Съвременни методи за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство невроза - хипноза, биологичен метод и други техники

Обсесивно-компулсивно разстройство - обсесивно-компулсивен синдром.

Това нарушение на човешката психика означава присъствието в ума на постоянни мисли, идеи, действия. Това е доста сериозно отклонение на нервната система, което се нуждае от дълго време и е трудно да се лекува, като отидете на лекар..

Неврозата често се наблюдава при лица със специален манталитет и се проявява в самосъмнение, съмнения, тревожност, подозрителност.

Характерно е за хора, които са тревожни, подозрителни, страхливи, изключително съвестни хора..

Определени мании се наблюдават при почти здрави хора..

Причини за невроза

Основната причина за обсесивно-компулсивно разстройство е психичната травма, възникнала в резултат на конфликтна ситуация, създадена от противоречиви действия.

Развитието на синдрома може да бъде улеснено чрез:

  • детска психологическа травма;
  • семейни кавги;
  • небрежност към децата;
  • повишено попечителство;
  • невъзможността бебето да изследва независимо света;
  • комплекси и страхове на възрастни, преживявания, които са отразени конкретно или случайно в детето;
  • силен стрес;
  • постоянни кавги с други;
  • преумора;
  • мозъчна травма;
  • мозъчно увреждане;
  • шизофрения и други психични разстройства;
  • общо отравяне на тялото;
  • автоимунни нарушения.

Как се проявява обсесивно-компулсивно разстройство

Натрапчиво-компулсивното разстройство има следните симптоми: неволни, неудържимо възникващи съмнения, страхове, идеи, спомени и действия с критично отношение към тях и опити за справяне с тях.

Възможни са три форми на потока:

  • съществуващите симптоми продължават с години;
  • курс на ремитиране;
  • прогресивен курс.

Характерните и задължителни симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство са:

  • постоянно повтарящи се действия, мисли, чувства;
  • разбиране на нелогичността, ненужните и болезнени действия;
  • безполезни опити да се отървете от маниите сами.

Можете да направите тест за обсесивно-компулсивно разстройство в момента, за това трябва да имате:

  1. Болезненото състояние не отминава през целия живот и е постоянно.
  2. Държавите се комбинират с чувство на страх.
  3. Натрапчиви състояния под формата на специфични ритуали, които не носят дългосрочно удовлетворение.

Тест за обсесивно-компулсивно разстройство

Скалата Yale-Brown първоначално е създадена за използване от специалисти по психично здраве. Всички 10 точки от теста се попълват при интервю с пациента, след което се изчислява броят на точките.

Всеки от въпросите се оценява на база 5 точки от 0 до 4. За всеки артикул се определя среден показател за тежестта на признаците за последните 7 дни. Чрез повторно прилагане на скалата се оценява лечението на обсесивно-компулсивно разстройство.

Тестът е подходящ и за използване като индикатор за психично здраве, самоотчитан. Тази версия на скалата се използва при провеждане на проучвания на голям брой пациенти..

При оценка на състоянието на пациента се изследва индикаторът за тежестта на симптомите според 5 показателя: продължителността на симптомите в рамките на 24 часа, нивото на инвалидност, нивото на морален дискомфорт, устойчивостта на прояви и контрола върху тях.

Изчисляване на общата оценка:

  • 0-7 - латентно състояние;
  • 8-15 - леко разстройство;
  • 16-23 - умерено разстройство;
  • 24-31 - тежко разстройство;
  • 32-40 - отклонение на изключително тежка степен.

Такава неразбираема и неприятна вегето-съдова дистония от хипотоничен тип - как да се диагностицира и лекува болестта.

Разберете как да започнете лечението на мозъчния енцефалит и защо навременната диагноза е от първостепенно значение.

Диагностични техники

Има така наречените гранични състояния, които се характеризират с едновременното наличие на прояви на неврози и тежки психични заболявания.

Само професионалист, който познава клиничната картина на нарушението, личните характеристики на пациента може правилно да определи конкретно заболяване.

Лечение - психология или терапия?

Има такива подходи за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство:

  • лекарство;
  • психотерапевтична;
  • биологичен.

Лечение с лекарства

Медицинското лечение на тежки случаи се извършва само в медицинско заведение и се провежда под наблюдението на лекар.

За борба с депресията при пациенти в началните етапи на заболяването се предписват различни лекарства за депресия ("Флуоксетин", "Кломипрамин").

За неутрализиране на чувствата на тревожност се използват транквиланти (клоназепам, диазепам).

Психотропните лекарства (Кветиапин) са ефективни при хронични форми на разстройството. Комбинация от медикаменти и когнитивно-поведенческа терапия е много полезна.

Психотерапевтичният ефект върху този вид невроза също има положителен ефект..

Разграничават се следните психотерапевтични методи на лечение:

  • когнитивно поведенческо лечение;
  • начин на „спиране на мисълта“;
  • психоанализата;
  • хипноза;
  • транзакционен анализ.

Когнитивно поведенческо лечение

Най-популярното обсесивно-компулсивно разстройство.

Той конфронтира пациента със страховете си, като по този начин го насърчава да се съпротивлява. Именно този метод е доста ефективен при лечението на нарушения на обсесивни движения и ритуали..

Основната цел на тази психотерапия е да развие спокоен тип реакция на постоянни мисли, без да ги придружава с ритуали и действия. Този вид терапия е идеална за лечение на ОКР при деца, тъй като няма странични ефекти върху организма..

Спрете мисълта си

Методът за „спиране на мисълта“ има свои собствени нюанси в лечението:

  • Етап 1 - избор на списък на нездравословни мисли и изработване;
  • Етап 2 - научете се да преминавате от мании към други положителни моменти в живота;
  • Етап 3 - чрез силна команда „стоп“ и импровизирани средства е необходимо да се спре разпространението на държавата;
  • Етап 4 - да научите как да премахнете обсебващите мисли чрез командата „стоп“ в мислите;
  • Етап 5 - когато възникне песимистичен образ, представете го от положителната страна.

По този метод можете сами да се отървете от отклонението на началния етап. Доста лесно е да овладеете „метода за спиране на мисълта“, основното е да разберете принципа и да повярвате в ефективността.

Основната задача на психоаналитичния метод за лечение на синдрома е да се научи как да потиска или потиска ненужните моменти в живота. Тъй като пациентът с обсесивно отклонение се фокусира силно върху събитията, той трябва буквално да пристъпи към себе си.

Този подход е донякъде труден за лечение на разстройството, тъй като психоанализата изисква смел разговор от пациента, а с такива хора е почти невъзможно..

По този начин, често е много трудно за професионалистите да постигнат пълно облекчение от разстройството..

Хипнотично състояние

Хипнозата също е доста ефективна, особено когато се комбинира с психотерапия..

След около 10 сесии на метода пациентът се чувства освободен от мании.

Как да победим обсесивно-компулсивно разстройство при деца, използващи хипноза?

За лечение на невроза при деца се използва сложен метод - хипноза и внушение. Децата лесно се свързват с лекаря, лесно се подлагат на хипнотично лечение.

Транзакционен анализ

Методът позволява чрез игрите да се идентифицира жизненият сценарий и вътрешното аз на пациента, да се победят маниите на първите етапи от началото на разстройството, но в повечето случаи този подход не е ефективен за идентифициране на хронични форми на отклонение.

Транзакционният анализ може да бъде труден за разбиране. С групови уроци се наблюдава напредък в лечението на неврозата при деца..

Биологичен начин

Биологичният метод за лечение на отклонението се използва за най-тежките разстройства и хроничните форми на отклонение. Силните психотропни лекарства се използват за неутрализиране на пристъпите, които имат потискащ ефект върху нервната система..

Предотвратяване

Първична профилактика:

  • очакване на травматични влияния върху психиката по време на работа и в живота;
  • правилно възпитание на детето;
  • предотвратяване на семейни кавги;
  • предотвратяване на повторно проявление;
  • промяна на отношението на пациентите към морално травматични ситуации чрез разговори, самохипноза и внушение;
  • увеличаване на яркостта в стаята, защото светлината увеличава производството на серотонин;
  • нормален сън;
  • приемане на витамини;
  • укрепване на имунната система;
  • диета, ограничаваща кафе и алкохолни напитки и включително фурми, банани, сливи, смокини, домати, мляко, соя, тъмен шоколад;
  • навременно и компетентно лечение на други разстройства.

Животът е подреден по такъв начин, че психотравматичните ситуации могат да ни чакат всяка минута. Почти невъзможно е да ги предотвратим.

Но винаги има възможност бързо да се отървете от обсесивно състояние, като посетите психолог или психотерапевт. И това зависи от самия човек, който е пряко отговорен за моралното си здраве..

Видео: Натрапчиво натрапчиво разстройство

Натрапчиво-компулсивното разстройство се характеризира с развитието на обсесивни мисли, спомени, движения, мисли и действия, както и различни патологични страхове.

Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми и лечение

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство? Причините за появата, диагнозата и методите на лечение ще бъдат анализирани в статията на д-р Федотов И.А., психотерапевт с 11-годишен опит.

Определение за болест. Причини за заболяването

Натрапчиво-компулсивно разстройство (сега се нарича обсесивно-компулсивно разстройство, ОКР) е психично разстройство, характеризиращо се с повтарящи се мании (т.е. обсесивни мисли), фантазии, съмнения, страхове и принудителни действия (обсесивни действия и ритуали), всички от които възприема се от индивид с чувство на силна възбуда и се разпознава като явление на болестта (т.е. е егодистонично). [1]

етиология

  • Генетична теория

Проучвания при близнаци и братя и сестри показват, че хората с роднина от първа степен (като родители, братя и сестри или деца) с ОКР са изложени на по-голям риск от развитие на разстройство. Рискът е по-висок, ако роднина от първа степен развие OCD през детството или юношеството. Продължаващите изследвания продължават да изследват ролята на генетиката в етиологията на OCD и могат да помогнат за подобряване на диагнозата и лечението. [15]

  • Органични причини

Поради факта, че проявите на тежки случаи на ОКР могат да бъдат трудни за описване от психологическа гледна точка, е предложена теория за наличието на органично мозъчно заболяване при това разстройство. Проучванията показват разлики във фронталната кора и субкортикалните структури на мозъка при пациенти с ОКР. Изглежда съществува връзка между симптомите на OCD и аномалии в определени области на мозъка, но връзката не е напълно ясна. [15]

  • Психоаналитична теория

При компулсивната невроза основният конфликт е защита срещу неприемливите тенденции на Едиповия комплекс. [3] Според Фройд в резултат на потискането на сексуалните и агресивни нагони се появяват симптоми на мания..

  • Поведенчески причини

Теорията на поведението предполага, че хората с OCD свързват определени обекти и ситуации със страх. След като се установи връзка между обект и чувство на страх, хората с OCD започват да избягват този обект и страха, който той поражда, вместо да се сблъскват или да толерират страха. [Шестнадесет]

  • Неврохимична теория

Най-популярната биологична теория приписва симптомите на OCD на аномалии в метаболизма на серотонин в мозъка. [6]

Обсесивно-компулсивни симптоми на разстройство

Основната проява на ОКР са обсесивни мисли (мании), които възникват против волята на пациента и се възприемат от него като болезнени, безсмислени образи и спомени, които пречат на ежедневието, от които той се стреми да се освободи. Въпреки съпротивата обаче тези мисли доминират в психиката на пациента..

Една от формите на това разстройство е „умствената дъвка“ - обсесивни румънства, които се проявяват чрез наплив от спомени; обсесивно броене (аритмомания), тоест безсмислено преразказване на коли, прозорци, добавяне на числа в ума; съмнения относно действия, които може да не са завършени или извършени неправилно, като например затваряне на прозорци или изключване на електрически уреди. Неврозата на очакването се характеризира с мисли за предстоящ провал при извършване на привични действия. [6] Натрапчиви импулси - поривът за извършване на някакво действие, най-често отклоняващо се, неприлично или опасно (хвърляш се под кола, удряш минувача, крещиш ругатни). Натрапчивите мисли са придружени от чувства на безпокойство, тревожност, повишено напрежение, изпотяване, повишен сърдечен ритъм, възможно е намаляване на настроението, поради невъзможността да се отървете от тях самостоятелно.

Принудите са натрапчиви, повтарящи се действия, които приемат формата на сложни ритуали, които помагат за намаляване на тревожността, напрежението, причинени от мании. Пример за принуда: ходене по определена страна на улицата или по фиксиран маршрут. пресичане на пукнатини по асфалта; подреждане на нещата в определен ред. Пациентът е склонен да повтаря някои действия определени пъти, за да намали безпокойството, ако това не успее, той трябва да започне отначало. [7] Във всички случаи пациентът е наясно, че това са негови собствени, основани на собствената му воля действия, дори и да причиняват силен дискомфорт и той полага всички усилия да ги избегне. Това е разликата между OCD и заблудата на експозицията. [13]

Друга проява на OCD е обсесивният страх - фобии. Най-често срещаният страх от замърсяване, характеризиращ се с мисълта, че се намира на улицата или на обществени места, пациентът може да докосне заразени или други замърсени предмети, което може да доведе до сериозно заболяване. Страхът може да бъде причинен и от това да сте в затворено пространство или на места от голяма тълпа от хора, а понякога за появата на страх е достатъчна една мисъл за дадена ситуация. Доста често има опасения от нелечими заболявания (СПИН, рак, бяс и др.). Пациентите с фобии са склонни да избягват страхови ситуации за себе си, например, не карат асансьора, опитват се да прекарват повече време у дома и т.н. [2]

Освен това паник атаките са проява на ОКР - повтарящо се чувство на силен страх, продължаващо по-малко от час. Този феномен е бил смятан за "симпатоадренална криза", но е доказано, че увреждането на мозъка и вегетативната нервна система в този случай не се наблюдава. Смята се, че повечето от тези вегетативни пароксизмални припадъци са взаимосвързани с ефектите на хроничния стрес и възникват на фона на тревожни страхове и фобии. [Пет]

Патогенезата на обсесивно-компулсивно разстройство

  • Психоаналитична теория

Според Фройд симптомите на обсесията възникват от потискането на агресивните и сексуалните нагони. Според Фройд тези симптоми се развиват чрез регресия към аналния стадий. [7]

Регресията зависи от един от следните фактори или комбинация от двете:

1.защитаващото его;

2. остатъчни явления от анално-садистичния стадий на развитие;

3. фалична организация. [3]

В заявената теория няма обективни доказателства, следователно само редица учени признават, че я разглеждат като обяснение за причината за OCD..

  • Неврохимична теория

Тази теория е изложена от И. П. Павлов и се основава на ролята на метаболизма на ацетилхолин и адреналин. [14] Освен това, началото на OCD е описано в резултат на нарушен метаболизъм на серотонин..

Доказателства се предоставят чрез сравняване на ефективността на инхибиторите на обратното захващане на серотонин, несеротонинергичните лекарства и плацебо таблетките за OCD. Силните корелации между плазмения кломипрамин и намаляването на OCD допълнително подкрепят ролята на серотонин при разстройството. Изследването на метаболизма на серотонин при пациенти с ОКР обаче все още не е достатъчно успешно. В противоречие с тази теория е, че кломипраминът в някои случаи е по-добър за намаляване на симптомите на OCD от SSRI, като флуоксетин, флувоксин и сертралин. [4]

  • Невроанатомична теория

Въз основа на резултатите от специални проучвания са получени невроанатомични доказателства за OCD. Дисфункцията на челния лоб е установена при много хора с ОКР, но само шепа изследователи успяха да потвърдят това. Допълнителни доказателства за участието на фронталния лоб в развитието на ОКР беше използването на ефективни психохирургични техники като капсулотомия и цингулотомия. Като доказателство за невробиологични разстройства при ОКР има връзка с това заболяване с друга патология, която се основава на процеси в базалните ганглии (летаргичен енцефалит, хорея на Сиденхам и синдром на Жил де ла Турет). Също така, според резултатите от четири проучвания, оценяващи метаболитната активност на мозъка с помощта на позитронно-емисионна томография, е доказано, че метаболизмът при това разстройство е засилен в префронталната кора. [4]

Класификация и етапи на развитие на обсесивно-компулсивно разстройство

Етапите на развитие до известна степен зависят от формата на мании, разделени на елементарни и криптогенни. [6]

  • Елементарните възникват след действието на стимула, който ги е причинил, докато причината за появата е известна. Например страх от шофиране след автомобилна катастрофа.
  • Криптогенни, тоест възникващи без конкретна причина, като натрапчиво броене, обсесивни съмнения. Ако голямо значение се придава на натрапчивите мисли, тогава това допринася за появата на обсесивни действия (принудителни действия), след прилагането на които има усещане за успокоение за възникналите мании. Например, измиване на ръцете си след докосване на различни предмети; проверка дали светлината е изключена определен брой пъти.

По характера на потока (Снежневски, Шмаонова): [12]

  1. Единичен епизод на заболяване, продължаващ няколко седмици или години;
  2. Курс с рецидиви и периоди на пълно здраве;
  3. Непрекъснат поток с периодично засилване на симптомите.

Класификация съгласно ICD-10: [11]

F42.0 Преобладаващо обсебващи мисли или размисли (мании);

F42.1 Преобладаващо натрапчиви действия (обсесивни ритуали);

F42.2 Смесени натрапчиви мисли и действия;

F42.8 Други обсесивно-компулсивни разстройства;

F42.9 Натрапчиво-компулсивно разстройство, неуточнено.

Усложнения на обсесивно-компулсивно разстройство

Тъй като пациентът с ОКР е критичен към собственото си състояние, но не може самостоятелно да се справи със съществуващите симптоми, добавянето на други психични разстройства, като тревожно разстройство, депресия, често е усложнение. [6] За да облекчат собственото си състояние, мнозина започват да злоупотребяват с алкохол и наркотици, което води до зависимост от тези вещества и появата на съпътстваща соматична патология. В крайни случаи могат да възникнат склонности към самоубийство. Освен това може да има определени соматични усложнения като дерматит и язви с често миене на ръцете. При ясно изразени мании е нарушена социалната адаптация, която се проявява в проблеми на работното място, семейството и ежедневието.

Диагностика на обсесивно-компулсивно разстройство

  • Интервю, което идентифицира три основни проблема:
  1. нивото на тревожност / дистрес, когато се сблъскате с вълнуваща ситуация, а манията и принудите, които са източник на бедствие, трябва да се появяват в повече от 50% от дните най-малко две последователни седмици; [Единадесет]
  2. оценка на степента на избягване на вълнуваща ситуация;
  3. строгостта на натрапчивите ритуали. [4]
  • Yale-Brown Натрапчиво натрапчива скала (Y-BOCS)

Y-BOCS е най-използваното интервю за клиницист за оценка на тежестта на симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство. Тази скала се използва предимно в изследванията за измерване на тежестта на OCD и за документиране на резултатите по време на лечението. [17] Скалата за сериозност на симптомите Y-BOCS се състои от 10 елемента: първите 5 въпроса са за обсесивни мисли, последните 5 - за натрапчиво поведение. Оценката за всеки въпрос е от 0 (без симптоми) до 4 (тежки симптоми). [4]

Диференциалната диагноза трябва да се извърши с генерализирано тревожно разстройство, което се характеризира с прекомерно безпокойство, което също може да бъде сбъркано с проявление на ОКР, но разликата от манията е, че тревожността е прекомерна загриженост към обстоятелствата в реалния живот, възприемана от самия индивид като адекватна. При OCD обсесиите се възприемат като неадекватни от пациента..

При диференциалната диагноза с депресивни разстройства е важно да се обърне внимание на съдържанието на мислите, както и способността на пациента да им се противопоставя. В депресията преобладават песимистичните идеи за себе си и света около тях, а съдържанието им е нестабилно. Пациентите не се опитват да се отърват от тези идеи, какъвто е случаят с обсесивните мисли. [4]

Диференциалната диагноза на ОКР и шизофрения може да бъде трудна, ако степента на устойчивост на обсесивните подтици е неясна, съдържанието на мисли е необичайно или ритуалите са изключително ексцентрични. [7] С такива прояви е необходимо да се уверите в наличието или отсъствието на симптоми на шизофрения, както и да се проведе разговор с хора от непосредствената среда на пациента, за да се оцени характеристиките на неговото поведение.

Необходимо е да се разграничат стереотипните движения, характерни за синдрома на де ла Турет и други тикове от ритуалите [4], чрез установяване на функционална връзка между двигателното поведение и обсесиите. Моторните тикове представляват неволни движения, които не помагат за намаляване на тревожността и тревожността, причинени от обсесивни мисли.

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Комбиниране на фармакотерапия и психотерапия при лечение на ОКР.

От психофармакологичните средства се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: флуоксетин, флувоксамин, сертралин и трициклични антидепресанти: кломипрамин, имипрамин. За потискане на тревожността се използват транквилизатори: лоразепам, диазепам; за дългосрочна профилактика - феназепам, транксен. При наличие на монотематични страхове се предписват невролептици - терален, тиоридазин, хлорпротиксен. Използването на антиконвулсанти за предотвратяване на пристъпи на страх е ефективно - карбамазепин, клоназепам. [2] Лекарствата се използват като симптоматична терапия и като предпоставка за психотерапия. [1]

Водещата роля се отдава на психотерапията, чиято основна задача е да променя поведението и емоциите, като се опитва да преосмисли основните проблемни предположения. [8] Когнитивно-поведенческата психотерапия е ефективна за повишаване устойчивостта на пациента към прояви на ОКР и опростяване на ритуалните процедури, както и помага на пациента да промени своите мисли, чувства и поведение. Методът на експозиция има изразен ефект - създава условия за пациента, които влошават тези ритуали. [7] С течение на времето безпокойството, породено от маниите, намалява и в крайна сметка обсесивните сигнали са малко или никакво безпокойство. Тази терапия също използва метод за предотвратяване на ритуалното изпълнение с цел намаляване на тревожността. Това лечение помага на пациентите да се научат да устоят на желанието за извършване на тези ритуали. Други методи се фокусират единствено върху когнитивната терапия, като пациентите работят за премахване на натрапчивото поведение. Това става чрез идентифициране и преоценка на техните мотиви за извършване или не извършване на натрапчивото действие. Когато се разпознаят смущаващи обсесивни мисли и действия, терапевтът моли пациента да: изследва признаците, които потвърждават и опровергават манията; идентифициране на когнитивни пристрастия в оценките на манията; развийте алтернативен отговор на мания, образ или идея. [16] Освен това е възможно да се използва рационална и групова психотерапия, психоанализа.

В резултат на терапията трябва да има значително намаляване на клиничните прояви на заболяването или тяхното отсъствие. Консолидирането на получения ефект е възможно чрез използване на фармакотерапия с постепенно намаляване на дозата на лекарството и последващото му отменяне. [1]

Прогноза. Предотвратяване

В повечето случаи прогнозата е благоприятна, въпреки факта, че това разстройство е по-вероятно от другите неврози да протича хронично, което води до формирането на невротично развитие на личността. [5] При по-леки форми на ОКР състоянието се стабилизира в рамките на една година. В тежки случаи, тоест с наличието на сложни ритуали, многобройни мании, е необходимо по-дълго време за терапия, за да се предотвратят рецидиви, които се улесняват от повтарянето на стресови ситуации, важни за индивида, повишени натоварвания и общо отслабване на тялото. След терапията пациентите могат да изпитат приплъзване към обичайните, но дисфункционални когнитивни и поведенчески нагласи. Това е най-често при пациенти с разстройства на личността, тъй като техните проблеми са дълбоко вградени в ума. В края на сесиите за психотерапия е необходимо да се обясни на пациента за възможната поява на рецидив и да се препоръча внимателно да се следи за незначителни признаци на разстройство. [8] Важно е, ако пациентът е в състояние да работи, напускането от работа трябва да се избягва, защото работата помага да се смекчат манията. [6] На хората с психопатични черти се препоръчва да предписват леки антипсихотици (неулептил, тиоридазин). [2]

Предотвратяването на OCD има по-препоръчителен характер, тъй като етиологията на това разстройство не е установена. Мерките за първична превенция се използват за предотвратяване на развитието на ОКР чрез повишаване на устойчивостта на стрес, избягване на ефектите от стреса, като цяло укрепват организма, обръщайки специално внимание на отглеждането на дете. Вторичната профилактика изисква предотвратяване на повторение на разстройството. Това се постига чрез психотерапевтични сесии, задължително спазване на медицински препоръки, избягване на злоупотребата с алкохол и психоактивни наркотици; някои автори препоръчват в диетата да се увеличи количеството храни, съдържащи триптофан, който е предшественик на серотонина. [Десет]

Защо се развива невротична депресия и как да се справим с нея

Невротичната депресия е състояние, което се развива на фона на травматично събитие. Придружава се от тревожно-фобични, астенични и хипохондрични синдроми.

Симптоми на депресия

Според международната класификация на ICB 10 кодът за това състояние е F30-F39. Невротичната депресия има специфични симптоми. Те са посочени в таблицата.

състояниеописание
апатияАпатията и депресията винаги съжителстват. Човек губи интерес към абсолютно всичко. Има умора от битието. Типичен израз е „не искам да живея“.
Раздразнителност или сълзливостДепресията може да се комбинира с изблици на ярост при мъжете. Всяко малко нещо може да разстрои жените..
Намалена производителностЧовек се уморява бързо, появяват се признаци като летаргия, безразличие.
Намалена концентрация на вниманиетоНа пациента е трудно да се концентрира, той се разсейва..
Появата на страховеПациентът започва да се плаши от нещата около него, тъмнината, външните звуци.
Намален апетитПостенето често се комбинира с промени във вкуса.
Нарушаване на съняПромяната на настроението е придружена от безсъние.

Депресия или шизофрения

Много невротици и депресирани хора се страхуват от психични заболявания. Някои хора често развиват страх от шизофрения.

При шизофрения човек има немотивирани емоционални преживявания. Според специалистите това състояние се характеризира с появата на неправдоподобни заблуди. Има абсурдно съдържание.

При невроза признаците се появяват доста ясно. Възникват обсеси. На този етап заболяването може лесно да се обърка с първоначалната степен на шизофрения. Поради тази причина се поставят специални изисквания за диагнозата и диференциацията на разстройството..

Шизофренията се характеризира с наличието на халюцинации, налудни състояния и увереността, че с човека всичко е наред..

Според медицинската статистика депресията най-често се открива при пациенти. Развива се на фона на въздействието на травматично събитие. В хода на заболяването се появяват специфични симптоми. Всичко зависи от това каква е била първопричината за развитието на болестта. Най-изразените признаци са отражението на характера и спецификата на травмиращата ситуация.

Човек има лош контрол над емоциите си. Страховете и манията са придружени от постоянна тъга. Това състояние се комбинира с апатия..

Разликата между апатия и умора е, че апатията се появява без видима причина и постоянно присъства..

Чести причини

VSD и депресията често са свързани помежду си. Апатичната депресия, придружена от астения, е ясен сигнал за нервната система, че клетките й умират. Това често се дължи на токсични ефекти. Тютюнопушенето причинява депресия. В допълнение, симптоми на психогенна депресия се наблюдават на фона на употребата на различни лекарства..

Други причини за опасно състояние са:

  1. Емоционални смущения.
  2. Хормонални нарушения.
  3. Да си в травматична среда.
  4. Проблеми в работата.
  5. Прекомерни изисквания към себе си.
  6. Семейни проблеми.
  7. Възпалителни патологии.
  8. Други заболявания.
  9. Липса на житейски цели.

Натрапчивите мисли с VSD също могат да провокират депресия. Това се отнася за тези, които са съсредоточени върху здравето си. Депресията с VSD често е придружена от силен страх от смъртта..

Могат да се появят полярни състояния. Обичайният израз "не искам нищо" за депресия може да бъде заменен с жажда за активност. Липсата на видими резултати може да влоши заболяването. Лицето е обидено, мърмори, оплаква се. Това води до депресия..

Как кафето и депресията работят заедно? Според американски психотерапевти, 2-3 чаши ободряваща напитка намалява риска от развитие на неразположение..

Хората често питат: "Защо се появяват депресия и страх след пиене?" На фона на намаляване на нивата на серотонин концентрацията на норепинефрин се увеличава. Но ако нивото му падне, се развива депресивно състояние. Следователно алкохолът е най-силният депресант..

Тревожно-депресивен синдром

Симптомите на невротична депресия се комбинират с прояви на депресивно-хипохондрични и астенодепресивни синдроми.

Симптомите са представени в таблицата.

Астено депресивен синдромДепресивен хипохондричен синдромАстенопатична депресия
Човек губи интерес към живота, не се увлича от нищо. Агресивността и раздразнителността се проявяват при най-малките дреболии. Трудно е пациентът да завърши това, което е започнал. Настроенията се променят бързо. Липсата на апетит отстъпва на лакомия.Симптомите се утежняват. Човек страда от хипохондрия и често е на път да умре дори от безобидни заболявания..

Поведението става неподходящо. По-често пациентът пише завещание и напуска работата си.

Пациентът може да играе пред публиката, демонстративно измервайки налягането. Той обаче може да почувства замаяност или тахикардия. Можеш ли да умреш от депресия? Опасността от нервно разстройство е, че пациентът може да провокира появата на истински инсулт или инфаркт..

Невротична депресия, съчетана с дезориентация в заобикалящото пространство и себе си.

Симптомите и лечението на астеничен депресивен синдром трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар..

Лечение на депресия

При това състояние се предписват антидепресанти. В най-малко трудните ситуации се предписват следните:

  • успокоителни за депресия;
  • успокоителни;
  • антипсихотици;
  • стимуланти;
  • ноотропти.

Основното лечение на това разстройство е психотерапията. Тя ви позволява да идентифицирате причините за заболяването и да ги елиминирате. Този метод за лечение на невротична депресия помага на пациентите да намерят неконтролируеми причини за страдание и да се справят с всички негативни фактори..

Провеждане на психотерапия

Лечението зависи от характеристиките на хода на нервното разстройство. Въздействието се осъществява на 3 нива. Те са посочени в таблицата.

нивоописание
умственТерапията се състои в това, че пациентът получава нова информация от специалист. Основната цел на експозицията е премахване на единични признаци на разстройството.
ПсихофизиологичнаВъз основа на изграждането на обратната връзка се прилагат свойствата на анализаторите. Рефлексните механизми са свързани с работата. В резултат на помощта на психолог емоционалният статус се възстановява и качеството на живот на пациента се променя значително към по-добро..
Невровегетативните-соматичниВсички прояви на болестта се елиминират с помощта на специални обучения.

Ако психотерапията не помогне, на пациента се предписват лекарства за депресия..

Музикална терапия

Как да се справим с депресията при жените? Музикалната терапия е чудесна алтернатива на лекарствата. На пациентите се препоръчва да слушат музика, звуците от която имат благоприятен ефект върху състоянието на емоционалния фон.

Според психотерапевтите най-добрият ефект е:

  • Китайска музика;
  • класическа музика;
  • специална лечебна музика за успокояване.

На първия етап от лечението музикотерапията се провежда в клас със специалист. Тогава слушането на музика се извършва у дома..

Как да се справим с депресията при мъжете? Тактиките на лечение не зависят от пола на човек.

Хапчета за депресия

Невротичната депресия предполага среща:

  1. успокоителни.
  2. Витамини.
  3. антипсихотици.
  4. Успокоителните.
  5. Антидепресанти.

Най-добри успокоителни

Най-ефективните успокоителни средства за депресия са представени в таблицата..

Лекарствоописание
лоразепамМощно лекарство против тревожност, използвано за лечение на панически атаки, подобни на неврози състояния и различни разстройства, предизвикани от стрес. Също така, агентът се предписва при нарушения на съня, провокирани от тревожност или стрес..
ДиазепамИма мощен седативен, антиконвулсивен и анксиолитичен ефект. Предписва се при неврози и силно безпокойство.
AtaraxТова е производно на дифенилметан, има седативен ефект, има анксиолитично действие. Помага за подобряване на паметта и вниманието, има благоприятен ефект върху когнитивните способности.
бромазепамАнксиолитикът, предписан при тревожни разстройства, повишава инхибиторния ефект на GABA в централната нервна система, засилва ефекта на ендогенния GABA.

Най-добрите витамини

На пациента се предписват следните витамини за депресия:

  1. Стресова помощ.
  2. Bodrovit.
  3. Vitrum Superstress.
  4. Допелхерц актив Магнезий.
  5. Фолиева киселина за депресия.
  6. Neuromultivitis.

Основни витамини за депресия при жените - ретинол и токоферол.

Използването на антипсихотици

Най-добрите антипсихотици за депресия са изброени в таблицата.

Лекарствоописание
AminazineМощен антипсихотик. с изразен антипсихотичен ефект. Предписва се при хронични параноични и халюцинаторно-параноидни състояния, както и при състояния на психомоторна възбуда.
TisercinНевролептик от фенотиазиновата серия. Има антипсихотичен, обезболяващ, хипотермичен, седативен ефект. Помага за понижаване на кръвното налягане.
LeponexИма антихистаминен, антихолинергичен ефект, има слаб блокиращ ефект върху рецепторите на допамин D1, D2, D3 и D5.
MellerilПредписва се при неврози, придружени от страх, вълнение, напрежение, обсесивни състояния.
TruxalТова е тиоксантеново производно. Има антипсихотични, антидепресанти, седативни ефекти.

Всички лекарства се приемат само по указание на лекар.

Други лекарства

Други препоръчани лекарства са представени в таблицата.

Лекарствоописание
PhenazepamАнксиолитично лекарство от серията бензодиазепин. Има анксиолитичен, седативно-хипнотичен, антиконвулсант и централен мускулен релаксант. Предписва се при невротични, неврозоподобни, психопатични и психопатични състояния.
MildronateАналог на гама-бутиробетаин. Това лекарство подобрява метаболизма.
PhenibutТой помага да се подобри функционалното състояние на мозъка, благодарение на нормализирането на тъканния метаболизъм и ефекта върху мозъчното кръвообращение. Препоръчва се прием на фенибут при астенични и тревожно-невротични състояния, тревожност, страхове, обсесивно-компулсивно разстройство.

Има ли лекарства без рецепта

Няма антидепресанти без рецепта. Всички те се продават изключително по лекарско предписание. Но някои търговски аптеки понякога продават лекарства без рецепта. Счита се за нарушение на закона..

Антидепресантите имат огромен брой странични ефекти. Следователно целесъобразността на тяхното използване и коригиране на дозата се извършва само в кабинета на психотерапевта..

Списъкът с лекарства за депресия включва:

  1. Afobazol.
  2. Амитриптилин.
  3. Metralindol.
  4. Мапротилин.
  5. Дезипрамин.
  6. Aleval.
  7. Paxil.
  8. Prozac.
  9. Fevarin.
  10. Opru.

Подробно описание на тези лекарства е дадено в таблицата..

Лекарствоописание
AfobazolСравнително лек антидепресант. Можете да го купите без рецепта. Насърчава възстановяването на бензодиазепиновите рецептори, увеличавайки биоенергетичния потенциал на невроните. Има мощен невропротективен ефект, помага за възстановяване и защита на нервните клетки. Помага ли афобазол? Ако стриктно спазвате препоръките на лекаря, тогава ефектът се забелязва до края на лечението..
АмитриптилинМощен антидепресант. Има обезболяващ, антисеротонинов ефект. Антидепресантният ефект се дължи на повишаване на концентрацията на норепинефрин в централната нервна система.
MetralindolПринадлежи към групата на антидепресантите - обратими МАО инхибитори. Насърчава инхибирането на обратното приемане на допамин и норепинефрин от пресинаптичната мембрана на невроните. Има тимолептичен ефект, който се комбинира със стимулиращ компонент.
МапротилинТетрацикличен антидепресант, който проявява свойства, подобни на трицикличните антидепресанти. Има антидепресантни, анксиолитични и седативни ефекти. Спомага за подобряване на настроението, премахване на тревожността от вълнение и психомоторна изостаналост.
ДезипраминТова е трицикличен антидепресант. Насърчава инхибирането на обратното приемане на норепинефрин, допамин, серотонин. Това съпътства натрупването им в синаптичната цепнатина и увеличаване на физиологичната активност. Има антидепресивен ефект, насърчава активирането на психомоторната активност, повишава мотивацията.
AlevalАнтидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Той има доста слаб ефект върху обратното приемане на норепинефрин и допамин. Антидепресантният ефект се наблюдава до края на 14 дни от редовно приложение на сертралин. максималният ефект се постига 1,5 месеца по-късно.
PaxilТова е мощен селективен 5-хидрокситриптамин инхибитор на обратното захващане. Антидепресантният му ефект и ефикасността при лечението на обсесивно-компулсивни и панически разстройства се дължи на специфичното инхибиране на обратното захващане на серотонин в невроните на мозъка..
ProzacТова е пропиламиново производно. Предписва се при депресия от различен произход, обсесивно-компулсивни разстройства, булимична невроза.
FevarinЕфектът на това лекарство се дължи на селективното инхибиране на обратното захващане на серотонин от невроните в мозъка. Ефектът върху норадренергичното предаване е минимален.
ОпраОтнася се до антидепресанти от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин. Предписва се при депресия и различни тревожни разстройства.

Най-добри транквиланти

Най-ефективните транквиланти са представени в таблицата.

Лекарствоописание
мепробаматТой помага за намаляване на чувствата на тревожност, напрежение, облекчава страха и нервността, премахва враждебността и създава състояние на благополучие. Има антиконвулсивно, седативно и хипнотично действие. Засилва ефектите на хапчетата за сън.
ХидроксизинЛек транквилатор, който помага да се блокира функционирането на централните рецептори за n1-хистамин и m-холин. Лекарството има изразен седативен ефект. Препоръчва се при психоневротични разстройства, много добър при различни депресии.
BenactisinМощен успокоител. Той има централен антихолинергичен ефект, допринася за потискане на засилената инхибиторна функция на холинергичните неврони на стриатума, който е структурен компонент на екстрапирамидната система. Също така има антисеротонин, седативни и периферни ефекти.
БуспиронТова е анксиолитично лекарство, предписано за лечение на различни тревожни състояния. Това важи особено за неврозите, придружени от усещане за безпокойство, тревожност, силно нервно напрежение.
Оксиметилетилпиридин сукцинатИма антихипоксични, адаптогенни, хиполипидемични, ангиопротективни, кардиопротективни, ноотропни и антиалкохолни ефекти.
EtifoxineСилно лекарство против тревожност. Фармакологично действие поради косвено влияние върху GABA-ергичното предаване..

Възможни странични ефекти

Антидепресантите не са най-безопасните лекарства. Те често причиняват различни странични ефекти. В някои случаи те влошават проявата на депресия..

Най-честите странични ефекти включват:

  • намален сексуален нагон;
  • еректилна дисфункция;
  • болка в корема;
  • нарушение на работата на стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на изпражненията;
  • мигрена;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • сънливост;
  • качване на тегло;
  • замъглено виждане;
  • редки позиви за уриниране;
  • суха уста.

Други нежелани реакции са представени в таблицата.

Лекарствена групаСтранични ефекти
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонинТе причиняват гадене, диария и сексуална дисфункция. Едновременната употреба на антидепресанти може да доведе до смъртта на пациента. На фона на предозиране мислите за самоубийство се появяват по-често от обикновено..
Трициклични антидепресантиЛицето става много сънливо и летаргично. Често се появява виене на свят. Проблемите се появяват на сексуален фон. Теглото може да се покачва бързо, без да се реагира на диета и упражнения. По кожата се появяват обриви. Най-често това е акне.
Инхибитори на моноаминооксидазатаПредозирането допринася за развитието на възпалителни процеси в черния дроб. Рискът от инсулт и инфаркт се увеличава. Появяват се конвулсивни припадъци. Когато се комбинира с други лекарства, кръвното налягане се повишава силно.
Селективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и допаминЛицето има нарушен сън, има неясни главоболия. Сърцето започва да бие силно и често. Припадъкът се появява в редки случаи. Столът е нарушен, появява се обрив по кожата.

Превантивни действия

Умереното упражнение може да ви помогне да се отървете от депресията. Най-добрата превенция за това разстройство е бягането. Препоръчва се да тичате както сутрин, така и вечер или през деня. Зависи от здравословното състояние и тежестта на заболяването.

Бягането помага да се увеличи производството на ендорфини. Това е придружено от повишаване на настроението. Редовното бягане се препоръчва да се комбинира с психотерапевтични сесии. Така ефектът от лечението ще се подобри само..

Подобрението се дължи не само на промените в биохимичните процеси. С редовни тренировки отношението към себе си започва да се променя. Лицето става по-уверено и събрано.

Как да се излекува обсесивно-компулсивно разстройство

Едно от най-често срещаните психологически разстройства днес е неврозата. Това заболяване може да ви притеснява постоянно или да бъде епизодично, но във всеки случай неврозата значително усложнява живота на човек. Ако не потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ, тогава това разстройство може да доведе до развитието на по-сложни психични заболявания.

Неврозите са обратими психогенни разстройства, които възникват поради вътрешни или външни конфликти, емоционален или психически стрес, както и под влияние на ситуации, които могат да причинят психическа травма у човек. Особено място сред невротичните разстройства заема обсесивно-компулсивното разстройство. Много експерти също го наричат ​​обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), но някои лекари разграничават двете..

Защо се случва това? Факт е, че в домашната медицина от дълго време обсесивно-компулсивното разстройство и ОКР наистина се смятат за различни диагнози. Но международната класификация на заболяванията, използвани днес, ICD-10, не съдържа такова заболяване като обсесивно-компулсивно разстройство, в този списък на заболявания се споменава само обсесивно-компулсивно разстройство. Ето защо наскоро тези две формулировки започнаха да се използват като определение на една и съща психична патология..

Човек в това състояние страда от обсебващи, намесващи или плашещи мисли, които възникват неволно. Основната разлика между това заболяване и шизофренията е, че пациентът е наясно с проблемите си. Той се опитва да се освободи от чувството на безпокойство чрез обсесивни и досадни действия. Само квалифициран психотерапевт с опит в работата с пациенти, страдащи от тази форма на психично разстройство, може да излекува обсесивно-компулсивно разстройство..

Причини за развитие

Сред причините за развитието на обсесивно-компулсивно разстройство обикновено са стресови ситуации и преумора, но обсесивно-компулсивно разстройство не се среща при всички хора, които се окажат в трудна житейска ситуация. Какво всъщност провокира развитието на обсесивно-компулсивни състояния, все още не е точно установено, но има няколко хипотези относно възникването на СБД:

  1. Наследствени и генетични фактори. Изследователите са установили модел между склонността към развитие на обсесивно-компулсивно разстройство и неблагоприятната наследственост. Приблизително един на всеки петима пациенти със СББ има роднини с психични разстройства. Рискът от развитие на тази патология се увеличава при лица, чиито родители злоупотребяват с алкохолни напитки, страдащи от туберкулозна форма на менингит, а също страдат от мигренозни пристъпи или епилепсия. В допълнение, обсесивни принуди могат да възникнат поради генетични мутации.
  2. Доста голям брой хора (около 75%), страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство, имат и други психични заболявания. Най-вероятните спътници на LHC включват биполярно разстройство, депресия, тревожност, фобии и обсесивни страхове, разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание и хранителни разстройства..
  3. Анатомичните характеристики също могат да провокират обсесивно-компулсивно разстройство. Биологичните причини включват също неправилно функциониране на някои части на мозъка и вегетативната нервна система. Учените обърнаха внимание на факта, че в повечето случаи при обсесивно-компулсивно разстройство има патологична инертност на възбуждането на нервната система, придружена от лабилността на инхибиране на протичащите процеси. OCD може да възникне при наличие на различни невротрансмитерни дисфункции. Нарушения на невротичното ниво възникват поради неизправност в производството и обмена на гама аминомаслена киселина, серотонин, допамин и норепинефрин. Съществува и версия за връзката между развитието на обсесивно-компулсивно разстройство и стрептококова инфекция. Хората, които са имали тази инфекция, имат антитела в тялото, които унищожават не само вредни бактерии, но и собствените тъкани на организма (синдром на PANDAS). В резултат на тези процеси тъканите на базалните ганглии могат да бъдат разрушени, което може да доведе до развитието на OCD..
  4. Конституционните и типологичните фактори включват специални черти на характера (anankastny). Повечето пациенти са склонни към постоянни съмнения, много внимателни и предпазливи. Такива хора са много притеснени от детайлите на случващото се, склонни са към перфекционизъм. Ananskasts са добросъвестни и много изпълнителни хора, които се стремят стриктно да изпълняват задълженията си, но желанието за съвършенство много често се намесва в завършването на бизнеса навреме. Желанието за постигане на високи резултати в работата не позволява установяването на пълноценни приятелски отношения, а също и много пречи на личния живот. Освен това хората с такъв темперамент са много упорити, почти никога не правят компромиси.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да започне с установяване на причините за разстройството. Едва след това ще бъде съставена схемата на терапия и, ако е необходимо, ще бъде предписано лечение с лекарства.

Симптоми на разстройството

Лекарят ще може да диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство при пациент и да предпише подходящо лечение само ако основните симптоми на разстройството се наблюдават дълго време (поне две седмици). OCD се проявява по следния начин:

  • наличието на натрапчиви мисли. Те могат да бъдат редовни или да се появяват периодично, оставайки в главата за дълго време. Освен това всички изображения и дискове са много стереотипни. Човек разбира, че са абсурдни и нелепи, но въпреки това ги възприема като свои. Пациентът с ОКР също осъзнава, че не може да контролира този поток от мисли, както и да контролира собственото си мислене. В хода на мисловния процес човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, периодично има поне една мисъл, на която се опитва да устои. Нечии имена и фамилии, имена на градове, планети и т.н. могат постоянно да ви дойдат на ум. В мозъка може да се превърта многократно стихотворение, цитат или песен. Някои пациенти постоянно говорят по теми, които нямат нищо общо с реалността. Най-често пациентите са обезпокоени от мисли за панически страх от инфекциозни заболявания и замърсяване, болезнена загуба или предопределяне на бъдещето. Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство могат да изпитат патологично желание за чистота, необходимостта от специален ред или симетрия;
  • Друг основен симптом на обсесивно-компулсивно разстройство е желанието да се предприемат действия за намаляване на интензивността на тревожните мисли. Това поведение се нарича натрапчиво, а редовните и повтарящи се действия на пациента се наричат ​​принудителни. Необходимостта на пациента да извършва конкретни действия е условно "задължение". Принудите рядко доставят морално удоволствие на болен човек; подобни "ритуални" действия могат само да облекчат здравословното състояние за кратко време. Сред такива натрапчиви действия може да се отбележи желанието да се броят конкретни предмети, да се извършват аморални или незаконни действия, многократно да се проверяват резултатите от нечия работа и т.н. Принудата е навикът да присвивате, подушвате, облизвате устни, намигвате, облизвате устни или увивате дълги кичури коса около пръст;
  • съмнения, че постоянно чума пациента може също да показва наличието на обсесивно-компулсивно разстройство. Човек в това състояние не е уверен в себе си и собствените си сили, той се съмнява дали е извършил необходимите действия (изключи водата, изключи желязото, газа и т.н.). Понякога съмненията достигат висотата на абсурда. Например, пациентът може многократно да проверява дали съдовете се мият и в същото време да ги мие всеки път;
  • друг симптом на обсесивно-компулсивно разстройство е, че пациентът има безпочвени и логични страхове. Например човек може страшно да се страхува да говори публично, страхува се от мисълта, че определено ще забрави речта си. Пациентът може да се страхува да посещава обществени места, струва му се, че там със сигурност ще бъде осмиван. Притесненията могат да включват връзки с противоположния пол, невъзможност за заспиване, изпълнение на работни задължения и други подобни..

Най-яркият пример за обсесивно-компулсивно разстройство е страхът да се изцапате и да получите фатално заболяване след контакт с микроби. За да се предотврати тази "ужасна" инфекция, пациентът се опитва по всякакъв начин да избягва обществени места, никога не се храни в кафенета или ресторанти, не докосва дръжките на вратите или перилата на стълбите. Жилището на такъв човек е практически стерилно, тъй като той внимателно го почиства с помощта на специализирани средства. Същото се отнася и за личната хигиена, OCD принуждава човек да мие ръцете си с часове и да третира кожата си със специално антибактериално средство..

Натрапчиво-компулсивното разстройство не е опасно разстройство, но толкова усложнява живота на индивида, че той самият започва да мисли за въпроса как да лекува обсесивно-компулсивно разстройство..

Характеристики на лечението с OCD

Успехът на лечението на обсесивно-компулсивно разстройство зависи от няколко фактора, но шансовете за нормален живот ще бъдат по-високи, ако лечението на патологията започне възможно най-рано. Ето защо, не пренебрегвайте първите симптоми на заболяването: ако забележите, че сте победени от натрапчиви мисли, тогава е по-добре незабавно да се свържете с психотерапевт или психиатър.

Лечението на обсесивно-компулсивно разстройство изисква интегриран подход за решаване на проблема. Терапията се провежда в три области: въздействието на психотерапията, лекарственото лечение и хипнотерапията.

Най-ефективният метод за психотерапевтично влияние при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство е когнитивно-поведенческата терапия. Същността му се свежда до факта, че пациентът със съдействието на психотерапевта независимо открива своите разрушителни мисли, осъзнава тяхната абсурдност и разработва нов модел на положително мислене.

На психотерапевтичните сесии лекарят се опитва да обясни на пациента разликата между неговите адекватни страхове и мисли, които са били вдъхновени от неврозата. В резултат на това пациентът не само се отървава от натрапчиви мисли и действия, но и придобива умения, за да предотврати повторната поява на болестта. Когнитивното мислене, формирано в хода на лечението, дава възможност на човек в бъдеще самостоятелно да се справи с някои психични проблеми и да предотврати тяхното прогресиране.

Друг ефективен начин за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство е методът на излагане и предотвратяване на реакции. По време на сесията пациентът нарочно се поставя в условия, които причиняват психологически дискомфорт и поток от натрапчиви мисли. Преди това терапевтът дава на клиента си инструкции как да устои на нуждата им от извършване на натрапчиви действия. Според статистиката използването на този метод ви позволява да постигнете по-бързи резултати, а ремисията в този случай ще бъде по-стабилна..

Доста често при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство се използват различни техники на хипнотично влияние. След като пациентът влезе в хипнотичен транс, терапевтът е в състояние да идентифицира обстоятелствата, които са причинили развитието на обсесивно-компулсивно разстройство. Само за няколко сеанса на хипноза е възможно да се постигнат достатъчно високи резултати. Състоянието на пациента се подобрява значително, а ефектът от внушението продължава дълго време или цял живот.

Освен това могат да се използват и други методи на психотерапия:

  • група. Общуването с хора, които имат подобни проблеми, дава възможност на болния да осъзнае, че положението му не е уникално. Положителният опит за освобождаване от обсесивно-компулсивно разстройство е допълнителен стимул за лечение;
  • рационалната поведенческа терапия ви позволява да промените начина, по който хората мислят и се държат. Основата на тази терапия е моделът ABC, който се нарича още модел на терапевтична промяна или теория на личността ABC. A са собствените мисли и чувства на пациента, свързани с текущи събития, B е убеждения, но не религиозни или политически (психотерапевтите считат това за личен въпрос на клиента) и възгледи, а C е следствие, резултат от излагане на А и В. Всяко от тях точките са тясно свързани помежду си, за да промените резултата (С), трябва да направите промени в собствените си мисли (А) и да осъзнаете ирационалността на вярванията (Б), довела до ирационални последици;
  • психоанализа. Този метод е бил много популярен в миналото, но напоследък губи позиции. На първо място, това се дължи на необходимостта от провеждане на голям брой терапевтични сесии. В някои случаи лечението на OCD може да отнеме няколко години. Съвременните прогресивни техники ви позволяват да постигнете устойчиви резултати за по-кратко време.

Лекарствата рядко се препоръчват за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Решението се взема след цялостна оценка на състоянието на пациента и съществуващите рискове от лекарствената терапия.

Ако има нужда от прием на лекарства, тогава лекарят може да предпише на пациента лекарство от групата на трициклични антидепресанти, антидепресанти от клас SSRI, специфични серотонинергични и норадренергични антидепресанти, бензодиазепинови транквиланти или нормотимици.

Атипичните антипсихотици обикновено не са включени в програмата за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство, тъй като грешките в дозировката на лекарството могат да доведат до обратните резултати: симптомите на обсесивно-компулсивно разстройство могат да станат по-изразени.

Комплексната терапия при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство трябва да включва:

  • елиминиране на травматичната ситуация, която причини развитието на невроза. Също така ще е необходимо да се предотврати неговото повторно развитие;
  • необходимо е да се разработи специална образователна стратегия за деца с предразположение към появата на принуди и обсесии;
  • извършване на превантивна работа със семейството на пациента. За да бъде лечението успешно, а неговият резултат - дългосрочен, ще е необходимо да се нормализира ситуацията в семейството;
  • автогенно обучение. Медитацията е много полезна, по време на такива упражнения е възможно да изчистите ума от тревожни мисли, които причиняват безпокойство. Могат да се практикуват различни техники за мускулна и дихателна релаксация;
  • отказване от алкохол и отърване от други зависимости;
  • ревизия на ежедневието. Много е важно да имате достатъчно време за сън и подходяща почивка за нормализиране на психичното състояние. Ще трябва да нормализирате храната. Ежедневната диета трябва да съдържа здравословни храни, които осигуряват на организма достатъчно количество полезни микроелементи и енергия;
  • Светлинната терапия е допълнително лечение за OCD. По време на процедурата лъчите на светлината стимулират имунобиологичната активност на организма, което има положителен ефект върху повечето функционални системи и ви позволява да се отървете от някои видове депресия.

В допълнение, лечения като акупунктура, масаж и рефлексология могат да бъдат от полза. Ако пациентът има съпътстващи соматични заболявания, тогава трябва да се положат усилия и за тяхното излекуване..

Натрапчиво-компулсивното разстройство е патология, от която е трудно да се отървете сами. Пациентът, въпреки че осъзнава абсурдността на своите мисли и действия, все още не е в състояние да промени ирационалното мислене без специални умения. Само опитен психотерапевт може да помогне да се отървете от това неприятно психично разстройство, което значително усложнява живота..