Антиконвулсанти - списък: употреба при епилепсия и невралгия

Тази група лекарства се използва за облекчаване или предотвратяване на пристъпи с различен характер на произход. Лекарствата за гърчове включват списък с лекарства, които обикновено се използват, когато човек има епилепсия и се наричат ​​антиепилептични лекарства..

Действие на антиконвулсанти

По време на атака човек изпитва не само мускулни спазми, но и болка поради тях. Действието на антиконвулсанти е насочено към премахване на тези прояви, спиране на пристъпа, така че да не преминава от болка към епилептични, конвулсивни явления. Нервният импулс се активира заедно със специфична група неврони по същия начин, както се случва при предаване от неврони от моторен тип от мозъчната кора.

Антиконвулсивните хапчета трябва да премахват болката, мускулните спазми, без да потискат централната нервна система. Такива лекарства се избират индивидуално, степента на сложност на патологията се взема предвид. В зависимост от това лекарствата могат да се използват за определен период или цял живот, ако се диагностицира генетична или хронична форма на заболяването.

Групи антиконвулсанти

За да предотвратят епилептични припадъци, конвулсии, лекарите са разработили различни средства, които се различават по своя принцип на действие. Лекарят трябва да предпише специфични антиконвулсанти въз основа на естеството на произхода на пристъпите. Разграничават се следните групи антиконвулсанти:

Барбитурати и производни

Фенобарбитал, Бензамил, Бензоилбарбамил, Бензонал, Бензобамил.

Те са насочени към инхибиране на невроните на епилептичния фокус. По правило той има безразборно потискащо действие върху централната нервна система.

Лекарства на базата на бензодиазепин

Ривотрил, Клоназепам, Икторил, Антелепсин, Раватрил, Клонопин, Икторил.

Тези лекарства се оказват активност на инхибиторните неврони, като действат върху GABA рецепторите.

Карбамазепин, Цептол, Финлепсин, Амизепин, Тегретол.

Оказват рестриктивно влияние върху разпространението на електрическия потенциал през невроните.

Натриев валпроат и производни

Ацедипрол, Епилим, Валпроат натрий, Апилепсин, Валпарин, Диплексил, Конвулекс.

Те имат успокояващ, успокояващ ефект, подобряват емоционалния фон на пациента.

Етосуксимид, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin,

Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Предписаните за лечение на отсъствия, таблетките са блокер на калциевите канали. Премахнете мускулните спазми с невралгия.

Антиконвулсанти за епилепсия

Някои продукти се предлагат без рецепта, някои само с него. Всички хапчета за епилепсия трябва да се предписват само от лекар, за да се избегнат странични ефекти и да не се провокират усложнения. Важно е да отидете навреме в болницата, бързата диагноза ще увеличи шансовете за ремисия, продължителността на приема на лекарствата. Популярните антиконвулсанти за епилепсия са изброени по-долу:

  1. Feniton. Таблетките принадлежат към групата на хидантоините, използвани за леко забавяне на реакцията на нервните окончания. Спомага за стабилизирането на нервните мембрани. Обикновено се предписва на пациенти, които страдат от чести припадъци.
  2. Фенобарбитал. Включен в списъка на барбитуратите, той се използва активно за терапия в ранните етапи, за поддържане на ремисия. Лекарството има успокояващ лек ефект, което не винаги е достатъчно по време на епилепсия, поради което често се предписва заедно с други лекарства.
  3. Ламотрижин. Смята се за едно от най-мощните антиепилептични лекарства. Правилно предписаният курс на лечение може напълно да стабилизира нервната система, без да наруши отделянето на аминокиселини..
  4. Benzobamil. Това лекарство има ниска токсичност, леко действие, така че може да бъде предписано на дете, което страда от припадъци. Лекарството е противопоказано за хора с патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб.
  5. Натриев валпроат. Това е антиепилептично лекарство и се предписва при поведенчески разстройства. Има редица сериозни странични ефекти: обрив, намалена яснота на съзнанието, намалено съсирване на кръвта, затлъстяване, нарушена циркулация.
  6. Primidon. Това е антиепилептично лекарство, използвано при тежки епилептични припадъци. Лекарството има мощен инхибиращ ефект върху увредените неврони, което помага за спиране на пристъпите. Можете да приемате този антиконвулсант само след консултация с Вашия лекар..

Антиконвулсанти за невралгия

препоръчително е да започнете лечението възможно най-рано, за това е необходимо да се свържете със специалист след първите симптоми на заболяването. Терапията се основава на цяла гама лекарства за премахване на причините и признаците на увреждане на нервите. Антиконвулсантите играят водеща роля в лечението. Те са необходими за предотвратяване на епилептични припадъци и припадъци. Следните антиконвулсанти се използват за невралгия:

  1. Клоназепам. Произведен от бензодиазепин, той се различава по това, че има анксиолитичен, антиконвулсант, седативен ефект. Механизмът на действие на активното вещество помага за установяване на сън, отпускане на мускулите. Не се препоръчва използването без лекарско предписание, дори според инструкциите..
  2. Карбамазепин. Според класификацията лекарството принадлежи към иминостилбените. Има изразен антиконвулсивен, умерен антидепресант, нормализира емоционалния фон. Той помага за значително намаляване на болката при невралгия. Антиепилептичното лекарство действа бързо, но курсът винаги ще бъде дълъг, защото болката може да се върне поради преждевременния отказ на лекарството.
  3. Фенобарбитал. Принадлежи към групата на барбитуратите, които действат като успокоително, хипнотично лекарство при лечението на невралгия. Този антиконвулсант се предписва в малки дози, трябва да се приема стриктно според предписанието на лекаря, тъй като страничните ефекти на антиконвулсанти са противопоказани при редица други заболявания..

Антиконвулсанти за деца

Изборът в този случай пада върху лекарствата, които трябва значително да намалят възбудимостта на централната нервна система. Много лекарства от този тип могат да бъдат опасни за бебето, защото потискат дишането. Антиконвулсантите за деца се разделят на две групи според степента на опасност за детето:

  • Лекарства, които имат малък ефект върху дишането: лидокаин, бензодиазепини, оксибутирати, фентанил, дроперидол.
  • По-опасни вещества, които имат потискащ ефект: барбитурати, хлорален хидрат, магнезиев сулфат.

При избора на лекарство за бебета характеристиките на фармакологията на лекарството са много важни, възрастните са по-малко податливи на странични ефекти, отколкото дете. Списъкът на основните лекарства, които се използват при лечението на деца, включва следните лекарства:

  1. Дроперидол, фентанил - имат ефективен ефект върху хипокампуса, от който идва сигналът за гърчове, но в състава няма морфин, който може да причини проблеми с дишането при кърмачета под 1 година. Можете да отстраните този проблем с налорфин..
  2. Бензодиазепини - Обикновено се използва сибазон, който може да се нарече диазепам или седуксен. Интравенозното приложение на лекарството спира конвулсиите в рамките на 5 минути, може да се наблюдава респираторна депресия при големи дози от лекарството. Ситуацията може да се коригира с въвеждането на физостигмин интрамускулно.
  3. Лидокаин. Лекарството може почти веднага да потисне гърчове от всякакъв вид при бебета, ако му бъде направено интравенозно инжектиране. При терапията по правило първо се прилага насищаща доза, след което се използват капкомер.
  4. Фенобарбитал. Използва се за профилактика и лечение. Предписва се като правило при леки атаки, тъй като резултатът от приложението се развива за 4-6 часа. Основният плюс на лекарствата е, че ефектът при децата може да продължи до 2 дни. Добри резултати се наблюдават, когато се приемат едновременно със сибазон.
  5. Hexenal. Силно лекарство, но има потискащ ефект върху дишането, което значително ограничава употребата му при деца.

Антиконвулсанти от ново поколение

Когато избира лекарство, лекарят трябва да вземе предвид произхода на патологията. Антиконвулсантите от ново поколение са насочени към решаване на по-широк спектър от причини, причинявайки минимален брой странични ефекти. Разработката е в ход, така че с течение на времето се появяват все по-модерни инструменти, които не могат да бъдат закупени в онлайн магазин или поръчани у дома. От съвременните опции се отличават такива ефективни антиепилептични лекарства от ново поколение:

  1. Дифенин - показан при тежки пристъпи, тригеминална невралгия.
  2. Заронтин (известен още като Суксилеп). Инструмент, който има доказана висока ефективност, лечението трябва да се провежда непрекъснато.
  3. Keppra съдържа веществото Леветирацетам, механизмът на неговото въздействие върху организма не е напълно изяснен. Специалистите предполагат, че лекарството действа върху рецепторите за глицин и гама-аминомаслена киселина. Потвърди положителен ефект при лечението на Keppra на генерализирани епилептични припадъци и частични припадъци.
  4. Ospolot е антиконвулсант от ново поколение, ефектът на активното вещество не е напълно изяснен. Използването на лекарства за частични епи-припадъци е оправдано. Лекарят предписва дневна доза, която трябва да бъде разделена на 2-3 дози..
  5. Petnidan - активна съставка, наречена етосуксимид, високоефективна при лечение на отсъствия. Задължително е да съгласувате срещата с Вашия лекар..

Странични ефекти на антиконвулсанти

Повечето антиконвулсанти са лекарства с рецепта, които не са лесно достъпни. Това се дължи на големия брой и високия риск от странични ефекти от предозиране на лекарства. Лекарят може да избере правилното лекарство, въз основа на резултатите от теста, не се препоръчва да купува лекарства сам. Най-честите нежелани реакции на антиконвулсивни лекарства за злоупотреба с наркотици са:

  • несигурност при ходене;
  • виене на свят;
  • повръщане, сънливост, гадене;
  • двойно виждане;
  • респираторна депресия;
  • алергични реакции (обрив, нарушено образуване на кръв, чернодробна недостатъчност).

Цената на антиконвулсанти

Повечето лекарства могат да бъдат намерени в каталога на уебсайтите на аптеките, но за някои групи лекарства ще ви е необходима рецепта на лекар. Цената на лекарствата може да се различава в зависимост от производителя, мястото на продажба. Прогнозната цена за антиконвулсанти в района на Москва е следната:

Хапчета за епилепсия: списък на антиконвулсанти

Епилепсията се причинява от проблем с мозъка. Лечението се провежда от невролог. Само лекарят избира подходящото лекарство въз основа на диагностичните резултати, симптоми и характеристиките на хода на пристъпите. Хапчетата за епилепсия помагат да се контролира хода на заболяването, да се намали броят на пристъпите, тяхната интензивност.

Самолечението е опасно, особено когато става дума за мозъчни заболявания. Знаейки за видовете лекарства и особеностите на приемането му е необходимо, за да:

  • Бъдете уверени в нуждата от лекарства.
  • Уверете се в компетентността на лекуващия лекар, адекватността на предписаната терапия.

Навигиране на статията

Групи лекарства за епилепсия

Целта на лечението с наркотици:

  • Минимизирайте броя на атаките.
  • Помогнете на пациента да се възстанови от припадък.
  • За нормализиране на процесите на възбуждане и инхибиране.

Лекарят се стреми да избере едно универсално лекарство за пациента, което е подходящо за конкретен вид заболяване, има минимални странични ефекти.

Списък с лекарства

Лекарствата за епилепсия са разделени на 2 реда:

  1. Основният списък: таблетките са безопасни, показаха висока ефективност при лечението на пациенти.
  2. Предписан като кратък курс, когато средства от първо ниво не помогнаха.
1 ред2 ред
ХапчетаактХапчетаакт
Primidon,

фенобарбитал

Антиконвулсивно лекарство, не инхибира централната нервна система, не предизвиква сънливост.DiakarbДиуретик, инхибира патологичната възбудимост.
ЛамотрижинБлокира отделянето на глутаминова киселина, предотвратява пристъпите.SabrilЗасилва процесите на инхибиране в мозъка
BenzobarbitalНамалява пропускливостта на нервните влакна за натриеви йони, предотвратява развитието на инсулт от епилептичен фокус.SeduxenОблекчава спазми, успокоява, хипнотичен ефект
KonvulexНамалява възбудимостта на мозъчните зони, подобрява настроението, психическото състояние.Freeziumуспокоително.
PhenitolinБиоелектричен стабилизатор, антиконвулсивно лекарство за епилепсия.
етосуксимидНамалява честотата на пристъпите
KarmabazepineПсихотропно лекарство, намалява проявата на депресия, намалява агресията, тревожността.
KeppraАнтиконвулсантната

Антиконвулсанти за епилепсия

Тази група хапчета засяга мозъка по различни начини. За да разберете химичните, метаболитните процеси, трябва да имате медицинско образование. Общото значение е просто: да се предотврати появата на атака, да се намали тежестта му.

Лекарствата за лечение на епилепсия се пият дълго време, понякога за цял живот. Антиконвулсантите от първо ниво не предизвикват сънливост, забавени реакции. Въпреки привидната безопасност е забранено да ги предписвате самостоятелно, нарушаването на дозировката, комбинацията от средства води до усложнения, смърт.

За лечение на епилепсия лекарствата се продават по лекарско предписание, някои категории пациенти се дават безплатно, разходите се заплащат от държавата.

Режими на лечение

Лечението с лекарства се извършва:

  • Като монотерапия.
  • Комбинация от лекарства.

Лекуващият лекар въз основа на симптоми, диагностика и други фактори предписва хапчета, като същевременно препоръчва минималната доза. Ако ефектът не се прояви, дозата се увеличава. В случай на непоносимост, интензивни нежелани реакции, липса на положителна динамика, лекарството се променя на друго.

Комбинацията от лекарства се използва в случаите, когато:

  • Епилепсията е придружена от психични заболявания, лезии на нервната система.
  • Нито едно лекарство, когато се приема отделно, не помага.

Всеки тип хапчета осигурява отделен режим на дозиране, указващ минималните и максималните допустими дози.

Продължителност на лечението

Епилепсията е хронична. В същото време хапчетата се пият постоянно, коригирайки дозата.

Рязкото отказване на лекарства е строго забранено. Постепенно намаляване на дозата и избягване на хапчета е приемливо:

  • За наследствена епилепсия, при която гърчовете не се повтарят повече от 24 месеца.
  • При други видове, когато периодът на ремисия надхвърля 5 години.

За да се предотвратят рецидиви, отмяната на лекарствата се извършва след консултация с невролог, диагностични мерки.

Препарати за малки конвулсивни припадъци

Ако болестта се проявява рядко, под формата на малки гърчове, лекарят решава да отложи назначаването на сложни антиепилептични таблетки. В тези случаи се препоръчва:

  • Glycine.
    Той е разрешен за малки деца, подобрява мозъчната функция.
  • Trimetin.
    Има кумулативен ефект. Прилага се дълго време.
  • Антиконвулсантната.
    Използвайте с повишено внимание, ако пациентът има психични проблеми. Също така тези таблетки се използват в комбинирана терапия..

Лекарства под формата на инжекции

Инжекцията се поставя в мускула или венозно. Използва се в редки случаи:

  • За да спрете тежка атака.
  • Когато човек не дава отчет за действията (психични заболявания и др.).

Инжектирането се извършва от служители на линейката, медицински сестри. В този случай те използват:

След подобрение пациентът продължава да приема лекарството под формата на таблетки.

Лечение на епилепсия при деца

Детската нервна система не е напълно оформена. Епилепсията в млада възраст протича с чести пристъпи, които трябва да бъдат спрени бързо и безопасно. Някои хапчета потискат дишането, така че прилагането им при деца се извършва само под наблюдението на лекар. Тези лекарства включват барбитурати.

Бензодиазепините не влияят на дишането, поради което се използват в педиатрията.

Епилепсията при деца е по-тежка, отколкото при възрастни, но е по-лечима.

Какви лекарства не трябва да се приемат за епилепсия?

Противопоказанията могат да бъдат абсолютни или относителни. Относително може да се използва, но в екстремни случаи, под лекарско наблюдение. Абсолют - пълна забрана.

Препарати с абсолютни противопоказания:

  • кетамин.
  • Баклофен.
  • Карбамазепин.
  • Triazopam.
  • нитразепам.
  • Eteperazine.
  • Levomeprozin.
  • Баклофен.
  • Pipothiazine.
  • хлорпротиксен.
  • Meprotan.
  • Azaleptin
  • Eulithirakok
  • Тинктура от лимонена трева.

Списъкът включва над 20 лекарства. Освен това в аптеките се появяват нови лекарства, затова прочетете инструкциите, преди да приемете лекарството. Дори хапчетата да са предписани от лекар, ако са противопоказани при епилепсия, потърсете съвет отново.

Защо лекарствената терапия може да не работи?

Правилното лечение помага на пациента да забрави за пристъпите. Липсата на ефект възниква, когато:

  • Нестандартно (фалшиво) лекарство.
  • Небрежно отношение на пациента, нередовен прием на хапчета, неправилен начин на живот (прием на алкохол, богата на глюкоза диета и др.)
  • Грешното лечение.
    Епилепсията изисква внимателно изследване. Намирането на правилното лечение не е лесно.

Когато епилепсията е причинена от мозъчно увреждане (травма, тумор и др.), Не винаги е възможно да се справите с хапчетата. Последното средство е операцията. По време на операцията хирурзите премахват засегнатите области, които провокират атака. След това шансът за пълна ремисия е 80%

Отделно си струва да се спрем на въпроса за съвременната медицина, отношението на лекарите към професионалните задължения. Официалният подход към пациентите води до тежко заболяване.

Преди сто години хората, страдащи от епилепсия, не са имали ефективно лекарство. Сега състоянието може да се овладее, като се приемат хапчета. Дълбоката диагноза, навременно предписаното лекарство води до безсимптомно протичане.

Доброкачествена педиатрична епилепсия: причини и лечение на роландска епилепсия

Причини и лечение на симптоматична епилепсия

Причини и симптоми на епилепсията на Джаксън

Припадъци на епилепсия по време на сън: причини и лечение

Народни средства за лечение на епилепсия при възрастни и деца

Фармакологична група - Антиепилептични лекарства

Изключват се лекарства от подгрупата. Активиране

описание

Антиепилептични лекарства - лекарства, които имат способността да предотвратяват развитието на припадъци при пациенти с епилепсия.

В исторически план бромидите са първите, използвани за лечение на епилепсия (1853 г.). През 19-ти век, въпреки ниската ефективност дори в големи дози, бромидите са основно средство за терапия на това заболяване. През 1912 г. е синтезиран фенобарбитал и се появява първото високоефективно антиепилептично лекарство. Въпреки това, успокоителните и хипнотичните странични ефекти на фенобарбитала подтикнаха изследователите да продължат да търсят. Синтезът и изследването на фенобарбитални аналози с антиконвулсивна активност, но лишени от неговите нежелани свойства, доведоха до появата на фенитоин (1938), бензобарбитал, примидон и триметадион. Тогава за лечение на епилепсия са предложени етосуксимид, карбамазепин, ламотригин, габапентин и др..

С разширяването на арсенала и опита с употребата на антиепилептични лекарства се появиха изисквания, които те трябва да отговарят. Те включват висока активност и продължителна продължителност на действието, добра абсорбция от стомашно-чревния тракт, достатъчна широчина на действие и ниска токсичност. В допълнение, лекарствата не трябва да имат способността да се натрупват в организма, да причиняват пристрастяване, зависимост от наркотици и развитие на тежки нежелани ефекти при продължителна (дългосрочна) употреба..

Епилепсията е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на неконтролирано възбуждане на мозъчните неврони от време на време. В зависимост от причината, която е причинила патологичното възбуждане на невроните и локализацията на фокуса на възбуждане в мозъка, епилептичните припадъци могат да приемат много форми, проявявайки се под формата на двигателни, умствени и автономни (висцерални) явления. Епилептичният припадък се инициира от клетките на „пейсмейкър“, които се различават от другите неврони по нестабилността на потенциала на мембраната в покой. Целта на фармакологичното действие е да се стабилизира потенциалът за почивка и като следствие да се намали възбудимостта на невроните с епилептогенен фокус.

Точният механизъм на действие на антиепилептичните лекарства остава неизвестен и продължава да се изучава интензивно. Очевидно е обаче, че различните механизми могат да доведат до намаляване на възбудимостта на невроните с епилептогенен фокус. По принцип те се състоят или в инхибирането на активиращите неврони, или в активирането на инхибиторните нервни клетки. През последните години се установи, че по-голямата част от възбуждащите неврони използват глутамат, т.е. са глутаматергични. Има три типа глутаматни рецептори, от които най-важният е подтипът NMDA (селективен синтетичен агонист - N-метил-D-аспартат). NMDA рецепторите са рецептори за йонни канали и, когато се възбуждат от глутамат, увеличават влизането на Na + и Са2+ йони в клетката, причинявайки повишаване на активността на невроните. Фенитоинът, ламотригинът и фенобарбиталът инхибират освобождаването на глутамат от окончанията на възбудителните неврони, като по този начин предотвратяват активирането на неврони с епилептичен фокус.

Валпроевата киселина и някои други антиепилептични лекарства, според съвременните концепции, са антагонисти на невроналните NMDA рецептори и пречат на взаимодействието на глутамат с NMDA рецептори.

Предавателят на инхибиторните неврони е GABA. Следователно, увеличаване на GABAergic предаването (увеличаване на активността на инхибиторните неврони) е друг начин за стабилизиране на покойния потенциал на невроните с епилептогенен фокус. Бензодиазепините и фенобарбиталът взаимодействат с GABA A рецепторния комплекс. Получените алостерични промени в рецептора на GABA A повишават неговата чувствителност към GABA и още по-голямо навлизане на хлорни йони в неврона, което в резултат на това противодейства на развитието на деполяризация. Progabid (не е регистриран в Руската федерация) е директен GABA миметик и предизвиква ефект, подобен на описания по-горе, директно стимулиращ GABA A рецепторите. Антиепилептичният ефект на тиагабин е следствие от блокадата на обратното захващане на GABA от синаптичната цепнатина. Стабилизирането на този инхибиторен медиатор в синаптичната цепнатина е придружено от усилване на взаимодействието му с GABA A рецептори на неврони с епилептичен фокус и увеличаване на инхибиторния ефект върху тяхната възбудимост..

Напоследък стана възможно да се повиши нивото на GABA в GABAergic неврон не чрез инхибиране на метаболизма му, а чрез увеличаване на използването на предшественика на GABA, глутамат. Габапентинът има способността да засилва образуването на GABA. Механизмът на антиепилептичното му действие се дължи и на способността директно да отваря канали за калиеви йони.

В допълнение към модулирането на инхибиторните и активиращи невротрансмитерни системи, антиепилептичният ефект може да бъде резултат от директен ефект върху йонните канали на невроните. Карбамазепин, валпроат и фенитоин променят инактивирането на натриеви и калциеви канали с напрежение, като по този начин ограничават разпространението на електрически потенциал. Етосуксимид блокира Т-тип калциеви канали.

По този начин съвременният арсенал от антиепилептични лекарства с различни механизми на действие предоставя на лекаря възможност да проведе адекватна фармакотерапия за епилепсия. Изборът на антиепилептично лекарство се определя главно от характера на пристъпите (генерализирани или частични, със или без загуба на съзнание и др.). Освен това се вземат предвид възрастта на дебюта, честотата на пристъпите, наличието на неврологични симптоми, състоянието на интелигентността и други фактори. Особено внимание, предвид дългосрочната терапия, се обръща на токсичността на лекарствата и оценката на вероятността от странични ефекти.

Общите принципи на фармакотерапията при епилепсия предполагат:

1. Избор на адекватно лекарство за този вид синдроми на припадъци и епилепсия.

2. Монотерапията като начално лечение. Предимствата на монотерапията са висока клинична ефикасност (постига се адекватен контрол на пристъпите при 70–80% от пациентите), способността да се оцени годността на избраното лекарство за лечение на конкретен пациент и да се избере най-ефективната доза и подходящия режим на предписване. Освен това монотерапията се придружава от по-малък брой нежелани реакции, а пряката връзка на възникващите нежелани реакции с назначаването на определено лекарство означава възможността за тяхното премахване чрез намаляване на дозата или прекратяване на лекарството. Очевидно е, че монотерапията изключва възможността за нежелани взаимодействия между антиепилептичните лекарства. По този начин карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и др. Индуцират микрозомни чернодробни ензими и засилват биотрансформацията, вкл. и притежавам.

Някои антиепилептични лекарства (фенитоин, валпроат, карбамазепин) почти напълно се свързват с протеините в кръвната плазма. Вещества с по-висока степен на свързване с протеини, вкл. и други антиепилептични лекарства, могат да ги изместят от връзката с кръвните протеини и да увеличат свободната концентрация в кръвта. Следователно, комбинации от антиепилептични лекарства помежду си и с лекарства от други фармакологични групи могат да бъдат придружени от появата на клинично значими взаимодействия.

3. Определяне на ефективната доза. Лечението започва със стандартна средна възрастова доза (не се предписва веднага изцяло, но се постига в рамките на няколко дни). След достигане на равновесна плазмена концентрация (преди това лекарството се предписва в 3-4 дози) и при липса на странични ефекти, дозата постепенно се увеличава, докато се появят симптоми на интоксикация (седация, сънливост, атаксия, нистагъм, диплопия, повръщане и др.). Тогава дозата е леко намалена, за да се елиминират симптомите на интоксикация и се определя нивото на лекарството в кръвта, съответстващо на индивидуалната терапевтична доза..

Лекарствените форми с бавно освобождаване на активното вещество (забавими, "хроно" форми) имат важни предимства пред конвенционалните лекарства. Използването на лекарства с удължено освобождаване, те се предписват веднъж дневно в същата доза като конвенционално лекарство, ви позволява да изгладите пикове в концентрациите в кръвта, да намалите риска от странични ефекти и да стабилизирате ефективността.

4. Назначаване на политерапия в случай на неефективност на последователната монотерапия с различни антиепилептични лекарства. Комбинирайте антиепилептичните лекарства с различни механизми на действие (фармакодинамика) и в съответствие с спектъра на действие. Комбинираната терапия включва лекарства, които са показали най-голяма ефективност, когато се прилагат в режим на монотерапия. Избягвайте включването на седативни и когнитивни инхибиращи средства в комбинации. Задължително е да се обмисли възможността за взаимодействие между лекарства, които са част от комбинираната терапия..

5. Постепенно оттегляне на антиепилептичната терапия (обикновено в рамките на 3-6 месеца) чрез намаляване на дозата лекарства. Рязкото прекратяване на терапията може да бъде придружено от развитие на припадъци, до епилептичен статус. Когато решавате дали да прекратите лечението, основният критерий е липсата на припадъци. В зависимост от формата на заболяването неприемливият период на заболяването за отмяна на лекарството трябва да бъде 2 или повече години. В много случаи пациентите получават антиепилептични лекарства за цял живот..

Почти всички антиепилептични лекарства причиняват седативни средства, нарушават способността за концентрация и забавят скоростта на психомоторните реакции. В същото време всяко от лекарствата, принадлежащи към тази група, има свой спектър от странични ефекти. Назначаването на фенобарбитал и фенитоин може да бъде придружено от остеомалация и мегалобластна анемия, фенитоин - гингивална хиперплазия (възниква при 20% от пациентите). Валпроевата киселина може да причини тремор, стомашно-чревни смущения, наддаване на тегло, обратима плешивост и др. Страничните ефекти на карбамазепин са нистагъм, атаксия, диплопия, стомашно-чревни нарушения и кожен обрив, антидиуретичен ефект.

Валпроат, карбамазепин и други антиепилептични лекарства се характеризират с риск от тератогенност (бъдещата майка трябва да бъде информирана за това). Ако обаче има значителен риск от неблагоприятни ефекти от припадъци върху плода, лечението може да продължи възможно най-ниско, за да се гарантира безопасна и ефективна превенция на пристъпите..

Някои лекарства от други фармакологични групи имат антиепилептични свойства, вкл. ацетазоламид и други.

Антиконвулсанти без рецепта за епилепсия

Антиконвулсанти без рецепта за епилепсия

Преглед и лечение

Ако се подозира епилепсия, пациентът се изследва комплексно. На първо място, пациентът се преглежда от невролог и изследва анамнезата на хода на заболяването, включително фамилна анамнеза. На пациента са назначени изследвания:

  • кръв;
  • очното дъно;
  • Рентгенова снимка на черепа;
  • Доплерово изследване на мозъчните артерии.

Задължително е визуализирането на структурата, функциите и биохимичните характеристики на мозъка с помощта на рентгеново, компютърно или магнитен резонанс (ЯМР). Много часове електроенцефалография (ЕЕГ) играе важна роля в диагностиката на заболяването..

Такива лабораторни изследвания са насочени към определяне на истинските причини за появата на болестта и изключване на патологии, които могат да причинят гърчове, но не са свързани с мозъчни заболявания..

Основният ефект при епилепсията е медикаментозното лечение. Резултатът от медицинската помощ при лечението на патологията зависи както от правилния подбор на лекарствата, така и от изпълнението на всички препоръки на лекаря от пациента. Принципът на медицинската намеса е индивидуален подход към всеки пациент, приемственост и продължителност на лечението. Антиепилептичната терапия ще бъде ефективна при:

  • ранно начало на излагане на проявата на характерни симптоми с антиепилептични лекарства;
  • стремеж към монотерапия;
  • правилният избор на лекарства за епилепсия, в зависимост от еднородността на пристъпите на конкретен пациент;
  • ако е необходимо, въвеждането на рационална комбинация от политерапия (ако няма ефект от използването на едно лекарство);
  • предписване на подходящи лекарства в дозировки, които осигуряват пълна терапия;
  • като се вземат предвид фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на предписаните лекарства;
  • контрол на наличието на антиепилептични лекарства в тялото на пациента.

Лекарствата за епилепсия не трябва да се отменят наведнъж. Те трябва да се приемат, докато не се получи пълно облекчение от патологични прояви. Само в случаите на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, алергии или с прояви на странични ефекти е необходимо постепенното оттегляне на лекарството. Дозите на лекарства за лечение на епилепсия постепенно намаляват. Ако лекарят реши, че терапията не носи желания резултат, тогава постепенно се въвеждат и нови лекарства..

Оригинални или родови

За ефективността на терапията с епилепсия е от голямо значение кое конкретно лекарство да се използва - генерично или последно поколение оригинално?

Както подсказва името, оригиналът е агент от ново поколение, патентован от фармацевтична компания за производство, преминал всички необходими лабораторни и клинични изследвания..

От своя страна генерикът е така нареченият аналог, по-евтино лекарство с подобно активно вещество, но от друг производител..

Трябва да се отбележи, че основните технологии на производство и съставът на спомагателните компоненти в генерик могат да се различават значително от оригинала..

За лечение на епилепсия е най-добре да използвате маркови, оригинални лекарства. Но много пациенти искат да заменят оригинални лекарства с генерични - най-често това се дължи на по-ниската цена.

Но в този случай е необходимо да се коригира дозата на лекарството, в повечето случаи той се увеличава.

Освен това при използване на аналози честотата на страничните ефекти значително се увеличава, което също не може да не повлияе на благосъстоянието на човек. И следователно изборът на лекарство за епилепсия зависи единствено от лекуващия специалист..

Причините за епилепсията

Както бе споменато по-горе, епилепсията е разделена на 2 основни типа: идиопатична и симптоматична. Идиопатичната епилепсия най-често се генерализира, а симптоматичната епилепсия е частична. Това се дължи на различни причини за възникването им. В нервната система сигналите от една нервна клетка в друга се предават с помощта на електрически импулс, който се генерира на повърхността на всяка клетка. Понякога се появяват ненужни излишни импулси, но в нормално функциониращ мозък те се неутрализират от специални антиепилептични структури. Идиопатичната генерализирана епилепсия се развива в резултат на генетичен дефект в тези структури. В този случай мозъкът не може да се справи с прекомерната електрическа възбудимост на клетките и той се проявява в конвулсивна готовност, която по всяко време може да „улови“ кората на двете полукълба на мозъка и да причини атака.

При частична епилепсия се образува фокус с епилептични нервни клетки в едно от полукълбото. Тези клетки генерират излишък от електрически заряд. В отговор на това запазените антиепилептични структури образуват "защитен вал" около такъв фокус. До определен момент може да се овладее конвулсивна активност, но кулминацията идва и епилептичните изхвърляния пробиват границите на вала и се появяват под формата на първия припадък. Следващата атака, най-вероятно, няма да ви накара да чакате. „Пътят“ вече е положен.

Такъв фокус с епилептичните клетки се формира, най-често, на фона на някакво заболяване или патологично състояние. Ето основните:

  • Неразвитост на мозъчните структури - не възниква в резултат на генетични пренастройки (както при идиопатична епилепсия), но по време на периода на съзряване на плода и може да се види на ЯМР;
  • Мозъчни тумори;
  • Последиците от инсулт;
  • Хронична употреба на алкохол;
  • Инфекции на централната нервна система (енцефалит, менингоенцефалит, мозъчен абсцес);
  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Наркомания (особено към амфетамини, кокаин, ефедрин);
  • Прием на определени лекарства (антидепресанти, невролептици, антибиотици, бронходилататори);
  • Някои наследствени метаболитни заболявания;
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Множествена склероза.

Фактори за развитие на епилепсия

Случва се така, че генетичен дефект не се проявява под формата на идиопатична епилепсия и човек живее без болест. Но с появата на "плодородна" почва (едно от горните заболявания или състояния) може да се развие една от формите на симптоматична епилепсия. В този случай младите хора са по-склонни да развият епилепсия след травматично увреждане на мозъка и злоупотреба с алкохол или наркотици, а в напреднала възраст - на фона на мозъчни тумори или след инсулт..

Лекарствени групи

Постигането на оптимални резултати при лечението на епилепсия до голяма степен се определя от правилното изчисляване на дозата и продължителността на лечението. В зависимост от симптоматичните прояви, имената на препоръчаните лекарства могат да принадлежат към различни групи лекарства:

Антиконвулсанти. Лекарствата, принадлежащи към тази група лекарства, спомагат за отпускане на мускулната тъкан. Те често се препоръчват за лечение на различни епилептични форми. Подобни лекарства могат да се предписват както на възрастен, така и на дете при наличие на тонично-клонични и миоклонични припадъци..
Успокоителните. Предписване на лекарства от тази група - премахване или потискане на нервната възбудимост. Те помагат в борбата с проявите на дребни припадъци.

Въпреки това, такива лекарства се използват с повишено внимание, тъй като в началото на приемането те могат да влошат тежестта на хода на заболяването..
Успокоителни. Не всички епилептични припадъци завършват добре

Често, непосредствено преди или след припадък, пациентът изпада в тежки депресивни състояния, става раздразнителен или агресивен. Успокоителните в комбинация с посещение при психотерапевт ви позволяват да успокоите и облекчите подобни симптоми..
Инжекции. Използва се при здрач и афективни разстройства. Инжекциите на ноотропни лекарства (Actovegin, Cerebrolysin и др.) Са се доказали добре като средство за облекчаване и локализиране на някои симптоми на неврологични разстройства.

Списък на антиконвулсивни лекарства за деца

"Карбамазепин". Това антиепилептично средство от категорията на иминостбените има много предимства. Намалява болката при тези с невралгия. Намалява честотата на пристъпите при епилепсия, след няколко дни на приема на лекарството се наблюдава намаляване на тревожността, намаляване на агресивността при юноши и деца. Лекарството се абсорбира доста бавно, но действа пълноценно и дълго време. Инструментът се предлага в таблетки. "Карбамазепин" се предписва на деца от 3 години.

Zeptol. Антиепилептично лекарство като иминостилбени подобрява настроението, като потиска производството на норепинефрин и допамин, облекчава болката. Лекарството се предписва при епилепсия, тригеминална невралгия. Лекарството се произвежда под формата на таблетки. На децата може да се дава лекарство от тригодишна възраст.

Valparin. Антиконвулсивно лекарство от групата на ваопроат. Продуктът не инхибира дишането, не влияе на кръвното налягане и има умерен седативен ефект. Валпарин се предписва за лечение на епилепсия, при гърчове, свързани с органични лезии на мозъка, при фебрилни припадъци (припадъци при висока температура при деца от раждане до 6 години).

Лекарството не се препоръчва за деца под тригодишна възраст. На децата се предписват хапчета, а бебетата, чието телесно тегло е по-малко от 20 килограма - при интравенозни инжекции или капкомери.

Apilepsin. Това антиконвулсивно лекарство се предписва не само за лечение на епилепсия, но и за детски тикове, както и за фебрилни гърчове при бебета. Лекарството се предлага под формата на капки за перорално приложение, таблетки, сухо вещество за венозни инжекции и капкомер, а също и под формата на сироп. Деца под 3 години могат да приемат лекарството в сироп. От 3-годишна възраст са разрешени други форми на лекарството.

"Konvulex". Антиконвулсивното лекарство от групата на ваопроат има лек седативен ефект и способността за отпускане на мускулите. Лекарството ви позволява да се справите с широк спектър от пристъпи с различен произход от епилептичен до фебрилен. В допълнение, "Konvulex" се предписва на деца, които имат биполярни разстройства. Формите на освобождаване са различни - от сухо вещество за последващо приготвяне на инжекции до капсули и таблетки. Така наречените "детски" форми на лекарството са перорални капки и сироп. Капсулите и таблетките са противопоказани при деца под 3 години. Могат да се дават само течни форми на "Konvuleks".

Фенобарбитал. Този антиконвулсант принадлежи към категорията на барбитуратите. Депресира някои области на кората на главния мозък, включително дихателния център. Има хипнотичен ефект. Лекарството ще бъде предписано на дете при лечение на епилепсия, тежки нарушения на съня, със спастична парализа, с редица припадъци, които не са свързани с прояви на епилепсия. Предлага се в таблетки. Може да се назначава на деца от раждането.

Клоназепам. Най-яркият представител на бензодиазепиновата група. Одобрен за употреба при деца на всяка възраст с епилепсия, конвулсии с кимане, атонични припадъци. Предлага се в таблетки и интравенозен разтвор.

Сибазон е успокоително с антиконвулсивен ефект. Може да понижи кръвното налягане. Използва се при мускулни крампи с различен произход. Предлага се в таблетки и разтвор за интравенозна инжекция. Използва се за облекчаване на епилептични припадъци и фебрилни припадъци при деца от една година.

В допълнение, Антилепсин, Икторил, Ривотрил, Пуфемид, Ронтон, Етимал и Смес Серейски са ефективни срещу детските гърчове..

Защо лекарствената терапия може да не работи

Правилното лечение помага на пациента да забрави за пристъпите. Липсата на ефект възниква, когато:

  • Нестандартно (фалшиво) лекарство.
  • Небрежно отношение на пациента, нередовен прием на хапчета, неправилен начин на живот (прием на алкохол, богата на глюкоза диета и др.)
  • Грешното лечение.
    Епилепсията изисква внимателно изследване. Намирането на правилното лечение не е лесно.

Когато епилепсията е причинена от мозъчно увреждане (травма, тумор и др.), Не винаги е възможно да се справите с хапчетата. Последното средство е операцията. По време на операцията хирурзите премахват засегнатите области, които провокират атака. След това шансът за пълна ремисия е 80%

Отделно си струва да се спрем на въпроса за съвременната медицина, отношението на лекарите към професионалните задължения. Официалният подход към пациентите води до тежко заболяване.

Преди сто години хората, страдащи от епилепсия, не са имали ефективно лекарство. Сега състоянието може да се овладее, като се приемат хапчета. Дълбоката диагноза, навременно предписаното лекарство води до безсимптомно протичане.

Генерични или естествени антиконвулсанти за епилепсия

Лечението на епилепсията с лекарства е дългосрочно, така че цената на лекарството играе значителна роля. Регистрацията на генерични лекарства изисква определяне на бионаличност в сравнение с оригинални лекарства. Предписват се антиепилептични лекарства за намаляване на броя на рецидивите, намаляване на тежестта на патологичните пристъпи.

Съществуват редица европейски изследвания, които показват появата на епилептични припадъци при използване на синтетични лекарства, които включват подобен субстрат, както при използване на естествен аналог. Ефектът се появява поради различната бионаличност на генерични и естествени аналози. Механизмът на метаболизма, катаболизмът на много синтетични лекарства не е проучен достатъчно, поради което този избор не винаги е рационален.

Лечението на епилепсия с антиконвулсанти при деца се провежда с група валпроати, чиято наличност достига 100%. Клиничната практика показва ефективността на използването на тази група при дете с тонично-клонични, миоклонични пристъпи. При кърмачета валпроат се използва за лечение на генерализирани форми, придружени от вторични припадъци..

Списък на антиепилептични валпроати:

При избора на подходящото лекарство е необходимо да се вземат предвид всички клинични симптоми, да се проведе задълбочена диагноза на състоянието на пациента.

Преди да се лекуват епилептични пристъпи при деца, трябва да се спазват определени принципи:

  • Хранителен режим;
  • Лечение на антиконвулсивно лекарство;
  • Психотерапевтични техники;
  • Неврохирургични операции.

При предписване на лекарство за дете трябва да се прецени токсичността. За да се намали броят на отрицателните действия, терапията трябва да започне с минимална доза. Постепенно увеличаване на концентрацията се извършва, докато пристъпите не спрат. Ако лекарството не работи, е необходимо постепенно оттегляне. Описаната концепция за "монотерапия" е широко разпространена в целия свят. Европейските лекари се основават на намаляване на токсичността на лекарствата за деца.

Изследователи от цял ​​свят описват грешките на тази схема, но алтернативни методи не са посочени. В литературата се съобщават и предубеждения при употребата на множество лекарства. Има много повече странични ефекти по време на политерапията..

Когато са предписани няколко антиконвулсанти с ниска доза, се прибавя токсичността на всяко лекарство. При този подход антиконвулсивната активност на причинителя не се постига, но токсичността рязко нараства.

Политерапията с няколко лекарства води до увеличаване на пристъпите, тъй като основната причина е трудна за диагностициране. Не можете да пренебрегнете интелектуалните проблеми, които възникват при увеличаване на кръвта на транквиланти, антидепресанти.

В повечето случаи истинската причина за заболяването не може да бъде установена, следователно терапията не може да бъде насочена изключително към фокуса на свръхвъзбуждане. Премахването на повишена възбудимост на мозъчната тъкан от химични съединения води до краткосрочен ефект.

Извършени са изследвания за използването на политерапия при епилепсия. Експериментите разкриха най-добрата комбинирана терапия за болестта:

  • Последователни промени на дозата през цялата седмица;
  • Задължителен контрол на лабораторните параметри на всеки 3 дни;
  • Ако се постигне прекратяване на пристъпите, трябва да се избере лекарство, което води до възстановяване. Трябва да се предписва в доза, която е стабилизирала състоянието на пациента;
  • Непрекъснат мониторинг на нивата на валпроат в кръвта. Концентрацията отразява адекватно реакцията на организма към лечението. Интоксикацията с лекарства често се наблюдава при деца, така че нивото на токсините трябва да се следи постоянно;
  • При лечение с антиконвулсанти е възможно да се развие хематологична патология, нарушена функция на черния дроб. Биохимичен кръвен тест ви позволява да изучавате нивата на показателите за холестаза. Ензимите AlAt, AsAt отразяват степента на увреждане на хепатоцитите. Американските лекари говорят за необходимостта от контрол на всички биохимични параметри, тъй като патологията на много вътрешни органи е възможна по време на лечение с антиконвулсанти;
  • Антиепилептичните лекарства постепенно се премахват. Рязкото изтегляне от барбитурати е особено опасно. При група пациенти отмяната на тези лекарства предизвиква образуването на статусен епилептик - серия от загуба на съзнание, мускулни крампи.

Очевидно е, че лекарствената терапия за епилепсия трябва да се избира индивидуално от психиатър..

Мускулен спазъм в краката

Ако епилептичният припадък, който е придружен от конвулсии, е сравнително рядко явление, тъй като процентът на такива пациенти е сравнително малък, тогава почти всеки човек вероятно е изпитал остър спазъм в краката. Появява се в момент, когато мускулът спре да свива. Най-често това явление може да се наблюдава в стомашния мускул. Този спазъм обикновено продължава няколко минути. След края му болезнените усещания могат да изчезнат без следа, а в някои случаи можете да почувствате болка в мускула в продължение на няколко дни.

Често такива пристъпи се появяват през нощта, някои помнят усещането, когато във водата, докато плувате в морето, краката спазъм. В този случай е препоръчително някой да бъде наблизо и да окаже помощ..

Ако това ви се случва достатъчно често, тогава не трябва да отхвърляте този проблем, но трябва да се консултирате с лекар.

Основни лекарства за лечение на епилепсия

Има такива понятия като, списък с лекарства за епилепсия от първа и втора линия.

Средството за епилепсия от първа линия се предписва като монотерапия, докато терапевтичният му ефект и страничните ефекти са контролирани.

Ако лечението с едно лекарство е неуспешно, тогава се предписват допълнителни лекарства за епилепсия (лекарство от втора линия). В този случай списъкът на хапчета за епилепсия от първия и втория ред зависи от вида и формата на пристъпите.

Списъкът с хапчета за епилепсия по тяхната ефективност може да бъде разделен на първия и втория ред.

Лекарства от първа линия:

  • Карбамазепин и неговите аналози. Използва се при тежки припадъци, придружени от психомоторни разстройства. Не е доказана ефективността при леки форми на заболяването. Също така лекарството е ефективно при депресивни състояния;
  • Лекарството за епилепсия от ново поколение - бензобарбитал е аналог на фенобарбитала и има по-малко хипнотичен и седативен ефект, когато се използва при пациенти. В комбинация с други лекарства се използва за лечение на неконвулсивни и полиморфни припадъци;
  • Валпроевата киселина се използва широко при възрастни и деца с различни видове заболявания. Лекарството е ефективно срещу генерализирани припадъци (малки и големи) и фокални двигателни припадъци. При малки форми на заболяването те се ограничават само до назначаването на валпроева киселина;
  • Етосуксимид е лекарство за епилепсия от последно поколение с минимална токсичност и се използва широко за лечение на епилепсия по целия свят. Използва се за лечение на леки форми на заболяването;
  • Фенитоинът се използва при лечението на генерализирани тонично-клонични и сложни фокални припадъци. Също така лекарството има изразен аналгетичен ефект..

Гореспоменатите средства се използват предимно за предписване на лечение за епилепсия. С развитието на изразен страничен ефект или отсъствието на терапевтичен ефект, лекуващият лекар избира лекарство от втория ред. Тези лекарства за епилепсия се предписват постепенно под наблюдението на лекар, което се дължи на мек ефект или наличието на значителен страничен ефект.

Най-често срещаните лекарства са:

  • Фенобарбиталът има изразен антиконвулсивен ефект. Лекарството е ограничено в употреба поради значителни странични ефекти: депресия на централната нервна система, умствена изостаналост при деца, канцерогенен ефект.
  • Карбамазепиновите лекарства (карбоксамид) могат да причинят тежка анемия;
  • Тиагабинът блокира възстановяването на GABA и се използва за лечение на огнеупорни фокални припадъци. В този случай монотерапията с тиагабин е неефективна. Положителни резултати могат да бъдат постигнати с назначаването на комплексно лечение;
  • Lamotrigine се използва за лечение на фокални припадъци. Страничните ефекти са свързани с наличието на алергични реакции, депресия на централната нервна система;
  • Топираматът е производно на фруктоза. Има ограничена употреба, особено при деца, тъй като може да причини забавено психомоторно развитие, разстройства на личността, халюцинации;
  • Терапията с клоназепам може да предизвика трайна зависимост, особено при хора, които преди това са злоупотребявали с алкохол, следователно такова лекарство не е включено в списъка им с рецепти;
  • Габапентинът е с ограничена употреба поради риска от епилептичен статус със рязко спиране на лекарството;
  • Нитрозепам има изразен инхибиращ ефект върху централната нервна система;
  • Диазепамът има изразен тератогенен ефект.

Лекарствата от втора линия се прилагат с повишено внимание, обикновено в болнични условия. Лекуващият лекар отбелязва наличието на странични ефекти и тежестта на терапевтичния ефект

Трябва да се отбележи, че в съвременната медицина се използват много лекарства. Изборът на това или онова лекарство зависи от вида и формата на епилептичните припадъци. Пациент, страдащ от епилепсия, както и семейството и приятелите му, трябва стриктно да спазват препоръките на лекаря и да знаят името на хапчетата за епилепсия и тяхната доза. Ефективността на лечението се постига чрез правилния прием на всички лекарства.

Автор на статията: Лекар невролог от най-висока категория Шенюк Татяна Михайловна.

Епилепсия и бременност

Децата и юношите, които развиват епилепсия, израстват с течение на времето и са изправени пред належащия въпрос за контрацепция. Жените, приемащи хормонални контрацептиви, трябва да са наясно, че някои антиепилептични лекарства могат да намалят нивото на кръвта си и да доведат до нежелана бременност. Друг е въпросът дали, напротив, размножаването е желателно. Въпреки че епилепсията се появява по генетични причини, тя не се предава на потомство. Следователно пациент с епилепсия спокойно може да има дете. Но трябва да се има предвид, че преди зачеването една жена трябва да постигне дългосрочна ремисия с помощта на лекарства и да продължи да ги приема по време на бременност. Антиепилептичните лекарства леко повишават риска от малформация на плода. Въпреки това, не трябва да отказвате лечение, тъй като ако се появи гърч по време на бременност, рискът за плода и майката значително надвишава потенциалния риск от аномалия при бебето. За да се намали този риск, се препоръчва прием на фолиева киселина непрекъснато по време на бременност..

Възможни ефекти на антиконвулсивни лекарства

Повечето лекарства могат да бъдат закупени само с рецепта, тъй като те имат много странични ефекти и могат да бъдат животозастрашаващи при предозиране. Предписването на лекарства е разрешено само на специалист, след пълен преглед, анализи.

Неправилната употреба на таблетки може да провокира развитието на следните състояния:

  1. Зашеметяващ по време на шофиране.
  2. Замайване, сънливост.
  3. Повръщане, усещане за гадене.
  4. Разделя се пред очите.
  5. Алергии (обриви, чернодробна недостатъчност).
  6. Нарушение на дишането.

С възрастта пациентите стават много по-чувствителни към лекарствата, които използват. Поради това те трябва да се тестват от време на време за съдържанието на активни съставки в кръвната плазма и, ако е необходимо, да коригират дозировката заедно с лекуващия лекар. В противен случай вероятността от странични ефекти се увеличава..

Основното условие на лекарствената терапия е всички антиконвулсанти да се използват в съответствие с препоръките и да се предписват, като се отчита общото състояние на пациента.

Епилепсия, нейните причини и симптоми

Това е заболяване на нервната система, характеризира се с внезапни епилептични припадъци, по време на които припадъците обхващат цялото тяло на пациента. Ако човек е диагностициран правилно, тогава има възможност, използвайки антиконвулсанти от ново поколение, да постигнете добри резултати..

Основните причини за епилепсия включват:

  • Увреждане на невроните в мозъка.
  • Патология по време на бременност.
  • Родова травма.
  • Наследствен фактор.
  • Нарушаване на кръвообращението в мозъчните структури.
  • Кислородно гладуване на мозъка.
  • Вирусни инфекции.

Много лекари все още не могат да говорят с висока точност за причините за това заболяване при всеки конкретен човек..

Най-честият и поразителен симптом на това заболяване са гърчовете. Те се случват периодично и винаги започват внезапно. По време на атака пациентът изобщо не реагира на външни стимули, след края му човек обикновено се чувства слаб, но самият пристъп не помни.

Припадъкът може да не покрие цялото тяло, тогава пациентът просто губи съзнание или се наблюдават спазми на лицевите мускули и нелогични, подобни движения се наблюдават.

Диагнозата епилепсия може да се постави само след задълбочен преглед. Ако се предписва навременно и правилно лечение, тогава в повечето случаи гърчовете могат да бъдат избегнати, а качеството на човешкия живот значително подобрено..

Антиконвулсанти

Консервативното лечение е необходимо за повечето пациенти, защото за мнозина им позволява да спрат атаките напълно. Установено е, че политерапията (приемане на комбинация от антиконвулсивни лекарства) е по-малко ефективна от лечението с едно лекарство.

Най-често на пациентите се препоръчват лекарства на базата на карбамазепин - Финлепсин, Тегретол. Цената им е ниска - около 250-300 рубли за 50-100 таблетки. Карбамазепин блокира специални натриеви канали, в резултат на което възбудените неврони се стабилизират. Веществото също така намалява отделянето на определени аминокиселини, което намалява прага на пристъпите и риска от ново гърчове. Допълнителни действия на лекарството:

  • намаляване на тревожността;
  • прекратяване на депресивните състояния;
  • намаляване на агресивността, раздразнителността;

предотвратяване на главоболие.

Също така срещу епилепсия се предписват лекарства на базата на натриев валпроат (Depakin, Konvuleks), мощни успокоителни с фенобарбитал (Luminal). При отсъствия често се предписва лекарството Етосуксимид, за миоклонични гърчове - Топирамат, Фелбамат. Ако видът на заболяването не е установен, е необходимо да се избере лекарство според неговата ефективност.

Лекарствена терапия: принципи

Ефективността на лечението зависи не само от правилното предписване на определено лекарство, но и от това как самият пациент ще се държи и ще следва препоръките на лекаря. Основната цел на терапията е да се избере лекарство, което да елиминира (или намали) пристъпите, без да причинява странични ефекти. Когато възникне реакция, лекарят трябва незабавно да коригира лечението.

Дозировката се увеличава само в крайни случаи, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на ежедневния начин на живот на пациента. Терапията трябва да се основава на следните принципи:

  1. Първо се предписва само едно лекарство от първата група.
  2. Дозировката се наблюдава, терапевтичният, както и токсичният ефект върху тялото на пациента се контролират.
  3. Медицина, неговият тип се избира като се вземе предвид формата на епилепсия (пристъпите са разделени на 40 вида).
  4. При липса на очаквания резултат от монотерапията лекарят може да предпише политерапия, тоест лекарства от втората група.
  5. Невъзможно е рязко да откажете приема на лекарства, без предварително да се консултирате с лекар.
  6. При предписване на лекарство, материалните възможности на човек, ефективността на лекарството.

Спазването на всички принципи на лечение с лекарства дава реална възможност за получаване на желания ефект от терапията и намаляване на симптомите на епилептични припадъци, техния брой.