Паническа атака

Паник атаките се отнасят до вид невротично разстройство, което е взаимосвързано с такива прояви като задушаване, сърцебиене, прекомерно изпотяване. Припадъкът е вътрешно напрежение, придружено от страх или мания..

Паническа атака

Паническите атаки са най-чести при хора на възраст между 25 и 35 години. Въпреки това случаите на невротично разстройство при юноши и възрастни не правят изключение. Един епизод може да бъде дълъг от 15 до 30 минути.

Невъзможно е да се подготвите за тях. Те са непредсказуеми - появяват се напълно неочаквано, дори когато човек спи или е в отпуснато състояние. Първият епизод ще се помни цял живот. Човек не разбира веднага какво му се е случило. Поради соматичните прояви той на първо място отива на проверка при кардиолог, невропатолог, гастроентеролог, терапевт, прави цялостен преглед на сърдечно-съдовата, нервната система и други жизненоважни органи.

Честото посещение на различни специализирани специалисти допринася за развитието на хипохондрия. Човек е уверен в собственото си сериозно заболяване, особено след преживяна паническа атака. Той не разбира защо лекарите не откриват нищо от него. Честите панически атаки водят до страх от рецидив. Нервното очакване на ужасен епизод, съчетано с мании, допълнително изостря ситуацията..

След неефективното преминаване на всички специализирани специалисти, пациентът отива при психиатър за помощ. След като изслушва симптомите и признаците на проявата на болестта, лекарят накрая обяснява на човека, че при него се случват панически атаки, казва как да ги лекува.

Ако имате нужда от психиатричен съвет, свържете се с Центъра за психично здраве на равновесието. Определено ще ви помогнем.

Причини за панически атаки

Един от основните фактори, провокиращи появата на паническа атака, се счита за стрес, шок. Това може да бъде всяка ситуация, която причинява емоционален дискомфорт и води до състояние на нервно напрежение - смъртта на любим човек, преместване на ново място на пребиваване, ново училище или работа, раздяла с любим човек, процедура за развод, собствено влошаване на здравето или сериозно заболяване на роднина.

Други причини за симптоми и признаци на паническа атака както при жените, така и при мъжете включват:

  • злоупотреба с алкохолни напитки, психотропни вещества;
  • физическа или психическа умора, липса на адекватна почивка;
  • мании - агорафобия, хипохондрия;
  • депресивно състояние;
  • наследствено предразположение;
  • хормонален дисбаланс;
  • последиците от неправилното приложение на лекарства;
  • характеристики на темперамента и темперамента.

Видове панически атаки

Паник атаките са от няколко вида.

  • Напомня на сърдечен удар. В този случай пациентът се оплаква от болка в областта на гърдите, сърцебиене, затруднено дишане.
  • Подобно на психическо разстройство. Пристъпът се характеризира с проявата на признаци като дезориентация в пространството. Човек не разбира къде се намира, движенията му са хаотични, речта е хаотична и неразбрана. Увеличават се страховете и фобиите. Пациентът е на прага на припадък.
  • Напомня на нарушение на храносмилателната система: човек има нарушение на апетита, постоянно оригване или хълцане и повишено производство на газ.

Като отделен тип паническа атака се разграничават ситуационните атаки, произтичащи от страха да повторят определена ситуация или да останат на което и да е място. Това е страх:

  • претъпкани обществени места - шумни улици, градски транспорт, кина, магазини;
  • затворено пространство - асансьор, коридор;
  • страх от загуба на жилище, преместване на къща;
  • посещение на места, където атаката за първи път е станала.

Наличието на агорафобия показва по-тежък ход на заболяването. Паник атаките сами по себе си не причиняват значителна вреда на здравето на пациента. Не са засегнати всички негови жизненоважни органи и мислещи функции. Увеличаването на влиянието на обсесиите обаче води до социална дададаптация на човек. Той живее в състояние на безпокойство в буталото, чака повторение на синдрома на паническа атака..

За да избегне негативните последици и да „забави“ началото на следващия епизод възможно най-дълго, човекът започва да води уединен живот. Той избягва потенциално опасни за себе си места, спира да посещава многолюдни улици, магазини и да използва градския транспорт. Пациентът се затваря в стаята си, понякога отказва да осъществи контакт с роднини, в редки случаи това се превръща в тежест за тях.

Има и нетипична паническа атака. Неговите симптоми и признаци са малко по-различни от класическата версия. Човек в момента на атака не изпитва ужасен, "животински" страх. Това е епизод с намалено ниво на емоционална изява и напрежение. За тях се говори като за "паника без паника". Характеристика на подобни атаки е краткотрайна дисфункция на един от органите - зрението, гладът, слуха, говора изчезват. Тези атаки се появяват най-често на претъпкано място и рядко се случват, когато човекът е сам.

Хората на отговорни длъжности могат да получат нощни атаки. Те се развиват при хора със силна воля и засилено чувство за дълг. Те поддържат всичките си емоции и преживявания под контрол през деня, а през нощта, когато се отпуснат и заспят, те са „изпреварени“ от паническа атака. Предвестниците й могат да бъдат усещане за вътрешна тревожност, невъзможност да заспи поради тежки мисли.

Човек може да се събуди от „див страх“, желанието да бъде спасен, да избяга, да се скрие от несъществуваща опасност. Такива атаки се случват от 12 до 6 сутринта. На разсъмване те минават сами. С появата на естествена светлина пациентът отбелязва, че е станал много по-добър, успокоява се. Обикновено причините и симптомите на паник атаки са свързани с кошмари, които пациентът не помни и следователно не търси лечение. Това поведение води до постоянни, многократни „преживявания” от нощни атаки.

При всяка форма на паническа атака човек изпитва неприятни физически усещания, губи концентрация, не знае какво да прави в момента на атаката - ходи в кръгове из стаята, не намира място за себе си или, обратно, замръзва в една позиция, изчаквайки края на епизода. След нощни пристъпи пациентът през целия следващ ден се чувства претоварен, не заспива достатъчно, няма сили да изпълнява служебните си задължения, преодолян е от сънливост

Симптоми и признаци на паническа атака

Как се появяват признаците на паническа атака при възрастен? Лекарите идентифицират физически и психически симптоми.

Физическата се отнася до усещанията на тялото.

  • Замайване, потъмняване в очите.
  • Бързо сърцебиене, на пациента изглежда, че сърцето "просто изскача" от гърдите. Свързва се с увеличаване на свиването на сърдечния мускул..
  • Повишено дишане.
  • Сухота в устата, бучка чувство в гърлото.
  • Повишено изпотяване или, обратно, студенина и посиняване на крайниците. Това води до промяна на съдовия тонус.
  • Диспептични разстройства - разхлабени изпражнения или запек, гадене, оригване, хълцане, повръщане.
  • Втрисане с треперене.
  • Слабост в цялото тяло.
  • Усещане за „размазване“ на картината на случващото се.

Замайване, потъмняване на очите и усещане за нереалност се дължат на бързото дишане и липсата на кислород.

Пристъп на симптоми продължава от 10 до 30 минути. Това може да доведе до обилно уриниране и повръщане. Всички горепосочени симптоми на паническа атака са характерни за други заболявания - инсулт, пристъп на бронхиална астма, кървене. Във втория случай обаче те продължават по-дълго и са придружени от други симптоми. Така например при удар се появява асиметрия на лицето и тялото..

Психични признаци - всички онези усещания, които се появяват "в главата" на пациента.

  • Усещане за безпокойство от предстояща опасност.
  • Страх от смъртта - задушават се, удавят се, умират в тълпа от хора поради съкрушение.
  • Страх от полудяване.
  • Дереализация - светът се възприема от човек по различен начин, в различни цветове. Пациентът по време на атака вижда всичко като в забавено движение. Струва му се, че всичко, което се случва, не му се случва. Гласовете сякаш се чуват отдалеч, очертанията на обектите и изображенията са изкривени.
  • Хипохондрични идеи - страх от разболяване.
  • Деперсонализация - човек не възприема собственото си „аз“, гледа на действията си сякаш отвън. В същото време той се опитва да избяга някъде, да се скрие от някого, изпитва припадък.

Всички симптоми на панически атаки могат да варират по тежест, от тежка до фина. Всеки път, когато може да се появи един от тези признаци, в редки случаи има редовен рецидив на една и съща симптоматика.

Как изглежда паническа атака?

Синдромът на паническа атака може да започне след като човек е изпитал стрес или нервно напрежение на фона на пълно физическо здраве. В такива случаи е трудно пациентът да посочи точната дата на първата атака и като цяло да разбере какво се е случило с него..

Ако атаката се развива на фона на депресивно състояние, паническата атака има изразени симптоми - както физически, така и психологически. Епизодът възниква неочаквано, спонтанно и се пренася много по-трудно.

Учените са установили връзка между типа характер на човек и тежестта на симптомите на паническа атака. Най-ярките признаци на атака се проявяват при артистични хора с повишена тревожност и нестабилно мислене. Честотата на епизодите и тежестта на разстройството също са пряко свързани с това как човекът обясни първата атака пред себе си..

Ако пациентът го „обърка“ със сърдечен удар, инсулт, сърдечен удар или проявление на друго сериозно заболяване - има голяма вероятност от редовното им повторение и образуването на фобия. Колкото по-ярко е чувството на страх по време на епизода, толкова по-тревожно и болезнено ще бъде в бъдеще..

Как изглежда пристъп на паника при жените??

Жените са по-предразположени към панически атаки от мъжете. Това до голяма степен се дължи на нестабилно емоционално състояние с хормонални смущения - по време на бременност и менопауза. Именно тази категория лица е в специална рискова зона - те се справят по-лошо с признаците и последиците от пристъпите.

Симптомите и признаците на паническа атака при жена на 40-45 години са много сходни с проявите на началния етап на климатичния период. Тя изпитва:

  • остри вълни от топлина, зачервяване на лицето;
  • безсъние;
  • раздразнителност;
  • cardiopalmus;
  • дневна сънливост.

Ако тези симптоми не са придружени от чувство на страх, дезориентация, прекъсване на способността да контролират емоциите си, тогава говорим само за промяна в менструалния цикъл, това са симптоми на менопаузата. Въпреки това, една от шест жени в зряла възраст страда от панически атаки. По-вероятно е те да се развият при тези, които имат анамнеза за мигрена, алергии, сърдечно-съдови заболявания или са имали предишни атаки.

Вегетативно-съдовата дистония също може да се превърне в провокиращ фактор. Тази диагноза е тясно свързана с пристъпите на паника и може да бъде получена на всяка възраст. Това заболяване се характеризира с редица соматични признаци - сърцебиене, болки в гърдите, високо кръвно налягане, затруднено дишане, раздразнителност. На този фон се развиват панически атаки..

Ако сте загрижени за собственото си здраве, пристъпите ви имаха подобни симптоми, свържете се с Клиниката за равновесие за професионална помощ. Нашите психиатри ще ви посъветват, ще ви обяснят състоянието ви, ще ви кажат как да се справите с него.
Обадете се +7 (499) 495-45-03. Работим денонощно.

Състояние след паническа атака

След атака човек се чувства отслабен, опустошен, депресиран. Някои хора се чувстват виновни за това, че не могат да контролират и контролират собствените си емоции. Недоволството от себе си и страхът от повторение на болезнен епизод провокират неговото повторение. Емоционалното изтощение може да доведе до развитие на по-тежки психични и соматични заболявания - депресия, неврози, неврастения.

След атаката е препоръчително да легнете, да възстановите душевното спокойствие, да спечелите сили, ако, разбира се, има такава възможност. Задължително е да спите достатъчно, ако кризата се появи през нощта. Сънливостта и нарушената концентрация могат да доведат до сериозни грешки в работата, а понякога дори до уволнение. Направете си успокояващ чай с маточина или липа, вземете контрастен душ. Опитайте да се разсеете - гледайте любимия си филм или прочетете интересна книга.

След края на паник атаката горещо ви препоръчваме да видите психиатър. Уговорете среща със специалист в Центъра за психично здраве на равновесието
на телефон +7 (499) 495-45-03.

Диагностика

Диагностицирането на паническа атака е трудна задача за опитен лекар. Дори и да присъства по време на атака, е трудно специалистът да определи какво е това? Паническа атака или царуването на много по-сериозно заболяване. За да постави точна диагноза, лекарят провежда цялостен преглед.

  • Дава насока за лабораторни изследвания - кръв, урина.
  • Изследва кожата и лигавиците.
  • Изпраща на ЕКГ, ЯМР, коремен ултразвук.
  • Палпирайте корема - проверява за вътрешно кървене.
  • Измерва пулса, кръвното налягане, слуша сърцето, измерва нивото на кислород в кръвта.

Наличието на паническа атака може да се предположи само ако резултатите от проведените проучвания са били в нормални граници и не са разкрили някаква патология под формата на инфаркт, инсулт, нарушения на сърдечния ритъм, бронхиална астма или вътрешно кървене. Елиминирайки възможността от възможни заболявания, лекарят може да диагностицира паническа атака, ако пациентът е изпитал поне един от горните признаци или симптоми..

лечение

Паник атаките не отшумяват сами. Страхът от повторението им задължително провокира нова атака. Затова трябва да видите вашия лекар и да разберете как се лекуват паник атаките. Най-ефективната в този случай е лекарствената терапия. Въз основа на резултатите от тестовете и прегледите лекарят ще реши кое лекарство и в какви дози да ви предпише. Най-често това са лекарства, които облекчават прекомерната тревожност, сълзливост, напрежение, страх и усещане за безпокойство..

За да възстановят съня, те често прибягват до билкови лекарства - тинктури от валериана, маточина, лайка, сладка детелина, риган.

Лечението на паническа атака трябва да се комбинира със специална диета. Елиминирайте от диетата си алкохолни напитки, пушени храни, риба, сирене, кисело зеле и бобови растения.

Лекарствената терапия се допълва от дихателни упражнения. По време на сесиите пациентите трябва да се научат да дишат правилно, да се концентрират върху този процес, да усещат и да си представят как тялото е наситено с кислород. Тази техника ще помогне в случай на втори пристъп за нормализиране на бързото дишане, разсейване от емоционалните прояви - тревожност, страх, безпокойство.

Нормализирайте ежедневието си - лягайте навреме, лягайте до късно, ядете правилно, спортувайте, правите разходки на чист въздух.

Как да се справим със симптомите на паник атака?

Много пациенти отбелязват, че включването на лампи по време на нощна атака или присъствието на членове на домакинството успокоява и значително намалява тежестта на симптомите..

Човек понася по-лесно нападение, ако притежава силни волеви качества - независимост, целенасоченост, устойчивост на стрес в конфликтни ситуации.

Опитайте се да следвате тези указания за гърчове.

  • Вдишайте хартиена торбичка или дланите си, сгънати в лодка - тази мярка ще ви помогне да се успокоите и нормализирате дишането.
  • Започнете да кашляте, ако паническата ви атака е придружена от симптом като бърз пулс. Ето как белите дробове могат да ви помогнат да върнете сърцето си в нормално състояние..
  • Помнете, че всичко, което ви се случва, не е животозастрашаващо.
  • Правете дихателни упражнения. Вдишайте корема. Опитайте се да направите издишването да отнеме малко повече време от вдишването..
  • Накиснете краката си в гореща вода.
  • Масажирайте собствените си пръсти, концентрирайте се върху усещанията.
  • Използвайте разсейващи техники. Пребройте минаващите коли или всякакви предмети, които виждате извън прозореца, решавайте математически проблеми, примери, пейте любимите си песни.

Ако симптомите на паника продължат до 30 минути, потърсете помощ. Можете да се обадите на Клиниката за равновесие на телефон +7 (499) 495-45-03. Ние предоставяме спешни медицински услуги. Нашият мобилен екип ще бъде на вашия адрес възможно най-скоро. Лекарят ще ви прегледа, ще предприеме необходимите мерки, насочени към подобряване на благосъстоянието ви, и ако е необходимо, ще предложи хоспитализация.

Имаме комфортна болница, ще ви настаним в една от уютните стаи - стаи с 3 или 2 легла, категория VIP или без възможност за споделяне. Медицинският персонал ще следи вашето състояние денонощно, ще предприеме навременни действия, когато се промени. Ние предоставяме услуги анонимно. Всички лични данни на пациента остават строго поверителни.

Ако имате въпроси, моля, консултирайте се с нашия специалист.
Обадете се на тел: +7 (499) 495-45-03.

Въпрос към психолог: как да разпознае и преодолее паник атака?

„Обявената” реалност и постоянният стрес все повече стават причина за панически атаки. Как да различите панически епизод от повишена тревожност, какво трябва да знаете за механизмите на паниката и как да си помогнете, ако имате пристъп? Отговорът е Андрей Янин, психотерапевт и специалист по панически атаки с 20-годишен опит

Паническото разстройство е заболяване, при което има многократни пристъпи на изразена тревожност - паника. Не винаги е възможно да се свържат с някаква ситуация или обстоятелства, и следователно, да предвидят.

По време на паническа атака се усеща силен страх и дискомфорт в тялото, вегетативни смущения (повишено дишане, сърдечна честота, изпотяване), които могат да продължат от 5 до 30 минути. Обикновено паниката достига пик за 10 минути. Преживяванията и усещанията са толкова силни, че понякога изискват спешна медицинска (психиатрична) грижа.

Първият панически епизод обикновено се предхожда от повишена тревожност или продължителна депресия. Най-често паническото разстройство започва на възраст между 18 и 40 години, въпреки че през 20 години от моята практика е имало случаи, които надхвърлят определения възрастов диапазон.

Важно е обаче да се разграничи непреодолимата тревожност от паническата атака..

Повишената тревожност, за разлика от паническите атаки, е свързана с различни събития и дейности: бизнес, училище, здравеопазване и т.н. В същото време се смущават усещането за страх, мускулно напрежение, изпотяване, треперене, неприятни усещания в корема, страх от злополука или заболяване. Чувствата на емоции са неприятни, но не достигат нивото на паника.

Паник атаките се характеризират с това, че се появяват без видима причина. Понякога дори насън. Освен това е интересно, че през нощта паническите атаки, според наблюденията, се появяват при силно волеви хора, защото през деня човек държи всички стресове и емоции в себе си, контролирайки автономните си реакции, а през нощта, когато контролът върху съзнанието спира, изведнъж се развива паническа атака.

Съвсем просто е да разберете, че имате паническа атака:

По време на атака трябва да присъстват най-малко 4 от следните 14 симптома:

  1. Чувство на задух, страх от задушаване.
  2. Внезапно усещане за физическа слабост, замаяност.
  3. Прималяване.
  4. Увеличен или ускорен пулс.
  5. Тремор или тремор.
  6. Прекомерно изпотяване, често обилно изпотяване.
  7. Усещане за задушаване.
  8. Гадене, дискомфорт в стомаха и червата.
  9. Дереализация (усещане, че обектите са нереални) и обезличаване (сякаш собственото „аз“ се е отдалечило или „не е тук“).
  10. Усещане за изтръпване или пълзене в различни части на тялото.
  11. Чувства се горещо или студено.
  12. Болка или дискомфорт в областта на гърдите.
  13. Страх от смъртта - или от инфаркт, или от задушаване.
  14. Страх от загуба на самоконтрол (правене на нещо неподходящо) или полудяване.

От изброените симптоми повечето от тях са представени от изразени автономни разстройства, които са от неспецифичен характер - тоест се откриват не само при панически атаки.

Паническото разстройство се диагностицира, ако атаките не са резултат от лекарства, лекарства или медицински състояния.

В редки случаи обаче има пристъпи, когато има по-малко от четири симптома. Такива припадъци се считат за неразвити. Те преминават по-бързо и по-лесно за пренасяне.

Има два основни проблема, които тревожат хората след първата паника. Първо, защо възникна? Второ - как да се отървете от паник атаките? В интернет по тази тема е написано много, но не е лесно да се намери изчерпателна достоверна информация.

И така, какво допринася за появата на паническо разстройство?

Обикновено причините, влияещи на появата на паническа атака, могат да бъдат разделени на три групи. Първите две групи създават фонова тревожност, която изтощава нервната система и допринася за появата на паническа атака. Третата група е самият механизъм за възпроизвеждане на паническа атака..

1-ва група. Прекъсвания в обичайния начин на живот.

Тази група включва всичко, което прави един обичайно комфортен живот неудобен. Например:

  • влошаване на отношенията, конфликти, раздяла със значими хора;
  • сериозно заболяване или смърт на близки;
  • преместване на ново място на пребиваване;
  • доброволно или принудително напускане на работа;
  • влошаване на финансовото състояние или нестабилност (неплатени заеми и / или ипотеки);
  • съдебни спорове;
  • продължителна липса на сън, нарушения в ритъма на деня и нощта;
  • преумора поради претоварване в професията, обучението или живота;
  • ускорен темп на живот;
  • преумора при отглеждане на деца;
  • различни соматични заболявания;
  • небалансирана диета;
  • ситуации, в които децата започват да живеят отделно,

Тези нарушения в условията на живот винаги водят до безпокойство и напрежение, обикновено насочени към възстановяване на нарушените условия и взаимоотношения. Ако условията продължат да са неудобни, тогава тревожността се превръща в основата, върху която по-късно може да възникне панически епизод..

2-ра група. Жизнени ситуации, в които не е възможно да се изпълни някаква важна нужда.

В същото време пътищата за излизане от ситуацията най-често според личните идеи не са удовлетворени. Например, можете да подчертаете такива нужди като:

  • лична безопасност;
  • удовлетворяване на сексуалните отношения;
  • значителна позиция в обществото;
  • самореализация в дейности (професия, бизнес);
  • близки емоционални връзки с други хора.

Работа, която не ви подхожда, може да попречи на задоволяването на важни нужди - да речем, по някаква причина не можете да я промените. Или среда, която не те оценява и омаловажава. Държава, в която няма възможност за реализация. Това състояние на нещата води до увеличаване на вътрешното напрежение и тревожност, което също може да допринесе за появата на панически атаки..

Мисля, че сте забелязали, че в сегашната ситуация с коронавируса много от живота имат причини от двете изброени групи. Ако бяха преди, тогава можеше да има повече от тях. Принудителна изолация, наложен извънземен начин на живот, страх от разболяване и умиране във връзка със себе си и близките си, загуба на бизнес, неплатени заеми, загуба на поминък, несигурност за бъдещето, липса на обективна и голямо количество отрицателна информация - всичко това не допринася за спокойствието и психичното здраве.

Дали се появява паническо разстройство или не, зависи от личните качества и травматичната ситуация, както и от способността на личността да се справи сама с тази ситуация.

Ако настъпи паник атака, тогава действа следващата, трета група причини. В този случай те говорят за тригери, тоест за причините, които предизвикват самата атака. В този случай е изключително важно правилно да ги идентифицирате и „анулирате стартирането“.

3-та група. Когато обстоятелствата подсилват поведението, което включва силен страх и тревожност. Очакване какво може да "покрие".

По време на първата атака на паника има много неприятни усещания и силен страх. След него има прекомерна внимателност към усещанията ви в тялото, безпокойство и страх, че паническото състояние може да се появи отново. Тази тревожност и страх са основата за втора атака. Формира се механизъм за стартиране на атака. Спусъкът може да бъде средата, думите, миризмата, мислите. Освен това, поради постоянството на кондиционираните рефлекси, образувани по време на преживяването на силен страх и втори пристъп, паник атаките започват да възникват на нови места..

Наличието на обективна информация в момента на атаката помага да се спре. Когато човек може да обясни на себе си, че например замаяността се дължи на рязко спадане на кръвното налягане или тази слабост може да възникне поради факта, че човек забрави да яде закуска.

Какво може да се направи по време на състояние на паника?

Първата паника възниква внезапно и в среда, която не е опасна. Този факт сам по себе си е много плашещ и изглежда, че причината е в тялото. В същото време усещанията са силни - извън обикновеното преживяване. Няма с какво да ги сравняваме и с какво да се свържем. Възниква страхът от смъртта. В този момент е много важно да знаете, че колкото и да е лошо, паниката не убива и тя ще свърши. Тази мисъл може да бъде предадена от този, който е наблизо и помага да се успокои, разсейвайки се от лошите мисли. В този случай паниката се изпитва по-лесно и страхът от нея е по-малък. Как може да изглежда облекчение на паника, може да се види например в Паркър с участието на Джейсън Щат. В него героят на филма успокоява паникьосан охранител (момент от 8:20 до 9:53).

Животът обаче е различен. Подкрепа няма, паниката се изживява сама, здравните работници всъщност не обясняват нищо.

Примери за панически атаки (от реална практика)

Мъж в топли дрехи през зимата стои на опашка при касата в магазин. Изведнъж става горещо, изпотяване, сърцебиене, дишането се ускорява, има желание да изпуснете всичко и да излезете навън, страх от смъртта от сърдечен удар.

Друг мъж пренася неща от една кола в друга в горещ летен ден. Сърдечният пулс се увеличава, има усещане за задух, слабост в ръцете и краката, усещане, че може да падне, страх от смъртта.

Третият мъж шофираше по магистралата. Внезапно сърцебиене, усещане за задух, горещи вълни, изпотяване, страх от смъртта.

Млада жена на почивка седи в кафене, пие кафе. Има ускорен пулс, треперене в ръцете и тялото, затруднено дишане, страх от смъртта.

Във всички тези случаи нямаше реална опасност в околната среда. Първата паника може да се сравни с гръмотевична буря, която изпревари човек в открито поле. Той се намокри, но след това изсъхва. Може да се втурне в търсене на подслон, да изпие нещо за смелост, ако има такова, да се скрие или да продължи по пътя си. Нито страхът, нито движението на тялото влияят на продължителността на гръмотевична буря. Облакът ще отмине и бурята ще свърши. И дали винаги да се страхува след тази гръмотевична буря, да носи чадър или нещо успокояващо и затоплящо, да гледа небето или да продължава да живее, всеки решава сам.

В зависимост от това как е изпитана първата паника - дали човекът я е чакал сам или е приемал седативни хапчета, дали са поставени инжекции - този модел на преодоляване се превръща в основен. В моята практика забелязах, че тези, които чакаха първите панически атаки без лекарства, се справят с тях по-бързо в бъдеще. Причина - разчитат повече на себе си, отколкото на наркотиците.

За да се освободят от паническите атаки, всеки, който ги изпита, трябва преди всичко да помогне да преосмислят и променят отношението си към тези състояния. След това страхът да изпитате паническия епизод отново изчезва и с времето атаките спират..

Следващата стъпка е проучване, насочено към премахване на обстоятелствата и причините, които допринасят за появата на паника. За да стане ясно какво имам предвид, нека се върнем към примерите по-горе..

Мъж, който се разболя в магазин. ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР. Довършване на сградата. За това бяха нужни пари, така че той не можеше да напусне позицията, от която беше много уморен. Цялото семейство имаше план да живее в голяма къща. Отношенията със съпругата и семейството му се объркаха. Идеята с обща къща се срина. Не знаех какво да правя след това.

Друг мъж. Завършил института. Образователната работа е под въпрос. Играх много компютърни игри през нощта и спях много малко. Семейният бизнес не представлява интерес, поради което започнаха да възникват постоянни конфликти с родители. Раздели се с момиче.

Третият работеше в един град, семейството остана в друг. Дъщерята имаше инцидент, беше ранена. Имаше спешна нужда да се помогне на тези у дома. Невъзможност за напускане на работа. Процесуално. Принуден е да се скита между градовете.

Жена в кафене. При близкия й роднина е открит тумор. Страхувах се от това у дома. Карат се със съпруга си заради раждането на друго дете. Проблеми с бизнеса, който е лишен от стабилен доход.

Въпреки напълно различни житейски истории, всички тези хора са обединени от неуредеността в настоящето и несигурността за бъдещето, подсилена от негативни очаквания..

И така, как да се отървете от паник атаките?

Най-бързият и сигурен начин е да видите психотерапевт или психолог. Препоръчително е да потърсите такива специалисти, които се справят с паническите състояния без употребата на лекарства. Не са много от тях, но те са.

Как да облекчите атака самостоятелно, когато не е възможно да потърсите помощта на специалист или когато паниката ви изненада?

Ако изпитвате усещане за предстояща паника, опитайте една от тези прости стъпки.

Обадете се на някого по телефона за разсейване. Започнете разговор с някой наблизо. Можете да се разсеете с болезнени стимули, като например да щракнете с ръка с гумена лента на китката или да се прищипите. Вземете успокоително средство, което работи за вас, за предпочитане билков. Можете да вдишате хартиена торбичка: първо издишайте, след това вдишайте. В този момент съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава и нервната система се инхибира. Мозъчните клетки стават по-малко възбудими. Отделно отбелязвам, че в случая не работи желанието да дишате, като отворите прозорец. Ако има усещане, че предстои атака, тогава можете да отидете на бягане или да бягате, ако паниката ви е хванала у дома. Поради факта, че дишането и сърдечната честота се увеличават, адреналинът започва да намира естествени приложения. В резултат това, което се случва, не се идентифицира с паника, а с логически прояви на физическа активност. Не помага на всички. Работи по-често за младите хора.

Какво да направите, ако целта не е да отслабнете, а да гасите паническия епизод?

Има страхотна, ефективна техника само в три стъпки..

РАЗБИРАНЕ: ПАНИКАТА НЯМА да ви убие - имайте това предвид по време на атака! В този момент ще имате положителна перспектива: колкото и да е лошо, ще останете живи..

ЗАБЕЛЕЖЕТЕ ВАШИТЕ СИВНИ. Трябва да преминете към позицията на наблюдателя. Когато гледате филм на ужасите, разбирате, че това е просто страшен филм и нищо повече. Когато човек знае, че така или иначе ще остане жив, той трябва да спре да се бори с тази паника. Звучи парадоксално, но към това трябва да се стремим. Наблюдавайте усещанията в тялото. Задайте си въпроса "Какво ще се случи след това?" и изчакайте какво ще се случи с тялото, без да се опитвате да повлияете на дъха. Моля, обърнете внимание: трудно е да дишате, но пръстите и устните не стават сини, което означава, че няма недостиг на кислород. Сърцето бие по-бързо - но няма болка в гърдите. Гледайте тялото си като коте играе.

ДОСТАВЯНЕ НА ВРАТА, ВЗЕМЕТЕ ДА Укрепвате НЕГАТИВНИТЕ СИМПТОМИ НА СВЕТЛОТО. Дай най-доброто от себе си! Именно в този момент ще се случи парадоксалното и неочакваното: когато неприятните усещания достигнат кулминацията си, те ще спрат да растат и да достигнат до плато. След това се опитайте да принудите дискомфорта още повече. И колкото и изненадващо да звучи, в този момент симптомите ще отшумят. С такава тактика човек не се опитва да се пребори с вълната на паниката, която се търкаля върху него - той се опитва да я вози.

Ако човек е извървял този път поне веднъж и е успял да развие способността да "обмисля" паника по време на атака, най-често по-нататъшните атаки започват да избледняват наполовина, никога не достигайки върха.

Тревожност по време на пандемия: нормална реакция или психично разстройство

Имам тревожно разстройство - и сега, по време на криза и глобална пандемия, справянето с него е особено трудно. Знам, че това не е само мой проблем: статистиката показва, че до 33,7% от световното население в даден момент от живота си изпитва някакъв вид тревожно разстройство. И днес е дошъл моментът, когато рискът да се разтревожиш един-на-един е изключителен: например в Китай, откъдето възниква огнището на Covid-19, 28,8% от хората са се сблъскали с умерена или тежка тревожност, а други 8,1% са изпитали сериозно стрес.

Като се вземе предвид фактът, че никой не знае кога ще приключи пандемията и карантината, както и как всичко това ще се отрази на глобалната икономика, може да се предположи, че психологическият дискомфорт на хората ще расте само в близко бъдеще. В такава ситуация е важно да разберете как да различите адаптивната тревожност от психическо разстройство, как можете да си помогнете и кога е време да се обърнете към специалисти - лекари и психотерапевти.

Просто страх или тревожно разстройство?

Първо, нека разберем какво е безпокойството - и как се различава например от обикновения страх..

Според последната версия на класификатора на психичните разстройства DSM-5 тревожността е очакването за заплаха или нещо лошо в бъдеще. Страхът е емоционална реакция на реална или възприемана непосредствена заплаха. По този начин страхът е адекватен, еволюционно обоснован адаптивен отговор, който ви позволява да избягате от риска от смърт, но тревожността е поведение, при което тревожността започва много преди реалните рискове.

Тревожността, разбира се, също може да бъде адаптивна - особено ако живеете в условия на голяма несигурност и сте принудени да изчислявате опции за оцеляването си в бъдеще. Тревожността става патологична, когато човек или надценява силата на бъдеща заплаха, или прекалява с нея.

Първи пример: моята приятелка Юлия в младостта си преживя туберкулоза, а сега има само един бял дроб. Имунолог й каза, че ако хване Ковид-19, има сериозен риск да умре. Джулия се страхува, затова не излиза от апартамента от няколко седмици - това е напълно нормална и адаптивна реакция.

Освен това много мои познати предпочитат да се дистанцират социално, рядко напускат къщата и носят маска, когато са принудени да отидат в магазина или аптеката. Те се страхуват да не се заразят, защото знаят, че коронавирусът може да бъде доста труден. Освен това те не искат да заразят по-възрастните си роднини, с които живеят или редовно контактуват. Това е тревожност - и в този случай тя също е доста оправдана и адекватна..

Проблемите започват например, когато млади и здрави хора, които живеят отделно от възрастни роднини, започват да избърсват всички неща, донесени от улицата, с антисептик, веднага хвърлят всички дрехи, в които са влезли в миенето, и дезинфекцират ръцете си толкова често, че се появяват върху тях пукнатини. И ако изведнъж някой от семейството седне на стол в улични дънки или сложи чанта не в коридора, а в стаята, те започват да изпадат в паника. Това поведение е подобно на обсесивно-компулсивно разстройство - едно от спектъра на тревожните състояния.

Хората с ОКР се характеризират с обсесии - обсесивни състояния: това например могат да бъдат мисли, които не могат да бъдат „изгонени” от главата им, или мания за чистотата на ръцете им или нуждата от перфектен ред. За да облекчат натрапчивото си безпокойство, пациентите с ОКР прибягват до натрапчиви действия: мият ръцете си 100 пъти на ден, постоянно почистват апартамента си, подреждат вилици и чинии в перфектен ред, вървят само по една конкретна пътека, рецитират мантри. Ако попречите на лицето с OCD да извърши тези натрапчиви действия, тревожността ще се натрупа - до степен, че може да парализира човека. Самите тези принуди обаче могат да „превземат“ живота на човек толкова много, че той няма да може да направи нищо друго освен ритуалите си..

Как да разберете дали това поведение може да е първият признак на разстройство? Отговор: Предприетите мерки не са пропорционални на заплахата. Да, сега всички трябва да си мием ръцете поне 20 секунди след като дойдете от улицата, да избършете екрана на смартфона с антисептик и да докосвате по-рядко лицето си - но по принцип тези мерки могат да бъдат напълно отменени, ако не сте изложени на риск. Невъзможно е напълно да се премахне вероятността от заразяване, ако човек по някакъв начин контактува с външния свят - което означава, че всички допълнителни предпазни мерки ще бъдат недостатъчни и само ще ви „навият“. Затова за тези, за които притесненията за чистотата на заобикалящото пространство са запълнили всичките им мисли, има смисъл да се свържат с психотерапевт..

Всъщност не се притеснявам от дезинфекция на себе си и дома си - освен това изобщо не се страхувам от заразяване с коронавируса. В крайна сметка аз съм под 30, нямам сериозни проблеми с имунната система и дихателните органи, така че рискът ми да умра от инфекция е едва над нулата. Проблемите ми са много по-сериозни (въпреки че, изглежда, какво може да бъде по-сериозно от страха от смъртта?) - Имам генерализирано тревожно разстройство и паническо разстройство, които се влошиха на фона на случващото се. Поради това ме е страх: полудявам от затвор в карантина, полицейска бруталност, криза и загуба на работа, засилена престъпност на фона на общо обедняване на населението, затваряне на любимите ми кафенета. Като цяло се страхувам от куп неща, които, ако е възможно, тогава в доста далечно бъдеще - което не ми пречи да изпитам паник атаки за тях днес.

За да си помогна, отивам в група за психологическа подкрепа, виждам психиатър, пия няколко вида хапчета и се опитвам да бъда максимално физически активен. За съжаление, психотерапията трябваше да бъде временно спряна - методът, при който работя, е най-ефективен само офлайн.

По-нататък ще говоря за това как можете да разберете дали вашата тревожност е адаптивна поради случващото се или е симптом на разстройство - и тогава ще разгледаме различни методи за справяне с тревожността..

Диагностициране на тревожно разстройство

Разбира се, лекарят трябва да постави диагнозата - а именно психиатърът. Но тук е списък с пет признака, по които може да подозирате, че имате патологично безпокойство..

„Фалшива аларма“. Притеснявате се за някои „заплахи“, които са силно преувеличени, съществуват само във вашето въображение или може да дойдат само в бъдеще. Това например е страхът от загуба на работа на фона на кризата - в ситуация, в която вашата индустрия и компания все още не показват признаци на застой.

Устойчивост на безпокойство. През цялото време оценявате потенциалните заплахи, помислете какви ужасни събития могат да ви се случат - и как да ги предотвратите. История с постоянна дезинфекция на околните предмети и миене на ръце на всеки половин час - точно за това.

Нарушение на адаптацията. Безпокойството ви пречи да функционирате нормално, да правите това, което искате. В моя случай, например, тревожно разстройство, дължащо се на мисли за бъдещето, се засили дотолкова, че в настоящето не можех да си върша работата - трябваше да си взема няколко дни ваканция, за да се оживя..

Свръхчувствителност. Склонни сте да бъдете сплашени от най-малкия стимул - този, който не е в състояние да предизвика силна тревожност при здрав човек. Стреснат, когато срещнете човек на улицата или в магазин на разстояние по-малко от 1,5 м? Това е то.

Когнитивно увреждане. При тревожно разстройство когнитивните функции също се „разграждат“: вярвате, че някаква заплаха е реална, въпреки че всички логически аргументи подсказват, че не е така. Тези когнитивни нарушения при хора с повишена тревожност породиха различни теории за конспирация на коронавирус - ако вярвате и в тях, това е причина да подозирате, че имате тревожно разстройство..

Можете също да се обърнете към различни диагностични въпросници - те ще ви помогнат да разберете дали е време да отидете на лекар за помощ. Сред тези въпросници:

Страх. Паническа атака. Тревожно разстройство. агорафобия.

Разбиране на понятията страх, паническа атака, тревожно разстройство и агорафобия

В тази статия ще научите какво са страх, панически атаки, паническо разстройство и агорафобия и как да разпознаете и разберете тези състояния..

страх

Страхът е емоция, дадена ни от природата за спасение и оцеляване. Ако не изпитваме страх, тогава няма да можем да реагираме адекватно на опасността. Тази емоция винаги възниква в ситуация на реална опасност за живота или когато е възможно да се нанесат телесни повреди.

Например, ако вървите вечер по улицата и от ъгъла изскача разбойник, тогава страхът ви принуждава да съберете сили и да избягате или да се биете. Без тази емоция оцеляването ви ще бъде застрашено..

И още един важен момент. Страхът ни е даден от природата за спасение, което означава, че е абсолютно безопасно. Да, това е много неприятна емоция. Той причинява много дискомфорт. Ние не обичаме да се страхуваме. Но основният смисъл на тези усещания е да насочим вниманието си към ситуация, която може да е заплашителна за нас..

Какво се случва в тялото със страх?

За да направим това, трябва да разберем как работи нашата нервна система. Ще го направя възможно най-прост и достъпен.

Вегетативната нервна система има два клона: симпатичен и парасимпатиков.

Симпатичният отдел мобилизира ресурсите на организма за енергична дейност и е включен в периода на опасност. За тази цел надбъбречните жлези произвеждат активиращи хормони: адреналин и норепинефрин. В резултат на тяхното действие се увеличават сърдечната честота и кръвното налягане, нивата на кръвната захар се повишават, дишането се ускорява, мускулите несъзнателно са напрегнати.

Всички тези промени настъпват, за да може човек да извърши някакво действие и да спаси живота си. В нашия пример с взломника човекът се спасява чрез полет или самозащита. В момента на спасяването си той не обръща внимание на случващото се с тялото, а реагира на действията на нападателя.

След като ситуацията приключи, парасимпатиковото разделение на нервната система се включва. Нейната задача е да възстанови организма и изразходваните ресурси. Активирането на парасимпатиковата нервна система се свързва с релаксация и сън. Под негово влияние става зарастване на рани, намаляване на стреса, натрупване на енергия.

А сега си представете различна ситуация. Представете си човек, който не е изпълнил задачата на шефа си и разбира, че ще се скара. Той започва да се тревожи за това. В този случай няма реална заплаха за живота. В края на краищата шефът няма да му сложи нож в гърлото. Но тялото реагира по същия начин, сякаш представлява реална опасност. Симпатичната част на нервната система също се включва, освобождават се адреналин и норадреналин и се стартира процесът. Но няма външна заплаха, към която може да се насочи вниманието. В главата ми има само въображение за отвращението от шефа. Не трябва да се предприемат действия. В крайна сметка не можете да избягате от началника и не можете да се биете с него.

В този момент човек може да слуша тялото си и да забележи някои от симптомите, които се появяват под въздействието на адреналин. И той може да възприеме тези симптоми като заплашителни. Например промените в сърдечната дейност и дишането могат да бъдат сбъркани с появата на сърдечен удар. Така се образува порочен кръг от паника.

Какво представляват паник атаките и как да се справим с тях

Пристъпите на необясним страх могат да се превърнат в паническо разстройство, ако бъдат игнорирани.

Първата ми атака на паника беше ужасна. Това се случи преди около три години. Тогава се разделих с гаджето си след дълга връзка, приятел умря, имаше проблеми със здравето и парите - някак много неща се трупаха наведнъж. Често бях нервен, ходех депресиран през цялото време.

Един ден се прибрах от училище, седнах на дивана и изведнъж почувствах, че започвам да се задушавам. Сърцето ми биеше по-бързо, започнах да треперя, изпитах толкова силен страх, че крещя. Не разбрах откъде идва този ужас. Отначало си мислех, че губя ума си, а след това всички мисли изчезнаха, остана само страхът. Плъзнах се от дивана на пода, облегнах се на масата и прегърнах коленете си.

Следващите 30 минути просто се разтресех, крещях и плаках. Вкъщи нямаше никой, но се замислих за необходимостта да се обадя на линейка, когато вече се успокоих.

Имам панически атаки около веднъж на шест месеца, когато изпитвам емоционален стрес за дълго време. Но се справям с тях много по-добре от първия път.

Какво е паническа атака и какви са нейните симптоми

Паническата атака е атака на силен неразумен страх, който може да изпревари отговорите на вашите въпроси за паническо разстройство по всяко време, навсякъде, дори и в съня. Изглежда, че сега ще загубите ума си или ще умрете.

Припадъците обикновено се появяват при юноши и млади възрастни, като жените са по-често от мъжете.

По време на паническа атака се появяват някои или всички тези симптоми на панически атаки и паническо разстройство:

  • усещане за загуба на контрол над себе си или над ситуацията;
  • усещане за нереалност на случващото се;
  • често сърцебиене;
  • слабост, виене на свят, понякога дори припадък;
  • главоболие;
  • изтръпване или изтръпване в ръцете и пръстите;
  • горещи вълни или втрисане;
  • повишено изпотяване;
  • болка в гърдите;
  • тръпка;
  • задух или бучка в гърлото;
  • стомашни спазми или гадене;
  • затруднено дишане.

Обикновено епизодите продължават 5-30 минути, въпреки че някои признаци продължават по-дълго.

Кога да се обадите на линейка

Ще е необходима медицинска помощ Имате ли пристъпи на паника?, ако:

  • Паническата атака продължава по-дълго от 20 минути и опитите за спирането й водят до нищо.
  • Пострадалият изпитва внезапна, тежка физическа слабост и неразположение. Това обикновено завършва с припадък..
  • По време на паническата атака сърцето ме боли. Това може да е знак за сърдечен удар..

Откъде идват паник атаките?

Не е ясно какво точно ги причинява. Но експертите смятат Симптомите на паник атака, че атаките могат да дойдат от стрес или промени в живота. Например уволнение или започване на нова работа, развод, сватба, раждане, загуба на любим човек.

Генетиката също играе роля. Ако член на семейството страда от панически атаки, тогава може да сте предразположени към това..

Пушачите, пиещите тежка кафе и употребяващите наркотици също са изложени на риск..

В организма има нарушение на саморегулирането, контрола върху собственото психическо състояние, адаптивните възможности на организма. Често това е реакция на физически или психически стрес, към стресови и конфликтни ситуации..

Защо паник атаките са опасни

Изолираните епизоди обикновено са безобидни. Но пристъпите на паника трябва да се лекуват, ако се повторят, в противен случай те ще прераснат в паническо разстройство. Заради него човек живее в постоянен страх..

  • Специфични фобии. Например страх от шофиране или летене.
  • Проблеми с академичната ефективност в училище или колеж, влошаване на представянето.
  • Затваряне, нежелание за общуване с други хора.
  • Депресии или тревожни разстройства.
  • Самоубийствени мисли, включително опити за самоубийство.
  • Злоупотреба с алкохол или наркотици.
  • Финансови затруднения.

Как да се справите сами с паническа атака

Моите атаки най-често се случват през нощта, когато никой не е наоколо. Първото нещо, което правя, е веднага да включа светлините и всеки филм или телевизионен сериал (просто не е филм на ужасите), за да не се чувствам сам. Мълчанието и тъмнината причиняват повече страх.

Може да изглежда, че паниката няма да отмине и вече няма да можете да се контролирате. Но това не е така. Има няколко начина за успокояване на паническите атаки и паническото разстройство: симптоми, причини и лечение.

1. Дишайте по-дълбоко

По време на пристъп може да се появи задух и човекът усеща, че не контролира. Кажете си, че задухът е само временен симптом и скоро ще отмине. След това поемете дълбоко въздух, изчакайте секунда и след това издишайте, като мислено броите до четири..

Повторете упражнението, докато нормалното дишане не се възстанови.

2. Отпуснете мускулите

Това ще ви върне контрола върху тялото си. Направете юмрук и задръжте в това положение за брой 10. След това разкачете и напълно отпуснете ръката си.

Също така се опитайте да стегнете и отпуснете краката си, а след това постепенно обработете тялото, докосвайки се до задните части, корема, гърба, ръцете, раменете, шията и лицето..

3. Повторете положително отношение

Опитайте да кажете няколко окуражителни фрази на себе си или на глас. Например: „Това е временно. Ще бъда наред. Просто трябва да дишам. Успокоявам се. Нещата са добри ".

4. Фокусирайте се върху обект

Изучете го до най-малкия детайл: цвят, размер, модел, форма. Опитайте се да запомните други предмети, подобни на него. Сравнете ги помежду си, умствено намерете разликите. Това ще ви помогне да се разсеете и да мислите по-малко за страха, който изпитвате..

5. Отворете прозорците

Ако сте в задушно помещение, чистият въздух ще ви помогне да се възстановите..

Как да се лекува пристъпи на паника

Ако пристъпите се повтарят, консултирайте се с вашия лекар. Това ще помогне за предотвратяване или лечение на паническо разстройство..

Първо се свържете с терапевт, който в зависимост от симптомите ще ви предпише преглед, а след това ще ви насочи към невролог, психотерапевт или психиатър. Важно е да се тествате, за да изключите заболявания на вътрешните органи, както и проблеми с щитовидната жлеза, кръвното налягане и кръвната захар.

Наталия Тараненко, невролог от най-висока квалификационна категория

Паническо разстройство: Когато страхът от прегръдки се лекува с медикаменти, психотерапия или комплексно.

психотерапия

Прилагайте когнитивно-поведенческа терапия. По време на него човек се научава да контролира себе си, своите чувства и емоции. Паник атаките ще заздравеят по-бързо, ако промените реакцията си на физически чувства на страх и тревожност.

Лекарства

Те могат да ви помогнат да се справите с паник атаките. Лекарствата са особено необходими, ако атаките са тежки и трудно се контролират сами..

Някои лекарства причиняват странични ефекти: главоболие, гадене и безсъние. Обикновено не са опасни, но ако ги усещате постоянно, информирайте Вашия лекар..