Видове и симптоми на шизоафективно разстройство

Шизоафективното личностно разстройство е сериозно заболяване, характеризиращо се както с шизофренични особености, така и със симптоми на афективни разстройства. Синоними на това заболяване са повтаряща се шизофрения, кръгова шизофрения и шизоафективна психоза.

Началото на болестта

Най-често това разстройство се появява на възраст между 15 и 40 години. През последните години симптомите на шизоафективно разстройство все по-често се проявяват сред представители на градското население, включително сред мигрантите. Изследователите смятат, че това може да се дължи на спад в социалния им статус, което допринася за проявата на болестта..

Признаци на заболяване

Преди да постави такава диагноза, лекарят трябва да идентифицира симптомите на шизоафективно разстройство. Предклиничното състояние на пациента често се характеризира със социална отделеност, емоционална студенина. Пациентите, като правило, имат малко приятели, те са склонни да участват в самостоятелна работа. Поведението им често е доста ексцентрично..

Пациентите могат да бъдат доста безразлични както към похвалите, така и към критиките от другите. Ако болестта не се лекува, тогава пациентът ще става все по-отчужден от обществото, интересите му ще са далеч от семейството и приятелите. По правило страдащите от това разстройство се провалят в кариерата си. Коварността на това заболяване е, че тя може да продължи много години и все още да прогресира. Те включват емоционални разстройства, които определят подтипа на заболяването, както и преките признаци на шизофрения:

  • Чести слухови халюцинации.
  • Заблуди в контрола, външно влияние.
  • Разделяне на речта.
  • Дезорганизация на мисловните и речевите процеси.
  • Деперсонализация, както и дереализация.
  • Нарушения на вниманието, паметта.
  • Визуални халюцинации.
  • Намалена умствена активност.

Халюцинации

Халюцинацията е усещане, което възниква независимо от реалните стимули. В зависимост от анализатора има слухови, зрителни, тактилни, обонятелни и вкусови халюцинации. Понякога се случва и пациентът да възприема собствените си мисли като звучащи отвън. В този случай те говорят за псевдо-халюцинации..

По-голямата част от халюцинациите, преживяни от пациентите, принадлежат към слуховата модалност (около 70% от пациентите). Само 10% страдат от зрителни увреждания. Тактилните халюцинации също се смятат за често срещани, но пациентите не винаги ги съобщават..

Делузивен симптом

Делузивните идеи представляват един от основните симптоми на шизоафективно разстройство на личността. Заблудите са тези вярвания, които по никакъв начин не отговарят на реалното състояние на нещата и се отличават с особена постоянство..

Обикновено при шизофренично разстройство делириумът е първият признак, че заболяването се е влошило. Смята се, че само 20% от общия брой пациенти не страдат от един или друг вид заблуда и възприемат реалността правилно. Най-често се среща така наречената заблуда в отношенията - на пациента изглежда, че всичко около него не се случва случайно и той е в центъра на събитията. Разговори, жестове, действия на други хора - всичко това се отнася за него. Често срещани са и заблудите на величието, ревността, религиозните чувства, хипохондрията..

Нарушено мислене

Друг симптом на шизоафективните разстройства е мисловното разстройство. Най-често срещаното е пълното отсъствие на мисли. Субективно това се възприема от пациентите като „неуспех“ в мислите. Подобно спиране се свързва не само с нарушения в умствената дейност, но и с патологии на паметта. Пациентът може да забрави за какво е започнал да говори, мислите му могат да бъдат объркани и внезапно прекъснати. Често има нарушение на способността за абстрактно мислене. Разстройствата на мисленето включват и следните симптоми:

  • Повторения на същите фрази (упорство).
  • Безсмислени рими.
  • Нарушено мислене.
  • неологизми.
  • Обединяване на концепции.

Дереализация и деперсонализация

Тези симптоми на шизоафективно разстройство са сред най-често срещаните. Факт е, че с тази болест границите между собственото „Его” и външния свят се заличават. В този случай те говорят за деперсонализация. Пациентът може да почувства части от тялото си чужди или променени; светът може да му се стори нереален. Той може да възприема непознатите като близки, а членовете на семейството - напротив, като непознати. Деперсонализацията може да се прояви като превъплъщение на „Егото”, неговото сливане със света или пълно изчезване.

Дереализацията е променено възприятие на обекти от заобикалящата действителност. Например, някои от техните свойства могат да изглеждат по-значими от други, дори ако в действителност тези свойства са от малко значение. Реалността може да се възприема като нещо като филм, в който всеки играе своята роля.

Странични ефекти от терапията

Като симптоми на шизоафективно разстройство експертите определят не само основните признаци, които показват наличието на болестта, но и така наречените отрицателни синдроми, които се развиват в резултат на лечение с психотропни лекарства. Този тип включва следните симптоми:

  • Инхибиране на движенията, обедняване на мисленето и речта.
  • Отслабване на умствената дейност, частична или пълна липса на спонтанност.
  • Аутизъм - нежелание за сътрудничество, прояви на асоциалност.
  • Намалена способност за вземане на решения, отслабена воля.
  • Трудност при поддържането на разговор - няма контакт със събеседника.

Депресивен тип

Шизоафективното разстройство от депресивния тип е вид разстройство, при което се изразяват симптоми на две заболявания - шизофрения и депресия. Пациентът напълно страда от проявата на всички симптоми на депресивно разстройство: той има депресивно настроение, може да страда от безсъние. Чувството за безнадеждност, мисли за самоубийство потиска. Може да възникнат колебания в теглото - както наддаване, така и загуба на тегло.

Въпреки това, в допълнение към тези симптоми, пациентите се оплакват и от класическите признаци на шизофренични разстройства. Например пациентът може да се оплаче, че мислите му са разпознати или контролирани от някого. Понякога той може да бъде преследван от мъчителните идеи, за които се шпионира, постоянно преследван. Пациентът може да чуе различни гласове, които може да не го обвиняват, но да обсъдят поведението му или да кажат, че искат да го убият.

В психиатричната практика се смята, че симптомите на този вид шизоафективно разстройство не са толкова изразени, както при маниакално разстройство, но са по-дълги и имат по-лоша прогноза..

Маниакален тип

Маниакалното шизоафективно разстройство се характеризира с наличието на симптоми на мания и шизофрения. Смята се, че пациентите от тази категория се възстановяват най-бързо. Това разстройство, в допълнение към общите симптоми на шизофрения, се характеризира с повишено настроение, надценяване на нечии постижения. Тези признаци често се комбинират с повишена раздразнителност, гняв, заблуди на величието..

Във всички случаи има повишена активност, намалена концентрация. Пациентът може да изрази разнообразни претенциозни заблуди идеи. За да разбере дали този или онзи симптом наистина е изпитан от него, психиатърът провежда задълбочено интервю.

Смесен тип

Смесеното шизоафективно разстройство е разстройство, при което маниакалните фази се редуват с депресивните. Пациентите обикновено страдат от леки халюцинации и заблуди. Често се наблюдава повишена физическа и речева активност. Счита се, че този вид разстройство има сравнително благоприятна прогноза..

Депресивната фаза обикновено трае по-дълго от маниачната фаза. Основните му симптоми са двигателна, говорна, умствена изостаналост; депресирано състояние, потапяне в меланхолия; изолация. Изразът „камък в гърдите“ е подходящ за описание на състоянието - често се използва от пациентите за предаване на информация за копнежа им. Задържането на двигателя в някои случаи достига пълен ступор.

В маниакалната фаза обикновено се проявява прекомерна активност, глупост. Пасивното поведение се заменя с възбудено. По това време се ускоряват умствените процеси, наблюдават се двигателни и речеви вълнения. В началото маниачната фаза не е толкова изразена, но с хода на заболяването тя става все по-отчетлива, което ни позволява да говорим за диагнозата на шизоафективните разстройства при пациентите. Пациентът често става много агресивен, раздразнителен. Халюцинации, заблуди, в някои случаи мегаломания се добавят към маниакални прояви..

терапия

Лечението на шизоафективното разстройство е дълъг и трудоемък процес. Леките форми на увреждане реагират добре на терапията, без да засягат работоспособността. Както при много други психични разстройства, комбинацията от фармакотерапия и психотерапевтични методи се счита за най-добрият вариант. Лекарствата помагат да се спрат симптомите на самото разстройство - халюцинации, заблуди. Антипсихотичните лекарства помагат добре в този случай..

Методите на психотерапията помагат да се идентифицират онези състояния, които са предизвикали обострянето на болестта. Освен това се извършва отделна работа с роднини и роднини на пациента. Следните лекарства обикновено се използват в терапията:

  • Антидепресанти - "Амитриптилин", "Флуоксетин".
  • Антипсихотици - "Халоперидол", "Клозапин", "Рисперидон".
  • Нормотимика - "Карбамазепин".

Също така при лечението на шизоафективно разстройство на личността се използва лекарството "Рисполепт". Лекарството принадлежи към категорията на антипсихотичните лекарства. С негова помощ е възможно да се постигне подобрение в амбулаторни условия..

Невъзможно е да лекувате самостоятелно този вид разстройство, терапевтичният режим и всички лекарства се предписват само от психиатър. В допълнение, целият процес на лечение трябва да се контролира от специалист. Не се предоставя увреждане при шизоафективно разстройство, тъй като с болестта няма груби личностни разстройства, не се засяга интелектуалната сфера. Но ако болестта е неблагоприятна, често се повтаря, пациентът става опасен за себе си и за обществото, тогава в този случай му се назначава увреждане.

Шизоафективно разстройство

Обикновено хората възприемат термина "гранично разстройство" като състояние, когато човек е 50% здрав, а 50% - пациент. Това е напълно невярно. Ако критериите за някои разстройства не се наблюдават в начина на мислене, състоянието на емоционалната сфера, поведенческите фактори, тогава човекът просто не принадлежи към броя на пациентите. Разбира се, този тип може да работи с психотерапевт през целия си живот, „да лекува душата“, да търси причините за противоречията. Но това не е така, когато е законно поне по някакъв начин да споменем психиатрията..

Характеристики на заболяването

Шизоафективното разстройство е добър пример за гранични условия. Линията не е между здрава психика и нездравословна, а между някаква форма на шизофрения и биполярно разстройство. И двете са области, които изискват медицинска помощ. Разбира се, в рамките на етиката, здравия разум и законодателството.

И така, шизоафективното разстройство, което има ICD код 10 F25, включва няколко подвида:

  • маниакален тип;
  • депресивен тип;
  • смесен тип;
  • други разстройства;
  • неуточнено разстройство.

Разбирането на биполярно разстройство или шизоафективно разстройство при пациент е ясно. С последното се изразяват симптомите на един от синдромите на шизофренията. В рамките на 2 седмици трябва да се спазва нещо от този списък с критерии:

  • слухови халюцинации под формата на гласове;
  • глупости за контрол и влияние;
  • усещания за телепатия, да чуете собствените си мисли на други хора;
  • речеви нарушения и неологизми;
  • постоянен делириум;
  • кататонични симптоми.

В същото време признаците на пациента за биполярно разстройство и критериите за шизофрения се проследяват едновременно, а самият той не е наркоман и не е получил травматично увреждане на мозъка. Обичайният ход на биполярно разстройство, без признаци на шизофрения, може да бъде сложен и противоречив, но пациентите не изпитват халюцинации. Речта и познавателните им функции понякога са нарушени, но това не е придружено от очевидни заблуди. Може би единственият синдром, който може да бъде проследен при хора с биполярно разстройство и шизофреници в еднаква степен, е неочакваното прекъсване на мисловния процес. В депресивна фаза може да се наблюдава и ступор, но не достигащ до признаци на кататонична шизофрения.

Диагностицирането на шизоафективно разстройство изисква изключване на шизофрения като такава, други шизоподобни разстройства и постхизофренна депресия.

Шизоафективно разстройство, маниакален тип F25.0

В хода на маниакалната фаза на обикновено биполярно разстройство също има период на максимално повишаване на степента на изразяване на основните симптоми. Това се нарича маниакална яростна сцена. В този момент пациентите говорят така, сякаш говорят. Фразите се сблъскват една с друга, речта се обърква. Има и известно извънсистемно моторно вълнение. Но това не е автоматизъм и не е шизоидна заблуда. Сякаш пациентите изпитват толкова силно вътрешно възбуждане, че техният говорният апарат не е в състояние да предаде всичко наведнъж. Те могат да произнасят отделни думи, звуци, фрази. Известни са и характерни етапи на изразена мания, заблуди идеи за величие и успех. Те са донякъде свързани с пациенти с често биполярно разстройство и шизоафективно разстройство. Въпреки това, нелогичната и ирационална вяра в обещанието за нещо и себе си все още е различна от делириума като параноичен синдром. При биполярно разстройство пациентът никога няма да достигне фантастична интерпретация на своята роля и своите възможности. Е, ако това се случи и се повтори, това ще означава, че това е шизоафективно разстройство..

Шизоафективно разстройство, депресивен тип F25.1

За да се постави такава диагноза, трябва да се спазват критериите за тежко или умерено депресивно разстройство. Признаците на шизофренията са доминиращи, а депресията е фонът за тяхното проявление, обаче, тя е стабилна и изразена.

Шизоафективно разстройство, смесен тип F25.2

Какво се смесва с какво? Не са симптоми на биполярно разстройство с критерии за шизофрения, те са във всички случаи на шизоафективно разстройство смесени, а симптомите на биполярно разстройство са от смесен тип сами. Факт е, че биполярното разстройство може да възникне по много различни начини. Фазите на манията могат да бъдат заменени с депресивни и между тях има „леки“ интервали, така наречените интерфази. Но може и да е такова, че няма ярки депресивни епизоди, а се наблюдават само маниакални или хипоманични етапи. И това не е всичко... Фазите могат да се припокриват. Тогава пациентите изпитват меланхолия, която веднага, непосредствено пред очите им, се превръща във вълнение и, обратно, - еуфория, което по същество е депресия. Ужас до възбуда, активност до неверие и песимизъм.

Смесеният тип е разноцветен коктейл, когато пациентите в същото време разгневяват, са в маниакално вълнение и в същото време не са оставени с депресия. Излишно е да казвам, че в такова състояние хората могат да бъдат опасни за себе си и за другите.?

Същността на диагнозата в поведенчески и ежедневни фактори

Самата потенциална опасност обаче не може да се разглежда като присъда. Далеч не е фактът, че човек ще хване брадва и ще отиде да убие някого. Всъщност маниаците, които са станали неприятни поради подаването на престъпленията си в медиите, птиците са рядкост. По-често всичко придобива по-прости, ежедневни форми..

Човек гледа телевизия и изведнъж започва да "гледа" друга програма, в която всичко е показано само за него. Казват му, че любим човек е назначен за велик лидер или че е спечелил огромна награда в лотарията. Той тича до телефона, за да се обади на семейството си, но общува не с майка си, баща, съпруг или брат си, а с друг човек.

Уплашените истински роднини тичат към дома му и той им разказва в началото съвсем реални неща. Да, дори и че е здрав, чувства се отлично и тогава има радост: шефът беше отстранен, а неговият приятел, с когото учи в университета, беше поставен на негово място. И за това беше във вестниците...

Пациентът е радостен, весел, много радостен, тича и суете, опитва се да сложи чай за тези, които дойдоха, но вече тук той отново сяда на стол и пита кога ще пристигнат.

Всичко това "щастие" трае дори след като е хоспитализиран. Той може дълго време да общува с всички в отделението, да споделя своите преживявания. Те всъщност могат да бъдат незначителни. Срещна някакъв мъж, срещна момичето на мечтите си, той знае за това.

Ето как изглеждат симптомите на шизоафективно разстройство от маниакален тип. В по-голямата част от случаите всичко това е играта на разума и отражението му върху емоциите. Намерени са кървави филмови маниаци, добре, така че те се намират в голямо разнообразие от социални групи. Пациентите не са по-добри, но не е нужно да закачате всички кучета на тези, които преживяват маниакални епизоди от този вид..

Интересно е, че в периода на ремисия много пациенти си спомнят епизода и преживяванията си. Нека не подробно, но помнете. Обикновено се забравят само определени фрагменти, които са свързани или с много остри преживявания, или самата държава е била толкова мътна, че нищо не е останало в паметта.

Даденият пример не е история на случаи на шизоафективно разстройство, а един вид колективна версия. Възможни са различни форми на проявление и би било невъзможно да се подчертае нещо характерно.

Класическата параноидна шизофрения по-често се свързва с изолация и оттегляне в собствения свят. Периодът на атака може да ви принуди да извършите някои действия, за които самият човек по-късно ще съжалява. Освен ако не е неуспешен опит за самоубийство и след него само роднините на пациента ще съжаляват. При шизоафективно разстройство пациентите са много по-склонни да извършат някои действия, които правят всички хора, но всичко винаги се случва по „магически“ начин.

Те се влюбват, но в този момент не могат да се контролират на различни нива. Те се стремят към някакъв вид празници, но няколко очила и съзнанието започва да създава трикове, за които хората с обикновен хроничен алкохолизъм не са мечтали. Животът на хората с такова психическо разстройство е толкова рядък без алкохол, че почти никога.

Извънземни, специални служби, мислещи крадци и ножове

Тежкото разстройство е свързано с три фактора.

  1. Появява се стандартен и дори примитивен сюжет на делириум. По един или друг начин те засягат извънземните, специалните служби и подобни структури. Може да си помислите, че извънземните няма какво друго да правят в необятността на Вселената, а просто да откраднат или пробият пациенти с лъчи. Това са епизоди на заблуди от преследване и разобличаване.
  2. Вторият фактор е свързан с факта, че тук вече пациентите се доставят в клиниката почти със сила и в напълно лошо състояние. Някои са покрити с кръв, други са покрити с кал. Това не е психиатрия извън волята на пациента. Завещанието му временно е превзето от „извънземни“, а близките му дават предстоящите за хоспитализация. Ако човек вече е регистриран, тогава това се случва доста лесно.
  3. Третата е най-тъжната. Много пациенти признават, че са били готови да убият някого, да извършат насилие, да навредят на себе си или на своите близки. Само под близки имат предвид близките. Съпругата може да си мисли, че същите извънземни са отвлекли мъжа й, а съпругът може да мисли, че съпругата е продала душата си на дявола. Добре би било думата „мислете“ да се постави в кавички. Те не просто мислят, а делириум. По този начин - или по-скоро.

Никой дори не се опитва да оправдае някого. Какво извинение може да има за болни хора? За тях не може да има вина, ако наистина са болни. Но, честно казано, отбелязваме, че най-често случаят завършва само с подготовка за убийството. Майката е сигурна, че бандитите са отвлекли сина й и на негово място е подхлъзнал двойник. Тя взема ножа и го скрива под възглавницата. Дълго мисли, че е време да убие самозванеца, но заспива. И така картината може да се повтори много пъти..

Шизоафективно разстройство: Лечение

Невъзможно е да се даде някаква прогноза за шизоафективно разстройство. Обикновено пристъпите се появяват доста често и само лекарствата могат да ги спрат. Това са предимно антипсихотици, те също са антипсихотични лекарства или антипсихотици. Въпреки това може да се предпише комплекс, например, ако шизоафективното разстройство прогресира на фона на депресия, тогава могат да се предписват и антидепресанти..

Известни са обаче и случаите, когато е имало много голям, няколко години, интервал между пристъпите, когато не е необходима хоспитализация..

От една страна, това е добре, но от друга, създава разбираем риск. В хода на лечението почти всички пациенти приемат лекарства, а много от тях просто се лекуват. Не че без тяхното съгласие, но просто няма смисъл да се пита това. Майката и бащата на мъжа бяха заменени вчера. За какво бихте могли да го попитате? След изписването си много от тях приемат лекарства. Година, две... Човек започва да събужда увереност, че всичко това няма смисъл, тъй като вече е здрав.

На практика лечението на шизоафективно разстройство създава условия метаболизмът да бъде в съответствие с този на здравите хора..

Какво ще се прави в болницата - по-добре е лекарите да знаят. А пациентите, които искат да разберат как да живеят с шизоафективно разстройство, трябва да се настройват на факта, че след първия епизод антипсихотиците трябва да продължат поне 2 години. След второто ще говорим за 5-7 години. След това можете бавно да ги замените с нормотици или да не ги замените, но да ги използвате заедно с антипсихотици, като поддържаща терапия и постепенно да намалите дозата антипсихотици. Това обаче е само обща история за схемата и времето, а не за самата нея.

Ако имаше много епизоди, тогава ще трябва да се лекувате през целия си живот. Във всеки случай трябва да се настроите на това..

Трябва да разберете, че никой не може да даде абсолютна гаранция, че рецидив няма да се случи. Приемът на антипсихотици само намалява риска от появата им около 4 пъти. В света няма специалист, който да не разбира, че съществуват странични ефекти. Само трябва да сравните не здравословно състояние и това, което се случва при редовен прием на лекарства, а пристъп и неговото отсъствие, макар и на хапчета.

Те не са панацея. Просто няма нужда да казвам, че след приемането е трудно да се работи, да се живее, да се чувстваш като пълноправен човек. Защо да говорим? Това е разбираемо... Само в момента на атака - по принцип е невъзможно. И след него можете да се изненадате да се осъзнаете в следствен затвор или в болница, но не в психиатрична болница, а по някаква причина в травматологичното отделение. Никой не знае какво ще се случи след следващото обостряне.

Свободна воля... Ако има увереност, че можете да се контролирате, да отрежете появата на делириум, халюцинации, тогава можете да опитате, но вероятността да избегнете нова атака е значително намалена.

Практиката показва, че много голям брой припадъци е свързан с факта, че хората са консумирали алкохол. Авторът счита твърденията, че човек не трябва да пие, лошо, лошо и вредно, като безсмислено. Който не пие, той така или иначе не пие и който пие, няма да слуша. Но в случай на тази симбиоза на афективно разстройство и шизофрения алкохолът е абсолютно невъзможен. справедлив!

Шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство е ендогенно психично разстройство, което съчетава симптомите на шизофрения и признаци на афективно разстройство. Това заболяване се характеризира с анормални психични процеси и намаляване на емоционалната сфера. Честите симптоми на разстройството включват неорганизирана реч, объркване на мисловните процеси, параноични заблуди и слухови халюцинации.

Въпросната болест обикновено се диагностицира по признаци за наличието на шизофренични симптоми и прояви на разстройства на настроението (афективно отклонение). В същото време шизоафективното разстройство не отговаря напълно на клиничните критерии за дадените патологии, които формират основата на това заболяване. Симптомите обаче са доста изразени, въпреки замъгляването им. Днес описаната патология е класифицирана като гранична група заболявания при разстройство на настроението и шизофрения. Разпространението на това отклонение е значително по-малко сред жителите на селските населени места, отколкото сред жителите на мегаполисите..

Причини за заболяването

Днес истинските причини за анализираното отклонение не са известни със сигурност, но могат да се разграничат няколко етиологични фактора, при наличието на които това нарушение се открива по-често. Този фактор се счита преди всичко за генетично предразположение..

Проучването на генетичните фактори, отговорни за появата на това разстройство, често се извършва върху близнаци, тъй като в реалностите на нашето време е доста трудно да се разграничи влиянието на генетиката и влиянието на околната среда..

Учените са идентифицирали рисков ген, който причинява шизофренични разстройства. Този ген се намира в преобладаващото мнозинство при всеки индивид, но изглежда, че е в състояние на покой. По този начин почти всеки човешки субект може да изпита шизоподобни прояви на различни нива на тежест. В допълнение, появата на описания ген често се дължи на генетични мутации при родителите.

Съществува определена зависимост на шазоафективното отклонение от качеството на живот на определена територия или в населено място, където се открива расова дискриминация, бедност, граничеща с бедността, принудителна миграция. Тези фактори са предпоставки за появата на шизоидни симптоми. Признаци за описаното разстройство често се срещат при самотни хора, които нямат подкрепа и грижи на най-близките си, както и помощ от непознати..

Хроничната злоупотреба с алкохол и пристрастяването към наркотици често са придружени от шизоидни отклонения, освен това е доста трудно да се идентифицира кое е било първично - вредно робство или разстройство. Вещества, съдържащи алкохол и повечето психотропни лекарства, най-често стимулират появата на шизоафективно отклонение, точно както индивидът, в стремежа си да премахне негативните чувства, се опитва да се скрие в нирвана на пияни сънища.

Трябва да се отбележи, че афективното отклонение се характеризира с увеличаване на обема на производството на допамин с първоначалните наркотични дози или дебютните седмици на пиене. Впоследствие активирането на производството му постепенно намалява, докато напълно изчезне. Последицата от това е липсата на ефект от алкохолни напитки или наркотици..

Често пристъпите на шизоафективно разстройство се предизвикват от външни влияния, когато се окаже, че разкриват връзка между изостряне на болестта и психотравматични състояния.

Видове шизоафективно разстройство

Въз основа на картината на заболяването се разграничават следните видове:

- маниакален тип - характеризира се с неблагоприятна прогноза, пациентът е социално опасен, в резултат на което се препоръчва само стационарно лечение;

- депресивно шизоафективно разстройство - подобно по симптоматика на депресивни състояния с продължителен характер или умерен курс;

- смесен тип, съчетаващ шизофренични симптоми и клиниката на афективната психоза.

Разграничават се и други шизоафективни аномалии и шизоафективни разстройства с неизвестна етиология..

По характера на увеличаването на симптомите на заболяването се разграничават следните видове: пред-проявен тип, действителната атака на патология, ремисия.

Най-често разглежданото шизоафективно разстройство се характеризира с голяма продължителност (около осем месеца).

Шизоафективното разстройство от маниакален тип се характеризира с наличието на период на максимално увеличаване на тежестта на основните симптоми. Този етап се нарича период на маниакална ярост. На този етап пациентите говорят така, сякаш говорят. Репликите сякаш се „прехвърлят“ една върху друга. Речта е объркана. Изглежда, че пациентите усещат най-силната вътрешна възбуда, в резултат на което речевият апарат не може да се справи с предаването на обема от фрази.

Този вид заболяване се характеризира с наличието на маниакални симптоми и шизофренични прояви в един припадък. Нарушението на настроението се проявява под формата на преоценка на личността с идеи за величие. Често агитацията може да бъде придружена от агресивно поведение и идеи за преследване. Има и повишена енергия, понижена концентрация, загуба на адекватно социално подтискане.

Безкрайното забавление, повишената активност на фона на намаляване на нуждата от сън, ускорен ход на речта, мисли и действия, идеи с заблуждаваща ориентация са типични прояви на този тип разстройство.

Особеността на депресивния тип на въпросното заболяване се характеризира с наличието на симптоми на шизофрения и признаци на депресия. Пациентът едновременно страда от апатия, потиснато настроение, безсъние, слухови халюцинации, летаргия, налудни идеи. Теглото намалява поради загуба на апетит, пациентът се чувства безнадеждно. Често се наблюдава когнитивно увреждане. Описаното състояние често води до пристрастяване или опити за самоубийство без адекватна и навременна медицинска намеса..

Този тип се характеризира с по-слабо изразена клиника от предишната, но има по-дълъг ход на пароксизмални атаки.

Смесената вариация на анализираното разстройство се характеризира с промяната на апатията и страха от пристъпи на щастие или обратно.

Симптоми на заболяването

Основното проявление, наблюдавано с въпросното отклонение, е постоянна промяна на настроението. Освен това такъв калейдоскоп на настроенията се характеризира с внезапна промяна, неконтролируемост и непредсказуемост. След известно време в описаната клиника се добавят разсейване на вниманието, халюцинации, загубва се способността да контролират действията и решенията си.

Шизоафективната психоза е изпълнена с факта, че индивидът престава да разпознава разликите между реалността и собствения си въображаем свят. Той изтрива границите на реалността, в резултат на което въображението заема водещо място. Това е резултат от големи трансформации в мозъчните процеси..

Симптомите на шизоафективно разстройство са както леки, така и изразени. Незначителни промени в поведението могат да бъдат забелязани само от най-близките роднини, а сериозните трансформации стават видими за всички наоколо.

При въпросното отклонение могат да се наблюдават следните симптоми:

- частично или пълно изчезване на апетита;

- резки промени в теглото;

- прекомерно пристрастяване към течности, съдържащи алкохол;

- пълно несъответствие на редуването на почивка и сън;

- изчезването на интереса към битието;

- загуба на контрол над собствените си мисли;

- нелогично изразяване на емоции;

- усещане за дълбока безнадеждност;

- странно неправилно поведение;

Също така пациентът е в състояние да обмисли халюцинации, той спира да се грижи за собствения си външен вид, не следи здравето си. Може да възникнат обсеси. В същото време речта на такива пациенти става неразбираема и объркана поради безбройната лавина от мисли. Освен това пациентът може да страда от заекване или „поглъщане“ окончания.

Първите прояви на описаното разстройство могат да се появят на всеки възрастов етап. Клиничната картина се характеризира с наличието на шизофренични прояви и признаци на афективно отклонение.

По-често шизоафективното разстройство се среща при женския пол, при децата описаната патология е изключително рядка. Манифестните пристъпи в цялата болест се редуват с афективни атаки, те могат да се преплитат с налудни състояния на фона на сравнително запазване на социалната адаптация и трудова дейност.

В динамиката на отклонение има: пред-манифестиращ стадий, манифестирани атаки и ремисия.

Развитието на изразените припадъци често се наблюдава след психогении, появата на налудни състояния се появява поради апатоадинамична депресия, може да се появи и в резултат на весели мании или класическа депресия.

В навечерието на развитието на заблудите на възприятието често се появяват афективни заблуди, които продължават до 14 дни. Ако шизоафективното разстройство се наблюдава от осем месеца и се характеризира с ярки положителни прояви, на пациента се показва назначаването на увреждане.

Лечение и прогноза

Коригиращият ефект на описаното заболяване включва използването на терапевтични мерки, които комбинират фармакопеично лечение и психотерапевтични методи. Предписването на лекарства се използва с цел спиране или намаляване на симптомите на шизоафективно разстройство, а именно: халюцинаторен комплекс, налудни идеи, психическо объркване. Показани тук са антипсихотични лекарства заедно с тимолептици.

При откриване на депресивен тип на описаното отклонение се предписват антидепресанти (елиминират меланхолията, премахват апатията, тревожността, облекчават раздразнителността) и нормотимичните лекарства (стабилизират настроението). Понякога е показана електроконвулсивна терапия.

Лечението на шизоафективно разстройство включва назначаването на лекарства, насочени към коригиране на психозите (антипсихотици), лекарства, използвани за депресивно настроение и налудни състояния (антидепресанти), вещества, използвани за нормализиране на настроението (нормотимици).

Ефективността на борбата срещу въпросното отклонение увеличава използването на психотерапевтични техники. Действието им е насочено към откриване на причините, породили състоянието, както и тяхното осъзнаване директно на пациента. Освен това терапията на описаната психоза предполага назначаването на редица рехабилитационни мерки, основаващи се на взаимодействие с най-близките роднини на човека, страдащи от този тип отклонение.

Психотерапевтичният ефект е фокусиран върху премахване, освен на причинителни фактори, и върху преодоляване на травматичен инцидент. Например, ако човек с анамнеза за шизоафективно разстройство има зависимост от алкохолни напитки или други психоактивни вещества, тогава на терапията трябва да се обърне специално внимание. Възможно е да се започне психотерапевтичен ефект само след като пациентът напусне състоянието на психозата, когато критичният поглед върху собственото му заболяване и състояние се възстанови.

Като цяло прогнозата на въпросното отклонение се счита за благоприятна, но се дължи на особеностите на афективните симптоми и налудни прояви.

Мнозина се плашат от заплашителния звук на името на въпросната болест. Хората, които са се сблъсквали с него, често се питат: шизоафективно разстройство, как да живеем? На първо място се смята, че социалното благополучие е по-вероятно, когато, когато се прояви проявата на разстройството, пациентът вече е обвързан от семейни връзки. Тогава пациентът има приемане от семейството си и тяхната подкрепа, което го стимулира да се бори за здраво съществуване..

Съвременното, прогресивно развитие на медицината и нейните постижения превръщат шизоафективната психоза в обикновено заболяване и в никакъв случай не е жалка присъда. Днес, поради прилагането на адекватни терапевтични мерки, броят на атаките значително намалява и времето на ремисия се увеличава..

От всички патологии на шизофренния спектър благоприятността на въпросното отклонение несъмнено превъзхожда другите патологии. С ранното откриване, поставянето на правилната диагноза с помощта на психологически тестове и специализирани интервюта е възможно навременно да се избере адекватно лечение, което ще избегне продължителната загуба от ежедневието.

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "Психомед"

Информацията, представена в тази статия, е предназначена само за информационни цели и не може да замени професионални съвети и квалифицирана медицинска помощ. Ако подозирате, че имате шизоафективно разстройство, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Глава 8. Частна психиатрия.

Шизоафективни разстройства (F25).

Етиология и патогенеза

Етиологично шизоафективните разстройства могат да се считат за резултат от взаимодействието на двустранните генетични тежести за шизофрения и афективни разстройства. Има обаче индикации за генетичната независимост на тези разстройства, тяхната гравитация към пикническия конституционен полюс. Коефициентът на периодичност приближава тези нарушения до епилепсията, това се потвърждава и от данните на ЕЕГ: някои пациенти имат пароксизмална активност в дясната (не-доминираща) темпорална област и диенцефална област.

Честотата варира в зависимост от нозологичната ориентация, но по-малко, отколкото при шизофрения и афективни разстройства.

В зависимост от нозологичната ориентация, тези нарушения са еднакво успешно приписвани на периодична параноидна шизофрения и атипични варианти на афективни психози (биполярни или рецидивиращи).

Шизоафективното разстройство е преходно ендогенно функционално разстройство с малко или никакъв дефект и при което афективните разстройства съпътстват и продължават по-дълго от производителните симптоми на шизофрения (F20). Припадъците са силно полиморфни. Структура на пристъпите: депресивно-параноични и експанзивни (маниакални) параноидни модели.

Депресивно-параноидните атаки обикновено проявяват ниско настроение, което се присъединява от заблуждаващи идеи за самообвинение, идеи за отравяне, СПИН, рак или друга нелечима болест. В разгара на атаката е възможен депресивен ступор или депресивен онеироид с потапяне в дълбините на ада. Вероятно е включването на симптоми от първи ранг, характерни за шизофрения, например, симптомът за откритост на мислите, слухови императивни халюцинации. Идеите за общо унищожаване и разлагане (делириум на Котард, нихилистичен делириум), вечна греховност (синдром на Ахасуер) и хипохондричен делириум могат да завършат с депресия.

Експанзивните (маниакални) параноидни припадъци могат да се проявят с експанзивен или маниакален афект, намаляване на продължителността на съня и неограничено забавление и са придружени от идеи за величие (експанзивна парафрения), идеи за хипнотично, психоенергийно или апаратно влияние върху мисли, поведение, чувства и мотиви. В разгара на психозата са възможни онейроидни включвания на космическо съдържание, магически делириум и промяна в темпото на времето. Изходът от психоза може да бъде придружен от хипомания.

В смесените състояния има колебания в афекта от хипоманичен и маниакален до депресивен с амбивалентно (манихеево) делириум, чието съдържание е преплетено с борбата на силите на доброто и злото със съответните положителни и отрицателни слухови халюцинации, които са противоречиви и взаимно изключващи се. Смесените състояния също могат да се характеризират с редуване на депресивно-параноични и експанзивно-параноидни разстройства от типа психоза на щастието-страх..

Продължителността на психозата е най-малко 2 седмици. В междувременно обикновено няма признаци на емоционално-волеви дефект, но след остра психоза или шизофренични, или афективни симптоми могат да продължат известно време.

Клиничен пример: Пациент М., на 27 години. Тя се разболя за първи път след раждането. Настроението й спадна, тя започна да вярва, че няма да бъде отведена от болницата, че с детето се е случило нещо ужасно. Имах мисли за смъртта, не можех да спя и отказвах да ям. Чувствах се виновен. След изписването от болницата настроението внезапно се промени, тя реши, че е следващото въплъщение на кралица Зоуи. Тя поиска изключителни почести във връзка със себе си. Тя нарисува родословие, доказващо такава генетична връзка. Детето й всъщност е наследник на императора, тя не позволи на никого да се приближи до него. Фонът на настроението беше хипоманичен с експанзивен тон. Тя пое много случаи, но бързо се изтощи. След терапия с невролептици в комбинация с литий, състоянието напълно се нормализира. Две години по-късно обаче тя отново стана тъжна и мудна. Тя плачеше и се оплакваше от неуспешен живот, изпитваше чувство за вина, че не се грижи добре за сина си. Меланхолията понякога изведнъж беше придружена от тревожност с двигателна неспокойност. Това състояние внезапно се превърна в обратното. След като прочете книга от историята на Франция, тя реши, че всъщност е любовник на Жозефин и Наполеон. Като отрязах завесите, си заших туника, в която излязох на разходка. Речта беше ускорена, с тематични фишове. След облекчаване на състоянието следва периодична хипомания през пролетта и есента..

Тя се основава на идентифицирането на симптомите на шизофрения и афективни разстройства, докато продължителността на афективните разстройства е по-дълга от тази, характерна за шизофренията. В този случай са възможни следните опции:

1. Заболяването започва с променен афект, който съпътства продуктивните симптоми на шизофрения и завършва с тях.

2. Заболяването започва с променен афект и симптоми на шизофрения, след завършването на които промененото въздействие продължава да се записва.

3. Заболяването започва с променен афект, който съпътства продуктивните симптоми на шизофрения, след което промененото въздействие продължава да се записва..

Заболяването трябва да се диференцира от шизофрения, пост-шизофрения депресия и органични - шизофренични състояния. Шизофренията се характеризира с комбинация от продуктивни и отрицателни разстройства, като последните обикновено не се наблюдават при шизоафективни разстройства. При шизофрения продължителността на промененото въздействие е по-кратка от продължителността на продуктивните разстройства, с други думи такива афективни състояния се отбелязват само в разгара на психозата. При постхизофренната депресия клиничната картина на депресията е нетипична и е била отбелязана анамнеза за типична шизофренична психоза. Органичните състояния могат да бъдат диференцирани въз основа на данни от параклинични, неврологични и невропсихологични изследвания.

Лечението прави разлика между лечение на гърчове и профилактична терапия за последващи припадъци. При лечението на депресивно-параноидна атака се използват невролептици и трициклични, тетрациклични антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин, велбутрин, мапротилин). При лечението на експанзивни параноидни състояния, невролептици (понякога бета-блокери) и литий или карбамазепин. Превантивната терапия се основава на използването на поддържащи дози литиев карбонат (съменол, литинол, литобид) в дози до 400-500 mg или карбамазепин в дози до 200 mg, понякога препарати с валпроева киселина. ECT се използва и за параноични депресивни епизоди..

Маниакален тип (F25.0).

Този тип се характеризира с критерии за шизоафективно разстройство на маниакален или експанзивно-маниакален фон..

Депресивен тип (F25.1).

Критерии за шизоафективно разстройство в депресивен фон.

Смесен тип (F25.2).

Критерии за шизоафективно разстройство и смесено биполярно разстройство.

ru_dark_triad

Тъмна триада

Макиавелианство, психопатия, нарцисизъм

Шизоафективно разстройство (синоними: повтаряща се шизофрения, периодична шизофрения, кръгова шизофрения, шизоафективна психоза) е психично разстройство, при което пациентът има симптоми, характерни както за шизофрения, така и за разстройство на настроението. В ръководството за ICD 10 разстройството е класифицирано в клас "Шизофрения, шизотипични състояния и налудни нарушения (F20-F29)" и има код F25 Шизоафективни разстройства.

Преди да постави такава диагноза и да предпише лечение, лекарят трябва да се увери, че нарушенията в поведението при пациента не са причинени от органично увреждане на мозъка или приемане на психотропни лекарства. Следните критерии са необходими за диагнозата на шизоафективно разстройство:

Наличието на признаци на афективни разстройства. Афективните разстройства на личността (наричани още афективни психози или разстройства на настроението) са разстройства на емоционалното състояние на човек.

Лицето има поне един от следните симптоми за поне 2 седмици:
слухови халюцинации;


  • глупости за контрол и влияние;
  • постоянен делириум;
  • кататоничен синдром;
  • нарушена реч и неологизми.
Симптомите на разстройство на настроението и шизофрения се появяват в същата атака. Те могат да се заменят взаимно или да съществуват паралелно. Ако шизофреничните симптоми се появят по време на един пристъп и афективни симптоми се появят по време на друг, шизоафективното разстройство не може да бъде диагностицирано..

В момента има 5 мнения за същността на шизоафективното разстройство.


  1. Шизоафективното разстройство е форма на шизофрения;
  2. Шизоафективното разстройство е вид нарушение на настроението;
  3. Човек, страдащ от пристъпи на шизоафективно разстройство, боледува едновременно с две заболявания: шизофрения и афективно разстройство;
  4. Шизоафективното разстройство е отделно заболяване, различно от шизофренията и разстройството на настроението.
  5. Страдащите от шизоафективно разстройство представляват хетерогенна група, т.е. в някои случаи разстройството е вид шизофрения, а в други - разстройство на настроението.

Повечето съвременни изследвания подкрепят петата гледна точка..

Първите епизоди на шизоафективно разстройство обикновено се появяват на възраст между 16 и 30 години. При жените тази диагноза се среща малко по-често, отколкото при мъжете. Лицата, податливи на това заболяване, са доминирани от шизоидни, тревожни или ананкастични черти на характера. Първата атака често се появява след психологическа травма (смърт на любим човек, заплаха за живота и здравето, неочаквани нещастия, например, пожар, финансова разруха, грабеж и др.), А разстройството може да се развие автохтонно (т.е. без наличието на външни причини).

Класификация. В зависимост от преобладаващия ефект, съгласно класификацията ICD-10 се разграничават следните видове заболявания:

F25.0 Шизоафективно разстройство, маниакален тип
F25.1 Шизоафективно разстройство, депресивен тип
F25.2 Шизоафективно разстройство, смесен тип
F25.8 Други шизоафективни разстройства
F25.9 Шизоафективно разстройство, неуточнено (шизоафективна психоза NOS)

В първия случай очевидните симптоми на шизофрения са придружени от симптоми, присъщи на маниакалното разстройство. В случай на депресивен тип, шизофреничните симптоми се появяват на фона на ниското настроение и летаргията, които характеризират депресивното разстройство. Със смесен тип маниакални и депресивни симптоми се заменят взаимно.

Според съотношението на афективни и шизофренични симптоми се разграничават неговите афетодоминантни и шизодоминантни форми.

Симптоми на шизоафективно разстройство и протичане на заболяването

В повечето случаи шизоафективната атака се предхожда от психична травма, след която пациентът изпитва състояние на депресия или гей мания. С депресията човек става летаргичен, пасивен, некомуникативен. Той губи интерес към живота, става безразличен към другите, дори към собствените си деца, трудно се справя с ежедневните си задължения и може да се опита да се самоубие. Сексуалното желание е намалено, до импотентност при мъжете и фригидност при жените.

В случай на мания, пациентът, напротив, има синдром на хиперактивност, той е инициативен, винаги в добро настроение, чувства, че е в отлична физическа форма, готов е да "движи планини". Поради увеличеното разсейване на вниманието пациентът не може да завърши нито един случай. Става много приказлив, намесва се в делата на непознати, дава съвети. Жените могат да бъдат много нахални и предизвикателни, особено в присъствието на мъже.

Често се случва състоянията на мания и депресия да се заменят взаимно и пациентът да има резки промени в настроението.

Тогава се формира афективна заблуда. При индивиди с депресивен тип шизоафективно разстройство се проявява в чувство за самоунижение, вина и греховност. Болният човек може да счита себе си причината за всички нещастия в света или да вярва, че плаща за греховете си. Той може да се покае за тежките престъпления, за които се твърди, че са извършени от него, моли да бъде изпратен от болницата в затвора. Или може да си помисли, че той и неговите близки са в опасност..

При маниакалния тип шизоафективно разстройство афективните заблуди се проявяват в идеи за величие и всемогъщество. Пациентът може да говори за своята ненадмината красота, сила или таланти. Той може да се смята за влиятелна личност: Наполеон, Клеопатра, господар на Вселената. На жена може да изглежда, че всички мъже без изключение се влюбват в нея. Заедно с това пациентът има желание да помогне на всички и да направи другите щастливи. Чувства се отлично и дори не му хрумва да потърси лекар за лечение..

Афективните заблуди се заменят с неафективни (понякога те съществуват паралелно). След този етап разстройството се развива в обратна посока: неафективните налудни състояния се заменят с афективни разстройства..

В зависимост от метода за формиране на неафективни налудни състояния, шизоафективната психоза може да бъде разделена на 6 разновидности - 3 от тях се проявяват в афетодоминантната форма и 3 в шизодоминантната форма. Нека се спрем на тях по-подробно.

Варианти на афетодоминантната форма:

1. Вариант с превес на заблуждаващото възприятие
В този случай заблуждаващите състояния се образуват след депресивно състояние и много рядко на фона на мании. Перцептивните заблуди могат да приемат следните форми:


  • налудно настроение - пациентът става напрегнат, подозрителен, чувства приближаването на неизбежни неприятности. Обикновено налудно настроение продължава до 5 дни, след което пациентът отново е депресиран;
  • стадиен делириум (синдром на шоумен на Труман) - често това състояние се предхожда от депресия и афективна заблуда от самообвинение, след което действително се появява делириумът за стадиране - на пациента изглежда, че всичко наоколо е настроено, а тези около тях са участници в някакъв експеримент или постановка, създадени с цел да предизвикат вреда за него. Например, той може да подозира, че неговият лекуващ лекар, медицински персонал и пациенти са американски шпиони..
  • делириум със символно значение - на пациента изглежда, че всички околни предмети придобиват символично значение: червеното означава предстоящо кръвопролитие, пепелник - изчезване, номер 6 - съобщение от дявола и т.н..
Обикновено тази форма на заболяването не води до увреждане, прогнозата е доста благоприятна.

2. Вариант с визуално-образно заблуждение на въображението
За разлика от предишната версия, тук делириумът се образува на фона на мания. Тя се проявява във фантастични визии и образни представи. Често визуално-образните заблуди на възприятието са „слоени“ върху афективен делириум.

3. Вариант с интелектуален делириум на въображението
Делириумът на въображението също се формира на фона на манията. Изглежда пациентът е осветен от интуитивно прозрение, въз основа на което той изгражда фантастични теории или прави „блестящо“ откритие. Той може да се смята за супермен, пратеник от планетата Марс, спасител на Вселената и т.н..

4. Варианти на шизодоминантната форма
Вариант с развитието на синдром на Кандински-Клерамбо с остри заблуди на възприятието с елементи на интерпретационни заблуди
Най-често този вид разстройство се появява след депресия. Пациентът става тревожен, подозрителен, нащрек, струва му се, че е преследван. След това се формира синдромът на Кандински-Клерамбо, който се проявява в псевдо-халюцинации, идеи за влияние (на пациента изглежда, че някой контролира мислите и действията му) и явленията на психичния автоматизъм (усещане за неестественост на мислите и действията му). Възможна е и фантастична модификация на заблудата на възприятието: събития, знания и спомени от реалния живот придобиват фантастично съдържание. Могат да се появят халюцинации, кататонични симптоми.

5. Вариант с развитието на синдром на Кандински-Клерамбо с визуално-образен делириум с елементи на интерпретация
Обикновено този вид разстройство възниква, когато депресивно състояние преминава в маниакално състояние. Пациентът чувства своята специална цел, изключителност. В същото време той развива заблуда от преследване, както и заблуди на значения и някои елементи на постановки на заблуди. Афективни и неафективни заблуди съществуват паралелно. Пациентът става дезориентиран и губи връзка с реалността и той развива синдром на Кандински-Клерамбо. Постепенно заблуждаващите идеи изчезват, но пациентът остава в състояние на мания за известно време. При рецидиви картината на заболяването се влошава, след 2-3 повторни пристъпа пациентът става инертен, губи способността си за работа, което може да доведе до инвалидност.

6. Вариант с развитието на синдром на Кандински-Клерамбо, с остър интерпретационен делириум с елементи на чувствен делириум.
В този случай психозата възниква в момента на прехода от депресивна фаза към маниакална фаза или обратно. Пациентът развива недоверие, опасения и повишена тревожност. Успоредно с това могат да се развият заблуди от самообвинение или любовни заблуди, когато пациентът мисли, че определен човек има страстни чувства към него. По-нататъшно делириум от преследване и заблуда от влияние се появява синдромът на Кандински-Клерамбо. Атаката продължава 3 до 6 месеца. След многократни пристъпи състоянието на пациента се влошава, работоспособността намалява, до инвалидност.

Прогноза и лечение

Прогнозата за шизоафективни разстройства е по-благоприятна, отколкото за шизофрения, но по-неблагоприятна, отколкото за афективни разстройства. Прогнозата за шизодоминантната форма е по-неблагоприятна, отколкото за афетодоминантната форма.

На пациент с диагноза шизоафективно разстройство се предписва:


  • антипсихотици - лекарства, предназначени за лечение на психоза;
  • антидепресанти - за депресивно-налудни състояния;
  • нормотимика - с маниакално-налудни състояния.
При лечение на шизоафективна психоза само психиатър има право да предписва лекарства, в този случай самолечението е неприемливо. Ако пациентът редовно посещава местния психиатър и приема предписани лекарства, обикновено се избягва хоспитализацията и лечението се провежда в амбулаторни условия. Често обаче се случва, че по време на маниакална атака пациентът се чувства отлично и изключително комфортно, в отлично настроение е и не бърза да търси лечение, докато други забелязват изразени промени в поведението му. И ако не облекчите обострянето на болестта и не започнете лечение в самото начало на атаката, тогава повтарящата се шизофрения се развива бързо и може да се наложи хоспитализация..

Ако вашият любим е диагностициран с повтаряща се шизофрения, не се отчайвайте! Не забравяйте, че прогнозата за заболяването е доста благоприятна и при навременно и правилно лечение промените в личността на пациента и последващото увреждане, като правило, не настъпват. Но много зависи от вас като роднини. На първо място, трябва да гарантирате, че вашият любим човек стриктно спазва препоръките на лекаря и в никакъв случай не пренебрегва лечението. Освен това е много важно да създадете спокойна и приятелска атмосфера за пациента, да го освободите от стреса..

Ако усетите, че идва рецидив, незабавно уведомете Вашия лекар и го накарайте да коригира лечението Ви. Осигурете на пациента пълно спокойствие: без конфликти, емоционални сътресения и физическо претоварване!

Ако рецидив не може да се избегне и е започнала атака на шизоафективна психоза, опитайте се да убедите пациента да потърси лекар. Не спорете с него, не му задавайте въпроси относно заблуждаващите му изявления. Бъдете особено бдителни, ако по време на атака пациентът се чувства депресиран, говори за своята греховност и безполезност или чува гласове, призоваващи да се убие. Такива пациенти могат да станат самоубийствени и трябва незабавно да бъдат показани на лекар..

Най-важното е, не забравяйте, че шизоафективното разстройство не е присъда. В повечето случаи пациент с такава диагноза е в състояние да живее напълно проспериращ и пълноценен живот..