Хиперсомния: причини, симптоми и лечение на заболяването

Постоянната сънливост или хиперсомния не е норма. Болестта не позволява да живеете нормално, да работите и да правите това, което обичате. В крайна сметка аз искам да спя през цялото време. Каква е причината за заболяването и как да се лекува - ще ви разкажем в днешната статия.

Съдържание:

Причини за хиперсомния

  • Психопатични проблеми. Свързан с нарушение на работата на нервната система.
  • Липса на сън. Липсата на сън и хроничната умора водят до развитие на хиперсомния при здрав човек.
  • Нарколепсия. Неотразим порив за сън, който е трудно да се преодолее, се счита за изразена форма на хиперсомния. С обикновена хиперсомния човек може да остане в съзнание и да изчака пристъп на сънливост. При нарколепсията обаче сънят се появява неочаквано. Човек заспива във всяка позиция, дори когато е зает. Освен това сънят може да атакува дори на обществени места - в транспорт или докато се разхождате..
  • Нервни сътресения. Тежкият стрес е предвестник на хиперсомния.
  • Прием на лекарства. Някои лекарства могат да ви направят сънливи през деня. Например, средство за алергия - дифенхидрамин.
  • Дълбок летаргичен сън. Характеризира се със сън в продължение на няколко дни. Заболяването трябва постоянно да се наблюдава от лекар..
  • Нарушение на дишането. Причината за хиперсомния в този случай е свързана с липса на кислород в кръвта. В резултат на това се появява постоянна сънливост..
  • Нарушения на съня: Апнеята или синдромът на неспокойните крака може да бъде предпоставка за повишена сънливост.
  • Мозъчна травма.
  • Нощна работа. Нарушаването на режима на сън и будност влошава качеството на почивка. А липсата на сън, която се появява, провокира хиперсомния.

Ако причината за заболяването не бъде идентифицирана, такава хиперсомния се нарича идиопатична. Между другото, хиперсомнията може да бъде постоянна или пароксизмална, тоест пароксизмална.

Хиперсомния при дете

Детската болест често се свързва с нарколепсия. Пристъпите на внезапна сънливост могат да бъдат единични или да се появяват няколко пъти на ден.

Причините за хиперсомния при децата са същите като при възрастните. Но по-често заболяването при млади пациенти е свързано с неврологични проблеми..

Постоянната сънливост може да се дължи на предишна инфекция или стресов шок. Желанието за сън в този случай е норма. Така че тялото на детето се опитва да попълни максимално енергията, изразходвана за борба със стрес или болест..

Симптоми на хиперсомния

  • Искам да спя през деня, дори и с ежедневен 8-часов сън
  • Трудност при събуждане сутрин с достатъчно сън.
  • Прекалената сънливост продължава повече от месец.
  • Стана по-трудно да се общува с хората.
  • Не може да се концентрира върху работата.

Нарколепсията се допълва от следните симптоми:

  • Катаплексията е временно намаляване на мускулния тонус. Човек буквално пада от краката си от силна сънливост. Случва се внезапно.
  • Влошаване на нощния сън. Дълбочината на съня намалява, появяват се кошмари, човек често се събужда през нощта.
  • Халюцинации. Когато заспите, пред очите могат да се появят визуални изображения, които показват нарколепсия..
  • Спяща парализа. След като се събуди, човек не може да движи крайниците си и да стане от леглото. Това състояние продължава от 5 секунди до 3 минути..

Мускулната парализа не винаги е спътник на нарколепсията. Мускулният "ступор" при нарколепсия се наблюдава главно сутрин. Докато е при идиопатична хиперсомния, сънливост се появява следобед.

По време на атака на хиперсомния човек може да стои, да работи и дори да говори с хората. Но всъщност човекът заспа и всичките му действия се извършват несъзнателно.

Пристъпите на хиперсомния продължават около 20 минути. И броят им може да достигне 20-30 пъти на ден. Средно техният брой достига 3-4.

Болести, подобни на хиперсомния

Синдромът на Пикуик е заболяване, което често се диагностицира при хора с тежко затлъстяване. Освен че са с наднормено тегло, такива пациенти имат респираторни разстройства и пристъпи на сънливост. Продължителният сън със синдром на Пиквик не е ободряващ. А събуждането сутрин често е придружено от главоболие..

Посттравматичното стресово разстройство е друго заболяване, което може да доведе до хиперсомния. Постоянната сънливост в този случай е защитна реакция към предишния силен стрес. Може да е невъзможно да се събуди човек с такава патология. Следователно остава да изчакаме сънливостта да премине от само себе си.

Физиологично хиперсомнията при посттравматичен синдром изглежда като будност. Мускулите на тялото са напрегнати, кръвното налягане не се променя. Въпреки че мускулите трябва да бъдат отпуснати и налягането леко намалено.

Синдромът на спящата красавица или синдромът на Клайн-Левин е патология, която се характеризира и с повишена сънливост. Пациентите спят по 18-20 часа на ден и почти не се хранят. Преди лягане пациентите изпитват нервно вълнение и дори затруднено заспиване. Впоследствие обаче това не им пречи да спят през целия ден..

Болестта на Клайн-Левин е придружена от булимия - човек яде много, но храната не се усвоява от организма в големи количества. Това причинява гадене и повръщане..

Летаргичната хиперсомния е заболяване на съня, което се проявява с летаргия, забавяне на метаболизма и постоянна сънливост. Пациент в това състояние може да спи няколко дни, а може и няколко седмици. Изглежда човекът е в кома или дори е починал. Кожата е студена и бледа, зениците може да не реагират на светлина и пулсът върху китките не може да се усети.

През целия период на летаргичен сън пациентите не ядат, не пият и не отиват до тоалетната. В този случай патологичното състояние преминава толкова спонтанно, колкото се случва.

Диагностика

Хроничното недоспиване се превърна в норма за съвременните хора. Следователно постоянната сънливост не е свързана с болест..

При наличие на симптоми на хиперсомния, сомнологът предписва полисомнография. Същността на метода е да се изследва съня в специална институция под наблюдението на лекарите. Преди да започне диагностиката, персоналът на центъра свързва оборудване, което "следи" съня в реално време.

Специалистите с помощта на полисомнография идентифицират заболявания на съня по преки и косвени признаци. Нарколепсията и хиперсомнията се характеризират с бързо заспиване, чести нощни събуждания и краткотрайно начало на REM сън..

Полизомнография открива апнея със 100% точност. Последният се характеризира с чести паузи в дишането по време на сън, които се записват от апарат, свързан с тялото..

За да идентифицират хиперсомния, сомнолозите предлагат да се определи тяхното състояние, като се използва MSLT - тест за многократна латентност на съня и ESS - скалата на сънливост на Епуърт. MSLT се извършва след полисомнография в рамките на няколко часа след събуждане със свързано оборудване.

Идиопатичната хиперсомния се характеризира с бързо заспиване. Нощни събуждания обаче няма. REM и бавните цикли на сън също не се нарушават.

За да се изключат неврологичните заболявания, се прави ЯМР или компютърна томография на мозъка. Прегледът на главата може да бъде допълнен с ЕЕГ - електроенцефалография.

Психосоматичните проблеми (депресия, астения и др.) Изискват допълнителни прегледи.

Ако причината за хиперсомния след основна диагноза не бъде открита, пациентът се насочва към тесни специалисти. Те включват кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог и др..

Диагнозата идиопатична хиперсомния се поставя, ако прегледите не са разкрили сериозни отклонения. В същото време постоянната сънливост продължава повече от месец..

Диагностика на хиперсомния според ESS - скалата на сънливост на Епуърт

Ако не сте в състояние да се подложите на полисомнография с MSLT, преценете вероятността от хиперсомния по скалата на Епуърт. За целта поставете оценки от 0 до 3, които определят степента на сънливост (0 точки - без сънливост, 3 точки - силно желание за сън) в следните ситуации

СитуацияТочки (0 до 3)
Четене на книга или емисия новини на смартфон, докато седите
Гледане на телевизионен или компютърен екран, докато сте седнали
Седейки в кафе, театър или кино, без да общувате с никого
Езда в транспорт като пътник за повече от 1 час
Легнал след обяд
Разговор с седнал мъж
Седнете сами / сами в незаета стая след хранене
Седнете в неподвижна кола повече от 10 минути

Резултатът от 0 до 6 точки показва здрава сънливост, която се елиминира чрез нормализиране на модела на съня. Оценка от 7-10 точки показва умерена хиперсомния, вероятно свързана с леки здравословни проблеми. Обхватът от 11-24 точки вече индиректно показва нарколепсия или друга анормална форма на хиперсомния. В последния случай трябва да се консултирате с лекар..

Как да се лекува хиперсомния

Лечението на заболяване зависи от причината, която го е причинила. Можете да се отървете от неразумната хиперсомния, като следвате допълнителни препоръки.

  • Спазвайте графика за сън и събуждане. Легнете и се събудете в същия час. И дори в почивните дни, когато не е нужно да ходите никъде сутринта.
  • Спите за необходимия брой часове. Определете колко трябва да спите минимум, за да останете поне малко будни. Продължителният сън в продължение на 9-12 часа при липса на сериозно заболяване може да бъде ваша характеристика. В този случай трябва да приспособите работния си ритъм към съня си и да си лягате много рано. Ако спите повече от 12 часа на ден, също ще трябва да коригирате ежедневието си. В такава ситуация обаче се препоръчва постоянно наблюдение от лекар..
  • Не яжте много преди лягане. Храносмилането по време на почивка има отрицателен ефект върху дълбочината на съня. При хиперсомния качеството на съня е по-важно от продължителността на съня.
  • Умерете всяка активност преди лягане. Възбудената нервна система не насърчава дълбок сън.
  • Не приемайте лекарства, които намаляват времето за сън. Тези лекарства са класифицирани като психостимуланти. Категорично не се препоръчва да се използват без лекарско предписание. Лекарства за лечение на вторична хиперсомния също се използват с разрешение на специалист..

Когато се появи хиперсомния или нарколепсия, е забранено шофирането. Сънливост може да се случи на пътя, което да доведе до спешна ситуация..

Прогноза за идиопатична хиперсомния

В редки случаи безпричинна хиперсомния остава с човек за цял живот. Въпреки това, с течение на времето качеството на живот може да се влоши. Това ще навреди на личните и работните отношения и ще създаде безразличие към всичко, което се случва..

Постоянната сънливост прави човек разсеян. Това увеличава риска от нараняване, дори при сравнително безопасни условия..

Човек с хронична форма на идиопатична хиперсомния е принуден да коригира живота си за редовен сън.

Нарушения на съня и лечение, съпътстващи заболявания и превантивни мерки

НачалоНеврологияИнсомния Нарушение на съня и неговото лечение, съпътстващи заболявания и превантивни мерки

Нарушаването на съня е често срещан проблем с много причини. Това разстройство изисква спешно лечение, тъй като значително влошава живота..

Видове нарушения и симптоми

В зависимост от това, което провокира подобно нарушение, се разграничават следните разновидности:

Първият вид не означава нищо повече от безсъние. Процесът на заспиване с него е сложен поради няколко причини. Отделят психосоматични, свързани също с приема на наркотици или поради органични разстройства.

Хиперсомнията се проявява като прекомерна сънливост през целия ден поради липса на сън през нощта. Паразомнията възниква по вътрешни причини, поради неправилното функциониране на някои органи. Този тип разстройство може да се прояви чрез лунатинг, енуреза.

По отношение на естеството нарушението условно се разделя на:

  • Проблем със заспиването;
  • Неспокоен сън през нощта;
  • Последици след безсъние през деня.

Признаците за нарушаване на съня включват:

  • Невъзможност за заспиване за час или повече;
  • Главоболие при събуждане;
  • Раздразнителност;
  • Чести събуждания през нощта;
  • Изчерпване;
  • Проблеми с паметта.

Причините

Проблемите със съня могат да бъдат причинени от много фактори и те са свързани както с вътрешни, така и с външни фактори. Най-честите провокиращи фактори са:

  • Систематична липса на сън поради появата на дете, промяна в работния график;
  • Прием на алкохолни напитки, психостимулиращи лекарства, съдържащи кофеин, кафе;
  • Последица след прием на определени лекарства;
  • Прекомерно безпокойство;
  • Чести стрес;
  • Наличието на заболявания;
  • Рецидив на хронично заболяване;
  • Промени, свързани с възрастта;
  • Неправилна диета, хранене преди лягане;
  • Наличието на дразнители под формата на шум, светлина през нощта;
  • Висока стайна температура, горещо одеяло, неудобна възглавница и други проблеми с хигиената на съня;
  • Промяна на пейзажа (преместване на друго място);
  • Пътуване на дълги разстояния (рязката промяна на часовите зони води до неуспех в биоритмите на организма).

Някои от тези причини, провокирали нарушение на съня, се елиминират бързо, други изискват дългосрочно лечение..

Какви заболявания нарушават съня

Заболяванията могат да причинят нарушения на съня, както и да станат следствие от неговия ход. Най-честите заболявания, които съпътстват безсънието, включват:

  • Сънна апнея. Хората, страдащи от това заболяване, се чувстват изтощени, преуморени сутрин. Това води до честа кашлица, свистене с хъркане по време на сън, както и спиране на дишането за 10 или повече секунди. Такива спирки правят съня тревожен, плитък и прекъсващ. Пренебрегната форма на заболяването може да се прояви чрез продължителни и многократни спирания на дишането, което е изпълнено не само с липса на сън, неправилна работа на органите поради липса на кислород, но и със смърт;
  • Нарколепсия. Нарколепсията се характеризира с това, че човекът заспи спонтанно, често на грешно място. Заболяването може да бъде придружено от каталепсия, признаците на която са спонтанна загуба на мускулен тонус, което води до падане и нараняване. Това заболяване се проявява на фона на повишена емоционалност..
  • Синдром на неспокойните крака. Този синдром се проявява чрез потрепване на краката през нощта, което води до сънливост. Това се случва поради постоянното усещане, че някой тича по прасците на краката, от което човекът рефлексивно се опитва да го изхвърли. Причината за това събитие може да е липса на определени витамини и микроелементи в организма. Например, магнезий с желязо и фолиева киселина, както и разнообразие от витамини от групата с тиамин. Подобен синдром е характерен и за тези, които страдат от алкохолизъм, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза;
  • Спяща парализа. Това странно и страшно явление за мнозина се появява поради ненавременното събуждане на някои части на мозъка, които реагират на мускулния тонус. Следователно се оказва, че човекът се е събудил, но не може да се движи. В нормално състояние тези процеси се активират още преди събуждането. При наличие на патология или постоянни проблеми със съня вероятността от това явление се увеличава;
  • Сомнобулно. Сомнамбулизмът се проявява не само под формата на ходене насън, но и извършване на други прости действия, седене на леглото. Фактът, че някои части от мозъка са активни в този момент, води до неадекватна нощна почивка. Няма точни причини за сънливост, вероятно това е нервна възбудимост, признак на психично разстройство, както и генетичен детерминизъм.

Лошият сън се наблюдава и при депресия, остеохондроза, артрит, множествена склероза, атеросклероза, бронхиална астма и други заболявания.

Кой лекар да се свържете

В случай на прояви на безсъние, струва си да се свържете с терапевт или сомнолог. След. как ще се извърши допълнителна диагностика. Пациентът може да бъде насочен към кардиолог, невролог, психиатър, ендокринолог или психолог. Изборът зависи от това, което е причинило разстройството на съня.

Много хора решават сами да се справят с проблема, като приемат лекарства и използват традиционната медицина. Няма нищо лошо в алтернативната медицина, ако те не се злоупотребяват, но си струва да запомните, че безсънието е проява на някакъв вид проблем, така че трябва да го разгледате като сигнал за действие..

Но по отношение на лекарствената терапия, трябва да бъдете внимателни, когато става въпрос за самолечение. Причината е, че някои силни хапчета за сън пристрастяват. И колкото по-нататък, толкова по-малко ефективни стават. И ако им откажете, нарушенията на съня могат да се проявят с още по-голяма сила..

Пренебрегната форма на нарушение на съня може да доведе до засилени признаци на заболяване, повишени симптоми на безсъние.

Диагностика

Преди да започне процеса на лечение, лекарят трябва да постави диагноза. Необходимо е, за да се установи причината за проблема. Тъй като нарушаването на съня може да бъде предизвикано от много причини, сред които може да има сериозни заболявания, този етап е най-важният.

Най-често срещаните методи за диагностика са:

  • Полисомнография. Това е най-точният изследователски вариант за ясни проблеми със съня. Състои се в свързване на електрокардиограма, при която сензори за записване на активността на сърцето по време на сън са свързани към човек, както и електроенцефалография, която с помощта на сензори следи биохимичната мозъчна дейност. Освен това се следи дишането, насищането с кислород на дихателните органи;
  • SLS (диагноза средна латентност на съня). Този изследователски метод се използва за ясни признаци на нарколепсия. Принципът на диагнозата е да се опитате да заспите 5 пъти през целия ден. Всяка сесия продължава 20 минути, втора се появява след 2 часа. Ако пациентът се нуждае от по-малко от 5 минути, за да заспи, се диагностицира нарколепсия. Нормалната стойност за здравия човек е 10 минути..

В допълнение към представените методи се използват допълнителни методи за нарушения на съня. Те включват доставяне на тестове, ЯМР, КТ. Те са необходими за потвърждаване или опровержение на предполагаемата диагноза..

Лечение на нарушения на съня

След като установите причината за лошия сън, се предписва терапия. Тя може да се състои в прием на лекарства, провеждане на физиотерапевтични процедури, използване на методи на традиционната медицина.

Медикаментът е най-ефективен и не трябва да се пренебрегва. Най-популярните групи фондове са:

  • бензодиазепини;
  • антидепресанти;
  • антипсихотици;
  • стимуланти на централната нервна система.

Лекарствата от първа линия се използват в кратки курсове за справяне с причините за нарушения на съня. Те включват триазол с имидазол. Дългосрочната им употреба води до странични ефекти, като загуба на памет, объркване. Ето защо не се препоръчва да пиете такива средства сами. Флуразепам с Диазепам се препоръчва при продължителна употреба. Но тъй като тези представители могат да причинят сънливост, понякога те се заменят с Золпидем с Зопиклон..

Доксепин с Миансерин и Амитриптилин се използват като антидепресанти. Тяхната особеност е, че те могат да се предписват на пациенти на различна възраст, а също така не предизвикват пристрастяване. Но въпреки това, те се предписват само в крайни случаи, тъй като могат да причинят странични ефекти..

Третата група лекарства като Tizercin, Chlorprothixene и Promethazine са антипсихотици със седативен ефект, които се предписват само в тежки случаи и само след като други лекарства са били неефективни.

Слабите стимуланти включват аскорбинова и глутаминова киселини. Те са подходящи за тези, които страдат от лека сънливост..

Народни средства

Можете да премахнете нарушенията на съня, като използвате традиционните методи. Но преди да започнете, струва си да се консултирате с лекар, тъй като някои лекарства могат да причинят отрицателна реакция на организма под формата на алергии или други прояви.

Ефективни са традиционната медицина

  • Инфузия на копър. За готвене се нуждаете от супена лъжица сушени семена от копър и една и половина чаши вряла вода. След час инфузия пийте лекарството два пъти на ден в продължение на две седмици;
  • Чай от лайка. Лошият сън може да се лекува с чай от лайка. За половин литър вряла вода са ви необходими 2 супени лъжици сухи суровини. След като настоявате за половин час, използвайте преди лягане.
  • Топло мляко. Хипнотичният ефект на млякото преди лягане е доказан от учените, следователно, когато се появят нарушения на съня, тази опция е най-достъпната и ефективна. Също така топлото мляко може да се комбинира с мед;
  • Тинктура от валериан. Ако причината за безсънието е нервно преувеличение, тинктурата на валериана ще помогне да заспите. За да го приготвите, се нуждаете от сух корен на растението. Смелете малко парче и го изсипете вряла вода. След час-два настояване пийте непосредствено преди лягане.

Последиците от нарушения на съня

Повечето проблеми със съня могат да бъдат отстранени с лекарства и други методи. Но съществува риск от усложнения, които не могат да бъдат премахнати по никакъв начин. Впоследствие се появяват като пренебрегвана форма на всяко заболяване, което провокира безсъние.

Нарушаването на съня може да доведе до усложнения и чести рецидиви на хронични заболявания. Често лечението е повърхностно, като се използват само лекарства. Някои заболявания не се излекуват напълно, а просто се лекуват, което не елиминира безсънието, а само го засилва.

Също така, ненавременният достъп до специалист или самолечение може да увеличи проблемите със съня, ако се използват неподходящи лекарства или методи на традиционната медицина.

Най-опасното усложнение е смъртта на пациента. Възникването му е възможно при напреднала форма на сънна апнея..

Предотвратяване

За да предотвратите лошия сън, трябва:

  • Спазвайте хигиената на съня. Става въпрос за създаване на благоприятна среда. Тъй като нарушаването на съня възниква поради неудобно легло, шум, топлина и други фактори, си струва да ги изключим. Матракът трябва да бъде умерено твърд, стаята е тъмна и прохладна. Температурата не трябва да надвишава 18 градуса;
  • Да се ​​лекува своевременно. При липса на лечение болестите се развиват в хронична форма, а също така водят до различни видове разстройства, включително безсъние;
  • Спазвайте моделите на сън. Неуспехите във външния режим водят до вътрешни повреди, което е изпълнено с безсъние;
  • Разходете се преди лягане. 15-минутна разходка всеки ден преди лягане може да намали вероятността от лош сън до нула;
  • Откажете се от физически и психически стрес преди лягане.

Няколко часа преди да заспите, струва си да отложите всички важни задачи и физически упражнения, тъй като те водят до свръхвъзбуждане на нервната система, мускулно напрежение.

Заспиването е проблем за много хора в 21 век. Но с превантивни мерки може да се избегне. В краен случай бързо елиминирайте, ако се консултирате с лекар за помощ при първите симптоми.

Защо сънува болестта?

Болест насън може да преодолее дори най-здравия човек, който поради здравето си дори не мисли за неразположения. Във всеки случай мечтателят трябва да бъде предпазлив, тъй като съновникът тълкува за какво мечтае всяко болезнено състояние, като проблеми във вътрешния свят, душата.

От една страна, според закона за обръщане на сънуващата книга, неизправностите в тялото могат да се тълкуват като обратната страна на медала - предвестник на доброто здраве и изцеление. Но не всичко е толкова просто и често научаването на болест насън е неблагоприятен знак.

Цялото разнообразие от болезнени състояния насън

Според мечтаната книга за жените смисълът на съня за болест се тълкува като сигнал за преосмисляне на житейските ценности, пълна промяна на приоритетите. Не забравяйте, че ако сте обидили някого, постъпили несправедливо, дори по обективни причини - време е да поискате прошка, дори психически, да се покаете и да не извършите по-укорителни действия.

Според мечтаната книга на Милър, болестта предвещава само леко неразположение. Ако неомъжено момиче види такъв заговор, то много скоро ще се зарадва на свободата си от задължения към мъж. Психичните заболявания, като психоза или бяс, могат да означават клюки и заговори на врагове.

Дори ако в момента социалната ви позиция изобщо не ви подхожда, не се притеснявайте, според тълкуването на сънуващата книга, какво фатално заболяване мечтае предвещава появата на нови плюсове от привидно лоши перспективи.

Тежестта в душата от осъдителни, морално ниски действия може да се изрази в съня като нелечима болест. В душата ти има камък на вина и докато не го изхвърлиш, като се откупи за грешките си, не можеш да се надяваш на хармония и спокойствие на вътрешния свят.

Съновникът на Ванга дава мащабни, изчерпателни прогнози за това, което много хора мечтаят за сериозно заболяване. Ако не видите умиращи хора по пътищата, това е ясен предвестник на екологична катастрофа, която ще засегне района, в който живеете..

Да видите рак насън не е толкова лош знак за съновник, колкото може да изглежда на пръв поглед. След такъв сън най-вероятно ще се карате с вашата сродна душа, но резултатът от конфликта ще бъде възраждането на бившата страст, нов прилив на отдавна избледнели чувства.

Ако не изпитвате здравословни проблеми, но болестта започна да ви идва все по-често в прегръдките на Морфей, тогава послушайте препоръките на английската книга за сънища за това, защо сънува вашата собствена болест. Тялото ви дава сигнали за проблеми, по-добре е да видите лекар.

Според съновника на Фройд кожната болест насън е признак на нарцисизъм и нарцисизъм. Прекалено сте се фокусирали върху външния си вид и обръщате малко внимание на умствените си качества. Поради тази причина много хора се отвръщат от вас и ако нищо не се промени, ще останете напълно сами..

Както се оказа, физическото прекъсване не винаги е причина да се грижите за тялото си. И какви сигнали трябва да се възприемат като тревожност, какви сънища има за болестта? Според много книги за сънища символът на здравето са зъбите и ако насън се рушат, чупят, имат нездравословен вид, то това е ясен предвестник на влошаването на здравето.

Също така сънищата, пренасящи болестта, често съдържат неприятна миризма на храна, изпражнения, разлагащи се месо и риба в сюжета си. Сърдечната недостатъчност може да бъде предсказана с чести събуждания и мечти за пункционни рани в сърцето.

Болести на близки хора насън

Тълкуването на сънища за болест засяга не само сънуващия. Болестите на роднини или просто приятели също носят определено значение. Въз основа на това какво означава болест в съня, сънуващата книга дава интерпретация на сънищата, при които болестите са докоснали роднини

Заболяването на любим човек е предупреждение за вашето подсъзнание, че роднините и приятелите в момента, повече от всякога, се нуждаят от вашата подкрепа. Обърнете внимание на финансовото им състояние, не отхвърляйте обажданията за помощ, в бъдеще всичко ще се изплати.

Защо сънува болестта на мама? Всичко зависи от детайлите на съня. Ако тя се оплаква от болест, значи много скоро ще ви смущават леките неразположения. Често болестта на майката може да бъде обърната нагоре, особено ако сега се чувства неразположена и се бори с болестта. Отпуснете се, болестта бавно се оттегля и скоро ще отшуми.

Интересни прогнози дават сънуващата книга за болестта на бащата насън, ако в същото време ясно усетите, че той се възстановява. Такава картина означава, че във вашето подсъзнание живеят обсесивни страхове, които са свързани с благополучието не само на бащата, но и на майката. Ако продължите да се измъчвате с неоснователни суеверия, можете да създадете проблеми..

Защо сънува болестта на детето? За майка такъв сън винаги е шок, но ако хода на заболяването е лек, тогава можете да дишате спокойно, бебето ще има силен през целия си живот и дори дребни проблеми - настинка, хрема - ще го докоснат много рядко.

Защо мечтаете за болест на роднина? Тълкуването на съня предсказва появата на непознат на прага на къщата ви, който ще проникне във всекидневния ви начин на живот и ще предизвика дисхармония във взаимоотношенията с членовете на домакинството.

Ако видите болест на приятел, тогава това е знак за решението на всички проблеми, които внезапно паднаха върху вас. Нещо повече, човек от сън ще ви каже начина за решаването им. Същите светли перспективи могат да се очакват и от тълкуването на книгата с мечти за това, за което мечтае болестта на съпруга. Съпругата му може да бъде сигурна, че ще доживее до старост и ще вижда както внуци, така и правнуци.

Нарушения на съня - симптоми и лечение

Какво представляват разстройствата на съня? Ще анализираме причините за поява, диагностика и методи на лечение в статията на д-р Михаил Викторович Бочкарев, сомнолог с 14-годишен опит.

Определение за болест. Причини за заболяването

Нарушенията в съня са група заболявания, свързани с нарушения в качеството или структурата на съня. Проявата на симптоми на тези заболявания по време на сън води до влошаване на състоянието по време на будност [1].

Основните нарушения на съня при възрастни включват:

  1. Безсъние (безсъние) - затруднено заспиване и / или поддържане на съня.
  2. Дихателни нарушения по време на сън - хъркане и спиране на дишането по време на сън (най-често това е синдром на обструктивна сънна апнея - OSAS);
  3. Циркадни нарушения на ритъма сън-събуждане - невъзможността да заспите в социално приемливо време поради промяна в ритмите на сън-събуждане.
  4. Нарушения в движението на съня - необходимостта да движите краката си преди и по време на сън (напр. Синдром на неспокойните крака).
  5. Хиперсомния - силна сънливост, която не е свързана с ниско качество или малко сън през нощта (най-честите заболявания са нарколепсия и идиопатична хиперсомния).
  6. Паразомнии - определени нежелани състояния, движения, емоции, усещания, които възникват при заспиване, при промяна на етапите на съня или по време на нощните събуждания: писъци, страхове, сексуална възбуда и активност, движения на ръцете или главата, сънливост, хранене, шлифоване на зъби (бруксизъм) и д-р.

Краткият или дълъг сън не е разстройство, но може сериозно да повлияе на здравословното състояние, следователно, той също изисква корекция.

Повече от половината от населението страда от някакъв вид нарушение на съня и честотата на нарушенията на съня се увеличава с възрастта. Например, прогнозното разпространение на синдрома на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането по време на сън поради запушване на орофаринкса) сред възрастни на възраст 30-69 години в Русия е 51%. Умерена и тежка степен на това заболяване се среща при 26% от хората [2]. Поради липсата на внимание на пациента и лекарите към симптомите на OSAS, това нарушение остава непризнато в 85-90% от случаите. Хъркането, което винаги съпътства заболяване, се отбелязва от 58% от руснаците [3]. Разпространението на безсънието е 13-18%, докато сред жените е два пъти по-високо [4]. Циркадните разстройства представляват до 40% от причините за безсънието [5].

Нарушенията на съня често се комбинират: един и същ човек може да има множество състояния, като обструктивна сънна апнея и безсъние.

Причините за нарушения на съня са многобройни. Сред причините за развитието на безсъние, на първо място, заслужава да се отбележи нарушаването на хигиената на съня-събуждане:

  • късно лягане;
  • нередовни времена за събуждане;
  • липса на дневна светлина сутрин и излишък от изкуствено осветление вечер и през нощта.

Повишената тревожност и депресия са фактори, водещи до хронично безсъние.

Нарушенията в ритъма на сън-будност могат да бъдат причинени от неправилна хигиена на съня, работа на смени и чести полети, които нарушават синхронизацията на работата на вътрешните органи с основния регулатор на биологичните ритми - осветление.

Хъркането и обструктивната сънна апнея се причиняват от стесняване и запушване на орофарингеалния лумен по време на сън. Стесняване на лумена на дихателните пътища възниква поради патологията на носа и сливиците, изместване назад или недоразвитие на долната челюст, увеличаване на дебелината на тъканите на орофаринкса със затлъстяване, акромегалия (дисфункция на предния дял на хипофизата) и хипотиреоидизъм (липса на хормони на щитовидната жлеза). Провокиращият фактор в този случай може да бъде приемът на алкохол и хапчета за сън..

Липсата на желязо в тялото е една от причините за нарушения в движението по време на сън.

Хиперсомнията може да бъде вторична на фона на заболявания на нервната система: тумори и мозъчни наранявания, заболявания с увреждане на хипоталамуса, таламус и мозъчен ствол, инсулт, невродегенеративни заболявания. Може да възникне и с психични разстройства.

Причините за парасомниите в повечето случаи са неизвестни. Определени психични заболявания, мозъчни патологии и прием на различни лекарства могат да провокират това разстройство. В допълнение, стресови ситуации, липса на сън, спиране на дишането по време на сън и т.н..

Симптоми на разстройство на съня

Комбинация от няколко нарушения на съня е много често срещана, така че е необходимо да се изяснят всички симптоми. Основният симптом на нарушенията е сънливост или умора през деня. Но има и други характерни симптоми, които могат да идентифицират конкретно разстройство..

Безсъние:

  • отнема повече от 30 минути за заспиване;
  • нощни и ранни сутрешни събуждания, след които да заспите повече от 30 минути.

Нарушения на дишането по време на сън:

  • хъркане;
  • спиране на дишането или задушаване в съня.

Циркадни нарушения на ритъма сън-събуждане:

  • затруднено заспиване в социално приемливо време, повече от два часа, различно от действителното време.

Нарушения в движението:

  • необходимостта да движите краката си или да се разхождате преди лягане;
  • редовно възникващи мускулни контракции на долните крайници.

парасомнии:

  • различни действия и усещания, които се появяват по време на сън.

Хиперсомния (нарколепсия):

  • дневни пристъпи на неустоима сънливост;
  • атаки на внезапно заспиване;
  • атаки на внезапна загуба на мускулен тонус с ясно съзнание.

Хората с нарушения на съня може да нямат активни оплаквания, тъй като самият спящ не винаги знае за наличието на хъркане, спиране на дишането по време на сън или периодични движения на крайниците. Но последиците от тези и всякакви други нарушения на съня се усещат под формата на умора или сънливост през деня [6].

Трябва обаче да се има предвид, че сънливостта през деня може да бъде симптом на други заболявания (хипотиреоидизъм, депресия, проблеми с рака), както и страничен ефект от приема на определени лекарства..

Патогенеза на нарушение на съня

Краткосрочното безсъние може да бъде причинено от стрес. В бъдеще хората с хиперактивация на нервната система започват да се притесняват от трудността да заспят и поддържат съня. Те се притесняват от потенциалните последствия от недоспиване, което води до лоша хигиена на съня. В този случай безсънието става хронично..

При синдром на обструктивна сънна апнея се наблюдава нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища и тяхното редовно припокриване, което затруднява навлизането на кислород в белите дробове. При остра липса на кислород възниква стресова реакция на организма, симпатиковата нервна система се активира и кръвното налягане се повишава, което води до незабележими микросъбуждания по време на сън. В този момент мозъкът отваря дихателните пътища и дишането се възстановява..

Такива микробуждания нарушават структурата на съня, намаляват етапите на съня, които са важни за възстановяването на организма, в резултат на което се появяват симптоми с различна тежест:

  • през деня човек чувства сънливост, нарушено внимание и координация, раздразнителност и агресивност, през нощта - изпотяване;
  • може да има нарушение в метаболизма на веществата, евентуално развитие на захарен диабет, намаляване на потентността;
  • повишаване на интраторакалното налягане може да доведе до натоварване на някои части на сърцето, което е опасно от епизоди на повишена и намалена сърдечна честота по време на сън, паузи в работата на сърцето и развитие на животозастрашаващи аритмии [6].

В патогенезата на развитието на циркадните нарушения на съня важна роля играе хормонът на епифизната жлеза мелатонин, който е отговорен за настройката на цикъла на съня и будността. Обикновено се произвежда само вечер и през нощта. Времето на началото на неговата секреция (19.30-22.00) определя настъпването на биологичната вечер в организма и насърчава заспиването след около два часа. Под въздействието на светлината началото на производството на мелатонин може да се измести към по-късни или ранни часове. Това ще доведе до затруднено заспиване в желаното време или до ранни сутрешни събуждания..

Нарушения на двигателния сън възникват, когато се нарушава предаването на електрически импулси от неврони към мускулната тъкан, което е свързано с липса на допамин.

Нарколепсията е резултат от намаленото производство на невротрансмитер орексин А и В, което стимулира будността. Това се дължи на развитието на автоимунна реакция, тоест организмът сам унищожава мозъчните клетки, които произвеждат орексин, което води до неговия дефицит.

При парасомнии възниква дисоциация на съня, тоест човек възприема ситуацията така, сякаш не му се случва. Това състояние активира стереотипната двигателна активност и поради това се извършват определени движения по време на сън..

Класификация и етапи на развитие на нарушения на съня

Според международната класификация на нарушенията на съня съществуват следните форми на разстройства [1]:

Безсънието има две форми:

  • остър - продължава до три месеца;
  • хроничен - трае повече от три месеца.

Разстройствата на дишането при сън се разделят на три групи в зависимост от вида сънна апнея:

  • синдром на обструктивна сънна апнея - спиране на дишането по време на сън поради запушване на орофаринкса, при което движенията на гръдния кош са запазени, но няма носово дишане;
  • синдром на централна сънна апнея - липса на движение в гърдите и носно дишане;
  • синдром на смесена сънна апнея - в началото няма носно дишане и движения в гърдите, след това се появяват движения.

Също така се различават отделни симптоми - хъркане и катафрения (стенания насън).

Паузите в съня се оценяват за продължителност, по-голяма от 10 секунди. В зависимост от тежестта на стоповете се разграничават пълните спирания - апнея и непълни - хипопнея.

Тежест на сънна апнея:

  • лека - 5-14,9 епизода на апнея-хипопнея на час сън;
  • средно - 15-29,9 епизода на апнея-хипопнея на час сън;
  • тежък - повече от 30 епизода на апнея-хипопнея на час сън.

Циркадните нарушения на ритъма сън-будност се разделят, в зависимост от причините, в две категории:

  1. Ендогенни (вътрешни причини):
  2. синдром на забавяне на ритъм сън-събуждане;
  3. синдром на напредване на ритъм сън-събуждане;
  4. нередовен ритъм сън-събуждане.
  5. Екзогенни (външни причини):
  6. безсъние по време на работа на смени;
  7. реактивен лаг (разстройство на съня на джет лаг).

Нарушения в движението по време на сън:

  • синдром и заболяване на периодични движения на краката;
  • синдром на неспокойните крака.
  1. Нарколепсия:
  2. Нарколепсия тип 1;
  3. Нарколепсия тип 2.
  4. Идиопатична хиперсомния - неразумни епизоди на сънливост, които се появяват през деня;
  5. Синдромът на Клайн-Левин (синдром на спящата красавица) е нарушение на съня, при което човек може да спи до 18 часа на ден или повече.

Паразомниите се разграничават в зависимост от стадия на възникване на нарушения на съня:

  1. Парасомнии, свързани с бавен сън:
  2. конфузно пробуждане - събуждане с объркано съзнание;
  3. сънливост (сомнамбулизъм);
  4. нощни ужаси (страхове);
  5. синдром на хранене в сън.
  6. Паразомнии, свързани с REM сън:
  7. REM нарушение на поведението на съня;
  8. Парализа на съня - неспособността да се движи или говори по време на сън, въпреки че е осъзната или полусъзнателна
  9. кошмари.
  10. Други парасомнии
  11. синдром на експлодираща глава - внезапен, силен шум в ушите по време на сън или заспиване;
  12. халюцинации на съня;
  13. напикаване.

Усложнения на нарушенията на съня

Безсънният човек не може да се наслаждава на живота качествено. Умората, нарушеното внимание, координацията и паметта, сънливостта, раздразнителността са чести последици от нарушения на съня.

Продължителността и качеството на съня са важни. Така че дори обичайната кратка продължителност на съня (по-малко от 6 часа) има отрицателен ефект върху здравето в сравнение с нормалното (7-8 часа).

Дългите епизоди на кратък сън и нарушаване на качеството му водят до сериозни проблеми във физическото и психическото здраве на човек, до появата на суицидни мисли [9]. Рискът от развитие на следните заболявания се увеличава:

  • Артериална хипертония / хипертония - трайно повишаване на кръвното налягане поради активиране на симпатиковата нервна система.
  • Затлъстяване поради намаляване на нивото на хормона лептин (регулиращ енергийния метаболизъм) и повишаване на хормона грелин (стимулиращ прием на храна). Хормоналното прекъсване води до промяна в хранителните навици: намаляване на усещането за пълнота, увеличаване на апетита, желание за мазни храни и бързо усвоими въглехидрати.
  • Метаболитен синдром и захарен диабет тип 2.
  • Колоректален рак.
  • депресия.
  • Намален сексуален нагон чрез намаляване на нивото на половите хормони
  • Чести настинки.
  • Влошаване на кожата поради намаляване на производството на колаген и хормон на растежа (регулиране на процесите на растеж и развитие на човека).

С циркадните нарушения на съня, в допълнение към гореописаните разстройства, често се появяват стомашно-чревни нарушения: увеличаване или намаляване на честотата на изпражненията, свързано с десинхронизация на работата на вътрешните органи и нарушено усвояване на храната.

Най-тежките последици за здравето настъпват при синдрома на обструктивна сънна апнея [6].

  • Може би развитието на артериална и резистентна хипертония, което изисква прием на три или повече антихипертензивни лекарства.
  • Съществува опасност от появата на брадиаритмии по време на сън (забавяне на сърдечната честота до ниво под 60 удара в минута). Ако OSAS не бъде диагностициран навреме, може да се наложи пациентът да инсталира постоянен пейсмейкър.
  • Рискът от инсулт и смърт, включително от сърдечно-съдови заболявания, нараства [10].

Освен това има и други негативни последици, например хората с OSAS са по-склонни да се разведат..

По време на епизоди на внезапно заспиване с хиперсомния вероятността от наранявания и пътни инциденти нараства. Поради високата сънливост, професионалната дейност е трудна или значително ограничена във времето.

При парасомнии има висок риск от самонараняване, както и увреждане на партньора.

Диагноза на нарушения на съня

Нарушенията на съня се диагностицират въз основа на данните от проучването на пациента, изследване, инструментални и лабораторни изследвания.

За диагностициране на безсъние са достатъчни оплакванията на пациента за затруднено заспиване, нощни или ранни събуждания с трудности при заспиване и влошаване на благосъстоянието през деня. Въпреки това може да са необходими повече изследвания, за да се изключат други нарушения на съня, водещи до симптоми на безсъние. Полисомнографията се използва за диагностициране на OSAS, синдром на периодично движение на крайниците, парасомнии и всички основни нарушения на съня. Циркадните нарушения на ритъма сън-събуждане се откриват с помощта на актиграфия.

Най-оптималният тип диагностика на основни нарушения на съня е полисомнография [7] - изследване, което ви позволява да оцените промените, настъпващи при човек по време на сън. Това е единственият метод на изследване, с който е възможно да се запише енцефалограма, да се оценят едновременно етапите на съня, дишането по време на сън и да се установи връзката на различни събития (хъркане, спиране на дишането, движения на краката, дъвкателни мускули, положение на тялото и електрокардиограма) със стадии на сън и събуждания. Сложността на настройката и анализа на изследването, необходимостта от престой в отделна стая, цената на оборудването и диагностиката ограничават използването му..

Актиграфията е метод за оценка на основните характеристики на съня и ритъма на съня-будност за дълго време - от една до четири седмици [8]. Този метод ви позволява да оцените стабилността на ритъма на съня, например, промените във времето на заспиване и събуждане през почивните дни и работните дни, ритъма на съня по време на работа на смени. Използва се при безсъние и нарушения на циркадния сън. Actigraph е компактно устройство с размер на ръчен часовник, което се носи на китката, с помощта на акселерометър, той оценява физическата активност и осветлението.

При диагностициране на синдром на обструктивна сънна апнея по време на прегледа се обръща внимание на наличието на патология на УНГ органите: увеличаване на сливиците, хроничен ринит, удебеляване на езика. Общо луменът на дихателните пътища се оценява с помощта на скалата на Малампати, когато пациентът отвори уста и стисне езика си. Ако задната стена на фаринкса и сливиците не се вижда в това положение, вероятността от нарушения на дишането поради запушване на лумена на орофаринкса с корена на езика е висока. Хирургичното лечение на УНГ патология в този случай ще бъде неефективно. Оцелява се обиколката на шията, важен предиктор за синдрома на обструктивна сънна апнея. Рискът му значително се увеличава с обиколка на шията над 43 см при мъжете и повече от 41 см при жените..

Най-точният метод за диагностициране на OSAS е полисомнография, но в руските препоръки за определяне на обструктивна сънна апнея при различни заболявания, по-често се споменава компютърна пулсова оксиметрия или дихателен мониторинг..

Кардиореспираторният мониторинг е метод за оценка на нарушенията на дишането по време на сън в амбулаторна база, когато част от сензорите на устройството са инсталирани на гърдите в поликлиника, а пациентът поставя остатъка сам по време на сън: в носните проходи, за да запише дишането през носа и на пръста, за да се оцени наситеността на хемоглобина в кръвта с кислород... Сензорите на гърдите, в допълнение към движенията си, записват електрокардиограма и позволяват оценка на ефекта на дихателните нарушения по време на сън върху сърдечния ритъм и връзката им с аритмиите.

Компютърната пулсова оксиметрия е прост метод за изпитване, при който сензор за пулсова оксиметрия се поставя върху пръста. Друг скринингов метод за оценка на дишането е записът на реопневмограма по време на Холтер мониторинг на електрокардиограма. В този случай движенията на гърдите се записват според данни от ЕКГ сензори. Ако аномалиите се открият чрез пулсов оксиметър или реопневмограма, тогава е необходимо по-пълно изследване, за да се постави диагноза..

Струва си да подозирате OSAS, ако по време на ежедневното проследяване на кръвното налягане се установи нарушение на дневния му ритъм - няма понижение на кръвното налягане или повишаване през нощта.

В случай на висока дневна сънливост, за да се изключи нарколепсията, състоянието на пациента се оценява чрез многократния тест за заспиване. В този случай след полисомнография всички сензори остават на пациента и той получава възможност да заспи през деня в продължение на 20 минути на всеки два часа.

За диагностициране на нарушения на съня, допълнително се използват въпросници за оценка на основните симптоми..

  • Въпросникът за сън в Питсбърг оценява качеството на съня и включва симптоми на големи нарушения на съня през последния месец.
  • Берлинският въпросник и въпросникът STOP-BANG се използват за оценка на риска от OSAS.
  • Скалата за сънливост през деня на Epworth оценява тежестта на сънливостта в различни ситуации.
  • Мюнхенската скала за оценка на хронотипа разкрива продължителността и времето на съня в делнични и почивни дни, определя тежестта на социалното изоставане.

Лечение на нарушения на съня

Лечението на нарушения на съня зависи от специфичното разстройство на съня.

Основното лечение на хроничното безсъние е когнитивно-поведенческата терапия - корекцията на поведението и нагласите по отношение на съня. Стандартният режим на лечение се състои от шест сесии и изисква попълване на дневник за сън и / или актиграфия за оценка на продължителността и модела на съня.

Лекарствата за сън могат да се използват за лечение на безсъние за кратки периоди от време, които ви карат да заспите по-бързо, намалявате събужданията през нощта и увеличавате продължителността на съня. Трябва обаче да се има предвид, че нарушаването на дишането по време на сън е ограничение, а в някои случаи и противопоказание за приемането на повечето хапчета за сън. Това се дължи на факта, че лекарствата отпускат мускулите на мекото небце и стените на фаринкса, което води до запушване на дихателните пътища и влошаване на дихателните проблеми. Препаратите с мелатонин със забавено освобождаване се използват при пациенти над 55 години.

При лечението на синдром на обструктивна сънна апнея [6] се препоръчва да се откажете от тютюнопушенето и да пиете алкохол, да намалите теглото (да намалите тежестта на OSAS с 20-25%) и да лекувате хронична патология на УНГ органи. Основният метод на лечение на умерена и тежка OSAS, особено когато се комбинира с патология на сърдечно-съдовата система, е неинвазивната вентилация на белите дробове в режим на непрекъснато положително налягане (CPAP терапия или CPAP терапия, от непрекъсната терапия с положително налягане на дихателните пътища). Терапията се провежда с помощта на CPAP устройство. Това е малък компресор, който непрекъснато подава поток от въздух под налягане през гъвкава тръба и запечатана носна маска. Този въздушен поток предотвратява затварянето на дихателните пътища и блокира подаването на кислород. Апаратът се използва всяка вечер. Устройството записва всички показания на карта с памет, която е достъпна за пациента. Лекарят вижда по-подробна информация, след като изтегли данните, използвайки специални програми.

Също така при лечението на OSAS се използват интраорални устройства (предпазители за уста), които се правят от ортодонти. По време на сън се монтират предпазители за уста и избутват долната челюст 6-10 мм напред.

При наличие на патология на УНГ органите може да се използва хирургично лечение от УНГ лекар. Операции, извършвани върху отделни структури, например отстраняване на увулата или сливиците, не са доказани като ефективни. Най-оптималните сложни операции са при възстановяване на носното дишане и извършване на пластични структури в орофаринкса.

Ако има връзка между OSAS и положение на тялото, се препоръчва да не лежите на гърба си (най-често в това положение се появяват нарушения на дишането). Можете да използвате топка за тенис, да я сложите в джоб, пришит върху тениска между раменните остриета, тя ще ви попречи да лежите по гръб. Със запазено носно дишане е възможно използването на стикери за еднократна употреба на носните проходи Provent, те приблизително намаляват наполовина тежестта на OSAS.

Синдромът на периодичното движение на крайниците се лекува от невролог. Когато нивото на феритин е по-малко от 75 µmol / l, се използват железни препарати, също така се препоръчва да се откажете от чай, кафе и други стимулиращи напитки. При нормални нива на феритин неврологът предписва специални лекарства.

Циркадните нарушения на ритъма сън-събуждане изискват на първо място промени в хигиената на съня. Ако е възможно, трябва да изоставите работата на смени и честите полети или да оптимизирате работния график. Възможно е да се регулира циркадната система чрез промяна на интензивността и времето на осветяване, което се постига с помощта на различни подходи..

  • За да изместите циркадните ритми към по-ранни часове, трябва да използвате ярка светлина, когато се събудите и да намалите интензитета на светлината вечер. В същото време препаратите с мелатонин се използват вечер 4-6 часа преди лягане. Мелатонинът под формата на лекарство, приеман преди началото на секрецията на собствения мелатонин, коригира вътрешните биологични ритми за по-ранни часове на заспиване.
  • Ако е необходимо да изместите ритъма на сън-будност към по-късно време, се използва ярко осветление вечер и мелатонин през деня. Има специални калкулатори за изчисляване на времето и продължителността на приема на мелатонин, времето на допълнително осветление за бързо адаптиране и предотвратяване на развитието на циркадни разстройства по време на полети.
  • Освен това е важно да промените и други фактори, които влияят значително на вътрешните биологични ритми: времето на физическа активност и приема на храна..

При парасомнии, които се проявяват с кошмари, е ефективно да се консултирате с психолог, да проведете терапия чрез повторение на изображения. Лекарствената терапия за парасомнии включва използването на:

  • клоназепам, имипрамин, пароксетин или мелатонин за сомнамбулизъм;
  • антидепресанти или бензодиазепини се използват за кошмари;
  • топирамат или антидепресанти от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) за синдром на нощно хранене;
  • клоназепам се използва при лечението на парасомнии, възникващи по време на REM сън;
  • за парализа на съня се използват SSRI антидепресанти;

Лечението на хиперсомния в Русия е ограничено от действащото законодателство, тъй като подходящи лекарства са включени в списъка на наркотични и психотропни лекарства (например модафинил).

Прогноза. Предотвратяване

За да предотвратите нарушения на съня, трябва да се придържате към препоръките:

  • спазвайте режима сън-събуждане;
  • възрастните спят поне 7 часа на ден;
  • спазвайте светлинния режим;
  • се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол;
  • своевременно лечение на патологията на УНГ органи;
  • контролно тегло;
  • упражнявай се редовно;
  • приемайте хапчета за сън само по указание на лекар.

В случай на парасомнии, за да предотвратите самонараняването, не трябва да спите на втория етаж на двуетажно легло. Необходимо е да премахнете остри предмети и мебели до леглото, да поставите матрак на пода, хората със сомнамбулизъм не спят близо до прозореца. Ако има провокативни лекарства, те трябва да се избягват..

Експерименталната работа за увеличаване на продължителността на съня с 30-60 минути (поради по-ранното лягане и / или по-късно събуждане) доведе до положителни промени в здравето: загуба на тегло и кръвно налягане, намален апетит и склонност към закуска, повишена ефективност.

Ако не се лекува, безсънието има сериозните последици за здравето, описани по-рано. Основното лечение на безсънието - когнитивно-поведенческа терапия - ви позволява да се отървете от нарушения на съня в шест сесии и има по-дълготраен ефект от приемането на хапчета за сън. Рецидивите са възможни при многократни нарушения в хигиената на съня, неоткрити други нарушения на съня и липсата на лечение за свързана тревожност и депресия. Приемането на хапчета за сън при лечение на безсъние без промяна на начина на живот (коригиране на хигиената на съня, лек режим и физическа активност) най-вероятно ще доведе до връщане на безсъние след оттеглянето на хапчетата за сън.

Навременното хирургично лечение на УНГ патология помага за предотвратяване на отрицателни последици за здравето от обструктивния синдром на сънна апнея. При откриване на умерен и тежък OSAS, само загубата на тегло и CPAP терапията показват значително намаляване на риска от развитие на тежки сърдечно-съдови заболявания (инфаркт и инсулт). Ако факторите, водещи до OSAS, не се лекуват, тогава CPAP терапията се провежда дълго време, понякога за цял живот..

Циркадните нарушения на ритъма сън-събуждане, причинени от вътрешно изместване на ритъма, отнемат повече време, отколкото нарушения, свързани с външни фактори. Така че приемането на мелатонин при безсъние при условия на работа на смени е необходимо само след смяната, а в други дни може да не се наложи. Използването на светлинна терапия може да се наложи повече в зимните часове, а през лятото има достатъчно естествена светлина.

Нарушенията в движението на съня се лекуват ефективно с добавки на желязо или допаминови агонисти.

При липса на провокиращи фактори може да се излекува и отнемане на стимулиращи парасомнии лекарства, лечение на съпътстващи нарушения на съня (напр. Синдром на обструктивна сънна апнея), спазване на хигиената на съня, парасомнии.

В Русия основните лекарства за лечение на нарколепсия са забранени, така че лечението е трудно, а прогнозата е лоша. Страдащите от нарколепсия могат да заспят по всяко време, например по време на шофиране. Увеличаването на продължителността на съня, намаляването на провокиращите фактори и планирането на дейностите ще помогнат за намаляване на сънливостта по време на хиперсомния..