Следродилна депресия: рискови фактори, симптоми и изход

Следродилната депресия често се появява след раждането на бебе. Раждането на дете е ярък емоционален изблик, но положителното може бързо да придобие сложен цвят. Поради процесите, протичащи в тялото на родилката, както и семейната среда, следродилната депресия се появява в 10-15% от случаите. Това е трудно и опасно състояние, придружено с нарастваща униние, което може коренно да промени живота на жената в отрицателна посока. Затова е изключително важно да се разпознае патологичният процес възможно най-скоро и да се предприемат всеобхватни мерки за преодоляване на кризата..

Рискови фактори за тревожност

Следродилната депресия е сложно психопатологично състояние, характеризиращо се с общо отрицателно отношение на жената, тежка емоционална лабилност и намаляване на привличането към мъж и дете. Въпреки знанията за проблема, не са установени точните причини, водещи до заболяването. Най-известната теория за моноамини, според която броят на медиаторите на положителни емоции серотонин и мелатонин намалява в тялото на жена в раждането. Теорията обаче не е в състояние да обясни всички процеси, протичащи в нервната система. Факторите, провокиращи следродилното разстройство обаче, са доста ясно дефинирани..

Те трябва да включват:

  • насилие в семейството;
  • прекомерно влияние на роднини върху жена;
  • първоначално органично увреждане на нервната система;
  • генетична детерминация - наличието на всякакви психопатологични заболявания при близки роднини;
  • късно образуване на овулация след раждане;
  • отрицателно отношение от мъж;
  • невъзможност за справяне с нарастващите задължения;
  • ниско самочувствие.

Повече от 60% от всички случаи на следродилен спад на настроението са свързани с предишни депресивни епизоди през живота им. В ранните години това можеше да е опит за самоубийство поради нещастна любов или потискащи чувства поради лоша училищна работа. Депресията по време на бременност, особено след 30 седмици, често провокира развитието на подобни епизоди след раждането..

Клинични прояви на болезнено състояние

Според СЗО симптомите на следродилна депресия се появяват в рамките на 7 седмици след раждането. Ако проявите на болестта се появят по-късно, тогава такова разстройство не се прилага за постнаталното. Класическите признаци на следродилна депресия включват:

  • рязка промяна в настроението с тенденция за намаляване на емоционалния фон;
  • сълзливост;
  • намалена производителност;
  • апатия към дете и мъж;
  • намален апетит или дори пълна отвращение към храната;
  • патологичен вкус в устата;
  • соматични оплаквания от постоянен дискомфорт във всяка част на тялото, по-често главоболие или диспепсия;
  • депресивни изражения на лицето.

При някои жени апетитът не само се запазва, но и рязко се повишава. Храната се увеличава и желанието за храна е булимично. Това е вид заместване - получаване на липсващи удоволствия от храната.

Тази форма на депресия е най-благоприятна, тъй като дефицитът на моноамини се компенсира сравнително бързо. Но в бъдеще е възможно да се образува обикновено нервно разстройство поради недоволство от собствения външен вид..

Първоначални признаци на заболяването

Винаги е важно да знаете как проблемът се проявява в самото начало на неговото развитие. Първият признак на болезнено състояние в никакъв случай не е резки промени в настроението. Често фин симптом е предвестник на сложно разстройство. Постнаталната депресия се характеризира с гликогенеза. Това е усещането за сладък, сладък вкус в устата. Тя може да се появи вече в първите дни след раждането на детето. Вероятността от развитие на пълноценна следродилна депресия в този случай е повече от 90%.

Друг фин симптом, водещ до патологично нервно разпадане, размазване на вагиналния секрет. Обикновените лохии са типични за родилните жени, но ниската дневна загуба на кръв може да повлияе негативно на емоционалната сфера. В съчетание със семейни неприятности, свързани с разбираемо нежелание за интимност, има усещане за безнадеждност и безполезност, а по-нататъшните перспективи изглеждат неясни. Само подкрепата на семейството и лекарствата за недостиг на желязо ще помогнат за предпазване от депресия.

Характеристики на хода на болезненото състояние

Колко дълго трае следродилната депресия е трудно да се каже. С рационална помощ болестта може да бъде избегната и продължителността на фона на намалено настроение ще бъде минимална. Диагнозата се установява официално, ако признаците на тревожно разстройство продължават повече от седем дни. Следните фактори влияят върху продължителността на депресията:

  • семейни връзки;
  • ранна психокорекция;
  • здраве на жените и децата;
  • наличието на щури идеи;
  • тежестта на съществуващите органични увреждания на нервната система;
  • кърмене.

При недостатъчна подкрепа на семейството, липса на полов акт, лошо здраве на бебето нивото на „щастливите“ хормони рязко намалява. Това провокира продължителна депресия и дори преход към хронична форма. Съществуващата органична патология на мозъка и свързаните с това заблуди придобиват също толкова негативна роля. В тези случаи са възможни дори опити за самоубийство, които обикновено не са характерни за следродилните депресивни епизоди..

Нелекарствени методи за справяне с проблема

Задължително е да се борите с депресивно настроение. Въпросът как да се отървете от болестта самостоятелно винаги е остър във всяко семейство, тъй като първоначално е трудно да вземете решение за насочване към специалист. Основното условие е подобряване на качеството на живот и подобряване на семейния микроклимат. Следното ще ви помогне да се отървете от депресията:

  • топли разговори със съпруга си;
  • неформална комуникация с роднини и приятели - срещи, съвместни разходки, дори колективно гледане на телевизионни сериали;
  • редовен полов акт, който носи удоволствие и на двамата партньори; народни методи - успокояващи билки, контрастен душ;
  • удължаване на естествената лактация.

Общуването с близки играе най-важната роля за това как да се измъкнем от следродилна депресия. Това е един вид психологическо обучение, което помага да се избяга от трудния следродилен живот. Ако настроението продължава да намалява, по-нататъшната перспектива за лечение без лекарства е единствено при специалист. Необходимо е да се свържете с психотерапевт за индивидуални или групови сесии.

Медикаментозни методи за корекция

Абсолютно неприемливо е да изпитвате проблема сами, ако домашното лечение е неефективно. Депресията и унинието само ще напредват, което ще доведе до тежки последици. При продължаваща депресия се налага лечение с лекарства, което се предписва изключително от лекар. Антидепресантите и транквилизаторите са в основата на терапевтичната корекция..

Успоредно с това се предписват витамини, хапчета за сън и лекарства, които стимулират мозъка. Обикновено лечебният процес протича у дома, но в тежки случаи, особено при опит за самоубийство или заблуди, се посочва хоспитализация. Разбира се, естественото хранене в такива случаи ще трябва да бъде изключено..

Прогноза и заключение

Депресията обикновено не се развива с топли семейни отношения. Но с появата на депресия и намаляване на настроението помощта на близки и народни методи за лечение помагат да се реши проблема. Прогнозата в такава ситуация е изключително благоприятна: депресията приключва след кратко време..

Ако болестта се завлече и мъжът не участва в решаването на проблема, тогава страхът, тревожността и общото униние се увеличават. В този случай психокорекцията ще помогне под формата на групови или индивидуални сесии..

Ако домашните методи са неефективни, трябва да се консултирате с вашия лекар. Дори тежките разстройства със заблуди и опити за самоубийство се компенсират напълно с лекарства. Следователно, по-нататъшният живот може лесно да се подобри и прогнозата отново ще бъде благоприятна. Ще бъде съмнително само ако има изразен неврологичен дефицит на фона на органично мозъчно увреждане, предхождащо бременността.

Защо възниква следродилна депресия и как да се справим с нея?

С раждането на дете животът в семейството се променя драстично. Новият човек става център на вниманието. Той разкрива в родителите нежност, грижа, любов, които те не са знаели преди или са забравили с времето. Първите щрихи към нежните токчета, първите погледи, ново име в къщата. Чудото на раждането обаче има и недостатък. Независимо как се подготвяте за промяна, неочаквани изненади не могат да бъдат избегнати. Явление, с което се сблъскват много млади майки, е следродилна депресия. Какво е, как да се справим с това и какви са последствията?

Какво е?

Следродилната депресия е силна психологическа реакция на жената към промени в тялото и промени във външната среда, свързани с раждането на дете..

След раждането - естествено или чрез цезарово сечение - женското тяло се връща в нормално състояние за дълго време. Отнема от месец до два, за да се възстановите и да се върнете в повече или по-малко удобно състояние. През този период проявите на всяка емоция са силни: от любов и радост при вида на бебето до тревожност, копнеж, сантименталност и дори гняв. Това е времето на адаптиране към новите условия, където дългоочакваното бебе заема основно място.

Повече от половината жени признават, че след завръщането си от болницата те са се разбрали известно време и често могат да плачат без причина, да се изнервят, да реагират живо на събитията. Около една четвърт от младите майки изпитаха интензивни прояви на нестабилност на нервната система, което вече може да се отдаде на следродилна депресия. 12% изпитват особено силни симптоми, когато следродилната депресия достигна пик. В редки случаи последствията бяха необратими: майките загубиха адекватността си и нараниха себе си или детето.

Следователно контролът върху всяка депресия, включително следродилната депресия, ще осигури безопасен изход от трудна психологическа ситуация..

Симптоми и признаци на следродилна депресия

Преди да диагностицирате сериозно състояние, трябва да определите интензивността на симптомите на следродилна депресия:

  • тъга;
  • мързел;
  • сълзливост;
  • внезапни пристъпи на смях без причина;
  • твърде ярки реакции на стимули (смях, където можеш само да се усмихваш, ярост, където можеш само да се намръщиш);
  • отхвърляне на детето: не искам да отида в леглото, вземи го в прегръдките си, плачът му дразни;
  • физическа липса на сила;
  • натрапчиви мисли;
  • промени в поведението на хранене (преяждане или глад);
  • проява на интроверсия: нежелание да осъществява контакт с външния свят;
  • проблеми с концентрацията и паметта;
  • появата на лоши мисли (за самоубийство, убийство, причиняване на тежка телесна повреда на себе си или на новородено).

Соматичните симптоми на следродилна депресия често се добавят към тези признаци и лечението обикновено започва с тях:

Има няколко вида състояния след раждане.

Меланхолия, блус

Леко състояние, което една жена е в състояние да се справи със себе си или с подкрепата на близки. Ако млада майка остави детето с някого, ходи два часа на чист въздух, отиде да пазарува и настроението му се подобри поне за известен период, тогава най-вероятно жената е преодоляна от меланхолия.

По време на меланхолията понякога на другите им се струва, че една жена измисля проблеми, за да отхвърли отговорността. Някои хора смятат, че следродилната депресия е нещо като фантазия, наравно с ПМС. Прост факт обаче потвърждава реалността и на двете. Женското тяло е сложна хормонална система. През целия цикъл някои хормони отстъпват на други и това може да повлияе на настроението, умората и самочувствието. Нестабилността след раждането е също толкова тежка. Организмът, както изглежда, си спомня какво е било преди раждането на нов живот в него. Това се отразява на състоянието на млада майка поне през първите седмици след раждането..

Как се проявява лека следродилна депресия:

  • чести, но кратки сълзи без причина;
  • лош апетит, ядене "чрез сила" или, обратно, постоянен глад, който трудно може да се овладее;
  • проблеми със съня: чести събуждания, невъзможност за бързо заспиване, въпреки умората;
  • летаргия, трябва да се занимавате с домакински работи чрез сила;
  • слаба реакция на опитите на други хора да говорят, неохотни едносрични отговори;
  • дълго мълчание.

Проявите на лека следродилна депресия започват 2-3 дни след раждането, а окончателното възстановяване отнема от седмица до месец.

Постнатална депресия

Умерено състояние. Следродилната депресия има същите симптоми като меланхолията, но те са по-тежки. Например, една жена вече не може да се храни дори чрез сила или да се справи с глада. Тя отказва да общува с приятели и роднини. Ситуации са възможни, когато детето плаче в яслата, но жената не се приближава до него или дори заминава за друга стая, без да се чувства виновна. Натрапчивите мисли стават непоносими: появява се самосъжаление, съжаление, че „се включи в това приключение“, внезапно чувство на неподготвеност за ролята на майка, чувство на самота и безполезност.

Депресията след раждането се присъединява от неконтролируеми емоции: тревожност, пасивна агресия, неразумни страхове, дълги пристъпи на плач, чувство за вина и безполезност на целия свят.

Това състояние продължава по различни начини: от няколко дни до 2-3 седмици. Може да отнеме месеци. Има два резултата:

  • всичко минава, а младата майка е изцяло включена в жизнените процеси;
  • има увеличение на следродилната депресия и това води до сериозни последици.

психоза

Сериозно патологично състояние, изискващо специализиран надзор. Това не се случва веднага, огнищата на психоза могат да започнат след 3-4 седмици и дори след 1,5-2 месеца, когато, по мнението на другите, една жена вече трябва да влезе в коловоза на ежедневните притеснения. В този случай на пациентите се показва специализирано лечение за следродилна депресия, тъй като това състояние застрашава живота и здравето както на самата майка, така и на бебето..

Прояви на постнатална психоза:

  • загуба на контрол над обкръжаващата ситуация;
  • загуба на усет за реалността на случващото се, измисляне на басни;
  • слухови халюцинации ("гласове в главата");
  • дезориентация (млада майка може да се изгуби, ходейки с дете в собствения си квартал);
  • кататонични конвулсии, импулсивни внезапни движения;
  • безсмислена немотивирана агресия към себе си, към дете, към хора и предмети;
  • опит за самоубийство или нараняване на дете.

Единственият начин да се справите с следродилната депресия, когато тези състояния се проявят, е да се консултирате със специалист: психолог или психотерапевт.

Причини за постнатална депресия

За да разберете как най-добре да се отървете от следродилната депресия, за всяка конкретна жена трябва да определите причините за.

Те включват:

  • наследствено предразположение;
  • възрастово предразположение (възраст над 40 години);
  • склад на характера, темперамент (признаците на следродилна депресия са по-изразени при меланхоличните и холеричните хора);
  • висока степен на натовареност с домакински задължения;
  • липса на подходяща подкрепа от роднини, на първо място, от съпруга;
  • трудно раждане;
  • проблеми с кърменето;
  • принудителни ограничения по време на бременност и след раждане;
  • хормонални скокове;
  • социални проблеми (материални затруднения, семейни конфликти);

Причината може да бъде една или повече наведнъж. Някои причини може да са проява на въображението на млада майка: в началото ще й се струва, че съпругът й предоставя недостатъчна помощ, към това ще се добавят нестабилни хормонални нива, неудобство, липса на време - и сега е положено началото на следродилната депресия.

Причините не включват:

  • раждането на първото дете. Това, че една жена стана майка за първи път, не означава нищо: следродилната депресия се диагностицира успешно при опитни хора;
  • нежелание да раждам. Майките, които са родили нежелано дете, могат или не могат да изпитат след раждането депресия с еднаква вероятност.

Тежестта на състоянието след раждането не зависи от броя на причините в живота на една млада майка: напълно просперираща жена може да изпадне в психоза, а самотна майка без подкрепа може да направи с лек блус.

Справяне с следродилна депресия?

Леката следродилна депресия се поддава добре на корекция без конкретно лечение. Ако една жена почувства подкрепа от близките си, получи добър съвет и чуе думи за любов, тогава тежкото състояние бързо ще премине. В трудни случаи е необходима помощта на специалисти.

Първото нещо, което трябва да направите, е да се съберете, да осъзнаете, че има проблем. Да разберем, че лошите мисли, тъгата, тежестта са естествени състояния. В крайна сметка, по същество, какво е следродилна депресия? Това е скок на хормоните заедно с рязка промяна в обичайния начин на живот. Хормоналният фон ще се възстанови по-бързо с внимателен подход към себе си.

Какво да направите, ако депресията след раждането трае по-дълго. Колко дълго трае следродилната депресия? И как да се отървем от него възможно най-бързо? Обикновено на психолозите са нужни 1-4 седмици, за да преструктурират психиката и физиологията..

  • първата фаза - осиновяването, настъпва 2–3 дни след раждането;
  • втората фаза - пристрастяване, започва след първите 10 дни от живота на бебето и продължава 1-2 седмици;
  • третата фаза е възстановяването, депресията намалява, появяват се нови значения на живота и детето започва да се усмихва.

Времето на всяка фаза е условно: може да дойде по-късно, да приключи по-бързо. Всичко зависи от готовността на нервната система, темперамента и хормоналното състояние.

Според медицинската класификация следродилната депресия се счита за депресия, започнала в рамките на 6 седмици след раждането. Ако чувствата на безпомощност, неприязън към детето и безсмислието да бъдат дошли по-късно - най-вероятно това се дължи на други събития и няма нищо общо с раждането.

Ако е минало дълго време и не се подобрявате, не забравяйте да се свържете със специалист! Важно е да не пропускате момента, в който депресията се превръща в психоза..

Как да се справите сами с следродилната депресия?

Ето стъпките, които една жена трябва да предприеме:

  • потискайте мислите от категорията „никой не ме обича“, „аз съм лоша майка“, „няма да успея“. Не забравяйте: всяка майка е тръгнала по този път, само 0,2% не са издържали, отказали се и изпаднали в състояние на психоза;
  • почивайте повече. Бебето се нуждае от весела, спокойна, сънна майка, така че следродилната депресия не е място тук. Ако чувствате, че нямате енергия да почиствате и миете, оставете настрана тези задачи, отпуснете се с детето си. В първите месеци от живота децата спят много, използват тази благодат;
  • общувайте с вашето бебе. Много майки се притесняват, че през първия месец детето не реагира на тях, не се усмихва, а само плаче. Това е нормално. Още не очаквайте усмивка от детето си, обичайте го такъв, какъвто е. Да погалиш бебе, да го държиш на ръце, да го прегърнеш - това означава не само да се грижиш за него. Тактилният контакт помага на самата майка да се чувства по-уверена;
  • да се възползвате максимално от възможността да сте сами. Не всички майки го имат, но не можете да пропуснете шанса. Следродовата депресия бързо ще отмине, ако една жена може да прави поне няколко часа седмично със себе си;
  • появата след раждането обикновено е далеч от това, което беше преди бременността. Наднорменото тегло, подуването, скучната кожа, обривите са първите в списъка с причините за депресията след раждането. Как да се справите: грижете се за себе си, помнете всеки ден, че всичко това е временно. До три месеца след раждането ще изглеждате много по-добре;
  • общуват. Ако ходите с количка, направете го с друга млада майка. Ходенето заедно с бебетата ще разкрие, че не сте сами, светът не се е срутил и друга жена, която наскоро роди, изпитва същото..

Какво да правя за съпруг по време на следродилна депресия при жена му?

Правила за поведение на бащата на детето:

  • остават главен помощник и покровител. Дори и новоизработените баби и дядовци с удоволствие да прекарват цялото си свободно време в дома ви, не зареждайте отговорността си върху тях;
  • поеме инициативата. Съпругата ви държи ли ви далеч от бебето, прави ли последните си усилия да направи всичко сама? Изглежда като недоверие, но всъщност един от симптомите на следродилна депресия. Как да се борим: по най-меките начини. Бъдете настойчиви. Не доказвайте с думи, а с дело, че заслужавате да се грижите за новородено на равна основа със съпруга си;
  • помогнете на съпругата си в домакинствата: миене на чинии, почистване, готвене на вечеря. Ако чувствате, че също ви липсва сила, опитайте се да го направите със съпруга си;
  • не се обиждайте от странност в поведението, внезапни изблици на агресия или сълзливост, твърди неясни. Всичко това е подобно на симптомите и признаците на следродилна депресия и с изключение на това как да се справите със собственото си ранено самочувствие, не остава нищо. Запомнете: това ще отмине, а съпругът не е виновен за състоянието си;
  • кажете мили думи на любимия си всеки ден. Напомни ми, че е красива, че е извършила чудо в извеждането на нов човек на света. Думите на любовта трябва да се чуват в къщата всеки ден. Никой не може да го направи вместо вас.

Забавен факт: следродилната депресия може да има и при мъжете.

Мъжете също се губят през първите седмици след раждането на бебе. И те могат да изпитат чувства, подобни на тези на жените. Хормоналният фон, разбира се, няма нищо общо, но през този период паниката и отчаяните мисли от съпругата се предават много добре. Животът на съпруга също се променя драстично, когато той става баща. Признаци:

  • ревност към бебето, с което съпругът прекарва много повече време, отколкото със съпруга си;
  • внезапно чувство на хипер-отговорност към нов човек;
  • неприязън към детето: от страха да не вдигнеш и повредиш нещо, от отвращение или защото няма чувство, че това дете е родно.

Как да се справим с следродилната депресия при мъжете: напомняйте себе си и всеки друг, че всичко ще премине, че само първите седмици са трудни. Режимът ще бъде установен, раните ще заздравеят и детето със сигурност ще се усмихне много скоро. Разпределете ролите: човек - защитник, ум, чест и съвест на семейството. И една жена е нежност, грижа. Разделете останалите роли приблизително по равно. Взаимната подкрепа е най-добрият начин за преодоляване на следродилната депресия и при двамата съпрузи.

Как да се лекува следродилна депресия?

Пази се. Ако смятате, че през времето, когато следродилната депресия продължава, само се влошава, не можете да се справите със спада, има смисъл да потърсите помощ от специалист. След разговора ще бъде избрана тактиката на лечение.

  • лекарствена терапия - протича само под наблюдението на психотерапевт. Той ще подбира лекарствата въз основа на тежестта на случая, като взема предвид кърменето (необходимо е лекарствата да са съвместими с кърменето), физическото състояние. Обикновено леките успокоителни средства са достатъчни, много рядко следродилната депресия изисква лечение с транквиланти в болнична обстановка;
  • психотерапия - работа със специалист индивидуално и в група. Обикновено и съпруг, и съпруга идват на такива срещи;
  • хипнотерапия - според психолога-хипнолог Никита Валериевич Батурин някои техники за хипноза са в състояние да премахнат негативните нагласи и да върнат млада майка на работа в 1-2 сесии. Ако специалист посъветва този метод, не отказвайте;
  • арт терапията е чудесен начин да се разсее от монотонността на домашното тяло. По време на арт терапията учителят обяснява на жената какви са причините за депресията, като работи с подсъзнанието;
  • дихателни и релаксиращи техники - те не само възстановяват умствения баланс, но и помагат за бързото възстановяване на тялото след нормално раждане.

Как да избегнем последиците от депресията след раждането?

За съжаление, няма техника, която да гарантира, че няма симптоми на следродилна депресия и по-нататъшно лечение. Колко дълго ще продължи това състояние също е невъзможно да се програмира.

За да сведете до минимум риска, можете:

  • предварително се срещнете с психолог. Това трябва да се направи, ако има реален риск: наследствена предразположеност, възраст над 40 години, семейство с дисфункция;
  • да изучава техниките на самоконтрол и механизмите за появата на депресия чрез подкасти от Н. В. Батурин на своя YouTube канал;
  • включете подкрепата на близките хора, предупредете ги, че следродилната депресия не е мит или измислица, а истински проблем, с който трудно ще се справите сами;
  • постоянно си напомняйте: всичко е временно. Всички трудности ще отстъпят, колкото и огромни да изглеждат;
  • не се страхувайте от раждането. Тревожността при много жени започва в последния триместър и след раждането придобива нова форма;
  • не се стремете към идеала. Вървете по своя път лично, а не по пътя на нечии приятели, героини от акаунти в социалните мрежи, посветени на майчинството, и други. Всички недостатъци са лесни за поправяне и е по-добре да хвърлите енергия върху него, отколкото да се притеснявате за „как би могло да се случи“.

Състоянието на жена след раждане се усложнява не само от физиологичните процеси на възстановяване, но и от емоционални преживявания. Вече деликатната уязвима психика е подложен на огромен стрес. Повече от половината млади майки знаят от собствен опит какво е следродилна депресия. За някои това отминава бързо и самостоятелно, други се нуждаят от помощ от роднини, а трети търсят съвет от специалист. Невъзможно е да се предвиди тежестта на депресията след раждането, но ако има някои фактори, можете да се подготвите малко. Колкото повече внимание към себе си, толкова по-успешно ще бъде да се отървете от отрицателното състояние..

Следродилна депресия: как да се измъкнем и как да се справим

Следродилната депресия е нарушение на настроението на жената, свързано с раждането. Проявява се в периода от 1 месец до 1 година след раждането. Симптомите могат да включват дълбока тъга, липса на жизненост, раздразнителност и нарушения на съня или храненето. Според статистиката, патологично състояние засяга годишно всеки 7 жени в раждането и може да повлияе неблагоприятно на новородено бебе..

Следродилната депресия (PDD) също се нарича следродилна депресия..

Синя или следродилна депресия

Всички родители преминават през период на адаптация, опитвайки се да се справят с промените, които детето им носи в живота си. За повечето хора първите дни на адаптиране към ново състояние са свързани с временни неудобства, но не са критични..

Много жени се чувстват депресирани през първите няколко дни след раждането. И за това има логично обяснение: самият процес на гестация и раждане е силен стрес и е свързан с промени в тялото на майката, както хормонални, така и чисто физически. В рамките на кратко време след раждането рязко спада нивото на женските полови хормони и ендорфини, популярно наричани „хормони на щастието“ или „хормони на радостта“. Оттук и усещането за психологически дискомфорт, промени в настроението, състояние на объркване.

Също така никой не отменя майчинските отговорности, което само по себе си е физически и морален тест от навика. Блусът продължава от 3 до 5 дни и през това време млада майка може да се почувства сълзлива, разтревожена и настроена. Подкрепата на партньор, семейство и приятели често е достатъчна, за да помогне на жената да премине през нови обстоятелства и нови усещания. Но ако отрицателните емоции надхвърлят 2-седмичния период след раждането и продължат да се засилват, това може да е признак на депресия..

Симптоми на депресия след раждане

Настъпващата депресия има много предупредителни знаци. Някои от по-често срещаните включват:

  • постоянно да сте в лошо настроение;
  • убеденост в собственото си несъответствие, несъответствие с ролята на майката;
  • хронична умора, празнота, постоянна тъга и сълзи;
  • чувство за вина, срам и самоценност;
  • безпричинна тревожност или панически атаки;
  • кошмари, невъзможност за сън през нощта или, обратно, необичайно дълъг сън;
  • свръхзащита във връзка с детето или, обратно, очевидно безразличие към бебето;
  • чувство на страх, самота и безнадеждност.

В напреднали случаи младата майка може да има мисли за напускане на семейството или, напротив, безпокойство, че съпругът може да ги остави с бебето. Възможно е да възникнат идеи за самонараняване или вреда на партньор или дете.

В такива ситуации, когато стане очевидно, че жената не може да се справи сама, семейството и приятелите й трябва незабавно да потърсят професионална помощ..

Видове следродилна депресия

Депресията в отпуск по майчинство може да приеме много форми. Има няколко основни типа разстройство, които рязко се различават по своите прояви, степента на тяхната тежест и продължителност..

Невротична депресия

Ако депресията след раждането се развие при жена, която е страдала от неврози, тогава най-вероятно състоянието, което е възникнало, ще бъде определено като невротичен тип разстройство. Влошаването на съществуващите по-рано психични разстройства може да провокира стрес по време на раждане. Клиничната картина на този тип депресия се характеризира с такива прояви като:

  • дразнене, гняв, агресивност на пациента;
  • враждебно отношение към другите;
  • признаци на паника: страх, тахикардия, хиперхидроза (включително през нощта);
  • нарушен сън и апетит;
  • липса на сексуално желание;
  • подозрителност към собственото им здраве.

В това състояние една жена външно ще изглежда неразбрана, може да носи едни и същи дрехи седмици (често извън сезона) и да не обръща внимание на прическата си. Втората крайност: младата майка започва да следи прекалено внимателно всеки детайл от външния си вид и с маниакален ревност да поддържа реда в къщата, което не беше забелязано преди нея до такава степен. Един счупен нокът може да се превърне в трагедия, а изместен куп неща в килера ще предизвика неадекватна реакция.

Следродилна психоза

По-тежка форма на следродилно разстройство се среща при около 1–2 на 1000 родилни жени и се нарича следродилна психоза. Този тип психично разстройство е спешен и изисква спешна медицинска помощ, тъй като е класиран като една от основните причини за убийството на деца в ранна детска възраст..

Терминът "следродилна психоза" не е официална диагноза, но се използва широко за описание на психиатрична спешна ситуация със следните симптоми:

  • силно вълнение и скокове на мисли,
  • депресия,
  • силно объркване,
  • загуба на инхибиране,
  • параноя,
  • халюцинации,
  • заблуди.

Настъпването на състоянието възниква внезапно през първите две седмици след раждането.

Симптомите варират и могат да се променят бързо. Психозата е в рязък контраст с други видове депресивни разстройства. Тя може да бъде форма на биполярно разстройство.

Около половината жени, които преживяват следродилна психоза, не са навлезли в зоната с висок риск преди развитието на патологията. Историята на друго подмножество на пациентите преди това е имало някакво психично заболяване, по-специално биполярно разстройство, епизоди на следродилна психоза след предишно раждане или фамилна предразположеност.

Следродовата психоза изисква хоспитализация и лечение с антипсихотични лекарства, стабилизатори на настроението, а в случаи на повишен риск за самоубийство - електроконвулсивна терапия. Най-острите симптоми продължават от 2 до 12 седмици, а възстановяването отнема от 6 месеца до 1 година. Жените, които са хоспитализирани с психиатрична диагноза веднага след раждането, са изложени на по-висок риск от самоубийство през първата година след раждането

Продължителна следродилна депресия

Най-често срещаният вид нарушение е, когато депресията в отпуск по майчинство е прикрита като ежедневни проблеми, свързани с отглеждането на дете. Следователно не е лесно да разпознаем проблема. Започва с тъга и мрачно настроение, което не отминава седмица-две след пристигането на младата майка у дома. Няма остри прояви, но продължително блус не може да се нарече норма.

Една жена не е доволна от самия процес на грижа за новородено. Напротив, тя изпитва хронично дразнене, което се замества от чувство на вина, че не е достатъчно добра майка. Недоволството и незначителното настроение започват да надделяват над други усещания и емоции.

Най-честите жертви на продължителна депресия са:

  • личност от истеричен тип или перфекционист, които намират за непоносимо да осъзнаят, че може да правят нещо нередно във връзка с детето;
  • жени, които в детството не са получавали обич и нежност от собствената си майка.

Колко дълго е нормална следродилната депресия?

Продължителността на депресията е толкова трудна за прогнозиране, колкото и нейната поява. Леките случаи на разстройството могат да бъдат преодолени за 3-5 дни. Продължителните форми продължават до една година, а понякога и по-дълго. Възстановяването зависи от навременната диагноза и започване на лечение.

Защо следродилната депресия е опасна?

Не само млада майка страда от депресия, но и хората около нея, на първо място, това са най-близките и зависими от жената хора: новородено дете и съпруг. Болезненото състояние не й позволява да се съсредоточи върху преките си отговорности към семейството..

Последици за децата

Често се случва млада майка в състояние на неадекватност да игнорира основните нужди на бебето, отказва да го вземе на ръце и да го храни с кърма. Как това заплашва детето:

  1. Развива се бавно и набира малко тегло. Детето неспокойно спи и често се събужда, психиката на детето му не се възстановява напълно, което може да се превърне в разстройства в бъдеще.
  2. Липсата на тактилен контакт с майката се отразява негативно на емоционалното развитие на новороденото. След известно време дефицитът може да се прояви като хиперактивност, нарушения на речта.
  3. Отрицателното състояние на майката се предава енергийно на детето, той расте по-малко жив и положителен от връстниците си, няма никаква или слабо изразена естествена емоционална връзка с майка си.

Последици за съпруга

Не всеки мъж е в състояние да проникне в психологическите проблеми на жена си, да осъзнае, че тя има заболяване, което понякога придобива заплашителни форми. По-често съпругът възприема случващото се с недоумение или дори смята нездравословното поведение на жената за каприз.

Отделен тест за мъжа е липсата на интимен живот, да не говорим, че старият семеен начин на живот коренно се променя. През първите 3-6 месеца следродилната депресия може да засегне бащата на детето. Непряка причина за това може да е състоянието на съпругата. Липсата на внимание от страна на съпруга увеличава усещането за ненужност. Ситуацията се влошава от тежестта на отговорността за двама души, напълно зависими от мъж на този етап.

Какво да правя за съпруг по време на следродилна депресия при жена му

Ако съпругата бързо изпадне в депресия, психолозите съветват мъжете да влязат в положението на съпруг, като се опитват да се включат в ежедневните въпроси, колкото е възможно повече, например да ходят по-често с детето, да участват в хранене, къпане, лежане, което улеснява жената до този труден преходен период. Важно е да се разбере, че жената или детето не са виновни за болестта. Емоционалната близост и подкрепа от страна на партньора предпазват от ненужно безпокойство и преливане на перинатална депресия в продължително състояние.

Важно е мъжът да има търпение и разбиране по отношение на интимната страна на брачния живот, тъй като жена в депресия естествено губи интерес към секса. Важно е в никакъв случай да не настоявате за интимност, като същевременно обграждате съпругата с грижа и обич. Спокойни романтични вечери на красиво поднесена маса, добър филм, релаксиращ масаж - всичко това постепенно ще помогне да съживите чувството на любов и да върнете бившата страст към отношенията.

лечение

Лечението на лека до умерена депресия включва помощта на специализиран психотерапевт или антидепресант от психиатър.

психотерапия

Психотерапевтичните интервенции включват:

  • когнитивно-поведенческа терапия - насочена е към промяна на нелогичното и неподходящо мислене на пациента, изработване на дълбоки убеждения и стереотипи, което води до промени в поведението в желаната посока;
  • междуличностна терапия - краткосрочна терапия (общо 10-20 сесии), фокусирана върху решаване на междуличностни проблеми в отношенията с пациента.

Други ефективни форми на терапия са груповата и домашната психотерапия.

Лечение с лекарства

Медицинските данни показват, че хората с диагноза PDD реагират на лекарства по подобен начин на тези с тежко депресивно разстройство. За лечение се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. По време на лекарствената терапия е необходимо лактацията да бъде изоставена. Повечето антидепресанти преминават в кърмата.

Хормоновата терапия понякога действа ефективно, което подкрепя хипотезата, че понижените нива на естроген и прогестерон след раждането допринасят за депресивни симптоми. Но хормоналните лечения предизвикват противоречия сред лекарите. Някои хора смятат, че естрогенът не трябва да се дава на хора с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, които включват жени в рамките на 12 седмици след раждането.

Как да се отървете от следродилната депресия сами

Ако състоянието не протича и забележите първите симптоми под формата на тъга и лошо настроение без видима причина, можете да опитате да си помогнете да се измъкнете от следродилна депресия.

Лекарите препоръчват да започнете с малки хранения през целия ден. Подарете си у дома любимите си ястия и леки закуски.

Полезно е да прекарвате повече време на открито, както за майката, така и за детето: ходете в парка по няколко часа на ден. Активното движение и слънчевата светлина нормализират хормоналния баланс и са отлични за лечение на блус.

Планирайте срещи с приятели и семейство и им се обаждайте по-често. Това ще помогне да се избегнат чувства на изоставяне и социална изолация, докато се грижат за новородено. Не се колебайте да помолите близките си за помощ: седнете с бебето си, правете необходими покупки, пригответе обяд или вечеря. Използвайте свободното време за добър сън или друга почивка.

Различни форуми за майки и групи за подкрепа в Интернет, комуникация с родители на детската площадка или в училище за ранно детско развитие - всичко това помага да разберете, че не сте сами във вашата ситуация.

Превенция на депресията

Интервенцията на клиничен психолог или социален психолог може да помогне за намаляване на риска от следродилна депресия. Тази работа включва домашни посещения, телефонна поддръжка и лични психотерапевтични сесии. Подкрепата е важен аспект на превенцията, тъй като депресираните майки съобщават, че чувствата им на депресия са причинени от „липса на подкрепа“ и „чувство на изолация“. В този смисъл моралната удовлетвореност от връзката със съпруга играе ключова роля..

Въпреки факта, че причините за развитието на патология не са проучени, навременното идентифициране на рисковите фактори при една жена има голямо превантивно значение, включително:

  • лична или семейна история на депресия;
  • умерени или тежки предменструални симптоми;
  • стресови житейски събития, преживени по време на бременност;
  • психологическа или физическа травма, свързана с раждането;
  • предишен спонтанен аборт или мъртвородено дете;
  • ниска социална подкрепа и материално благополучие на семейството;
  • липса на разбирателство с партньор или липса на партньор;
  • новородено с проблемен темперамент или колики;
  • непланирана, нежелана бременност;
  • хормонален дисбаланс (дефицит на окситоцин, висок пролактин);
  • ниско самочувствие.

Освен това получаването на достатъчно физическа активност и здравословна диета по време на бременност играят важна роля за предотвратяване на депресията..

Следродилна депресия. Как да разпознаем какво да правя и защо „не сте страдали от това преди“

В края на ноември страната беше потресена от ужасен инцидент: в Москва жена падна през прозорец с две малки деца. Младата майка и нейната деветмесечна дъщеря загинаха на място, а четиригодишният син по чудо оцеля. Експертите установили, че жената е имала следродилна депресия. Какво е, как да го разпознаем навреме и дали е възможно да се предотврати, прочетете в нашия раздел „Въпроси и отговори“.

Така че следродилната депресия е толкова сериозна?

Да. Следродилната депресия е много сериозна форма на психологическо разстройство, което жените развиват след раждането. И това също трябва да се вземе сериозно. Специалистите разграничават три вида следродилни депресивни състояния и е много важно да може да се прави разлика между тях, тъй като някои разстройства не изискват лечение и отминават самостоятелно, докато други изискват незабавна медицинска помощ.

  1. Следродилен блус. Повече от 70% от младите майки са запознати с това състояние. Продължава от около два дни до две седмици след раждането. Причинява се от хормонални промени, които настъпват в тялото на жената след раждането. Както обясни пред amic.ru психологът Евгения Кондрашова, към момента на раждането на дете хормоналният фон на жената се променя драстично, психиката й също се адаптира към нов етап от живота. Следователно блусът е нормално състояние, което отминава самостоятелно и не изисква специално лечение. Проявява се със сълзливост, умора, уязвимост, тревожност за детето. Не си струва да упреква жена за прекомерната й „сълзливост“ - самата тя би се радвала да не плаче, но това не зависи от нея.
  2. Следродилна депресия. Симптомите на следродилна депресия са подобни на сините, но се проявяват по-интензивно и продължават повече от две седмици. Психолозите казват, че 10-15% от новите майки страдат от следродилна депресия. Млада майка продължава ли да се мъпи месец след раждането? Убедете я да се види с психолог.
  3. Следродилната психоза е сериозна психиатрична диагноза, която засяга 1% от жените. Признаците му: халюцинации, объркване, склонност да нанасят физическа вреда на себе си и на близките си. Това състояние не отшумява самостоятелно и изисква курс на лечение под наблюдението на психиатър..

Вие сте добре дошъл. Възможно е да се предположи, че жената изпитва следродилна депресия, ако нейното поведение се наблюдава дълго време:

  • Внезапни промени в настроението, сълзливост, неконтролируеми емоционални състояния, тъга, тъга, гняв, изблици на гняв. В същото време всички емоции се преживяват много ярко..
  • Една жена се чувства виновна за малките неща.
  • Тя има проблеми със съня: или спи твърде много, или почти не спи.
  • Младата майка има пълна загуба на апетит или, обратно, неконтролиран апетит.
  • Една жена няма интерес към роденото бебе или, напротив, твърде ярки чувства към неговото състояние.
  • Мама е твърде критична към себе си, притеснява се, че не може да се справи и няма време.
  • Една жена има желание да нарани себе си или любимите си хора..
  • Ако изведнъж имате мисли за самоубийство.
  • Бащата на детето изпитва засилена агресия към себе си.

Какво причинява следродилна депресия, когато семейството се справя добре?

Колкото и да е странно, следродилната депресия при жените се появява дори в семейства, в които детето е дългоочаквано, а съпругът се опитва да се грижи както за жена си, така и за децата. Причините за това състояние могат да бъдат напълно различни фактори. Една от тях, както казахме, са хормоналните промени. По време на бременността нивото на женските хормони прогестерон и естроген се увеличава два до три пъти, а след раждането на дете нивото на тези хормони рязко спада. Повишаването на нивото на пролактин при жена след раждане също играе роля. В резултат на това възниква такъв емоционален замах - от период на щастие до състояние на блус.

Също така, депресията често се появява поради хронична умора и постоянна липса на сън. Добавете към това недоволството от тялото си след раждането. Повече от 90% от младите майки изпитват това..

Конфликтите със съпруг и финансовите проблеми също допринасят за развитието на депресия..

Много жени първоначално идеализират бъдещото си майчинство и, изправени пред реалността, започват да обвиняват себе си за факта, че детето често плаче, а те нямат време да направят всичко. И освен това, някои жени имат наследствено предразположение към депресия..

И колко дълго трае следродилната депресия??

На този въпрос няма недвусмислен отговор, тъй като протичането и проявата на следродилна депресия е индивидуално за всяка жена..

Но най-често следродилната депресия се формира от два дни до три до четири седмици след раждането и може да продължи от две седмици до шест месеца. Понякога депресивно състояние може да не пусне жената дори една година след раждането на дете, а някой е депресиран, докато не отиде на работа..

Какво да направите, ако една жена осъзнае, че е депресирана?

Много е важно да не пренебрегвате състоянието си. Тя трябва да бъде призната и приета. Според психолозите в тази ситуация е много важно за новоизработената майка да разговаря с любимите си хора, да говори за здравето си..

"Трябва да се обръщате навсякъде. Трябва да говорите със съпруга си, да му разкажете за състоянието си. А съпругът от своя страна просто трябва да приеме това и да бъде там. Всички майки трябва да разберат, че детето им е на месец и никой не изисква от него да говори И от нея като майка не се изисква и нищо особено, тя е просто едномесечна майка ", - дава пример на психолога Евгений Кондрашова.

Психологът също така подчертава, че е много важно жената да се грижи за себе си и да не се срамува да говори за това каква помощ се нуждае от къщата или с бебето си. В крайна сметка често причините за депресията се крият именно в липсата на почивка..

Но ако депресивното състояние е достигнало след раждането психоза, спешна необходимост от консултация със специалист.

Можете сами да излекувате следродилната депресия?

Само лекар може да лекува. Но ето няколко съвета, които да улеснят състоянието на мама и да намалят риска от развитие на депресия:

  • Организирайте рутина за почивка и сън. Спите с детето си, домакинските дела могат да бъдат отложени.
  • Яжте балансирана и разнообразна диета.
  • Не се колебайте да помолите съпруга и семейството си за помощ. Кажете, че имате нужда от помощ за почистване на къщата или смяна на памперса на вашето бебе.
  • Отделете време да бъдете сами, отделете свободното си време за козметични процедури или нещо, което ще ви зарадва.
  • Намерете време за вашето хоби, за чат с приятелите си. Добра психологическа подкрепа в такава ситуация могат да осигурят други майки, които също са се сблъскали с липса на време за себе си, съпруга и домакинските задължения.
  • Бъдете повече на открито, разходете се.

Какво се случва, ако следродилната депресия не се лекува??

Ако следродилната депресия не бъде разпозната и лекувана навреме, последствията от нея могат да бъдат изключително тежки. Според психолога Евгения Кондрашова следродилната депресия може да доведе до конфликти в семейството, проблеми в брака и разпад на семейството. Появяват се и физиологични проблеми, като загуба на мляко.

"Поради това майката може да се отдалечи от детето, като същевременно изпитва голямо чувство за вина, което ще се отрази на педагогическото взаимодействие с детето", специалистът изброи възможните последици. Но това не е всичко. В тежки случаи могат да се появят мисли за самоубийство. И в този случай една жена може да стане опасна за себе си и за близките..

Как да се държим, ако мъжът ти е депресиран?

Психолозите препоръчват съпрузите и близките да бъдат търпеливи и да се грижат.

"Не можете да отхвърлите това състояние, във всеки случай не отричайте, не пренебрегвайте тези моменти. Отричането и безразличието само ще стимулират депресията. Дори и да не знаете какво да кажете на жена си, просто я слушайте и кимнете назад. Това ще даде повече от опитите "да не забелязваме" състоянието й ", съветва Евгения Кондрашова.

Опитайте се да убедите жената да се види с психолог. Но е важно да го правите внимателно, а не против волята на самата майка..

Опитайте се да помогнете на жена си, защото грижата за къщата и детето всъщност отнема много енергия. Предлагайте да помогнете на съпруга / съпругата си около къщата или с вашето бебе. Според статистиката следродилната депресия се диагностицира по-рядко при тези двойки, в които съпрузите участват активно в семейните дела..

Защо жените не са страдали от следродилна депресия преди?

Защото преди това практически не бяха оставени сами, казва Анастасия Габец, основател на федералната мрежа от училища "Рождество". Но сега млада майка често е оставена сама в рамките на четири стени. Освен това жените се доверяваха повече на интуицията си..

"Преди това жените нямаха лекари, ултразвуци, тестове, PDD, джаджи, телефони, календари за изчисляване. Слушаха интуицията и естеството им. Имаше много ритуали и традиции. Жените бяха отглеждани, хвалени, придружавани до раждане, благословени за бременност. Жената беше защитена, никой никога не я остави сам с дете.Млада майка никога не беше оставена сама в четири стени. Всички жени бяха заедно. Имаше общност, в една къща имаше куп деца, роднини, братя, сестри, съседи. Нямаше самота, и имаше много по-малко депресии. Не искам да казвам, че тогава всичко беше наред, но тогава имаше и собствени сили “, завърши събеседникът..

С развитието на социалните мрежи все повече жени страдат от факта, че животът им не е като хубави снимки в Интернет. И това е още една причина за скока в депресивни състояния при младите майки..

"Преди нямаше толкова много информация. Майките знаеха какво се случва в съседните къщи, тяхното село и това е. И сега знаем всичко, което се случва по света. И го опитваме на себе си, а това не винаги е добре. Преди това децата ходеха на училище. и получили знания там. И сега, ако една жена не заведе детето си на куп секции и на преподаватели, това означава, че тя е лоша майка. А бедните жени се опитват да съответстват на обществото, красиви снимки в Instagram, погледнете блогъри, които не разбират как правят всичко, и не разбират какво правят погрешно “, казва Наталия Малова, медицински психолог в Центъра за семейство и детство„ Растеме заедно “.