Лекарството "Haloperidol": прегледи на пациента

Халоперидол е сериозно лекарство, използвано за лечение на хора с различни психични разстройства. Успоредно с това има антиеметичен ефект. Продава се само по лекарско предписание. Отзивите на пациентите за Haloperidol са различни. Много хора твърдят, че антипсихотичното лекарство може да помогне за премахване на обсесивни принуди и възстановяване на здравето. Други смятат, че лекарството е трудно поносимо и вместо положителен ефект, само влошава състоянието на здравето.

Как действат хапчетата

Преди да приемат силно лекарство, пациентите изучават инструкциите за употреба на "Haloperidol", отзиви за него.

Основната активна съставка на лекарството е халоперидол. Това е вещество от групата на бутирофеноните, което бързо се абсорбира в кръвообращението и започва да действа 3-6 часа след приема на лекарството.

Предлага се в две дозировки:

1 пакет съдържа 10-100 таблетки.

Лекарството влияе директно на мозъка - блокира отделни рецептори при:

  • хипоталамус;
  • задействаща зона;
  • екстрапирамидна и мезолимбична система.

Забавя освобождаването на медиатори, нарушава отлагането и пристъпите на неврони. Поради този ефект, веществото има следните свойства:

  • успокоителни;
  • антипсихотик;
  • антиеметик.

Според пациентите, подложени на продължителна невролептична терапия, тя има изключително негативен ефект върху състоянието на организма. Има токсично въздействие върху черния дроб и други органи. Блокирането на рецепторите в мозъка маскира определени симптоми на интоксикация, така че в началото човек не изпитва проблеми. Лекарите не отричат ​​този факт, така че не предписват лекарства излишно..

капки

Антипсихотикът от Ratiopharm се продава в бутилки от 30 или 100 мл. Има идентични показания с лекарството под формата на таблетки. В 1 ml - 2 mg активна съставка. Дозировката се избира индивидуално. След началото на приложението, седативният ефект се появява веднага. Антипсихотичното действие може да се постигне само след 3 седмици редовна употреба.

Има повече положителни отзиви за капки Халоперидол. Пациентите отбелязват най-малък брой странични ефекти, особено от стомашно-чревния тракт. Лекарствената форма се избира в зависимост от:

  • диагноза;
  • възрастта и пола на пациента;
  • здравословно състояние и резултати от тестове;
  • получаване на допълнителни и т.н..

Капките не винаги се използват като основно лекарство. Пациентите с тежки психични разстройства могат да приемат 2-3 лекарства едновременно, така че е трудно да се каже какво влияе негативно и дава странични ефекти. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на индивида..

Отзивите за "Haloperidol" на капки и инструкциите за употреба съдържат информация, че е удобно да се дава лекарството в тази форма на деца, като се разбърква със сок, вода или се капва върху захарно кубче.

Решение

Препаратите за инжекции се предлагат от различни производители в дозировка 5 mg. Най-евтините са домашните например от компанията Akrikhin. "Рихтер" са по-скъпи.

Средствата се прилагат интравенозно или мускулно. Лечението се провежда под строгото наблюдение на лекар, с периодично наблюдение на резултатите от теста.

Пациентите, получаващи антипсихотични инжекции, смятат, че този тип терапия се понася по-добре от таблетки и капки. Но това е предмет на правилната схема и използването на инструмента по предназначение..

Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 20 минути след интрамускулно приложение. Интравенозно - по-бързо. Подобрението се наблюдава почти веднага:

  • тревожността изчезва;
  • ускорен пулс, чувството на страх изчезва;
  • сънят се подобрява;
  • намалява агресията.

В рамките на няколко седмици работата на психосоматичната система се подобрява, изчезва или намалява:

  • обсесивни състояния;
  • халюцинации;
  • рейв;
  • психози.

Някои отзиви за "Haloperidol" под формата на инжекции доказват неговата ефективност. Хората казват, че той събужда жажда за живот. Успоредно с инжекциите или капкомерките се предписват коректори. Те регулират състоянието на пациента, премахват някои странични ефекти. Много лекари считат използването им за необходимо, други твърдят, че не винаги са необходими. Често пациентите, получаващи малки дози антипсихотици, които не забелязват влошаване на благосъстоянието, лесно могат да се справят без тях..

Продължителна форма

Инструментът е аналог на "Haloperidol", отзивите за него имат значителни разлики. Предлага се под формата на мазен разтвор. Съдържа халоперидол деканоат.

Продава се в ампули от 1 ml. Всяка съдържа 50 mg от активното вещество, което е 10 пъти повече от дозата в конвенционалните разтвори. Тази форма на лекарство е предназначена за лечение на пациенти, нуждаещи се от продължителна терапия, например с шизофрения или тежки психични разстройства.

Прилага се само интрамускулно и под лекарски контрол. Количеството вещество за инжекция се избира за всеки индивид. Средно трябва да надвишава дозата на конвенционален невролептик с 10-15 пъти. Например, когато приема 5 mg таблетки, пациентът ще трябва да инжектира 50–75 mg (1–1,5 ампули). Многократните инжекции се повтарят веднъж месечно.

Деканоат има впечатляващ списък от противопоказания:

  • бременност и кърмене;
  • детство;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • епилепсия и др.

Понякога психиатрите комбинират деканоат и перорални лекарства.

Отзивите за "Haloperidol" с продължително действие често са положителни. За много пациенти този тип лечение е най-удобен. Забелязват се странични ефекти:

  • слабост;
  • обилно слюноотделяне;
  • астения;
  • апатия;
  • депресия;
  • нежелание да става от леглото;
  • желанието да седнете, натиснете се към стените, за да не загубите контрол над тялото си.

Причините за появата им могат да бъдат различни:

  • лекът не е подходящ;
  • дозата се изчислява неправилно;
  • имате нужда от коректор;
  • лекарството не е имало време да действа, а нежеланите усещания са свързани с основното заболяване.

Отзивите за "Haloperidol Decanoate" показват необходимостта от паралелна употреба:

  • антидепресанти;
  • средства, освобождаващи допамин (сулпирид, еглонил);
  • други.

Самостоятелното приложение на лекарства по време на лечението е забранено.

Показания

Невролептикът се използва от дълго време в психиатрията. Терапията се провежда у дома или в специализирани институции. Вещество от групата на бутирофенона се използва за лечение на следните патологии:

  • всички форми на шизофрения;
  • олигофрения;
  • психоза;
  • маниакално-депресивни разстройства;
  • алкохолизъм;
  • psychopathies;
  • параноидни състояния;
  • хорея на Хънтингтън;
  • Синдром на Жил де ла Турет;
  • нарушения в психосоматичната система;
  • детски болести (хиперактивност, заекване и други);
  • промени в поведението на хората от по-възрастната възрастова група;
  • други психомоторни реакции.

Пациентите на психиатрични клиники не оставят положителни отзиви за Haloperidol. Това лекарство се използва там като наказание за различни дисциплинарни нарушения..

Пациентите, изправени пред тази употреба на инжекции, казват, че са се чувствали като „зеленчук“. Те отбелязаха:

  • обилно слюноотделяне;
  • проява на емоционална нестабилност;
  • загуба на интерес към външния свят.

Когато е предписан правилно, антипсихотикът има обратен ефект върху психиката:

  • връща човек в нормален живот;
  • потиска натрапчивите мисли;
  • елиминира гласовете и други халюцинации.

Използване в детството

Антипсихотикът е показан за лечение на бебета от 3-годишна възраст. Най-често за това се използват капки. Показания за приемане на лекарството в ранна възраст:

  • хиперактивност;
  • умствена изостаналост;
  • аутизъм;
  • шизофрения и други разстройства.

Родителите на бебета често оставят отрицателни отзиви за лекарството "Халоперидол". Според тях това прави повече вреда, отколкото полза..

  1. Те имат по-мек ефект върху психиката.
  2. Имайте минимум странични ефекти.
  3. Ниско токсичен.

От недостатъците се отличава само цената. Въпреки това много родители са готови да похарчат много пари, за да помогнат на детето си..

Прегледите на хора за "Haloperidol" показват, че той се използва от съветско време за лечение на шизофрения при пациенти с психиатрични клиники, така че преди да го дадете на деца, трябва да прочетете инструкциите му и списъка на страничните показания.

Невролептик се използва за лечение на бебета в случай, че други лекарства са били неефективни и диагнозата е наистина сериозна.

Някои психиатри без колебание предписват лекарства на деца под 3 години, знаейки възможните последици. Родителите не трябва да се водят заедно и да търсят съвет от други институции.

Някои майки отказаха терапията изцяло и не съжаляваха за нея. Според тях, ако едно дете вече е болно, например с аутизъм, тогава е по-добре да го заобиколите с грижа и внимание, отколкото да го натъпквате с такива средства.

Лечение на възрастни хора

С възрастта нервната система на човек се влошава. Появяват се обсесивни състояния и се влошават патологии, към които е имало предразположение. Появата им се влияе от:

  • прехвърлени напрежения;
  • лоши навици;
  • естествено стареене на всички органи и системи.

След 70–80 години хората, които не страдат от психични заболявания, страдат от: безсъние, ходене през нощта, делириум, халюцинации, увреждане на паметта. В този случай вещество от редица бутирофенони има положителен ефект върху пациента..

Няма разлика в лечението, но възрастните хора трябва да започнат с най-ниската дозировка. Ако лекарството е трудно поносимо, то се отменя..

Прегледите на "Haloperidol" за възрастни хора, оставени от роднини, показват, че в началото е имало подобрение, но понякога се появяват странични ефекти под формата на халюцинации, повишена тревожност и др..

Бременност и кърмене

Според световната класификация на възможен риск за плода, медикаментът принадлежи към група "С". Това лекарство не се препоръчва за бъдещи майки. Ако ползите за здравето им в резултат на лечението са по-високи от възможния риск за плода, тогава се предписва лекарството.

Терапията се провежда с повишено внимание, защото никой не може да предвиди каква вреда ще бъде нанесена на нероденото бебе..

Проучвания на антипсихотици при животни разкриха отрицателен ефект върху ембриона, но не доведоха до нарушения в развитието.

Когато е необходимо, лекарите предпочитат да дават на жените изпитано старо лекарство, което е проучено и изпитано на практика. Антипсихотичните лекарства от ново поколение имат по-малко странични ефекти, но на практика няма проучвания за тяхната безопасност, така че рискът е голям.

Според отзивите за "Haloperidol" на бременни жени, повечето от тях са родили здрави бебета, така че приемането на антипсихотик или не е личен въпрос за всички, но ако е необходима терапия, е по-добре да не отказвате. Стресът, безпокойството и безсънието не са най-добрите спътници на бременната жена, освен това, промяната в хормоналните нива се отразява лошо върху състоянието на ума на бъдещата майка.

Влошаване на здравето

Съдейки по отзивите, инструкцията за "Haloperidol" съдържа достоверна информация за страничните ефекти.

Те включват:

  • главоболие, мигрена;
  • нарушение на съня;
  • безпокойство;
  • депресия;
  • повишена тревожност;
  • VSD;
  • проблеми с вниманието и координацията на движенията;
  • появата на припадъци, епилепсия;
  • стомашен дискомфорт;
  • диария;
  • липса на апетит;
  • сексуална дисфункция;
  • дисфункция на черния дроб, бъбреците;
  • дихателни проблеми;
  • кожен обрив;
  • пожълтяване на бялото на очите, кожата, лигавиците;
  • лош дъх.

Трудно е да се правят прогнози. Всеки понася терапията по различен начин. Хората се подобряват. Други считат лекарството:

Отзивите за "Haloperidol" за възрастни хора са по-положителни.

Пациентите, подложени на терапия в психиатрични болници, са крайно негативни по отношение на антипсихотиците.

Съвременните лекари не прибягват до антипсихотични рецепти без сериозна причина. Психиатрите от "старата съветска школа" започват терапия с него.

Едновременният прием на алкохол е забранен, тъй като той инхибира работата на невролептика за 24-48 часа. Освен това комбинацията им води до ускорено увреждане на черния дроб..

Неспазване на инструкциите

Самостоятелното приложение на лекарството е опасно и води до непредвидими последици. Според лекарите лекарството е идеално за успокояване на агресивни пациенти, така че експериментите не трябва да се извършват при липса на патологии. В резултат на излагане на мозъка се появяват множество странични ефекти. Без назначаването на коректори, човек може да се побърка или да положи ръце върху себе си.

Категорично е забранено да се приема гореща вана по време на курса на лечение. Веществото влияе на терморегулацията, така че човек рискува да получи топлинен удар. Има изолирани случаи на внезапна смърт при някои пациенти, приемащи високи дози от лекарството.

Започнете да приемате лекарството с постепенно увеличаване на дозата. Прекъснете терапията в обратен ред. Резкият отказ води до синдром на отнемане (отнемане) и психическо влошаване.

Въпреки условието за предписване на покупката, антипсихотикът е лесен за получаване чрез трети страни. Наркоманите често са купувачи. Понякога това са хора, които са се осмелили да лекуват без знанието на лекаря..

Няма еднозначен отговор относно безопасността на невролептика. Има много повече отрицателни отзиви на пациентите за Haloperidol, така че заключението предполага само себе си. Според съвременните невролози и психиатри се предписва тежък невролептик, когато други методи на терапия са се провалили. Непрактично е да започнете с него веднага.

За Халоперидол

Международно име:

Халоперидол Синоними: Халофен, Алоперидин, Халдол, Халидол, Халоперидин, Халоперин, Халофен, Халопидол, Серенаце, Сераназа, Халопер, Ново Перидол, Сеньорм

Групова принадлежност:

Описание на активното вещество (INN): 4- (пара хлорофенил) - 1 [3'- (пара-флуоробензоил) -пропил] - пиперидинол-4, или 4- [4- (пара-хлорофенил) -4-хидроксипиперидино] -4 "-fluorobutyrophenone.

Лекарствена форма: таблетки за перорално приложение, 0,0005 g; 0,001 g; 0,0015 g; 0,002 g; 0,0025 g; 0,005 g и 0,01; инжекционен разтвор 0,5%; перорален разтвор под формата на капки, съдържащ 0,002 g активно вещество в 1 ml (10 капки съдържат 1 mg халоперидол); разтвор на халоперидол деканоат, чието инжектиране осигурява терапевтичен ефект с продължителност около 4 седмици.

Фармахологичен ефект:

Антипсихотично средство (невролептик), бутирофеноново производно. Поради блокадата на деполяризацията или намаляването на степента на възбуждане на допаминовите неврони и блокадата на постсинаптичните допаминови D2 рецептори в мезолимбичните и мезокортикалните структури на мозъка, той има изразен антипсихотичен ефект.

Поради блокадата на α-адренергичните рецептори на ретикуларната формация на мозъчния ствол, той има умерен седативен ефект. Така елиминира делириум, маниакални състояния, халюцинации, постоянни промени в личността. Освен това има изразен антиеметичен ефект (поради блокадата на рецепторите на допамин D2 в тригерната зона на повръщащия център). Засяга автономните функции (намалява тонуса на кухите органи, подвижността и секрецията на стомашно-чревния тракт, елиминира вазоспазма) при заболявания, придружени от вълнение, тревожност, страх от смърт. Ефективен при пациенти, резистентни към други антипсихотици. За разлика от хлорпромазин, той не причинява летаргия и апатия при пациентите, напротив, има активиращ ефект. При хиперактивни деца елиминира прекомерната физическа активност, нарушения в поведението (импулсивност, агресивност, затруднена концентрация).

Показания:

Остри и хронични психотични разстройства (включително шизофрения, маниакално-депресивна, епилептична, алкохолна психоза), психомоторна възбуда от различен произход (мания, деменция, олигофрения, шизофрения, хроничен алкохолизъм), заблуди и халюцинации (параноидни състояния, остра психоза ), олигофрения, възбудена депресия, болест на Турет, хорея на Гьотингтън, поведенчески разстройства при деца (включително хиперреактивност и детски аутизъм) и възрастни хора, заекване, психосоматични разстройства.

Използва се и за неутолимо повръщане (включително по време на химиотерапия за профилактика и лечение на гадене и повръщане), хълцане персистиращо и устойчиво на терапия.

В малки дози (до 10 mg) е показан при лечение на реактивни състояния и неврози.

В случай на алкохолен делириум с визуални халюцинации, под въздействието на халоперидол психомоторната възбуда бързо намалява, халюцинациите изчезват.

Може да се използва в комбинация със хапчета за сън, аналгетици и други невротропни лекарства при подготовка за операция.

Известно е също така за ефикасността на халоперидол при облекчаване на болка, възбуда, гадене и повръщане при остра коронарна недостатъчност (по-често с аналгетици).

Противопоказания:

Свръхчувствителност към лекарството (включително други производни на бутирофенон, сусамово масло), за интрамускулни и венозни инжекции - деца под 3 години, заболявания на централната нервна система, придружени от пирамидални и екстрапирамидни симптоми (включително болестта на Паркинсон), депресия, кома от различен произход, истерия, тежка депресия на централната нервна система на фона на интоксикация с ксенобиотици.

Халоперидолът е категорично противопоказан при бременност и кърмене. Експериментално доказа токсичният ефект върху плода, нарушаването на неговото развитие. Установено е също, че халоперидол се отделя в кърмата (докато детето има седативен ефект и нарушава двигателните функции по време на кърмене).

В случай на тардивна дискинезия (появата на такива явления като изпъкване на езика, удряне на устните, издуване на бузите, смучене, дъвчене, гълтащи движения, гримаса, проблеми с дишането, търкаляне на очите, натрапчиви стереотипни движения на крайниците, главата) е необходимо постепенно да се намали дозата на халоперидол и да се предпише друго наркотик.

С голяма предпазливост халоперидолът се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система със симптоми на декомпенсация, проводни нарушения на сърдечния мускул (включително ангина пекторис, удължаване на QT интервала на ЕКГ или предразположение към това, хипокалиемия, едновременната употреба на други лекарства, които могат да причинят удължаване на интервала QT) и бъбречна функция.

Халоперидол се използва с ограничена употреба при епилепсия, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, белодробна сърдечна и дихателна недостатъчност (включително хронична обструктивна белодробна болест и остри инфекциозни заболявания), простатна хиперплазия със задържане на урина, алкохолизъм, глаукома със затваряне на ъгъл.

Има съобщения за възможността за поява на симптоми на диабет insipidus на фона на терапията с халоперидол, тенденция (при продължително лечение) към развитие на лимфомоноцитоза.

Пациентите в напреднала възраст обикновено изискват по-ниска начална доза и по-постепенен подбор на дозата поради високата вероятност от развитие на екстрапирамидни нарушения. Важно е внимателното наблюдение на пациента. По време на лечението с халоперидол е необходимо да се спре употребата на алкохол, а също така човек трябва да се въздържа от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и висока скорост на психомоторни реакции (включително шофиране)..

Странични ефекти:

От страна на централната нервна система: главоболие, безсъние или сънливост (особено в началото на лечението), тревожност, тревожност, страх, възбуда, еуфория или депресия, неспокойствие, припадъци на епилепсия, парадоксална реакция (обостряне на психозата, халюцинации). При продължително лечение е възможно появата на екстрапирамидни разстройства: тардивна дискинезия (потръпване и набръчкване на устните, издуване от бузите, бързи и глистовидни движения на езика, неконтролирани дъвкателни движения, неконтролирани движения на крайниците); късна дистония (бързо мигане, спазми на клепачите, необичайни изражения на лицето, гримаса, необичайно положение на тялото, неконтролирани движения при огъване на шията, багажника, ръцете и краката); невролептичен злокачествен синдром (затруднено или учестено дишане, сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, висока температура, повишено или понижено кръвно налягане, повишено изпотяване, инконтиненция на урината, мускулна твърдост, епилептични припадъци, загуба на съзнание).

От страна на сърдечно-съдовата система: при използване на високи дози - понижаване на кръвното налягане, ортостатична хипотония, сърдечна аритмия, повишена сърдечна честота, промени в ЕКГ (удължаване на Q-T интервала, признаци на трептене и камерна фибрилация).

От стомашно-чревния тракт: при използване на високи дози - сухота в устата, затруднено слюноотделяне, нарушен апетит, гадене, повръщане, запек или диария, чернодробна дисфункция до жълтеница.

От ендокринната система: гинекомастия, болка в млечните жлези, повишени нива на пролактин в кръвта, менструални нарушения, намалена потентност, повишено либидо, приапизъм.

От пикочно-половата система: задържане на урина (с хиперплазия на простатата), периферен оток.

От страна на метаболизма: увеличаване или намаляване на нивата на кръвната глюкоза, намаляване на съдържанието на натрий в кръвта, изпотяване, увеличаване на телесното тегло.

От хематопоетичната система: рядко - лека и временна левкопения, левкоцитоза, агранулоцитоза, лека еритропения, склонност към моноцитоза.

От страната на зрителните органи: катаракта, ретинопатия, замъглено зрение, нарушения в акомодацията.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, спазъм на бронхите, ларинкса. Дерматологични реакции: макулопапуларни и подобни на акне кожни промени; рядко - фоточувствителност, алопеция.

Предозиране:

Симптоми: тежки екстрапирамидни нарушения (тардивна дискинезия, тардивна дистония, невролептичен синдром), спад на кръвното налягане, сънливост, летаргия, в тежки случаи - кома, респираторна депресия, шок. Лечение: няма специфичен антидот. В случай на предозиране, причинено от приема на лекарството вътре, е необходимо да се измие стомаха, последвано от назначаването на активен въглен. С респираторна депресия - провеждане на мерки за изкуствена вентилация на белите дробове, с изразено понижение на кръвното налягане - въвеждане на плазмозаместващи течности, плазма, норепинефрин (но не адреналин!), За намаляване на тежестта на екстрапирамидни нарушения - централни антихолинергични блокери и антипаркинсонови лекарства.

Начин на приложение и дозировка:

Халоперидол се приема през устата, по време на или след хранене, с пълна (240 мл) чаша вода или мляко, началната доза за възрастни е 0,5-5 mg 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дозата се увеличава постепенно, докато се постигне желаният терапевтичен ефект (средно - до 10-15 mg, при хронични форми на шизофрения - до 20-60 mg). Максималната доза е 100 mg / ден. Продължителността на лечението е 2-3 месеца. Намалете дозата бавно, поддържащите дози - 5-10 mg / ден. Пациенти в напреднала възраст или отслабени в началото на лечението се предписват перорално, 0,5-2 mg 2-3 пъти на ден. Деца на 3-12 години (или с тегло 15-40 кг) с психотични разстройства - през устата, 0,05 mg / kg / ден в 2-3 разделени дози; ако е необходимо, като се вземе предвид поносимостта, дозата се увеличава с 0,5 mg 1 път в рамките на 5-7 дни до обща доза от 0,15 mg / kg / ден. При непсихотични поведенчески разстройства, болест на Турет - през устата, първо 0,05 mg / kg / ден в 2-3 разделени дози, след това дозата се увеличава с 0,5 mg 1 път за 5-7 дни до 0,075 mg / kg / ден. При детски аутизъм - през устата, 0,025-0,05 mg / kg / ден. При липса на ефект в рамките на 1 месец. не се препоръчва продължаване на лечението.

Капките халоперидол се приемат с храна, дозирана с чаена лъжичка, добавя се към напитки или храна или върху парче захар (с изключение на диабетици).

Възрастните и юношите обикновено приемат 0,5-1,5 mg халоперидол 2-3 пъти на ден в началото на лечението (начална дневна доза от 0,5-5 mg). Тогава дозата постепенно се увеличава с 0,5-2 mg на ден (в резистентни случаи с 2-4 mg на ден), докато се постигне желаният терапевтичен ефект. Когато острите симптоми се облекчат в стационарни условия, първоначалната дневна доза може да се увеличи до 15 mg халоперидол, в терапевтично устойчиви случаи и по-високи.

Средно терапевтичната доза обикновено е 10-15 mg / ден, при хронични форми на шизофрения - 20-40 mg / ден, в резистентни случаи - до 50-60 mg / ден. Поддържащите дози (без обостряне) в амбулаторни условия могат да варират от 0,5 до 5,0 mg / ден.

При остри състояния и в случаите, когато поглъщането е невъзможно, се използват интрамускулни или венозни инжекции. С "несломимо" повръщане - 1,5-2 mg 2 пъти на ден. Средната единична доза за интрамускулна инжекция е 2-5 mg, интервалът между инжекциите е 4-8 ч. При остри психози 5-10 mg интравенозно или интрамускулно. Посочената доза може да се приложи повторно 1-2 пъти с интервал от 30-40 минути, докато се получи желаният ефект. Максималната дневна доза е 100 mg. При остра алкохолна психоза - венозно 5-10 mg; ако е неефективна, се прави допълнителна инфузия в доза 10-20 mg със скорост не повече от 10 mg / min. Инжекционен разтвор, съдържащ халоперидол деканоат, строго интрамускулно, 25 mg на всеки 15-30 дни, ако е необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 100-150 mg (интервалът между дозите и дозата се регулира с честота най-малко 1 месец).

Беше отбелязано, че дозите за деца 6 mg / ден причиняват допълнително подобрение в разстройствата на поведението и тикове.

Специални инструкции:

По време на терапията пациентите трябва редовно да наблюдават ЕКГ, кръвни тестове, "чернодробни" тестове. Интрамускулното и интравенозно приложение на халоперидол трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар (особено при пациенти в напреднала възраст и деца), когато се постигне терапевтичен ефект, той трябва да се приема перорално. С развитието на тардивна дискинезия се препоръчва постепенно намаляване на дозата (до пълното оттегляне на лекарството). Трябва да се внимава при извършване на тежка физическа работа, вземане на гореща вана (топлинен удар може да се развие поради потискане на централната и периферната терморегулация в хипоталамуса). Защитете изложената кожа от прекомерно излагане на слънце поради повишен риск от фотосенсибилизация.

По време на лечението не трябва да приемате "анти-студени" извънборсови лекарства (вероятно повишени антихолинергични ефекти и риск от топлинен удар).

Лечението се прекратява постепенно, за да се избегнат симптоми на абстиненция. Антиеметичните ефекти могат да замъглят картината на лекарствената токсичност и да затруднят диагностицирането на състояния, при които гаденето е първият симптом. При смесване на концентриран халоперидол перорален разтвор с кафе, чай или литиев цитратен сироп, свободният халоперидол може да се утаи.

Преди да предпише продължителна форма, пациентът първо трябва да бъде прехвърлен от всеки друг невролептик към халоперидол (предотвратяване на неочаквана свръхчувствителност към халоперидол).

Взаимодействие:

Увеличава тежестта на потискащия ефект върху централната нервна система на етанол, трициклични антидепресанти, опиоидни аналгетици, барбитурати и хипнотици, лекарства за обща анестезия, възможно повишена респираторна депресия и хипотензивно действие.

При едновременната употреба на лекарства, които причиняват екстрапирамидни реакции, е възможно увеличаване на честотата и тежестта на екстрапирамидните ефекти.

Засилва ефекта на периферните m-антихолинергици и повечето антихипертензивни лекарства (намалява ефекта на гуанетидин поради неговото изместване от алфа-адренергичните неврони и потискането на неговото улавяне от тези неврони). При едновременна употреба с венлафаксин е възможно повишаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма; с изониазид - има съобщения за повишаване на концентрацията на изониазид в кръвната плазма; с имипенем - има съобщения за преходна артериална хипертония. При едновременна употреба с бета-блокери (включително пропранолол) е възможно силно понижаване на кръвното налягане. С едновременната употреба на халоперидол и пропранолол е описан случай на тежка артериална хипотония и спиране на сърцето..

Отслабва вазоконстрикторния ефект на допамин, фенилефрин, норепинефрин, ефедрин и епинефрин (блокада на алфа-адренергичните рецептори с халоперидол, което може да доведе до извращение на действието на епинефрина и парадоксално понижаване на кръвното налягане).

При едновременна употреба с епинефрин е възможно "извращение" на пресорното действие на епинефрин и в резултат на това развитие на тежка артериална хипотония и тахикардия.

При едновременна употреба с антиконвулсанти е възможно да се промени вида и / или честотата на епилептиформните пристъпи, както и да се намали концентрацията на халоперидол в кръвната плазма, да се намали ефекта на антиконвулсанти (да се намали прагът на припадък с халоперидол). Той инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти и МАО инхибиторите, докато седативният им ефект и токсичността се увеличават (взаимно), е възможно развитието на припадъци.

Намалява ефекта на антипаркинсоновите лекарства (антагонистичен ефект върху допаминергичните структури на централната нервна система), което от своя страна може да засили m-антихолинергичния ефект на халоперидол и да намали антипсихотичния му ефект (може да се наложи корекция на дозата).

Когато се използва с метилдопа, той увеличава риска от развитие на психични разстройства (включително дезориентация в пространството, объркване, забавяне и затруднения в мисловните процеси, седация, депресия, деменция, замаяност).

При едновременна употреба е възможно да се намали терапевтичният ефект на леводопа, перголид поради блокадата на допаминовите рецептори от халоперидол.

Когато се използва с карбамазепин (който е индуктор на чернодробните микрозомни ензими), метаболитната скорост на халоперидол може да се увеличи. Халоперидол може да повиши плазмената концентрация на карбамазепин. Проявяването на симптоми на невротоксичност е възможно. Променя (може да увеличи или намали) ефекта на антикоагуланти.

Амфетамините намаляват антипсихотичния ефект на халоперидол, което от своя страна намалява техния психостимулиращ ефект (блокада на алфа-адренергичните рецептори от халоперидол); когато се използва с морфин, може да се развие миоклонус. Дългосрочното приложение на барбитурати намалява плазмената концентрация на халоперидол.

При едновременна употреба с флувоксамин има случаи на повишена концентрация на халоперидол в кръвната плазма, което е придружено от токсични ефекти.

При едновременна употреба с флуоксетин е възможно да се развият екстрапирамидни симптоми и дистония; с хинидин - увеличаване на концентрацията на халоперидол в кръвната плазма; с цизаприд - удължаване на QT интервала на ЕКГ.

Антихолинергиците, антихистамините (1-во поколение) и антипаркинсоновите лекарства могат да увеличат m-антихолинергичния ефект на халоперидол и да намалят антипсихотичния му ефект (може да се наложи корекция на дозата).

При едновременна употреба с индометацин са възможни сънливост, объркване.

При едновременна употреба с литиеви соли е възможно развитието на по-изразени екстрапирамидни симптоми поради повишена блокада на допаминовите рецептори, а когато се използват във високи дози, е възможно необратима интоксикация и тежка енцефалопатия. Пиенето на силен чай или кафе (особено в големи количества) намалява ефекта на халоперидола.

Халоперидол (Халоперидол)

Руско име

Латинско наименование на веществото Haloperidol

Химическо име

4- [4- (4-хлорофенил) -4-хидрокси-1-пиперидинил] -1- (4-флуорофенил) -1-бутанон (като деканоат или лактат)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Халоперидол

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Халоперидол

Невролептично, бутирофеноново производно.

Аморфен или микрокристален прах от бяло до светложълто. Практически неразтворим във вода, ограничено разтворим в алкохол, метилен хлорид, етер. Наситеният разтвор има неутрална до слабо кисела реакция.

фармакология

Блокира постсинаптичните допаминергични рецептори, разположени в мезолимбичната система (антипсихотичен ефект), хипоталамус (хипотермичен ефект и галакторея), тригерната зона на повръщащия център, екстрапирамидната система; инхибира централните алфа-адренергични рецептори. Инхибира освобождаването на медиатори, намалява пропускливостта на пресинаптичните мембрани, нарушава обратното поемане и отлагане на невроните.

Елиминира постоянните промени в личността, заблудите, халюцинациите, манията, повишава интереса към околната среда. Засяга вегетативните функции (намалява тонуса на кухите органи, подвижността и секрецията на стомашно-чревния тракт, премахва съдовите спазми) при заболявания, придружени от вълнение, тревожност, страх от смърт. Дългосрочната употреба е придружена от промяна в ендокринния статус, в предния лоб на хипофизната жлеза се увеличава производството на пролактин и намалява гонадотропните хормони.

Когато се приема перорално, 60% се абсорбира. Свързване с плазмените протеини - 92%. Tмакс когато се приема перорално - 3-6 часа, с i / m приложение - 10-20 минути, с i / m приложение на удължена форма (халоперидол деканоат) - 3-9 дни (при някои пациенти, особено в напреднала възраст, 1 ден)... Интензивно се разпределя в тъканта, защото лесно преминава хистохематологичните бариери, включително BBB. Vсс е 18 л / кг. Метаболизира се в черния дроб, претърпява ефекта на първото преминаване през черния дроб. Не е установена строга връзка между плазмената концентрация и ефектите. T1/2 за перорално приложение - 24 часа (12-37 часа), за интрамускулно приложение - 21 часа (17-25 часа), за венозно приложение - 14 часа (10-19 часа), за халоперидол деканоат - 3 седмици (единична доза или многократни дози). Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката.

Ефективен при пациенти, резистентни към други антипсихотици. Има някакъв активиращ ефект. Елиминира прекомерната двигателна активност, поведенчески разстройства (импулсивност, затруднена концентрация, агресивност) при хиперактивни деца.

Приложение на веществото Халоперидол

Психомоторна възбуда от различен произход (мания, умствена изостаналост, психопатия, шизофрения, хроничен алкохолизъм), делириум и халюцинации (параноидни състояния, остра психоза), синдром на Жил де ла Турет, хорея на Хънтингтън, психосоматични разстройства, нарушения в поведението в напреднала възраст и детство, заекване повръщане и хълцане, упорити и устойчиви на терапия. За халоперидол деканоат: шизофрения (поддържаща терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка токсична депресия на централната нервна система или кома, причинена от приема на лекарства; заболявания на централната нервна система, придружени от пирамидални и екстрапирамидни симптоми (включително болестта на Паркинсон), епилепсия (прагът на припадък може да намалее), тежки депресивни разстройства (вероятно влошаващи се симптоми), сърдечно-съдови заболявания със симптоми на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст до 3 годишен.

Ограничения за употреба

Глаукома или предразположение към нея, белодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза, нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците, задържане на урина.

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказан при бременност.

Категория на действие на FDA.

По време на лечението кърменето трябва да бъде преустановено (преминава в кърма).

Странични ефекти на веществото Халоперидол

От нервната система и сетивните органи: акатизия, дистонични екстрапирамидни разстройства (включително спазъм на мускулите на лицето, шията и гърба, движения, подобни на тик или потрепване, слабост в ръцете и краката), паркинсонови екстрапирамидни разстройства (включително затруднено говорене и преглъщане, лице, подобно на маска, разбъркваща походка, тремор на ръцете и пръстите), главоболие, безсъние, сънливост, тревожност, тревожност, възбуда, възбуда, еуфория или депресия, летаргия, епилептични припадъци, объркване, обостряне на психозата и халюцинации, тардивна дискинезия (виж " Предпазни мерки"); зрително увреждане (включително острота), катаракта, ретинопатия.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): тахикардия, артериална хипотония / хипертония, удължаване на QT интервала, камерна аритмия, промени в ЕКГ; има съобщения за внезапна смърт, удължаване на QT интервала и нарушения на сърдечния ритъм, като "пируета" (виж "Предпазни мерки"); преходна левкопения и левкоцитоза, еритропения, анемия, агранулоцитоза.

От дихателната система: ларингоспазъм, бронхоспазъм.

От храносмилателния тракт: анорексия, запек / диария, хиперсаливация, гадене, повръщане, сухота в устата, дисфункция на черния дроб, обструктивна жълтеница.

От пикочно-половата система: захранване на млечните жлези, необичайна секреция на мляко, масталгия, гинекомастия, менструални нередовности, задържане на урина, импотентност, повишено либидо, приапизъм.

От страна на кожата: макулопапуларни и подобни на акне промени в кожата, фоточувствителност, алопеция.

Други: невролептичен злокачествен синдром, придружен от хипертермия, мускулна ригидност, загуба на съзнание; хиперпролактинемия, изпотяване, хипергликемия / хипогликемия, хипонатриемия.

взаимодействие

Засилва ефекта на антихипертензивни лекарства, опиоидни аналгетици, антидепресанти, барбитурати, алкохол, отслабва - косвени антикоагуланти. Той инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти (плазменото им ниво се повишава) и повишава токсичността. При продължително приложение на карбамазепин нивото на халоперидол в плазмата пада (необходимо е да се увеличи дозата). Може да причини синдром, подобен на енцефалопатия, когато се комбинира с литий.

свръх доза

Симптоми: тежки екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония, сънливост, летаргия, в тежки случаи - кома, респираторна депресия, шок.

Лечение: няма специфичен антидот. Може би стомашна промивка, последващото назначаване на активен въглен (ако предозирането е свързано с поглъщането). С респираторна депресия - механична вентилация, с ясно изразено понижение на кръвното налягане - въвеждането на заместващи плазмата течности, плазма, норепинефрин (но не адреналин!), За намаляване на тежестта на екстрапирамидни нарушения - централни антихолинергични блокери и антипаркинсонови лекарства.

Начин на приложение

Предпазни мерки за веществото Халоперидол

Повишена смъртност при пациенти в напреднала възраст с психоза, свързана с деменция. Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) 1, антипсихотичните лекарства увеличават смъртността при пациенти в напреднала възраст при лечение на психоза, свързана с деменция. Анализ на 17 плацебо-контролирани проучвания (продължителност 10 седмици) при пациенти, приемащи атипични антипсихотични лекарства, показа увеличение на смъртността, свързана с приема на лекарства, с 1,6-1,7 пъти в сравнение с пациенти, получаващи плацебо. В типични 10-седмични контролирани проучвания, свързаната с лекарството смъртност е била около 4,5%, в сравнение с 2,6% в плацебо групата. Въпреки че причините за смъртта са различни, повечето са били свързани със сърдечно-съдови проблеми (като сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) или пневмония. Наблюдателните проучвания предполагат, че подобно на атипичните антипсихотици, лечението с конвенционални антипсихотици може също да бъде свързано с повишена смъртност.

Тардивна дискинезия. Както при другите антипсихотици, халоперидолът е свързан с развитието на тардивна дискинезия, синдром, характеризиращ се с неволни движения (може да се появи при някои пациенти с продължително лечение или да се появи след прекратяване на лекарствената терапия). Рискът от развитие на тардивна дискинезия е по-висок при по-възрастни пациенти с терапия с високи дози, особено при жени. Симптомите са постоянни и при някои пациенти - необратими: ритмични неволни движения на езика, лицето, устата и челюстта (например изпъкналост на езика, издуване от бузите, пукане на устните, неконтролирани движения за дъвчене), понякога могат да бъдат придружени от неволни движения на крайниците и багажника. С развитието на тардивна дискинезия се препоръчва отнемане на лекарства.

Дистоничните екстрапирамидни нарушения са най-чести при деца и млади хора, както и в началото на лечението; може да отшуми в рамките на 24–48 часа след спиране на халоперидол. Паркинсоновите екстрапирамидни ефекти по-често се развиват при възрастни хора и се откриват в първите няколко дни от лечението или при продължителна терапия.

Сърдечно-съдови ефекти. Съобщава се за внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsades de pointes при пациенти, лекувани с халоперидол. Трябва да се внимава при лечение на пациенти с фактори, предразполагащи към удължаване на QT интервала, вкл. електролитен дисбаланс (особено хипокалиемия и хипомагнезиемия), едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала. При лечение с халоперидол е необходимо редовно да се следи ЕКГ, кръвната картина и да се оцени нивото на чернодробните ензими. По време на терапията пациентите трябва да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции.

Халоперидол

Лекарството Халоперидол е невролептично, антипсихотично, бутирофеноново производно.
Има мощен антипсихотичен ефект, умерено успокоително (хлорпромазин 50 mg е еквивалентен на 1 mg халоперидол). Механизмът на антипсихотичното действие на халоперидол е най-вероятно свързан с блокада на допаминовите рецептори в мезокортекса и лимбичната система. Блокира допаминергичната активност в нигростриалния път, което е свързано с нарушения на екстрапирамидната система (екстрапирамидни нарушения).
Има слабо централно α-адренергично блокиране, антихистаминови и антихолинергични ефекти, нарушава процеса на обратно приемане и отлагане на норепинефрин.
Халоперидол в малки дози инхибира допаминовите рецептори на спусъковата зона на повръщащия център, поради което се използва за лечение на повръщане (например по време на химиотерапия). Блокадата на D2 рецепторите на хипоталамуса води до намаляване на телесната температура, увеличаване на производството на пролактин (което е свързано с уголемяване на гърдата и секреция на мляко и при двата пола).
Фармакокинетика
Когато се прилага интравенозно, бионаличността е 100%, тя започва да действа много бързо - в рамките на 10 минути. Продължителността на действието е от 3 до 6 часа.
При капене началото на ефекта е бавно, но действието е по-дълго.
С интрамускулна инжекция Cmax се постига след 20 минути.
Когато се приема перорално, бионаличността 60-70%, претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб.
Той се абсорбира главно от тънките черва, в нейонизирана форма, по механизма на пасивната дифузия. Cmax в кръвта се достига след 3-6 часа.
За ефективно действие е необходима плазмена концентрация от 4 µg / L до 20-25 µg / L. Определянето на съдържанието на лекарството в плазмата е необходимо за изчисляване на дозата, особено при продължителна употреба. Съотношението на концентрацията в еритроцитите и концентрацията в плазмата е 1:12. Концентрацията на халоперидол в тъканите е по-висока, отколкото в кръвта, а лекарството има тенденция да се натрупва в тъканите. Лесно прониква в хистохематогенни бариери, включително BBB. Халоперидол се метаболизира в черния дроб чрез процеса на N-деалкилиране с участието на цитохроми CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7; е инхибитор на CYP2D6. Метаболитът е неактивен. Халоперидол се екскретира от бъбреците (40%) и изпражненията (60%). Полуживотът на плазма след перорално приложение е средно 24 часа (12-37 часа), при интрамускулно приложение - 21 часа (17-25 часа), при интравенозно приложение - 14 часа (10-19 часа).

Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Haloperidol са: психомоторна възбуда от различен произход (мания, умствена изостаналост, психопатия, шизофрения, хроничен алкохолизъм), делирий и халюцинации (параноидни състояния, остра психоза), синдром на Gilles de la Tourette, хорея на Хънтингтън, психосоматични разстройства, поведенчески разстройства в напреднала възраст и детство, заекване, дългосрочно и устойчиво на терапия повръщане и хълцане.

За халоперидол деканоат: шизофрения (поддържаща терапия).

Начин на приложение:
Халоперидол се използва интравенозно, интрамускулно и орално. Режимът на дозиране се определя индивидуално. За облекчаване на психомоторната възбуда при възрастни - 5-10 mg i / m или i / v с възможно едно или две повторно въвеждане след 30-40 минути. Вътре първоначалната доза за възрастни е 0,5-5 mg 2-3 пъти на ден, след това дозата постепенно се увеличава, докато се получи стабилен терапевтичен ефект (средно до 10-15 mg / ден, при хронични форми на шизофрения - до 20-60 mg / ден), последван от преход към по-ниска поддържаща доза. Максималната дневна доза е 100 mg.
Дозата за деца над 3 години се изчислява според телесното тегло.
Пациенти в напреднала възраст и инвалидизирани се предписват в по-ниска доза.
Инжекционен разтвор, съдържащ халоперидол деканоат - строго i / m, начална доза - 25-75 mg веднъж на всеки 4 седмици.

Странични ефекти:
От нервната система и сетивните органи: акатизия, дистонични екстрапирамидни разстройства (включително спазъм на мускулите на лицето, шията и гърба, движения, подобни на тик или потрепване, слабост в ръцете и краката), паркинсонови екстрапирамидни разстройства (включително затруднено говорене и преглъщане, лице, подобно на маска, разбъркване на походката, треперене на ръцете и пръстите), главоболие, безсъние, сънливост, тревожност, тревожност, възбуда, възбуда, еуфория или депресия, летаргия, епилептични припадъци, объркване, обостряне на психозата и халюцинации, тардивна дискинезия (виж " Предпазни мерки"); зрително увреждане (включително острота), катаракта, ретинопатия.
От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): тахикардия, артериална хипотония / хипертония, удължаване на QT интервала, камерна аритмия, промени в ЕКГ; има съобщения за внезапна смърт, удължаване на QT интервала и нарушения на сърдечния ритъм, като "пируета" (виж "Предпазни мерки"); преходна левкопения и левкоцитоза, еритропения, анемия, агранулоцитоза.
От дихателната система: ларингоспазъм, бронхоспазъм.
От храносмилателния тракт: анорексия, запек / диария, хиперсаливация, гадене, повръщане, сухота в устата, дисфункция на черния дроб, обструктивна жълтеница.
От пикочно-половата система: захранване на млечните жлези, необичайна секреция на мляко, масталгия, гинекомастия, менструални нередовности, задържане на урина, импотентност, повишено либидо, приапизъм.
От страна на кожата: макулопапуларни и подобни на акне промени в кожата, фоточувствителност, алопеция.
Други: невролептичен злокачествен синдром, придружен от хипертермия, мускулна ригидност, загуба на съзнание; хиперпролактинемия, изпотяване, хипергликемия / хипогликемия, хипонатриемия.

Противопоказания:
Противопоказанията за употребата на Haloperidol са: свръхчувствителност, тежка токсична депресия на централната нервна система или кома, причинена от употребата на лекарства; заболявания на централната нервна система, придружени от пирамидални и екстрапирамидни симптоми (включително.

Болест на Паркинсон), епилепсия (прагът на припадък може да намалее), тежки депресивни разстройства (вероятно влошаващи се симптоми), сърдечно-съдови заболявания със симптоми на декомпенсация, бременност, кърмене, възраст до 3 години.
Внимателно. Глаукома или предразположение към нея, белодробна недостатъчност, хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза, нарушена функция на черния дроб и / или бъбреците, задържане на урина.

Бременност:
Противопоказано е употребата на Haloperidol по време на бременност.
Категория на действие на FDA.
По време на лечението кърменето трябва да бъде преустановено (преминава в кърма).

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Халоперидол засилва ефекта на антихипертензивни лекарства, опиоидни аналгетици, антидепресанти, барбитурати, алкохол, отслабва - индиректни антикоагуланти. Той инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти (плазменото им ниво се повишава) и повишава токсичността. При продължително приложение на карбамазепин нивото на халоперидол в плазмата пада (необходимо е да се увеличи дозата). Може да причини синдром, подобен на енцефалопатия, когато се комбинира с литий.

Предозиране:
Симптоми на предозиране на Haloperidol: тежки екстрапирамидни нарушения, артериална хипотония, сънливост, летаргия, в тежки случаи - кома, респираторна депресия, шок.
Лечение: няма специфичен антидот. Може би стомашна промивка, последващото назначаване на активен въглен (ако предозирането е свързано с поглъщането). С респираторна депресия - механична вентилация, с ясно изразено понижение на кръвното налягане - въвеждането на заместващи плазмата течности, плазма, норепинефрин (но не адреналин!), За намаляване на тежестта на екстрапирамидни нарушения - централни антихолинергични блокери и антипаркинсонови лекарства.

Условия за съхранение:
Списък Б. На сухо и хладно място.

Формуляр за освобождаване:
Халоперидол - таблетки в опаковки от 50 броя по 0,0015 g и 0,005 g всяка.
Халоперидол - ампули от 1 ml 0,5% разтвор в опаковка от 5 броя; във флакони с 10 ml 0,2% разтвор.

Състав:
1 ml - 5 mg Haloperidol препарат съдържа: халоперидол.
Помощни вещества: млечна киселина, вода за инжектиране.

Допълнително:
Повишена смъртност при пациенти в напреднала възраст с психоза, свързана с деменция. Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) 1, антипсихотичните лекарства увеличават смъртността при пациенти в напреднала възраст при лечение на психоза, свързана с деменция. Анализ на 17 плацебо-контролирани проучвания (продължителност 10 седмици) при пациенти, приемащи нетипични антипсихотични лекарства, показа увеличение на смъртността, свързана с приема на лекарства, с 1,6-1,7 пъти в сравнение с пациенти, получаващи плацебо. В типични 10-седмични контролирани проучвания, свързаната с лекарството смъртност е била около 4,5%, в сравнение с 2,6% в плацебо групата. Въпреки че причините за смъртта са различни, повечето са били свързани със сърдечно-съдови проблеми (като сърдечна недостатъчност, внезапна смърт) или пневмония. Наблюдателните проучвания предполагат, че подобно на атипичните антипсихотици, лечението с конвенционални антипсихотици може също да бъде свързано с повишена смъртност.
Тардивна дискинезия. Както при другите антипсихотици, халоперидолът е свързан с развитието на тардивна дискинезия, синдром, характеризиращ се с неволни движения (може да се появи при някои пациенти с продължително лечение или да се появи след прекратяване на лекарствената терапия). Рискът от развитие на тардивна дискинезия е по-висок при по-възрастни пациенти с терапия с високи дози, особено при жени. Симптомите са постоянни и при някои пациенти - необратими: ритмични неволни движения на езика, лицето, устата и челюстта (например изпъкналост на езика, издуване от бузите, пукане на устните, неконтролирани движения за дъвчене), понякога могат да бъдат придружени от неволни движения на крайниците и багажника. С развитието на тардивна дискинезия се препоръчва отнемане на лекарства.
Дистоничните екстрапирамидни нарушения са най-чести при деца и млади хора, както и в началото на лечението; може да отшуми в рамките на 24–48 часа след спиране на халоперидол. Паркинсоновите екстрапирамидни ефекти по-често се развиват при възрастни хора и се откриват в първите няколко дни от лечението или при продължителна терапия.
Сърдечно-съдови ефекти. Съобщава се за внезапна смърт, удължаване на QT интервала и torsades de pointes при пациенти, лекувани с халоперидол. Трябва да се внимава при лечение на пациенти с фактори, предразполагащи към удължаване на QT интервала, вкл. електролитен дисбаланс (особено хипокалиемия и хипомагнезиемия), едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала. При лечение с халоперидол е необходимо редовно да се следи ЕКГ, кръвната картина и да се оцени нивото на чернодробните ензими. По време на терапията пациентите трябва да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции.