Р. Кочунас. Основите на психологическото консултиране >> 5. 9. СЪВЕТ НА ОБЕЗСИВНИ ЛИЧНОСТИ Обсесивният човек е човек с обсесивни и / или натрапчиви черти.

5. 9. КОНСУЛТИРАНЕ НА ОБЕЗИСТИВНИ ЛИЧНОСТИ Обсебващ човек е човек с обсесивни и / или натрапчиви черти. Натрапчивостта е постоянното повтаряне на нежелани, обсебващи мисли, които не могат да бъдат премахнати чрез волеви усилия. Принудата е повтарящ се принудителен порив за извършване на действие или серия от действия. Поредица от натрапчиви действия обикновено са ритуални. Осъзнаването на манията позволява на индивида да избягва пристъпи на безпокойство. Въпреки че обсесивно-компулсивната невроза се отличава в някои диагностични системи, е трудно да се очертае границата между норма и патология. Saizman (1968) посочва три основни прояви на обсесивно-компулсивния синдром: 1. Натрапките не са причинени от никакви рационални нужди. 2. Изпълнението на обсеси поради тяхната странност причинява дискомфорт и (или) соматични разстройства.

3. Индивидът разбира паралогизма на обсесивните мисли и действия, но не може да ги предотврати.

Натрапчивата личност се характеризира с определени социално ценни черти: старание, надеждност, самоконтрол, честност. От друга страна, Фройд, когато описва човек със склонност към обсесивни симптоми, посочва задължителната комбинация от три черти: педантичност, упоритост и упоритост. Той нарича тази комбинация „анален характер“. McNeil (1970) описва типичните особености на обсесивно-компулсивния стил на личността: а) когнитивна твърдост - обосноваване на възгледите за живота чрез негъвкави, формални социални нагласи или ясно догматичен стил на мислене; б) ангажираност към усилена енергична дейност без релакс и почивка; в) несигурност в взетите решения, отлагане на решения поради страх от грешки; г) постоянната загриженост, че без него работата не може да се извърши правилно; д) изкривяване на действителността, изразяващо се в изключителна загриженост за непредвидими събития, например, възможно заболяване. Натрапчивият човек обикновено моли за помощ не поради конкретни проблеми, а поради напрежение и тревожност в междуличностните отношения или семейния живот. Натрапчиво-компулсивните симптоми могат да представляват само малка част от оплакванията на такъв клиент. Консултантът трябва да разбере особеностите на обсесивната личност, за да избегне грешки в работата с натрапчиви клиенти и да разбере собствените им реакции при среща с тях.

Най-важният несъзнателен вътрешен конфликт на обсесивна личност е борбата между послушанието и неподчинението, между желанието да се угоди и желанието да се противопоставят на властите.

Обсесивната личност се характеризира с прекомерна склонност към самоконтрол и контрол върху околната среда. Тя се страхува от външния свят и собствените си мотиви. Както Saizman (1968) отбелязва, обсесивният човек „чувства необходимостта да контролира себе си и средата си, за да преодолее чувствата на безсилие“. Вероятността за собствена некомпетентност, липса на осведоменост и невъзможност за намаляване на риска предизвиква силно безпокойство. Неуспехът да се самоконтролира и по-конкретно да контролира агресивните подтици, поражда прекомерно подчинение или, както твърди Стор (1980), тенденция към тирания спрямо другите. Изключителното послушание води до унищожаване на индивидуалността. В първия вариант на защитната реакция Обсесивната личност показва тенденция към конформизъм. Тя избира да зависи от някой, който може да й каже как да живее. Следователно безопасността е приоритет, а не удовлетворение от живота. Такъв клиент обикновено се представя на консултанта и лесно се съгласява с всичките му предложения. Непрекъснато изказва благодарност на консултанта за помощта и се тревожи за това, което може да му причини неудобство. Друг вариант за неуспешен самоконтрол, както беше споменато, е тенденцията за доминиране, придирчива критичност. Човек става трудно да се разбира, особено в семейството. Невъзможността да се контролира напълно други хора буди гняв, който се проявява в междуличностните отношения като ирационална тирания. При консултирането натрапчивият човек от този тип използва атаката като самозащита, например, обяснявайки на съветника какво трябва да каже, коментирайки своите професионални действия, коментирайки поведението му по време на определена среща или дори изнасяйки "кратка лекция" относно консултирането. Консултантът е в пряка опасност от професионалната си компетентност и обикновено е ядосан. Опитен съветник обаче разбира психологическата реалност, която стои зад подобни действия. Клиентът не се стреми да обиди консултанта, но по този начин се опитва да контролира тревожността си и да се предпази от помощ, което може да представлява не по-малка опасност за него от неговите проблеми.

Обсесивният стил се характеризира с използването на средства за комуникация за унищожаване на комуникацията. Много натрапчиви клиенти участват в консултирането само физически, но психологически се оттеглят. Клиентът гледа някъде отстрани, едва чува говорене, разсеяно слуша. Това поведение осуетява консултанта, както и мълчанието, което клиентът също използва, за да избегне решаването на проблемите си. В такива случаи консултантът може да изрази враждебност по доста фин начин, например като попита: "Нямате какво да ми кажете?" Понякога консултантите задават въпроса: "За какво мислиш, когато мълчиш?" Това може да ви доближи до емоционалната сфера на обсесивния клиент, до която е безкрайно трудно да се достигне..

Обсебен човек се опитва да направи всичко възможно да не говори за емоционалните си проблеми. Тя полага големи усилия, за да скрие емоционалните затруднения, но по този начин само ги демонстрира. Клиентът постоянно се опитва да контролира консултативния разговор, за да избегне емоционален контакт със съветника. Следователно разговорът става вълнообразен - веднага щом консултантът се опита да се придвижи по-дълбоко, клиентът се стреми да излезе и да превърне намеренията си в нищо. Когато консултантът усети, че вратата се затръшва пред носа му, тогава той се приближава до най-значимите проблеми на клиента. Избягването на потапяне във вашия вътрешен свят се проявява в тенденция към интелектуализация. Обсебващият клиент възприема обясненията на интерпретацията на консултанта с главата си, а не със сърцето си. Той е многословен, не за да изрази по-точно чувствата, а да се разграничи от тях. Разказът на такъв клиент е препълнен с подробности, той се опитва да не пропусне нищо в своята история, но въпреки това не разкрива самоличността му. Разговорите с натрапчиви клиенти обикновено са трудни и продължителни. За да идентифицираме материала, репресиран от обсесивния клиент, понякога има смисъл да изучаваме мечтите му. Освен това помага да се използват тестове за рисуване, вместо да се каже проблемът с думи. Натрапчивите клиенти обичат да идват при консултанта със списък на техните проблеми или със списък на въпросите, които трябва да бъдат обсъдени по време на консултирането. Очевидно това отразява желанието да се контролира ситуацията на консултиране и да се избегне директен емоционален контакт със съветника. Когато клиентът няма право да използва предварително подготвени текстове или се придържа към реда на въпросите и отговорите, установени от него, той се обърква. Това поведение на консултанта е изненада за него и натрапчивият човек не понася изненади; спонтанността предизвиква безпокойство у нея. Подготовката за среща със съветник е насочена към ограничаване на изненадите, които могат да ви изхвърлят от равновесие. Консултантът може да попита клиента: "Защо придадохте такова значение на подготовката за нашата среща?" Реакцията на клиента може да отвори пътя към неговия вътрешен свят. И разбира се, когато работи с натрапчиви клиенти, самият консултант не трябва да използва този вид спомагателни средства (записи и т.н.). Когато се занимавате с натрапчиви клиенти, съветникът има двойна задача (Storr, 1980). Първо, той трябва да помогне на клиента да изрази импулсите, срещу които се защитава. Второ, самият консултант трябва да бъде човек, подходящ за експериментиране, така че клиентът да може да практикува в установяване на връзка, свободна от подчинение. Ако реакциите на съветника към обсесивната личност са адекватни, психологическата защита на клиента е гняв. Тази обратна връзка не трябва да се разглежда като последица от вашата грешка, а по-скоро като знак за напредък в работата ви. Не е необходимо съветникът да поправи отношения с разгневен клиент. Напротив, необходимо е да му се позволи да изразява скрити чувства. Клиентът не трябва да се насърчава незабавно да потисне гнева. Реалното консултиране може да започне само когато, стъпка по стъпка, свързваме гнева на клиента с причините, които го подтикнаха и намерим фона на специфичния стил на връзката му с други хора. Това е шансът поне за малко да освободи натрапчивия клиент от бремето на неизразените емоции..

Р. Кочунас. Основите на психологическото консултиране. М., 1999.

Натрапчиво-компулсивна личност

Признаци на натрапчиви проблеми с личността

Най-често срещаният тип личност е обсебващ. За разлика от обсесивно-компулсивното разстройство, при което симптомите на обсесивни мисли и действия се усещат от себе си като чужди, смущаващи и трудни, симптомите на обсесивна личност се чувстват като напълно „нормални“ и на пръв поглед изобщо не притесняват човека.

Натрапчивите индивиди се характеризират с изключителен перфекционизъм, желание да направят всичко по перфектен начин, независимо какво. Загрижеността за правилата и детайлите, от които обикновено се поглъща такъв човек, води до факта, че изпълнението на всеки повече или по-малко значим проект е значително забавено, както и до преживяването на постоянен стрес поради най-малките неточности и недостатъци в работата.

Скрупульозността и отдадеността на работата е отличителен белег на обсесивната личност. Това стига дотам, че да си вземете ваканция, например, се чувствате безсмислени, а делегирането на работа на някой друг изглежда почти невъзможно за такъв човек поради опасението, че другите ще си свършат работата „погрешно“. Почивката, общуването с приятели и роднини се преживява като напълно непродуктивно забавление и е безсмислено в очите на обсесив човек, който се притеснява, че нито една минута не се „пропилява“. Такива понятия могат да опишат обсесивно-компулсивния тип личност..

Спазването на всички правила и строгост в преценките, особено що се отнася до въпросите на морала, понякога е прекомерна тежест както за самия човек, така и за другите. Взаимоотношенията с парите и всякакви материални ценности също са затъмнени със загриженост - харченето на пари или изоставянето на неща, които вече са надживели живота си, е изключително трудно - стойностите трябва да се трупат, а не да се харчат.

По отношение на работата, обсесивният човек се ръководи от следните вярвания: „Важно е всичко да се направи перфектно“, „Всеки недостатък води до бедствие“, „Другите трябва да правят всичко по начина, по който правя“, „Детайлите са изключително важни“. В тези убеждения се появява изключително критичен глас в самия човек, изживяван като съвест, коректност, отговорност, която не оставя липса незабелязана..

Основните възприемани психологически проблеми за обсесивната личност обаче са свързани със страха, че преживяванията, ситуациите, действията (собствените и тези на другите) ще излязат извън контрол. Това води до факта, че контролът върху вътрешната и външната реалност (нечии чувства и действия на другите) се смята за изключително важен. Страхът, че хаотичните преживявания ще излязат на повърхността и човекът ще бъде „наводнен“ от тях, ще доведе до „немска“ педантичност и подреденост във всичко - в поведението, делата, отношенията. От друга страна, този страх води до постоянни съмнения и бързания, а понякога и до невъзможността за вземане на окончателни решения. Вътрешното преживяване на нерешителността е един от отличителните белези на обсесивната личност..

Зад външната емоционалност и студенина често се крие силен гняв, раздразнение, желание за грижа и приемане, но нито едното, нито другото не е позволено да се реализира в действия и взаимоотношения. В резултат на това най-проблемната област за обсесивния човек е интимността и любовните връзки. Тревогата за намаляване на разстоянието, изминато от обсесивен човек във взаимоотношенията с другите, както и чувствата, които събужда - приемане, любов и страх от потенциално отхвърляне, гняв, негодувание, е много неудобно за обсесив човек. Едно от основните притеснения на обсесивната личност е страхът от загуба на отношения с другите и преживяването, че без „контрол“, грижата, приемането и любовта могат да изчезнат по всяко време. Такъв човек е просмукан и от дълбоко убеждение, че отношенията не могат да издържат на агресия и гняв, поради което тези чувства са неприемливи..

Някои автори разграничават няколко аспекта на неговата личност в обсесивния човек. Един от тези аспекти е „общественото аз“, белязано от желанието за съвършенство, перфекционизъм и външна грижа за другите. Друг аспект е „частното аз“, което е изпълнено със съмнения, безпокойство и раздразнение при други хора, страх от унижение. Наред с посочените аспекти, анализаторите посочват и „несъзнаваното Аз“, което изпитва несъзнателен гняв, желание за приемане, чувство на дълбоко негодувание и в което отношенията се гледат през призмата на унижение, подчинение на твърд авторитет и борба с него.

Осъзнаването на вашите собствени несъзнателни чувства и стремежи, желания, страхове и надежди, много от които произхождат от дълбоко детство, може да бъде много полезно както за омекотяване на постоянно усещания глас на вътрешната критика, така и за увеличаване на способността да се наслаждавате на живота, за облекчаване на стреса, както и за изграждане на по-близки и по-пълноценни отношения с другите.

Персекционистки обсесивен тип личност

1. КОГНИТИВНИ АНТИПОДИ

След „хистрионните“ хора е време да поговорим за „обсесивни“ хора, тъй като техните познавателни стилове [1] (начини за обработка на информация) са напълно противоположни един на друг. Всъщност този тип личност и съответното разстройство се наричат ​​обсесивно-натрапчиви. Но този, по-строг термин, все пак е предназначен за англоговорящ потребител, който знае без речник какво означава мания
1. мания и 2. мания и принуда ?? принуда. Ето защо за домашния непрофесионален потребител ще използваме термина „обсесивно“ или съкращението O-K (за напреднали).

За разлика от хистрионната личност, O-C личността, дори без личностно разстройство, се чувства далеч от ОК. И всичко това заради стила на мислене и съответното поведение: ако „хистрионът“ не вижда, така да се каже, дърветата зад гората, усещайки и действайки глобално, емоционално, творчески ?? без внимание към детайлите, „обсесивният“, напротив, не вижда гората за дърветата, зает е с детайли, поставя ги в ред, класифицира, довежда до съвършенство. Къде можете да се насладите на живота тук! Той е зает през цялото време и е зает с такава отговорна, изтощителна и безкрайна работа.!

Само си представете, че ходите в ясен летен ден извън града. Гората отстъпва на нивите, кой ?? река, после (през моста) отново гора; дървета, треви и пътеки се сливат в едно цяло и вие чудесно се вписвате в него: сандъкът е ритмично изпълнен с аромати, визия ?? симфония от цветове, тялото е еластично, леко и послушно. И внезапно ?? кликнете! ?? забелязахте ли брезата (пъти), тогава ?? другото (две), третото, което вече съзнателно търсите. Гората е "изчезнала" ?? вие улавяте (и броите) само белите стълбове. Брезите растат леко, на нередовни интервали: дишането ви е извън ритъм, тялото и очите се напрягат; главата започва да боли, има болка в гърба. И внезапно ?? бам! ?? гората свършва: има само полета напред. Преброили сте 97 брези. Три до сто липсват! "Това винаги е така при мен", ?? обречена мислиш, докато се потопиш в обсесивно-компулсивно блато. Защо влязохте там? Кой (или какво) принуждава мания ?

Разходката е безнадеждно съсипана. Връщайки се вкъщи, остро критикувате жена си за недостатъците на управлението на вашата ферма за селски къмпинг. Горката жена е в загуба: излязохте на разходка в чудесно настроение! Какво стана? Няма да й обясните, че цялата работа е в броенето на брезите, още повече, че вие ​​самите сте убедени: вината за провала е лошото ви здраве (болки в главата и гърба) и нейната неточност.

Ако подобни епизоди са рядкост, това е наред: това са отрицателни "изблици" от вашия тип личност. Но ако станат по-чести и сериозно развалят качеството на живот за вас и вашите близки, трябва да се лекувате. "Натрапчивите" хора, въпреки че подозират, че имат някакъв психологически проблем, обикновено започват лечение на "основното" заболяване ?? главоболие, болки в гърба, стомашно-чревни проблеми; и едва след като тестовете не разкрият някаква сериозна патология, опитен лекар изпраща объркания страдащ при психотерапевт. И той вече решава два въпроса: кой е виновен, че сте заседнали в блатото O-K и какво да направите, за да ви помогне да излезете оттам.

Но преди да се втурнате към психотерапевт, имайте предвид, че пристъпи на мания като описаната по-горе се появяват при човек от всяка личностна организация по време на пренапрежение или в провокативни ситуации. Как да кажа? Например, вие се съгласихте с приятел, че той ще ви остави в кола; пункт за среща в метрото в 18.30 часа. Ти дойде предварително. 18.35: няма кола, но си спокоен, защото 5 минути ?? да не закъснява. 18.40 ч.: чувствате леко раздразнение и умора (от надничане в движението), както и тревожност (какво се е случило?). И тогава, тъй като така или иначе „класифицирате“ потока, решавате, че броите 100 коли ?? и си тръгвай Броят беше избран добре: моментът 18.45 (15 минути на "допустимо" закъснение) преминава безболезнено по време на процеса на броене, който завършва в 18.51. Ако наистина искате да отидете с кола, а не с метро, ​​увеличавате сметката на 200 автомобила и след това решително напускате. Но ако не можете да си тръгнете и броите до 200, 300, 400 и т.н., тогава. ти случайно не си О-К?

Защото „натрапчивата дейност е обща за всички нас: в края на краищата ние изяждаме това, което е в чинията, когато вече не чувстваме глад; почистване, когато трябва да се подготвим за изпита.... Принудителната активност може да бъде вредна или полезна: [патологично ?? E.Ch.] не нейната деструктивност я прави натрапчива, а прекомерното участие [2, с. 366] “.

И с натрапчивата дейност по същия начин. Всички знаем неприятното усещане за „дъвчене“ на мисли или „свирене“ на скучна мелодия в ума; но някои го имат ?? рядко, за други ?? доста често, а третият "зарежда" постоянно. Господи, за какво е изразходван животът!?

2. КОЙТО Е ВИНА?

Психоаналитиците смятат, че O-K личността се формира на "аналния" етап на развитие, когато, просто казано, родителите учат бебето на гърне. Ако този отговорен процес се провежда прекомерно строго, придружен от гняв (маскиран от "правилни" думи), тогава в детето се формира свръх строго Супер-Его и през целия последващ живот той принуждава бедния човек да извърши най-"чистото" (перфекционизъм) и само "според правилата "(Здравина). Вместо жив човек се получава "жива машина" (терминът на Вилхелм Райх ?? виж [1, с. 424]).

Но има и други гледни точки, които не са в съответствие с обсесивното желание на психоанализата да търсят всички корени на всички проблеми в характеристиките на ранните взаимоотношения с родителите, в частност, с особеностите на научаването да се използва тоалетната. Освен това беше статистически надеждно установено [1, стр. 426], че има генетично предразположение към твърди модели на мислене (мания) и поведение (натрапчивост). [Английски корени се вклиниха отново. Обяснение: модел ?? "Модел, проба" ?? това е определена структура, сценарий или метод, но твърдост ?? тя е твърдост, гъвкавост; твърди модели ?? замразени, те се повтарят без промени, изцяло и напълно]. Изглежда, че личният тип, подобно на цвета на очите, се дава на човек от раждането му. Но, разбира се, в "обсесивно" семейство и вероятността от появата на дете с O-C е по-висока, а условията за развитие на този конкретен компонент на личността (а вродените личностни черти обикновено не се ограничават до един тип) са по-добри.

3. КАКВО ДА НАПРАВЯ?

Първо, за това какво да правя с детето O-K и дори под подходящото родителско налягане. Между другото, може да няма натиск. Това изглежда е случаят с пазача на Мери Попинз Парк [3]. През повечето време, той ?? "Жива машина" бдително спазва правилата ("Не би трябвало!"), Но в някои ситуации машината се превръща в човек ("Нека заедно да пуснем хвърчило?", Пита той Майкъл. Не съм пускал хвърчила оттогава как бях момче! "). Но Overseer има много сладка (макар и донякъде каша) мама? Жената с домашни птици, а той разви своя O-C потенциал, изглежда, без нейно участие (макар и парадокс, но прекомерната „безпорядък“ на родителите е също толкова благоприятна за развитието на O-C, както и прекомерната „приличност“ ?? виж [2, с. 0,371]). „Отговорни“ родители не оставят процеса да поеме. Те предписват много неприятен и неестествен начин за съществуване на детето: дълг, правила, работа, точност, стремеж само към най-високите постижения. Естествено начало на играта ?? основата на съществуването на децата ?? се задушава в корена. За да оцелее, детето се защитава. как?

Основната задача на O-C личността е да ограничи своя обсесивен компонент, т.е. натрапчиво мислене ?? намаляване на потока от информация. Колкото по-малко е информацията, толкова по-лесно е да се обработи в обсесивен стил: класифициране, въвеждане в ред, притискане към „правилата“. Съответно основната защита ?? изолация. От най-грозните форми на примитивна изолация (вижте защитата под мотото "Заекът не е у дома!" Kota, а за напреднали хора препоръчвам McWilliams [2]). Със зрели защити трафикът се разпределя по познати канали; самият процес на разпространение, разбира се, изисква усилия, но по-нататъшната работа със шаблони вече е безболезнена и дори приятна, тъй като човек е зает с познат бизнес ?? без изненади! ?? и го прави внимателно, съвестно: шефовете хвалят, служителите уважават, съпругата е щастлива.

Основното тук ?? намери си подходяща работа (и съпруга). Тъй като за личността O-C, не самата обработена информация е ужасна, а степента на нейната новост. Ако не я впишете в шаблона (и жена ви също), започват проблеми. Нека обясня, като използвам примера на Акаки Акакиевич.

„Един режисьор, като мил човек и иска да го възнагради за дългогодишната му служба, заповяда да му даде нещо по-важно от обикновеното пренаписване; от вече приключеното дело му беше наредено да направи някакво отношение към друго сегашно място; беше въпрос само на промяна на заглавието на заглавието и промяна на глаголите тук-там от първо лице на трето. Това му даде такава работа, че той изпадна в пот, разтърка челото си и накрая каза: „Не, по-добре нека да препиша нещо“. Оттогава са го оставили да пренапише завинаги “[4].

Обаче Акаки Акакиевич ?? специален разговор. "Палто" ?? загадъчна, магьосническа книга. Спомнете си учебника: „Всички ние излязохме от Палтото на Гогол“. В продължение на двадесет години Норщайн (модерен гений, автор на най-добрата карикатура на всички времена и народи „Таралеж в мъглата“ според официалното мнение на ценителите на жанра) прави карикатура за Акаки Акакиевич (снимката, дадена тук, е от там); филмът не свършва по никакъв начин, въпреки че, изглежда, какво е особеното в този човек ?! Там дори няма човек: типична „жива машина“ (според Райх), машина за пренаписване. Препрочетете „Палтото“, размислете върху гатанката. Ще се върнем към Акакий Акакиевич в Лекция № 7, но сега само ще отбележа, че демонстрирайки класическите черти на О-К (страстна загриженост с работа, точност, перфекционизъм, склонност), Акакий Акакиевич изобщо не изразява правдната агресивност, която проявяват обикновено хората от О-К, тяхната непоносимост към „създателите на проблеми“, която обикновено се храни със страх от новост.

Когато чувате твърде често от някого "Това не трябва да" или "Всичко ново ?? добре забравен стар "или" Не може да бъде, защото не може да бъде "?? виждате обсесивна защита в действие. Като основа за здравия консерватизъм това не е лошо, тъй като за изграждането на нова сграда (от истинска къща ?? до нова научна теория или ново социално движение) е необходима солидна, доказана основа. И велосипедът също не се нуждае от преосмисляне, въпреки че го модифицира ?? защо не? Но понякога не можеш да изградиш нова върху старата основа. И тук е важно хората с креативен стил на мислене да не трепнат под натиска на обсесивната „коректност“. Както обаче в ежедневието. Вижте колко лесно и свободно Мери Попинс го прави:

„Парк строг в лятна униформа ?? синьо яке с червени тръби на ръкава ?? крачеше по тревните площи и бдително наблюдаваше всичко и всички.
?? Не нарушавайте правилата! Не ходете по тревни площи! Хвърлете боклук в кошчета! ?? обяви той.
Мери Попинз и момчетата минаха покрай него и се превърнаха в Линден Али.
?? Не носи боклук в парка! ?? - извика стражът.
?? Не се носи с думи! ?? тя го обръсна, като държеше главата си арогантно ”[3].

В друга история тя завършва двубоя с думите: "Имайте предвид собствения си бизнес!" Страхотен съвет, Мери! Всеки трябва да направи своето, в съответствие с типа си личност. В края на краищата, histrionic Mary няма да отиде при стража, а стражарите и рейнджърите са много необходими (както и класификатори, чистачи и разглобятели на всички нива: от портиер, библиотекар и болнична бавачка до учен, програмист и високопоставен служител).

„Обсесивният“ се характеризира и с отбрана, наречена реактивно образование [2, с. 367], като „добродетел от обратното“. Свръх точност ?? като защита срещу желанието да бъдете „мръсни“, помия; надеждност ?? за разлика от репресираната безотговорност; правда ?? промискуитет. "В тихите води има дяволи", ?? изумени роднини и / или познати говорят, когато тази защита се провали. Ами катастрофите ?? пренапрежение ?? почти неизбежен, защото свръхморалността е трудно постижима. Необходимо е да работите върху себе си от детството: спомнете си за малкия светец Сид, "правилния" брат на Том Сойер (имате ли чувството, че той е гаден към истрионския Том от чиста завист на светлия му и свободен живот?). Помислете за примерния мисионер, който първо гони и след това използва (проваляйте!) Проститутката от класическата история на „Момък“ на Могъм; като резултат ?? самоубийство на „светец“, тъй като „мръсотия“ е неприемлива за обсесив човек.

Но за ограничаване на натрапчивостта (натрапчивостта на действията) се използва така нареченото унищожаване на стореното „чрез извършване на действия, които имат несъзнаваното значение на изкупление или магическа защита.... Бейзболен играч, който извършва ритуал всеки път преди мач; бременна жена, като събира и препакова куфар, отива в клиниката, всички тези хора на някакво ниво смятат, че могат да контролират неконтролируемото, само ако да направят всичко както трябва ”[2, с. 365, 367].

4. ЛЕСНО ли е да контролирате неконтролираните?

Разбира се, неприлично е да задавате на O-K човек такъв въпрос „главата напред“. От гледна точка на възрастен, той ще ви изнесе лекция по формална логика и уважение към събеседника. Но от гледна точка на детето (защото магическите ритуали като „унищожаване на стореното“ се коренят в инфантилното усещане за „всемогъщ контрол“ [2, с. 139]), уви, той може да прави това постоянно. А това е много трудно. Преразказването на брези или машини, описани в началото на тази лекция ?? това все още са цветя. И какво е, ако човек живее през цялото време с усещане за катастрофална непредсказуемост, безредие, неконтролируемост на този свят??!

„Например, една жена с обсесивно-компулсивно разстройство на личността вярваше, че всеки ден я очакват ужасни бедствия и че тя е напълно неспособна да се справи с тях. Тя водеше дневник, в който в първата колона записва всяко прогнозирано бедствие. Във втората колона тя записа дали бедствието се е случило или не, както и всякакви непредвидени бедствия, които действително са се случили. В третата колона тя оцени как се справи с бедствията в реалния живот. Месец по-късно тази жена погледна дневника си и установи, че от пет прогнозирани бедствия само една всъщност се е случила и че е в състояние да се справи с 70% от нея ”[1, с.129].
Е, тъй като вече говорим за бедствия, тогава се обръщаме към

ПРАКТИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ. Горещо препоръчвам на всички O-K хора с повишена тревожност периодично да четат прелестната история на Tove Jansson "Fillyjonka в очакване на бедствие" [5]. За онези, които все още не са били в Moomin-Dol, обяснявам:

fillyonki ?? една от разновидностите на жителите, живеещи там. Предимно женски (въпреки че в опасното лято се споменава Fillyjonk ?? театрален директор, покойният съпруг на плъха Ема); много нервен, привързан към роднини, макар главно от чувство за дълг, а не от любов. Въпросната fillyjonka се настани в неприятна стара къща на морския бряг, защото беше сигурна, че баба й прекарва всяко лято в тази къща (оказа се, че е лъжа, но Fillyjonka вече беше изпратила новия си адрес на своите близки и затова реши да остане). Бедният човек винаги чака катастрофа от страна на стихиите: „Времето беше твърде добро, неестествено добро. Нещо щеше да се случи, тя го знаеше. Някъде отвъд хоризонта се спотайваше нещо тъмно и страшно. "

И никой не я разбира! „Гафса е глупак, ?? помисли Филижонка. ?? Глупава, тесногръда дама, която не може да измисли нищо друго освен бисквитки и калъфки за възглавници. И тя също не разбира цветовете. И най-малкото в моите чувства. Сега седи вкъщи и мисли, че никога не ми се е случвало нищо. Но всеки ден изживявам края на света и все още продължавам да се обличам и събличам, ям и мия чинии, приемам гости, сякаш нищо не се случва “.

Но най-интересното се случва, когато катастрофата (буря и торнадо) се случи! „Полулуда, в развихряща се пола, Филижонка стоеше насред хола и несъгласни мисли се втурнаха през главата й:„ Е, ето. Сега всичко го няма. Най-накрая. Сега не е нужно да чакате повече. " Бягайки от шквала, тя изтича от къщата и ?? - И, колкото и да е странно, но тя изведнъж се почувства напълно в безопасност. За Fillyjonka това беше доста необичайно усещане и тя го намери изключително приятно. И за какво се притесняваше сега? В крайна сметка бедствието най-накрая се е случило ".

Но имаше за какво повече да се тревожим! Мебели и дрънкулки, останали в разрушената къща ?? всички счупени, пречупени от бурята и въпреки това „нито един Филифион няма да изостави прекрасните си наследствени мебели.
?? Мама би казала, че има такава дума като дълг, ?? - промърмори Филионка ".
". Да миеш, да гладиш, да рисуваш, като се разстройваш, че не всяко нещо може да се поправи, постоянно си мисли, че колкото и да се опитваш, все ще има пукнатини и пукнатини и че преди всичко беше много по-красиво. И след това да поставите този боклук на предишните му места, в същите мрачни стаи, убеждавайки се, че това е домашен уют.
?? Не, не искам да! ?? - извика Филионка, като стана на изтръпналите си крака. ?? Ако се опитам да направя всичко точно както преди, тогава самата аз ще стана абсолютно същата като преди. Ще започна да се страхувам отново.. Усещам го. Тогава циклоните, тайфуните, ураганите отново ще започнат да ме гонят. "

Да, опасността от рецидив е много реална. Но тук торнадо идва на помощ, играе ролята на психотерапевт. „Това торнадо беше истинско. И не черен, а бял.... Бяла вихрушка, сега под формата на пясъчен стълб, плуваше величествено покрай нея; без най-малко усилия той вдигна покрива на къщата във въздуха. Филижонка видя как покривът излетя нагоре и изчезна. Тя видя как мебелите й летяха в разгара. Видя всичките й дрънкулки, летящи право в небето.
Филижонка пое дълбоко дъх.
?? Сега изобщо няма от какво да се страхувам. ?? Аз съм напълно свободен. Сега не ме интересува. " И тя демонстрира това, щастливо се втурва върху останалия килим в крайбрежните вълни, дотолкова, че Гафса, пристигнала навреме, уплашена от бурята, едва можеше да й извика.
"?? Какво е такова бедствие? ?? - попита невинно Филионка ".

5. ДА ЛЕЧЕТЕ ИЛИ НЕ ЛЕЧЕТЕ?

Разстройството, разбира се, трябва да се лекува чрез връщане на O-C личността на „нормално“ ниво на функциониране. Описаният по-горе метод на "катастрофично" лечение обаче е изпълнен. За Филионка всичко изглеждаше добре, но за Акаки Акакиевич беше много по-лошо: грабеж ?? разпространение от значителен човек ?? смърт. Затова психотерапевтите предпочитат по-меките методи..

Тук мненията на когнитивно ориентираните и психоаналитично ориентираните терапевти се разминават. Когнитивните, разбира се, са склонни да използват разработения психично-формален компонент на O-C личността, за да анализират съвместно механизмите на определена мания и да намерят начини да им се противопоставят. Психоаналитиците смятат, че „интерпретациите, които апелират на когнитивното ниво на разбиране преди премахването на забраната за афективни отговори, няма да са от полза“ [2, 382]. Най-просто казано, няма смисъл да се третира "жива машина" с "машинни" методи ?? първо трябва да я хуманизираме: да преоткрием способността й да чувства (а не да описва чувствата) и да се радваме (а не да изпитваме „чувство за законна гордост“). Как да го направя? Доста трудно и излиза извън обхвата на популярна лекция, освен това, продължителна. Ще кажа само, че самият феномен на обсебване не е много прост: дори има съмнения дали по принцип е легитимно да се изолира съответното разстройство на личността, OCD („Има много доказателства, че OCD като определено клинично явление всъщност не съществува“ [1, с. 426].) И McWilliams [2] не счита за O-K личност, а за обсесивна или натрапчива (O-K е възможна като смесена версия); всеки има своя специфична проблематика, макар и само защото „ако натрапчивите хора отлагат и размишляват, тогава натрапчивите хора се втурват напред“ [2, с. 374].

ДОМАШНА РАБОТА:

Сравнете двамата пазачи на парка: гореспоменатия страж от света на Мери Попинз [3] и Хемулския страж от Опасното лято [5] (кой е той на снимката вляво), най-лошият враг на Снусмумрик ?? същият Снусмумрик, който в „Шапката на магьосниците“ [5] радостно възкликна: „Но животът като цяло е опасно нещо!“
О, как не им харесва O-K личността на histrionic и hypomanic! Колко безуспешно се опитват да ги превъзпитат и насочат към истинския път! Защо не обичат и защо безуспешно?

Урокът беше проведен от E.A. Чечеткин, използващ книги:

[1] А. Бек и А. Фрийман (съст.). Когнитивна психотерапия за разстройства на личността (Санкт Петербург, Петер, 2002)
[2] N. McWilliams. Психоаналитична диагностика (M, Klass, 2001)
[3] Памела Травърс. Мери Попинз (по-добре преведена от Б. Заходър, но, за съжаление, той не успя да преведе всички истории)
[4] Н.В. Гогол. връхна дреха
[5] Тове Янсон. Разкази за истории за Мули-трола и други жители на долината Муми (не посочвам издателя: Янсон постоянно се препечатва, а цитираният превод е направен от С. Б. Плахтински)

Copyright © 2003-2019 Андрей Генадиевич БАБИН и Елена Александровна ЧЕЧЕТКИНА.
Всички права запазени.

Обектни отношения на обсесивни и натрапчиви индивиди

Реактивно образование

Фройд вярваше: съвестността, бързината, икономичността и ревността на обсесивно-натрапчивите индивиди са реактивни формирования, насочени срещу желанието да бъдат безотговорни, мръсни, разпуснати, разточителни, недисциплинирани. Свръх отговорността на обсесивните и натрапчиви пациенти може да се разглежда като нещо от тенденцията, срещу която се борят. Например, упоритата рационалност на обсесивната личност може да се разглежда като реактивна цялост срещу суеверно, магическо мислене, което не е напълно затъмнено от обсесивни защити. Човек, който упорито е зад волана, уморен и изтощен, се убеждава, че предотвратяването на бедствия зависи от това дали той шофира, а не от комбинация от внимателно шофиране при благоприятни обстоятелства. Като упорито държи пълен контрол в ръцете си, той всъщност губи контрол по крещящ начин..

В глава 6 говорих за реактивните формирования като защита срещу противоположната, разрешителна тенденция. В работата с натрапчиви и натрапчиви хора се сблъскваме с тяхното фиксиране от двете страни на конфликти между сътрудничество и бунт, инициативност и мързел, чистота и помия, ред и безредие, пестеливост и разточителност и т.н. Всяка натрапчиво организирана личност има някакво разстройство, свързано с нея. Във вътрешния свят на хора, които изглеждат като примери за добродетел, винаги има парадоксален остров на разврат: известният богослов Пол Тилич имаше огромна колекция от порнография; Мартин Лутър Кинг-младши беше голям любител на женския пол.

Хората, които се борят да бъдат непоколебимо честни и отговорни, могат да се борят със изкушения, по-силни от тези, които повечето от нас обикновено се сблъскват. Ако е така, не бива да ни изненадва, че те само частично могат да издържат на импулсите, които ги ужасяват..

Както знаете, родителите и настойниците на хора, развиващи се в обсесивни и натрапчиви посоки, поставят високи стандарти на поведение и изискват децата да ги подчиняват от ранна възраст. Те се стремят да проявят твърдост и постоянство, като възнаграждават доброто поведение и наказват нарушенията. Ако отношението им обикновено се основава на любов, децата им придобиват емоционално предимство: защитните сили, които са формирали, ги водят в посока, отговаряща на педантичните стремежи на техните родители. Традиционната американска система за родителство естествено поражда появата на обсесивни и натрапчиви личности, които отправят високи изисквания към себе си и са в състояние систематично да постигнат целите си, което беше потвърдено в класическите проучвания на Макклеланд за мотивация на постиженията (McClelland, 1961).

Когато родителите са прекалено строги или започнат да изискват послушание от децата твърде рано, обвиняват ги не само за неприемливо поведение, но и за съответните чувства, мисли, фантазии, тогава обсесивните или натрапчиви начини за адаптиране на децата могат да се превърнат в проблем. Един мой пациент беше отгледан от няколко години в грубо протестантско семейство с дълбоки религиозни убеждения, в което обаче нямаше място за силна любов и обич. Родителите се надявали синът им да стане свещеник и от ранна възраст започнал да работи с него, за да изкорени изкушенията и да прогони грешните мисли. Такъв педагогически метод наистина го спасяваше от съмнения: той лесно си присвояваше морално възвишената роля, в която толкова копнееха да го видят - докато достигне пубертета. Оказа се, че сексуалното изкушение изобщо не е абстрактната опасност, която той си е представял преди. Тогава той станал прекалено строг със себе си, ангажиран с безкрайни рационалистични дискурси по теми за сексуалния морал и полага героични усилия, борейки се срещу еротични чувства, от които другият човек, изпитвайки ги, може просто да се наслаждава.

По отношение на обектните отношения на обсесивни и натрапчиви хора, забележимо е, че проблемът с контрола е в центъра на вниманието в семействата, от които произхождат. Докато Фройд описва аналния етап като етап, който поражда прототипичната борба на волята, изследователите на обектните връзки подчертават, че родителите, които прекомерно контролират децата си по отношение на тоалетните навици, могат да бъдат също толкова строго контролирани от децата си в оралния и Едипаловия етап и изобщо. последващи също. Законодателят в банята вероятно трябва едновременно да храни бебето по график и да изисква от него да спи в определено време. Той трябва да потиска много форми на неговата двигателна активност, да забранява мастурбацията, да настоява за спазване на конвенционални роли в областта на сексуалното поведение, да наказва свободата на изразяване и т.н. Бащата, способен да предизвика регресия от едипални към анални връзки със своите задръжки, вероятно също е бил сдържан в емоции към детето си, строг с него по времето, когато той започва да ходи, и авторитарен в ученическите си години..

Сред семействата, отглеждащи обсесивно-натрапчиви деца, има семейства в стар стил, където контролът се изразява най-вече в морализиране, в изказвания на вина като: „Разстройва ме, че не си достатъчно отговорен човек: не храниш кучето навреме“; „Голямо момиче като теб трябва да бъде по-послушно“; "Бихте ли искали, ако някой се е отнасял с вас така?" Морализиращите изказвания се размножават по тези линии. Родителите обясняват собствените си действия от гледна точка, че е правилно („Не се радвам да те наказвам, но това е за твоя полза“). Продуктивното поведение е свързано с добродетелта, като „спасение чрез работа“ в калвинистката теология. Идеите за самоконтрол и бъдещо възнаграждение са много добре дошли.

Все още има много семейства, подредени по този модел, но в постфрейдистката ера идеята, че прекалено моралистичното образование води до потискане на индивида, стана широко разпространено (съчетано с опасностите и катаклизмите на ХХ век, което предполага, че е по-добре да „вземете, докато имате възможност ”, а не да чакаме забавена награда). Тези идеи промениха толкова много педагогическата практика, че днес можете да намерите по-малко обсесивно-натрапчиви хора, заети с морални въпроси (тип, много често срещан по времето на Фройд). Много от днешните контролирани семейства развиват обсесивни и натрапчиви модели чрез срам, а не от вина. Съобщения, изпращани на дете, като: „Какво ще мислят хората за теб, ако си толкова дебел?“; „Други деца няма да искат да играят с вас, ако се държите така“; „Никога няма да отидете в колеж, ако не учите по-добре“ - стават, според многобройни наблюдения на клиницисти и социолози, по-често срещани от взаимодействия с център на тежестта по проблеми на съвестта и морални основи на поведение.

Тази промяна трябва да се има предвид, когато се справяме със съвременни обсесивни и натрапчиви психопатологии, като хранителни разстройства (анорексия нервоза или булимия нерва, вече бяха известни в края на века, но несъмнено те бяха много по-рядко срещани). По-традиционният фройдистки възглед за натрапчивост е недостатъчен, за да опише аноректичната и булимичната натрапчивост. Нарцистичните теоретици на обектните връзки са разработили формули, които са по-твърди от тези на Фройд и по-клинично полезни (Yarock, 1993). Тази забележка е валидна и за много случаи на алкохолизъм, злоупотреба с наркотици, пристрастяване към хазартни игри и други поведенчески разстройства, които се основават не на моралистично-обсесивно-компулсивната организация на личността във фройдисткия смисъл, а на нарцистично-перфекциониста, който стана известен благодарение на последните изследвания.

Родителските типове, които развиват вина и срам, развиват както различни видове супер-его, така и различни видове отношения на обекти. Традиционно обсесивно-натрапчивият човек е по-мотивиран от вина, отколкото от срам, въпреки че последното е било характерно за нея, когато е „загубила контрол“. Най-ранните психоаналитични изследвания на обсесивно-компулсивната динамика засягат хората, мотивирани от чувство за вина, и това, което се счита за обсесивно-компулсивна структура на характера в класическия смисъл (според DSM и други), е свързано с този психологически тип. По този начин клиницистите трябва преди всичко да почувстват разликата между традиционните обсесивно-компулсивни типове и по-нарцистично структурирани индивиди, които също използват обсесивно-натрапчиви защитни сили..

Друг вид семейни условия, които влияят на формирането на обсесивно-натрапчиви хора, наблюдавани в психоаналитичната практика, е диаметрално противоположно на свръхконтролиращото, моралистично разнообразие. Някои деца получават толкова малко чувство за чистота в семейството и са толкова изоставени от възрастните около себе си, които не им обръщат внимание, че, като се стремят към самообразование и развитие самостоятелно, те започват да се ръководят от идеализирани критерии за поведение и чувство, извлечени от културата извън дома. Тези стандарти, тъй като са абстрактни и не намират никакво реално проявление в поведението на хора, близки до такова изоставено дете, най-вероятно са твърде сурови. Трудно се коригират с човешкото чувство за пропорция. Например, една от пациентите ми израсна в къща, в която никой не можеше да направи нищо: баща алкохолик обикновено беше в състояние на меланхолия, а разсеяна майка работеше от сутрин до вечер. В същото време покривът изтече, растеха плевели и мръсни съдове лежаха в мивката. Момчето изпитваше дълбок срам заради безпомощността на родителите си, което беше очевидно за всички. Най-силният мотив, определящ неговото развитие, беше желанието да култивира в себе си противоположни качества: момчето искаше да стане организирано, сръчно и отговорно. Докато успешно работи като данъчен консултант, той се превърна в запален работохолик и живееше в страх, опасявайки се, че хората ще разберат, че той се развихри в очите им, а всъщност е толкова неспособен, колкото баща си и майка си..

В ранната психоаналитична литература феноменът на развитието на обсесивно-компулсивен характер при деца, изоставени от родителите им, представляваше голям интерес, защото постави под въпрос модела на формиране на супер-его на Фройд, който постулира присъствието на мощен, авторитарен родител, с когото детето се идентифицира. Много анализатори откриват, че техните пациенти с най-строгите супер-его са били третирани с пренебрежение и пренебрежение от родителите си (Beres, 1958). Те заключават, че пациентът приема фиктивен образ като модел, който е различен от родителския и представлява обсесивно-компулсивна динамика, особено ако той има силен, агресивен темперамент, прожектиран върху този образ. Впоследствие Кохут и други самопсихолози направиха подобни наблюдения, като същевременно подчертаха идеализацията..

Натрапчиво-компулсивен Аз

В съответствие с традиционната употреба на термини, в този раздел ще се огранича до описание на проявите на себе-концепция и самочувствие, преобладаващи в класическата обсесивно-компулсивна личностна структура, основаваща се на чувството за вина. За повече информация относно по-психологичните типове, основаващи се на срама, които включват обсесивно-компулсивни черти, вижте Глава 8. Натрапчивите и натрапчивите хора са заети с въпроси на контрола и солидни морални принципи и те са склонни да определят моралните принципи по отношение на контрола. И така, правилното поведение за тях се свежда до задържане на агресия, похот и онези части от тях, които са в най-плачевно състояние, в строга юзда. Те често са дълбоко религиозни, трудолюбиви, самокритични и задължителни. Тези хора постигат самочувствие, като отговарят на исканията на интернализираните родителски фигури, които им поставят високи стандарти на поведение и понякога начин на мислене. Те са склонни да изпитват безпокойство, особено в онези моменти, когато от тях се изисква да направят избор: ситуация, в която актът на избор съдържа "фатални" тонове, може незабавно да парализира такива хора.

Този вид парализа е една от най-тежките прояви на обсесивно отвращение на хората към вземане на избор. Понякога това води до неприятни последици. Ранните анализатори нарекоха това явление „заблуди на съмнението“. Следвайки целта да оставят всички възможности отворени за себе си, за да контролират (във фантазията си) всички възможни резултати от ситуацията, тези хора в крайна сметка не оставят избор за себе си. Познавах една обсесивно-натрапчива жена, която, докато очакваше бебе, беше видяна от двама различни акушер-лекари, принадлежащи към два различни медицински центъра, с диаметрално противоположни възгледи за раждането. През цялата бременност тази жена размишляваше и се чудеше кой специалист и какви условия ще бъде по-добре да изберете. Когато дойде време за раждане, въпросът все още не беше решен. Чудеше се толкова дълго дали в нейното положение е време да отиде в клиниката и до коя, която изведнъж се оказа: тя трябваше да роди по спешност. Жената се озовала в най-близката до дома си клиника, където дежурният лекар поел раждането. Всичките й усилия и притеснения бяха безполезни, когато в крайна сметка самият живот диктуваше решение.

Това е само един пример за това как хората с натрапчиви структури на характера са склонни да забавят вземането на решение, докато не се намери „перфектно“ (не придружено от чувство за вина или несигурност) решение. Типичен случай за тях е, когато идват на терапия, за да им помогнат да изберат между двама сексуални партньори, две алтернативни образователни програми, две възможности за работа и други подобни. Страхът, изпитван от такива пациенти при вземането на „погрешно“ решение, съчетан с тенденцията да се рамкира процеса изключително рационално (те са типични за списъци с аргументи „за“ и „против“), често се превръща в изкушение за терапевта, което го подтиква да вземе решение. кое решение е за предпочитане. На това обсесивният пациент веднага реагира с контрааргументи. Добре познатото „Да, но. ”Характерното за този тип хора може да се тълкува поне отчасти като опит да се избегне вината, която неизбежно следва извършването на дадено действие. Едно от неприятните последици от тази психология е тенденцията за отлагане и отлагане на резултата от делото, докато външни обстоятелства - отказ на партньора или изтичане на краен срок - не започнат да определят хода на действията. По този начин, докато се борят да запазят своята автономия, в крайна сметка я губят напълно - стандартния невротичен начин за справяне със ситуация..

Хората в натрапчивата организация споделят същия проблем с вината и самостоятелността, но се справят с него в обратна посока: те влизат в действие, преди да обмислят алтернативи. Ако обсебващите хора отлагат и размишляват, натрапчивите хора се втурват напред. В някои ситуации изглежда, че натрапчивите индивиди изискват определено поведение. Действията им невинаги са глупави или саморазрушаващи се (могат да чукат по дърва, за да избегнат джинсинг, или да скачат в леглото всеки път, когато ситуацията стане леко сексуално заредена). Някои хора са склонни да бъдат натрапчиви в подпомагането на други. Дарли и Батсън (1973) изследват алтруистичното поведение в експеримента „Добрият самарянин“. Човекът, представящ се за болен, лежеше по пътя на студентите по теология на път към изпита. Беше идентифицирана група от хора, които „не можеха да оставят този човек на мира: за да му помогнат, те трябваше да му заобиколят цяла миля“ (Бетсън, лично общуване, 1972 г.) *.

Някои шофьори рискуват собствената си безопасност и катастрофират с колата, за да избегнат сблъсък с животно. Така автоматичното е натрапчивото им желание да спасят живота..

Натрапчивият порив за действие засяга автономията на човек толкова, колкото обсесивно желание да избягва дейност. Инструменталното мислене и изразителното чувство еднакво подвеждат човек, като му пречат да направи реален избор. Изборът предполага отговорност за нечии действия, а отговорността предполага чувството за вина и срам да достигне ниво, което може да бъде толерирано. Чувството за вина, което не е невротично по своя характер, е естествена реакция на злоупотреба с власт и човек е податлив на чувство за срам в онези случаи, когато е хванат да извърши някакво умишлено действие. Но натрапчивите и натрапчиви хора изпитват толкова дълбоки и ирационални чувства на вина и срам, че не могат да понесат допълнителната част от тези чувства..

Както бе отбелязано по-горе, натрапчивите хора търсят подкрепа за самочувствие в „мисленето“, натрапчивите хора - в „правенето“. Когато обстоятелствата затрудняват успешното изпълнение на това, основно за тях, дейност (копаене в смисъла или извършване на определени действия), те изпадат в депресия. Загубата на работа е нещастие за повечето хора, но става просто катастрофа за натрапчивия човек, тъй като работата за него е основният източник на самочувствие. Обсесивно-компулсивните пациенти, доминирани с вина, имат много по-тежка депресия от нарцистичните клиенти (вж. Глава 11). В последното активно отрицателна (неконтролируема, разрушителна) Аз-концепция става доминираща.

Натрапчивите и натрапчиви хора се страхуват от собствените си враждебни чувства и са прекалено самокритични, измъчвайки се за агресивни прояви - и истински, и въображаеми. В зависимост от съдържанието на съобщенията, които са получили в семействата си, те също могат да се притесняват от манията си за похот, алчност, суета, мързел, завист и т.н. Вместо да основават самочувствието или самооценката единствено на собствените си действия, те са склонни да разглеждат тези чувства като укорителни. Те приличат на морални мазохисти, с които са обединени от прекомерна съвест и склонност да изпитват негодувание. Тези хора често развиват и някаква тайна суета, горди от суровите изисквания, които отправят към себе си. Те ценят самоконтрола над повечето други добродетели, подчертавайки такива добродетели като дисциплина, ред, надеждност, всеотдайност, самодисциплина и постоянство. Фактът, че такива пациенти едва ли са съгласни, дори за известно време, да се откажат от контрола, намалява възможността за проявление на техните способности в такива области като сексуален живот, игра, хумор и като цяло във всяка спонтанна дейност..

И накрая, обсесивно-натрапчивите хора са известни, че предпочитат да гледат подробности над възприятието на афективно натоварено цяло (Shapiro, 1965). Хората с обсесивна психология разпознават всяка дума в песен и не възприемат музиката. Опитвайки се да заобиколят общото значение на решение или усещане, разбирането на което е изпълнено с повишена вина, те се фиксират върху конкретни детайли или подтекстове („Какво става, ако.“). Извършвайки теста на Роршах, натрапчивите субекти избягват отговорите, основаващи се на цялостно възприятие, и изписват всички възможни интерпретации на най-малките детайли на мастилни блокове. Според добре известна поговорка, те не могат (и несъзнателно не искат) да видят горите зад дърветата..

Дата на добавяне: 2015-06-04; Преглеждания: 426; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не