Чувствителността е. Какво е сенсибилизация?

Често се сблъскваме със ситуации, в които по съвпадение на някои обстоятелства или когато създаваме обусловени определени причини, несъзнателно засилваме едното от чувствата си в отговор на притъпяването на другото. Например, когато надникнем през прозореца в тъмнината на нощта, опитвайки се да видим нещо в него, нашето виждане не е в състояние да различи отделни образи поради тъмнината на терена, но слухът ни започва да работи много пъти по-активно, улавяйки далечния вой от спящи кучета от другата страна улици и забелязвайки тътен на нощен експрес, преминаващ няколко десетки километра, биейки барабани по пистите с железни колела. Това усещане, когато едното чувство избледнява, а другото се увеличава поради това, в науката се нарича сенсибилизация..

От Лиа Ли / shutterstock

Сенсибилизацията е реакцията на организма към външен стимул, считан в медицината като основен стадий на алергично проявление. Този процес наистина се определя в случай на първичен контакт на алергичен патоген с имунни клетки и се изразява в инициирането на организма към рефлекс на отговор..

Значението на сенсибилизацията се състои в производството на клетки на антитела на имунната система, способни да противодействат на алергични заболявания, изпълняващи защитна функция в борбата с външни дразнители.

Има няколко основни причини, под въздействието на които възниква сенсибилизация, а също така е построена средна класификация на възможните видове на този процес, в зависимост от естеството на източника на дразнене..

Предпоставки за появата на процеса на сенсибилизация

Чрез снимка от маргулет / копър

Чувствителността може да бъде резултат от няколко възможни причинно-следствени връзки:

функциониране и взаимосвързаност на органични анализатори - предвижда замяна на усещания в една посока за сензорни реакции в друга (влошаване на зрителните възможности подобрява качеството на слуховия апарат и други подобни)

влиянието на употребата на медикаменти - някои лекарства могат да изострят чувствителността на определени рецептори;

въздействието на психологическите фактори - настройване на себе си към предстоящото събитие и повишаване на чувствителността на определени части на тялото във връзка с това (патологичен страх от погледа на кръвта увеличава болката от акупунктура с директно вземане на кръв за анализ);

пристрастяващ ефект - наблюдава се главно при хора, чиято професионална дейност или постоянно забавление е свързано с абстракция и фокусиране върху едно емоционално усещане. Хората, които по някакъв начин са свързани с музика, живопис, парфюмерия или готвене, концентрират вниманието си директно върху обекта на своята работа, неволно абстрахирайки се от всички странични усещания и съсредоточени върху конкретен предмет на тяхното внимание. Така че художникът винаги показва преди всичко своите визуални способности да разграничава образи, линии и нюанси на създаденото или обмислено платно. Музикантът е свикнал напълно да слуша и да не се разсейва от помощни рефлекси, опитвайки се да улови звука на една или друга нота. Парфюмерът изключва всичките си рецептори, с изключение на обонятелния, за да пресъздаде списъка с конкретни добавки и съставки, включени в консистенцията на аромата, а готвачът или готвачът се фокусира върху своите вкусови усещания, когато приготвя специално ястие.

Всички тези предпоставки служат като катализатори за проявата на процеса на сенсибилизация..

Видове сенсибилизация и методи за справяне с алергични прояви

В зависимост от източника на дразнене се разграничават няколко вида реакции на сенсибилизация..

Сенсибилизация от битов характер - възниква от влиянието на дразнители от домашен произход и се проявява под формата на хрема и астма. Това явление се наблюдава особено често през есенния и зимния период, когато температурните показатели на въздуха и влажността определят благоприятна почва за развитието на тези заболявания. Такива патологии се спират, като се предприемат няколко предприемчиви действия:

елиминиране на микробни образувания, причиняващи бурна чувствителна реакция чрез често мокро почистване на домашното пространство с помощта на синтетични възглавници за зимуване;

отхвърляне на присъствието на животни в къщата, чийто ръб на купчината предизвиква алергична реакция у собствениците;

приемане на антихистамини, предписани от лекуващия лекар;

използването на такъв метод на имунотерапия като хипосенсибилизация - включва изкуственото въвеждане на алерген в организма в минимални дози с последващото им увеличаване;

вземане на курс на лекарствена терапия - предписване на лекарства с широк спектър от ефекти от лекар.

Сенсибилизация на гъбичен произход - основава се на инфекция от различни обитатели на околната среда под формата на гъбички, които попадат върху лигавиците и дразнят тъканите им с отрицателните си ефекти. Гъбичките са един от най-разпространените видове вредни микроорганизми, които се намират във въздуха и могат да заразят човек дори в собствения му дом. Гъбичките са компонент на праха, а прахът е вездесъщ. Често гъбичните частици се размножават във влажна и загнила стая, която получава малко въздух и светлина. Те могат да причинят различни кожни и инфекциозни заболявания, както и да развият алергична реакция и да доведат до бронхиална астма..

Сенсибилизация на храносмилателния тракт - предполага реакцията на организма към определен продукт поради свръхчувствителност на вкусовите рецептори. Това може да се дължи на няколко възможни патологии:

генетична предразположеност и неуспешна наследственост;

заболявания на стомашно-чревния тракт и физиологични затруднения, прехвърлени в тази връзка;

наличие на кръстосана алергия (прехвърляне на отрицателна реакция от един продукт към друг, хомогенен с него).

Този процес на сенсибилизация има няколко етапа на развитие:

първичен - възниква в момента на директна консумация на нежелана съставка в храната, което впоследствие причинява негативни усещания (спира се с навременното посещение на лекар и диета);

хроничен - възниква, когато диетичните рецепти не дават желания ефект и алергиите продължават да пречат на нормалното храносмилане;

сложно - изразява се в алергични реакции дори при пълно изключване на вредна за организма съставка от диетата; по-радикални мерки се предприемат от лекаря, провеждат се курсове на лечение с антихистамини и се предписват различни видове терапевтични мерки.

Сенсибилизацията на алкохол е подобна на храносмилателната, тъй като зависи и от приетия хранителен продукт, но се различава по възбудена реакция конкретно към консумацията на алкохолни напитки. За да се предотвратят разрушителни последици за организма на човек, страдащ от алкохолна зависимост, в подкожното пространство се въвежда лекарство с капсули, което има противодействащ ефект за дълго време. Когато капсулата е поставена, дори оскъдното количество алкохол, изпито, предизвиква бурно възмущение на организма, в резултат на което се появява отблъскващ рефлекс към алкохол. Проблемът е, че голямо количество алкохол, който се пие, може значително да навреди на здравето и дори да доведе до смърт, следователно такова въвеждане на чуждо лекарство трябва да се извършва от пациента съзнателно, с разбирането, че алкохолът е строго забранен..

Психологическата сенсибилизация се основава на факторите на психологическото въздействие на външните стимули върху нервните окончания и, съответно, на мозъчната функционалност, и се изразява и в приспособяването на човека и неговото съзнание към определен процес на дейност. Човек самостоятелно програмира възприятието си за определени житейски действия и по този начин провокира определена реакция на тялото.

По този начин процесът на сенсибилизация може да бъде причинен както от странични външни стимули, така и от несъзнавана или съзнателна промяна на човек в собственото му психологическо състояние..

Сенсибилизация на тялото: какво може да причини

Терминът "сенсибилизация" се използва в медицината за описание на процеса, чрез който различни външни стимули имат повишен ефект върху човешкото тяло. В допълнение, този термин се използва за характеризиране на процеса на производство на антитела към инфекциозни агенти и други патогени на различни заболявания. Програмите за десенсибилизация се основават на тези процеси. Нека да разгледаме какво е сенсибилизация и да разгледаме тази концепция в различни отрасли на медицината.

Чувствителността на организма в биологията е повишаване на неговата чувствителност към въздействието на стимулите

Какво е сенсибилизация

Сенсибилизацията в медицината е процес, при който човешкото тяло активно възпроизвежда антитела, които се използват за защита от патогени на различни заболявания. Принципите на този процес изграждат основата на различни техники за десенсибилизация. Програмата за десенсибилизация се основава на намаляване на влиянието на провокиращи фактори, което дава възможност за елиминиране на чувствителността на организма към патогени. При повторно проникване в организма имунната система задейства синтеза на антитела, които унищожават вредните микроорганизми.

Сенсибилизиращият ефект е изключително трениране на човешкото тяло, което позволява да се намали влиянието на агресивните фактори. Това действие се основава на адаптирането на вътрешните системи към отрицателното действие на стимулите, за да се предотврати тяхното поражение.

Сенсибилизацията е един от важните компоненти на такъв клон на медицината като имунологията. Например, нека да дадем ситуация, при която инфекциозен агент навлиза в човешкото тяло. Инфекцията с вирус позволява на имунната система да задейства механизъм за създаване на антитела за унищожаване на вредни микроорганизми. Създаването на тези антитела позволява на имунната система да предотврати повторната поява на болестта и да противодейства на повторното навлизане на бактерии и вируси. По този начин имунитетът на човека защитава вътрешните системи от опасни последици, които биха могли да доведат до смърт..

Терминът "сенсибилизация" често се споменава в алергологията. Използва се за описание на развитието и проявата на различни видове алергични реакции. Сенсибилизацията на домакинствата е ефектът на „битовите“ алергени върху човешкото тяло, което води до появата на симптоми на алергия. Въз основа на сенсибилизацията специалистите използват различни методи, които помагат да се идентифицира степента на чувствителност към различни алергени патогени..

Също така терминът "сенсибилизация" се използва активно в областта на психологията, за да обясни феномена на повишена чувствителност на нервната система към въздействието на различни стимули. Според експерти сенсибилизацията на тялото има тясна връзка със сензорните адаптационни процеси. Важно е да се отбележи, че това явление се наблюдава при всички живи организми. Единствената разлика е интензивността на този процес. В основата си сенсибилизацията е повишаване на степента на чувствителност, което е резултат от въздействието на систематичните упражнения или действията на различни анализатори. По този начин сенсибилизацията на тялото може да бъде открита с помощта на специално обучение..

Процесът на сенсибилизация прави тялото много податливо на специфични вещества

Според експерти има две области, които влияят на чувствителността на анализаторите. Първата група включва различни патологии, които нарушават работата на сензорни анализатори. Тези патологии включват слепота. В този пример сенсибилизацията на организма се причинява от необходимостта от прилагане на компенсаторни действия. Втората група включва различни действия, които повишават чувствителността на анализаторите. В този случай голямо значение се отдава на специфичните изисквания на различните дейности..

Сенсибилизация на сетивата

Влиянието на околната среда има голяма сила върху чувствителността на човека, което причинява вътрешни модификации в организма. Терминът "чувствителност" се отнася до най-простите умствени процеси, които отразяват характеристиките на околните обекти, които са в основата на материалния свят. В допълнение, този термин се използва за описание на вътрешно състояние, което се постига благодарение на ефекта върху определени рецептори на външни и вътрешни стимули..

В общ смисъл сенсибилизацията на организма е повишаване на чувствителността поради целенасоченото действие на различни фактори. По този начин процесът на взаимодействие на чувствата е трансформацията на определени анализатори под външно влияние, което води до промяна в много рецептори. Следният модел е доста интересен: силното влияние на стимулите с координиран ефект намалява чувствителността на рецепторите, а слабото влияние повишава чувствителността.

Чувствителните фактори са дразнители, които увеличават силата на чувствителността на човешката психика. Нека разгледаме най-често срещаните видове фактори:

  1. Комбинираният ефект на рецепторите, насочен към засилване на взаимодействието им - слаб израз на чувствителност в една област, увеличава силата на тежестта на насищане в други области. Например, нежното охлаждане на кожата увеличава чувствителността на кожата към светлина.
  2. Психологически нагласи - в резултат на дълго чакане на важни събития, човешката психика става максимално подложена на действието на различни дразнещи фактори. Например, можем да цитираме ситуация, при която очакването да отидете на лекар може да увеличи тежестта на синдрома на болката..
  3. Натрупан опит - определени действия допринасят за разработването на различни сензорни анализатори. Като пример можем да посочим парфюмери, които, чувайки миризмата на парфюм, могат да разчупят нотите му на десетки компоненти..
  4. Влияние върху вътрешните рецептори на различни лекарства - употребата на специални фармацевтични продукти може да има както положителни, така и отрицателни ефекти върху степента на чувствителност на вътрешните рецептори.

Сенсибилизацията (от латински sensibilis - „чувствителен“) е придобиването на повишена чувствителност от организма към чужди вещества

Увеличаването на степента на възбуждане на някои системи води до намаляване на чувствителността на други рецептори. Процесът на облъчване на възбудата е свързан с взаимодействието на чувства от физиологичен характер. Повечето анализаторни центрове са разположени в кората на главния мозък..

Според лауреата на Нобеловата награда Иван Петрович Павлов, дори дребните дразнещи фактори увеличават възбуждането на нервната система, което се разширява до степента на чувствителност на други аналитични системи. Излагането на интензивни стимули води до появата на възбуда, която се характеризира като тенденция към концентрация. Горният процес влияе на инхибирането на много рецептори, което води до намаляване на тяхната чувствителност..

След като сте проучили редовността на подобни промени, можете да повлияете на тялото с помощта на специално подбрани стимули. Ефектът от използването на специфични странични стимули се изразява в повишаване на чувствителността на взаимосвързани рецептори. Това явление се превърна в своеобразна основа за много практики, използвани в борбата срещу наркоманията и алкохолизма..

Процесът на сенсибилизация към наркотични вещества и алкохолни напитки се основава на комплексната употреба на фармацевтични продукти, чието действие е насочено към създаването на един вид бариера за вредните елементи. Използването на този метод ви позволява да създадете усещане за отвращение от използването на средства, които променят съзнанието. Ефективността на този метод на терапия се дължи на значително намаляване на желанието за използване на вредни за организма вещества. След определен период от време хората с алкохолна и наркотична зависимост променят отношението си към обичайния си начин на живот. На един от етапите пациентът започва да се наслаждава на своето „освобождаване“. Разглежданото явление може да се характеризира като рефлекси с придобит характер. Трябва да се отбележи, че този метод се използва изключително в клинични условия, където пациентът е под постоянно медицинско наблюдение..

Сенсибилизация при деца

Много родители са загрижени за това какво е сенсибилизацията на децата. В този случай сенсибилизацията означава повишаване на активността на организма срещу многократно излагане на различни стимули. Резултатът от тази дейност е повишената чувствителност. Това обяснява факта, че едно-единствено влияние на външни стимули може да не предизвика възбуда, но многократното влияние на стимулите ще принуди детето да извърши определен набор от действия..

Влиянието на стимулите върху тялото е тясно свързано с възрастовия стадий на развитие..

Според експерти най-високата степен на тежест на разглежданото явление се наблюдава в предучилищна възраст. В ранна детска възраст работата на анализиращите центрове се основава на рефлексията, но с напредването на тяхната функционалност се увеличава. Сетивните системи постепенно се увеличават в чувствителността, която достига своя връх на възраст между двадесет и тридесет. Освен това, възприемчивостта на рецепторите постепенно намалява..

Човешките чувства се развиват с годините и се развиват през целия живот. На тяхна основа се формира сензорна организация. Важно е да се отбележи, че оформянето на личността може да се основава на ограничено сетивно възприятие. Загубата на няколко анализаторни системи може да се компенсира с увеличаване на активността на други центрове. Като пример може да се каже, че хората, които са глухи, имат способността да слушат музика чрез докосване на музикален инструмент, който излъчва вибрации, недостъпни за здравите хора..

В областта на алергологията сенсибилизацията е възпалителната реакция на имунната система към действието на алергените

Синестезия и сенсибилизация

Чувствителността на тялото може да бъде причинена от много външни стимули, които присъстват в околната среда. Дразненето на една аналитична система може да причини различни усещания, характерни както за нея, така и за другите рецептори. Това явление се обозначава като "синестезия". Това явление може да има много форми на проявление. Често повечето хора изпитват синестезия в областта на зрителните и слуховите рецептори. Това явление се проявява под формата на визуални образи, когато е изложено на определени звукови стимули. Важно е да се отбележи, че подобни образи имат повишена стабилност за различни типове личност..

Явлението на връзката между синестезия и сенсибилизация се използва като доказателство за тясна връзка между анализаторните системи и единството на чувствителните сензори. Това явление е в основата на технологията за създаване на цветно-музикално оборудване, което превръща звуците в цветни изображения. Образуването на вкусови сетива под формата на реакция на влиянието на слуховите сензори е много по-рядко..

Важно е да се отбележи, че само малък брой хора изпитват синестезия. Примерите за това явление включват густаторна синестезия, която се характеризира като вкусови усещания, причинени от определени фрази. Така споменаването на лимон може да провокира появата на усещане за лимонена киселина в устата..

Сенсибилизация в психологията

Концепцията за сенсибилизация се използва в психологията за описание на процеса на повишаване на чувствителността на нервните рецептори с помощта на външни стимули. Чувствителността се използва от музикантите за развитието на слуховото възприятие, а от дегустаторите - за вкусови и обонятелни сензори. От гледна точка на психологията, подобно въздействие може да бъде както краткосрочно, така и дългосрочно..

Дългосрочната сенсибилизация е резултат от несъзнателни действия или тренировки, насочени към постигане на конкретни цели. Краткосрочно явление на възбуждане на нервните рецептори е свързано с приема на лекарства или излагане на определени състояния, които допринасят за влошаването на органите на сетивата. Този метод се използва като инструмент, който създава усещане за страх у пациента, което помага да се предотврати развитието на неблагоприятни ситуации..

Ефектът на лекарствата при многократно приложение. Натрупване. Пристрастяване. Пристрастяване. Сенсибилизация. собствен начин на мислене.

При многократно приложение на лекарствени вещества, ефектът им може както да се увеличи, така и да намалее..

Увеличаване на ефекта може да бъде свързано с натрупването на лекарствени вещества в организма или в отделните органи - натрупване. Има материални и функционални.

Материална кумулация - лекарството се отделя бавно от тялото и при многократни инжекции се натрупва в него, достигайки токсични количества. За да се избегне повторното въвеждане трябва да се прилага след значителна част от елиминирането или унищожаването на предишната доза. Функционална кумулация - когато първоначално въведеното вещество се отстрани от тялото и функцията на орган или система, променена от него, все още не е възстановена. Ако по това време въведете повторна доза от лекарството, тогава ефектът му е много по-изразен и по-дълъг.

Пристрастяване - намаляване на ефекта от многократна употреба на лекарството. Може да се свърже с намаляване на абсорбцията на веществото, увеличаване на скоростта на неговата екскреция от тялото, намаляване на чувствителността на рецепторите.

Пристрастяване (пристрастяване) - неудържим порив за повторна употреба. Хората имат умствено и физическо. Психично - емоционален дискомфорт без лекарства

Физическа - когато лекарството се отмени, възниква сериозно състояние, свързано с нарушение на функциите на органите и системите.

Идиосинкразията е генетично обусловена свръхчувствителност към всяко лекарство. Случва се след домашни любимци да използват йодни препарати,

Въпрос с 25 билета: пристрастяване към наркотиците при повторното им приложение:

Пристрастяване (толерантност, лат. Tolerantis - търпение) е понижаване на чувствителността към лекарство след многократното му приложение, което изисква увеличаване на дозата, за да предизвика ефекта със същата интензивност, възникнал след прилагане на по-ниска доза. Пристрастяването е частична или пълна загуба на терапевтичния (терапевтичен) ефект при продължителна употреба на наркотик без лекарствена зависимост, тоест развитието на пристрастяване. Например с въвеждането на билкови лаксативи, съдържащи антрагликозиди (корен от ревен, кора от зърнастец, листа от сено), слабителният ефект намалява след няколко седмици. Пристрастяването е общо биологично свойство, което може да се наблюдава и при микроорганизми след използване на ниски дози химиотерапевтични лекарства. Пристрастяването може да бъде елиминирано както чрез увеличаване (в рамките на наличните граници) дозата, така и чрез подмяна на лекарството или спиране на употребата му за известно време.

Бързо намаляване на ефективността на лекарството след многократно приложение, което се развива за период от няколко минути до един ден, се нарича тахифилаксия (от гръцки tachys - бърза и филаксия - защита). Пример за тахифилаксия е намаляване на хипертоничния ефект на ефедрин. След първата инжекция на лекарството кръвното налягане се повишава; след повторни 2-3 инжекции с интервал от 20-30 минути, вазоконстрикторният ефект значително намалява. Често пристрастяването към лекарството се развива бавно, в продължение на няколко седмици непрекъсната употреба. Свойството на пристрастяването се притежава от хипнотици (особено производни на барбитурова киселина), транквиланти, наркотични аналгетици, слабителни и др. Възможно е пристрастяване и към лекарства, подобни по химическа структура (промедол, морфин). Механизмите на толерантност са различни. Фактът на арсенофагията е широко известен - способността на „обучени“ животни да поглъщат големи количества арсен оксид без вредни последици. Пристрастяването в този случай се дължи на развитието на възпалителни процеси в лигавицата на храносмилателния канал и намаляване на абсорбцията на отровата в резултат. Ако прилагате парентерален арсен оксид на такова животно, дори и най-малката доза е смъртоносна..

Най-честата причина за пристрастяване е лекарствената индукция на микрозомални чернодробни ензими и ускоряването на собствения метаболизъм. Този механизъм преобладава в развитието на пристрастяване към барбитуратите. Толерантността към органофосфорните съединения се дължи на намаляване на чувствителността на холинергичните рецептори към ацетилхолин. Причината за пристрастяване може да бъде и явлението автоинхибиране, подобно на феномена инхибиране на ензима от субстрата, известен в биохимията. Същността на явлението е, че в случай на излишък от лекарството в организма, не една, а няколко молекули се свързват към рецептора. Рецепторът е "претоварен", а фармакологичният ефект е много по-малък. Толерантността не трябва да се приравни с зависимостта от наркотици.

Пристрастяване към лекарствени и други вещества (пристрастяване). Според заключенията на експертния комитет на СЗО зависимостта от наркотици е психично състояние, понякога дори физическо, което е резултат от взаимодействие между жив организъм и лекарство с определени поведенчески и други реакции, когато желанието да се приеме лекарство е постоянно или се появява периодично, за да се избегне дискомфортът, който възниква без да го приема.

Пристрастяването е силно, понякога непреодолимо изискване за систематичен прием на определени лекарства и други лекарства, които причиняват еуфория (на гръцки eu - приятно и феро - да издържат), за подобряване на настроението, подобряване на благосъстоянието, както и премахване на дискомфорта, който възниква след премахването на тези лекарства.

Лекарствата, които причиняват пристрастяване, могат да бъдат разделени на следните групи: алкохол-барбитурат (етилов алкохол, фенобарбитал); канабин (марихуана, хашиш); кокаин; етерни разтворители (толуен, ацетон, въглероден тетрахлорид); халюцинаторни агенти (LSD, мескалин, псилоцибин); лекарства, получени от опиум (морфин, кодеин, хероин) и техните синтетични заместители (промедол, фентанил).

Възможна зависимост от няколко вещества едновременно.

Разграничете психическата и физическата зависимост от наркотиците. Според определението на СЗО, психичната зависимост е „състояние, при което наркотикът предизвиква чувство на удовлетворение и психическо издигане - състояние на еуфория, което изисква периодично или непрекъснато прилагане на лекарството, за да се получи чувство на удовлетвореност, за да се избегне дискомфорт“; физическа зависимост - адаптивно състояние, което се характеризира с интензивни физически разстройства след спиране на приема на определено лекарство. Тези разстройства, т.е. синдромът на въздържание (лат. Абстиненция - въздържание; синоним, синдром на отнемане, лишаване) е комплекс от специфични признаци на психични и физически разстройства, характерни за определен наркотичен аналгетик.

Механизмът на това явление е свързан с факта, че поради систематично приложение веществото се включва в биохимичните процеси, протичащи в организма..

В резултат на това се променя тъканният метаболизъм и функцията му. Тялото постепенно се адаптира към това състояние, създавайки нова, различна от обичайната, метаболитна хомеостаза. В случай на прекратяване на приема на лекарството, балансът на биохимичните процеси се нарушава. Настъпва сериозно състояние (отнемане) - различни, често тежки соматични разстройства (възможна е смърт), - което се елиминира само с възобновяването на въвеждането на веществото.

Най-чувствителните към променените състояния са мозъчните клетки, поради което лекарствата, които влияят на централната нервна система, причиняват наркотична зависимост. Систематичната употреба на наркотични аналгетици с развитието на пристрастяване се нарича наркомания. Промените в мозъчната функция водят до последователното развитие на състояния на еуфоричен сън и отнемане. С нарастваща зависимост еуфоричната фаза намалява, фазата на съня почти изчезва, фазата на отнемане се променя и задълбочава. Най-тежката картина на наркозависимостта се развива, когато се комбинират физическа, психическа зависимост и толерантност.

26 въпрос на билет: наркомания:

Лекарствената зависимост е синдром, който се развива при многократна продължителна употреба на лекарства и се проявява като рязко влошаване на здравето или благополучието при прекратяване на лекарството. Най-добре познатата зависимост от психотропните лекарства често е свързана със симптоми на абстиненция, например при изтегляне на опиати или психостимуланти. Известна е обаче зависимост от много други лекарства, като глюкокортикостероиди. При лица с невротични, соматоформни и тревожно-депресивни разстройства, с трайно безсъние, след назначаването на успокоителни и хипнотици може да се образува зависимост (в около 10% от случаите) - опитът за спиране на приема им води до изостряне на симптомите [1]. Лекарствената зависимост е широко разпространена при прием на бензодиазепини, главно поради необоснованата продължителност на употребата им: при краткосрочна употреба на тях рискът от зависимост намалява [2].

Синдромът на отнемане на психофармакологичните лекарства може да се разглежда като вариант на синдрома на отнемане при наркомании, но има редица значителни разлики. Най-близкото до синдрома на отнемане е синдромът на отнемане на транквиланти: в този случай се наблюдават прояви на физическа и психическа зависимост, въпреки че психическата зависимост под формата на привличане към лекарството рядко се среща - по-често е налице така наречената психологическа привързаност. Когато антидепресантите се оттеглят, е налице само физическа зависимост: има характерен вегетативен симптомен комплекс, а при отнемане на антипсихотици се наблюдава и физическа зависимост (вегетативен симптомен комплекс и екстрапирамидни разстройства) без психическа зависимост. Дългосрочната употреба на антипсихотици и антидепресанти обикновено също не причинява промени в поносимостта към лекарствата [3].

Зависимостта от наркотици се преодолява чрез рязко (в случай на психическа зависимост) или постепенно отнемане на лекарството или чрез замяна на лекарството с по-малко пристрастяваща (пристрастяване - пристрастяване, пристрастяване, пристрастяване), в широк смисъл, е натрапчива нужда от определена дейност, изпитвана от човек. Често се използва за такива явления като наркомания, наркомания, но сега се прилага повече за нехимични, а за психологически зависимости [1], например, поведенчески, примери за които са: интернет пристрастяване, хазартна зависимост, шопахолизъм, психогенно преяждане, фанатизъм и др.. P.

В медицински смисъл пристрастяването е натрапчива нужда да се повтарят определени действия, придружени, в случай на нарушение на обичайния график на пациента, с изразени физиологични и психологически отклонения [6], нетривиално поведение и други психични разстройства.

27 въпрос на билет: феноменът на синергизма и антагонизма на лекарствените вещества:

синергизмът е вид взаимодействие, при който ефектът от комбинация надвишава сумата от ефектите на всяко от приетите поотделно вещества. Тоест 1 + 1 = 3. Синергията може да бъде свързана както с желаните (терапевтични), така и с нежеланите ефекти на лекарствата. Комбинираното приложение на тиазидния диуретик дихлотиазид и АСЕ инхибитора еналаприл води до увеличаване на хипотензивния ефект на всяко от лекарствата, който се използва при лечението на хипертония. Одновременното приложение на аминогликозидни антибиотици (гентамицин) и бримковият диуретик фуросемид причинява рязко увеличаване на риска от ототоксично действие и развитие на глухота..

СИНЕРГИЗЪМ НА ДРУГИТЕ (от гръцки. Synergia - сътрудничество, помощ), едновременно действие в една или две посоки. вещества, осигуряващи по-висок общ ефект от действието на всяка от тях поотделно. Лекарства. веществата могат да действат върху едни и същи елементи (директен S. от l. страница) или върху различни (косвени S. от l. страница). Пример за пряк S. от l. от. може да служи като наркотик. действието на хлоралхидрит и алкохол, косвено - дилатация на зеницата с атропин и адреналин. В резултат на съвместното действие на синергисти, фармакологични. ефектът е с неравномерна сила, което зависи от свойствата на веществата, техните дози и характеристики на патола. състоянието на тялото. С. се изразява най-пълно с л. от. с комбинация от вещества в малки дози, както и с комбинация от вещества, действащи върху различни системи.

С комбинация от определени лекарства. вещества, можете да получите увеличаване на действието на една утайка (например, увеличаване на наркотичния ефект на хлоралхидрат с хлорпромазин) Това явление се нарича. потенциране. Когато и двете вещества засягат едни и същи телесни системи в една и съща посока (например потенциране на барбитуратна анестезия с аминазин), потенциране на нал. вярно. За разлика от тях, с фалшиво потенциране, спомагателното. веществото няма активна фармакологична. действия, но само отслабва разпадането или забавя освобождаването на basic. вещества (например удължаване на барбитуратна анестезия с хлорацизин). Следователно, фалшивото потенциране е една от формите на удължаване (дългосрочно действие)

Ефектът от сумирането на действието на лекарствата се използва в практичната медицина за намаляване на възможното проявление на нежелани странични ефекти, тъй като колкото по-ниска е дозата, толкова по-малка е вероятността от развитие на нежелани събития.

Антагонизмът (от гръцки анти - против, агон - борба) на лекарства в комбинации се проявява в отслабването или пълното изчезване на тяхното фармакотерапевтично действие. В медицината антагонизмът като вид фармакологична несъвместимост може условно да се раздели на физикохимичен и физиологичен. Физикохимичните включват така наречените конкурентни, физически и химични антагонизми (фармацевтична несъвместимост); до физиологични - директни и косвени (фармакологична несъвместимост).

Физическият антагонизъм във фармакологията е възможен между адсорбенти (активен въглен, протеини, бентонит) и активни лекарствени вещества, ефектът от които е изключен поради тяхната адсорбция върху адсорбенти.

На практика физическите и химичните антагонисти по-често се използват като антидоти или антидоти (от гръцки antidotos - антидот). Така че, в случай на отравяне с бариев хлорид, натриев сулфат може да се използва като антидот; тежките метали са здраво свързани и се правят безобидни от униториол и др..

С едновременната употреба на няколко лекарствени вещества е възможно напълно да се изключи или отслаби действието на някои вещества от други.

Това явление се нарича фармакологичен антагонизъм. Счита се, че се основава на наличието на конкурентни отношения или промени на фона на действието на веществата..

Подобно на синергизма, антагонизмът може да бъде пряк или косвен. В първия случай лекарствените вещества имат един и същ обект на действие, а във втория обектите са различни.

Например, зеница, стеснена от ареколин, може да се разшири с атропин или адреналин..

Атропинът и Ареколинът действат чрез един и същ обект (холинергични нерви) и следователно техният антагонизъм е пряк.

Обратният ефект на ареколин и адреналин се получава в резултат на излагане на различни обекти (адренергични и холинергични нерви), но пряко свързани със същата функция (размер на зеницата), следователно антагонизмът им е косвен.Антагонистите могат да действат в същата степен (двустранен антагонизъм) или по различни начини, когато влиянието на един от тях преобладава над другия (едностранно антагонизъм).

Тъй като ограничаващият стадий на фармакологично действие е парализа, парализиращите вещества са едностранни антагонисти във всяка комбинация. Възбудителните и потискащи вещества могат да действат антагонистично двустранно или едностранно, в зависимост от свойствата на антагонистите..

28 въпрос за билет: източници за получаване на лекарствени вещества:

Те включват минерали, растителни материали, суровини от животински произход, отпадъчни продукти от микроорганизми, синтетични съединения

Минерални извори - това са пречистени различни химични съединения: желязо, мед, йод, манган, бисмут, кобалт, натрий и др..

Животински произход - това са препарати, получени от органи и тъкани на животни: адреналин, инсулин, хормонални препарати на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза, ензимни препарати, отрови на змии, паяци, пчели (антибиотици от животински произход).

Билкови лекарствени вещества Източници на лекарствени вещества могат да бъдат плодове, цветя, листа, кора, корени, коренища на различни растения. По отношение на химическата структура това са различни съединения:

Алкалоиди (алкалоиди - алкали). Това са азотни алкалоподобни вещества, които могат да съдържат кислород и да не съдържат киселини - кофеин, никотин, атропин, стрихнин и др..

Гликозидите са сложни естери-подобни вещества, които включват не захарен агликон и захарен гликон. Такива препарати се получават от различни видове дигиталис, момина сълза, монтенегрин, строфантус и др..

Смолите са съединения, неразтворими във вода (разтворими в органични разтворители). Образувайте сапуноподобни съединения с основи - sabur.

Венците са слуз и подобни на слуз вещества, съдържащи въглехидрати. Хидролизата произвежда захари. Във водата слузът действа като обвиваща.

Мастни масла - рициново, слънчогледово, ленено семе и др..

Етерични масла - летливи ароматни съединения: копър, семена от керна, горчица, карамфил, мента и др. (отхрачващо, еметично).

Танини - безсъдържащи азот съединения с локално действие (дъбова кора, боровинки, градински чай).

Въпрос на билет 29: източници на дозиране на наркотици:

Възраст. Чувствителността на организма към лекарствата се променя с възрастта. Децата и възрастните над 60 години са по-чувствителни към ефектите на наркотиците, отколкото хората на средна възраст.

Телесна маса. На децата се предписва по-ниска доза от възрастните на лекарството, поради факта, че имат по-малко телесно тегло. И колкото повече телесно тегло има човек, толкова по-голяма е дозата, която им е предписана.

Индивидуална чувствителност. За различни хора един и същ л / р може да действа по различни начини, дори ако е една и съща доза. Действието на l / p може да варира в зависимост от патологичното състояние на тялото. Някои фармакологични агенти показват ефекта си само при патологични състояния (например, ацетилсалицилова киселина, понижава телесната температура само ако тя се повишава, сърдечните гликозиди ясно стимулират дейността на сърцето само при сърдечна недостатъчност)

За млади хора / деца18 години¾Дози за възрастни
За млади хора / деца14 годишен½Дози за възрастни
За млади хора / деца7 години1/3Дози за възрастни
За млади хора / деца6 години¼Дози за възрастни
За млади хора / децаЧетири години1/6Дози за възрастни
За млади хора / деца2 години1/8Дози за възрастни
За млади хора / децаЕдна година1/12Дози за възрастни
За млади хора / децаДо 1 година1 / 24-1 / 12Дози за възрастни

Въпрос 30 на билета: усложнения от лекарствената терапия:

Усложненията от лекарствената терапия се наричат ​​промени в свойствата и функциите на органите и телесните системи, причинени от лекарства, придружени от неприятни субективни усещания или обективно застрашаващи здравето или живота на пациента. Те се причиняват от страничните, токсични или неспецифични ефекти на лекарствата..

Разглежда се страничен ефект на лекарството, който има същия механизъм на проявление като основния, но не е желателен от терапевтична гледна точка. Няма лекарство, което да няма странични ефекти. И така, назначаването на адреналин хидрохлорид адреналин като бронходилататор причинява тахикардия, повишено кръвно налягане. Чест страничен ефект на химиотерапевтичните средства е потискането на жизнената активност не само на причинителя на инфекциозно заболяване, но и на коменсални микроорганизми. Когато жизнената активност на микроорганизмите, чувствителни към лекарствата, е потисната, видовете, нечувствителни към нея (коки, бактерии, гъби), се размножават интензивно (лекарствена дисбактериоза, кандидоза).

Фитонциди - антибиотици от растителен произход (лук, чесън, див чесън, птица череша, коприва и др.)

Микроорганизмите са производители на много лекарствени вещества: антибиотици, ензимни препарати и пр. Препаратите с гъбичен произход също са широко разпространени - антибиотици.

Синтетични лекарствени вещества - Това са лекарства, които се получават в лабораторни условия чрез химични реакции: FOS, COS, карбамати, антибиотици, сулфонамиди, хормонални, ензимни и др..

Страничните ефекти стават усложнения, ако причинят оплаквания на пациента или представляват заплаха за здравето или живота. Например, при лечението на бронхиална астма с атропин, причинената от него суха уста може да достигне такава степен, че е трудно да преглътнеш и / или говориш. Такъв страничен ефект се оценява като усложнение от лекарствената терапия и изисква приемането на мерки, насочени към елиминиране на това усложнение, по-специално на отказ от лекарство. Тези усложнения са дозозависими, лесно предвидими и техните прояви, най-често, са с ниска тежест. За да се предотвратят, е необходимо, първо, да се използват лекарства с максимална селективност на действието. Например, облекчаването на бронхоспазма със смесен агонист на адреналин се придружава от повишаване на кръвното налягане и тахикардия, но безразборният бета-адренергичен агонист изадрин причинява само тахикардия и селективна бета2-адренергичен агонист фенотерол (беротек), не предизвиква нито повишаване на кръвното налягане, нито значителна тахикардия.

Усложненията от токсичен характер, най-често имат различен механизъм на възникване от основния ефект. Например, инхибирането на хематопоезата, което се случва по време на лечение с бутадион, не се дължи на блокадата на СОХ. Токсичните усложнения често са резултат от предозиране с лекарства, включително тези, причинени от материално или функционално натрупване при продължителна употреба на дори терапевтични дози (ефект на хроноконцентрация.). В този случай обикновено се наблюдава преобладаваща токсична лезия на един или група органи (система), във връзка с които невротоксични, кардиотоксични и др. лекарствено действие.

Сред страничните реакции при употреба на лекарства, най-честите са ефектите поради техните фармакологични свойства при използване на лекарството в терапевтична доза. Например, зачервяването на кожата с употребата на никотинова киселина е честа и нормална реакция, въпреки че е страничен ефект, или трицикличните антидепресанти и хлорпромазин не само оказват влияние върху централната нервна система, но също така причиняват сухота в устата и двойно виждане.

За някои лекарства токсичните усложнения изобщо не могат да бъдат избегнати. Например, цитостатиците не само инхибират растежа на туморните клетки, но също така увреждат всички бързо разделящи се клетки и инхибират костния мозък. Следователно, в допълнение към директния си ефект, те естествено водят до левкопения..

С увеличаване на дозата лекарства, рискът от нежелани реакции се увеличава, например, левкопения се развива от приема на цитостатици, седативният ефект на антихистамини се увеличава.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са определящата причина за смърт при хората, а хипертонията играе основна роля в това. Затова милиони хора се лекуват от хипертония и коронарна болест на сърцето. За терапия се използват предимно бета-блокери и блокери на калциевите канали. По време на терапията има няколко варианта на клинични форми на нежелани реакции, свързани с фармакологичната активност на лекарството. Бета блокери, резерпин, метилдопа, клонидин причиняват депресия. Следователно, пропранолол (анаприлин), особено когато се приема с депресия, не трябва да се използва от хора, които са имали или са страдали от депресия в миналото. По-малко вероятно е атенолол и надолол да причинят тези странични ефекти. Умората често се причинява от бета блокери, резерпин, метилдопа и клонидин. Бета-блокери, метилдопа и редица други лекарства при лечението на патология на сърдечно-съдовата система причиняват импотентност и други видове сексуална дисфункция. Често, когато приемате антихипертензивни лекарства, особено гуанитидин, празозин и метилдопа, се наблюдава замаяност и в резултат на това ортостатична хипотония с рязко покачване от седнало или легнало положение. Това може да доведе до падания и счупвания. Сред бета-блокерите, лабеталолът най-често причинява замаяност, понижаване на кръвното налягане, което го прави лекарство от втора линия при лечението на неусложнена хипертония. Бета блокерите могат да причинят бронхоспазъм и пристъпи на астма, така че те не трябва да се използват от хора с бронхиална астма, хроничен бронхит или емфизем..

Механично задържане на земни маси: Механичното задържане на земни маси на склона се осигурява от подпорни конструкции от различни конструкции.

сенсибилизация

натрупване.

Феномени, възникващи при многократно приложение на лекарствени вещества

При многократна употреба на лекарства, ефектът им може да се увеличи или намали.

I. УВЕЛИЧАВАНЕ НА ЕФЕКТ.

1. Кумулиране Увеличаването на ефекта на редица вещества е свързано с тяхната способност да кумулират. Натрупването на материал означава натрупване на фармакологично вещество в организма. Това е характерно за лекарства с продължително действие (например някои сърдечни гликозиди от групата на дигиталиса). Натрупването на веществото по време на многократно приложение може да причини токсични ефекти. В тази връзка е необходимо да се дозират такива лекарства, като се вземе предвид кумулацията, постепенно се намалява дозата или се увеличават интервалите между дозите на лекарството..

Известни са и примери за така наречената функционална кумулация, при която ефектът се „натрупва“, а не веществото. Така че, при алкохолизъм, увеличаването на промените във функцията на централната нервна система може да доведе до развитието на делириум тремен. В този случай веществото (етилов алкохол) бързо се окислява и не се задържа в тъканите. Обобщават се само нейните невротропни ефекти.

2. Сенсибилизация. Тя се основава на реакцията на образуването на комплекс антиген-антитяло.

II. НАМАЛЕН ЕФЕКТ.

Намаляване на ефективността на веществото при многократната им употреба, пристрастяване (толерантност) се наблюдава при използване на различни лекарства (аналгетици, антихипертензивни средства, слабителни и др.). Може да е свързано

- с намаляване на абсорбцията на веществото,

- увеличаване на скоростта на нейното инактивиране,

- увеличаване на интензивността на екскрецията,

- намалена чувствителност към лекарства на рецепторни образувания.

Специален тип пристрастяване е тахифилаксията - пристрастяване, което възниква много бързо, понякога след първата инжекция на веществото. Така например, ефедрин, когато се повтаря с интервал от 10-20 минути, причинява по-малко повишение на кръвното налягане, отколкото при първата инжекция.

III. ДЪРЖАВНА ЗАВИСИМОСТ

Някои вещества (обикновено невротропни) при многократно приложение развиват лекарствена зависимост. Проявява се с неудържимо желание за приемане на вещество, обикновено с цел подобряване на настроението, подобряване на благосъстоянието, премахване на неприятни преживявания и усещания, включително тези, възникващи от премахването на вещества, които причиняват наркотична зависимост. Разграничете психическата и физическата зависимост от наркотици. В случай на психична зависимост, спирането на приема на наркотици (като кокаин) причинява само емоционален дискомфорт. При прием на определени вещества (морфин, хероин) се развива физическа зависимост от наркотици. Това е по-изразена степен на зависимост. Отмяната на лекарството в този случай причинява сериозно състояние, което освен резки психични промени се проявява в различни и често сериозни соматични разстройства, свързани с нарушение на функциите на много системи на тялото, до смърт. Това е така нареченият синдром на отнемане, или явлението лишение.

|следваща лекция ==>
Комбинирана употреба на наркотици|ЕФЕКТИВНИ НЕРВИ

Дата на добавяне: 2014-01-11; Преглеждания: 1355; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не