Симптоми и лечение на проста форма на шизофрения

Проста форма на шизофрения е психично разстройство, характеризиращо се с наличието на отрицателни патологични симптоми. Заболяването се развива бавно, на етапи в юношеска или юношеска възраст. Характеристиките на развитието на разстройството не позволяват на близките на пациента да видят първите му симптоми. Понякога наличието на патология става забележимо след няколко години от началото на формирането на патологията.

Неявният ход на заболяването не позволява да се определят ясни граници на ремисия. Историята на болестта съдържа редица теории относно нейното съществуване. К. Джаспърс и К. Леонард отрекоха съществуването на проста шизофрения и считаха тази патология за проява на хебефренична шизофрения..

В същото време в съвременната психиатрия това заболяване е описано в МКБ-10, където му е присвоен код F21.5. Отбелязва се, че преносителите на този тип разстройства изискват грижи отвън, тъй като губят способността да изпълняват ежедневните домакински задължения: мият се, грижат се за дрехи, готвят храна. Освен това те са неспособни да извършват професионални дейности..

Характеристики на простата шизофрения

Като цяло простата форма на шизофрения се характеризира с промени в емоционалната сфера и мисленето. Развитието на заболяването става постепенно. Покорните, старателни, учтиви тийнейджъри с времето стават груби, пасивни, отказват да общуват, спират да ходят на училище, започват да се скитат, пренебрегват правилата на личната хигиена, губят интерес към всякакъв вид дейност.

Продуктивната активна дейност се заменя с размисли за смисъла на живота, Вселената. Пациентите започват да се интересуват от история, философия, лингвистика и други теоретични науки. В психиатрията тези прояви се наричат ​​симптоми на метафизична интоксикация. Ако болните правят нещо, те го правят автоматично. С течение на времето те губят способността да усвояват нов материал, нови умения, като същевременно запазват предишните си знания и умения.

Под влияние на разстройството речта и нейното съдържание се променят: гласът става монотонен, изражението на лицето губи своята изразителност, появяват се неологизми и сложност на изказванията. В разговор се обръща внимание на такива симптоми на заболяването като "изплъзване" от темата, отрязване на фрази. Пациентите могат да лежат в леглото с часове и да се поддават на разсъждения. Постепенно те стават напълно безразлични към близките си, губят интерес към семейството си, близките си, понякога проявяват омраза и враждебност към тях..

Продуктивни симптоми - делириум, халюцинации, рядко се развиват, но в зависимост от характеристиките на хода на нарушението може да се появи. Ако това се случи, то е само в момента на появата на разстройството. Типичните прояви се считат за нестабилни заблуди идеи от особено значение, преследване, „градушка“. В изключителни случаи медицинската история може да бъде допълнена от афективни или кататонични разстройства.

Преморбидните симптоми са характерни за пациенти с проста форма на шизофрения: срамежливост, инфантилизъм, срамежливост, плахост. Може да се появят ипохондрични оплаквания и стереотипи: повтарящи се жестове, кашлица, люлеене.

В зависимост от развитието на патологията е възможно дезинхибиране на примитивни дискове: пациентите развиват булимия, неудържим стремеж към сексуално удовлетворение, което се постига с помощта на мастурбация. Лечението на такива пациенти е ефективно, ако болестта не е започнала и не се е образувал стабилен шизофренен дефект..

класификация

При тази форма на разстройството е обичайно да се разграничават подобни на неврозата и психопатичните видове на заболяването..

Простата форма на шизофренично разстройство, наподобяваща неврозата, прилича на продължителна невроза, придружена от намаляване на емоционалността, демонстративно поведение и загуба на интерес към предишни дейности. Обикновено се развива през юношеството.

Психопатичният тип най-често се развива при мъже подрастващи. Различава се във все по-голяма изолация, нестабилно настроение, странно поведение, формално нарушение на мисленето.

Освен това, в зависимост от вариантите за протичане на разстройството, съгласно ICD-10, се разграничават следните видове заболявания:

  • непрекъсната проста шизофрения,
  • епизодично разстройство с натрупващ се дефект,
  • епизодично разстройство със стабилен дефект,
  • епизодично ремитиращо разстройство,
  • непълна ремисия,
  • пълна ремисия.

Диагностициране на проста шизофрения

Психиатрите участват в диагностиката на простата шизофрения. Наличието на разстройство у човек е показано от симптоми на увеличение на отрицанието
признаци на шизофрения:

  • странно поведение,
  • изравняване на афекта,
  • намаляване на общата производителност,
  • загуба на мотивация.

В този случай медицинската история не трябва да съдържа продуктивни симптоми: заблуди и халюцинации. Простата шизофрения, според професор В. Краснов, се обозначава със следните симптоми, които трябва да се появят за една или повече години:

  • Различни промени в личността, характеризиращи се със загуба на интереси, стремежи, безцелност в поведението, бездействие, социален аутизъм, самопоглъщане.
  • Постепенното развитие и задълбочаване на негативните признаци - обедняване на речта, изразена апатия, пасивност, емоционална гладкост, бедност на изражението на лицето, жестове, хипоактивност.
  • Отличен спад в образователната, социалната и професионалната производителност.

На свой ред, V.D. Вид и Ю.В. Попов посочва следните симптоми на заболяването:

  • Увеличение на признаците на разстройството в продължение на поне 12 месеца. В списъка на проявите на патологията те включват:
    • отчетливи нарушения, изразяващи се в намаляване на производителността на поведението, социална изолация, загуба на интереси и целеустременост;
    • отрицателни симптоми - пасивност, липса на инициативност, обедняване на речта, апатия, изразено изравняване на афекта, обедняване на изражението на лицето;
    • устойчив и осезаем спад на производителността във всички дейности.
  • Липса на признаци на хебефренична, параноидна, недиференцирана, кататонична шизофрения.
  • Няма признаци на органично увреждане на мозъка или деменция.

Лечение на проста шизофрения

Арсеналът на съвременните психиатри съдържа голям брой лекарства, действието на които е насочено към лечение на шизофрения с различни форми. Тяхната употреба ви позволява да премахнете негативните симптоми, присъщи на простата шизофрения. Лечението на простата шизофрения не предвижда задължителна хоспитализация, но с развитието на остра психоза пациентът се настанява в клиниката.

Най-ефективните лекарства в този случай са антипсихотици, които се използват в малки дози. В случай на развитие на резистентност към тях, добър резултат се получава чрез лечение с помощта на методите на инсулинокоматозна и електроконвулсивна терапия. Лечението на заболяването с тяхна помощ се провежда в болнична обстановка.

В зависимост от проявите на патология, те се предписват допълнително:

  • антидепресанти;
  • психостимуланти;
  • ноотропти;
  • успокоителни, които намаляват проявите на болестта;
  • нормомитика, чието действие е насочено към коригиране на поведението.

Комплексната терапия на простата шизофрения включва прием на витамини и хранителни добавки.

За да се постигне устойчив резултат, пациентите с шизофрения се съветват да спазват здравословен начин на живот. Храненето на носителя на разстройството трябва да бъде пълноценно и да съдържа всички необходими за организма компоненти. Смята се, че по време на обостряния зеленчукова диета може да подпомогне лечението..

Поради възможното увеличаване на тежестта на негативните симптоми при проста шизофрения, лечението не трябва да включва използването на нетипични антипсихотици от ново поколение и традиционни антипсихотици с ниска потенция, използвани за забавяне на хода на разстройството. В случаите, когато се използват тези групи лекарства, лечението на заболяването се допълва с лекарства, които намаляват техните странични ефекти.

Поддържащата терапия по време на ремисия е от голямо значение. Той може да бъде допълнен с психотерапевтични сесии за самия пациент и за неговите близки, като допринася за социалната рехабилитация на пациента. Компетентният подход от страна на лекаря и подкрепата на близки ще помогне да се избегне рецидив.

Какви са видовете шизофрения

Говорейки за това какво е шизофрения, е трудно да се даде категоричен отговор. Заболяването се класифицира според неговия ход и симптоми. Разграничете обичайните видове шизофрения и по-малко известните. Има много видове разстройство. Те се различават по степента на увреждане на психиката, интензивността на симптомите и резултата от заболяването..

Типични форми на разстройството

Класическите форми на заболяването са представени от четири вида, най-ясно изразяващи водещите признаци на шизофрения и техните последици:

  • параноид - водещият е положителната симптоматика - делириум, халюцинации. Темата за делириума е разнообразна. Халюцинациите са по-често слухови, те се проявяват с гласове в главата на пациента, които приемат императивен (командващ) тон, плашещи, порицателни, са в състояние просто да говорят помежду си. Упадъкът на мисленето, промяна в афективната сфера са вторични при параноидната шизофрения и тежестта им е доста лека. Този вид заболяване се счита за най-често срещаното;
  • кататония;
  • хебефренова;
  • прост.

Кататоничен тип разстройство

В момента той е много рядък, засяга до 3% от пациентите. Тази форма обаче е доста известна поради ярките си, наситени проявления.

Заболяването е белязано от промяна в кататоничната възбуда и ступор. Възбуждането се характеризира с усилване на активността на пациента, придружено от двигателна и психическа възбуда. Поведението е импулсивно, безсмислено, хаотично, стереотипно. Движенията стават капризни, причудливи, претенциозни.

Пациентите са непредсказуеми. Често проявяват внезапна агресия. Те започват да унищожават всичко около себе си, нанасят самонараняване, откъсват дрехите си. Наблюдава се ехопраксия - огледално повторение на движения зад други хора, ехолалия - повторение на говорими чужди думи.

Речта е придружена от нелепи възклицания, пълни с псувни думи или повтаряне на една фраза много пъти. Възможен мутизъм - пълна липса на реч.

Пациентът абстрахира от реалността. Той игнорира случващото се около него. Показва пламен протест срещу изискванията, представени пред тях. Дори когато пациентът бъде помолен да направи нещо, той активно се съпротивлява.

Мимикрията е претенциозна, нелогична. Има парамии. Например, очите са усмихнати, долната част на лицето изразява гняв, напрежение.

Кататоничното вълнение се проявява по различни начини. Повишената физическа активност се характеризира с агресивност, хаос с очевидни нотки на протест, самонараняване. Речта обаче напълно липсва.

Вторият вариант се отличава с импулсивност, неочаквани действия. Пациентите са способни да нападат хора около тях. Агресивен, опасен. Те извършват злонамерени действия. Речта е стереотипна.

Има и форма на възбуда с причудливо поведение. Пациентите са претенциозни, в приповдигнато настроение, вдъхновени. Има пристъпи на безсмислен смях. Това състояние се нарича екзалтация. Речта е изпълнена с патос, разкъсана, непоследователна.

Кататоничният ступор се проявява с двигателно забавяне. Мускулна хипертоничност и пълно мълчание. Наблюдава се в няколко варианта:

  • твърда - пациентът заема позицията на ембриона: лежи на неговата страна, краката са огънати в коленете и се довеждат до стомаха. Главата е спусната към гърдите и надолу. Налице е силно мускулно напрежение, което се засилва при опит за насилствена промяна на позата на пациента. Напрежението отминава само в съня;
  • восъчна гъвкавост - пациентите не правят независими движения. Пациентът може да получи всякаква, дори и най-сложната поза. И дори да е неудобно, пациентът е в състояние да го поддържа дълго време. Именно този вариант на заболяването е придружен от добре познатия симптом на въздушна или умствена възглавница. Пациентът фиксира позата с главата, повдигната над възглавницата на разстояние 15 см, като поддържа това положение в продължение на няколко часа. Принуждаването на главата надолу дава резултата само за няколко минути, след което тя се издига отново;
  • негативистичен - характеризира се с двигателна скованост. Опитите да се промени позата завършват с противопоставяне от него..

Ступорът може да бъде придружен от енерично състояние. Има халюцинации, мечтаещи фантазии, придружени от делириум. Пациентът е недостъпен за контакт, извън допир с реалността. След като излезе от държавата, той практически нищо не си спомня.

Луцидната кататония се характеризира с двигателен ступор със запазено съзнание. След излизането паметта за събитията, настъпили по време на атаката, присъстващите хора, гласовете се запазват. Има справка за времето.

Ходът на кататоничната шизофрения се характеризира с редуващи се пристъпи на възбуда и инхибиране. Обикновено възбудата се натрупва, преди да се развие ступор или да прекъсне хода си.

Хебефренална шизофрения

Или „неорганизираната“ е доста тежка форма на заболяването, която е трудно лечима. Името на болестта идва от името на древногръцката богиня Хебе, покровителка на вечната младост. Следователно клиничната картина на хебефрения при възрастен прилича на активността на малко дете..

Характеризира се с глупаво, неподходящо за възрастта поведение, изтънчени емоции, пълно умствено увреждане.

Обикновено съпътства юношеството, юношеството. Дебютира със следните симптоми:

  • асоциални, престъпни деяния;
  • ранното сексуално освобождение;
  • неподчинение, екстравагантност.

Характеризира се с непрекъснат или пароксизмален курс.

Налице е ясно изразена регресия на умственото и двигателното развитие. Пациентите се заблуждават, гримаса, гримаса и претенция. Обикновено детско инфантилно поведение, без да се спазват правилата за приличие. Неудобство, асоциално. Дейността е безсмислена, безполезна. Силният дух остава, апетитът се повишава, понякога се усвояват неядливи неща. Поразителен симптом е хиперсексуалността, изразяваща се от множество случайни сексуални връзки, извращения.

Нивото на речта е подходящо за детството. Изобилства от псувни думи. Разказът е непоследователен, лишен от смисъл. Разкъсано мислене. Настъпва бърз, тотален разпад на личността. Болните са неконтролируеми, представляват опасност за обществото.

Василий, на 16 години. В детството развитието на момчето отговаряло на нормата. Порасна активно, любознателно, умно дете, имаше много хобита.

Първоначалните промени се появяват на възраст от 12 години. Започнах да уча по-лошо, бях далеч от вкъщи няколко дни. Появи се негативизъм, конфронтация с близки, агресия. Той се отнасял с майка си особено грубо, жестоко, покрил я с насилие, биел я, уринирал по нея. Когато майката направи коментари, той се разсмя, заявявайки, че прави всичко напук. Обвини я за собствените си неуспехи, забрани й да се докосва до нещата му.

След 2 години имаше рязък скок във физическото и сексуалното развитие. Показани сексуални наклонности към майката. Опита се да си легне с нея. Открито мастурбира.

Твърдеше, че има грозни крака, дебел корем. Наричаше се луд. Отначало той продължи да ходи на училище, но без интерес. Отличаваше се с недисциплинираност, асоциалност. След това той спря да посещава часовете изцяло. Разхождате се, пристрастен към игри с карти.

Настроението се характеризира с лабилност: пасивността се заменя с необуздано забавление, глупост. Речта е богата на псувни думи. Прекомерно лаконичен. Засяга малките деца. Тя казва, че чува обаждания и обаждания в мълчание. Смята се за напълно здрав. Показва пълно безразличие към близките.

Проста форма

Този вариант на заболяването се характеризира с по-слабо изразени симптоми в сравнение с параноидната, кататоничната, хебефренната форма. Не се характеризира с продуктивни признаци под формата на заблуди, халюцинации, както и добре дефинирани психотични атаки.

Заболяването е белязано от постепенно развитие, но ясно прогресиране на афективните разстройства. Клиниката на разстройството е представена предимно от негативни симптоми.

Дебютът на простата шизофрения е предшестван от знаци, характеризиращи се с прекомерното изразяване на определени личностни черти, в начина на акцентуации на характера:

  • срамежливост;
  • емоционална тъпота;
  • чувствителност;
  • апатия;
  • треперене;
  • трепет.

Изкривяването на акцентираните характеристики постепенно възниква. Апатията се заменя с пълна загуба на интереси, безразличие. Пациентът лежи в леглото по цял ден. Той губи интерес към преди това значими неща. Появява се тенденция към блудство. Правилата за лична хигиена се игнорират. Изражението на лицето, жестовете, речта стават монотонни, мудни, без емоции.

Емоционалната студенина се развива в пълно безразличие към близките. Агресията, грубостта, грубостта нарастват.

Заболяването засяга млади хора на възраст 15-20 години. Те разсъждават върху далечни, абстрактни теми: смисълът на живота, животът след смъртта, сложните изобретения. Те са любители на философията, религията, психологията, събират безполезни неща. Размишленията на пациентите имат характер на безплодно философстване, безполезно, непродуктивно.

Мисленето е нарушено. Речта обеднява, влакът на мисълта се разкъсва или рязко се прекъсва. Появяват се стереотипи на движения, жестове, думи.

Остатъчна шизофрения

Остатъчната шизофрения се развива след психотични епизоди на разстройството. Различава се при наличие на отрицателни симптоми:

  • емоционална бедност;
  • хиподинамия;
  • недостиг на реч, изражение на лицето, жестове;
  • проблеми с комуникацията;
  • лоши умения за самообслужване.

Диагнозата на остатъчната шизофрения се поставя при наличие на поне една ясно изразена, отговаряща на критериите, шизофренна атака, както и период, в който продуктивните симптоми - заблуди и халюцинации са били минимални.

Задължително е да се изключи възможността от мозъчна патология, депресия.

Други видове разстройство

Хипохондричната шизофрения е белязана от прекомерна загриженост за собственото здраве, поява на необичайни, смущаващи усещания в тялото.

Дмитрий, 39 години: описание на картината на болестта. Мъжът злоупотребява с алкохол. Въпреки че, според него, умерено. Може да пие няколко дни подред или да се въздържа няколко месеца, защото не се чувства.

След поредното хапване, като бях в лошо настроение, реших да седна на дивана и да се отпусна. Изведнъж се появи усещане, сякаш нещо хлъзгаво, грубо и неприятно се промъква в главата отдолу нагоре, по гръбнака по гърба, минавайки през задната част на главата. Стана много страшно. Появи се болезнено, тревожно усещане. Очакване на неприятности, бедствия. Страхът беше толкова силен, че мъжът беше убеден в собствената си непосредствена смърт..

Постепенно хлъзгавите неща напълно пропълзяха в главата, движейки се от лявата тилна област вдясно. Страхът от смъртта обгърна мозъка на Дмитрий. Сърцето биеше силно, избухна студена пот. Главата изтръпна.

Впечатлението беше, че тази мисъл вървеше паралелно, борейки се с други мисли. Изглеждаше, че главата ще се спука на парчета. Или мозъкът ще бъде засмукан от черна дупка. Страхът беше просто неописуем, всепоглъщащ.

Атаката премина, но впоследствие беше повторена няколко пъти. Мъжът твърди, че изпитва тези усещания по-малко болезнено, защото е свикнал с него. Въпреки това той усеща промяна в емоционалния фон. Усещането за краха на живота не напуска. Душата ми е тревожна и болезнена, песимистичните мисли надделяват. Интересува се от нищо, радостта отсъства.

Говорейки за това какви други интересни видове разстройство съществуват, заслужава да се спомене истеричната шизофрения, която се характеризира с ярки, наситени симптоми..

Заболяването е придружено от истерични атаки, които надхвърлят допустимите граници. Свръхдемонстрация, патологична флиртуемост и маниеризъм, претенциозност обаче, придружени от амимия - липса на изражение на лицето. Това е отличителният белег на истеричната шизофрения от истерията. Например, капризно облечена дама, ярко, вулгарно съставена, чиято външност е обезкуражаваща, позира театрално за публиката. Но лицето на жената изглежда е покрито с маска. Психиатрите казват: ако има много шизофрения, потърсете истерия. Ако има много истерия, потърсете шизофрения.

Този пример е доста ярко представяне на болестта. Има моменти, когато разстройството е по-сдържано. Например, тя изразява повишена чувствителност, когато пациентът, намиращ се в достатъчно удобни психологически условия, показва повишена възбуда до воал пред очите и загуба на съзнание. Изразява вегетативни разстройства: усещане за бучка в гърлото, повишена сърдечна честота, „памучни“ крака.

Често пациентите трудно намират стабилна работа. След като са опитали на няколко места, те напускат, например, поради най-силното нервно напрежение.

Въпреки помпозността, претенциозността на външния вид, има признаци, които помагат да се разграничи истерията от истеричната шизофрения. И така, една помадана дама предаде шизофренията си с неподправени, утъпкани обувки.

Друг пример е, когато театрална, креативна натура, която знае да пее красиво, се колебае да изпълни ария на публично място. След много убеждаване той моли да изключи светлината, преди да започне да пее. Истеричен човек никога не се свива от публични изказвания.

Причудливият външен вид може да се изрази в отделни детайли: екстравагантна прическа, сложна шапка, неадекватен грим.

Истеричната форма на разстройството се отличава с псевдоневрологични и псевдосоматични прояви:

  • епилептични припадъци;
  • халюцинации;
  • загуба на глас;
  • намалено зрение;
  • частична парализа - отслабване на крайниците;
  • хиперкинеза - неволни движения;
  • контрактури - ставна неподвижност.

Патологичните промени настъпват с безопасността на физическото здраве. Тоест, те имат психогенно естество..

Фобичната шизофрения, в допълнение към типичните шизофренични симптоми: упадък на мисленето, извратеност в речта, неадекватност на поведението и емоционалните реакции, се отличава с наличието на фобии от различно естество, обсеси, компулсии.

Въпреки факта, че на пръв поглед те приличат на обсесивно-фобично разстройство на невротичния генезис, между болестите има лесно разпознаваеми характеристики:

  • пациент с шизофрения не е наясно с наличието на обсесивен страх. Естествено, той не разбира, че се налага лечение на фобии;
  • във фобичната шизофрена форма няма ясна причина. Разстройството се появява постепенно, неочаквано;
  • съдържанието на фобии противоречи на поведението на пациента. Например, пациентът се страхува от отравяне, затова използва само консервирана храна, игнорирайки прясна храна. Невротично разстройство: пациентът се страхува да не се зарази, следователно, принудително мие ръцете си, зеленчуците, плодовете. Слага маска, когато излиза от къщата. Той е придирчив към хранителните продукти, старателно провежда топлинна обработка;
  • шизофреничните принуди са претенциозни по своя характер. Известен е случай, когато човек, страдащ от шизофрения, пресичайки черно-бяла плочка, седеше в канап изключително на черни квадратчета. Докато при фобично разстройство, действията съответстват на естеството на обсесивните страхове.

Известен е достатъчен брой други видове шизофренично разстройство. Те имат характерни разлики, но резултатът им е подобен - дезорганизация на мисленето, поведението и разпад на личността, проявяваща се в по-голяма или по-малка степен..

Какво е шизофрения?

Шизофрения - Това е доста често срещано психично заболяване. Проявява се като нарушено мислене, възприятие, емоционални и волеви разстройства и неподходящо поведение. Терминът "шизофрения" е предложен от швейцарския психопатолог Е. Блеулер. Буквално това означава „разделяне на ума“ (от древногръцките думи „σχίζω“ - разделям се и „φρήν“ - разум, ум).

Историческа информация за шизофренията

Първата информация за шизофреничните симптоми датира от 2000 г. пр.н.е. Периодично много видни лекари от различни епохи също са описали подобни психотични разстройства. В работата си „Медицинският канон“ Авицена говори за тежка лудост, отчасти напомняща за шизофрения. По-подробни изследвания на патологията започват едва в края на 19 век. Германският психиатър Е. Крепелин (1856-1926) наблюдава пациенти подрастващи, страдащи от различни психози. В процеса на изследване той установи, че след известно време всички пациенти развиват подобно състояние на специална деменция. Наричаше се „ранна деменция“ (dementia praecox). Други психиатри допълват и разширяват информацията за симптомите, хода и изхода на това заболяване. В началото на ХХ век швейцарският психопатолог Е. Блелер предложи да се въведе ново име на болестта - „шизофрения“. Той доказа, че патологията се проявява не само в млада възраст, но и в зряла възраст. Характерната му особеност не е деменцията, а „нарушение на единството“ на психиката. Предложената концепция за шизофрения беше призната от всички психиатри.

Защо се развива шизофрения

Въпреки високото ниво на развитие на съвременната медицина, все още не е възможно да се установи точната причина за това заболяване. Психиатрите са по-склонни към генетичната теория за шизофренията. В него се казва: ако в семейството има болен от шизофрения, тогава неговите кръвни роднини имат висок риск от развитие на тази патология. Типът на наследяване и молекулярно-генетичната основа на заболяването обаче са неизвестни. Важна роля в развитието на шизофренията играят личностните черти, ниският социален статус (бедност, лоши условия на живот, дисфункционално семейство и др.), Различни заболявания (наркомания, алкохолизъм, хронични соматични патологии, черепно-мозъчна травма, продължителни психотравматични ситуации и др.) появата на шизофрения е предшествана от стресови влияния, но при повечето пациенти шизофренията възниква "спонтанно".

Типични форми на заболяването

Типичните форми на шизофрения включват параноидни, хебефренични, кататонични и прости форми..

Параноидна форма (F20.0)

Най-често в практиката си психиатрите са изправени пред параноидна форма на шизофрения. В допълнение към основните признаци на шизофрения (нарушена хармония на мислене, аутизъм, намалени емоции и тяхната неадекватност), заблудите преобладават в клиничната картина на тази форма. Като правило тя се проявява като заблуди идеи за преследване без халюцинации, заблуди идеи за величие или заблуди идеи за влияние. Признаци на психичен автоматизъм могат да се появят, когато пациентите вярват, че някой отвън влияе върху собствените си мисли и действия.

Хебефренова форма (F20.1)

Най-злокачествената форма на шизофрения е хебефрена. Тази форма се характеризира с прояви на детство и глупаво, абсурдно вълнение. Пациентите гримасат, могат да се смеят без причина и след това внезапно негодуват, проявяват агресия и унищожават всичко по пътя си. Речта им е непоследователна, пълна с повторения и думи, измислени от тях, много често придружени от цинична злоупотреба. Заболяването обикновено започва в юношеска възраст (12-15 години) и бързо прогресира.

Кататонична форма (F20.2)

В клиничната картина на кататоничната форма на шизофрения преобладават нарушенията на двигателните функции. Пациентите са в неестествено и често неудобно положение за дълъг период от време, без да се чувстват уморени. Те отказват да следват инструкции, не отговарят на въпроси, въпреки че разбират думите и командите на събеседника. Неподвижността в някои случаи (каталепсия, симптом на "умствена (въздушна) възглавница") се заменя с атаки на кататонична възбуда и импулсивни действия. Освен това пациентите могат да копират изражения на лицето, движения и изявления на събеседника.

Проста форма (F20.6)

Простата форма на шизофрения се характеризира с увеличаване на изключително негативни симптоми, в частност, апатично-абуличен синдром. Проявява се в емоционална бедност, безразличие към света около нас, безразличие към себе си, липса на инициатива, бездействие и бързо нарастваща изолация от хората наоколо. Отначало човек отказва да учи или работи, скъсва отношенията с роднини и приятели и се скита. След това постепенно натрупаните му знания се губят и се развива „шизофренна деменция“..

Атипични форми на заболяването

В клиниката на атипичните форми на шизофрения преобладават нестандартни, не съвсем характерни признаци. Атипичните форми включват шизоафективна психоза, шизотипично разстройство (подобно на неврози и вариант), фебрилна шизофрения и някои други форми на шизофрения.

Шизоафективна психоза (F 25)

Шизоафективната психоза е специално състояние, характеризиращо се с пароксизмална поява на шизофренични (налудни, халюцинаторни) и афективни симптоми (маниакални, депресивни и смесени). Тези симптоми се развиват по време на една и съща атака. В същото време клиничната картина на пристъп не отговаря нито на критериите за маниакално-депресивна психоза, нито на критериите за шизофрения..

Шизотипично разстройство (подобен на неврозата вариант) (F 21)

Неврозоподобният вариант на шизотипично разстройство се проявява чрез астенични, истерични симптоми или обсесивни симптоми, които наподобяват клиниката на съответните неврози. Неврозата обаче е психогенна реакция на травматична ситуация. А шизотипичното разстройство е заболяване, което възниква спонтанно и не съответства на съществуващите фрустрационни преживявания. С други думи, тя не е отговор на стресова ситуация и се характеризира с абсурд, преднамереност, а също и изолация от реалността..

Фебрилна шизофрения

В изключително редки случаи се появяват остри психотични състояния с признаци на тежка токсикоза, наречена фебрилна шизофрения. Пациентите имат висока температура, симптомите на соматични разстройства се увеличават (подкожни и вътреорганични кръвоизливи, дехидратация, тахикардия и др.) Клиниката на психичните разстройства се характеризира с замъгляване на съзнанието, поява на фантастични заблуди и кататоничен синдром. Пациентите са объркани, бързат в леглото, правят безсмислени движения, не могат да кажат кои са и къде се намират. Фебрилната шизофрения трябва да се разграничава от невролептичния злокачествен синдром. Това е доста рядко заболяване, застрашаващо живота, свързано с употребата на психотропни лекарства, най-често невролептици. Злокачественият невролептичен синдром се проявява като правило чрез мускулна ригидност, треска, автономни смени и различни психични разстройства.

Редки форми на заблуди психози

Редките форми на заблуждаващи психози включват хронични налудни разстройства (параноя, късна парафрения и др.), Остри преходни психози.

Хронично заблуждение (F22)

Тази група психози включва различни разстройства, при които хроничната заблуда е единственият или най-забележимият клиничен признак. Наблюдаваните нарушения при пациенти не могат да бъдат класифицирани като шизофренични, органични или афективни. Вероятно причините за появата им са генетично предразположение, личностни черти, житейски обстоятелства и други фактори. Хроничните заблуди включват параноя, тардивна парафрения, параноидна психоза и параноидна шизофрения с чувствителна връзка заблуда.

Параноя (F22.0)

Пациентите, страдащи от параноя, често са подозрителни, докосващи, ревниви. Те са склонни да виждат интригите на недоброжелателите в случайни събития, помнят обидите за дълго време, не подлагат на критика, третират хората около тях с остро недоверие. Често те надценяват заблуждаващите идеи за величие и / или преследване, въз основа на които пациентите са в състояние да изградят сложни теории за конспирация, насочени срещу себе си. Често страдащите от параноя пишат огромен брой жалби до различни власти срещу въображаеми недоброжелатели и също започват съдебни дела.

Остри преходни психози (F23)

Клиниката на острата преходна психоза се развива след мимолетен период на объркване, тревожност, безпокойство и безсъние. Психозата се характеризира с появата на остър сензорен делириум с бързи промени в структурата му. Най-често възникват заблуди идеи за влияние, преследване, взаимоотношения, постановка, фалшиво разпознаване и двойни заблуди. Възможни са халюцинаторни преживявания, истински слухови и псевдо-халюцинации. По правило те са нестабилни и са склонни бързо да се променят..

Видове шизофрения и прогноза

Има три вида шизофрения: непрекъсната, периодична (повтаряща се) и пароксизмално-прогресираща (подобна на козина).

Непрекъсната шизофрения

Този тип курс на шизофрения се характеризира с постоянно прогресираща динамика. В зависимост от степента на неговото прогресиране се различава злокачествен, умерено прогресиращ и муден курс. При непрекъснат курс има периоди на обостряне на симптомите на шизофрения и тяхното облекчаване. Въпреки това не се наблюдават пълни ремисии на качеството. Клиничната и социална прогноза при повечето от тези пациенти е неблагоприятна. По-голямата част от пациентите се подлагат на стационарно лечение или са в психоневрологични интернати. Всички те рано или късно получават първата група увреждания. При някои пациенти, след дълги години от началото на заболяването, клиничните прояви до известна степен намаляват и поради това те се задържат у дома, оставайки неработоспособни..

Рецидивираща (повтаряща се) шизофрения

При този тип шизофрения периодично се появяват атаки на продуктивни психични разстройства и не са придружени от дълбоки личностни промени. Броят им е различен. Някои имат една атака през целия си живот, други имат няколко, а трети имат повече от десет. Пристъпите на шизофрения могат да продължат от няколко дни до няколко месеца. Те са от един и същи тип (сходни помежду си) или различни видове (различни един от друг). Медицинската и социалната прогноза за повтаряща се шизофрения обикновено е доста благоприятна. Това се дължи на незначителната тежест на негативните промени в личността или отсъствието им поради постоянното прекъсване или практическо възстановяване. Прогнозата се влошава с тежест, удължаване и по-чести пристъпи на повтаряща се шизофрения.

Пароксизмална шизофрения

Най-често срещаният пароксизмален прогресиращ курс на шизофрения. Този вариант на курса се характеризира с наличието на епизодични атаки на шизофрения с дефектни нискокачествени ремисии. Всяка атака води до дефект на личността, както и до увеличаване на заблуждаващите идеи и халюцинации. Степента на прогресиране на шизофренията с козина и дълбочината на умствения дефект може да варира. Клиничната и социална прогноза на този вид шизофрения се определя от степента на увеличение на личностните промени, както и от продължителността, честотата и тежестта на пристъпите. Шинофренията с козина с бързо развиващ се умствен дефект има неблагоприятна прогноза. Сравнително благоприятна прогноза при мудна шизофрения на козината. Характеризира се с рядката поява на припадъци с непсихотичен характер. Останалите случаи са на междинни етапи между посочените крайни варианти.

Диференциална диагноза на шизофрения

Диагнозата шизофрения се установява, след като продължителността на заболяването е надвишила шест месеца. В този случай трябва да има значително нарушение на социалната адаптация или работоспособността. В основата си шизофренията е диагноза на изключване. За да се установи, е необходимо да се изключат афективни разстройства, алкохолизъм и наркомании, които биха могли да доведат до развитие на психопатологични симптоми. Огромни трудности възникват при диференциалната диагноза на кататонични и параноидни форми на шизофрения от съответните форми на соматогенни, инфекциозни, токсични, травматични и други екзогенни психози в дългия им ход. Основата за изграждането на диагноза са специфични клинични прояви: емоционална тъпота, нарушения на хармонията на мисленето и волеви разстройства.

Суицидно поведение при пациенти с шизофрения

Терминът "самоубийствено поведение" означава умишлено действие, насочено към доброволно отнемане на собствения си живот. При шизофрения човек може да говори за него само когато самоубийството дава отчет за действията си (не остава в психотично състояние и също така няма изразени дефекти на личността). В противен случай това поведение се счита за автоагресивно..

Според статистиката около половината от пациентите с шизофрения се опитват да се самоубият през двадесетгодишния период на заболяването. От тях 10% са завършени. Самоубийственото поведение е пряка индикация за търсене на съвет от психиатър. И най-добрият вариант е да се хоспитализира самоубийството в психиатрична болница.

Лечение на шизофрения

По-голямата част от хората с шизофрения се нуждаят от квалифицирана помощ в психиатрична болница. Хоспитализацията позволява постоянно наблюдение на пациента, улавяне на минимални промени в неговото състояние. В същото време клиничните прояви на заболяването са подробно описани, извършват се допълнителни изследвания, извършват се психологически тестове.

Въпреки напредъка на съвременната медицина, методи, които напълно ще излекуват шизофренията, все още не са известни. Въпреки това, използваните днес методи на терапия могат значително да облекчат състоянието на пациента, да намалят броя на рецидивите на болестта и почти напълно да възстановят социалното и ежедневното му функциониране. Психофармакотерапията играе основна роля при лечението на шизофрения. За тази цел се използват три групи психотропни лекарства: невролептици, антидепресанти и транквиланти. Те се използват дълго време (от седмица до няколко години, до употреба през целия живот). Важно е да запомните, че колкото по-рано е започнато лечение на шизофрения, толкова по-добрата прогноза очаква пациента..

Лечение с психотропни лекарства

Невролептичната терапия е показана при наличие на остро състояние. Изборът на лекарството зависи от клиничните симптоми на атака (обостряне). В случай на доминиране на психомоторна възбуда, враждебност, агресивност се използват антипсихотици, които имат преобладаващ седативен ефект (тисерцин, хлорпромазин, хлорпротиксен). Ако преобладава халюцинаторно-параноидната симптоматика, се предписват "мощни" типични антипсихотици, които са способни да се борят с тях (халоперидол, трифлуоперазин). Полиморфизмът на клиничните симптоми изисква използването на типични антипсихотици с широк антипсихотичен ефект (мажептил или пипортил). Мудната шизофрения се лекува с ниски до умерени дози антипсихотици и антидепресанти. В случай на бавна шизофрения, придружена от фобии и обсесии, се използват успокоителни транквиланти (реланиум, феназепам, алпразолам, лоразепам).

Борба със страничните ефекти на антипсихотиците

Дългосрочната употреба на антипсихотици много често води до тяхната непоносимост към лекарства. Проявява се като странични ефекти от нервната система и развитието на усложнения (тардивна дискинезия и невролепсия). В такива ситуации се предписват невролептици, които не причиняват или практически не причиняват нежелани неврологични симптоми (лепонекс, зипрекса, рисполепт). В случай на дискинезии, в терапията се включват антипаркинсонови лекарства (акинетон, напам, циклодол и др.). Ако се появят депресивни разстройства, се използват антидепресанти (ресетин, анафранил, людиомил, амитриптилин и др.) Трябва да знаете, че всички назначения се правят и коригират от лекар. Забранено е спонтанно отменяне на наркотици. Това е изпълнено с висок риск от рецидив..

Други лечения за шизофрения

Днес електроконвулсивната терапия (ECT), инсулинокоматозната и атропиноматозна терапия остават актуални. Те не се считат за лечение на първа линия, но могат да се използват, ако други методи са неефективни. Психотерапията, семейната терапия, арттерапията и други методи са насочени към социална и професионална рехабилитация.

Социална рехабилитация

Социалната рехабилитация е показана за почти всички пациенти с шизофрения, с изключение на пациенти, при които способността за работа е запазена и социалната адаптация е на подходящо ниво. Дори в тежки случаи някои пациенти частично възстановяват основните умения за самообслужване. След многоетапна социална рехабилитация те могат да бъдат включени в прости работни дейности..

Съвети за членовете на семейството на човек с шизофрения

Шизофренията е сериозно заболяване, както за самия човек, така и за близката му среда. Ако обаче човек не е в състояние да разбере, че е болен, семейството просто е длъжно да разпознае болестта и да потърси помощ от психиатър. Време е да разсеем съществуващите стереотипи, че е невъзможно да се помогне на пациент с шизофрения. Може би. С правилната терапия се постигат дългосрочни ремисии на качеството с пълно възстановяване на работоспособността за дълъг период от време. Основното е да разпознаете болестта навреме и да започнете лечението. Ако това не се направи, човекът обикновено чака спешна хоспитализация, вече в състояние на психоза. Не чакайте, докато се случи най-лошото, за да предприемете действия. Роднините са единствените хора, които могат да променят живота на човек с шизофрения към по-добро. Качеството на живот на пациентите, страдащи от това състояние, до голяма степен зависи от тяхната подкрепа и участието им в процеса на възстановяване. Ако подозирате някой близък да има шизофрения, незабавно се свържете с психиатър.

Също така препоръчваме да прочетете статията за мудната шизофрения..

Прост тип шизофрения

Шизофренията е психично заболяване, характеризиращо се с дисхармония и загуба на единство на психичните функции. Като правило, при поддържане на ясно съзнание и интелектуални способности се наблюдават нарушения на мисленето и възприятието, както и неадекватен или намален ефект. В този случай с течение на времето могат да се появят когнитивни нарушения, допринасящи за унищожаването на субективното преживяване на личността на пациента, неговата самостоятелност. Курсът на шизофрения може да бъде непрекъснат или пароксизмален с различна степен на продуктивни и отрицателни симптоми. Дълго време в психиатрията царуваше убеждението, че с течение на времето шизофренията неизбежно води до личностни промени под формата на аутизъм, намаляване на енергийния потенциал, емоционално сплескване и патологична инверсия. Въпреки това, понастоящем многобройни последващи проучвания показват, че около 20–25% от пациентите с шизофрения се възстановяват. За разлика от тях честите психотични атаки, последвани от хоспитализация, се наблюдават само при 9% от пациентите. Така значителна част от пациентите имат благоприятен ход на заболяването и през повечето време са в ремисия..

Разпространението на шизофренията е около 0,28% от общото население, общо има повече от 20 милиона пациенти в света, докато има тенденция на нарастване на броя на съобщените случаи.

Дори Емил Краепелин, чието име се свързва с изолирането на шизофренията в независима нозологична форма, посочи съществуването на няколко варианта на протичането на болестта, които бяха представени от кататонични, хебефренични и прости форми на шизофрения. Простата шизофрения възниква в юношеска възраст и се характеризира с прогресивно обедняване на емоции, интелектуална непродуктивност, загуба на интереси и нарастваща летаргия. Краепелин посочи, че тази форма на заболяването се характеризира със слаба проява на положителни симптоми (халюцинаторно и налудно производство). Хебефренната форма се отличаваше с глупост, некоординирано мислене и реч, кататонични и заблуди разстройства. За горните форми на заболяването Kraepelin отбелязва неблагоприятен ход, въпреки че възможността за ремисия не е изключена за хебефренната форма. В кататоничната форма се забелязва преобладаването на кататоничния синдром, изразен като кататоничен ступор и възбудено състояние, придружен от негативизъм, делириум и халюцинаторно производство. По-късната изолирана параноидна форма на шизофрения се характеризира с доминиране на заблуждаващи идеи, които са придружени от халюцинации или псевдо-халюцинации..

Класификацията на Крайпелин обаче имаше един сериозен недостатък, свързан с факта, че се основава на този или онзи психопатологичен синдром, преобладаващ в клиничната картина. По-късни проучвания показват хетерогенността на клиничната картина на идентифицираните форми на заболяването..

В момента ICD-10 разграничава 10 вида шизофрения, един от които е представен от постхизофрения депресия, нозологичният статус на която не е напълно ясен..

Параноидната шизофрения е най-честата форма. Продуктивните симптоми са представени от сравнително стабилни, често параноични заблуди, които могат да бъдат придружени от халюцинации и нарушения на възприятието. Отрицателните симптоми, поне в ранните стадии на заболяването, са леки.

Най-често:
1) заблуди от преследване, отношение и смисъл, специална цел, промени в тялото, ревност или високо раждане;
2) гласове, озвучаващи съдържанието с императивен или заплашителен характер, слухови халюцинации от невербален характер: свистене, шумолене и др.;
3) вкусови халюцинации, тактилни и / или обонятелни. Характеризира се с емоционална неадекватност, внезапни промени в настроението, пристъпи на гняв или страх.

Хебефренната шизофрения се характеризира с разумност, маниеризъм и непредсказуемост на поведението, често глупост, фрагментиран делириум. Афектът е неадекватен, изразен в неразумен смях, проказа, повтарящи се словесни изрази. Тази форма на шизофрения се характеризира с нарушаване на речта и мисленето, изразяват се отрицателни симптоми, което е причина за лоша прогноза на този вид заболяване. Нарушаването на целенасочеността на поведението и способността да се контролира доставя големи трудности. Проявление обикновено в юношеска възраст.

Характеристики на кататоничната шизофрения са психомоторните разстройства - от хиперкинезата до ступора. Изтръпването може да продължи дълго време, понякога, напротив, се наблюдава восъчна гъвкавост. Също така, една от характерните особености на тази форма са повтарящите се епизоди на агресия. При диагностициране на тази форма на шизофрения е важно да се изключи органичният и екзогенен произход на психомоторните разстройства..

Недиференцираната шизофрения се диагностицира, когато клиничната картина не може да бъде причислена към някоя от горните групи или показва признаци на няколко форми на заболяването при липса на ясно изразен водещ синдром.

Простият тип шизофрения е доста рядък и се характеризира с постепенно нарастващи негативни симптоми, които водят до намаляване на възможностите за социална адаптация и адекватна реакция. Продуктивни симптоми не се наблюдават. Простият тип шизофрения има една от най-неблагоприятните прогнози, тъй като в съвременната психофармакология не са разработени ефективни лекарства, които да облекчат нарастващите негативни симптоми при шизофрения.

Изолирането на постшизофренната депресия като отделна нозологична единица е силно противоречив въпрос. В момента не е установено дали симптомите на депресия могат да бъдат включени в клиничната картина на шизофренията или дали те са нищо повече от реакция към болестта. Често е почти невъзможно да се определи дали наблюдаваните симптоми са резултат от депресия, антипсихотична терапия или афективно сплескване, характерно за дългосрочната шизофрения. Диагнозата на това разстройство обаче е от голямо значение при определяне на суицидните рискове на пациента..

Остатъчната шизофрения е хронична форма на шизофрения, при която продуктивни симптоми, възникнали в миналото, понастоящем не се наблюдават, докато отрицателни симптоми, характерни за по-късните етапи (забавяне на психомоторните реакции, притъпяване на афекта, пасивност, лоша реч и др.), все още не се е проявила ясно.

Други видове шизофрения включват хипохондрична шизофрения, сенестопатична, детска шизофрения, шизофрениформа психоза, която не е определена по друг начин, шизофрениформни нарушения, които не са посочени по друг начин.

Проста шизофрения - основните й симптоми

Днес предлагаме да обсъдим темата: "простата шизофрения - основните й симптоми". Тук е събрана информация, която напълно разкрива темата и ви позволява да правите правилните изводи.

Лечения за проста шизофрения

Простата шизофрения е една от най-честите форми на това заболяване. По своите симптоми той е доста подобен на мудната форма и затова много автори описват тези два вида като един, но това не е така. Основната разлика между простата и мудна шизофрения е най-лошата прогноза и прогресията. Специалистите в областта на психиатрията в Съединените щати премахнаха напълно простата форма от броя на шизофреничните разстройства и я приписаха на патологични промени в личността. Този извод предизвиква много дискусии сред именитите световни психиатри..

Историята на заболяването започва през 1903 г., когато симптомите му са описани за първи път от психиатъра Р. де Фюрсаг. Патологията може да се развие както в детска, така и в зряла възраст. При подрастващите той прогресира по-бързо, отколкото при възрастни пациенти, мъжкият пол се разболява малко по-често от женския. Отрицателната прогноза на заболяването е, че дори при интензивно лечение, дългосрочната ремисия настъпва само при една четвърт от пациентите..

Клинична картина

Основната характеристика на заболяването е развитието на отрицателни симптоми, положителните признаци или напълно липсват, или не се изразяват значително. Пример за това е почти пълното отсъствие на такива промени като разстройства в движението, наличието на заблудени истории и афективни симптоми. В този случай дефект на личността след една година от хода на заболяването е неизбежен. Простата шизофрения се развива бавно и симптомите се увеличават постепенно, обикновено най-малко една година преди диагностицирането на симптомите на заболяването. Има промени в личностните черти, които бяха присъщи на пациента по-рано, това е основната характеристика на негативните симптоми.

Типичните промени включват:

Простата форма има специален подвид - ядрената форма на шизофрения. Характеризира се ядрената форма

простата шизофрения е изключително злокачествен ход, започва в млада възраст. Около две до три години преминават от първите симптоми до окончателното развитие на медицинската история, след което се появява траен дефект на личността. През това време патологията протича, като правило, без ремисия, деменцията с всички произтичащи от това последствия се наблюдава до 18-20-годишна възраст. Симптомите на подвида са идентични с простата форма, с единствената разлика, че те придобиват по-агресивно проявление и висок темп на растежа си. В допълнение към простия вариант, ядрената форма на шизофрения може да се наблюдава и с кататоничен или хебефреничен курс..

Диагностика и лечение

Основната задача на психиатър при диагностицирането е да разграничава този тип шизофрения от всички видове разстройства на личността. Основният критерий за това е медицинската история и внимателно проучена анамнеза. Важно е да се идентифицират негативните симптоми на рудиментарни прояви на остра психоза и въз основа на тяхното присъствие в историята на патологията за поне една година може да се установи подходяща диагноза.

По отношение на лечението, този процес, за съжаление, е през целия живот с промяна на дозата нагоре в случай на психични епизоди и частично намаляване на обема на лекарствата, когато настъпи ремисия. По отношение на лекарственото лечение основната група лекарства са антипсихотици. Използването им се основава главно на допаминовата теория за появата на патология. В него се казва, че причината за шизофренията е повишена доза производство на допамин от рецепторите в мозъка. Антипсихотиците от своя страна спират тези рецептори и нормализират количеството на допамин, като по този начин забавят растежа на негативните симптоми и появата на деменция. Пример за ефективност сред невролептиците при лечението на заболяването се счита за лекарство халоперидол. В допълнение към него могат да се предписват лекарства като клопиксол, хлорпромазин, азалептин, рисполептин и др. При лечение на проста форма на шизофрения е важен стимулиращ ефект, пример за такива лекарства:

Антипсихотиците са опасни за техните усложнения при дълъг курс на употреба, без който, за съжаление, пациентите с шизофрения не могат да се справят. Основен пример за усложнение е появата на паркинсонизъм, предизвикан от наркотици. Тази патология се проявява в неволно треперене на крайниците, спазми и спазми в мускулите, скованост на движенията. За да се предотврати развитието на това заболяване, лекарите препоръчват паралелно с антипсихотиците да се използват антипаркинсонови лекарства, например: акинетон или циклодол.

В допълнение към антипсихотиците се използват:

  • анксиолитици;
  • антидепресанти;
  • ноотропти;
  • normotimics;
  • психостимуланти.

Много примери в терапията доказват положителния ефект на имуномодулаторите, като например:

Забележка! Всички лекарства се представят само за информационни цели. Дозировката и изборът на лекарства трябва да бъдат строго регулирани от лекуващия психиатър, самолечението може да доведе до непредвидени последици.

В случай на много сложен ход на заболяването може да се предпише инсулинокоматозна терапия, пример за такова лечение е потапянето на пациента в хипогликемична кома с последващо отстраняване от нея.

Паралелно с лекарственото лечение психотерапията играе важна роля. Пример за това е популярността и ефективността на класовете могат да бъдат както групови, така и индивидуални. Подкрепата на близки и роднини е важна.

Простата форма на шизофрения, в своя ход, няма нищо общо с полученото име. Клиничните прояви на патологията изобщо не са прости и изискват системно лечение. За съжаление, дори при най-доброто лечение, 25% от пациентите достигат до състояние на деменция, шизоиден дефект е почти неизбежен. Но трябва да се отбележи, че няма прогресивна, положителна симптоматика и кататонични синдроми под формата на ступор или възбуда. При лечението на заболяването е важна не само лекарствената терапия, но и постоянната психологическа подкрепа от роднините. При особено злокачествени видове курс или по време на сложен психичен епизод е необходима хоспитализация в психиатрична клиника.

Характеристики на проста форма на шизофрения

Шизофренията е заболяване, при което се нарушават процесите на мислене и възприемане на информация. Непредсказуемостта на характера на заболяването и съпътстващите симптоми като депресия, обсесивно поведение, тревожност не позволяват да се предскаже успеха на лечението на тази патология. Засяга средно 4 до 6 души от 1000. Простата шизофрения е вид шизофренично разстройство.

Какво представлява прост тип шизофрения

За прост тип шизофрения са характерни процеси на инхибиране на мисленето и емоционално обедняване на личността на човек..

Инхибирането на мисленето се изразява със следните признаци:

  • загуба на интерес към ежедневните дейности, липса на инициатива;
  • автоматични несъзнателни действия;
  • пасивност, откъсване, отхвърляне на любимите занимания и придобиване на нови знания и умения;
  • незачитане на общоприетите правила и разпоредби.

Намаление на емоционалните реакции при пациенти се наблюдава под формата на признаци:

  • отхвърляне на обичайната комуникация, откъсване, стесняване на кръга на общуване;
  • нестабилно настроение, рязка промяна в поведението: от предизвикателно и демонстративно до оттеглено и откъснато;
  • монотонна интонация, безразлични изражения на лицето;
  • безчувственост, психическа студенина, липса на състрадание и емоционална реакция;
  • кратки едносрични изречения, изрязани фрази, липса на директни отговори на въпроси.

Заболяването може да започне на всяка възраст: при юноши, деца и възрастни. Симптомите на простата шизофрения при възрастни се развиват в продължение на няколко години. При подрастващите и децата признаците на разстройството могат да се установят след няколко месеца от хода на заболяването..

Разграничаване на заболяването от други видове шизофрения

Възможно е да се разграничи простата форма от други видове шизофрения въз основа на характеристиките на симптомите, наблюдавани при пациента. Има 2 категории симптоми на шизофрения:

  1. Положителни симптоми, т.е. нови форми на реакции и поведение, които не са съществували преди началото на болестта (мании, халюцинации, заблуди, нарушения на мускулния тонус).
  2. Отрицателни симптоми - качества, които пациентът губи в резултат на психични заболявания (обедняване на речта, липса на съпричастност, разбиране на собствените си физически нужди, доброволна изолация от обществото).

Диагнозата се поставя от психиатър въз основа на резултатите от наблюдението на пациента въз основа на наличието и растежа само на отрицателни симптоми за една или повече години. Когато поставя диагноза, лекарят изключва други видове шизофрения при пациента.

Симптоми на лека шизофрения

Проста шизофрения, симптомите на която е трудно да се забележи в началния етап, в лека форма са еднакви при повечето пациенти. Сред тях се отличават най-често срещаните:

  1. Загуба на интерес към продуктивни дейности, склонност към теоретизиране, страст към въпроси от смисъла на живота.
  2. Обезценяване на емоциите, отдръпване от емоционално оцветените отношения, емоционална студенина.
  3. Пренебрегване на приятели и семейство, всяка форма на комуникация. Самота, оттегляне, социално откъсване.

Симптоми и признаци на лека шизофрения при жените

Бременността и раждането често могат да отключат появата на психично разстройство при жената. Симптомите на необратими психични разстройства често се крият зад признаците на следродилна депресия. Най-често лекото шизофренично разстройство при жените се появява на възраст между 20 и 30 години.

Първите признаци на заболяването могат да бъдат:

  • внезапни промени в настроението (внезапен плач или смях);
  • агресия, раздразнителност;
  • страхове, свързани с заплаха за живота или безопасността;
  • странно циклично поведение (постоянно повтарящи се действия, които не са били отбелязани по-рано).

При наличието на такива промени, роднините се съветват да осигурят възможно най-спокойна и хармонична среда и да предпазят жената от общуване с психично нездравословни хора.

Симптоми и признаци на лека шизофрения при мъжете

Генетично предразположение, силен стрес, хронична преумора, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, травматично увреждане на мозъка и други фактори могат да причинят появата на шизофрения при мъжете. Когато диагностицира психично разстройство, психиатърът преценява дали мъжът е имал роднини със самоубийствени склонности.

Първият етап на шизофрения при мъжете може да се прояви чрез следните симптоми:

  • нарушение на съня, хронично безсъние, чести кошмари;
  • страх от смърт, преследване, неестествено подозрение;
  • странни разсъждения и логически разсъждения.

Трудности при диагностицирането на болестта

Няма единно правило за дефиниране на шизофренично разстройство. Лекарят най-често разчита на собствения си опит и знания, а не на обективните критерии за поставяне на диагноза, които са фиксирани в Международната класификация на заболяванията. Най-трудното е да се постави диагноза в началния етап на заболяването. Разнообразие от клинични прояви, техният бавен растеж, разнообразие от възможности за развитие на болестта усложняват диагнозата.

Диагностиката се извършва на няколко етапа.

  1. На първия етап се извършва соматоневрологично изследване, по време на което се провеждат лабораторни изследвания на сърдечната функция и мозъчната активност, тестове за оценка на работата на жлезите и производството на хормони. Проведени разговори с пациента, интервюта с негови близки и близки хора.
  2. Вторият и следващите етапи се състоят в наблюдение на хода на заболяването, оценка на динамиката на състоянието на пациента, откриване на микросимптоматика (промени в мускулния тонус, рефлекси и др.) И нововъзникващи признаци на заболяването.

Не са рядкост пациентът и неговите близки да отричат ​​наличието на патология или да прекалено драматизират настъпилите промени. Лекарят не може да постави точна диагноза, разчитайки само на текущото психическо състояние на пациента и динамиката на заболяването, записано в медицинските документи.

Лечение на проста форма на шизофрения

Смята се, че е невъзможно напълно да се излекува пациент от шизофрения, но болестта е лечима. Основната задача на лекаря е да забави максимално периода на обостряне, да ускори настъпването на периода на ремисия..

Шизофренията най-често се лекува амбулаторно. Само пациенти, които имат обостряне на психическо състояние, подлежат на хоспитализация.

Лекарят предписва лекарства, които са ефективни в клиничната картина, която се наблюдава при пациента. Тези лекарства включват следните групи лекарства:

  • антидепресанти, които регулират нивата на хормоните;
  • психостимуланти, насочени към активиране на емоционални реакции и мислене;
  • ноотропни лекарства, които стимулират умствената дейност;
  • успокоителни;
  • нормомитика, предназначена да стабилизира настроението на пациент, чието поведение е непредсказуемо.

Отслабването на симптомите на заболяването се улеснява чрез правилно хранене, престой на чист въздух и корекция на дневния режим на пациента. По време на периода на ремисия се препоръчва провеждането на сесии на психотерапия и социална рехабилитация.

Прост тип шизофрения

Простата форма на шизофрения е сравнително рядък вариант на заболяването, чиито характеристики са бавното прогресивно развитие и негативните симптоми. Терминът "отрицателна симптоматика" (минус симптом) означава състояния, които възникват със загубата на естествени психични функции: емоционално обедняване, безразличие, деменция.

Заболяването дебютира в млада възраст. При липса на лечение се формира постоянен дефект на характера, който не позволява на човек да живее и води до пълна социална изолация. Само навременната намеса на компетентен специалист ще помогне да се избегне появата на такива последствия..

Коварността на тази форма се крие във факта, че поради липсата на ярки психотични прояви, като халюцинации, заблуди или психомоторна възбуда, болестта може да бъде игнорирана дълго време от близката среда..

Ако човек постепенно се застуди, притиска, изоставя предишните хобита, престава да учи, работи и дори напуска къщата - това може да е проява на психично заболяване, проста шизофрения.

Следните фактори допринасят за развитието на прост тип шизофрения:

  • наследственост - при семейства, в които роднините страдат от психични заболявания, рискът от развитие на шизофрения е по-висок;
  • биохимия - развитието на патологичен процес е свързано с липса на хормон допамин и други метаболитни нарушения;
  • някои черти на характера - изолация, плахост, страх;
  • враждебна среда - стресови ситуации, претоварване, инфекции и наранявания.

Простата форма на шизофрения: симптоми и признаци на заболяването

При простата шизофрения симптомите прогресират постепенно. В началото пациентът губи предишните си интереси, избягва комуникацията и прекарва все повече и повече време сам. Енергийният потенциал намалява. Човек започва да изпитва затруднения в общуването, става студено към близки. Силните емоционални събития не реагират. Може да се наблюдава неразумна агресия, раздразнителност и жестокост. Продуктивната работа се заменя с разсъждения - безцелни разсъждения по теми, отделени от реалността.

Човек става помия, безразличен към личната хигиена. Появява се тенденция към блудство. Блясъкът на личността се губи: всички хора, страдащи от проста шизофрения, са еднакво липса на инициатива, неемоционални, прекарват цели дни в монотонни дейности. Способността да се отговаря на социалните изисквания се губи. Често се наблюдават нарушения в двигателната сфера под формата на стереотипни движения: с часове повтарящо потрепване на ръцете, потупване с крак, кашляне.

Психиатър участва в диагностиката и лечението на простата шизофрения.

Ако първоначалните прояви бяха игнорирани и пациентът не получи навременна психиатрична помощ, тогава болестта неизбежно води до пълна социална изолация, деменция и упадък на личността.

Като цяло простата шизофрения се проявява с бавна прогресия (от една година) на три основни симптома:

  1. Отрицателни симптоми - пасивност, апатия, загуба на мотивация, волеви спад;
  2. Изкривяване на личността - откъсване, разстройство на мисълта, загуба на нормални интереси и емоционално обедняване;
  3. Намаляване и след това изчезване на социалната и професионалната производителност.

Диагностика и лечение на прост тип шизофрения

Такива особености на курса като отсъствие на ярки продуктивни симптоми и продължителна прогресия затрудняват диагнозата на прост тип шизофрения. Само опитен специалист може да се справи с този проблем, който ще проведе подробен преглед, като вземе предвид консултацията с клиничен психолог и използва лабораторни и инструментални техники (Неврофизиологична тестова система, Neurotest, EEG).

Възможно е обективно да се докаже диагнозата "шизофрения", използвайки съвременни методи - Невротест и Неврофизиологична система за тестване.

При лечението на проста шизофрения се използват съвременни антипсихотици, антидепресанти, ноотропици и други лекарства, които нормализират метаболизма, имат стимулиращ ефект и забавят развитието на симптомите. Наред с лекарствената терапия се провежда индивидуална и семейна психотерапия, която помага да се работи чрез проблеми и да се върне в обществото.

Възможностите на съвременната психиатрия дават възможност за успешно овладяване на основните симптоми на заболяването, което позволява дългосрочно запазване на социалната активност и продуктивната дейност. Компетентният подход за лечение и подкрепа на близки дава възможност да се подобри прогнозата и да се избегнат честите рецидиви.

Какво е шизофрения, нейните първи признаци, симптоми и лечение

Определението за шизофрения датира от 18 век. Казано по-просто, тя беше наречена „преждевременна деменция“. Заболяването се появява в резултат на дегенеративни процеси в нервната система и мозъка. Най-честата причина за шизофрения е наследствен фактор. Първият етап на заболяването започва с леки халюцинации. Човек чува ехо от гласа на хората и собствените си мисли. Постепенно болестта прогресира. Пациентът губи способността да анализира случващото се около него. Няма лечение за шизофрения. Лекарите могат да постигнат само етапа на дългосрочна ремисия.

Рисуване на котка от човек с шизофрения. Снимките се променят, тъй като състоянието на пациента се влошава.

Шизофренията е ендогенно психично разстройство, което води до разрушаване на мисловните процеси. Възприятието на пациента за заобикалящия го свят е нарушено, появяват се неадекватни реакции на прости събития и неща. Разстройството е придружено от слухови халюцинации, параноични и фантастични заблуди. Развива се дезорганизирана реч, което значително отслабва способността за взаимодействие с хората в обществото. Лицето ще се държи изгубено и уплашено. Това заболяване не отговаря на лечението, но е възможно да се постигне дългосрочна ремисия..

Шизофренията не е разделена личност. Заболяването води до факта, че човек престава да усеща разликата между реалния свят и въображението. Мисленето „скача“ от една логическа верига в друга. Зрителните и слуховите халюцинации допринасят за това. Пациентът ги възприема като част от случващото се около него. С течение на времето мозъкът губи своите аналитични способности - появяват се първични симптоми. Човек започва да разбира, че е в болно състояние. Заболяването прогресира във времето. Миналото, близките хора се забравят и тогава разбирането на болезненото ви състояние се губи.

Основните причини за шизофрения са:

  • вродени фактори;
  • алкохол и наркотици;
  • тежки наранявания на главата;
  • социални проблеми;
  • подчертае;
  • редовна липса на кислород;
  • химикали;
  • аномалии на вътрематочното развитие на мозъка на плода.

Много изследвания показват, че хората с шизофрения имат повишени нива на допамин и серотонин. Благодарение на тези вещества в организма човек изпитва удоволствие. В големи количества предизвикват еуфория. Съществува теория на допамина, според която пациентите се пристрастяват към големи количества допамин в мозъка. Хората с шизофрения се фокусират върху мислите, които стимулират производството на това вещество. Пристрастяването към хормона на удоволствието принуждава хората да предприемат действия, които стимулират неговото производство. Въпреки че може да са престъпни. Мозъкът, свикнал с високи дози серотонин и допамин, започва да изпитва чувство на безпокойство и депресия при негово отсъствие.

Ходът на шизофренията е силно променлив. Пациентите могат да имат симптоми на различни форми едновременно..

Клиничната картина на шизофренията

Шизофрения, патология, която води до проблема с външното възприемане на света от човек. Невъзможността да се направи разлика между измисленото и реалното, подобно психическо разстройство възниква по редица различни причини, които остават неразбрани напълно. Заболяването има обширна клинична картина, в зависимост от стадия на заболяването, неговата форма, както и от възрастта, а понякога и от пола на човека, при който се е развила..

Класификация ↑

В зависимост от това кога се появяват признаците на патология и наличието на генетични аномалии при пациента, се разграничават две форми на заболяването:

  • вродена шизофрения;
  • придобити шизофрения.

Първият случай възниква в резултат на генетични мутации под влияние на наследствеността, може да се прояви както при жени, така и при мъже. Шизофренията не принадлежи към онези наследствени заболявания, които възникват в резултат на генетично разпадане на един ген. В този случай участват редица гени, точният брой и кои от тях все още са загадка за учените. Вторият случай с придобитата форма, възниква под въздействието на външни фактори, например, сериозни стресови ситуации, инфекциозно заболяване, засегнало мозъчните структури и пр. Възрастта на проявление на диагнозата на заболяването в този случай може да варира от 15 до 50 години, главно първите симптоми се проявяват при млади жени или мъже.

В допълнение към вродените и придобити форми, се разграничават следните видове шизофрения:

  • хебефрения или злокачествена шизофрения. Появява се по-често в юношеска възраст. Наблюдава се регрес на поведението, откъсването и бездействието на пациента;
  • мудна форма на шизофрения се среща както при мъже, така и при жени, главно в млада възраст. Увеличаването на симптомите става постепенно, в продължение на повече от една година. Личните промени придобиват характера на психичните разстройства и неврозите.

Първите прояви на болестта ↑

По правило симптомите на шизофрения започват да се проявяват постепенно, често близките хора на пациента забелязват някои промени в поведението, но не могат да разберат причината за техните прояви. В ранен стадий на заболяването човек става:

  • самостоятелна;
  • лишен от емоция;
  • изолиран от обществото;
  • безразличен към живота;
  • не се интересувайте от външния им вид.

Честите основни симптоми на заболяването, както при мъжете, така и при жените, са:

  • подозрение към другите;
  • социален отряд;
  • липса на емоция;
  • депресивни състояния;
  • неразумни пристъпи на смях или плач;
  • сънливост или, обратно, безсъние;
  • непоследователна реч;
  • невъзможност за приемане на критика;
  • липса на желание за поддържане на лична хигиена.

Категории симптоми ↑

Всички симптоми, които започват да се проявяват при мъже или жени, страдащи от шизофрения, обикновено се разделят на две групи:

  • положителен. Това са симптоми, които възникват по време на развитието на болестта и оцветяват клиниката на патологията, например халюцинации или делириум;
  • отрицателна. Тези признаци включват онези качества, които пациентът губи с напредването на болестта, например апатия или намаляване на волевите качества..

Положителни симптоми ↑

Симптомите получиха това име не поради положителния им ефект върху състоянието на пациента, а в резултат на добавянето на нови бои по време на хода на заболяването. Те възникват в резултат на повишено съдържание на допамин и прекомерно стимулиране на рецепторите, които произвеждат веществото. Положителните симптоми се считат за:

  • мании;
  • халюцинации;
  • говорни нарушения;
  • рейв;
  • нарушения във функциите на опорно-двигателния апарат.
Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Тези или онези признаци започват да се появяват постепенно и всеки пациент се диагностицира със собствен набор от клинични прояви. Най-честият симптом е халюцинацията. Подобен симптом се състои в появата на явления, които всъщност не съществуват. Халюцинациите могат да възникнат от различни видове:

Най-честата диагноза на шизофрения са слуховите халюцинации. Те се състоят във появата на глас от различни обекти, например от телевизор или радио. Гласът може да бъде както мъжки, така и женски, познат или не. Много често болните чуват гласовете на светци, включително Бог, в резултат на което те се присъединяват към религиозните общности..

Слуховите халюцинации се класифицират според следните видове:

  • заплашителни, възникват най-често, гласът плаши и възнамерява да доведе човек до самоубийство;
  • коментиране, такива гласове или просто коментират определени действия, или правят забележки към пациента;
  • императивни, се състоят в това да се нареди на пациента да извърши каквито и да е действия, често също водят до самоубийство;
  • антагонистични - това са два гласа, добър и лош, които спорят помежду си.

Може да се появят тактилни халюцинации, с появата на които, например, пациентът усеща движенията на змии или гущери вътре в себе си. Визуалните халюцинации са най-рядко срещани, те не са характерни за шизофренията..

На фона на халюцинации често се появява делириум. Той се характеризира с лъжливи преценки, които възникват на фона на болезнени вярвания. Разликата между постоянните убеждения в психично здрави хора и заблудите е, че последното не е подкрепено от никакви факти, събития или преживявания. Делириумът, подобно на халюцинациите, има свои собствени типове, те включват:

  • делириум на величие, в този случай пациентът е убеден, че е по-добър от другите хора, той се отнася с тях снизходително. Счита себе си за възхитен и надарен със способности, които другите нямат;
  • преследването се състои в убеждение за шпиониране на пациента, абсолютно навсякъде;
  • самообвинение, заблуди идеи от този характер се състоят в обвиняване на себе си за смърт, болест на роднини или близки, убедени са, че носят нещастие;
  • патологичната ревност се състои в постоянното търсене на доказателства за предателството на жена или мъж. Абсолютно лудите неща могат да бъдат предоставени като доказателство;
  • глупост въздействие. Този симптом се проявява под формата на убеждаване на излагане на пациента, например лъчи, излъчвани от телевизионен екран или монитор. Пациентът е убеден в прилагането на хипноза или телепатия към него, всичко това според него е трикът на „злите хора“;
  • дисморфофобичен делириум се проявява с убеждението, че човек има някакъв дефект, който всъщност не съществува, например белег, големи уши или нос, криви крака и т.н.
  • хипохондричен делириум се проявява при диагностицирането на шизофрения под формата на убеждение, че пациентът има нелечимо заболяване.

Дори мъжете и жените с диагноза шизофрения имат обсеси. Те се състоят в появата на идеи срещу волята на пациента, като правило те имат глобален характер, например ще има ли краят на света или какво ще се случи, ако слънцето престане да грее. Може да се случи натрапчиво броене, което отнема по-голямата част от времето на пациента. В този случай пациентът постоянно умножава, разделя или изважда някои числа..

Диагнозата се характеризира с разстройство на мисълта, тя доминира сред всички положителни симптоми. Такава картина се проявява като правило в разсъждения, собствени изводи и истории, а пациентът не се интересува дали другите се интересуват от неговата история, той се увлича от самия процес. Може да изпитате и неконтролиран поток от мисли с непоследователна реч.

Нарушенията на двигателната система се проявяват при мъже и жени под формата на ступор или, обратно, повишена възбуда. Ступорът е състояние на изключителна летаргия, при което пациентите могат да останат седмици наред. Ступорът може да се прояви по различни начини, под формата на изтръпване, когато човек е в състояние на напрегнати мускули, най-често в ембрионална позиция. Не се изключва явлението восъчна гъвкавост, когато пациентът например лежи с повдигната глава, сякаш иска да я постави на възглавница, но последната напълно липсва. Пациентът отказва да говори, докато функциите на говорния апарат остават запазени.

Вълнението по-често се проявява в остри прояви на диагнозата. Движенията в този случай са хаотични и не са свързани помежду си. Често може да се прояви като агресия, но насочена към себе си.

Често срещан симптом в повече от 90% от случаите е заблудата. В това състояние пациентът е сигурен, независимо какво е, че е прав и не предполага, че всичко може да се случи по различен начин..

Отрицателни симптоми ↑

Тези клинични прояви на диагнозата се изразяват в следното:

Етапи на развитие на болестта ↑

Диагнозата шизофрения има четири етапа на своето развитие, те са характерни за всяка възраст, както и за жени и мъже. Те са както следва:

  • преморбидният период се състои в промяна на основните характеристики в човешкото поведение, започва да се проявява неадекватност, но в лека форма е характерна и разсеяност;
  • продромалният период се състои в прекъсване на контакта със света, изолация от обществото. Настъпват когнитивни промени, наблюдават се проблеми в ежедневието и в екипа;
  • първият психотичен епизод е най-остър. През този период по правило има положителни симптоми под формата на заблуди, халюцинации или илюзии;
  • ремисия, периодът, в който клиничните прояви изчезват напълно или повечето от тях. Пациентът се чувства добре в този момент, но вследствие на ремисия отново се появява психотичен епизод, тоест обостряне на състоянието.
  • При шизофрения има такова нещо като дефект - това са постоянни промени в психиката, които водят до необратими последици. Основната цел на лечението на болестта е именно да се забави началото на проявата на дефект или изобщо да се предотврати.

Диагностика ↑

Преди започване на лечение следва дълъг етап на диагнозата, той се състои в провеждане на серия от изследвания, за да се установи точна диагноза. Като правило се събира анамнеза на заболяването за най-малко шест месеца, с ясно описание на всички признаци и симптоми. Това е необходимо, за да се разграничи шизофренията от други психични разстройства и да се осигури подходящо лечение. Освен това се извършват психологически тестове, които позволяват да се покаже неадекватността на мисленето и други прояви на патология. Освен това се извършват инструментални изследвания на мозъка и кръвоносните съдове, които включват:

  • MRI;
  • сканиране на кръвоносните съдове на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • неврофизиологични и вирусологични изследвания.

Терапията от своя страна изисква сериозен подход с точен анализ на промените, настъпващи при пациента. Терапията включва медикаменти, психотерапия и социална настройка. При липса на ефекта от лечението може да се предпише електроконвулсивна терапия и дори съвременна хирургическа интервенция върху структурите на мозъка. Последната техника се използва в изключителни случаи при пълно бездействие на други процедури.

В заключение ↑

Шизофрения, патология, която не се появява през нощта, симптомите й се натрупват с годините. Обикновено средната възраст, на която настъпва първият психичен епизод, варира от 15 до 35 години. Рядко се появява рано или късно. Причините не са напълно установени, има редица теории, изложени от учените, но те не са се доказали факти и са официално признати от медицината. Лечението се основава на елиминирането на клиничните прояви, които пречат на нормалния живот, както и предотвратяването на нови патологични промени. Основната цел на терапията е постигане на възможно най-дългия стадий на ремисия на заболяването с превенция на друг психичен епизод. Подкрепата на роднини и приятели е изключително важна за пациентите..

Проста шизофрения - основните й симптоми

Шизофренията е класическо психично разстройство. Основните симптоми и признаци на преждевременна деменция. Видове шизофрения. Причини за заболяването.

От Kearby публикувано на 20.08.2019 г.

Ако имате тези пет признака, тогава вероятността от шизофрения е висока.

Шизофренията е психично заболяване, което се проявява в нарушени мисловни процеси, разстройство на личността и изкривено възприятие. Интересен факт е, че хората с високо интелектуално ниво на развитие са податливи на болести. Много видни хора страдаха от това заболяване. Предприеме.

От Дария Суртаева Публикувано на 23.02.2019 г.

Как да разпознаете и дефинирате шизофрения в себе си: диагноза на шизофрения

Шизофренията е толкова многостранно заболяване в проявите си, че понякога е доста трудно да го разпознаем навреме. Преди да се появят първите очевидни признаци, болестта може да се развие бавно през годините и някои от странностите, проявени в човешкото поведение, много.

От Наталия Софронова Публикувана 02/11/2019

Шизофрения: основни признаци и симптоми

Шизофренията се отнася до тежки психични разстройства, при които възприятието на човек е реално. Налице е неадекватност на поведението и нелогичност в представянето на мислите (нарушение на мисленето). Защо шизофренията се появява сред специалистите, няма консенсус. Основният фактор е.

От Наталия Софронова Публикувана на 02.10.2019 г.

Ходът на шизофрения в ранна възраст, характерни симптоми и признаци при деца

Когато се роди бебе, мислите за психични отклонения дори не се появяват при новите родители. Физическите увреждания са видими веднага, но ако ръцете, краката, пръстите са на мястото си, няма ограничение за родителското щастие, защото когато гледате здрав.

От Наталия Софронова Публикувана на 02.10.2019 г.

Хебефреничен синдром: ефектът на хебефренията върху хората

Историята на това заболяване започва през 1871 г., когато Евалд Хекер описва за първи път хебефренния синдром. Експертите смятали това заболяване само за комбинирана група психични заболявания, тъй като тази форма на шизофрения е доста трудна за разграничаване от неврозата.

От Наталия Софронова Публикувана на 02.10.2019 г.

Мехоподобна или пароксизмална прогресираща шизофрения

Сред многобройните форми на шизофрения, подобната на козина или пароксизмално прогресираща форма се счита за една от най-често срещаните днес. Шинофрения с кожухарска козина съчетава два различни типа психични заболявания или патологичен процес в психиката, непрекъснат и текущ.

От Яна Петля Публикувано на 02.10.2019 г.

Какво е параноидна шизофрения

Параноидната шизофрения е една от проявите на хронично психическо разстройство. Заболяването обикновено дебютира в млада възраст, между двадесет и тридесет и е най-известният и често срещан вид шизофрения. Параноидна шизофрения: характерни особености на заболяването.

От Наталия Софронова Публикувана на 02.10.2019 г.

Шизофренията се наследява или придобива?

Изследването на наследствеността на психичните заболявания е от голямо значение. Тъй като шизофренията е ендогенно заболяване, причинено от присъщи фактори, проблемът с наследяването на шизофреничните разстройства играе ключова роля в диагностиката и лечението. Естествено, много хора се интересуват от въпроса.

От Наталия Софронова Публикувана на 02.09.2019 г.

Проста шизофрения - основните й симптоми

Какво е това заболяване? Простата шизофрения е доста „млада“ болест, която има изразени симптоми и се характеризира с дълъг ход на заболяването. Подобно заболяване е било известно сред лекарите - психиатри, започвайки от 19 век под.

От Наталия Софронова Публикувана на 02.09.2019 г.

Мудна шизофрения: симптоми и признаци

Мудната (нискостепенна) шизофрения се дели на три вида - психопатична шизофрения, проста и невроза-подобна шизофрения и се класифицира като преходна. Това означава, че тя не изразява с пълна сигурност признаците на шизофрения, а има само индивидуални.

Проста шизофрения - основните й симптоми

От Наталия Софронова · Публикувано 02.09.2019 · Актуализирано 02.09.2019

Какво е това заболяване?

Простата шизофрения е доста „млада“ болест, която има изразени симптоми и се характеризира с дълъг ход на заболяването. Това заболяване е било известно сред лекарите - психиатри, започвайки от 19-ти век под имената „глупава лудост“, „ранна деменция“. За първи път обаче тя е идентифицирана като отделна форма на шизофрения едва в началото на 20 век..

Много дълго време роднините и приятелите не усещат значителни промени в поведението на пациента и само година или две след появата им започват да се появяват първите признаци на заболяването. Пациентът престава да се интересува от всичко, което преди му е било любимо, губи интерес към работа, събирания с приятели и почивка. Той се занимава само с всички въпроси „автоматично“. Производителността му намалява много бързо. Човек започва да избягва хората, изпитва затруднения в общуването дори с роднини и приятели. Вече тези първи симптоми трябва да сигнализират роднини или близки хора.

Силните емоционални събития, загуба или загуба не предизвикват отговор у него. Дълбоките нещастия не го докосват и радостните събития, ако го направят, предизвикват много слаба реакция. Понякога пациентът започва да бъде предпазлив или напълно безразличен към семейството и приятелите си, дори към тези, които се отнасят много добре към него.

Повече за теориите

Една от най-разпространените теории за развитието на шизофрения е, че силният стрес и повишеният стрес за човек водят до факта, че той се разболява от това опасно заболяване..

Често родителите влияят и върху развитието на симптомите на шизофрения. Например, известни психиатри от Съединените щати, Blayceg и Linds, посочват като пример „студена“ майка, която не приема критика и често има объркано мислене. Понякога това може да е бащата. Наличието на трудни условия за живот в семейство, родителите с "сложен" характер много често провокират появата на това заболяване. В този случай пациентът изисква подходящо лечение..

Що се отнася до пола на пациентите, и мъжете, и жените могат да получат това заболяване. При мъжете обаче заболяването може да бъде по-тежко..

Изненадващо, пациентите с шизофрения са по-силни на фона на биологичен стрес, са в състояние да издържат на много тежки физически натоварвания и рядко получават настинки и вирусни инфекции. Пациентите, предразположени към това заболяване, обикновено се раждат през март - април.

Симптоми на простата шизофрения

Един от най-характерните симптоми на това заболяване е простотата на речта и наличието на "счупвания" в нея. Много често пациентите измислят неологизми, парчета фрази. Има и заблудени изявления, възможни са халюцинации. За разлика от други, по-сериозни психични заболявания, простата шизофрения не причинява сериозни заблуди и халюцинации. Пациентът обаче се нуждае от подходящо лечение. Инерцията в поведението, спадът на трудовата активност (или хипоактивността), както и самопоглъщането също могат да бъдат симптоми на развитието на това заболяване. Простата шизофрения е по-лека, по-лека форма на шизофрения. Въпреки това, понякога може да се превърне в по-сложни форми..

Видове проста шизофрения

Отделните психиатри разглеждат два вида това заболяване. Първият тип, така нареченият „псевдоолигофрен“, се проявява в детството, а вторият - „психопатичен“, най-често се развива в юношеска възраст. Вторият тип се свързва с факта, че пациентът проявява нетърпимост към съществуващия режим, поведението му става много странно, пациентът започва да разсъждава върху философски теми, като същевременно не изпълнява никакви действия.

Какви етапи на шизофрения обикновено се разграничават?

Има няколко етапа в развитието на болестта:

  • развитие на началния (лесен, слаб) етап. Показва първите признаци на заболяването (астенична) и след това проявяваща се психоза (заблуди и халюцинации);
  • по-дълбока форма, така наречената проява на болестта. В този случай има взаимодействие на различни симптоми на заболяването;
  • най-трудният стадий с преобладаване на тежки симптоми и появата на клинична картина.

Според темпа на развитие има три основни типа на заболяването. Това е злокачествена форма, параноична, мудна.

Причините за шизофрения

Психиатрите по света се придържат към 4 основни теории за произхода на това заболяване.

Според първия предразположението към шизофрения е генетично обусловено. Така че, в случай че съпруг или съпруг е податлив на това заболяване в семейство, тогава рискът от такова заболяване при дете е много висок. Освен това, ако двама родители са болни, тогава рискът може да достигне до 40 процента. Ако семейството има идентични близнаци, тогава рискът от развитие на шизофрения може да достигне 85 процента.

Втората теория е, че шизофренията може да бъде причинена от биохимични фактори. Тя може да бъде свързана например с метаболитни нарушения, с липса на допамин, ацетилхолин, глутамат и други вещества.

Третата теория е свързана с наличието на голям стрес у човек, с който той по една или друга причина не може да се справи.

Четвъртата теория говори за психосоциална хипотеза, когато болестта до голяма степен се влияе от условията на съществуването на индивида и нестабилността на неговата психика..

Разграничаване на заболяването от други видове шизофрения

За разлика от параноидната шизофрения, както и кататоничната и хебефреничната, с проста форма на шизофрения, пациентът няма тежки психични разстройства. По принцип това е отчуждение, прекомерна изолация, нелепо разсъждение и неясна реч със семантични скали. В същото време ефектът от това заболяване се развива много бързо. Въпреки факта, че познанията на пациентите са прости и повърхностни, те говорят с голям патос..

Простата форма на шизофрения се среща по-често при мъжете, отколкото при жените, а първите признаци за нея често се появяват още в детството. Въпреки факта, че поведението на такива пациенти не е много причудливо и необичайно, за разлика от други видове на това заболяване, след преминаване на курс на лечение, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от психиатър. Понякога, след като премине курс на подходящо лечение, пациентът може да извърши проста работа.

Как да се диагностицира заболяването?

Обикновено простата шизофрения се диагностицира в началото на развитието на болестта. В този случай лечението може да бъде много ефективно. На този етап се наблюдават положително-продуктивни симптоми. Най-често те се комбинират с негативни разстройства и избягване на всякакъв контакт с непознати. През този период лекарят трябва да идентифицира комплекс от симптоми на това заболяване, вариращи от халюцинации и псевдо-халюцинации, завършващи с разстройства на мисленето, неадекватност на действията, промени в настроението и др. В този случай пациентът може да стане по-студен и настрана. Социалната му активност намалява.

Забелязват се делузивни идеи, неадекватно възприемане на заобикалящата действителност, един вид „вмъкване“ на мисли в главата на пациента отвън. В допълнение, първите признаци на развитието на това заболяване могат да бъдат: хронични халюцинации. Речта на пациента е нарушена, той много често и безмислено използва различни неологизми. Той има кататонично поведение. Околните хора отбелязват прекомерна студенина, апатия, абулия. Пациентът губи интерес към всичко. В този случай пациентът се нуждае от хоспитализация и подходящо лечение..

Психологически преглед на пациентите

Основният проблем при лечението на шизофрения е свързан с навременното откриване на психопатология. За съжаление, психологическото изследване на пациентите не е достатъчно развито в Русия. Струва си да се отбележи, че пациентът говори правилно и изгражда правилно речта си, но често се прекъсват семантичните връзки между думите му. И така, пациентът може да каже, че зад него: "Много специални служби по света ловуват по заповед на мъдреците, отвлекли овцете за лов на лисици.".

При идентифициране на симптомите на тези заболявания можете да попитате пациента как той разбира определени поговорки или поговорки. В случай, че обяснението е объркано, неразбираемо и нелогично, тогава това се дължи преди всичко на „прекъсването на речта“. Понякога пациентът казва несъгласувано, непоследователно: „Не знам, че вечерята е вкусна, ти не си я направила, мое хоби, красота, не си прав за това“. Такава "словесна okroshka" е първият признак на болестта.

Лечение на пациент с шизофрения

Лечението на пациента се осъществява главно чрез няколко метода. Най-ефективните са медикаменти, шок, диета - разтоварване, обеззаразяване, психохирургия и електроконвулсивна терапия. Що се отнася до лекарствата, които се използват за лечение на пациента, това са антипсихотици, антидепресанти, ноотропици, психостимуланти, анксиолитици.

Един от най-важните принципи е, че всеки пациент, който страда от шизофрения, се нуждае от интегриран подход - комбинация от биологично лечение, психотерапевтични процедури и социална рехабилитация. По време на лечението контактът с лекар е наложителен, тъй като пациентите могат да отрекат, че имат заболяването. В случай на отказ от ядене в продължение на 7 дни или повече, поява на суицидни мисли или прекомерна агресия, пациентът се нуждае от психиатрична помощ и хоспитализация.

Видеоклипът е изтрит.
Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Дори в случай на ремисия и възстановяване на пациента, той се нуждае от специална поддържаща терапия. Трябва да се отбележи, че случаите на пълно излекуване на това заболяване са много редки. Поддържащото лечение обаче ще ускори ремисията на пациента и ще избегне необходимостта от по-сериозни процедури..