Психосоматичните характеристики са

Психосоматичните разстройства са много чести и разнообразни в своите прояви..
Затова е обичайно да ги разделим на три големи групи:

1) Разстройства на преобразуването
2) Разстройства на соматизация
3) Психосоматични заболявания

Сега за това по-подробно:

Конверсионното разстройство е психогенно заболяване с разнообразни симптоми, които могат да симулират голямо разнообразие от заболявания, при липса на ясни лабораторни и инструментални данни.

Разстройството на конверсията се среща при напълно различни хора на всяка възраст. Има погрешно схващане, че главно жените страдат от тях - това не е така. Съвременните изследвания показват, че по този въпрос няма разлика между половете..

Съвсем наскоро името "Истерична невроза" беше използвано за замяна на този термин, но в момента това определение не се използва.

Смята се, че конверсионните разстройства се появяват при здрави хора под влияние на няколко фактора:

- повишена чувствителност към телесни усещания
- непоносимост към неприятни емоции
- специални условия на възпитание в детството (несъответствие на родителите)

Най-типичните прояви на конверсионни разстройства:

  • пареза и парализа (липса на сила в крайниците)
  • нарушения на чувствителността като хипестезия, хиперестезия, анестезия или парестезия (неприятни усещания в тялото)
  • хиперкинеза (потрепване, обсесивни движения)
  • астасия-абазия (невъзможност за стоене и ходене)
  • припадъци, наподобяващи епилептичен

Има много теории за появата на CR, но когнитивните се считат за по-доказани и тествани:
В процеса на възпитание и развитие от родителите, околната среда и социалните медии се формират поведенчески стереотипи за задоволяване на основни нужди. В първите години от живота дете напълно копира поведението на своите родители, няма значение дали е успешно или не. Например, в семейства, където често са обидени, съществува един вид механизъм за разрешаване на конфликти, когато един член на семейството, за да постигне целта си, демонстративно мълчи и не влиза в контакт, докато изпитва силно чувство на негодувание. Всичко това има за цел да накара другия член да се почувства виновен. В едно семейство често помага и работи. Но излизайки в открития свят, тези навици несъзнателно се прехвърлят на непознати. В различна среда хората няма да се поддадат на подобни манипулации. Порасналото дете от време на време ще повтаря неефективно поведение, като същевременно го засилва, усеща все повече и повече негодувание, напрежение в цялото тяло, усещане за натиск и разочарование в живота. Постоянното присъствие в това състояние неизбежно ще се отрази на физическото благосъстояние..
Това е само един пример за развитието на такива разстройства, тяхното разнообразие и проявление винаги са уникални..
Без да се прекъсне „силният кръг“ и да се признаят грешките в отговор, тези нарушения не могат да бъдат напълно преодолени..


Разстройства на соматизация

Соматизирани разстройства са разстройства, при които емоционалният отговор става по-важен и по-значителен за човека от самата причина, която го е причинила..

С други думи, това е състояние, когато изглежда, че страдаме от някакво „нервно разстройство“, но всъщност зад това се крие съвсем различно психологическо заболяване.

Най-често „сивото превъзходство“ на психологическия живот е депресия и тревожни разстройства.

Те се появяват най-често под формата:

  • болка (обикновено постоянна, не променяща се локализация, малко зависима от външни фактори)
  • диспептични разстройства (диария, запек)
  • сърдечни аритмии (синусова аритмия, екстрасистола)
  • косопад
  • анорексия
  • отслабване
  • паническа атака
За разлика от конверсионните разстройства, клиничните прояви се характеризират с относителна устойчивост и еднородност, а проявите са малко зависими от влиянието на външни фактори..

Хората с разстройства на соматизацията са по-склонни да се възприемат като обикновени пациенти и рядко виждат психотерапевти.

Естествено, такъв "консервативен" подход на практика не води до възстановяване; напротив, ефектът на психотерапията или специалните лекарства върху истинската причина предизвиква бърз и дълготраен ефект.

При лечението на соматизирани разстройства е необходимо да се вземе предвид причината за първичното разстройство (най-често депресия), което е описано подробно в съответния раздел..


Психосоматични заболявания


Психосоматичните заболявания (психосоматоза) са органични соматични заболявания, резултат от действието на психогенни фактори.

Следните заболявания могат да бъдат психосоматични:

  • Хипертонична болест
  • Тиреотоксикоза
  • Бронхиална астма
  • Сърдечна исхемия
  • невродермит
  • Ревматоиден артрит
  • Пептична язва (язва на стомаха или дванадесетопръстника)
  • Неспецифичен улцерозен колит
  • Захарен диабет тип II
  • Онкологични заболявания

Всички тези заболявания могат да имат както психогенен, така и друг произход. За диагностика и лечение е задължително да се консултирате с лекар.!


Следните симптоми показват психосоматичния характер на заболяването:

  • появата на заболяване на фона на остра или хронична травматична ситуация;
  • зависимост на появата на обостряния от психогенни фактори;
  • отсъствие на други очевидни причини за развитието на това заболяване (инфекция, интоксикация, алергия, патологична наследственост и др.).

Психосоматичните заболявания могат да се развият чрез няколко механизма:

  1. Хронична хиперстимулация на едно от отделите на вегетативната нервна система с дългосрочни емоционални преживявания (например с гняв се стимулира симпатичното разделение на АНС, с тревожност - парасимпатиковата).
  2. Локални нарушения на микроциркулацията във вътрешните органи поради хроничен съдов спазъм.
  3. Хормонални промени, които съпътстват постоянни емоционални смущения (напр. Хиперкортизолемия при депресия, водеща до висока кръвна захар).
  4. Нарушения на общия имунитет при някои хронични емоционални разстройства (например, намален имунитет поради повишено производство на стероидни хормони и недостатъчно производство на мелатонин при депресия).
  5. Нарушения на кръвния състав при хроничен психоемоционален стрес (увеличение на съдържанието на наситени мастни киселини и фибриноген под влияние на повишено производство на ACTH).
  6. Стрес-индуцирано активиране на липидната пероксидация, което има вредно влияние върху биомембраните на целия организъм.
  7. Провал под въздействието на стреса на ежедневните биоритми, като следствие - дисбаланс в работата на вегетативната нервна система.

Всички горепосочени механизми са дадени за приблизително обяснение на причините за появата на определени психосоматични разстройства. Горещо препоръчвам да не се занимавате със самодиагностика и самолечение, а да потърсите помощ от специалист.

Психосоматичните характеристики са

Разгледайте основните психосоматични разстройства (заболявания) на човешката физиологична система на настоящия етап от развитието на медицината.

Тялото ни отразява всичко, което внимателно крием дори от себе си. Но рано или късно натрупаните проблеми дават усещане, проявяващи се под формата на определени заболявания. „Мозъкът плаче, а сълзите са в сърцето, черния дроб, стомаха“, пише известният руски учен, лекар и психолог Александър Лурия. Така се развива хипертонията, пептичната язва, исхемичната и много други. Зигмунд Фройд пише: "Ако изгоним проблем през вратата, тогава той се изкачва през прозореца като симптом." Психосоматиката се основава на механизма на психологическата защита, който се нарича репресия, което означава, че се опитваме да не мислим за неприятности, да изместваме проблемите от себе си, да не ги анализираме, да не ги срещаме лице в лице. Променените по този начин проблеми се движат от нивото, на което са възникнали, т.е. от социални (междуличностни отношения) или психологически (нереализирани желания и стремежи, потиснати емоции, вътрешни конфликти), до нивото на физическото тяло.

Психосоматични разстройства (от гръцката психика - душа и сома - тяло) - дисфункции на вътрешните органи и системи, възникването и развитието на които е най-свързано с невропсихични фактори, преживяването на остра или хронична психологическа травма, специфични особености на емоционалния отговор на индивида. Идеята за тясната връзка на благополучието на човек с неговото психично, предимно емоционално състояние е една от най-важните в съвременната медицина и медицинската психология. Промените в психосоматичната регулация са в основата на появата на психосоматични заболявания или психосоматоза. Като цяло механизмът на появата на психосоматозата може да бъде представен по следния начин: психически фактор на стрес предизвиква афективен стрес, активиращ невроендокринната и автономната нервна система, последван от промени в съдовата система и във вътрешните органи. Първоначално тези промени имат функционален характер, но при продължително и често повторение те могат да станат органични и необратими. Психосоматозата и основните психосоматични разстройства могат да бъдат разделени на три групи: органични психосоматични заболявания (хипертония и пептични язвени заболявания, бронхиална астма и др.), В развитието на които психогенните компоненти играят водеща роля; психосоматични функционални разстройства, автономни неврози; психосоматични разстройства, свързани с особености на емоционална и лична реакция и поведение (склонност към нараняване, алкохолизъм и др.). Изучаването на психологическите механизми и фактори за появата и хода на заболяванията, търсенето на връзки между естеството на психичния фактор на стреса и увреждането на определени органи и системи са в основата на психосоматичната посока в медицината..

Основните психосоматични разстройства (болести), разграничени на настоящия етап от развитието на медицината:

  1. Бронхиална астма;
  2. Есенциална хипертония;
  3. Стомашно-чревни заболявания;
  4. Язвен колит;
  5. Ревматоиден артрит;
  6. невродермит;
  7. Сърдечен удар;
  8. Диабет;
  9. Сексуални разстройства;
  10. гуша;
  11. Онкологични заболявания.

В интерес на историческата справедливост трябва да се отбележи, че още през 1950 г. известният американски психоаналитик Франц Александър (Франц Александър - 1891 - 1964 г.) даде списък на седем класически психосоматични заболявания: основна хипертония, язва на стомаха и дванадесетопръстника, ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), бронхиални астма, улцерозен колит и невродерматит. Този списък се допълва от psotoyano, проведено е огромно количество изследвания, но абсолютната принадлежност на тази седем към психосоматиката се счита за доказана. Три национални училища са допринесли най-много за развитието на проблемите на психосоматичната медицина: американската (Ф. Александър, Х. Ф. Дънбар, И. Вайс и Г. Енгел), която разработва теоретичните основи на психосоматиката, базирани на психоаналитични концепции; немското училище (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman), което дава предпочитание на развитието на философските основи на психосоматиката, и домашното училище, в което изучаването на психосоматичните разстройства се основава на учението на И. П. Павлов за по-висока нервна дейност. От началото на XX век И. П. Павлов в редица свои творби показва важността на централната нервна система за регулирането на соматичните функции. По-нататъшното развитие на този проблем се занимаваше с ученик на И. П. Павлов П.К. Анохин. Той създаде теория за функционалните системи на тялото, която даде възможност да се оцени ролята на емоциите и мотивациите в развитието на соматични заболявания от нова гледна точка. Ето няколко примера за развитието на психосоматични реакции и заболявания..

Наричаме всякакви болезнени прояви психосоматични, само ако успеем да установим пряка зависимост на появата на тези симптоми от съответните психоемоционални фактори, някои специфични събития. И, разбира се, няма нужда да търсим психологическия произход на всяка настинка или главоболие - има много заболявания, които имат напълно естествени причини. Ако сенната хрема започне през пролетта в отговор на цъфтящи растения, не можем да говорим за психосоматика. Но се случва човек да започне да болезнено киха веднага щом прекрачи прага на кабинета на един от директорите на компанията, в която работи. Неговият водач е тежък човек, билирен човек, с когото нашият герой не е имал добри отношения. И той буквално има алергия към режисьора. Всичко това напомня на ситуацията с усърден ученик, чиято температура внезапно се повишава точно в навечерието на контрола. Покорното дете не може просто да прескочи клас, да признае, че не е научило урок и да получи контролен знак всеки. Има нужда от алиби - истинска и добра причина, поради която може законно да пропусне тест. Между другото, ако родителите оставят такова дете у дома поради хрема, то, след като узрее, е по-вероятно да има грип в навечерието на важна среща. Синът ми, когато не иска да ходи на училище, започва да кашля и да смърди силно сутрин. Но, вече знаейки чертите на неговия характер, спокойно казвам, сега ще пием горчива смес и кашлицата ще отмине. Всичко това са примери за развитието на психосоматични механизми. В психологията дори има такова понятие - вторична полза от симптом - когато една неприятна болест сама по себе си се окаже необходима, полезна за нещо: например, тя ви позволява да привлечете вниманието, да събудите съжалението на другите или да избегнете неприятности.

Съществуват и други механизми за развитие на психосоматични разстройства. Нашите далечни предци реагираха на всички външни стимули с действие: плячка се появи - догони, врагът нападна - защити се, опасност заплашва - бягай. Напрежението се облекчи незабавно - с помощта на мускулната система на тялото. И днес всеки стрес води до отделяне на хормона на действие - адреналина. Но ние сме обвързани от огромен брой социални забрани, така че отрицателните емоции и раздразнението се задвижват вътре. В резултат на това могат да се появят нервни тикове: потрепване на лицевите мускули, неволно стискане и стискане на пръстите, треперене.

По време на важна среща мениджърът получава неприятни новини по телефона, може да се каже, сигнал за опасност. Той иска веднага да започне да действа, да стане, да се премести някъде. Но това е невъзможно - преговорите продължават, а други забелязват, че кракът на шефа неволно започва да потрепва, буквално ходи. Ето как емоциите, първоначално предназначени да се мобилизират за защита, по-често се потискат, вграждат се в социалния контекст и могат да причинят разрушителни процеси в организма..

Забелязва се, че подобни психосоматични разстройства са по-характерни за служителите. Това се дължи на факта, че собственикът на компанията може да си позволи да изхвърля емоции върху другите - да повишава гласа си, да казва неприятни неща, дори да стъпва с крака, а заместниците му, разбира се, са принудени да поддържат подчинение, което означава, че трябва да се сдържат..

Друг пример. Млад, амбициозен лидер не търпи разговор с шефа с повишен глас, викове, използването на нецензурни думи. След подобни разговори той се чувства напълно болен, преуморен. Вътрешният му протест, негодувание, потиснат гняв, агресия, която не намира изход, водят до сериозно психосоматично разстройство: въпреки младостта си, той страда от хипертония.

По принцип спектърът на психосоматичните разстройства е широк и включва: психосоматични реакции - краткосрочни промени в различни системи на тялото (повишено налягане, сърцебиене, зачервяване, бланширане и др.; функционални неврози на органите (без обективни признаци на увреждане на тези органи), соматоформени нарушения ( постоянни оплаквания от болка и дискомфорт, функционални нарушения, наблюдавани от страна на няколко органа, при липса на обективни признаци за тяхното увреждане, ясна връзка на оплакванията на пациента с психологически фактори), конверсионни разстройства (с ясни и символични прояви на личните характеристики на пациентите и влиянието на травматичните фактори и др. действителни психосоматични заболявания.

Какво причинява психосоматични реакции и психосоматични разстройства? В популярния език появата на психосоматични разстройства е пряко свързана с потискането на нечии емоции и желания, т.е. те трябва да бъдат изразени, но дори и тук можете да стигнете до крайности, когато става дума за неприемливи или агресивни желания. Как да свържете всичко това и да се научите да контролирате себе си - за това има психотерапия и психоанализа. Известно е, че всяка емоция е придружена от определени промени във физиологията на организма. Например страхът е придружен от забавяне или увеличаване на сърдечната честота. Тоест, ако стресовите ситуации, негативните преживявания се влачат за дълго време, тогава физиологичните промени в организма също стават стабилни. Задържането на емоциите в себе си играе важна роля за появата на психосоматични разстройства. Това допринася за появата на мускулно напрежение и нарушаване на свободното, естествено протичане на физиологичните процеси. Да дадем такъв пример: човек изпитва определена емоция, например, детето се ядосва на майка си, че не удовлетворява някои от молбите или прищевките му, докато ако той изрази този гняв в плач, писък или други действия, нищо лошо не се случва с тялото му.

Нека обърнем специално внимание на развитието на психосоматичните реакции при децата и ролята на семейството в появата на тези патологични явления. Ако не е обичайно в семейството открито да изразяват гнева си, то се излъчва пряко или косвено: "Не можете да се сърдите на майка си!" - какво трябва да прави детето с гнева си? Остава му да излъчи гнева си към някой по-слаб, зависим от него („Не измъчвайте котката!“, „Не сваляйте играчките от брат си!“) Или обърнете този гняв върху себе си - и тук вероятността от психосоматично разстройство е голяма. Ако на детето систематично е забранено да изразява радостта си („Не вдигайте шум, ще се събудите баба“, „Не скачайте, държате се, срам ме е от вас“), тогава това е също толкова вредно за него, колкото забраната да изразява гняв или страх.

Фактор като наследствената слабост на определена система на организма - дихателна, сърдечно-съдова и др., Играе роля. Например, ако детето има проблеми със стомаха, тогава има заболявания, свързани с храносмилането - гневът, обърнат върху себе си, го „изяжда“ отвътре. Ако детето има проблеми с дихателната система, тогава "атмосферата на собствения му гняв", в която попада, допринася за появата на различни настинки, синузит, бронхит и др..

Разбира се, болестта не възниква след една или две ситуации на сдържане на нечии чувства. Но ако това се случва постоянно, разрушителната енергия периодично се насочва към същата част на тялото, появяват се мускулни щипки и след това се променя на нивото на клетките на избрания орган.

Също така върху развитието на психосоматичните разстройства се отбелязва влиянието на такива фактори като личните характеристики на децата, например, повишена тревожност, емоционална нестабилност и др..

Психосоциалните фактори включват патологични видове възпитание - възпитание според типа „семеен идол“, прекомерно попечителство или, обратно, емоционално отхвърляне, когато детето се възприема от родителите като неуспешно, зависимо. Влияе върху развитието на психосоматични разстройства, наследствена и вродена недостатъчност на централната нервна система, травми, операции, тежки соматични заболявания.

Разбира се, не всички заболявания се основават на психологическа причина. Ако болестта засяга органичната основа и са настъпили обективни промени в тъканите и органите, тук е необходимо лечение с лекарства. Ако неблагоприятните ситуации, стресовете послужиха като тласък за развитието на болестта, тогава е необходима комбинация от психотерапевтично влияние с лечение с лекарства..

Горното определя и подходящите препоръки за родителите: Трябва да се помни, че емоционалната подкрепа, способността свободно да изразяват емоциите си, е много важна за децата. Няма „вредни“ и „полезни“ емоции - всяка емоция възниква като реакция на детето към външна (или вътрешна) ситуация. Задачата на възрастните в тази ситуация е да научат детето да показва опита си в адекватна, приемлива форма..

Нека илюстрираме принципите на психосоматичната медицина със следните примери. Например, изразът „той си счупи ръката“, също „бащата на психосоматичната медицина“, изключителният германски лекар Георг Уолтър Гроддек (1866 - 1934) отбелязва, че изразите да си счупят ръката или да счупят главата му звучат поне странно. Как можеш да кажеш, че човек си счупи ръката, ако не направи нищо, за да си причини някаква вреда? Той дори се опитваше по всякакъв възможен начин да избегне неприятности. Независимо от това в Русия и Германия, Италия и Франция, Англия и САЩ казват: той си счупи ръката или крака. Самият той се удари, подхлъзна се, нарани се, изгори се, зарази се. Ние казваме: хванете болест. Италианците казват, че pigliare una malattia. На английски улов на грип да хване грип, на френски privlaper la grippe. Една и съща дума се използва в различни езици - вземете. Моля, обърнете внимание, че лекарството се приема като гост или посетител (може би без много желание) и болестта се иззема. Сякаш пациентът не само се разболя нарочно, но бързаше и чакаше подходящ случай. Имаше късмет, възможността се представи, не го пропусна и се разболя. Ако болният не е просто жертва, а активен участник, ако той сам е направил нещо, което го е довело до болестта, трябва да има някаква цел, скрита в действията му (може би непозната за него самия) и болестта трябва да има някаква скрита цел. Обикновено се приема за даденост, че болестта има причини, но няма цел. Ако въпросът е болест? Човек върви по улицата. Ледена бурулька, която слиза от покрива, пада върху него и го ранява. Ние казваме: злополука. Случаят е за това и случаят може да се случи или да не се случи. Откриването на причините за това е загуба на време. Лош късмет и това е всичко. Не можете да направите нищо. Изглежда, че е същото с инфекциозните заболявания. Някой кихаше в автобуса и заразяваше други пътници с грипа. Ако беше останал у дома, те нямаше да страдат. Ще се чувстват добре. Грипът се причинява от вирус. Ако вирусът зарази тялото, дори човек, който не знае за съществуването на микроорганизми, които пречат на хората да живеят спокойно в света, ще се разболеят. Никой обаче не знае каква роля играят бактериите в появата на болестта и каква роля е тялото в състояние на криза и вече не „иска“ да се съпротивлява на външната среда. Този, който е претърпял психически шок, се заразява по-бързо от другите. При човек, който е освободен от негативни емоции и тревожност, имунната система започва да работи с пълна сила. Бернт Хофман дава пример в учебника си за автогенно обучение. Според статистиката в Германия, грипът най-често се разболява през ноември и декември. Пощальоните обаче не се разболяват по това време. Те имат свое специално време за епидемии: през февруари. Човек може да си мисли, че болестта се причинява не от вируси, а от причини, свързани с професионални характеристики. Това странно явление се обяснява с факта, че по време на новогодишните и коледните празници пощальонът се очаква във всеки дом. Той е добре дошъл гост навсякъде. През декември пощальонът усеща, че обществото има нужда от него. Той е не само незаменим, той носи радост на всички и затова се радва. Изключителният немски психиатър Виктор фон Вайсакер (1886 - 1957) вярва, че има модел в началото на болестта. Тя не се развива във всеки момент, а точно когато възникне криза: морална, умствена и духовна. Означава ли това, че болестта е следствие от умствените процеси? Weizsacker беше против подобна формулировка на въпроса, той отказа да приеме идеята, че тонзилит, язви, туберкулоза, нефрит, хепатит или левкемия се дължат на психични причини. В твърди причинно-следствени връзки има фатална неизбежност, която не може да бъде избегната. В науката за човека законите и принципите на класическата механика не са напълно подходящи. Те са твърде тесни за нея. Тялото всъщност е неделимо от психическото. Понякога тялото изразява физиологичните процеси, протичащи в него, на езика на чувствата: страх, отчаяние, тъга, радост. Понякога умствените процеси се усещат в „езика на органите“: човек се изчервява, трепери, краката му се отнемат, очите му ослепяват, гърбът боли или се появява обрив по лицето. Няма причинно-следствена връзка между случилото се първо и последвалото. И двете са различни прояви на вътрешното състояние. Целта на болестта Дитер Бек написа книга със странното заглавие „Болестта като самолечение“. Бек твърди, че физическите заболявания често представляват опити за заздравяване на душевни рани, компенсиране на умствените загуби и разрешаване на конфликта, скрит в безсъзнанието. Заболяването не е задънена улица, а търсене на изход от трудна ситуация, творчески процес, при който човек понякога успешно, а понякога не, се опитва да се справи с бедствията, които го сполетяха. Вярвайки във всемогъществото на медицината, лекарите често действат сляпо и безкритично, налагайки лечение на пациенти, които вредят, а не помагат, каза Бек. Но пациентите все още отиват при лекаря, въпреки че не вярват в успеха на лечението. Очевидно посещенията им в лечебни заведения имат някаква друга цел. Редовното посещение при лекар, като приемане на хапчета, се превръща в ритуал, който предпазва не от болестта, поради което се прибягват, а от меланхолия, скука, депресия. Лекарите, които лекуват затлъстяването, са забелязали, че когато лечението изглежда протича добре и пациентът сваля тези излишни килограми, той претърпява големи промени в характера и поведението. Понякога има обсебващи визии, състояния на депресия, желание за самоубийство, заблуди идеи, хомосексуални склонности. Преди лечението не се случи нищо от това. Известната американска специалистка по психосоматика на затлъстяването Хилде Брух пише, че при всеки дебел човек спи тънък шизофреник. Затлъстяването играе важна положителна роля. Той облекчава стреса, предпазва човек от всякакви разстройства и стабилизира умствената му дейност. Когато човек губи мазнини, които сякаш му носят много мъка, той не се забавлява повече. Напротив, често има повече причини за тъга. В митовете на много народи има чудовище, което изисква жертва за себе си от жителите на града. В човешкото разбиране страхът е тясно свързан с концепцията за жертва. За да се освободите от безпокойството, трябва да пожертвате нещо много важно. Но какво може да бъде по-важно за човек от здравето? Заболяването освобождава човешката психика, премахва твърде строгия контрол над действията и понякога освобождава от страх.

В рамките на дискутираната тема е необходимо да се разбере какво е страх и какво е безпокойство. Нека се спрем на възгледите на изключителния лайпцигски психиатър Йохан Кристиан Хайнрот (1773 - 1843), който през 1818 г. въведе принципи в медицината, които по-късно формираха основното съдържание на психосоматичната медицина, изложени в „Учебника по психични разстройства“ (1818), „Учебник по антропология "(1822 г.) и работата" Ключът към небето и ада в човека "или" За моралната сила и пасивност "(1829 г.). По същество Хайнрот говори за „морален“ „естествен подбор“, който отървава обществото от хора, способни да го съсипят. Оказва се, че болестта може да бъде от полза за обществото като цяло, но отново за отделен човек болестта е абсолютно зло. За да разберем, че това не винаги е така и че болестта носи не само скръб, трябва да разберем как психически конфликт води до соматични заболявания..

Още през тридесетте години на 19 век изтъкнатият германски лекар Карл Иделер (1795-1860), който тридесет и две години ръководи психиатричното отделение на Берлинската болница за чарити, идентифицира различията в характера на страха и тревожността, които стават в центъра на психиатрите в средата на 20 век. Когато човек не е в състояние да се справи със страха от нещо или някого, той може да се опита да избяга, да се скрие, да прибегне до нечия помощ. Причините за страха се крият извън човек, причините за безпокойството се крият вътре. Самият човек не знае какво точно му причинява безпокойство. Нещо го притеснява. Нещо му пречи да работи, да се отпусне, да чете, да играе, да ходи. Не може да посочи причините за своите мъки. Постепенно тревожността става непоносима и не можете да се скриете от нея. Но човекът има нужда от защита. И тогава всичките му усещания започват да се променят. Корниран човек се опитва да отхвърли свят, към който не е в състояние да се адаптира. Той се опитва да създаде свой паралелен свят, като дете, изгражда къщи от пясък или хартия. Появяват се халюцинации, чиято цел е да се предпази от враждебна и опасна среда. Човек престава да се ръководи във времето и пространството, обърква се в мислите. Така започва разпадането на човешката личност. Иделер беше първият, който описа феномена, който през шейсетте години на XX век е наречен "халюцинации на истински страх". Болната фантазия обаче се проявява не само в халюцинации. Тя изкривява всички обекти и интерпретира всички събития по свой начин. Постоянно е заета да се опитва да намери подходящ образ за непоносимото приглушено безпокойство. Алармата трябва да говори. За да може човек в състояние на депресия да го издържи, той трябва да бъде изпълнен с достатъчно разбираемо съдържание. Съвременните екзистенциалисти философи наричат ​​този процес "рационализация на тревожността". В момента „рационализацията на тревожността“ се възприема като нещо дълго и безвъзвратно установено, но често се бърка с даване на видимия образ на скрития враг и това изобщо не е едно и също нещо. Човек се нуждае от враг изобщо, за да разбере причините за своите страхове или поне да намери правдоподобно обяснение за тях, а като обект на възможна агресия, върху която човек може да осуети гнева си и по този начин да постигне нервен разряд. Обектът на агресия е извън личността и съзнателно се изживява враждебно отношение към него, в същото време в несъзнаваното има враждебно отношение към някои вътрешни органи, които са здраво свързани с образа на врага. Когато няма начин да стигне до видимия враг, човек се бие в полето, на което му е гарантирана „победа“ - започва репресия срещу собственото му тяло. Потиснатата агресия води до болести и самоунищожение на тялото. Случва се обаче, че с времето потиснатият човек се нуждае от все по-малко релакс. Той влиза в пътя, който неизбежно води до „вътрешна“ смърт, т.е. до състояние, в което всички желания избледняват. Всяка стъпка в тази посока е свързана с някакво ново ограничение, с издигането на друга ограда, зад която се крие меланхоликата. Идеите на Ideler, подобно на теориите на Хайнрот, не случайно започват да привличат специално внимание на психиатрите в средата на 80-те години. Лексикографско проучване, публикувано във Федерална република Германия през 1980 г., заявява, че преди сто години думата "страх" (Furcht) се използва два пъти по-често от думата "тревожност" (Angst). Сега думата "тревожност" се среща шест пъти по-често от "страх".

И.К. Хайнрот е бил много уважаван учен. Мислите му, че вътрешен духовен конфликт поражда соматични заболявания, бяха слушани с учтив интерес, но опитите му да докаже, че всички болести са резултат от греховете и порочния живот, бяха възприети, меко казано, с недоверие. Освен това не е възможно да се провери това. Съвременниците на Хайнрот разглеждали Хайнрот като религиозен моралист, който бил забравил кое време е живял. И това беше времето на вярата в социалния прогрес и следващото преразглеждане на ценностите. Търсени бяха нови принципи за изграждането на науката. Всичко субективно беше безпощадно пометено от него, т.е. това, което не се основава на опита. Учените са се постарали да изтрият случайни линии и да се уверят, че всичко в нашия свят е подредено просто и ясно, като в часовник. Просто трябва да разберете правилата на неговата работа. Ако заболяването е причинено от умора, глад, изтощение, топлина, студ, инфекция, физическо нараняване или дори заплахи, това е разбираемо. Но какво е вината? Откъде възниква? Престъпниците го имат? Не срещаме ли хора, които не са водели напълно праведен живот и въпреки това не страдат ни най-малко от разкаяние и в напреднала възраст не се оплакват от лошо здраве? И.К. Хайнрот направи това поне 100 години, преди идеите му да бъдат разбрани. През 80-те години някои психиатри най-сетне разбраха за себе си, че Хайнрот не закъснява, но бърза да се роди..

По думите на друг известен немски лекар Георг Валтер Гроддек (1866-1934) - „Във всяка болест има скрити тенденции към самолечение. Те дори са открити при рак. Дори в процеса на умиране животът все още е начело, който се опитва да излекува и да доведе до цялост, до евентуално по-добро съществуване при лоши условия. "Болестта може да бъде апел към себе си или опит за влияние върху други хора. Тя може да бъде молба за внимание към себе си и средство за шокова самотерапия. С повишено чувство за вина и комплекс за малоценност може да се превърне в средство за самонаказание за действително или въображаемо нарушение. Лекарят може да премахне зъб или тумор, да изреже апендикса и дори да извърши трансплантация на сърце, но не може да примири човек със света и себе си. Той може да успокои и да помогне, ако знае линията, която не може да бъде пресечена, но може да смути и смути душата, ако вярва твърде много във всемогъществото на медицината. Веднъж Георг Гроддек написа: „Има една странна тайна между лекар и пациент. Разбиране помежду си без думи. Съчувствие, което не може да бъде хванато и разбрано. Когато това взаимно разбиране отсъства, е по-добре, ако лекарят каже на пациента, че не може лично да му помогне. Това не е жестокост, а задължение. В света има достатъчно лекари, за всеки да намери лекаря, от който се нуждае ".

На настоящия етап в обяснението на психосоматичните заболявания се разпознава многофакторността - съвкупност от причини, които си взаимодействат помежду си. Основните от тях са:

  1. неспецифично наследствено и вродено усложнение на соматичните разстройства (счупване на хромозоми, генни мутации);
  2. наследствена предразположеност към психосоматични разстройства;-
  3. невродинамични смени, свързани с промени в активността на централната нервна система - предполага се натрупване на афективна възбуда - тревожност и интензивна автономна дейност;
  4. личностни черти - по-специално - инфантилизъм, алекситимия (невъзможност за възприемане и обозначаване на чувствата с дума), недоразвитие на междуличностните отношения, работохолизъм;
  5. черти на темперамента, например, нисък праг на чувствителност към стимули, затруднено адаптиране, високо ниво на тревожност, изолация, сдържаност, недоверие, преобладаване на негативните емоции над положителните;
  6. фон на семейството и други социални фактори;
  7. събития, водещи до големи промени в живота (особено при децата);
  8. личността на родителите - при децата - според Виникот; децата с психосоматика имат гранични майки; разпадане на семейството.

Медиаторите действат като биологични медиатори между емоционално оцветените възприятия, психиката и формирането на соматични симптоми. Невроендокринната и имунната регулаторна система играят важна роля за поддържане на хомеостазата на организма при променящи се външни условия - с умствена или физическа заплаха, глад, жажда, в регулирането на ритъма на съня и будността, телесната температура и чувствителността към болка, както и при соматични реакции на силни емоции. Имунната система е система, която предпазва организма от вредни влияния, запазва следи от спомени за положителни и отрицателни житейски обстоятелства. Нивото на неврохормони (окситоцин, вазопресин, хипоталамични хормони), невропептиди (ендорфин и др.) И тъканни хормони (адреналин, серотонин и др.) Се променя с психоемоционален стрес, който има определен соматичен ефект. Психоневроендокринологията изучава и коригира тези процеси. Преходно отслабване на имунната система възниква при различни заболявания: с остър преходен стрес (изпити), с продължителен нервен стрес (раздяла, загуба на любим човек, безработица, социална изолация), с депресивни състояния на фона на повтарящи се инфекциозни заболявания (генитален херпес, СПИН). Психологически фактори като безпомощност и безнадеждност имат силно вредно въздействие върху имунната система. Успешното преодоляване на трудността е благоприятно за здравето. Хората, които редовно посещават психотерапевт, са по-малко болни, пропускат работа по-малко заради болести и ходят на лекари. Психоневроимунологията се занимава с тези проблеми. По този начин личността може да бъде представена като трихотомна структура. Тялото (сома) е това, което сме в космоса. Душа - интелект, чувства (емоции), воля, внимание, памет; психичното здраве е домейнът на психиатъра. Дух - мироглед, морални и етични принципи, нагласи, определящи човешкото поведение; формирането на духа става под въздействието на обществото.Всичко е едно и взаимосвързано. Условно можем да предположим наличието на психосоматичен континуум, на единия полюс има психични заболявания, на другия соматични, между тях - психосоматични, с различен дял на психични и соматични компоненти в произхода на специфичното страдание (фиг. 1)

Фигура 1. Психосоматичният континуум.

Наличието на такъв континуум обяснява наличието на две противоположни гледни точки за началния момент на развитието на психосоматичната патология: терапевтичният модел е соматоцентричната парадигма на патогенезата (в основата на заболяването са латентни или субклинични форми на патология на вътрешните органи), психиатричният модел е психоцентричната парадигма (в основата е психичната болест и има психични заболявания и има соматична болест; еквивалентна или неразделна част от психопатологичните симптоми).

Какво позволява на лекаря при събиране на анамнестична информация да подозира психосоматично заболяване.

  1. Наличието на определени личностни характеристики, предимно в рамките на акцентуация или психосоматичен склад;
  2. Биография „богата на кризисни събития“;
  3. Наличието на семейно предразположение към определени заболявания;
  4. Развитието на соматични и психични разстройства под формата на фази, т.е. тяхната честота;
  5. Ясна тенденция към поява или засилване на соматична патология в критични периоди от живота;
  6. Индивидът има сексуални проблеми;
  7. Комбинацията в един индивид от гореизброените знаци.

Можете да прочетете за основните физиологични системи, при които се наблюдават психосоматични разстройства и заболявания в следните статии:

Как емоциите влияят на нашето заболяване и защо не трябва да обвиняваме всичко в психосоматиката

Момчета, ние вложихме сърцето и душата си в Bright Side. Благодаря ти за това,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и goosebumps.
Присъединете се към нас във Facebook и VKontakte

Психосоматиката е модерна дума от света на медицината днес. Някои й обясняват всяка болест: от слънчево изгаряне до инфаркт. Всъщност е много трудно да се диагностицира психосоматиката и не всеки специалист ще се ангажира да направи това..

Ние от Bright Side, заедно с психолога Елизавета Сувора, решихме да разберем какво е психосоматиката и как да я разпознаем..

Какво е психосоматика

По същество психосоматиката е влиянието на емоционалното и психологическото ни състояние върху физическото тяло, върху здравето ни. Трябва да се разбере: как състоянието на психиката ни влияе върху здравето, така и състоянието на здравето се отразява на психиката (тук вече се използва терминът „соматопсихика“).

Психосоматиката отдавна е призната като наука и списък на свързаните с нея заболявания може да бъде намерен в МКБ-10. Те включват хипохондрия, дисморфофобия на тялото, невродерматит, неврози, обсесивно-компулсивно разстройство, астма, стомашно-чревни заболявания, ревматоиден артрит, захарен диабет тип 2, онкологични заболявания, коронарна болест на сърцето, автономни разстройства, мигрена и др..

Но не бива да приписвате никакво главоболие или киселини на психосоматиката. Заболяването може да се нарече психосоматично, ако лекарят установи, че симптомите на заболяването са възникнали поради въздействието върху психиката ни. Не е необходимо да се търси психосоматика при банална настинка, ако всички кашлят наоколо и във въздуха кипят вируси и бактерии. Спомнете си как рязко се повиши температура или болки в гърлото преди важен тест в училище или неучебен урок. Ето какво е психосоматиката. Не пренебрегвайте влиянието на психиката върху физическото здраве.

Как емоциите влияят на болестта

Един от факторите, допринасящи за развитието на психосоматиката, са отрицателните емоции. Те отслабват имунната система, водят до хормонален дисбаланс и изтощават организма. И ето само няколко примера.

  • За развитието на язва на стомаха или дванадесетопръстника, освен инфекция, решаващи фактори стават неконтролируемите преживявания от страх, безпокойство, безпомощност и прекомерно претоварване на тялото.
  • За развитието на сърдечни заболявания (хипертония, исхемия, ангина пекторис или инфаркт на миокарда) са характерни емоции на гняв, които възникват в процеса на преодоляване на труден проблем или враждебност..
  • Необходима е бурна краткосрочна емоционална реакция или емоционално разстройство за появата на сърдечна невроза.
  • За появата на бронхиална астма значимостта на определени специфични негативни емоции не е доказана, но всъщност значението им все още е голямо..

Болестта като начин за привличане на вниманието

Спомнете си как в детството, когато сте били болни, майка ви е взела отпуск по болест, прекарала цял ден у дома с вас, чела приказки и ви хранела малиново сладко? Понякога болестта за дете е единственият начин да привлече вниманието към себе си и своите проблеми. Всъщност по време на болест детето започва да получава онази порция топлина и внимание, които му липсват в ежедневието..

Проблемът е, че с възрастта подобна реакция може да се укрепи и вече възрастен човек започва да се разболява, когато му липсва нежност и внимание от партньор или иска да види подходящо отношение към себе си от другите..

Как да разпознаем психосоматиката

Проблемът е, че психосоматичните заболявания са трудни за диагностициране. Обикновено лекарите говорят за психосоматика, ако синдромите на заболяването не съответстват на клиничната картина. Просто казано, човек има болки в стомаха, постоянно е гаден, но в същото време тестовете са напълно нормални и други прегледи не показват патологии.

По правило клиничните психолози и психотерапевтите участват в лечението на психосоматични заболявания, докато лекарите от други специалности също участват в разрешаването на проблема. Но основният лекуващ лекар все пак трябва да бъде психиатър. Такъв лекар трябва да има достатъчно познания в пресечната точка на психиатрията и други медицински дисциплини..

Защо психосоматиката е модерна

Днес има тенденция да се приписват различни сериозни заболявания на себе си и това се случва главно, разбира се, за да се привлече вниманието. Самият човек не може да диагностицира психосоматиката. Това може да направи само висококвалифициран специалист. Същите модни сега панически атаки принадлежат и на психосоматиката, а тийнейджърките обикновено обичат да ги приписват на себе си..

Сега има много странна и непроверена информация, където психосоматиката се счита за източник на всяка болест. И хората с готовност вярват в това. Психосоматиката са много дълбоки процеси в психиката, свързани със стрес или семейни отношения. Вероятно сте чували, че неизказани и потиснати емоции понякога ви болят гърлото. Но само тук безобразието трябва да е о-о, какво! Не трябва да приписвате потиснати емоции на всяка обикновена настинка..

Защо не трябва да се страхувате от психолози и психиатри

Не се страхувайте да се свържете с психолози. В крайна сметка тяхната работа е да помагат. Важно е да се разбере, че психосоматичните заболявания са преди всичко задача на клиничните психолози, които работят в медицински институции. Психосоматичните заболявания не са нещо ново и мистериозно, всеки може да се изправи срещу тях, защото нивото на стрес в момента е изключително високо и социалните отношения не стават по-лесни с годините. Психосоматиката е нещото, с което можете и трябва да работите. И за тази работа се нуждаем от ръководство от психологическата сфера..

Какво мислите по въпроса за психосоматичните заболявания? Уведомете ни в коментарите..

Психосоматични разстройства

Психосоматични разстройства - проявяват се като соматични, но имат психогенен произход на заболяването и функционални разстройства. Тази група включва хипертония, бронхиална астма, ревматоиден артрит, невродерматит, тиреотоксикоза, инфаркт на миокарда, мигрена, булимия нерва, анорексия и други патологии. Най-честите симптоми са болка, нередности в дихателния цикъл и сърдечния ритъм, кожни обриви. Специфичната диагностика включва разговор с психиатър, психологическо изследване. Лечението включва психотерапия, медикаменти.

Главна информация

Думата „психосоматичен“ в превод от старогръцки означава „принадлежност към тялото и душата“. Психосоматичните заболявания принадлежат към групата на психичните разстройства, въпреки факта, че се проявяват на физиологично ниво. Интересът към тясната връзка на соматичната и менталната сфери възникна в дните на Хипократ. Понятието „психосоматика“ е въведено в науката в началото на 19 век, активно изследване на тази група заболявания се извършва от средата на 20 век. Данните за разпространението на психосоматичните разстройства (PSD) са неточни, тъй като няма ясен концептуален апарат, класификацията остава несъвършена. Според различни експерти епидемиологичните показатели варират от 0,5 до 66%.

Причини за психосоматични разстройства

Психосоматичните заболявания се развиват на базата на физиологично предразположение - готовността на орган или система за функционално разстройство. Външна психогенна причина са разрушителните черти на личността, взаимоотношенията с хората наоколо, психологическа травма - различни фактори, които генерират и поддържат негативни емоции:

  • Вътреличностен конфликт. Сблъсъкът на желанията и възможностите, отговорностите и потребностите допринася за натрупването на емоционален стрес. Конфликтът често остава в безсъзнание.
  • Отрицателен опит. Психосоматичните прояви възникват в резултат на травматични детски преживявания. Неразвитите ситуации от миналото са източници на безпокойство.
  • Вторична облага. Физиологичните разстройства се формират с подсъзнателната нужда на човек да бъде в положение на „болен“. Заболяването осигурява повишено внимание и грижи за другите, позволява ви да не ходите на училище или на работа.
  • Внушение. Психосоматичното разстройство може да се развие след внушение или автопредложение. Процесът се развива на подсъзнателно ниво, информация за болестта се приема без критична оценка.
  • Личностни черти. Хората с инфантилизъм, сдържаност, несигурност, нестабилна самооценка и зависимост от външна оценка често се оказват в ситуация, която допринася за появата на ПСР. Основата на разстройствата е преобладаването на отрицателни преживявания, афективен стрес, липса на умения в продуктивни междуличностни отношения.
  • Идентификация. Тесният емоционален контакт с болен човек може да причини AKD. Развитието на симптомите се основава на несъзнателно копиране.
  • Самостоятелно наказание. Психосоматичните отклонения могат да се формират с чувство на вина, срам, самоотвращение. Несъзнаваната автоагресия на нивото на тялото помага за намаляване на напрежението в емоционалната сфера.

Патогенеза

Общата схема за развитие на психосоматични разстройства е следната: при наличие на физиологично предразположение към нарушаване на работата на определен орган (прицелен орган) външен стрес фактор води до натрупване на афективно напрежение, което активира вегетативната нервна система и невроендокринните смени. Първо се нарушава скоростта и целенасочеността на неврохуморалното предаване, възникват нарушения в кръвоснабдяването, след това работата на органа се нарушава. В ранните етапи промените настъпват на функционално ниво и са обратими. При продължително систематично излагане на отрицателен причинителен фактор те стават органични, възниква увреждане на тъканите.

класификация

Психосоматичните разстройства могат да бъдат разделени на няколко групи. В клиничната практика най-разпространената класификация се основава на разграничаване на етиологичния фактор, семантичното съдържание на водещия симптом и функционалната структура на психосоматичната връзка. Според нея има три големи групи на ПСР:

  • Нарушения на конверсията. Функционалните и структурни нарушения се формират въз основа на невротичен конфликт, който получава вторична соматична обработка. Физическата болест е инструмент за решаване на социални проблеми. Характеризира се с развитието на нарушения от типа загуба на функция - парализа, слепота, глухота, повръщане.
  • Функционални синдроми. Нарушенията настъпват на нивото на функциите, няма патофизиологични структурни промени в органите. Клиничните прояви са мозаечни, включително сърдечно-съдови, респираторни симптоми, нарушения на храносмилателния тракт, опорно-двигателния апарат, ендокринната система.
  • Psychosomatosis. Тази група включва истински психосоматични разстройства - заболявания, причинени от психогенни фактори. Традиционно те включват случаи на бронхиална астма, улцерозен колит, есенциална хипертония, невродерматит, ревматоиден артрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, исхемична болест на сърцето, тиреотоксикоза, затлъстяване и диабет тип 2..

Симптоми на психосоматични разстройства

Клиничната картина на PSR е разнообразна. Пациентите се оплакват от дисфункции на отделни органи и системи или говорят за полисистемни симптоми. Болката с различна локализация е широко разпространена - ретростернална, глава, коремна, ставна, мускулна. При инструментални и лабораторни изследвания причините за синдрома на болката не се откриват. Някои пациенти след психотерапевтичен анализ забелязват, че симптоматиката възниква по време на емоционален стрес, стрес, след конфликтни ситуации. Други често срещани оплаквания са сърцебиене, задух, усещане за тежест в гърба и крайниците, замаяност, горещи вълни, втрисане, диария, запек, киселини, понижено либидо, еректилна дисфункция, умора, слабост, запушване на носа, кашлица.

Загубата на функция е характерна за симптомите на конверсия. Жените са по-податливи на този вид разстройство. Основните прояви са респираторни спазми, парализа, загуба на тактилна чувствителност, психогенна тъпота, глухота, слепота. При деца и юноши се формират преневротични, вегетативно-дистонични и соматични разстройства. Преневротичните симптоми включват тикове, нощна енуреза, безсъние, плач и плач без причина. Психосоматичната вегетативна дистония е придружена от замаяност, припадък, задух и ускорен пулс. Децата с психосоматични разстройства често изпитват жажда, гадене и повръщане след хранене, страдат от сърбеж, обриви. Психосоматичното отслабване на имунитета се проявява с чести респираторни инфекции.

Усложнения

При липса на адекватна терапия, психосоматичните разстройства се развиват според соматичните им колеги. Функционалните отклонения се трансформират в стабилни структурни промени (на ниво тъкан, орган). Нормалната жизнена активност на пациента е нарушена, има постоянна нужда от употребата на симптоматични лекарства - обезболяващи, антихипертензивни средства, бронходилататори и други. Тежките заболявания ограничават физическата и социалната активност на пациента, правят го зависим от другите, нуждаещи се от грижи, помощ в ежедневието.

Диагностика

Поставянето на диагнозата SDP е дълъг и трудоемък процес. На първо място, пациентите се обръщат към лекари със соматичен профил, преминават всички възможни физически, инструментални и лабораторни прегледи, лекарства и други методи на лечение. Намирането на причината за симптомите може да отнеме от няколко месеца до няколко години. Според последните проучвания около 30-50% от случаите остават недиагностицирани, пациентите поддържат задоволително здравословно състояние, спират симптомите с лекарства. Останалите пациенти се насочват от соматични лекари (терапевти, кардиолози, невролози) към психиатър. Специфичното изследване включва следните методи:

  • Разговор. Психиатърът събира анамнеза, уточнява симптомите. Установява наличието на травматични ситуации, стресови влияния, вътреличностни и междуличностни конфликти. Характеризира се с признаци на невротично разстройство, висок емоционален стрес на пациента.
  • Въпросници. Тестовете за изследване на емоционалната и личната сфера потвърждават високо ниво на тревожност и невротизация. Често се определят хипохондричните, хистероидните, психастеничните черти на личността. Използват се адаптирана версия на MMPI, въпросници за личността на Айзенк, 16-факторния въпросник за личността на Кеттел.
  • Проективни техники. Рисуването, цветните тестове и тестовете за интерпретация на ситуации разкриват съзнателните и подсъзнателни преживявания на пациента, които са в основата на СДП, се използват широко при изследването на децата. Наборът от техники може да включва метода на избор на цвят (модифициран тест на Luscher), методът на незавършените изречения, тестът за тематично приложение, рисуване на човек, семейство.

Лечение на психосоматични разстройства

Етиотропното лечение е насочено към премахване на причината за PAD - конфликт, стрес, травматично преживяване. Тя се основава на психотерапевтични методи, изборът на които се извършва индивидуално и зависи от характеристиките на пациента, уменията на психолог. Симптоматичната помощ се предоставя с лекарства. Общата програма за терапия се състои от следните компоненти:

  • Психотерапия. Използват се групови и индивидуални методи. Психоанализата, гещалт терапията, НЛП, когнитивно-поведенческата и семейна терапия, различни видове арт терапия, телесно ориентирани техники, хипноза са ефективни. Първият етап на лечение е насочен към премахване на съществуващите проблеми от подсъзнанието (конфликти, последици от травма, стрес). След това се възстановява комуникацията със състоянието на собственото тяло, способността да се контролира благосъстоянието.
  • Фармакотерапия. При наличие на съпътстващи емоционални и поведенчески разстройства психиатърът предписва лекарства за временно облекчаване на симптомите (до ефекта на психотерапията). Може да се посочи употребата на антидепресанти, анксиолитици, психостимуланти, поведенчески коректори, стрес протектори..
  • Рехабилитация. Непосредствената среда на пациента е свързана с процеса на възстановяване здравето на пациента. Родители, съпрузи, деца получават консултативна психологическа помощ, където се обсъждат механизмите на заболяването, условията, благоприятни за възстановяване. Усилията на близките трябва да са насочени към поддържане на продуктивни, емоционално отворени отношения, разрешаване на конфликти, помощ и психологическа подкрепа на пациента.

Прогноза и превенция

Положителният ефект от психотерапията най-вероятно е в началните етапи на психосоматичното разстройство - колкото по-рано се проведе диагнозата и лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата. Функционалните разстройства са най-лесни за коригиране; анатомичните и структурните промени често изискват дългосрочно лечение. Мерките за предотвратяване на СДП се свеждат до общи психо-превантивни мерки. Важно е да можете да издържате на стреса, да изграждате продуктивни, отворени междуличностни отношения, да не потискате негативните емоции, а да ги изживявате, да правите изводи.