Paxil - инструкции за употреба на таблетки, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Лекарството Paxil от фармакологичната група инхибитори на обратното захващане на серотонин има анти-тревожност и антидепресанти. Лекарството се използва за лечение на всички видове депресия и други психични разстройства, придружени от повишено ниво на тревожност, панически атаки, тежка апатия и депресия, чувство на отчаяние и необоснован страх, други типични симптоми.

Таблетки Paxil

Лекарството Paxil принадлежи към фармакологичната група антидепресанти. Използва се за лечение на психични разстройства, придружени от депресия, включително реактивни и тежки форми, повишена тревожност. Предписва се като част от комплексната поддържаща терапия и като средство за предотвратяване на обсесивно-компулсивно разстройство. Може да се използва за лечение на деца над седем години, страдащи от:

  • паническо разстройство, включително тези, придружени от агорафобия;
  • генерализирани тревожни разстройства;
  • посттравматично разстройство.

композиция

Paxil се предлага под формата на таблетки за орално приложение, бели, двойно изпъкнали, с покритие. Съдържанието на активната съставка пароксетин е 20 mg на таблетка. Опаковани в блистери по 10 броя всяка, една опаковка съдържа 1, 3 или 10 блистера (т.е. 10, 30 или 100 таблетки) и инструкции за употреба на лекарството. Пълен състав на лекарствения продукт:

Съдържание, в мг

Пароксетин хидрохлорид хемихидрат

Калциев дихидроген фосфат дихидрат

Карбоксиметил нишесте тип А

Механизмът на действие на лекарството

Антидепресивният ефект на таблетките Paxil се основава на механизма на специфично инхибиране чрез метода на обратното захващане на серотонин в невроните на мозъка. Активната съставка пароксетин има слаб афинитет към α1-, α2- и β-адренергичните рецептори, към рецепторите за допамин, серотонин и хистамин. Не взаимодейства с постсинаптичните рецептори, не потиска централната нервна система (ЦНС), не предизвиква артериална хипотония.

Приемът на лекарството няма активен ефект върху функционалността на кората на главния мозък, не предизвиква увреждане на психомоторните функции. При здрави индивиди при употреба на лекарството не е имало скокове на кръвното налягане, промени в показанията на електрокардиограмата и нарушения на сърдечната честота. Ниският афинитет към мускариновите холинергични рецептори предизвиква активиращ ефект в дози, превишаващи забавянето на обратното поемане на серотонин. Механизмът на действие не е подобен на амфетамин.

Фармакокинетичните параметри на приема на Паксил не са стабилни, кинетиката е нелинейна (пароксетин се метаболизира от черния дроб "при първия проход" - по-малко вещество навлиза в кръвната плазма, отколкото се абсорбира от стомашно-чревния тракт). След абсорбцията се разпределя в тъканите на тялото.Постъпвайки в структурите на централната нервна система чрез кръвно-мозъчната бариера. Полуживотът на метаболитите е 16-20 часа, 64% се отделя с урината, останалото се отделя с изпражненията и непроменено.

Когато Paxil влиза в сила

Според прегледите на практикуващи лекари, значителният ефект на Паксил върху тялото на пациента, причинявайки стабилно подобрение на неговото състояние и изразени положителни резултати от живота, се проявява 14-16 дни след началото на терапията. Скоростта на настъпване на положителен ефект до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма и допълнителни средства, приети като част от комплексната терапия. В някои случаи се наблюдава стабилно подобрение на състоянието седмица след началото.

Показания за употреба

Антидепресантът Паксил се използва за лечение на редица патологични състояния на централната нервна система, психотични разстройства при възрастни пациенти и деца над 7 години. Основните показания за употреба са:

  • лечение и профилактика на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР);
  • депресия на реактивни и тежки форми;
  • паническо разстройство;
  • генерализирано тревожно разстройство;
  • социални фобии.

Инструкции за употреба на Paxil

Таблетките се приемат перорално веднъж дневно по време на хранене, сутрин. Дозировката зависи от диагнозата, тежестта на симптомите и индивидуалните характеристики на пациента, се определя от лекуващия лекар. Възможни са следните схеми за приемане на Paxil:

  • Депресия: Дневната доза е 20 mg на ден. Ако е указано, е възможно да се увеличи дозата дневно с 10 mg всеки ден до максимална дневна доза от 50 mg. След 15-25 дни на приложение, дозата се коригира в зависимост от клиничната картина..
  • OCD, паническо разстройство: 40 mg на ден; седмичната дневна доза се увеличава с 10 mg (максималната доза е 60 mg / ден). Продължителността на лечението е от 3 до 6 седмици.
  • Генерализирано тревожно разстройство, социални фобии, посттравматично стресово разстройство: 20 mg на ден, ако е необходимо, дозировката може да бъде увеличена с 10 mg на всеки 7 дни до максимална доза от 50 mg.

Синдром на отнемане на Paxil

За да се избегнат рецидиви на заболяването, лекарството Paxil се оттегля постепенно, като дневната доза се намалява с 10 mg на всеки седем дни. В случай на синдром на отнемане (рязко влошаване на състоянието и връщане на първоначалните симптоми) лекарството се възобновява с възможно коригиране на дневната доза. Терапията продължава 5-21 дни, след това дневните дози се намаляват с по-бавна скорост (дозата се намалява с 10 mg веднъж на 14-20 дни). Симптомите на оттегляне могат да бъдат придружени от следните симптоми:

  • безсъние;
  • тревожност;
  • повишена емоционална възбуда;
  • виене на свят;
  • объркване.

специални инструкции

Лекарството Paxil в някои случаи може да причини нарушаване на психомоторните функции, поради което по време на приема се препоръчва да се изоставят дейности, свързани с повишена концентрация на вниманието, например от шофиране на превозни средства. Предписва се с повишено внимание при пациенти с чернодробни и бъбречни дисфункции, може би в тези случаи е необходимо намаляване на дозата. Самостоятелното приложение или промяна на дозата без лекарско предписание е изключено.

Паксил и бременност

По време на бременността Paxil може да се предписва само при наличие на остри индикации, в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за детето. Няма надеждни данни за безопасността на бременна жена, приемаща Паксил (не са провеждани съответни клинични изпитвания), така че може да се приема стриктно според указанията и под наблюдението на лекуващия лекар.

В детството

Паксил е противопоказан при деца под 7 години. На възраст от 7 до 15 години назначаването се извършва в съответствие с диагнозата, докато продължителността на курса и дневната доза се намаляват, както следва: 10 mg на ден, евентуално седмично увеличение от 10 mg до максимална доза от 50 mg. В някои случаи по време на терапията при деца и юноши се наблюдава появата на суицидни мисли, особено при лица с обременена самоубийствена история.

Лекарствени взаимодействия

Paxil не се препоръчва за едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата и в продължение на 2 седмици след края на курса. Едновременната употреба с тиоридазин увеличава плазмената концентрация на тиоридазин (необходимо е коригиране на дозата). Лекарството усилва ефекта на съдържащи етанол продукти и напитки, намалява ефективността на Дигоксин, Тамоксифен. Циметидин повишава активността на пароксетин. Приемът на Paxil заедно с коагуланти и антитромботични средства увеличава интензивността на кървенето.

Паксил и алкохол

Пиенето на алкохол в навечерието на приема на Паксил причинява намаляване на ефективността на неговото действие. Теоретично съвместим с етанол, но редовното пиене по време на терапията променя ефекта на лекарството и провокира появата на странични ефекти (има съобщения за случаи на смърт). Лекарите препоръчват да се въздържате от пиене на алкохол по време на курса на лечение.

Странични ефекти

Курсът на лечение с антидепресанта Паксил може да причини нежелани реакции и негативни реакции от ендокринната, имунната, репродуктивната, сърдечно-съдовата и централната нервна система и храносмилателни разстройства. В тези случаи се наблюдава следното:

  • намален апетит;
  • метаболитни нарушения - диария, запек, гадене;
  • от дихателната система - прозяване;
  • повишаване на нивото на чернодробните ензими (в редки случаи, придружени от развитието на хепатит или жълтеница);
  • сънливост или безсъние;
  • замъгляване на съзнанието;
  • синусова тахикардия;
  • астения;
  • зрително увреждане, развитие на глаукома;
  • намалена секреция на ADH (антидиуретични хормони);
  • вътрешни кръвоизливи в кожата и лигавиците;
  • намаляване или повишаване на кръвното налягане;
  • повишено изпотяване, кожни обриви, уртикария, в редки случаи - подути лимфни възли, ангиоедем;
  • сексуална дисфункция;
  • хиперпролактинемия;
  • галакторея;

свръх доза

Превишаването на дозата се придружава от тахикардия, гадене и повръщане, възбуда и повишена възбудимост, промени в кръвното налягане, конвулсивен синдром, разширени зеници и треска. Записани са случаи на изпадане в кома. Когато се приема заедно с психотропни лекарства и алкохол, смъртта е възможна (много рядко). Когато се установи предозиране, се предписва стомашна промивка, прием на активен въглен, поддържаща терапия. Няма специфичен антидот.

Противопоказания

Основните противопоказания за приемане на Paxil са деца под 7 години и индивидуална непоносимост към основните или спомагателните компоненти на лекарството. Едновременното приложение с инхибитори на моноаминооксидазата не се препоръчва. Лечението с паксил може да започне не по-рано от две седмици след приключване на терапията с употребата на тези лекарства..

Условия за продажба и съхранение

Отпускането на лекарствени продукти от аптеките се извършва по лекарско предписание. Необходимо е лекарството да се съхранява на място, недостъпно за деца, на тъмно място, при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 3 години от датата, посочена на опаковката. След изтичане срока на годност употребата е противопоказана..

Аналози

Ако се установи ниска ефективност на терапията или тежки странични ефекти, се предписват аналози на Paxil. Замяната на лекарството може да се извърши само от лекуващия лекар, ако има достатъчно основания; независим прием на друго лекарство без консултация със специалист относно възможността за замяна е неприемлив. Възможните средства за подмяна са:

Цената на Паксил

Paxil се предлага без рецепта с лекарско предписание. Ценови диапазон за всички форми на освобождаване на наркотици:

Paxil: инструкции за употреба

Paxil таблетки принадлежат към фармакологичната група антидепресанти. Те се използват за лечение на психични разстройства, които са придружени от депресия или тревожност..

Форма и състав на освобождаване

Таблетките Paxil имат овална форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят, те са покрити с обвивка от ентеричен филм. Основната активна съставка на лекарството е пароксетин, съдържанието му в една таблетка е 20 mg. Също така, препаратът съдържа помощни компоненти, които включват:

  • Магнезиев стеарат.
  • Калциев хидрогенфосфат дихидрат.
  • Макрогол 400.
  • Титанов диоксид.
  • Полисорбат 80.
  • Натриево карбоксиметил нишесте.

Paxil таблетки се опаковат в блистер от 10 броя. Картонената кутия съдържа 3 или 10 блистера, както и пояснение към препарата.

фармакологичен ефект

Основната активна съставка на Paxil таблетки пароксетин селективно (селективно) инхибира обратното приемане на 5-хидрокситриптамин (серотонин) в структурите на мозъчната кора. Благодарение на този механизъм лекарството намалява паническия страх на човека, депресията (дългосрочно намаляване на настроението) с обсесивно-компулсивен (OCD) и паническо разстройство. Пароксетинът не влияе върху функционалната активност на кората на главния мозък, а също така не засилва потискащия ефект на етанола. При здрави индивиди таблетките Paxil след приложение не причиняват промени в показателите на функционалната активност на сърдечно-съдовата система (ниво на системни показатели за кръвно налягане, сърдечна честота и електрокардиограма).

След приемане на таблетката Paxil вътре, активното вещество се абсорбира бързо и почти напълно в системната циркулация от лумена на тънките черва. Разпределя се равномерно в тъканите на тялото, а също така прониква през кръвно-мозъчната бариера в структурите на централната нервна система. Пароксетин се метаболизира в черния дроб с образуването на неактивни продукти на разпадане, които се отделят с урината и в по-малка степен с изпражненията. Времето на полуживот (времето, през което половината от общата доза от лекарството се отделя от организма) е около 24 часа.

Показания за употреба

Приемът на Paxil таблетки е показан за редица патологични състояния на централната нервна система и психотични разстройства, които включват:

  • Депресия - продължително и изразено намаляване на настроението от различен произход (реактивна депресия, депресия, придружена от тревожност).
  • Натрапчиво-компулсивно разстройство (ОКР) е психично разстройство, което е придружено от появата на тревожни, обсесивни мисли, както и тревожност.
  • Социалната фобия е психично разстройство, при което способността на човек за социална адаптация намалява.
  • Генерализираното тревожно разстройство е тежко психическо разстройство, придружено от тежко безпокойство при човека.
  • Паническо разстройство, придружено от тежки чувства на паника.

Paxil таблетки се използват и за комплексната терапия на синдрома на посттравматичния стрес, който се развива след тежка соматична или психична травма..

Противопоказания за употреба

Приемът на Paxil таблетки е противопоказан в няколко ситуации, които включват:

  • Индивидуална непоносимост към активното вещество или помощните компоненти на лекарството.
  • Комбинирана употреба на таблетки Paxil с МАО инхибитори (моноаминооксидаза) и метиленово синьо - лекарството не трябва да се приема в рамките на 2 седмици след приема на МАО инхибитори или използване на метиленово синьо.
  • Комбинирана употреба с тиоридазин, което може да доведе до значителни аритмии (нарушаване на ритъма и честотата на сърдечните контракции), увеличавайки риска от смърт.
  • Деца и юноши под 18 години - лечението на депресия с Paxil таблетки при деца и юноши е неефективно, понастоящем няма данни за безопасността на лекарството за деца под 7 години.

Преди да използвате Paxil таблетки, трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Начин на приложение и дозировка

Paxil таблетки се приемат перорално, заедно с храна. Те не се дъвчат и не се отмиват с достатъчно количество вода. Обикновено се приемат веднъж на ден. Дозировката и продължителността на употреба зависи от заболяването:

  • Депресия - 20 mg веднъж дневно, ако е необходимо, веднъж седмично, дозировката може да бъде увеличена с 10 mg до максимална дневна доза от 50 mg. За поддържаща терапия лекарството може да се използва в продължение на няколко месеца..
  • Натрапчиво-компулсивно разстройство - препоръчителната терапевтична доза на лекарството е 40 mg на ден, може да бъде увеличена до 60 mg. Продължителността на терапията е средно няколко месеца.
  • Паническо разстройство - първоначалната доза е 10 mg, при необходимост може постепенно да се увеличи до 40 mg за няколко седмици. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 60 mg. Адекватната продължителност на терапията не трябва да бъде по-малка от няколко месеца.
  • Социална фобия - препоръчителната терапевтична доза е 20 mg, тя може постепенно да се увеличи до 50 mg.
  • Генерализирано тревожно разстройство и синдром на посттравматичния стрес - първоначалната доза е 10 mg, средната терапевтична доза е 20 mg, може да бъде увеличена до 50 mg.

Лекарят определя продължителността на курса на лечение и дозировката индивидуално, в зависимост от тежестта на психичните разстройства, терапевтичната ефективност, както и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Избягвайте рязкото изтегляне на лекарството, обикновено се извършва постепенно намаляване на дозата, до пълно

Странични ефекти

Докато приемате таблетки Paxil, е възможно да се развият негативни реакции от различни органи и системи, които включват:

  • Храносмилателна система - гадене, нестабилни изпражнения (диария или запек), повръщане, сухота в устата, много рядко може да се развие стомашно-чревно кървене, повишаване на нивото на активност на чернодробните трансаминази (ALT, AST) в кръвта, което показва увреждане на чернодробните клетки, реактивен хепатит ( възпаление на черния дроб).
  • Нервна система - главоболие, виене на свят, тремор (тремор) на ръцете, екстрапирамидни разстройства, припадъци, объркване, зрителни или слухови халюцинации, повишено изпотяване, хиперрефлексия, обща слабост (астения).
  • Психични разстройства - възбуда (прекомерна възбуда), нарушения на съня (сънливост или безсъние), халюцинации, объркване, рядко се развива маниакално състояние.
  • Сърдечно-съдова система - синусова тахикардия (повишена сърдечна честота без нарушаване на ритъма), понижено системно кръвно налягане.
  • Дихателна система - силно прозяване.
  • Пикочна система - задържане на урина или инконтиненция на урина.
  • Кръв и червен костен мозък - необичайно кървене с кръвоизливи в кожата, подкожната тъкан, лигавиците, намален брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).
  • Ендокринна система - рядко може да има нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон.
  • Метаболизъм (метаболизъм) - намаляване на апетита, повишаване на холестерола в кръвта, по-рядко намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвта (хипонатриемия), провокирано от нарушение на секрецията на антидиуретичен хормон.
  • Кожа и подкожна тъкан - кожни обриви, прекомерно изпотяване на кожата, периферен оток, по-рядко се развива повишена фоточувствителност на кожата, тежки реактивни некротични кожни лезии (синдром на Лайъл, Стивънс-Джонсън).
  • Репродуктивна система - сексуална дисфункция, рядко галакторея (секреция на мляко от млечните жлези).
  • Сетивните органи - замъглено зрение, мидриаза (свиване на зениците), рязко повишаване на вътреочното налягане (остра глаукома).
  • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерен обрив и подуване на кожата, наподобяваща изгаряне от коприва), ангиоедем Quincke (изразено подуване на меките тъкани на лицето и външните гениталии).

В случай на развитие на странични ефекти и отрицателни реакции, лекарят решава дали да спре приема на таблетки Paxil, в зависимост от техния характер и тежест..

специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетки Paxil, трябва внимателно да прочетете инструкциите, които включват редица специални инструкции относно употребата на лекарството:

  • Използването на лекарството за лечение на депресия при деца, юноши и млади хора може да провокира появата на самоубийствени мисли (мисли за самоубийство). Рискът от развитие на подобни мисли при индивиди с история на самоубийство.
  • Лекарството се използва с повишено внимание при лица със съпътстващо намаляване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • След рязко спиране на лекарството може да се развие синдром на отнемане, който се състои в замаяност, шум в ушите, периодично развитие на усещане за токов удар, тревожност, агитация, нарушение на съня, объркване. За да се предотврати развитието на такива симптоми, се препоръчва прекратяване на лекарството с постепенно намаляване на дозата му..
  • Към днешна дата няма надеждни данни за безопасността на таблетки Paxil за бременни и кърмещи жени, така че употребата му е възможна под наблюдението на лекар само за строги медицински показания, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето.
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, поради което лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
  • Активното вещество на лекарството влияе върху функционалната активност на кората на главния мозък, поради което по време на употребата му трябва да се изоставят дейности, свързани с необходимостта от повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Paxil таблетки се продават в аптечната верига като лекарство с рецепта. Самостоятелното им приложение е изключено без подходящи лекарски предписания.

свръх доза

Paxil таблетки имат доста широк терапевтичен диапазон. В случай на значително превишаване на препоръчителната терапевтична доза от лекарството се развиват симптоми на странични ефекти, както и температура, нарушения в ритъма и честотата на сърдечните контракции, промени в нивото на системното кръвно налягане, неволни контракции на скелетните мускули. Лечението при предозиране се състои в промиване на стомаха, червата, приемане на чревни сорбенти (активен въглен), както и симптоматична терапия. Няма специфичен антидот за активното вещество на таблетки Paxil.

Аналози на таблетки Paxil

Лекарствата Adepress, Plizil N, Paroxetine, Resketin, Adepress са сходни по състав и терапевтичен ефект за таблетки Paxil..

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките Paxil е 3 години от датата на тяхното производство. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната си фабрична опаковка, на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° С.

Цена на Paxil

Средната цена на таблетки Paxil в аптеките в Москва зависи от броя на таблетките в опаковката:

  • 30 таблетки - 717-723 рубли.
  • 100 таблетки - 2157-2165 рубли.

Паксил: таблетки 20 mg

Антидепресантното лекарство е Паксил. Инструкциите за употреба показват, че 20 mg таблетки подобряват психическото състояние на пациента. Лекарството помага при лечението на депресия и фобии.

Форма и състав на освобождаване

Таблетките Paxil имат овална форма, двойно изпъкнала повърхност и бял цвят, те са покрити с обвивка от ентеричен филм. Основната активна съставка на лекарството е пароксетин, съдържанието му в една таблетка е 20 mg. Също така, препаратът съдържа помощни компоненти.

Paxil таблетки се опаковат в блистер от 10 броя. Картонената кутия съдържа 3 или 10 блистера, както и инструкции за приготвянето.

фармакологичен ефект

Паксил е мощен антидепресант, чийто механизъм на действие е да инхибира обратното захващане на невротрансмитера серотонин („хормона на щастието“) от невроните в мозъка.

Лекарството, за разлика от редица други антидепресанти (Clomipramine, Amitriptyline, Imipramine), няма потискащ ефект върху централната нервна система и не провокира повишаване на кръвното налягане. Не засяга сърдечната функция, включително показанията на ЕКГ и сърдечната честота.

Показания за употреба

С какво помага Paxil? Според инструкциите, хапчетата се използват за лечение на всички видове депресия, включително тежки и реактивни форми, както и депресия, придружена от тревожност. Също така се предписва лекарство за лечение на следните заболявания, вкл. за поддържаща и превантивна терапия:

  • Социална фобия.
  • Генерализирано тревожно разстройство.
  • Паническо разстройство, вкл. придружена от агорафобия.
  • Натрапчиво-компулсивно разстройство (ОКР).

Използва се и за лечение на посттравматично стресово разстройство.

Инструкции за употреба

Paxil се препоръчва да се приема веднъж дневно сутрин с храна. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче..

Посттравматично разстройство

Препоръчителната доза е 20 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден..

депресия

Препоръчителната доза при възрастни е 20 mg на ден. Ако е необходимо, в зависимост от терапевтичния ефект, дневната доза може да се повишава седмично с 10 mg на ден до максимална доза от 50 mg на ден..

Както при всяко лечение с антидепресанти, ефективността на терапията трябва да бъде оценена и, ако е необходимо, дозата на пароксетин трябва да се коригира 2-3 седмици след началото на лечението и по-нататък, в зависимост от клиничните показания..

За облекчаване на депресивните симптоми и предотвратяване на рецидив е необходимо да се спазва адекватна продължителност на спиращата и поддържаща терапия. Този период може да бъде няколко месеца.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Препоръчителната доза е 40 mg на ден. Лечението започва с доза от 20 mg на ден, която може да се увеличи седмично с 10 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg на ден. Трябва да се спазва адекватна продължителност на терапията (няколко месеца или повече).

Генерализирано тревожно разстройство

Препоръчителната доза е 20 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден..

Паническо разстройство

Препоръчителната доза е 40 mg на ден. Лечението на пациентите трябва да започне с доза от 10 mg на ден и ежеседмично да се увеличава с 10 mg на ден, като се фокусира върху клиничния ефект. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 60 mg на ден..

Препоръчва се ниска начална доза, за да се сведе до минимум възможното увеличаване на симптомите на паническо разстройство, което може да се появи в началото на лечението с който и да е антидепресант. Трябва да се спазват адекватни срокове на терапия (няколко месеца или повече).

Социална фобия

Препоръчителната доза е 20 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи седмично с 10 mg на ден, в зависимост от клиничния ефект, до 50 mg на ден..

Отмяна на Paxil

Както при другите психотропни лекарства, рязкото отнемане на пароксетин трябва да се избягва. Може да се препоръча следния режим на отнемане: намаляване на дневната доза с 10 mg седмично; след достигане на доза от 20 mg на ден. пациентите продължават да приемат тази доза в продължение на 1 седмица и едва след това лекарството се отменя напълно.

Ако симптомите на абстиненция се развият по време на намаляване на дозата или след отмяна на лекарството, препоръчително е да възобновите предварително предписаната доза. Впоследствие лекарят може да продължи да намалява дозата, но по-бавно.

Отделни групи пациенти

При пациенти в напреднала възраст плазмените концентрации на пароксетин могат да се повишат, но обхватът на плазмените му концентрации съвпада с тези при по-млади пациенти. При тази категория пациенти терапията трябва да започне с препоръчаната за възрастни доза, която може да бъде увеличена до 40 mg на ден..

Плазмените концентрации на пароксетин се повишават при пациенти с тежко бъбречно увреждане (CC по-малко от 30 ml / min) и при пациенти с нарушена чернодробна функция. На такива пациенти трябва да се предписват дози от лекарството, които са в долната част на терапевтичния дозов диапазон..

Противопоказания

  • Възраст до 18 години - с депресия, до 8 години - със социална фобия, до 7 години - с обсесивно-компулсивно разстройство.
  • Комбинирана употреба с метиленово сини, пимозидни, тиоридазинови и моноаминооксидазни инхибитори (с последните трябва да се спазва интервал от поне 14 дни).
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Ако е необходимо да се използва Paxil за бременни жени, както и при планиране на бременност, се препоръчва да се обмисли възможността за предписване на алтернативно лечение.

Странични ефекти

Сравнително често срещаните странични ефекти на Paxil са:

  • Увеличаване на телесното тегло;
  • Сънливост или безсъние, необичайни сънища (включително кошмари), възбуда;
  • Замъглено зрение;
  • Главоболие, тремор, замаяност;
  • изпотяване;
  • астения;
  • Сексуална дисфункция;
  • Прозявам се;
  • Намален апетит, повишени нива на холестерол;
  • Гадене, запек, диария, сухота в устата, повръщане.

В редки случаи при използване на Paxil се отбелязват следните:

  • Хиперпролактинемия или галакторея;
  • Периферен оток;
  • Екстрапирамидни разстройства, акатизия, припадъци, синдром на неспокойните крака;
  • Алергични реакции;
  • Кожни обриви, фоточувствителност;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Повишени чернодробни ензими, хепатит;
  • Забавено уриниране или инконтиненция на урина;
  • Постурална хипотония, синусова тахикардия;
  • Мидриаза, глаукома;
  • Хипонатриемия (главно при възрастни хора);
  • Синдром на нарушена секреция на ADH;
  • Объркване на съзнанието, халюцинации, маниакални реакции.

Симптоми на отнемане на Паксил:

  • Чести: нарушения на съня, главоболие, виене на свят, тревожност, сензорни нарушения;
  • Нечести: гадене, изпотяване, объркване, диария, възбуда, тремор.

Деца, по време на бременност и кърмене

Изисква се да се обмисли възможността за алтернативно лечение и да се предпише само ако потенциалната полза надвишава възможния риск. Не се препоръчва при кърмене.

В детството

Paxil не се препоръчва за деца под 7 години, тъй като не са провеждани проучвания за неговата ефективност и безопасност. В клинични проучвания при деца и юноши на възраст 7–17 години нежеланите събития, свързани с враждебността (главно агресия, гняв, девиантно поведение) и суицидността (суицидни мисли и действия), са наблюдавани по-често, отколкото при деца, получавали плацебо.

Понастоящем няма данни за дългосрочната безопасност на пароксетин при деца и юноши по отношение на растежа, съзряването, поведенческото и когнитивно развитие..

Според инструкциите Paxil е забранен за употреба на възраст под 18 години с депресия, до 8 години - със социална фобия, до 7 години - с обсесивно-компулсивно разстройство.

специални инструкции

Преди да започнете да приемате таблетки Paxil, трябва внимателно да прочетете инструкциите, които включват редица специални инструкции относно употребата на лекарството:

  • След рязко спиране на лекарството може да се развие синдром на отнемане, който се състои в замаяност, шум в ушите, периодично развитие на усещане за токов удар, тревожност, агитация, нарушение на съня, объркване. За да се предотврати развитието на такива симптоми, се препоръчва прекратяване на лекарството с постепенно намаляване на дозата му..
  • Лекарството се използва с повишено внимание при лица със съпътстващо намаляване на функционалната активност на черния дроб и бъбреците.
  • Към днешна дата няма надеждни данни за безопасността на таблетки Paxil за бременни и кърмещи жени, така че употребата му е възможна под наблюдението на лекар само за строги медицински показания, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето.
  • Лекарството може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, поради което лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
  • Използването на лекарството за лечение на депресия при деца, юноши и млади хора може да провокира появата на самоубийствени мисли (мисли за самоубийство). Рискът от развитие на подобни мисли при индивиди с история на самоубийство.
  • Активното вещество на лекарството влияе върху функционалната активност на кората на главния мозък, поради което по време на употребата му трябва да се изоставят дейности, свързани с необходимостта от повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Пароксетин не се препоръчва за употреба с МАО инхибитори, както и до 2 седмици след края на курса; в комбинация с тиоридазин, тъй като, подобно на други лекарства, които инхибират активността на ензима CYP2 D6 на цитохром Р450, увеличава концентрацията на тиоридазин в плазмата.

Паксил е в състояние да засили ефекта на съдържащи алкохол лекарства и да намали ефективността на Дигоксин и Тамоксифен. Инхибиторите на микрозомално окисляване и циметидин повишават активността на пароксетин. Когато се използва с непреки коагуланти или антитромботични средства, се наблюдава увеличаване на кървенето.

Аналози на лекарството Paxil

Аналозите се определят по структура:

  1. Reksetin;
  2. Апо Пароксетин;
  3. пароксетин;
  4. Adepress;
  5. Plizil;
  6. Actaparoxetine;
  7. Syrestill.

Антидепресантите включват аналози:

  1. флуоксетин;
  2. Живот 600;
  3. Elivel;
  4. Pyrazidol;
  5. Amyrole;
  6. Clominal;
  7. Опра;
  8. Miracitol;
  9. Кломипраминът;
  10. Ephevelon;
  11. Дулокстин;
  12. Циталопрам;
  13. IXEL;
  14. Profluzak;
  15. Velafax;
  16. Prodep;
  17. Negrustin;
  18. венлафаксин;
  19. Miansan;
  20. Deprim;
  21. Neuroplant;
  22. Mirzaten;
  23. Amisole;
  24. Tryptisol;
  25. Mirtalan;
  26. Azona;
  27. Deprenone;
  28. Calixtus;
  29. Coaxil;
  30. Efevelon retard;
  31. Prozac;
  32. Tsipralex;
  33. Doxepin;
  34. Amixide;
  35. Lenuxin;
  36. Fluoroacizine;
  37. Heptral;
  38. Adepress;
  39. Живот 900;
  40. Framex;
  41. Stimuloton;
  42. Sedopram;
  43. Fevarin;
  44. Dapfix;
  45. Heptor;
  46. Tsipramil;
  47. Azafen;
  48. Velaxin;
  49. Noxibel;
  50. Alventa;
  51. Хумор;
  52. Амитриптилин;
  53. Remeron;
  54. Lerivon;
  55. Deprex;
  56. Золофт.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Paxil (таблетки от 20 mg, 30 бр.) В Москва е 730 рубли. Таблетките в аптечната верига се отпускат като лекарство, отпускано по лекарско предписание. Самостоятелното им приложение е изключено без подходящи лекарски предписания.

Срокът на годност на таблетките е 3 години от датата на тяхното производство. Инструкциите за употреба предписват Paxil да се съхранява в оригиналната фабрична опаковка, на тъмно и сухо място, недостъпно за деца, при температура на въздуха, която не надвишава + 30 ° С..

Paxil: инструкции за употреба, прегледи на пациенти, цена и аналози

Паксил е лекарство, което има антидепресантно действие върху организма. Лекарството принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин, което засилва ефекта на серотонина в структурите на мозъка.

Лекарството има антидепресантни и анти-тревожни ефекти и затова се използва за лечение на всички видове депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, панически атаки, социална фобия и други тревожни състояния.

Paxil се произвежда в единична дозирана форма - под формата на таблетки. Таблетките имат овална, двойно изпъкнала форма и са оцветени в бяло. Има риск от едната страна на таблетката Paxil. Лекарството се продава в опаковки, съдържащи 10 и 30 таблетки.

Лекарството може да бъде закупено в аптеката само с лекарско предписание. Срокът на годност на лекарството е 3 години при температура, която не надвишава 30 градуса по Целзий, на място, защитено от светлина. Можете да закупите Paxil в аптека на цена от 700 рубли на опаковка. Лекарството е евтино в сравнение със своите колеги, цената на които не е много, но все пак е по-висока в сравнение с Паксил.

Състав и фармакологично действие на Paxil

Paxil таблетки съдържат пароксетин като активно активно съединение. Освен това, препаратът включва помощни компоненти.

  1. Калциев хидрогенфосфат дихидрат.
  2. Натриев карбоксиметил нишесте тип А.
  3. Магнезиев стеарат.
  4. Хипромелоза.
  5. Титанов диоксид.
  6. Макрогол.
  7. Полисорбат.

Терапевтичните ефекти на Paxil се определят от способността му да селективно блокира обратното приемане на серотонин.

Най-важните и изразени ефекти на лекарството са антидепресантът и анти-тревожността, които определят обхвата на приложение на Паксил, който се състои в лечението на различни видове тревожност и депресивни разстройства..

Паксил значително подобрява състоянието на хората, страдащи от депресия със суицидни мисли през първите седмици на приложение. Лекарството е ефективно в случаите, когато лечението с антидепресанти от други класификационни групи е било безполезно. В допълнение към лечението Paxil може да се използва за предотвратяване на рецидив на депресия..

Паксил умерено стимулира централната нервна система, но няма амфетаминоподобен ефект. Приемът на лекарството сутрин не влошава качеството и продължителността на съня, така че приемането му не налага допълнителна употреба на хипнотици. В повечето случаи, докато приемате Паксил, сънят се подобрява..

Паксил не нарушава или инхибира функционирането на мозъка и не е в състояние да повлияе на кръвното налягане, както и на сърдечната честота.

След перорално приложение лекарството се абсорбира и метаболизира по време на първия пасаж на черния дроб. Това води до факта, че по-малко пароксетин навлиза в кръвната плазма в сравнение с количеството, абсорбирано от лумена на стомашно-чревния тракт..

Активният компонент е добре разпределен в тъканите на тялото и не повече от 1% от този обем остава в плазмата. Което присъства в тялото. Около 95% от пароксетин в плазмата е в състояние на протеин. Активната съставка на Paxil е в състояние да проникне в кърмата и ембрионите.

Пароксетин се метаболизира на 2 етапа - първичен метаболизъм и системно елиминиране. Биотрансформацията протича с образуването на неактивни полярни и конюгирани метаболити, образуването на които се осъществява чрез окисляване и метилиране.

Полуживотът на лекарството е 16-24 часа. Около 64% ​​от метаболитите се екскретират с урината, приблизително 2% непроменени и 34% с изпражненията.

  • Доста демократична цена
  • Повечето от страничните ефекти изчезват по време на терапията самостоятелно
  • Минималният брой противопоказания
  • Не влияе върху скоростта на психомоторните реакции
  • Продава се по лекарско предписание
  • Изисква стриктно спазване на инструкциите за употреба
  • Може да провокира развитието на синдром на отнемане

Инструкции за употреба на лекарството

При използване на Paxil е необходимо стриктно спазване на инструкциите за употреба и препоръките на лекуващия лекар. Когато приемате лекарството, е необходимо да се спазва дозировката и схемата на приложение, за да се предотврати появата на странични ефекти, от които лекарството има доста голямо количество.

Показания за употреба

Лекарството се използва за идентифициране на всички видове депресия при възрастни. Лекарството може да бъде предписано за реактивна и тежка депресия, която е придружена от появата на тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство като поддържаща и превантивна терапия.

Лекарството се препоръчва за употреба при деца и юноши на възраст 7-17 години с панически разстройства с агорафобия и без, социални фобии, генерализирани тревожни разстройства, посттравматични стресови разстройства.

При депресия и посттравматично стресово разстройство Paxil се използва само за лечение.

Начин на употреба

Таблетките се приемат през устата, поглъщат се цели и не се дъвчат. Приемайте веднъж дневно сутрин с хранене.

При елиминиране на депресивно състояние при възрастни препоръчителната доза е 20 mg на ден. Ако е необходимо, терапевтичната доза може да бъде увеличена с 10 mg на седмица до максимално допустимата доза, която е 50 mg. Дозата на приетия медикамент се коригира 2-3 седмици след началото на курса на лекарствена терапия.

Препоръчителната доза на лекарството при обсесивно-компулсивно разстройство за възрастни пациенти е 40 mg на ден. Курсът на терапия трябва да започне с прием на 20 mg от лекарството на ден и на всеки 7 дни се увеличава дозировката, използвана с 10 mg на ден. Максималното допустимо количество от лекарството е 60 mg на ден. Във възрастта на пациента от 7 до 17 години курсът на лечение с лекарства трябва да се започне с 10 mg на ден. Ако е необходимо, дозировката се увеличава седмично с 10 mg на ден. Максималната допустима доза за тази група пациенти е 50 mg на ден..

За да се премахнат паническите разстройства, на възрастните се предписват 40 mg от лекарството на ден. Трябва да започнете да използвате лекарството с 10 mg на ден и да увеличавате дозата седмично с 10 mg на ден. Максималната допустима доза е 60 mg на ден..

Дозировката, използвана по време на лекарствената терапия, трябва да бъде сведена доколкото е възможно, за да се предотврати появата на странични ефекти по време на лечението. Това също е необходимо, за да не се влошат симптомите на паническо разстройство, което се развива в началото на курса на антидепресантна терапия..

Когато се елиминират социалните фобии, дозата за възрастни е 20 mg на ден, последвано от увеличение, ако е необходимо, с 10 mg на ден седмично до максимум 50 mg. Лечението на деца на възраст от 7 до 17 години се предписва с доза от 10 mg на ден и последващо седмично увеличение от 10 mg на ден, като максималната допустима дневна доза е 50 mg на ден. Между другото, можете да използвате Sonapax като аналог..

За да се елиминира генерализираното тревожно разстройство, 20 mg от лекарството на ден се използват за възрастни, последвано от увеличение всяка седмица с 10 mg. Максималната доза е 50 mg на ден..

В случай на посттравматични разстройства инструкцията за употреба на Paxil препоръчва предписването на лекарството за възрастни в доза от 20 mg на ден с допълнително седмично увеличение от 10 mg. Максимално допустимото количество лекарства е не повече от 50 mg на ден.

Противопоказания на лекарството

Противопоказание за употреба е повишената чувствителност на тялото на пациента към пароксетин или други компоненти, съставляващи лекарството.

Странични ефекти

В процеса на провеждане на лекарствена терапия с употребата на Paxil пациентът може да изпита голям брой странични ефекти и нежелани реакции, особено в началния етап на курса на приемане на лекарството. Повечето нежелани реакции изчезват сами по време на по-нататъшната терапия..

Страничните ефекти могат да се развият от повечето органи и техните системи.

  • от страната на лимфната система и кръвоносната система могат да се появят кръвоизливи в кожата и лигавиците, в редки случаи може да се развие тромбоцитопения;
  • ендокринната система може да реагира чрез нарушаване на процеса на синтеза на ADH;
  • от страна на имунната система може да се регистрира появата на алергични реакции като уртикария и ангиоедем;
  • невролозите от страна на централната нервна система регистрират появата на сънливост или безсъние, припадъци, замъгляване на съзнанието, халюцинации, маниакални реакции;
  • от страна на зрителните органи е възможно обостряне на глаукома и поява на замъглено зрение;
  • от страна на сърдечно-съдовата система кардиолозите регистрират синусоидална тахикардия, както и преходно понижение или повишаване на кръвното налягане;
  • дихателната система може да реагира чрез прозяване;
  • от страна на стомашно-чревния тракт може да се запише гадене, запек или диария, която е придружена от сухота в устната кухина, в редки случаи може да се развие стомашно-чревно кървене;
  • хепатобилиарната система реагира чрез увеличаване на производството на чернодробни ензими, развитието на хепатит, който е придружен от жълтеница и чернодробна недостатъчност;
  • пикочо-половата система е в състояние да реагира на приема на лекарства със задържане на урина и сексуална дисфункция.

Най-често появата на тези симптоми е лека, те постепенно изчезват сами, без допълнителна намеса. В края на курса на лечение, според прегледите на лекарите, се препоръчва постепенно да се намалява дозата Паксил, докато лекарството бъде напълно прекратено..

  1. повръщане.
  2. Разширени зеници.
  3. Треска.
  4. Чувствам се тревожен.
  5. Промяна на кръвното налягане във всяка посока.
  6. Неволни мускулни контракции.
  7. Пристъпи на тахикардия.

Освен това, ако е необходимо, се провеждат мерки за поддържаща терапия и редовен мониторинг на жизнените показатели.

Взаимодействие с лекарства и специални инструкции

Паксил не трябва да се комбинира с МАО инхибитори и Тиоридазин. Паксил е в състояние да засили ефекта на съдържащи алкохол лекарства и да намали ефективността на Дигоксин и Тамоксифен. Употребата на лекарството в комбинация с инхибитори на микрозомално окисляване и циметидин повишава активността на пароксетин.

Приложението в комбинация с косвени коагуланти и антитромботични средства води до повишено кървене.

Клиничните проучвания показват, че активността на пароксетин не зависи от диетата и алкохола. Няма данни за засилване на отрицателния ефект на алкохола върху психомоторните реакции от парокситин. Но повечето лекари посочват несъвместимостта на алкохола с Паксил и не препоръчват пиенето на алкохолни напитки при провеждане на лекарствен курс. Това се дължи на факта, че под въздействието на алкохола ефективността на терапията се намалява.

При еднократна консумация на алкохол се наблюдава намаляване на метаболизма на активния компонент на лекарството, а при редовна употреба на алкохолни напитки метаболизмът, напротив, се ускорява.

Пациентите, страдащи от хапка, по време на лечението с лекарството, се оказват в болницата в тежко състояние или евентуално фатално.

Отзиви за Paxil

Най-често отзивите на пациентите за Paxil могат да се намерят положителни. Пациентите посочват появата на бърз терапевтичен ефект от употребата на лекарството още в първата седмица от приема на лекарството.

И лекарите, и пациентите посочват, че при правилна употреба на продукта, в съответствие с препоръките на производителя, страничните ефекти са леки и изчезват с времето сами.

В същото време лекарите посочват наличието на опасност от синдром на отнемане на наркотици, който може да бъде тежък и да изисква използването на транквиланти и хипнотици.

В отговорите на пациенти и лекари се обръща специално внимание на факта, че не се препоръчва употребата на лекарството независимо, без назначаването на лекуващия лекар и контрола на приложената доза от негова страна.

Лекарите посочват недопустимостта на промяна на приложената доза от лекарството без знанието на лекуващия лекар. Също така в процеса на провеждане на лекарствена терапия не трябва да се забравя за възможното взаимодействие на лекарството с други медикаменти и алкохолни напитки..

Аналози на лекарствата

Ако има нужда от смяна на лекарството, лекарят може да предпише на пациента да вземе лекарствен заместител, който е в състояние да действа върху организма с подобен терапевтичен ефект..

Paxil

Инструкции за употреба:

Цени в онлайн аптеките:

Паксил е лекарство с антидепресивен ефект.

Форма и състав на освобождаване

Paxil се произвежда под формата на филмирани таблетки: бели, двойно изпъкнали, овални, от едната страна - гравиране "20", от другата - рисков (10 бр. В блистери, 1, 3 или 10 блистера в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: пароксетин - 20 mg (под формата на пароксетин хидрохлорид хемихидрат - 22,8 mg);
  • Спомагателни компоненти: калциев хидрогенфосфат дихидрат - 317.75 mg; магнезиев стеарат - 3,5 mg; натриев карбоксиметил нишесте тип А - 5,95 mg;
  • Обвивка: Opadry бял - 7 mg (хипромелоза - 4,2 mg; макрогол 400 - 0,6 mg; титанов диоксид - 2,2 mg; полисорбат 80 - 0,1 mg).

Показания за употреба

  • Депресия от всички видове, включително тежка и реактивна депресия, вкл. депресия, придружена от тревожност;
  • Паническо разстройство със и без агорафобия;
  • Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР);
  • Генерализирани тревожни разстройства;
  • Социална фобия;
  • Посттравматично разстройство.

Противопоказания

  • Едновременна употреба с тиоридазин, пимозид, метиленово синьо и инхибитори на моноаминооксидазата (с последните трябва да се спазва почивка от поне 14 дни);
  • Възраст под 18 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

При предписване на пароксетин на бременни и планиращи жени се препоръчва да се обмисли алтернативна терапия.

Начин на приложение и дозировка

Паксил се приема перорално, за предпочитане сутрин по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче..

Препоръчителен режим на дозиране (дневна доза в 1 доза):

  • Депресия (възрастни): Началната доза е 20 mg. Ако е необходимо, е възможно постепенно (1 път на 7 дни) увеличаване на дозата от 10 mg до максимум 50 mg. Необходимо е да се оцени ефективността на терапията с последваща корекция на дозата след 2-3 седмици лечение. За да се облекчат депресивните симптоми и да се предотврати развитието на рецидиви, е необходимо да се спазва адекватна продължителност на арестуващата и поддържаща терапия (до няколко месеца);
  • Натрапчиво-компулсивно разстройство: начална доза 20 mg. Ако е необходимо, е възможно постепенно (веднъж на всеки 7 дни) да увеличавате дозата от 10 mg до препоръчителната (40 mg) или максималната (60 mg). Продължителността на курса е няколко месеца или повече;
  • Паническо разстройство: начална доза 10 mg. Ако е необходимо, е възможно постепенно (веднъж на всеки 7 дни) да увеличавате дозата от 10 mg до препоръчителната (40 mg) или максималната (60 mg). Продължителността на курса е няколко месеца или повече;
  • Социални фобии, генерализирана тревожност и посттравматично стресово разстройство: начална доза от 20 mg. Ако е необходимо, е възможно постепенно (веднъж на всеки 7 дни) повишаване на дозата от 10 mg до 50 mg.

За да се избегне развитието на синдром на отнемане, се препоръчва дозата на Паксил да се намалява постепенно, с 10 mg седмично, докато се достигне 20 mg. След 7 дни лекарството може да бъде отменено напълно. Ако симптомите на абстиненция все още се появяват при намаляване на дозата или след прекратяване на приема на Paxil, препоръчително е да продължите приема на лекарството в предписаната по-рано доза, след което е необходимо да продължите да намалявате дозата, но по-бавно.

Пациентите в напреднала възраст трябва да започнат лечение с препоръчителната доза за възрастни, която може да бъде увеличена до 40 mg на ден. При тежки функционални нарушения на бъбреците (с клирънс на креатинин под 30 ml в минута) се препоръчва да се предписват дози, които са в долната част на терапевтичния диапазон.

Странични ефекти

Интензивността и честотата на някои от следните нежелани реакции на Paxil може да намалеят, докато терапията продължава. Подобни ефекти, като правило, не изискват прекратяване на лекарството..

По време на употребата на Paxil могат да се развият следните странични ефекти (> 1/10 - много често;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 4.91 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4.9 - 22 гласа