителни проблеми, предразположеният човек развива болестта. Шизофренията се среща и по-често при юноши; пубертетът е огромна тежест, която води до промени в тялото, училищни изисквания, емоционални „скокове“ в първата връзка.

Следователно превенцията на шизофренията (и други психични разстройства) е, че човек с наследствена предразположеност, чувствителни, нестабилни хора трябва да вземе предвид повишената уязвимост на психиката си. На практика говорим за 2 области. Ако сте склонен към болести човек, трябва да се научите как да се справяте със стресови ситуации. Това не е автоматично умение, ако не се предава на човека от родителите, той трябва да бъде научен. Втората ключова мярка е хората в риск да контролират психиката си, не се прекалявайте.

Без задействане шизофрения няма да съществува. Някои от тях не могат да бъдат повлияни, но много неща могат да бъдат държани под контрол, ако се съсредоточите върху тях..