Артем Валериевич ХИВКАПОВ

Случва се така, че на първата среща, почти от вратата, чувам в кабинета си: „Докторе, имам страхове, фобии и обсебващи мисли“. Или директно носят готова диагноза от интернет: „Имам OCD“. Обикновено говорим за изключително болезнените прояви, които се проявяват при обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) или тревожно-фобично разстройство (TFD). В случай на TFR често има комбинация с панически атаки. В тази статия ще разгледам повече за маниите и принудите - обсесивно натрапчиво разстройство..

Обсесиите обикновено стават обичайни в поведението, тъй като човек трябва да живее с тях и да се адаптира към присъствието на ритуали и мании.
Натрапчивите действия (или ритуали) се наричат ​​принудителни. Те отнемат много време на човек, защото например той трябва многократно да мие ръцете си при наличие на мизофобия (страх от инфекциозно заразяване) или да проверява многократно по различни начини, дали всички уреди вкъщи са изключени, преди да излязат. И може да продължи с години. Времето, "нервите" и често здравето се губят. Например при натрапчиво измиване на ръцете кожата на пръстите и дланите става обрив от пелена, зачервен и люспест. И какво можем да кажем за лошия сън, загубата на работа, личния живот и много повече? Човек страда много, осъзнава, че това е невроза, но не може да спре. След като си забранил ритуал, се появява нов. Залъгвайки ги - появяват се по-сложни.

Обсесиите (обсесивни мисли) се характеризират с появата на обсесивни съмнения, представи, идеи, страхове, мисли и техните комбинации, които са доста стабилни и се връщат, когато човек се съпротивлява на опитите да се отърве от тях с усилие на воля или разсейване. Такива мании идват и, след като изтощи човек, уморил мозъка, те напуснат и след известно време отново се появяват. Или се появяват на "светкавица" с голям страх радикал. Човек разбира тяхната заболеваемост, ирационалност и безсмисленост, страда от тях и това отличава такива продукти от нашето мислене от делириума. Например, човек, виждайки отворен прозорец, може незабавно да си представи, че изведнъж ще загуби контрол над себе си и ще се изхвърли от него, или, виждайки ножиците на масата, страшно си представя, че може фатално да отреже някого или себе си. Това е пример за така наречените контрастиращи мании. Обсесиите често се проявяват под формата на тревожна, болезнена „умствена дъвка“, безсмислено преосмисляне, мислене през минал или бъдещ проблем, нещо като обсесивно болезнена фантазия. Има много възможности, психологическият механизъм е същият.

Какви са причините за подобни симптоми?

Механизмът на обсесията, подобно на много други симптоми на тревожни разстройства (фобии, панически атаки), е универсален. Това е вътрешен невропсихиатричен механизъм за облекчаване на тревожността - изхвърляне на нервната система. Извършвайки някакво действие или концентрирайки се върху мисли, образи и страх, психиката използва това като психологически защитен механизъм и се освобождава от натрупващото се напрежение и стрес. След всеки епизод „зареждането“ на това напрежение отслабва за известно време, тъй като нервната система изразходва много „отрицателна“ невротрансмитер енергия за симптоми. Тоест, манията "работи" според принципа "по-малко зло". Истинските причини за невротичния стрес се крият по-дълбоко - това е натискът върху човешката психика на психологически проблем, който човек носи "под сърцето си" от дълго време, но се е научил да не се тревожи директно за това, поради ситуация в задънена улица и невъзможност за преодоляване на такъв проблем. Така се случва, че голям проблем се е сгушил в човек от много дълго време и заема основно място в неговата личност, характер. Но напрежението трябва да се разпредели някъде и нервната система измисля мании и фобии.

Какво представлява OCD, обсесивно-компулсивна терапия??

Тук лекарствата получават второстепенно значение. Основата на лечението е психотерапията. Поне в онези случаи, които навсякъде срещам в практиката си. Тоест, когато става дума за невротичен синдром, това е „обсесивно-компулсивно разстройство“. И в онези редки случаи, когато обсесивно-компулсивното разстройство е свързано с психиатричен проблем, медикаментите са важни и обикновено се използват паралелно с психотерапията..

В съвременната психотерапия тук често се появяват когнитивно-поведенчески подходи и изобщо не са хипноза или психоанализа. Един от основните методи за обсесивни компулсии е така нареченото излагане със задържане на реакцията, в различните й индивидуални модификации. Като цяло в поведенческата психотерапия е прието, че обсесиите и принудите са резултат от „погрешно учене“ в психиката. И те се превръщат в рефлекси поради специалната способност на мозъка да запаметява автоматично (оперативно кондициониране). Под стрес се записва отрицателно, но, парадоксално, за доброто, тъй като манията се превръща в начин на "освобождаване" поради процеса на възбуждане / изтощение на нервната система.

Експозиционната психотерапия, ако се проведе на фона на системната когнитивна терапия, прави възможно постигането на постепенно гасене на този рефлекс, той губи своето значение, психологическия си механизъм, пациентът престава да се фиксира върху него, става безразличен към него и го отбива. В същото време ресурсите на човек се мобилизират за по-продуктивно, смислено за живота поведение, към което човек също (отново или за първи път) свиква. Техниките, свързани с излагането на мании, са доста трудоемки, но много ефективни, защото пряко засягат причината за манията или принудата. Също и за други тревожни разстройства - когато има фобии и панически атаки.

Всеки човек, страдащ от такова разстройство, трябва да разбере, че на някакъв етап на преодоляване на своите страхове и мании все пак ще трябва последователно да отбива от тях. Това е обсесивно-компулсивно разстройство. И това се прави само в активния режим, в тренировъчния режим. Обикновено този етап в психотерапията започва в средата на лечението на фона на вече започналата когнитивна терапия и лечение с лекарства (ако тя все още се прилага във вашия случай).

Още няколко термина, но ще се опитам да го обясня просто. За такова обучение на десенсибилизация (преодоляване в експеримента) се използват различни версии на метода на експозиция със задържане на реакцията, както и парадоксално намерение. Как изглежда? Това е отношение към специална концентрация на вниманието, когато се случи следващият епизод на обсесивна мисъл, страх или необходимост от извършване на следващия ритуал. Въпросът е да изживеете вътре в себе си дискомфорта или дори паниката, „да се поддадете“ на него, когато отказвате да повярвате в катастрофата, която страхът ви плаши. Откажете се, за да избегнете страшни представи. Откажете се отново да извършите ритуала. Отказът от извършване на ритуала ще доведе до тежък психологически дискомфорт, но трябва да се концентрирате върху него и да му дадете възможност да премине сам (и това със сигурност ще се случи в рамките на обикновено няколко десетки минути или по-бързо).

Или, например, когато човек е на мост, от който се е страхувал катастрофално и се е опитал да избегне, той прави упражнения за релаксация точно по време на тази "опасна" за него ситуация. Тоест, ние се ръководим от рационални мотиви, защото ситуациите, които заплашват вчера в подсъзнанието на човек и ги принуждават да го избегнат, или са глобално преувеличени („усукани“), или просто са погрешни. Например, човек може да бъде заблуден да вярва, че е възможно да се разболее от СПИН, ако приеме, че се предава на мръсни обществени места, без да се счита, че това е практически невъзможно. Тоест, когато посещава обществени места, той трябва да води вътрешен диалог със себе си и релаксация, да даде възможност за все още автоматичния страх, „адреналиновия прилив“ - „да премине през себе си“, до края, докато не настъпи релаксация. И едва тогава да се разсейваш от нещо, да продължиш пътя. По същия начин, с ритуали, отказ да мие ръцете (но само завършил, по схемата на „класиране“ мании, съгласувани с психотерапевта), след като например се ръкува, човек трябва да се съсредоточи върху дискомфорта, след като му забрани да отиде до банята да мие ръцете си, да изживее този дискомфорт. Това са неприятни, но ефективни процедури, тъй като човек се убеждава отново и отново, че „вълната“ от дискомфорт е само временна и всеки път поривът за извършване на ритуала отслабва.

Повтарям, че методите за отбиване от мании (обсеси и принуди), фобии и страхове - десенсибилизация по време на излагане - не са достатъчни, необходимо е да се изработят механизмите и причините, които предизвикват нервно напрежение подсъзнателно, „от дълбините“. Анализира историята на човек от детството, взаимното влияние на различни близки или просто значими личности в живота, наличието на травма и стрес. Ние идентифицираме стресовите нагласи и последователно ги преквалифицираме за рационално, полезно поведение. Тоест в психотерапевтичната работа работим в две посоки - отбиваме човек от симптоми като от „навици“, условни рефлекси “и създаваме условия за отпускане на нервното напрежение, променяйки живота му дълбоки нагласи и стереотипи, които влияят върху развитието на тревожна личност. Случва се редовни срещи с психотерапевт при пациент с ОКР да се простират в продължение на няколко месеца, но през цялото това време е плодотворно. Това е цялостна когнитивно-поведенческа терапия.

Проблемът с OCD, фобии, страхове, панически атаки и неврози като цяло е много обширен, ако след като прочетете статията има въпроси или неясноти, ще се радвам да ви отговоря във форума си. Основното ми послание тук е, че дори и такъв проблем да тежи години или десетилетия, можете да се справите с него! Това се вижда от собствените ми резултати, да не говорим за резултатите на много колеги, изследователи и практикуващи съвременната психотерапия. Повече от половината от пациентите показват много добри резултати, но в други случаи се фокусираме върху лечението, просто трябва да работим с голяма страст, за да постигнем комфортно качество на живот.

Тъй като допълнителна литература, в случай на затруднения, се обърнете към психотерапевт за пълна терапия, препоръчвам ви да се запознаете с тази работа от A.M. Има бурен фокус върху лечението на OCD, може би той ще се окаже полезен. Ако имате въпроси или съмнения относно психотерапията, винаги можете да се консултирате лично, ще се радвам да ви помогна!

Тази статия беше полезна? Моля, харесайте в социалната си мрежа!

Самодиагностика и лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Идеята, че обсесивно-компулсивното разстройство се среща при хора, които са били в психиатрични болници, отдавна е разсеяно. Според статистиката само 1% от тях са били там. А останалите 99% от възрастните пациенти може дори да не изпитат панически атаки. Основните проявления на държавата - обсесивни мисли и действия - блокират личната воля, създават трудности във възприемането на човек на света около него. Спешното лечение с OCD е единственият начин да се върнете към нормалното.

Не избягвайте страховете си

Може да ви се струва умно да избягвате ситуации, които предизвикват обсебващи мисли, но колкото повече ги избягвате, толкова по-ужасяващи стават. Вместо това се излагайте на спусъци, след което се опитайте да се съпротивите или забавите желанието да завършите измамения си ритуал..

Ако съпротивата стане твърде тежка, опитайте се да намалите времето, което прекарвате ритуално. Всеки път, когато се излагате на спусък, тревожността ви трябва да намалява и вие осъзнавате, че имате повече контрол (и по-малко страх), отколкото си мислите..

прогнози

Предвиждайки натрапчиви подтици, преди те да възникнат, можете да ги облекчите. Например, ако натрапчивото поведение включва проверка дали вратите са заключени, прозорците са затворени или уредите са изключени, опитайте да заключите вратата или да изключите уреда с допълнително внимание първо..

  • Създайте солидна ментална картина, след това направете мисловна нота. Кажете си: "Прозорецът е затворен" или "Виждам, че фурната е изключена".
  • Когато се появи желание за тест, ще ви е по-лесно да го пренапишете като „просто натрапчива мисъл“..

Насочете отново вниманието си

Когато изпитвате мисли и импулси, опитайте се да насочите вниманието си към нещо друго. Можете да спортувате, да бягате, да ходите, да слушате музика, да четете, да сърфирате в интернет, да играете видео игра, да провеждате телефонни разговори, да плетете. Важно е да правите това, което ви харесва поне 15 минути, за да забавите да реагирате на обсесивната мисъл или действие.

В края на периода на забавяне опитайте отново. В много случаи желанието вече няма да бъде толкова силно. Опитайте се да отложите за по-дълъг период. Колкото по-дълго отлагате желанието, толкова повече то ще се промени..

Разпространение на OCD

Преди няколко години не беше прието да се консултирате с психотерапевт, поради което въпросната болест имаше нисък процент сред другите психологически разстройства. Според последните доклади броят на хората, предразположени към разстройството или вече страдащи от OCD, нараства с голяма сила. С течение на времето концепцията, очертана от психотерапевтите по отношение на OCD, е била ревизирана многократно..
Предизвикателството да се определи етиологията на OCD през последните няколко десетилетия доведе до ясна парадигма, която беше в състояние да изследва невротрансмитерните разстройства. Те станаха база в РПЦ. Друго голямо откритие беше, че са намерени ефективни фармакологични средства, които са насочени към серотонинергична невротрансмисия. Той спаси милиони страдащи от OCD по целия свят.

Психологическите тестове, проведени с едновременната употреба на селективни инхибитори, включващи системата за обратно захващане на серотонин, направиха първия пробив в изследванията за лечението и предотвратяването на последствията от OCD. Подчертава се клиничното и епидемиологично значение на това заболяване..

Ако вземем предвид разликите между импулсивни и натрапчиви задвижвания, то последните не се реализират в реалния живот. Тези чувства на пациента се прехвърлят в тежко състояние, независимо от самото действие.

Основната характеристика на разстройството е състояние, което се развива в синдром с явна клинична картина. Същността на работата на психотерапевта в ранните етапи е да покаже на пациента, че е в критично състояние поради невъзможността правилно да изрази своите чувства, мисли, страхове или спомени..

Пациентът може непрекъснато да мие ръцете си поради безкрайното усещане за мръсни ръце, дори и след като ги е измил. Когато човек се опитва сам да се бори с болестта, тогава в повечето случаи OCD става по-тежък с нарастваща вътрешна тревожност..

Съвет 2: предизвикайте натрапчиви мисли

От време на време всеки има тревожни мисли или притеснения. Но обсесивно-компулсивното разстройство кара мозъка да се забие в определена смущаваща мисъл, което го кара да играе отново в главата. Следните стратегии ще ви помогнат да се справите с това..

Напишете натрапчиви мисли или притеснения

Дръжте молив близо до себе си или напишете дневник на вашия лаптоп, смартфон, таблет. Когато гърчът започне, запишете всичките си мисли или принуди..

  • Продължавайте да пишете, докато разговорите продължават да записват точно това, което мислите, дори и да повтаряте едни и същи фрази или едни и същи подтиквания отново и отново..
  • Записването му всичко ще ви помогне да разберете колко повтарящи се мании са..
  • Написването на една и съща фраза или вяра стотици пъти ще й помогне да загуби сила..
  • Писането на мисли е много по-трудно, отколкото просто да мислите за тях, така че натрапчивите мисли вероятно ще изчезнат по-скоро..

Научете повече Признаци на синдрома на постиженията - психични проблеми или А?

Създайте период на притеснение

Вместо да се опитвате да потискате манията или принудите, развийте навика да ги препланирате..

  • Избирайте един или два 10-минутни „тревожни периода“ всеки ден, време, което можете да отделите на манията. Изберете точно време и място (например в хола от 8:00 до 8:10 ч., От 15:00 до 15:10 ч.), Което е достатъчно рано, така че да не се притеснявате преди лягане.
  • По време на период на притеснение се фокусирайте само върху негативни мисли или подтиквания. Не се опитвайте да ги поправите. В края на тревожния период направете няколко успокояващи вдишвания, оставете натрапчивите мисли да преминат и се върнете към нормалните си дейности. Останалата част от деня трябва да бъде без мании.
  • Когато през целия ден възникват мисли, запишете ги и ги оставете настрана за период на притеснение. Запазете ги за по-късно и продължете нормалния си ден..
  • Придвижете се до списъка с аларми през периода на притеснение. Отразете мислите или мотивите, които сте записали през деня. Ако мислите все още са тревожни, позволете си да ги осъзнаете, но само за времето, което сте отделили.

Създайте реакционна емисия

Съсредоточете се върху една конкретна грижа или мания, запишете я на магнетофон, лаптоп, смартфон.

  • Преразкажете натрапчива фраза, изречение или история точно както ви дойде наум.
  • Възпроизвеждайте записа непрекъснато в продължение на 45 минути всеки ден, докато почувствате, че слушането вече не се разстройва.
  • Постоянно се справяйки с безпокойството, постепенно ставате по-малко тревожни. След това можете да повторите упражнението за поредната мания..

Признаци на обсесивно-компулсивно разстройство

Тук всичко е просто:

  • на първо място, това са постоянно смущаващи мисли (такива мисли първо възникват за дадено събитие. Впоследствие те водят до факта, че човек е в състояние на постоянно безпокойство),
  • второ, човекът осъзнава, че е започнал да прави същите действия много пъти и не може да се спре,
  • на трето място, ритуалите постепенно се прехвърлят върху други обекти (ако преди човек проверява само затворени врати, тогава с времето ще има повторна проверка при всяка възможност, например при подписване на договор),
  • четвърто, ритуалите се превръщат в истинска мания, например мания за почистване на апартамента до перфектна чистота.

Много хора познават OCD с друго име - обсесивно-компулсивно разстройство. Следователно, описаните по-горе признаци са едновременно симптоми на този синдром..

Четири стъпки към освобождаването от натрапчиви мисли

Психиатърът Джефри Шварц, автор на „Блокиране на мозъка: Освобождаване на обсесивно-натрапчивото ви поведение”, предлага следните четири стъпки, за да се освободите от натрапчивите мисли:

  1. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ - Признайте, че натрапчивите мисли и позиви са резултат от OCD. Например, научете се да казвате: „Не мисля или чувствам, че ръцете ми са мръсни. Имам мания, че ръцете ми са мръсни “. Или: „Не ми е приятно да мия ръцете си. Имам натрапчиво желание да изпълня принудата да си мия ръцете ".
  2. РЕАКРИБУТ - Имайте предвид, че интензивността и обсебеността на мислите или желанията са причинени от OCD; това вероятно се дължи на биохимичен дисбаланс в мозъка. Кажете си: „Това не съм аз, това е моят синдром“, за да напомняте, че мислите и подтиците не са смислени, а са фалшиви послания от мозъка.
  3. РЕФОКУС - работете върху мислите си, като фокусирате вниманието си върху нещо друго в продължение на поне няколко минути. Създайте различно поведение. Кажете си: „Изпитвам симптом. Трябва да създам различно поведение ".
  4. РАЗГЛЕЖДАНЕ - Не се замисляйте. Кажете си: „Това е просто глупава мания. Няма значение. Това е само мозъкът ми. Не е необходимо да обръщате внимание на това. " Не забравяйте, че не можете да си помислите, но също така не е нужно да й обръщате внимание. Можете да се научите да преминавате към следващото поведение.

Чести видове мания

В медицината има няколко мании, характерни за болестта:

  • страх от всякакви опасности (страх да не бъдете ограбени, да навредите на семейството си);
  • страх от заразяване (вируси, мръсотия, пестициди);
  • безпокойство поради липса на ред, асиметрия и точност;
  • различни въображения, натрапчиви мисли за секса.

На фона на призрачни мисли човек прибягва до принуда към обсесивни действия. Това ви позволява временно да намалите напрежението, тревожността, да се отървете от натрапчивите мисли.

Съвет 3: промени в начина на живот

Здравословният, балансиран начин на живот играе голяма роля за намаляване на тревожността и контролиране на OCD, страхове, тревожност.

Упражнявай се редовно

Упражнението е естествено и ефективно лечение, което може да помогне за контрол на симптомите на OCD. Те префокусират ума, когато възникнат обсесивни мисли и принуди. За максимална полза опитайте да получавате 30 минути или повече аеробни занимания седмично. Десет минути няколко пъти на ден могат да бъдат толкова ефективни, колкото и по-дълъг период, особено ако обърнете внимание на процеса на движение..

Научете повече за синдрома на Алцхаймер: причини, симптоми, диагноза

Наспи се

Не само тревожността причинява безсъние, но липсата на сън изостря тревожните мисли и чувства. Когато сте добре отпочинали, е много по-лесно да поддържате емоционалния си баланс - ключов фактор в борбата с тревожните разстройства като OCD.

Избягвайте алкохола и никотина

Алкохолът временно облекчава тревожността, но всъщност причинява симптоми на тревожност, когато се изтощи. По същия начин цигарите изглежда успокояващо, никотинът всъщност е мощен стимулант. Пушенето води до по-високи нива на тревожност и симптоми на OCD.

Релаксираща практика

Докато стресът не причинява OCD, той може да причини симптоми или да ги влоши. Медитация, йога, дълбоко дишане и други техники за релаксация могат да помогнат за намаляване на общото ниво на стрес и напрежение и да помогнат да се справите с позивите. За най-добри резултати практикувайте редовно техники за релаксация.

Фактори и причини

Трудно е да се назове основната причина за синдрома на OCD, тъй като както физиологичните, така и психологическите фактори са отговорни за такова нездравословно разстройство на нервната система:

  1. Генетично предразположение.
  2. Поражението от стрептококова инфекция от група А в детска възраст, което провокира възпалителни процеси и води до дисфункция на базалните ганглии. В медицината това явление се нарича детско автоимунно невропсихиатрично разстройство m.Също така, причината за OCD може да бъде имунологичният отговор на организма към различни патогенни микрофлори (вируси, бактерии, гъбички).
  3. При пациенти с този синдром някои области на мозъка имат необичайна активност. Такива хора страдат от повишена агресия и сексуална загриженост. Те се характеризират с телесно освобождаване. Тези нарушения са причинени от намалена активност на серотонин и глутамат.
  4. Постоянно избягване. Човек с диагноза OCD се страхува и се опитва да избегне опасност. За да прогони натрапчивите мисли за нея от главата си, той започва да изпълнява натрапчиви ритуали, които премахват безпокойството. Рисковата група включва хора, които са изпитали силен стрес от смяна на работата, скъсване на отношенията с любим човек, тежка умствена и физическа умора.
  5. Натрапчиво-компулсивно разстройство се развива при хора, които са получили сериозна психологическа травма; насилие, сериозно заболяване, смърт на любим човек, преместване на ново място на пребиваване, проблеми в семейството или на работа.

Съвет 4: Намерете поддръжка

Може да се влоши, когато се почувствате безсилни и самотни, затова е важно да изградите силна система за поддръжка. Колкото повече се свързвате с други хора, толкова по-малко уязвими ще се чувствате. Просто говоренето за притеснения и мотиви може да ги направи да изглеждат по-малко заплашителни..

Поддържайте връзка със семейството и приятелите

Обсеси и действия не консумират живота ви до степен на социална изолация. От своя страна социалната изолация ще влоши симптомите на OCD. Важно е да инвестирате в роднини, приятели. Говоренето лице в лице за притесненията ви ще ви помогне да ги осъзнаете като по-малко реални, заплашителни.

Присъединете се към група за поддръжка

Не сте сами в борбата си срещу OCD. Участието в група за подкрепа може да бъде ефективно напомняне за това. Групите за поддръжка ви позволяват да споделяте своя опит и да се учите от други, изправени пред същите предизвикателства.

Лекарствена терапия

Медицинското лечение се използва, когато психотерапията е безсилна.

Пациентът се кредитира с ефективни лекарства срещу лекарства:

  • антидепресанти;
  • други психотици;
  • препарати, съдържащи литий;
  • Инозитол с повишена дозировка;
  • setrons;
  • Мемантин, Афетилцистеин и други лекарства с подобно действие;
  • Омега 3.

Антидепресанти

Можете да се преборите с депресията и да намалите тревожността с помощта на SSRI антидепресанти. Те потискат обратно приемане на серотонин. Най-добрите лекарства от тази група включват:

  1. Флувоксамин. Има успокояващ ефект, подобрява настроението и нормализира автономната система. Това лекарство се предписва, когато има усещане за безпокойство и депресия. Не се препоръчва да приемате такова лекарство самостоятелно у дома, тъй като има редица странични ефекти: гадене, повръщане, замаяност, болки в корема, анорексия и безсъние.
  2. Сертралин. Помага за справяне с паник атаки, депресия и обсесивно-компулсивно разстройство. Противопоказан при епилепсия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, по време на бременност и за деца под 6 години.
  3. Флуоксетин. Лекарство със сложно действие, което елиминира чувствата на безпокойство и дълбока депресия при синдром на OCD. Има редица странични ефекти: главоболие, слабост, астения, раздразнителност.
  4. Пароксетин. Ефективно лекарство, което помага да се излекува неврозата. Има същите странични ефекти като Fluvoxamine. Освен това рискът от развитие на мисли за самоубийство се увеличава както при възрастни, така и при деца. Ето защо е противопоказано да го използвате сами вкъщи без лекарско предписание..

Съвети за близки

Начинът, по който любим човек реагира на симптомите на OCD, може да окаже голямо влияние върху прогнозата и възстановяването му. Отрицателните коментари или критиките могат да влошат проблема. Спокойната подкрепяща среда спомага за подобряване на резултатите от лечението.

  • Избягвайте да отправяте лични критики. Не забравяйте, че поведението на човека с OCD е свързано със симптоми, а не с недостатъци на характера..
  • Не се скарайте, не се насилвайте да спрете да изпълнявате ритуали. Те не могат да се подчинят, натискът само ще влоши поведението.
  • Бъдете възможно най-любезни и търпеливи. Всеки страдащ трябва да преодолее предизвикателства със собствено темпо. Похвалете всеки успешен опит за противодействие на OCD и се съсредоточете върху положителните елементи от живота на човек.
  • Не поддържайте ритуали. Помагането с ритуали само ще засили поведението. Подкрепете човека, а не техните ритуали.
  • Поддържайте комуникацията си позитивна и ясна. Комуникацията е важна, за да се намери баланс между подкрепата на любим човек и изправяне на симптомите на OCD, вместо да се развие допълнително тяхната тревожност..
  • Бъдете хумористични. Като се смеете на смешната страна и абсурда на някои от симптомите на OCD, можете да помогнете на любимия човек да се откъсне от разстройството. Просто се уверете, че любимият ви човек се чувства уважаван и разбира шегите..
  • Не позволявайте на OCD да съсипе семейния ви живот. Съберете семейството и решете как ще се справите със симптомите на любимия човек. Опитайте се да поддържате семейния живот възможно най-нормален, а домашната среда по-малко стресираща.

Източник: Институт за тревожни разстройства на Уестууд

психотерапия

Това е класически метод, който се използва при по-леки заболявания..

От всички психотерапевтични методи най-добрият ефект при лечението на такъв синдром е:

  • когнитивно-поведенческа психотерапия;
  • краткосрочна стратегическа психотерапия;
  • EMDR терапия;
  • хипноза.

Психотерапевтите твърдят, че този метод на лечение помага в 75% от случаите..

Тази техника е разработена според вида на тренировката за всеки пациент поотделно. За да определи тежестта на заболяването, терапевтът използва различни тестове и скали. Лекарят следи и всички симптоми на OCD на пациента..

След това специалистът прилага метода на експозиционна терапия. Пациентът е подложен на страх от списък на симптомите и се следи за неговото състояние и действия. В интервалите между такива сесии пациентът трябва да извършва независима работа, насочена към борба с този страх.

Има още една ефективна техника, наречена въображаемо представяне. Пациентът и лекарят създават кратки истории, в които разказват за обсесивни мисли и действия. Комуникацията се записва на диктофон, след което пациентът го слуша. Този подход му позволява да дозира опита си и да се научи да се справя с тях..

Първо, лекарят влиза в увереността на пациента, за да го убеди в ефективността на такъв метод на лечение. Тогава той разработва специални упражнения за пациента, за да премахне обсесивните състояния.

Обикновено 10 сесии са достатъчни за пълно излекуване, които продължават от 20 до 60 минути. Такава терапия помага за лечение дори на най-хроничните и тежки форми на синдрома..

EDMR терапия

Тази терапия се основава на десенсибилизация и промени в движението на очите. Това е много ефективна техника, която помага да се намали интензивността на емоционалното страдание и да се ускори естественият процес на обработка на информация..

В допълнение към движенията на очите, EDMR терапията включва звукови сигнали (дясно и ляво ухо последователно) и почукване.

Продължителност на сесията - 1-1,5 часа, брой от 2 до 16 сесии. Този метод на лечение е противопоказан за пациенти с епилепсия и психотични състояния..

Терапевтичната техника е добра за лечение на ОКР при оцелели от терористични атаки, война, автомобилни катастрофи и насилие.

хипноза

Е едно от най-ефективните лечения за обсесивно-компулсивно разстройство.

Тялото на пациента се въвежда в изкуствено състояние на сън или сън, което води до инхибиране на съзнанието и несъзнателно изпълнение на различни команди.

Основната задача на хипнозата е да лекува неврозата. Има два метода на хипнотична терапия:

  1. Убеждаване на директивата. Целта на тази терапия е да промени мислите и действията на пациента, което му помага да преодолее страха. Също така човек се учи на нови поведения, които заместват обсесивните действия..
  2. Косвени вярвания. Пациентът е индоктриниран с нови мисловни модели, които се подсилват както на съзнателно, така и на несъзнавано ниво..
  3. Техниката на регресия, прогресия и объркване се прилага с цел изкривяване на времето и вграждане на необходимите предложения. Този подход позволява на пациента бързо и безболезнено да се справи с OCD синдрома..

В повечето случаи всички горепосочени методи помагат на пациента да се отърве завинаги от обсесивно-компулсивно разстройство..

Лечение на OCD

Животът с OCD е като влакче с влакче. Хората с обсесивно-компулсивно разстройство страдат от спонтанни, плашещи, понякога срамни мисли, които могат да бъдат спрени чрез извършване на определени действия - принудителни. Възможно е да ги премахнете само за кратко време, така че всеки път действията стават по-абсурдни. Това състояние винаги има отправна точка, която стана причина за разстройството на централната нервна система..

ОКР симптоми и лечение

Лечението на OCD включва търсене на причини. Във всеки отделен случай се избира специален режим на терапия. В зависимост от проявите на ОКР, лечението може да бъде медикаментозно, включвайте психотерапевтични сесии с лекар или у дома..

Неврозата може да се развие на всяка възраст. Сериозна стресова ситуация провокира болестта. Тежестта на състоянието може да варира драстично. Натрапчивите мисли могат да принудят човек просто два пъти да провери дали вратата е затворена, чешмата с вода е затворена или да извършва сложни ритуални действия: да поставя предмети в определена последователност, да изпълнява сложни ритуали, предпазващи от зли духове.

Факторите за развитието на заболяването могат да бъдат много различни, до генетичното предразположение и вродените особености на функционирането на мозъчните центрове. Лечението се избира според симптомите.

Има 3 вида разстройство.

  1. Произволни мисли. Тази форма се характеризира с празни размишления върху най-различни теми, понякога е самобиляване на думи, които не са казани навреме, несъвършени действия. Те не носят никаква полза, не си отиват сами, но водят до сериозен дискомфорт, пречат на съня, вършат си работа, фокусирайте се върху това, което е наистина важно.
  2. Повтарящи се действия. Те се изпълняват с конкретна цел или са извършени несъзнателно: като внимателно се проверява дали вратата е затворена, индивидът се опитва да се защити, но прокарва косата си с пръсти, потрепва крак, сгъва ръце зад гърба си, наранява се несъзнателно.
  3. Смесен. Комбинира първата и втората форма. Натрапчивите мисли провокират появата на едни и същи действия.

Под каквато и да е форма, характерната черта е неспособността да се спират мислите и действията.

Симптоми на неврозата на обсесивни мисли и състояния:

  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • влошаване на общото състояние;
  • слабост;
  • нервност;
  • фобични разстройства;
  • потрепване на долния клепач;
  • депресия;
  • халюцинации;
  • главоболие.

Повечето пациенти са добре запознати с проблема, започват да копаят, опитвайки се да се отърват от натрапчивите лоши мисли, което на практика не дава положителни резултати и може само да влоши симптоматичната картина.

терапия

Психотерапевтът трябва да лекува обсесивно-компулсивно разстройство. Малко хора отиват на лекар с такъв проблем, смятайки го за срам. Само лека форма на разстройството може да бъде излекувана сама. За да направите това, пациентите трябва ясно да знаят какво да правят с OCD, да установят причината, провокирала заболяването. Цялото разнообразие от терапия вече е достъпно.

Лечението на обсесивно-фобичната невроза включва различни методи, които подобряват физическото и психическото състояние. Необходимо е да се укрепи нервната система. По време на стрес нервните клетки умират много по-бързо, без да имат време да се възстановят, мозъчните центрове започват да функционират по-лошо. Тялото винаги работи на границата на възможностите си, затова се опитва да се защити.

За укрепване на тялото пациентите се нуждаят от добра почивка. Лошият краткосрочен сън провокира халюцинации.

Трябва да преразгледате диетата си, опитайте се да направите промени в нея, като добавите повече храни, които помагат на тялото да произвежда енергия. Умерената физическа активност може да помогне за облекчаване на обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). По време на монотонно упражнение мозъкът преминава само към физиологични процеси. Много от пациентите сами забелязват, че докато бягат, мислите първо се роят в главата им, като пчели, но след 15 минути изчезват. Основното е да се уверите, че спортът не се превръща в ритуал..

Лечебно лечение

Принудителната невроза при възрастни изисква лекарства. ОКР лекарствата се подбират според интензивността на симптомите. Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство започва с подобряване на работата на мозъчните центрове. За това се използват ноотропни лекарства ("Фенибут", "Глицин"). Основната им активна съставка помага за подобряване на провеждането на нервните импулси, влияе пряко на GABA рецепторите. "Фенибут" има успокояващ, психостимулиращ ефект, помага да се изведе пациентът от апатично състояние. "Глицин" се използва в по-прости случаи и при лечение на деца.

Антидепресантите за OCD се използват за нормализиране на невротрансмитерите и спомагат за подобряване на емоционалното благополучие. Използват се с изключително внимание, защото пристрастяват. Най-често използваните лекарства от този тип са: "Амитриптилин", "Золофт", "Анафранил", "Пиразидол". Курсът на прием е дълъг, до 6 месеца. Симптомите на оттегляне често се появяват в края на приемането. Те се използват в трудни случаи за облекчаване на симптоми, свързани с деперсонализация, халюцинации, сериозни нарушения на съня, синдром на болка.

Транквилизаторите ("Clonazmepam", "Alprozalam") имат хипнотичен ефект. Те се използват за намаляване на възбудимостта в най-тежките случаи, които са придружени от нервни сривове, припадък, агресивно състояние. Дългосрочната употреба не се препоръчва.

Антипсихотици - хапчета, които помагат за намаляване на автономните реакции. Действието им е подобно на успокоителните. Те имат тежки странични ефекти. Те провокират нарушения на щитовидната жлеза, причиняват сънливост, повишават мускулния тонус и др. Подобни лекарства за OCD се използват в най-тежките случаи, когато се наблюдава синдром на деперсонализация с изразена клинична депресия, за потискане на агресивни състояния и за облекчаване на силен синдром на отнемане при наркомания. Предписват се атипични групи антипсихотици: "Рисполент", "Квециалин".

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство с такива лекарства се приема само в стационарна обстановка..

Психотерапевтична практика

Основното средство за подпомагане на борбата с OCD е психотерапията. Основната му задача е да помогне в разбирането на причината, провокирала такова патологично състояние. Психотерапията за OCD се използва във всеки стадий на заболяването.

Има 3 метода на психотерапия, които могат да се използват при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство.

  1. Когнитивно-поведенческа.
  2. хипноза.
  3. Спрете мисълта.

Когнитивно-поведенческа

Можете да се справите с OCD, като поемете контрола върху своите мисли, емоции и преживявания. Опитът да прогони неприятните мисли от ума си е най-голямата грешка, която хората правят, когато се опитват да се отърват от OCD сами..

Можете да се отървете от проблема чрез осъзнаване. Това е процесът на проследяване на чувства, преживявания, причинени от определени фактори. В резултат на това пациентът започва да разбира откъде идва манията. Можете да се отървете от OCD завинаги, като си дадете свобода да се тревожите и да се съсредоточите върху приятно нещо. Така пациентът формира нова неврална връзка, която помага за укрепване на централната нервна система и прогонване на обсесивни мисли..

хипноза

Хипнозата и внушението се използват в по-тежки случаи, когато пациентът не може да си спомни какво е довело до развитието на патологичното състояние. Лекарят, поставяйки пациента в транс, всеки път го връща към неприятни спомени. Изпитвайки ги, пациентите престават да се страхуват от тези ситуации в реалността, научават се да се справят със своя страх.

Лечението на обсесивно състояние с хипноза не предполага потискане на негативните емоции, същността на метода е да се промени отношението към определена ситуация. Ако в началото то носи страдание на индивида, принуждава го да потърси защита, а по-късно то избледнява на заден план, което прави място за други емоции, мисли.

Възможно е модериране на поведението чрез внушение, ако се налага. Лечението на обсесивните компулсии по този начин се провежда, когато пациентът е преживял сериозна психологическа травма, която е предизвикала появата на халюцинации, деперсонализация, агресивно-депресивно състояние.

Никое лекарство не може да ви помогне да управлявате OCD по-добре от хипнозата.

Техниката на внушение позволява на човек да формира желание да расте и да се развива. Пациентите имат възможност да изградят адекватна линия на поведение, да подобрят защитните реакции. Пациентите вече не са обременени с проблеми след сесии.

Спрете мисълта

Методът лесно се овладява от пациентите. Обучението обикновено отнема 2-7 дни. Пациентите се насърчават да съставят списък с неприятни мисли, които се появяват най-често. След това, по отношение на всеки, трябва да решите:

  • пречи ли на нормалния живот, работа;
  • Пречи ли на концентрацията върху други неща;
  • ще стане ли по-лесно, ако тази мисъл спре да те преследва.

Решавайки тези въпроси за себе си, трябва да си представите себе си отвън в момента, в който мисълта се появи, за да определите чувствата си. Препоръчва се използването на външни сигнали, за да се спре мисълта. Задайте таймера за 3 минути. Когато работи, кажете силно „Спри“. Чрез това действие пациентите сякаш затварят вратата към нежелани мисли..

Следващият етап включва отхвърляне на външни сигнали. Когато възникне мисъл, спрете я по същия начин. Говорете фразата по-тихо всеки път, докато не се научите как да давате командата мислено. Последният етап включва превеждане на отрицателни мисли в положителни. Успокояващи изображения, фрази трябва да се променят всеки път. При продължителна употреба те стават по-малко ефективни..

Винаги, когато се появи негативна мисъл, помнете приятен момент от живота си. Концентрирайте цялото си внимание върху него, опитайте се да се отпуснете колкото е възможно повече. Ако се страхувате от кучета, прочетете всичко за тях. Представете си, че имате такъв домашен любимец, това е малко кученце, пухкаво, игриво. Той бяга през зеленото поле, вие играете с него. Усетете отпускането, радостта от това, което правите.

заключение

ОКР може да бъде победен с помощта на медикаменти и психотерапевтични техники, насочени към адаптиране на пациента към живота с натрапчиви мисли, намиране на истинската причина, довела до патологичното състояние. С всички лекарски заповеди OCD може да се лекува успешно.

Натрапчиво-компулсивно разстройство: какво е в прости думи и как да се отървем от него

За съжаление в големите градове хората са особено податливи на различни видове психични разстройства. Днес ще говоря за обсесивно-компулсивно разстройство: какво е, какви са неговите симптоми и причини. Нека да помислим и как да се лекува това заболяване и дали е възможно да се отървем от него за постоянно. Останете - ще бъде интересно и информативно!

Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) е особен вид тревожно разстройство. В психиатрията се нарича още обсесивно-компулсивно разстройство. Пациентът с тази болест се измъчва от обсесивни мисли (мании), с които се опитва да се справи с помощта на повтарящи се действия (принуди). Този вид разстройство е много трудно за лечение и може сериозно да влоши качеството на живот..

ОКР много често причинява социално приспособяване, което прави пациента неспособен да работи и да изгражда взаимоотношения.

За да разберете по-добре същността на това явление, ще ви дам пример от живота. Една от най-често срещаните мании е обсесивният страх от улов на някакъв вид инфекция. Човек вижда бактерии навсякъде, всяко кихане в негова посока се възприема като заплаха за живота и здравето. Той започва да избягва обществени места, свежда до минимум комуникацията с хората.

В същото време логичните аргументи и рационалните разсъждения за неоснователността на такава тревожност нямат ефект. Силата на манията е толкова голяма, че тя улавя цялото съзнание на индивида. Само повтарящите се действия, които придобиват характера на ритуалите, помагат да се отървете от безпокойството. Това е главно миене на ръцете, разпръскване на дезинфектанти, често мокро почистване. Те могат да намалят тревожността за кратко време, но с времето трябва да се използват по-често..

За външна гледна точка на OCD, гледайте филма „Авиатор“. Героят на Леонардо Ди Каприо просто страда от това психично заболяване.

ОКР се среща по-често при мъжете, отколкото при жените до около 65-годишна възраст. В по-напреднала възраст тази диагноза се поставя по-често на жените. При децата разстройството се появява първо след 10-годишна възраст. Обикновено започва с появата на фобии и обсесивни страхове. В началото симптомите не предизвикват сериозно безпокойство у пациента и не пречат на нормалния живот..

По-близо до 30-годишна възраст се развива изразена клинична картина на OCD. Заболяването става невъзможно да се игнорира, то по някакъв начин засяга всички области от живота на индивида. Опитите да се излекуват самостоятелно само изострят ситуацията и допълнително засилват патологичното поведение.

ОКР симптоми

Можете да подозирате обсесивно-компулсивно разстройство у себе си или близките си по следните признаци:.

  1. Превъртане на отрицателни мисли и образи в главата ви. Пациентите често са измъчвани от мисли за смърт, насилие, сексуална извратеност, неморални и асоциални действия. Тези образи са емоционално заредени и изключително натрапчиви. Човек се опитва с всички сили да ги потисне или прогони, но като правило не успява. С течение на времето той развива страх от тези мисли..
  2. Появата на ирационална тревожност. Чувството за безпокойство може да възникне от нулата без никаква заплаха. Пациентът не може нито да обясни причината за възникването му, нито сам да се справи с нея.
  3. Повтарящи се действия или ритуали. Щракането на пръсти, монотонното повторение на думи или фрази, гореспоменатото миене на ръцете... Има много възможности. Тези действия се извършват в момента на безпокойство и често са в безсъзнание..
  4. Избягвайте многолюдни места. Хората с OCD се чувстват некомфортно на местата с много хора. В тълпата тяхната тревожност се увеличава до развитието на панически атаки. Те предпочитат спокойното уединение пред шумните събирания в компанията..
  5. Тенденцията непрекъснато да проверява всичко. Страдащите от натрапчиво-компулсивни разстройства могат да проверят десет пъти, за да видят дали газът или желязото са изключени. Те са постоянно измъчвани от безпокойство, че са забравили да вземат или направят нещо. Не изглежда да се доверяват на себе си.
  6. Презапасяване. Пациентите трудно се разделят със стари и ненужни неща. Опитите да се отървете от боклука са придружени от проблясъци на тревожност. Човек пази нещата „за всеки случай“ с надеждата, че те ще бъдат полезни някой ден.
  7. Натрапчива сметка. Навикът постоянно да брои нещо е характерен за OCD. Най-неочакваните неща понякога могат да бъдат преброени. Например петна по козината на кучето на съседа, буквата "m" върху табели и витрини, грах в чиния със салата.
  8. Нездравословна педантичност. Този симптом може да се изрази в постоянното почистване и подреждане на нещата на места. Всяко отклонение от установения ред причинява психологически дискомфорт..

Какво причинява обсесивно-компулсивно разстройство?

Развитието на тази невроза се улеснява както от биологични, така и от психологически и социални фактори. Биологичните фактори включват:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания на мозъка: енцефалит, менингит;
  • нарушение на биохимичните процеси в мозъка;
  • химическа зависимост;
  • наследственост;
  • психично заболяване;
  • слаба нервна система.

Психологически причини за развитието на OCD:

  • продължителен и силен стрес;
  • повишен родителски контрол в детска възраст;
  • изпитан страх във връзка със заплаха за живота;
  • морално и физическо насилие;
  • смърт на близки;
  • прекомерна религиозност.

Заслужава да се отбележи, че обсесивно-компулсивното разстройство на личността засяга хора с определен темперамент. Това са предимно тревожни, несигурни личности с ниска самооценка. Те са склонни постоянно да се съмняват във всичко и търсят подкрепа при по-силни и по-уверени хора. Много често те остават свръхзрели инфантили и живеят под грижите на другите до старост. Това отчасти се улеснява от прогресиращата невроза..

Тези индивиди са слабо адаптирани към обществото и имат много ниска устойчивост на стрес. Слабата им нервна система не е в състояние да се справи с трудности и неизправности.

Лечение на OCD

OCD не може да се игнорира, дори ако проявите му все още не са силно изразени. Това разстройство има тенденция да напредва и да се влошава. С времето обсебващите мисли стават все повече и повече, а ритуалите помагат да се справят с тях все по-малко..

Тежката OCD е трудна за лечение. Около 1% от пациентите се самоубиват, повече от 10% губят способността си да работят. Колкото по-малко време е минало от първите прояви на болестта до насочване към психотерапевт, толкова по-благоприятна е прогнозата.

ОКР се лекува с фармакологични лекарства и психотерапия.

Лечение с лекарства

Медицината се е погрижила да улесни живота на някой с OCD. Целта на лекарствата е да облекчи симптомите и да върне пациента към нормален живот. Но е невъзможно да се излекува това разстройство само с хапчета. След спирането им всички симптоми обикновено се връщат. Следователно лекарствената терапия задължително трябва да бъде придружена от лечение от психотерапевт или психиатър..

За OCD се предписват антидепресанти, транквиланти и антипсихотици. Антидепресантите възстановяват баланса на серотонин, адреналин и норепинефрин в мозъка. Транквилизаторите облекчават безпокойството. А антипсихотиците намаляват психомоторната възбуда.

Това са много сериозни лекарства с много странични ефекти, така че само лекар може да ги предпише..

Психотерапевтично лечение

При коригиране на OCD, експозицията и пристрастията се оказаха най-добрата практика. Пациентът е поставен в условия, които предизвикват натрапчиви мисли, не му дават възможност да прибягва до натрапчиви действия. Специалистът учи на пациента конструктивни методи за намаляване на тревожността и освобождаване от мании.

В рамките на когнитивно-поведенческата терапия страховете и тревогите се довеждат до съзнателно ниво и се преработва. Психотерапевтът помага на пациента да изолира несъзнателен компонент в своите мании и да го рационализира.

Аверсивният метод помага на пациента да се откаже от принудите, като засилва неприятните асоциации, свързани с тях.

В крайни случаи лекарят използва хипноза. С негова помощ е възможно да се прекъсне патологичната връзка между мании и принуди, заобикаляйки съзнанието.

За съжаление, дори и след успешно лечение, съществува висок риск от рецидив. Заболяването става хронично, спящо и може да се събуди отново по всяко време. Затова е много важно да се поддържа психологическата хигиена. Пациентите трябва да избягват стреса, да не преуморяват, да не злоупотребяват с алкохол.

заключение

И така, разбрахме, че обсесивно-компулсивното разстройство е сериозно заболяване, което не трябва да се оставя на случайността. При наличието на симптоми като натрапчиви мисли, тревожност, прекомерна чистота, натрупване, трябва да внимавате. OCD успешно се лекува с медикаменти и психотерапия при възрастни и деца. Колкото по-рано пациентът потърси квалифицирана помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Ако имате въпроси, не се колебайте да ги зададете в коментарите, ще се радвам да отговоря. Споделете статията с тези, за които може да е полезна, и се върнете при нас отново. Здраве на вас и вашите близки!