Паркинсонова болест: признаци и симптоми

Тази година се навършват двеста години, откакто Джеймс Паркинсън публикува „Съчинение за разклащащ се парализ“, в което подробно описва болестта, която по-късно е кръстена на него. През тези двеста години хипотезите за причините за болестта се заместват повече от веднъж. Отначало лекарите вярвали: проблемът е единствено във външни влияния, които засягат мозъчните структури. Тогава те започнаха да говорят за чисто наследствения характер на болестта. Сега учените са все по-склонни да вярват, че първоначалната предразположеност и външните фактори имат значение за развитието на болестта на Паркинсон..

Колкото и да е, болестта по-често засяга по-възрастните хора и нейната честота се увеличава с възрастта. Ако на 60 години заболяването се среща при 1% от хората, които са достигнали тази възраст, то на 80 години - вече при 4%. През 2015 г. в света имаше 6 милиона пациенти и СЗО очаква техният брой да се удвои до 2030 г., а до 2050 г. - 4-кратно увеличение: каквото и да се каже, развитите страни остаряват. В Русия официално регистрираните случаи на болестта на Паркинсон са няколко пъти по-малко, отколкото в други страни, но, уви, това не означава, че нашите възрастни хора са по-здрави от европейците или американците, а само за проблеми с диагнозата.

Болестта не пощажда нито бедните, нито богатите: такива известни хора като Мохамед Али, известният боксьор, стават жертва на нея; или Майкъл Дж. Фокс, който изигра главния герой в сериала „Обратно към бъдещето“. Подобно на всички невродегенеративни (невронна смърт) болест на Паркинсон се развива постепенно, но прогресира стабилно, рано или късно причинява инвалидност. Но този напредък може да се забави.

Тъй като ефективността на лечението на болестта на Паркинсон директно зависи от това колко рано диагнозата стана ясна и лечението започна, нека поговорим за това как се проявява.

Предклинични прояви

Всичко започва със смъртта на невроните, които произвеждат невротрансмитер допамин. Невротрансмитерите са вещества, чрез които нервните клетки обменят сигнали както помежду си, така и с мускулната тъкан. Първите признаци на болестта на Паркинсон - така наречените предклинични прояви - се появяват 6-10 години преди болестта да стане очевидна и като правило остават незабелязани.

Предвестници на болестта на Паркинсон:

  • обонянието е нарушено без видима причина,
  • появява се запек,
  • ако внезапно станете или седнете от легнало положение, налягането „спада“ (ортостатична хипотония);
  • при мъжете сексуалната функция намалява;
  • развива се депресия,
  • често има кошмари и много ярки, оживени: човек се втурва насън, рита, бие се, може да нарани себе си и другите.

Подробна клинична картина се появява само когато повече от половината от допаминергичните неврони умират, а 20-30% от първоначалното ниво на допамин остава.

Моторни симптоми

Дълго време нарушенията в движението (или двигателните симптоми) се считаха за единствените прояви на болестта на Паркинсон и именно чрез тяхната комбинация беше поставена диагнозата. Разстройствата на движението първо се появяват от едната страна на тялото и едва след 2-5 години засягат и двете страни. Това асиметрично начало все още се счита за един от най-точните диагностични признаци на болестта на Паркинсон..

Брадикинезия

Или, говорейки на руски - бавно движение. За човек става трудно да планира и изпълнява малки действия в началото: закопчаване, писане. Почеркът става малък, речта е тиха, избледнява. Тогава става трудно да се яде, хигиенните процедури се нарушават. Отвън се вижда, че пациентът не размахва ръцете си толкова активно, докато ходи, както преди (хипокинезия).

С напредването на болестта речта и походката се забавят, изражението на лицето става лошо.

В ранните етапи брадикинезията може да бъде открита със специални тестове:

  1. Тест на Фурние. Изпитваният е помолен да извърши поредица от движения възможно най-бързо: да седне, да се изправи, да се наведе и т.н. Бавността на движенията с такъв тест става видима доста рано.
  2. Тест за подслушване. Колкото е възможно по-бързо и с възможно най-голяма амплитуда, редувайте достъпа по масата с палеца и показалеца, първо от едната, а после от другата ръка. Както вече споменахме, болестта се развива първо от едната страна и изоставането на едната ръка става забележимо.
  3. Тест за изстискване с четка и разкопчаване. Трябва да стискате и разкопчавате юмруците си възможно най-бързо. Разликата в темповете също се открива доста рано..

Докато болестта се развива, на човек става трудно да стане, да се обърне в леглото. Походката става плитка и разбъркваща се. Пациентът може да затрудни стъпването си след спиране, той изглежда "залепва". По-късно се формира характерна „молитва поза“: свити крака и ръце, наведена глава.

Вижте също:

треперене

Трепет. При 40% от пациентите тя се превръща в първия симптом на болестта на Паркинсон и се забелязва в покой и изчезва с движение. Една от характерните прояви са асиметрични тремори на ръцете като „броене на монети“ или „подвижни хапчета“. По-късно тремор на краката и брадичката стават забележими. Тремор на ръцете, когато се опитвате да поддържате определена стойка (постурален тремор), може да възникне много години преди болестта да стане очевидна.

твърдост

Или скованост в движението. Мускулният тонус се повишава. Ако се опитате да движите ръцете или краката си зад пациента, изглежда, че той съзнателно се съпротивлява на тези опити. Друг характерен симптом на болестта на Паркинсон е "феноменът на зъбното колело", когато под външно влияние крайникът се движи сякаш от ритници, сякаш на мястото на ставата има хлъзгащо колело.

Постурална нестабилност

За човек става трудно да поддържа равновесие. Често при ходене тялото продължава да се движи напред, сякаш по инерция, което може да провокира падане. Пациентът често се спъва и се нуждае от помощни средства за ходене.

Немоторни симптоми на болестта на Паркинсон

Освен проблеми с движението, недостигът на допамин причинява и други нарушения:

Промени в познавателните (когнитивните) функции:

  • скоростта на реакцията намалява, отвън пациентът изглежда „блокиран“ (брадифрения);
  • повишена умора, трудно е да се концентрира вниманието за дълго време;
  • "работната памет" намалява - става невъзможно да научите нещо ново, дори, на пръв поглед, елементарно;
  • става трудно да се планира;
  • инерцията на мисленето се развива: човек взима решения „набързо“, често не забелязвайки, че ситуацията се е променила и старите стратегии са станали неадекватни;
  • в по-късните етапи 80% от пациентите развиват деменция.

Емоционални разстройства

  • старите интереси изчезват и не се появяват нови;
  • апатия;
  • депресия: способността за изживяване на удоволствие се губи, апетитът намалява, появяват се мисли за самоубийство;
  • тревожно разстройство, до паник атаки.

Нарушения на съня

  • синдром на неспокойните крака: дискомфорт при заспиване, което ви принуждава да се движите и да се събуждате;
  • апнея (спиране на дишането) по време на сън;
  • дневна сънливост;
  • безсъние;
  • кошмари с физическа активност.

Синдроми на болка

Поради скованост на мускулите, болката се развива в мускулите на шията, раменните стави. Често тези болки се появяват в ранните етапи, преди да се забележат нарушения в движението. Поради това пациентите често са диагностицирани с остеохондроза и се предписва подходящо лечение, което се оказва неефективно..

Зрително увреждане:

  • трудна за навигация привечер,
  • трудно се адаптира към променящото се осветление;
  • цветната чувствителност се влошава;
  • появяват се визуални илюзии.

Психозите

  • халюцинации
  • рейв

Обикновено се появяват в по-късните етапи на заболяването по време на лечението. В този случай трябва рязко да намалите дозата антипаркинсонови лекарства..

Вегетативни разстройства

По един или друг начин те влияят върху дейността на всички органи и системи. От най-често срещаните, забележими за другите, това е повишена омазняване на кожата и косата, пърхот.

заключения

Въпреки факта, че статистически се смята, че появата на заболяването настъпва средно на 60-65 години, първите неспецифични признаци на болестта на Паркинсон се развиват много по-рано, 5-10-15 години преди появата на характерните двигателни прояви. За съжаление, най-често тези признаци минават незабелязано или, ако пациентът все още отива при лекаря, те се тълкуват погрешно: диагнозата е грешна и лечението, съответно, се оказва неефективно. Всъщност в момента няма диагностични методи в ранните етапи, когато лечението може най-добре да забави хода на заболяването..

Постепенно се развива, болестта на Паркинсон засяга всички сфери на живота, както самия пациент, така и неговите близки. В крайна сметка пациентът започва да се нуждае от постоянна грижа, не само поради проблеми с движението, но и поради когнитивно увреждане, което най-често завършва с развитието на деменция..

Съвременните лечения могат да забавят прогресирането на симптомите, но не и да възкресят мъртвите неврони. Независимо от това, те позволяват да се подобри качеството на живот на пациента, спомагат за поддържане на активността и способността за самостоятелна грижа по-дълго..

Как да не пропусна първите признаци на болестта на Паркинсон

Една от неврологичните патологии е болестта на Паркинсон. Характеризира се с нарушения в пирамидалната система, която е отговорна за стереотипните движения на човека. Признаците на болестта на Паркинсон показват, че вече са се развили тежки увреждания на мозъчните структури. Патологията се отнася до хронични и прогресиращи лезии. Въпреки това, в началните етапи, той е лечим с лекарства..

За да не пропуснете първите признаци на заболяването, трябва да обърнете внимание на промените, настъпващи в поведението на човек, неговите изражения на лицето, движения. Само лекар може да разпознае патологично състояние след извършване на специални диагностични процедури.

Ранните симптоми на заболяването

Първите признаци на болестта на Паркинсон често са невидими за самия пациент. Затова те се откриват от близките на пациента. Симптомите на патологичното състояние се развиват постепенно в продължение на няколко години. В началото на заболяването признаците на увреждане на нервната система са слабо изразени.

Човек може да бъде обезпокоен от неизразени нарушения в движението. При повечето пациенти речта се променя. Мисловният процес също е нарушен, но на това не винаги се обръща внимание.

Първите признаци на патология включват:

  1. Тремор. Пръстите на горните крайници започват да треперят, когато вършите чиста работа. Малките тремори може да не се появяват винаги. Увеличените и влошаващи се симптоми са често срещани при болестта на Паркинсон..
  2. Промяна в походката. Стъпките стават по-бавни, пациентът започва да „разбърква“ краката си.
  3. Нарушение на почерка. Поради треперенето на пръстите буквите стават помия, различни по размер. Хората, които правят документи, често забелязват този симптом първо..
  4. Появата на забавяне на носа и речта. Промяната на гласа става постепенно.
  5. Лабилност на емоционалния фон. В началния стадий на болестта на Паркинсон се появяват депресивни състояния и усещане за безпокойство. Някои хора стават раздразнителни.
По тази тема

Как правилната диета може да помогне при болестта на Паркинсон

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 юни 2018 г..

Промяната в емоционалния фон може да бъде единственият признак на възникваща патология в продължение на няколко месеца или години. Това е свързано с факта, че човек усеща промените, настъпващи с него, но засега не може да определи как точно се изразяват..

Субективните първоначални симптоми на заболяването включват усещане за „загуба“ на мислите. Човек може да мисли за нещо конкретно и след кратък период от време да забрави за предмета на мисълта. Постепенно този знак започва да се проявява в речта. По време на разговор думите на пациента „изпадат“ от контекста. В резултат на това речта става монотонна, лоша.

Прогресирането на патологията води до факта, че пациентът не може да извърши обичайните действия. В по-голяма степен това се отнася за "малката" работа. Примерите включват връзване на обувки, запалване на цигара или резба на игла. Невъзможността за извършване на такива движения е свързана с тремор на ръцете, както и с скованост на движенията, която се проявява по-късно.

Първоначалните симптоми се развиват главно при възрастни хора, но могат да се появят и в средна възраст. Патологията се отбелязва както при жените, така и при мъжете.

Диагностика

Диагнозата на патологичното състояние се извършва от невролог. Болестта на Паркинсон може да бъде разпозната по характерни клинични симптоми, както и със специален преглед.

Първите признаци трябва да включват не само субективните чувства на пациента, но и промени, които се отбелязват отвън. Често самият пациент не обръща внимание на промяната в походката, изражението на лицето, гласа.

Първоначални признаци, които се отбелязват при неврологично изследване:

  1. Речта на пациента. Пациентите с болестта на Паркинсон се оплакват от слабост, нежелание да стават от леглото, апатия. Ако тези симптоми са първи, тогава човек често отива при психолог, преди да посети невролог. Въпреки това, всеки лекар трябва да вземе предвид характерната реч на пациента. Характеризира се с липса на емоционално оцветяване, бедност, монотонност.
  2. Мимикрия. Без значение какво казва пациентът, лицето му остава спокойно. Това се дължи на амимията. Трудно е човек да промени изражението на лицето си, да се усмихне, да плаче.
  3. Състоянието на кожата. В началните етапи на патологичното състояние работата на потните жлези се променя. При повечето пациенти кожата става суха, в някои случаи придобива мазен блясък. Интензивността на изпотяване намалява.
  4. Моторни промени. По време на неврологичен преглед пациентът е помолен да докосне върха на носа с пръсти. Това трябва да стане със затворени очи. По време на този тест се забелязва малък тремор на пръстите. Клепачите също могат да треперят..
  5. Тремор на езика и устните. Отбелязва се с прогресирането на неврологичните разстройства. В началните етапи този симптом не пречи на човек да се храни и да говори. Ако обаче помолите пациента да вземе езика първо надясно, а след това наляво, треморът може да се забележи.
  6. Промяна в походката. Пациентът е помолен да извърви няколко стъпки по права линия. Подовата повърхност трябва да е равна. Ако походката на пациента е бавна, разбъркваща се, това показва началния стадий на болестта на Паркинсон.
  7. Скованост на ставите. Възниква при извършване на движения с ръце и крака. Също така, сковаността може да бъде в шийния отдел на гръбначния стълб и да наподобява симптомите на остеохондроза.
  8. Промяна на почерка. Става мито, нечетливо.
  9. „Отпадане“ на думи от изречение. В обикновената реч този знак може да липсва на началния етап. Възможно е да разпознаете този симптом, ако помолите пациента да произнесе свиване на език.
  10. Забавете мисленето. Той се диагностицира при извършване на специални психологически тестове. Пример е бързият избор на асоциации за думи..

Болестта на Паркинсон се развива поради липса на допамин, невротрансмитер. Недостигът на това вещество възниква поради дегенерацията на клетъчните структури. Поради липса на допамин, нервните импулси се забавят, което води до пирамидални разстройства.

Диагнозата на патологията се основава на стрес тест. Пациентът трябва да приема лекарство, съдържащо допамин. Ако първоначалните симптоми на заболяването спрат в резултат на употребата на наркотици, тестът се счита за положителен..

Първите признаци на патология трябва да послужат като сигнал за връзка с невролог. В някои случаи те се появяват след предишни съдови заболявания, по-специално - инсулт. В този случай симптомите възникват поради исхемия на структурите на мозъка, отговорни за работата на пирамидалната система..

Паркинсонова болест при жените: симптоми и признаци

За разлика от болестта на Алцхаймер, признаците на синдрома на Паркинсон са видими отвън, така че можете сами да ги идентифицирате. Проблемът с лечението на паркинсонизма остава актуален и до днес, а методите за пълно излекуване не са открити. Медицината предлага на пациентите съвременни методи за удължаване на активния живот.

Болест на Паркинсон: какъв е проблемът?

Развитието на неврологичната патология се характеризира с бавен напредък в смъртта на нервните клетки, които осигуряват двигателната функция на човешкото тяло. В процеса на дегенеративни промени настъпва унищожаването на невроните, отговорни за производството на допамин, признат за важен невротрансмитер. Необратим, но бавно прогресиращ синдром засяга хората след 60 години, но първоначалните симптоми са регистрирани при пациенти под 40-годишна възраст.

Ранните признаци на болестта на Паркинсон се проявяват чрез забавяне и скованост на движенията, по-нататъшният напредък се превръща в треперене на ръцете, което ясно се забелязва отстрани.

Човешката двигателна система е под контрола на централната нервна система, контролирана от мозъка и гръбначния мозък..

Поради бавното развитие на невродегенеративно заболяване, неговите признаци стават очевидни на етапа, когато вече 80% от невроните губят функционалната си способност. В ранен стадий заболяването е практически невъзможно да се диагностицира поради приликата със симптоми на преумора, а липсата на навременна медицинска помощ на ранен етап води до фатални последици..

Как да разпознаем независимо заболяването?

Пациентите, които впоследствие са диагностицирани със синдром на Паркинсон, първо проявяват признаци на неволни тремори (тремори) на пръстите и пръстите на краката, на самите длани. По-късно процесът се разпространи в долната част на лицето (челюстта). Тремор се отнася до първите сигнали за развитието на патология, която засяга първо едната страна на тялото, след това обхваща и двете. На какви прояви да обърнете внимание:

    разбъркваща походка с кратки (млечни) стъпки, тялото се навежда напред, за да поддържа баланс;

Хората с болестта на Паркинсон са депресирани с признаци на тревожност поради увреждане на области на мозъка, които регулират настроението. Включването на мускулите на стомашно-чревния тракт в процеса се превръща в развитието на стомашно-чревни разстройства (запек, инконтиненция). Причината за нарушение на нощния сън е свързана с появата на неволни движения, чести позиви за уриниране.

Как да се поставят патолози?

Като цяло има два вида паркинсонизъм. Най-често диагностицираните случаи включват основния (класически) вид на болестта на Паркинсон, който не може да бъде излекуван завинаги. Вторичен вид паркинсонизъм, причинен от инфекция или мозъчно нараняване, е лечим. В зависимост от стадия на заболяването клиничната му картина се променя..

Етапи на развитиеОбобщение на характеристиките
ПървиятГледайки внимателно, можете да забележите постоянна умора, признаци на безсъние и депресия, замъглени движения
СекундатаСимптоми на лек тремор (ръце, език и челюст), скованост на врата. Речта се забавя, изражението на лицето се изкривява, потенето се увеличава
третаВидът на копаене на походката е придружен от тремор на главата, наклоняване на тялото напред със свити крака и ръце. Неясна реч
четвъртиПрогресирането на болестта на Паркинсон е придружено от загуба на равновесие - синдром на постуралния дисбаланс

На петия етап на паркинсонизма, нарушение на двигателната функция води до невъзможност за независимо поддържане на багажника по време на движение и седене. Пациентът се нуждае от постоянна грижа и помощ. Първоначалните прояви при млади пациенти са по-лесно поносими или напълно невидими. До старост започва активен процес на отмиране на нервните клетки, което води до пълно увреждане на нервната система.

Стъпка по стъпка преглед на признаци на заболяване

За да диагностицирате независимо от появата на синдрома на Паркинсон, трябва внимателно да разгледате поведението и външния вид на пациента. Признаците на парализа на тремора, когато човек поема „молителната поза” и „марионетна походка”, се проявяват чрез определени двигателни симптоми. Състоянието е придружено от дисфункция на вегетативната нервна система, което се отразява на умствената дейност.

Късният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с невъзможността да се движат независимо, забавено мислене, развитието на апатия с признаци на дълбока депресия.

Основните причини за развитието на невродегенеративни процеси не са напълно известни, но се предполага влиянието на генетични фактори, външната среда, стареенето на организма.

Благодарение на способността да разпознавате болестта самостоятелно на ранен етап, можете да забавите напредъка на разрушаването на невроните и да подобрите качеството на живот. В късен стадий на заболяването не е възможно да се излекува..

Идентифициране на нарушения в движението

Характерен признак на нарушения в движението, свързани с повишен мускулен тонус, е появата при пациента на особена "молитва" поза. Проявява се чрез наклоняване на горната част на тялото напред с огънати крайници. Човек замръзва за дълго в една позиция, ако го натиснете леко, той няма да може да спре сам. На какво още трябва да обърнете внимание:

  • изключително ограничена физическа активност (хипокинезия);
  • сечене на походка на малки стъпки;
  • превръщането на лицето в маска със замръзналия поглед на немигащи очи;
  • тиха монотонна реч, която избледнява до края на фразата.

Тези симптоми на двигателни нарушения, които характеризират болестта на Паркинсон, са ясно видими за другите. Поради повишения мускулен тонус (твърдост), мускулите не могат бързо да се върнат в първоначалното си положение, бързо реагират на промяна на положението. Следователно, ясно видимите проблеми с движението трябва да се третират възможно най-рано..

Характерен признак на паркинсонизма

Най-очевидният и добре известен маркер за болестта на Паркинсон е тремор. Синдромът на тремора засяга не само крайниците, но се разпространява в мускулите на главата, отразени върху лицето, засягайки долната челюст. Треперенето на езика не винаги може да се забележи отвън, но по време на сън всички видове тремори се успокояват.

Тремор, придружен от тремор на различни части на тялото, е признат за най-очевидната проява на болестта на Паркинсон, според този симптом може да се определи независимо.

Стискането на ръце създава затруднения при писането, така че почеркът на пациента се променя драстично - буквите в неравномерни линии забележимо намаляват, изглеждат треперещи и текстът губи дълбокия си смисъл.

Синдромът не подлежи на контрол на пациента, той се засилва само с нервно напрежение. В покой най-забележими са признаците на тремор..

Напредък в психичните разстройства

Развитието на синдрома на Паркинсон е придружено от нарушения на вегетативната нервна система, което се проявява с нарушение на метаболитните процеси. В резултат на неуспехи човек страда от бърза загуба на тегло, достигане до изтощение или бързо възстановяване, което завършва със затлъстяване. В допълнение към тези проблеми се увеличава секрецията на слюнка (хиперсаливация) и пот (хиперхидроза), увеличава се съдържанието на мазнини в кожата. При различни психични проблеми, основаващи се на причините за заболяването, са обезпокоителни следните факти:

    загуба на инициативност и яркост на емоциите, развитие на апатия и инхибиране на мисленето, липса на интерес към проблемите на света наоколо;

Перспективата на психичните разстройства е подобна на тази при сенилна деменция, напомняща характерните симптоми, показателни за болестта на Алцхаймер. Лезиите при болестта на Паркинсон обаче не засягат толкова дълбоко нервната система, в по-малка степен влияят върху интелектуалните способности. Поради болестта на Алцхаймер умствените способности и паметта страдат повече, а треморите са слабо изразени или изобщо липсват.

Как да се лекува паркинсонизма?

Синдромът не може да бъде напълно излекуван и проявите на вторичния тип на заболяването могат да изпреварят човек на всяка възраст след енцефалит, инсулт, мозъчно увреждане. Основната цел на лечението с лекарства за симптомите на Паркинсон е неутрализиране на признаците на заболяването и последиците от загубата на допамин. Резултатът се постига чрез предписване на лекарства, които забавят прогресията на животозастрашаващо заболяване.

Предписването на лекарствена терапия в ранен стадий на патологията води до отслабване на симптомите, пациентът придобива възможност да води близо до нормалния начин на живот.

Ако за няколко години лечение стандартът на живот на пациента не се подобри дори при назначаването на високи дози и увеличаване на честотата на приема им, пациентът е показан за операция.

Имплантацията на мозъчен стимулатор се предписва и в случай на усложнения от болестта на Паркинсон. За да се върнете към пълноценен живот след откриване на признаци на паркинсонизъм, се предписват допаминергични лекарства.

Общи принципи на терапията

Лечението на болестта на Паркинсон се предприема от невропатолог, който е регистриран с пациент, който е принуден да спазва специални ограничения. Строгото спазване на предписанията на лекуващия лекар допринася за забележимо подобряване на качеството на живот, намаляване на симптомите на тревожност и удължаване на епизодите на ремисия. За ефективно лечение на генетично базирана болест традиционната медицина предлага следване на цялостна програма:

  1. Неврохирургичните методи позволяват чрез операция да блокират симптомите на тремор, което подобрява прогнозата.
  2. Помощта от физическата терапия е необходима за увеличаване на физическата активност. Укрепването на мускулите осигурява намаляване на треперенето на крайниците.

Човек, страдащ от синдром на треперене, ще трябва да промени не само начина на обичайния си живот, но и диетичната система, преминавайки към пълен вегетарианство. Физическата активност с прости тренировъчни комплекси трябва да става ежедневна. Въпреки че използването само на народни средства няма да излекува синдрома на Паркинсон, рецептите могат да облекчат симптомите, да облекчат нервното напрежение.

Преглед на лекарствата

Медикаментите, използвани в ранен стадий на заболяването, са също антивирусни лекарства (Амантадин). За да се предотврати разпадането на невротрансмитера, се предписват допаминомиметици, подобно на действието на антидепресантите. Амантадин е едно от лекарствата от първа линия за лечение на първоначалните прояви на паркинсонизъм. Приемът на антивирусен агент с антипаркинсонов ефект се проявява чрез стимулиране на синтеза на допамин, намаляване на неговото обратно приемане.

Защитата на невроните се осигурява чрез блокада на глутаматните рецептори на фона на намалена твърдост и хипокинезия, но ефектът върху тремора е минимален.

За първи път болестта на Паркинсон е описана от английския лекар Джеймс Паркинсън (1817 г.), рожденият му ден на 11 април по-късно става Световен ден срещу патологията.

За монотерапия на ранния стадий на болестта на Паркинсон, Miralax се счита за не по-малко уместен, таблетките от който често се предписват заедно с Levodopa. Тази комбинация е ефективна за лечение на напреднала неврологична патология. Въпреки че лекарството има повече странични ефекти от Амантадин, има много по-малко от тях, отколкото неселективни агонисти. Най-опасният страничен ефект за хората с деменция е вероятността от развитие на халюцинации.

Основни лекарства за болестта на Паркинсон

От третия стадий на заболяването връзката на средства, съдържащи леводопа, се счита за уместна. Благодарение на предшествениците на допамина се компенсира намаленото ниво на невротрансмитера. Процесът се превръща в облекчаване на основните симптоми, което инхибира развитието на синдрома. Дозировката на лекарства на базата на леводопа се избира индивидуално, като се фокусира върху отговора на тялото на пациента. За симптоматично лечение на болестта на Паркинсон се използват помощни лекарства:

  • с помощта на психоаналептици и невролептици те премахват признаци на психоза, халюцинации;
  • проявите на вегетативни разстройства са блокирани с лаксативи, спазмолитици;
  • безсънието и депресията трябва да се лекуват с антидепресанти, седативни медикаменти;

Ако дебютът на болестта на Паркинсон бъде диагностициран при пациент, който е преминал 70-годишната епоха, те веднага започват да лекуват болестта с лекарства леводопа. Въпреки че паркинсонизмът е класифициран като сенилна болест, в медицинската практика има описание на юношеската му форма. За една жена такава патология се превръща в проблем с перспективата за бременност..

Минимално инвазивна хирургия

Същността на невростимулационния метод е в точковия ефект на електрическия ток в посока на определени области на мозъка. Проблемът се решава чрез хирургично въвеждане на невростимулатор, подобен на изкуствен сърдечен пулс (пейсмейкър).

Операцията, която дава надежда за подобряване на качеството на живот при синдрома на Паркинсон, се извършва под контрола на скенер за магнитно резонансно изображение. Безопасната и високоефективна процедура се понася добре от пациентите, но сред недостатъците й са високата цена и необходимостта от периодична подмяна на електродите.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Болест на Паркинсон - колко дълго живеят хората с него, симптоми и лечение

Патологията, причинена от бавната прогресивна смърт при хората на нервните клетки, които са отговорни за двигателните функции, се нарича болест на Паркинсон. Първите симптоми на заболяването са тремор (тремор) на мускулите и нестабилна позиция в покой на определени части на тялото (глава, пръсти и ръце). Най-често те се появяват на възраст 55-60 години, но в някои случаи ранното начало на болестта на Паркинсон е регистрирано при хора под 40 години. В бъдеще, с развитието на патологията, човек напълно губи физическа активност, умствени способности, което води до неизбежното затихване на всички жизненоважни функции и смърт. Това е едно от най-сериозните заболявания по отношение на лечението. Колко дълго могат да живеят хората с болестта на Паркинсон при сегашното ниво на медицината??

Етиология на болестта на Паркинсон

Физиология на нервната система.

Всички движения на човека се контролират от централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Веднага щом човек мисли за всяко умишлено движение, мозъчната кора вече поставя в готовност всички части на нервната система, отговорни за това движение. Един от тези отдели са така наречените базални ганглии. Това е спомагателна задвижваща система, отговорна за това колко бързо се извършва движение, както и за точността и качеството на тези движения..

Информацията за движението идва от мозъчната кора до базалните ганглии, които определят кои мускули ще участват в нея и доколко всеки мускул трябва да бъде напрегнат, за да бъдат движенията максимално прецизни и насочени..

Базалните ганглии предават своите импулси, използвайки специални химични съединения, наречени невротрансмитери. Как ще работят мускулите зависи от техния брой и механизма на действие (вълнуващо или инхибиращо). Основният невротрансмитер е допамин, който инхибира излишните импулси и по този начин контролира точността на движенията и степента на свиване на мускулите.

Substantia nigra (Substantia nigra) участва в сложна координация на движенията, доставя допамин в стриатума и предава сигнали от базалните ганглии към други мозъчни структури. Субстанция нигра е наречена така, защото тази област на мозъка има тъмен цвят: там невроните съдържат определено количество меланин, страничен продукт от синтеза на допамин. Именно липсата на допамин в веществото nigra на мозъка води до болестта на Паркинсон.

Болест на Паркинсон - какво е това

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно мозъчно заболяване, което прогресира бавно при повечето пациенти. Симптомите на заболяването могат постепенно да се появят в продължение на няколко години..

Заболяването възниква на фона на смъртта на голям брой неврони в определени области на базалните ганглии и разрушаването на нервните влакна. За да започнат да се проявяват симптомите на болестта на Паркинсон, около 80% от невроните трябва да загубят своята функция. В този случай тя е нелечима и напредва през годините, дори и да се предприеме лечение..

Невродегенеративни заболявания - група от бавно прогресиращи, наследствени или придобити заболявания на нервната система.

Също така характерна особеност на това заболяване е намаляване на количеството допамин. Той става недостатъчен за инхибиране на постоянни възбудителни сигнали на мозъчната кора. Импулсите са в състояние да пътуват директно до мускулите и стимулират свиването им. Това обяснява основните симптоми на болестта на Паркинсон: постоянни мускулни контракции (треперене, тремор), мускулна скованост поради прекомерно повишен тонус (твърдост), нарушени доброволни движения на тялото.

Паркинсонизъм и болест на Паркинсон, различия

  1. първичен паркинсонизъм или болест на Паркинсон, той е по-често срещан и необратим;
  2. вторичен паркинсонизъм - тази патология се причинява от инфекциозни, травматични и други мозъчни лезии, като правило е обратима.

Вторичният паркинсонизъм може да се появи на абсолютно всяка възраст под въздействието на външни фактори.

    В този случай болестта може да бъде провокирана:
  • енцефалит;
  • мозъчна травма;
  • отравяне с токсични вещества;
  • съдови заболявания, по-специално атеросклероза, инсулт, исхемична атака и др..

Симптоми и признаци

Как се проявява болестта на Паркинсон?

    Признаците на болестта на Паркинсон включват постоянна загуба на контрол върху нечии движения:
  • почивка тремор;
  • скованост и намалена подвижност на мускулите (твърдост);
  • ограничен обем и скорост на движение;
  • намалена способност за поддържане на равновесие (постурална нестабилност).

Треморът в покой е тремор, който се появява в покой и изчезва с движение. Най-типичните примери за треперене в покой са резките движения на ръцете и движението с да „не“..

    Симптоми, които не са свързани с двигателната активност:
  • депресия;
  • патологична умора;
  • загуба на миризма;
  • повишено слюноотделяне;
  • прекомерно изпотяване;
  • метаболитна болест;
  • проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • психични разстройства и психоза;
  • нарушение на умствената дейност;
  • когнитивно увреждане.
    Най-честите когнитивни нарушения при болестта на Паркинсон са:
  1. увреждане на паметта;
  2. бавно мислене;
  3. нарушения на зрително-пространствената ориентация.

млад

Понякога болестта на Паркинсон се среща при млади хора на възраст между 20 и 40 години, което се нарича ранен паркинсонизъм. Според статистиката има малко такива пациенти - 10-20%. Болестта на Паркинсон при млади хора има същите симптоми, но е по-лека и прогресира по-бавно, отколкото при по-възрастни пациенти.

    Някои симптоми и признаци на болестта на Паркинсон при млади хора:
  • При половината от пациентите заболяването започва с болезнени мускулни контракции в крайниците (най-често в ходилата или раменете). Този симптом може да затрудни диагностицирането на ранния паркинсонизъм, тъй като е подобен на проявата на артрит..
  • Неволни движения в тялото и крайниците (които често се случват при терапия с допамин).

В бъдеще признаците, характерни за класическия ход на болестта на Паркинсон, във всяка възраст стават забележими.

Сред жените

Симптомите и признаците на болестта на Паркинсон при жените не се различават от общите симптоми.

При мъжете

По същия начин симптомите и признаците на заболяването при мъжете не се отличават с нищо. Дали мъжете се разболяват малко по-често от жените.

Диагностика

Понастоящем няма лабораторни изследвания, които биха могли да се използват за диагностициране на болестта на Паркинсон.

Диагнозата се основава на медицинска анамнеза, физикален преглед и резултати от тестове. Лекарят може да назначи определени тестове, за да идентифицира или изключи други възможни състояния, които причиняват подобни симптоми..

Един от отличителните белези на болестта на Паркинсон е подобряването след започване на лечение с антипаркинсонови лекарства.

Има и друг диагностичен тест, наречен PET (позитронно-емисионна томография). В някои случаи PET може да открие ниски нива на допамин в мозъка, което е основният признак на болестта на Паркинсон. Но ПЕТ сканирането обикновено не се използва за диагностициране на болестта на Паркинсон, тъй като е много скъпо и много болници не са оборудвани с необходимото оборудване..

Етапи на болестта на Паркинсон според Хен-Яр

Тази система е предложена от английските лекари Мелвин Яр и Маргарет Хен през 1967г.

0 етап.
Човекът е здрав, няма признаци на заболяването.

Етап 1.
Леки нарушения в движението в едната ръка. Появяват се неспецифични симптоми: нарушена миризма, немотивирана умора, нарушения на съня и настроението. Тогава пръстите започват да треперят от вълнение. По-късно треморът се увеличава, треморите се появяват в покой..

Междинен етап ("един и половина").
Локализация на симптомите в един крайник или част от багажника. Постоянни тремори, които изчезват в съня. Цялата ръка може да трепери. Фините двигателни умения са трудни, а почеркът се влошава. Има известна скованост на шията и горната част на гърба, ограничаване на люлеещите се движения на ръката при ходене.

Етап 2.
Разстройствата на движението се простират и от двете страни. Вероятен е тремор на езика и долната челюст. Изпускането на въздух е възможно. Затруднено движение в ставите, влошаване на изражението на лицето, забавяне на речта. Нарушения на изпотяване; кожата може да бъде суха или, напротив, мазна (сухите длани са характерни). Пациентът понякога е в състояние да ограничи неволните движения. Човек се справя с прости действия, въпреки че те забавят забележимо.

Етап 3.
Хипокинезия и твърдост се увеличават. Походката придобива "куклен" характер, който се изразява на малки стъпки с успоредни крачета. Лицето става маскирано. Възможно е да има тремор на главата според вида на движенията с кимване („да-да“ или „не-не“). Характерно е образуването на „поза на молителя“ - главата, наведена напред, извита назад, ръцете притиснати към тялото и огънати в лактите, краката, огънати в тазобедрените и коленните стави. Движенията в ставите са от типа "зъбен механизъм". Говорните нарушения прогресират - пациентът „се затваря“ при повторението на едни и същи думи. Лицето обслужва себе си, но с достатъчно трудности. Не винаги е възможно да закопчавате копчетата и да влезете в ръкава (помощта е желателна при обличане). Хигиенните процедури отнемат няколко пъти повече.

Етап 4.
Тежка постурална нестабилност - трудно е пациентът да поддържа равновесие, когато става от леглото (може да падне напред). Ако изправен или движещ се човек е леко избутан, той продължава да се движи по инерция в „зададената“ посока (напред, назад или настрани), докато не срещне препятствие. Паданията, които са изпълнени с фрактури, не са рядкост. Затруднена промяна на положението на тялото по време на сън. Речта става тиха, назална, замъглена. Депресията се развива, възможни са опити за самоубийство. Деменцията може да се развие. През повечето време се нуждаете от помощ отвън, за да завършите прости ежедневни дейности..

Етап 5.
Последният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с прогресирането на всички нарушения в движението. Пациентът не може да стане или да седне, не ходи. Той не може да се храни самостоятелно, не само поради треперене или скованост на движенията, но и поради нарушения на преглъщането. Контролът върху уринирането и изпражненията е нарушен. Човек е напълно зависим от другите, неговата реч е трудна за разбиране. Често се усложнява от тежка депресия и деменция.

Деменцията е синдром, при който има влошаване на когнитивната функция (тоест способността да се мисли) в по-голяма степен, отколкото се очаква при нормално стареене. Тя се изразява в трайно намаляване на познавателната активност със загуба на вече придобити знания и практически умения.

Причините

    Учените все още не са успели да установят точните причини за болестта на Паркинсон, но някои фактори могат да отключат развитието на това заболяване:
  • Стареене - с възрастта броят на нервните клетки намалява, това води и до намаляване на количеството допамин в базалните ганглии, което от своя страна може да провокира болестта на Паркинсон.
  • Наследственост - генът за болестта на Паркинсон все още не е идентифициран, но 20% от пациентите имат роднини с признаци на паркинсонизъм.
  • Фактори на околната среда - различни пестициди, токсини, токсични вещества, тежки метали, свободни радикали могат да провокират смъртта на нервните клетки и да доведат до развитието на болестта.
  • Медикаменти - някои антипсихотици (като антидепресанти) пречат на метаболизма на допамин в централната нервна система и причиняват странични ефекти, подобни на тези при болестта на Паркинсон.
  • Травми и заболявания на мозъка - синини, сътресения, както и енцефалит от бактериален или вирусен произход могат да повредят структурите на базалните ганглии и да провокират заболяване.
  • Грешен начин на живот - рискови фактори като липса на сън, постоянен стрес, нездравословна диета, недостиг на витамини и др., Могат да доведат до появата на патология.
  • Други заболявания - атеросклероза, злокачествени тумори, заболявания на ендокринните жлези могат да доведат до усложнения като болестта на Паркинсон.

Как се лекува болестта на Паркинсон

  1. Болестта на Паркинсон в началните етапи се лекува с медикаменти, като се въвежда липсващото вещество. Основната цел на химическата терапия е субстанция нигра. С това лечение почти всички пациенти изпитват отслабване на симптомите, става възможно да водят начин на живот, близък до нормалния и да се върнат към предишния начин на живот..
  2. Ако обаче след няколко години пациентите не се подобрят (въпреки увеличаването на дозата и честотата на приема на лекарството) или се появят усложнения, се използва вариант на операцията, по време на който се имплантира мозъчен стимулатор.
    Операцията се състои във високочестотна стимулация на базалните ганглии на мозъка с електрод, свързан с електростимулатор:
  • Под локална анестезия последователно се поставят два електрода (по предварително планиран от компютър път) за дълбока мозъчна стимулация.
  • Под обща анестезия в областта на гръдния кош подкожно се поставя електростимулатор, към който са свързани електродите.

Лечение на паркинсонизъм, лекарства

Леводопа. За болестта на Паркинсон леводопа отдавна се смята за най-доброто лекарство. Това лекарство е химически предшественик на допамина. Тя обаче се характеризира с голям брой сериозни странични ефекти, включително психични разстройства. Леводопа се дава най-добре в комбинация с периферни инхибитори на декарбоксилазата (карбидопа или бенсеразид). Те увеличават количеството леводопа, достигащо до мозъка и в същото време намаляват тежестта на страничните ефекти.

Мадопар е едно такова комбинирано лекарство. Мадопаровата капсула съдържа леводопа и бенсеразид. Мадопар се предлага в най-различни форми. И така, madopar GSS е в специална капсула, чиято плътност е по-малка от плътността на стомашния сок. Тази капсула е в стомаха за 5 до 12 часа, а освобождаването на леводопа е постепенно. Диспергируемият мадопар има течна консистенция, действа по-бързо и е по-предпочитан за пациенти с нарушения в преглъщането.

Амантидин. Едно от лекарствата, с които обикновено се започва лечение, е амантадин (мидантан). Това лекарство насърчава образуването на допамин, намалява неговото обратно приемане, защитава невроните на веществото нигра, като блокира глутаматните рецептори и има други положителни свойства. Амантадинът е добър за намаляване на твърдостта и хипокинезията, има по-малък ефект върху тремора. Лекарството се понася добре, страничните ефекти са рядкост при монотерапия.

Miralex. Хапчетата Miralex за болестта на Паркинсон се използват както за монотерапия в ранните етапи, така и в комбинация с леводопа в по-късни етапи. Miralex има по-малко странични ефекти от неселективните агонисти, но повече от амантадин: гадене, нестабилност на налягането, сънливост, подуване на краката, повишени нива на чернодробните ензими, пациенти с деменция могат да развият халюцинации.

Ротиготин (Newpro). Друг съвременен представител на агонистите на допаминовите рецептори е ротиготин. Лекарството се прави под формата на мазилка, нанесена върху кожата. Пластирът, наречен трансдермална терапевтична система (TTS), измерва 10 до 40 cm² и се прилага веднъж дневно. Newpro е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание за ранна идиопатична болест на Паркинсон (без леводопа).

Тази форма има предимства пред традиционните агонисти: ефективната доза е по-малка, страничните ефекти са много по-слабо изразени.

МАО инхибитори. Инхибиторите на моноаминооксидазата инхибират окисляването на допамин в стриатума, като по този начин увеличават концентрацията му в синапсите. Най-често използваното лечение на болестта на Паркинсон е селегилин. В ранните етапи селегилинът се използва като монотерапия, а половината от пациентите с лечение отчитат значително подобрение. Страничните ефекти на селегилин не са чести и не са изразени.

Терапията на селегилин може да забави назначаването на леводопа с 9-12 месеца. В напреднали стадии селегилинът може да се използва в комбинация с леводопа - той може да увеличи ефективността на леводопа с 30%.

Mydocalm намалява мускулния тонус. Това свойство се основава на употребата му в паркинсонизма като спомагателно лекарство. Mydocalm се приема както перорално (таблетки), така и интрамускулно или интравенозно.

Витамините от група В се използват активно при лечението на повечето заболявания на нервната система. За трансформацията на L-Dopa в допамин са необходими витамин B₆ и никотинова киселина. Тиаминът (витамин B₁) също помага за увеличаване на допамина в мозъка.

Болест на Паркинсон и продължителност на живота

Колко живеят с болестта на Паркинсон?

    Има данни от сериозно проучване на британски учени, че възрастта на появата на болестта влияе на продължителността на живота при болестта на Паркинсон:
  • хората, започнали заболяването на възраст 25-39 години, живеят средно 38 години;
  • на възраст 40-65 години живеят около 21 години;
  • а тези, които се разболяват на възраст над 65 години, живеят около 5 години.

Превенция на болестта на Паркинсон

    Към днешна дата няма конкретни методи за предотвратяване на развитието на болестта на Паркинсон, има само общи съвети по този въпрос:
  1. да се храним добре;
  2. водете здравословен и пълноценен живот;
  3. предпазвайте се от ненужни притеснения и стрес;
  4. не злоупотребявайте с алкохол;
  5. движете се по-често;
  6. влакова памет;
  7. ангажирайте се с активна умствена дейност.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на разумното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства на 50 на 50. Повече за автора.

Ранни признаци на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е дегенеративни промени в централната нервна система, причинени от прогресивната смърт на невроните, отговорни за производството на допамин. Заболяването е кръстено на лекаря Д. Паркинсън, който за първи път описа симптомите на патологията в края на 19 век. Болестта на Паркинсон най-често се диагностицира при възрастни хора (след 60 години), но в редки случаи е възможно да се идентифицира патология в детска и юношеска възраст.

Първи признаци

Първите далечни признаци на болестта на Паркинсон се появяват при човек няколко години преди развитието на ярки клинични симптоми. Трябва да обърнете голямо внимание на следните условия:

  • нарушено обоняние - приблизително всеки втори пациент има влошаване на остротата на миризмата и намаляване на чувствителността към миризми;
  • потиснато настроение и склонност към депресия - пациентът може да почувства чести промени в настроението, склонност към меланхолия и периодична депресия;
  • нарушение на храносмилателния тракт, което е придружено от гадене, подуване на корема, запек;
  • нарушения на съня - появява се безсъние, неспокоен нощен сън с кошмари, неволно потрепване на ръцете и краката в сън;
  • апатия и умора - в началото се появява леко неразположение, което с течение на времето прогресира, пациентът се събужда вече уморен, не може да прави прости домакински дела, често се наблюдава безразличие към случващото се.

По този начин, ранните признаци на болестта на Паркинсон, дори преди появата на ярки клинични симптоми, се проявяват под формата на различни нарушения от страна на автономната нервна система, психиката и чувствителността. В допълнение, най-ранните прояви на патология се считат за промяна в почерка на пациента - на хартия той не може да напише ясно дума, букви с различна големина и тромави.

Може да има и неволно потрепване на крайниците (в частност на пръстите) и скованост на лицевите мускули на лицето - изражението на лицето изглежда като маска, очите рядко мигат, устните са компресирани, което прави речта бавна и лошо разбираема. Всички тези признаци са особено забележими, когато пациентът е в стресово състояние и веднага щом се успокои, мимическите разстройства стават почти невидими. В най-ранния стадий на развитие на Паркинсон е почти невъзможно да се диагностицира заболяването, тъй като малко хора придават значение на появяващите се признаци, за да се консултират с лекар с тях..

Симптоми на болестта на Паркинсон

Основните симптоми на болестта на Паркинсон са нарушения в движението, причинени от патологични промени в структурата на мозъчната тъкан:

  • тремор на крайниците - ако протегнете ръцете си пред себе си, тогава тремор (тремор) на ръцете се вижда ясно. Този тремор се наблюдава в покой и се увеличава при вълнение и стрес..
  • Мускулна скованост или скованост - в ранните стадии на заболяването този симптом може да бъде малко забележим, обаче мускулната скованост се увеличава с напредването на патологичния процес. Поради факта, че мускулите са постоянно в напрегнато състояние, в крайна сметка пациентът развива така наречената "молитва" поза - ръцете и краката в огънато състояние, гърбът е изправен, пръстите са усукани и огънати. Поради постоянния повишен мускулен тонус, пациентът развива силна болка в ставите и миалгия..
  • Потрепващи клепачи и брадичка.
  • Бавно движение, известно задръжка, замъглена реч и изражение на лицето.
  • Промените в стойката и походката на пациента са така наречените постурални нарушения. Пациентът не може да запази центъра на тежестта, от който често пада, и за да завърти тялото в една посока, той трябва да стъпва на едно място за известно време. С развитието на болестта походката на пациента става разбъркана, той не може да вдигне краката си над земята.
  • Хиперсаливация - повишено слюноотделяне. Поради натрупването на голямо количество слюнка в устната кухина, пациентът не може да говори ясно, способността да поглъща храна е затруднена, има усещане за бучка в гърлото.
  • Нарушен интелект - при пациента с напредване на патологията паметта, възприемането на информация намалява, влакът на мисълта се нарушава. Тези промени в агрегата се наричат ​​деменция - в началния етап от развитието на болестта тя е лека, но с течение на времето със сигурност прогресира бързо.
  • Еректилна дисфункция при мъжете.

Причини за възникване

Болестта на Паркинсон прогресира поради намаляване на производството на допамин - "проводник" на сигнали между нервните клетки и други части на тялото. В някои случаи ганглиите, отговорни за производството на допамин, не се нарушават и са налице признаци на заболяването - тази форма на заболяването се нарича идиопатична.

Предразполагащи фактори, които могат да предизвикат процеса на нарушаване на производството на жизненоважни вещества в мозъка, са:

  • тежък вирусен енцефалит с усложнения;
  • продължителен и неконтролиран прием на определени лекарства, които се предписват на пациенти с шизофрения и други форми на психични разстройства;
  • употребата на наркотици;
  • отравяне на тялото с манган;
  • възрастови характеристики на организма, които се проявяват чрез намаляване на броя на невроните и ганглиите, които произвеждат допамин;
  • отравяне с въглероден окис;
  • запушване на мозъчните съдове с атеросклеротични плаки;
  • туморни образувания в тъканите и структурите на мозъка;
  • предишни наранявания на главата и мозъка.

Ако някой е имал случаи на болест на Паркинсон в семейството, тогава с голяма степен на вероятност следващите поколения могат да имат заболяването, разбира се, ако има предразполагащи фактори.

Етапи на развитие

Болестта на Паркинсон не се проявява спонтанно при хората, развитието му бавно напредва и преминават няколко етапа преди появата на ясно изразени клинични признаци:

  • нула - все още няма признаци на заболяването, но патологичният процес вече се развива и засяга конкретни области на мозъка. На този етап пациентът може да забележи намаляване на концентрацията и забравата..
  • Първо, леките симптоми се появяват под формата на нарушение на обонянието и лек тремор на ръцете (само от едната страна). С вълнение и стрес треморът се засилва и става забележим за другите и самия пациент, обаче на този етап от развитието на патологията малко хора се обръщат към лекар за медицинска помощ.
  • Вторият - изброените признаци на заболяването, включително тремор на крайниците, изглеждат по-изразени (и двете ръце треперят). Може да се появи затруднено поддържане на равновесието, умора при най-малко физическо натоварване.
  • На трето място се появяват изразени постурални нарушения - неустойчивост на походката, промяна в положението на тялото, нестабилност при ходене, падания. Пациентът все още може да се справя без помощта на другите, но вече отбелязва слабост и трудности в самото обслужване.
  • Четвъртият се характеризира със сериозно нарушение на двигателната функция. Пациентът не може да се самообслужва, стои зле без подкрепа, почти не може самостоятелно да се движи из стаята.

С прогресирането на последния стадий на болестта на Паркинсон, пациентът е в легло.

Как да разпознаем заболяването в ранен стадий?

Диагнозата на заболяването в ранен стадий е трудна поради липсата на ясно изразени симптоми. Много е важно да се обърне внимание веднага и да не се пренебрегват условия като:

  • трудност при изпълнение на елементарни действия - превключване на канали на телевизора с дистанционното управление, миене на зъбите, сресване на косата, писане на бележка и подобни действия, които изискват фини двигателни умения;
  • промяна в походката - характеризира се с ясно изоставане на единия крак след другия;
  • замъглена реч и затруднение с произнасянето на дълги думи;
  • повишен мускулен тонус, постепенно прогресиране на тремор на ръцете, огънати пръсти;
  • раздразнителност и депресия на настроението, периодична депресия и меланхолия;
  • нарушение на съня - тревожност, кошмари, синдром на "неспокойни крака" в съня - впечатлението е, че пациентът тича някъде;
  • повишено производство на слюнка, което затруднява преглъщането и говоренето.

Мъжете с ранна болест на Паркинсон имат проблеми с ерекцията.

Колко време живеят хората с болестта на Паркинсон??

Продължителността на живота на човек, страдащ от болестта на Паркинсон, е средно 7 години, но условията могат да варират нагоре или надолу, в зависимост от различни фактори:

  • колко навреме беше диагностицирана патологията;
  • квалифицирано лечение;
  • качеството на грижата за пациента;
  • условия на живот.

Въпреки висококачествените грижи и изпълнението на всички препоръки на лекаря, болестта ще продължи да напредва, но можете значително да забавите развитието си, като по този начин удължите живота на пациента.

Наследствен фактор

Никой специалист не може да отговори на въпроса дали болестта на Паркинсон е наследствена. Генетиците изучават този фактор на болестта в продължение на много години и могат да наблегнат на следното:

  • първите признаци на болестта, като правило, се появяват вече в напреднала възраст, следователно, дори ако пациентът е имал случаи на патология в семейството си, той може просто да не доживее до възрастта, когато за първи път има признаци на паркинсонизъм.
  • Развитието на патологията се влияе от мястото и района на пребиваване, условията, кръвната група и начина на живот - тоест, дори ако паркинсонизмът се наследява, са необходими редица фактори за проявата на болестта.
  • Болестта на Паркинсон наследствено се среща най-често при тези лица, в чието семейство е имало случаи на патология и те са били открити в ранна възраст.

Възможни последствия

Последиците от болестта на Паркинсон са свързани с прогресирането на патологичния процес, унищожаването на ганглиите и невроните, забавената диагноза и лечението. Чести явления на прогресиращата патология са:

  • невъзможността да се извършват каквито и да било движения без съдействие - рядко се наблюдава пълна постелка, само при липса на лечение като цяло;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт, а именно запек, в резултат на което се присъединяват други патологии - интоксикация на организма с изпражнения, колит, образуване на ерозии и фистули в дебелото черво;
  • нарушение в работата на зрителния апарат на фона на рязко мигане, изсушаване на лигавиците и нарушения в тези части на мозъка, които са отговорни за пълното зрение;
  • деменцията е едно от най-сериозните последствия, което се характеризира с изолация на пациента, прогресивно умствено изоставане, емоционална лабилност.

Диагностични методи

Диагностиката на болестта на Паркинсон включва няколко етапа, които позволяват точна диагноза на пациента:

  • лекарят внимателно изследва пациента, взема анамнеза, провежда някои неврологични изследвания, за да разграничи паркинсонизма от други заболявания на нервната система;
  • изключване на други заболявания с подобни симптоми - инсулти, тежка травматична мозъчна травма, мозъчни тумори, отравяне и увреждане на нервната система.

Наличието на поне 3 признака на паркинсонизъм:

  • постоянството на симптомите в продължение на поне няколко години, докато те само прогресират;
  • преобладаването на тремори и нарушения в движението от едната страна на тялото, от тази, при която болестта за първи път се прояви;
  • добър отговор на организма към леводопа терапия, която е ефективна повече от 5 години.

В допълнение към тази триада от диагностични фактори, на пациента трябва да бъдат предписани редица инструментални изследвания - ЕЕГ, реоенцефалограма, КТ, ЯМР, PET-CT.

Кой лекар лекува?

Невролог участва в диагностиката, лечението и профилактиката на болестта на Паркинсон. След установяване на диагнозата пациентите се регистрират при този специалист и редовно се подлагат на профилактични прегледи, прегледи и получават съвет. Ако е необходимо, в лечението на такъв пациент се включват и други тесни специалисти - офталмолог, кардиолог, гастроентеролог.

Лечение на болестта на Паркинсон

Лечението на болестта на Паркинсон е насочено към забавяне на прогресията на патологията, намаляване на симптомите на заболяването и подобряване на физическата активност на болния човек..

От лекарствата основата на терапията е Леводопа - именно това лекарство, преминавайки през серия от химични реакции в организма, се трансформира в допамин. Нормалното ниво на допамин в кръвта води до намаляване на мускулния тонус, намаляване на тремора, което позволява на пациента леко да се възстанови и подобри двигателната функция.

Често Levodopa се допълва с Carbidopa - това лекарство засилва терапевтичния ефект на първия, намалява вероятността от странични ефекти от терапията, намалява тежестта на неволните движения на краката, ръцете, лицевите мускули, езика. Лекарствата се приемат комплексно за период от поне 5 години без прекъсване, но на този фон пациентите могат да изпитат периоди на хиперактивност и пълно обездвижване на тялото. За да предотврати това, лекарят постоянно следи ефективността на терапията и, ако е необходимо, намалява еднократна доза от лекарството и увеличава честотата на приложение..

Нелекарствена терапия

В допълнение към лекарствата, консервативното лечение за паркинсонизъм включва:

  • физиотерапевтично лечение - подбира се индивидуално;
  • диета - диетата на пациента трябва да е богата на всички необходими вещества и микроелементи, докато употребата на храни, стимулиращи нервната система, е ограничена;
  • физиотерапия.

Важно! Лекарствата и физическата терапия не могат напълно да излекуват болестта на Паркинсон, те сами помагат да се забави развитието на болестта, така че след известно време близките на пациента може да се нуждаят от помощта на специално обучен човек, който има опит в работата с пациенти с Паркинсон.

Предотвратяване

За да предотвратите риска от развитие на болестта на Паркинсон, трябва да се грижите за нервната си система от ранна възраст. Превенцията на патологията включва:

  • никога не започвайте да приемате лекарства без препоръка на лекар, които засягат функционирането на мозъка и нервната система - невролептици, антидепресанти, психотропни;
  • своевременно идентифициране и лечение на съдови заболявания - атеросклероза, хипертония, тромбоза;
  • избягвайте наранявания на главата и шията;
  • ежедневно правите прости физически упражнения;
  • спазвайте рационална и правилна диета - опитайте се да ядете по-малко храни, които повишават нивата на холестерола в кръвта и отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове;
  • избягвайте директен контакт с вредни вещества - манган, въглероден оксид.

Хората, в чието семейство е имало случаи на паркинсонизъм, трябва внимателно да слушат всякакви промени в двигателните функции, обонянието, психоемоционалното състояние.